蠢子医

起伏，好似大腿肉一方。我尝见一肿胀人，脉象如此以败亡。

又尝见一娶妾人，脉象如此亦遭殃。皆因左手无脉线，时候不久见阎王。

可知命为一身主，全赖相火滋元阳。

若治此症预培补，肉（肉桂）附（附子）吴萸故纸姜。（黑姜。）

加上熟地与萸肉，方可地久并天长。

肺脉如草节，其人多痰，亦是危症

痰症须从脉经看，肺脉头上看所安。肺脉头上空空然，原无粘腻滞心间。

肺脉头上如草节，定是粘腻满肚缠。有了此脉主哕呕，恼恼积里十余天。

不用皂（皂角）矾（白矾）去导吐，纵有仙药下亦难。

谁知一吐十余回，罗②膈以上尽净宣。（②罗：本文意如全、整个。）

犹有粘腻滞隔下，较之膈上更缠绵。

又用金丹下数回（金丹加入药中），一切粘腻始尽删。

恼恼积里尽去了，只是哕意未尽捐①。

再用六一安胃里，（滑石亦土类．以土安土。）再用金石坠肾间。

皆用红糖和入内，使他脾气暗周旋。（因他不能用药，故用此类。）

此皆治痰之妙诀，全在蒙医悟真诠。

脉以和缓为贵。凡是坚硬如骨头，如冰凌，如劈柴，多是坏症。如草节亦非吉象。

虽然暂愈，不知将来何如也？

各种祟脉

手梢湿凉多有邪祟

一为诊脉手湿凉，定是狐鬼据中央。若要此症立时愈，山甲为丸入麝香。

祟脉多战战

祟脉一诊忽战战，恍有飞鼠过其间。（脉战身亦战。）其人恍惚梦颠倒，鬼门针到便能痊。

祟脉有似电者

祟脉恒在中指间，上下飞流电一般。肝脉时乎有也无，定有症瘕痛不堪。

各种难治之脉

肝脉如绳者难治

肝脉如绳紧紧牵，有虚有寒气使然。况且脾脉有也无，噫气不上痛不堪。

肝脉如针者难治

肝脉如针中间悬，腰疼腿疼不能堪。略加调理便见效，只恐迟久不能堪。

凡是血盛易得治，如此细细怎归元？

肝胃软弱皆难治

胃脉软弱如麻披，一身举动全无力。肝脉软弱如麻披，一身疼痛无可为。

略用温补便见效，三日五日病又归。皆因气血虚弱甚，药力一尽难支持。

胃中双脉如双线者难治

胃中双脉如双线，积积渣渣痛不堪。纵然治好不时犯，淹淹缠缠饮食难。

少壮之时不如人，才至四十便瘫痪。

胃脉如针者难治

胃脉如针中间悬，隔气隔血痛不堪。略加行药便能愈，只是饮食分外难。

无头无尾无根抵，焉能连转真机缄？

胃中吸腰者难治

我尝诊脉把胃调，谁知胃里中吸腰。

吸腰之时心上涌（心中满），吸腰之时气下抛。（多放屁。）

吸腰之甚病必死，吸腰之微亦难疗。日进焦术四五两，始得脾上命根牢。

寸头脉横如线者难治右寸头者居多。

寸头一横脉如线，便是呃食小证见。

开痰利气宜常服，除风降火切莫慢。

滋养肾水往上潮，引下虚火便如贯。

左尺右尺硬如芦管者难治

右尺脉硬如芦管，大肠湿泻不能堪。

左尺脉硬如芦管，小肠淋闭不能堪。

或补命门或利水，略加升提便能安。

此中变化亦多端，惟有石淋须刀剜。

折脚之脉难治

折脚之脉无尺部甚难疗，下焦亏损洞昭昭。男子即此是死脉，女子疼腿更疼腰。

大补水火必见效，（药用肉桂、附子、当归、熟地。）时候久了命根牢。

肿胀脉如秫①当难治（①秫（孰）（亭）：高粱的茎）

脉如秫肝已横，一寒一热使人惊。大补脾土以制木，或可永世得安生。

脉如蚯蚓者瘫痪

瘫痪之脉甚是长，好和蚯蚓卧中央。不起不伏不流走，纵是仙人亦无方。

各种死脉

脉似除中②者死

②除中：古证名。指胃气败绝，而反能食的反常病证。见《伤寒论》。

恍惚仅有脉，右似硬骨树中央。现居肺分必是痰，大用牛黄（牛黄散）泻胶糖。

胶糖泻尽全无脉，日讲饮食似饿狼。（俗云吃尽命食。）

忽然昏沉不能食，大数已到见阎王。

又尝治一老叟病在床，脉无根柢神已亡。中间微微有结滞，略进金丹已开张。

但是枵①（音消：空）腹不因食，三日两日见阎王。如此无神脉气象，不下已亡下亦亡。

以比伤寒号除中，想是同路走无常。

胃脉中断者必死

我治噎食把胃调，谁知胃脉断一刀。（有横断一刀之象。）

大补中焦即能食，食之数日忽魂飘。

脉如灰里蚯蚓者死

灰里蚯蚓脉无神，不起不伏渐渐伸。老年寿终多见此，三日五日便归阴。

脉如皮条者死

脉如皮条上下伸，不软不硬亦无神。痨症枯竭恒如此，一年半载便归阴。

脉如牛槽者死

牛槽之脉两边高，中下无根上亦飘。气血已竟抉去了，纵有仙丹不能疗。

脉如芦管者死

脉如芦管坚硬圆，不饮不食痛不堪。我用金丹去顺气，他便动静皆安然。

迟至两月甚得意，我知是死不敢言。一日扬扬去看戏，即便哕血到阴间。

脉如秫者死

右手脉如秫圆，亦饮亦食不多餐。左手脉如秫圆，一冷一热天晚间。

一人两脉皆已具，犹自周旋甚安然。只因脾泻气流通，（胀闷多不能免。）便能迟死至半年。

一人脉象亦如此，全无疾痛在眼前。我说此人是死脉，旁观以为是妄言。

未至半月忽受病，一到家中入阴间。

脉如弓弦者死

我尝诊脉脉似弦，知是死期在眼前。即用补脾一大付，全无疾痛之可言。

未至三日便翻覆，石光电火忽回旋。

脉如牛筋者死

我尝诊脉脉似筋（外滑而中实），天晚寒热时一侵。

补之不得（似虚非虚）泻不得（似实非实），只得降火与滋阴。（以其脉中气不往来故也。）

时候久了嗽不已，严霜一到便回身。

脉如游鱼者死

脉如游鱼在水间，尺寸不到底不连。药吃两付便能愈，转眼时节便回旋。

此等脉象无根抵，焉能日久不变迁？

脉如线绳者死

脉如线绳上下牵，结结实实在中间。我言如此脉象不贯串，恐怕饮食下咽难。

他言我是噎食病已久，呜呼噫嘻在眼前。

吐血脉如葱叶者死

吐血脉象甚是长，气吹葱叶好光堂。补之不得泻不得，一寒一热见阎王。

痨症脉似革者死

痨症出头脉似革，时时作嗽气不接。人家脉象皆圆和，此独皮上贴韭叶。

蛊症脉如刀者死

凡是蛊症脉如刀，直条条里弦一条。脾土克尽不能食，十天半月入阴曹。

关尺火旺，鼻如烟煤者死

一身之气统于肺，鼻中干燥无生意。伤寒瘟疫伏烟煤，皆是关尺火克制。（多由误泻使然。）

脾虚不动者死

一身生机全在脾，脾土不动无可为。况有肝木来克制，二目塌陷垂眼皮。

病人无神者死，脉无神者亦死

治病先把脉来摸，有了脉理好用药。若是脉上无有病，纵遇轩歧无奈何。

但看外边昏蒙甚，已是薤露①种一科。（指薤露歌，古代挽歌名）

我尝治些瘟疫症，脉如麻披似甚弱。

呼之不能一语应，混混沌沌又睡着。

又尝治些老年痰甚多，六脉沉静无大错。只是昏迷不醒人，魂魄若己离肉壳。

又尝治些少年将归阴，六脉洪大无甚恶。但是迷闷无知识，仿佛梦寐把精夺。

大约治病先看神，有了精神好为人。若是精神一无有，昏昏迷迷入鬼林。

况是脉道又无神，浑身血肉化飞尘。试看天地身外身，多大精光海外临。

治病先看气色，吉凶亦可予知

治病先把面来观，有吉有凶露真端。

病人那有好气色，只要鼻间微含润，面上略带鲜。

（润鲜便是阳气，便是生气。）

无论红黄与黑白，最忌灰黯与枯干。（灰黯枯干便是阴气，便是死气。）

试观老树将发芽，必有嫩色透枝尖。试观田苗将结实，必有秀色之可餐。

即此想生意，便知人命之大关。又或翻身去说话，一挽病人重如山。

此是阴气入骨髓，那有阳气在人间？

兼之臭气多熏人，（骨重如山，臭气熏人，皆是阴气，皆是死气。）能在世上活几天？

睁眼便要看出来，医人原带数分仙。不然何以赞造化，何以修先天？

决死生外面亦当家

死生多从脸上看，全靠脉理必不占。或是好药正管着，脉象顿皆失固然。

或是翻覆连日夜，此时忽当睡安然。病人恒在黑影里，伸腿赤脚拥被眠。

即出两手决生死，如此仓猝甚是难。不如扶他坐起来，先把神情观一观。

或在黑影看不着，油纸点着看一看。或是鼻子如烟煤，或是天柱侧一边；

或是昏迷若睡着，或是身体重如山。即从此处决一决，已见生死之一斑。

再将脉象细审审，看与病症翻不翻。亦有脉象如革条，亦有脉象如弓弦；

亦有脉象如蒜皮，亦有脉象如舟悬；亦有脉象无起伏，亦有脉象坚硬圆。

此皆必死之症见，石光电火在眼前。

脉理虽足凭，间有不可凭者，不可不知

大抵相脉只相八九分，亦有一分知不真。一则上关天，二则下关人。

如果真是该死了，脉上必无神。如果真是该活了，脉上必有神。

有神无神甚清楚，相脉之人如何不知八九分？亦有该死之人，不必脉上全无神。

也吃饭，也整襟，稳排大坐笑音音。无奈一阵鬼来临，顷刻之时即归阴。

亦有该活之人，不必脉上定有神。不知己，不知人，淹淹缠缠鬼为邻。

无奈一夕忽转轮，半夜之时即回春。如此之症不是全没有，世上亦曾一二人。

可知人命上关天，下关人。纵是药中仙，亦有一分知不真。

知道脉理不过治不错，焉能一胥①下定南针？（都、全之意）

我说这样话，不是医道认不真，胥知万事由天不由人。

如果人尽作主张，葫芦谷中一把药，这回定杀多少人？

蠢子医卷二

阳夏龙之章绘堂甫手著

杭州董志仁校刊

古今用药不同

皇降而王王而霸①，世运升沉关造化。

（①王而霸：王，王道。本文指用性质和平的药。霸，霸道。本文指用性质毒剧的药。）

三代以上皆纯王，三代以下必兼霸。治化每随气运转，遵此用药真无价。

天师生于皇古初，（歧伯生于黄帝时）国初临凡将世化。

洋洋大笔甚淋漓，沧海无边把舟驾。

去今仅余二百年，石室（歧伯著《石室秘录》，多用重大之剂。附注）扬帆立时跨。

无奈俗医执不肯，案头小本把人诈。岂是二竖未肯离，一苇作航妄凌架。

吾独把棹不敢移，天师谓我不必怕。洪波巨浪乱翻花，唉乃复一声一齐下。

两岸人声乱惊啼，吾独船头食甘蔗。以此方儿去治人，可谓霸中又用霸。

其实稳坐钓鱼船，未见揶揄①小儿把人骂。今日谨告小后生，不学天师更学嘎？

余前治一暴得鼻血症，已经无药不投，均难稍为遏止。

因视内热太甚，即用生地一斤，佐以生侧柏叶炭之类，水和生捣取汁，凉服立获神效。

后又用桃仁、红花、当归等诸和血之品，瘀血尽从大便而下，亦无后患。

借此可知先生是言为不虚矣。

然要看病之浅深缓急，万不可轻施重剂，致偏害而莫可挽回也。

世再晚邓汉东林春氏拜读。

霸药亦不可少

吾谓天师药甚霸，纵有二竖亦不怕。

其实药味甚平和，和风甘雨连九夏③。（③九夏：九州，华夏的简称。）

一切大毒药，并未绕笔下。但具翻山倒海力，不得不谓霸。

天师之霸原是假，后学之霸乃真霸。一切攻伐大毒药，往往用之若食蔗。

（毒药得炮制之法，亦不毒矣。治病最有力。）

岂是后学好奇异，如今世道人心甚可诧。

不用此药便不灵，用得此药回造化。

如今之人多呕逆，不用此药不能下；如今之人多喉闭，不用此药不能下；

如今之人多塞胸，不用此药不能下；如今之人多症结，不用此药不能下；

如今之人多瘰疠，不用此药不能下；如今之人多石淋，不用此药不能下；

如今之人多鬼窟，不用此药不能下。

有此奇奇怪怪症，必用奇奇怪怪药，安能舍此不用罢？

吾尝立方时，必兼此味作舟驾。虽有堂堂正正药，舍了此味不神化。

譬如由基射伯棼，只在当面那一诈。譬如关帝斩蔡阳，只在背后那一叱。

如此一点药，不必多用，一点就到。也最灵，也最捷，好似神龙飞火射。

今日谨告小后主，莫谓江东无小霸。

凡用霸道毒药，其势不得不然。

非有过人之识，脉理分明，病原参透，不可妄加。

至炮制药时，尤要遵古今良法，百倍其功。

转极毒之品，成极平之性。否则恐致误事。

孙镇川谨识。

毒药按法炮制，最有奇功。

篇中言呃逆等症，每因气郁所致。

用此药则气血周流，上下贯通，病自愈矣。

非病症察明，勿妄投。

侄孙溶川谨识。

治病有先霸后王之不同

大热大凉有几番，用得好时病立痊。病一痊时便须已，不如和缓为上仙。

大补大泻有几番，用得好时病立痊。病一痊时便须已，不如平妥为上仙。

凡是病症皆有偏，不得矫枉过正必不安。

好似秦人之暴虐，必得霸王之铁鞭。一若平定了，便须治世之曹参。

治病亦如治天下，有时用霸王霸药专治暴症，有时用曹参。

日饮醇酒以自乐，又有黄老那一篇。大病已竟抉去了，全凭盖公去周旋。

治病有和缓治法，仍以和缓为是。凡大攻伐之后，邪虽去而正气亏矣。

若培养稍差，致变它症，亦复不少。慎之！慎之！然尤不可因循以误事也。

林春谨识。

病有可以用霸之时则霸之，可以用王之时则王之。

盖医道亦宜学君子而时中也。

侄金门敬识。

病宜用金丹，不论老弱贵贱

客有问于予日：君好用金丹，何以古人未尝言？

予曰：世道每认人心转，人心就是病根源。畴昔①人心多纯良，世道亦无偏。

有病多传阳，一用大黄便安然。如今人心多奇谿，世道亦曲弯。

有病多传阴，不用金丹便不占。客曰：信如君所言。此药只可治

丁壮，不可治连娟；纤弱貌。附注。只可治村夫，不可治高贤。予

曰：瘟疫流行不论人，贵贱老幼一样传。吃了多药不见效，得此

一分便安然。我尝治小儿，和入滑石立时欢。紫金丹性燥，和入滑石

以平之。小儿服之易纳。附注。我尝治高人，丸入黄蜡立时痊。治病只

要有兼药，无非济世之舟船。治病只要有和药，无非救苦之仙丹。

治病只论病，全在立时能豁然。不必参苓白术散，不必真珠元麝

丸。百病皆因积滞生，不用此药必不灵。如但积滞用大黄，尚有

多窍不能通。得了此药便贯穿，再用补益亦易痊。得了此药便流

通，再用滋养亦易安。非是我家好迅利，如今庇疠大非前。世道

注：畴昔；从前。

一39一

每随人心转，焉能泥住古道无变迁？纵是轩歧再治世，亦必将此

再传宣。不能舍此全不用，以为治世之神仙。客笑予亦笑，遂各

退处于无言。

治杂疾老病，风药行药相辅而行

有一老医性好用马前，不论是甚病，总以此为先。多是杂病，

尽皆丸药。他言我好用马前，病自毛窍宣。犹之君好用金丹，病自

肠胃捐。我言君言虽有理，只是性太偏。谁知今日之病偏又偏，

不兼二人之偏尤不占。今日之病多从风上得，不用风药必不

痊。风药少了不中用，风药多了往上窜。风药甚多，不必定是马

前。不用金丹贯顶子，不能运转大遇天。上头有病上头表，下

头有病下头宣。杂疾老病恒如此，不如此治必不安。我尝二

药一齐用，上下周流无弊端。大抵运会使之然，我亦不敢多

变迁。

杂货汤歌

病有专补者，有专泻者，有专热者，有专凉者。惟杂症则

不然，故作歌以记①之。

世人用药不精良，动云医是杂货汤。岂知医道精良亦如此，

药不杂兮不成方。但是药杂心不杂，总要病上去着忙。不似盲医

无主见，恶滥杂碎一锅汤。或补上而泻下，或补下而泻上，必须

细推详。或补左而泻右，或补右而泻左，必须细酌量。既欲用参

芪，又要用硝黄。既欲用连柏，又要用桂姜。不是仙人好奇异，

实是脉理生光芒。不惟一身之症有不同，即此一经亦分张。此中

自具阴阳补泻理，曲曲折折莫荒唐。看似杂兮实不杂，百万雄兵

拥韩王。我今专为杂症言，岂是寻常小文章。

按：病只一条，药可专用，则药不必杂也。若一人而具虚

实寒热之症，故用药亦具温凉补泻之品。盖病杂，故用药亦

杂。要以脉理为准。侄金门谨志。

注：①记；原作“纪”，据文义改。

一10一

夏秋之间用药，不得不杂

病到夏秋甚是杂，虽老名医亦无法。一症常具温凉补泻理，

汗吐下法不得不齐加。我尝遇此症，便用九里山前摆阵法。头痛

如劈是少阴，细辛白芷得多加；心中嘈杂欲呕出，黄连滑石得多

加；浑身大热汗不流，防风二活羌活、独活得多加；五内干燥不能

忍，芩黄芩连黄连栀栀子柏黄柏得多加。不然先用六一牛黄六一散又加

牛黄散去导吐，再用煎药更觉嘉。此症原由风木摇动无止息，所以

寒火湿热乱翻花。只要立志去平贼，金丹和入紫金丹和入汤药之中扫

根芽。不是我心杂乱无主意，九里山旅樊哙拿。或用葱水煎，或

用醋麸拓。内有清凉去解散，外用过热亦不差。纵有霸王作病神，

不过乌江去看他。

吐法不可废

古人治病有三法，不用汗吐便用下。后人有言吐伤人，遂将

吐法一齐罢。岂知痰实与风火，每在上焦凌空架。不用吐法便不

灵，隔上之病如何化？吾尝治一头懵头晕症头懵、头晕，痰火无疑、

昏昏沉沉睡不下。自言胸满欲作呕，呕出病来胜用泻。必本人有欲

呕之意，方可以言吐。我言吐法久不用，我要用时人尽诧。便将六一

牛黄散六一、牛黄二散，用白矾、皂角末亦可，叠饮叠吐人人怕。岂知痰

涎吐尽便无病，不知不觉又大下。可知病在上焦无停留，不用下

药亦能下。随用黄连清一清，一天云雾散了罢。因悟疫邪传里表

未松，浑身大热不能行。再说羌羌活麻麻黄去出汗，此中实满欲结

胸。只得承气并调胃，一泻二泻便安宁。随饮茶汤一大碗，不知

不觉汗已倾。里症通时外亦通。可知治病须要看所急，该吐该下宜立

行。不必狐疑生枝节，一窍通时百窍通。但观前症细细思，可知

用兵贵先锋。亦有猛然呕吐甚可惊。滴水入口不能容。翻江倒海

连日夜，声声叫娘不能行。只用六一六一散兼牛黄散①恶水恶露布洗

水以饮药频频压，频频压时频频倾。但得一勺入胃里，胃中火尽便

安宁。再将清补去调燮，转眼时节又复生。更有猛然大泻粪门

注：①牛黄散：原作黄牛散，据文义改。

一41一

开，若将肠胃涌出来。衣带裤子提不住，腹内肠鸣似奔雷。果然

实火脉有力，便将承气去安排。脉实有力宜用，不然亦须清补。实火下

尽便如初，何用参党参苓茯苓仔细裁。此皆呕因呕用、通因通用

也，较上二说更深哉。

毒药制好能治大病

毒药真正制得好，大病一见便能了。忆昔一时大家疟，惟有

上信称至宝。面包烧红用醋洗一两，明雄二两，石膏生熟各二两，共

豆绿豆粉半斤。捣，并合一处为仙丹，以治湿疟真绝妙。又尝糯米

炒斑螫，以治下焦血滞窍。又尝沙土炒马前，以治偏枯身潦倒。

多少名医不能痊，惟此三味一笔扫。休说诸药甚是毒，斩关夺隘

它最巧。试看兴王佐命臣，那有一个和平老。

毒症非用毒药不行

嘎病不曾亲手经，不知其中底里清。我尝湿癣滞两腿，用些

毒药便能轻。可知一切疥癫症，皆是阴寒湿毒结滞成。不用信石与

硇砂，不用斑蝥与蜈蚣；不用麝香与轻粉，不用蟾酥与陀僧。而

能这毒都治了，真是挟山超海同。或用些须熬膏药，或用些须完

丸行。真是洪炉一点雪，毒症还须毒药攻。