证治准绳幼科

温服。

细辛大黄汤 治小儿风痫内热。

天麻 防风（各半两） 细辛 大黄（焙） 川芎（各二钱半） 甘草（炙，一钱半）

上锉碎。每服二钱，入犀角少许，用水一钟，煎至四分，不拘时服。

牛黄丸 治小儿风痫迷闷，抽掣涎潮。

牛胆南星 全蝎（焙，去毒） 蝉壳（各二钱半） 防风 牛黄 白附子（生） 直僵蚕（炒，去丝嘴）

天麻（各一钱半） 麝香（半钱）

上为末，以煮枣去皮复选肉，和水银半钱，研极细，次入药末和丸如绿豆大。

每服三五丸，用荆芥、生姜煎汤送下，不拘时服。

化风丹 凉风化痰，退热定搐。

牛胆南星（二钱） 羌活 独活 天麻 防风 甘草 荆芥穗 人参 川芎（各一钱）

上件，为末，炼蜜为丸，如皂子大。每服一丸，薄荷汤化开服。（一方，有全蝎一枚一方，有细辛，无甘草。）

卷之二·肝脏部　痫

惊痫

《口议》先凉三焦，利惊去热，安神定志，平调脏腑，温化痰涎，然后与治惊痫药服之。

比金丹人参 白茯苓 远志（去心） 山药 辰砂 天麻 石菖蒲 川芎 甘草（炙。各一分） 天南星（炮，二钱，生姜汁制） 麝香（一字）

上为细末，炼蜜为丸，皂子大。每服一粒，煎金银、薄荷汤化下。一方，有琥珀（二钱） 青黛（一钱），无山药。

〔钱氏〕蛇黄丸 治惊痫，因震骇恐怖，叫号恍惚，是也。

蛇黄（真者三个，火 ，醋淬） 郁金（七分一处为末） 麝香（另入一匙）

上为末，饭丸，桐子大。每服十二丸，煎金银、磨刀水化下。

镇惊丸 治小儿一切惊痫。

茯神（去木） 铁粉 远志（去心，姜制焙） 紫石英（烧，醋淬，研） 人参（去芦）

琥珀 滑石 蛇黄（ ，醋淬） 南星（炮。各二钱半） 龙齿 熊胆（各半分） 轻粉（三分）

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服三五丸，煎金银汤磨化，不拘时服。

虎睛丸 治小儿惊痫，邪气入心。

虎睛（细研） 远志（姜制焙，去心） 犀角（镑） 大黄（湿纸裹煨） 石菖蒲 麦门冬（去心。

各二钱半） 蜣螂（三枚，去足翅炒）

上为细末，粟米粉打糊为丸，如梧桐子大。每服五七丸，竹叶煎汤磨化，或金银煎汤亦可，不拘时服。

七宝镇心丸 治小儿惊痫心热。

远志（去心，姜制焙） 雄黄 铁粉 琥珀（各二钱） 朱砂（一钱） 金银箔（四片） 麝香（少许）

上为细末，煮枣取肉为丸，如梧桐子大。每服三五丸，煎去心麦门冬汤化下，不拘时服。

清神散 治小儿惊痫。

犀角 白藓皮 石菖蒲 远志（去心，姜制焙） 半夏（汤泡。各二钱半） 茯神（半两）

大黄（焙） 人参 甘草（炙。各一钱半）

上为末。每服半钱，煎去心麦门冬汤调，不拘时服。

卷之二·肝脏部　痫

食痫

妙圣丹 治小儿食痫，通利。

雄黄 蝎稍 朱砂 代赭石（ ，醋淬） 轻粉 麝香（各二钱半） 巴豆（三个，去皮出油）

杏仁（去皮尖，微炒，二钱）

上为末，蒸枣肉为丸，如梧桐子大。每服三五丸，木香煎汤磨化，不拘时服。

天麻丸 治小儿食痫，有痰。

南星（炮，二钱） 白附子（炮） 天麻 牙硝 川灵脂 全蝎（焙。各一钱） 轻粉（半钱） 巴豆霜（去油，二钱半）

上为末，稀面糊为丸，如麻子大。每服十丸，用薄荷煎汤或姜汤、送下亦可，不拘时服。

卷之二·肝脏部　痫

清镇

蛇黄散 治小儿诸痫。

蛇黄（一个， ，醋淬七次，研细） 郁金 雄黄（各二钱） 青礞石 朱砂（各一钱）

铁粉（筛净，细研，三分）

上为末，捣粳米饭为丸，如梧桐子大。每服三五丸，人参煎汤磨化，不拘时服。

地龙散 治小儿诸痫，发歇无时。

干地龙（半两，焙） 虎睛（一对，炙） 人参（二钱半） 金银箔（三十片） 天竺黄朱砂 代赭石（煨，醋淬） 铁粉（各二钱半） 雄黄（一钱半） 轻粉（半钱）

上为末。每服半钱，紫苏汤调，不拘时服。

龙脑安神丸茯苓（三两） 人参 地骨皮 甘草 麦门冬 桑白皮（各二两） 马牙硝（二钱） 龙脑 麝香（各三钱） 牛黄（半两） 朱砂（二钱） 乌犀（一两） 金箔（三十五片）

上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，金箔为衣。如风痫，冬月温水化下，夏月凉水化下，不以时。二三岁者日进二服，小儿一丸分二服。虚劳发热咳嗽，新汲水下。

夺魂散 定痫。

白僵蚕（去丝，炒令黄色，半两） 蛇含石（烧红，用米醋淬七八次，碾碎） 白附子（炮，各二分） 生银 生金 牛黄（如无，以胆制，倍加用之） 乌梢蛇头（七八寸许，酒炙）

白茯苓 天麻（各二钱） 天南星（末，一分，生姜汁浸一宿，焙） 半夏（末，二钱，姜汁浸一宿，焙）

赤脚蜈蚣（一条，酒浸炙焦） 犀角（镑，二钱） 脑子（少许） 麝香（少许）

上件为末，蒸枣肉为丸，如麻子大。每服十丸至十五丸二十丸，煎金银、薄荷、汤下。朱砂为衣。

《本草》古镜，味辛，无毒。主惊痫邪气，小儿诸恶疾。煮取汁，和诸药煮服之。弥古者，尤佳。

卷之二·肝脏部　痫

镇心

雌黄丸 治小儿癫痫欲发，眼暗螈 ，声恶嚼舌。

雌黄 黄丹（各一两） 麝香（研，一钱）

上为末，拌令极匀，用牛乳汁半升熬成膏，入前药末，杵三五百下，丸如绿豆大。每服三丸，温热水下，一日三服。此方得自名医之家，极有神效。

《拔萃》妙香丸 安神、通关，辟恶气。

辰砂（研，九两） 龙脑 腻粉 麝香（研。各七钱半） 牛黄（半两） 金箔（九十片，研）

上合研匀，炼蜜去蜡净，入沙蜜白者七钱半同炼匀为丸，每两作三十丸。米饮化下。

镇心丸朱砂 龙齿 牛黄（各一钱） 铁粉 琥珀 人参 茯神 防风 全蝎（七个，炙）

上为末，灯心汤调下。三岁，一字。

密陀僧散 治心痫不语及诸惊失音。用密陀僧为末，每服一匙，米醋汤调下。大人服一钱，热酒下。

代赭石散 治阴阳痫。

代赭石（ ，醋淬，研为末，水飞过，晒干）

上为末。每服半钱，以金银煎汤，和金箔银箔调，连进二服。脚胫上有赤斑，乃邪气发出，可治，无赤斑，则难治。

神应丹辰砂（不以多少，研）

上以猪心血和之得所，以蒸饼裹剂，蒸熟取出就丸，如桐子大。每服一丸，后食、临卧，煎人参汤下。

卷之二·肝脏部　痫

清心

牛黄清心丸 治小儿躁闷，项背强直，腰背反张，时发时醒。

牛黄（一两二钱，研） 麝香（研） 龙脑（另研） 羚羊角（末镑，各一两） 当归（去芦）

防风（去芦） 黄芩 麦门冬（去心） 白芍药 白术（各一两半） 柴胡（去苗） 杏仁（去皮尖双仁，麸炒黄，另研） 桔梗 白茯苓（去皮） 芎 （各一两二钱半） 阿胶（锉碎，蛤粉炒）

肉桂（去粗皮） 大豆卷（碎，炒。各一两七钱半） 蒲黄（炒） 人参（去芦） 神曲（炒，各二两半）

甘草（炒，五钱） 雄黄（八钱，另研飞） 白蔹 干姜（各七钱半） 金箔（一千二百片，内四百片为衣，余入药内，另研） 犀角（末二两） 干山药（十两） 大枣（一百枚，蒸熟去皮核，烂研成膏入药）

上，除枣、杏仁，及牛黄、麝香、雄黄、龙脑四味，另为细末，入前药和匀，炼蜜与枣膏为丸，每两作十丸，用金箔为衣。每服一丸，温白汤化下，食后服。

小儿惊痫，即酌度多少，以竹叶煎汤，温温化服。

比金丸 虎睛丸 （二方俱见前）

清神汤 治惊痫。

犀角（镑） 远志（姜制，焙） 白藓皮 石菖蒲 人参 甘草（炒。各一钱半）

上为末。每服五七分，麦门冬煎汤调下。

酸枣仁丸（见惊悸）

卷之二·肝脏部　痫

养心

定志丸（见惊悸）

养心汤 治心血虚怯惊痫，或惊悸怔忡，盗汗无寐，发热烦躁。

黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎 辣桂 柏子仁 酸枣仁 五味子 人参（各三钱）

甘草（炒，四钱）

上，每服一二钱，姜枣水煎。

妙香散 治心气不足，惊痫或精神恍惚、虚烦少寐、盗汗等证。

辰砂（三钱） 麝香（一钱） 木香（煨二钱五分） 茯苓 山药 茯神 远志 黄 （炒。

各一两） 桔梗 甘草 人参（各五钱）

上，各另为末。每服一钱，温酒或白汤调服。

卷之二·肝脏部　痫

治痰

半夏丸（方见惊搐）

星苏散 治诸风口噤不语。

天南星（略炮，锉）

上，每服五七分，姜四片，紫苏五叶，水煎，入雄猪胆少许，温服。

治痫方 治太阳阳明二经为病。

荆芥穗（四两） 白矾（为细末，二两）

上，枣肉为丸，如桐子大。每服二十丸，荆芥汤下，次三十丸，四十丸，又次五十丸，俱食前。

矾丹虢丹 晋矾（各一两）

上，用砖凿一窠，可容二两许，先安丹、在下，次安矾在上，以炭五斤，令炭尽，取出细研。以不经水猪心血、为丸如绿豆大。每服十丸至二十丸，橘皮汤下。

《元戎》二白丸白矾（一块，约一两）

上用生蒸饼剂裹，蒸熟去皮，可丸，入轻粉一字或半钱，量虚实加减，丸桐子大。每服二三十丸，生姜汤下。小儿丸小。

朱砂滚涎散 治小儿五痫。

朱砂 白矾（生用） 赤石脂 硝石（各等分）

上为细末，研蒜膏为丸，如绿豆大。每服三十丸，食后，荆芥汤下。

琥珀寿星丸天南星（一个，掘坑、用火 烧，坑红，出炭净，入好酒一升在火穴中，放入南星，盖穴，勿令通气，过一宿取出，焙，末） 琥珀（四两） 朱砂（二两半，为衣）

上以猪心血打干糊、丸如桐子大。每服五十丸，煎人参汤送下。

南星五生丸南星 半夏 川乌 白附子 大豆（去皮。各一两）

上为细末，滴水为丸。每服二丸至五丸，不过七丸，姜汤下。

断痫丸 治小儿诸痫痰盛。

皂角（盈尺者三挺，去皮，捶碎，水三升浸，收汁滤过，瓷器内熬成膏） 白矾（ 枯，研细，一两半）

蝎稍（炒） 直僵蚕（炒） 雄黄（另研） 朱砂（另研） 白附子（各半两） 麝香（一钱，另研）

乌蛇（酒浸，取肉，焙干，二钱半） 南星（湿纸裹，炮熟，一两） 赤蜈蚣（一条，酒浸炙，去头足）

上为末，用水煮半夏糊、和前项皂角膏、为丸如梧桐子大。每服三五丸，用生姜汤磨化，不拘时服。

定痫丸 治小儿五痫。

赤脚蜈蚣（一条，去头足，酒浸，炙） 蝎稍（去毒） 乌蛇肉（酒炙） 白附子（生） 天南星（末） 丸白半夏（末，用姜汁和一宿。各二钱半） 熊胆 白矾（新瓦上 枯。各一钱二分半）

上为末，稀面糊、为丸如梧桐子大，朱砂为衣。每服二三丸，用薄荷煎汤磨化，不拘时服。

治小儿惊痫。

胆星（二两） 全蝎（去毒，炒，半两） 白附子 僵蚕（炒） 川芎（各一两） 薄荷（半两）

上为末，粥丸，青黛为衣。每服一二丸，姜汤下。

卷之二·肝脏部　痫

吐痰

碧穹丹石绿（研九度，飞，十两） 附子尖 乌头尖 蝎稍（各五十个）

上为末，入石绿令匀，面糊丸，如鸡头。每服，用薄荷汁半盏，化下一丸，更以酒半合温服之，须臾，吐先痰涎，然后随证治之。

卷之二·肝脏部　痫

下痰

控涎丸川乌（生） 半夏（各半两） 僵蚕（生姜汁浸一宿，半两） 全蝎（去尖，七个） 铁粉（三钱） 甘遂（二钱半）

上为末，生姜自然汁，或薄糊丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服十五丸，姜汤下。

忌甘草。

治小儿痫。用甘遂末一钱，猪心一个，取三管头血三条，和甘遂末，将猪心批作两片，入药在内，以线缚定，外湿纸包裹，入文武火、煨熟，不可过度，取药细研，入辰砂末一钱，和匀，分作四丸。每服一丸，猪心汤化下，再服另取猪心煎汤。

此方神效。

卷之二·肝脏部　痫

下剂

水晶丹（方见癖积） 四顺饮 五和汤（二方并见热） 利惊丸（方见惊搐） 紫霜丸（方见变蒸热）

当归大黄汤 治小儿诸痫作热，利下心中恶血。

大黄（湿纸裹，微煨） 甘草（炙） 当归 赤芍药（各三钱） 半夏（制） 川芎（各二钱）

为末。每服一钱或二钱，水八分钟，煎四分，无时服。

卷之二·肝脏部　痫

表剂

百解散 大青膏（并见惊搐） 驱风膏（泻青加辰砂、全蝎）

卷之二·肝脏部　痫

温剂

（治阴痫宜之）

固真汤 曰生汤（并见惊搐） 茯神汤（方见惊悸）

《元戎》小灵宝丹附子（炮，一两） 天麻 全蝎 白僵蚕（炒） 藿香叶 南星（炮） 白附子（炮。各半两）

上为末，酒糊丸，桐子大。温酒下一十五丸。

罗谦甫治魏敬甫之子四岁，从长老摩顶授记，众僧念咒，因而大恐，遂发惊搐，痰涎壅塞，目多白睛，项背强急，喉中有声，一时许、方醒，后每见皂衣人辄发，多服朱、犀、龙、麝、镇坠之药，四十余日前证犹在，又添行步动作、神思如痴。

予诊其脉沉弦而急，《黄帝针经》云：心脉满大，痫 筋挛。又云，肝脉小急，痫筋挛。盖小儿血气未定，神气尚弱，因而惊恐，神无所根据，又动于肝，肝主筋，故痫筋挛。病久气弱，小儿易为虚实，多服镇坠寒凉之剂，复损其气，故添动作如痴。《内经》云：暴挛痫眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太阳之脉所发，阳跷附而行也。又云：癫痫螈 ，不知所苦，两跷主之，男阳女阴。洁古云：昼发治阳跷申脉，夜发治阴跷照海，先各灸两跷各二七壮，次处沉香天麻汤。

沉香 益智 川乌（炮去皮脐。各二钱） 天麻 防风 半夏（汤泡） 附子（炮去皮脐。

各三钱） 羌活（五钱） 甘草（炙） 当归 姜屑（各一钱半） 独活（四钱）

上 咀。每服五钱，生姜三片，水煎，温服。《举痛论》云：恐则气下，精怯而上焦闭。又云：从下上者引而去之。以羌活、独活、苦温，味之薄者，阴中之阳，引气上行，又入太阳之经为引用，故以为君。天麻、防风、辛温以散之，当归、甘草、辛甘温以补气血之不足，又养胃气，故以为臣。黑附子、川乌头、益智仁、大辛温行阳退阴，又治寒客伤胃。肾主五液，入脾为涎，以生姜、半夏、燥湿化痰。《十剂》云：重可去怯，沉香辛温，体重气清，去怯安神，故以为使。气味相合，升阳补胃，恐怯之气，自得平矣。

牛黄丸 治因惊中风，五痫，天钓，客忤，潮涎灌壅。

白花蛇（酒浸取肉） 白附子 全蝎 真川乌（一枚半两者，生） 天麻 薄荷叶（各半两，以上六味，先为细末，次入） 雄黄（五两） 辰砂（三钱） 脑子（另研，半两） 牛黄（三钱）

麝香（一钱）

上为一处和匀。麻黄去根二两，酒一升，煎麻黄至一盏，去麻黄用酒，熬药得所，勿至焦赤，众手、疾丸如芡实大，密器盛之。一丸作五服，煎金银、薄荷、汤磨化。大能发散惊邪。

治五痫得效方露蜂房（焙） 石绿（各一两） 桂心 远志（去心） 人参（各半两） 朱砂（一钱）

上为末，粥丸，如桐子大。每服二三十丸，白汤下。

卷之二·肝脏部　痫

补剂

断痫丹 治痫瘥后复作，连绵不除，服之有验。

黄 （蜜水涂炙） 钓藤钩 细辛 甘草（炙，各半两） 蛇蜕皮（二寸，酒炙） 蝉蜕（去土，四个） 牛黄（一钱，另研）

上为末，煮枣肉丸，麻子大。煎人参汤下。每服数丸，量儿加减。

紫河车丸紫河车，即小儿胞衣，肥浓者一个，洗净，重汤蒸，烂研，化入人参、当归末，和匀为丸如芡实大。每服五六丸，乳汁化下。

八味地黄丸（即六味地黄丸加附子、肉桂各一两） 治禀赋命门火衰，不能生土，以致脾土虚寒，或饮食少思，或食而不化，脐腹疼痛，夜多漩溺等证。经云：益火之源、以消阴翳。盖谓此也，或乳母命门火衰，儿饮其乳致前证者，子母并宜服之。

加减八味丸 治禀赋肾阴不足，或吐泻久病，津液亏损，口干作渴，或口舌生疮，两足发热，或痰气上涌，或下足厥冷等证。（即地黄丸加肉桂一两，五味子四两。）

地黄丸 治小儿肝经虚热血燥，或风客淫气、而患瘰 结核，或四肢发搐，眼目抽动，痰涎上涌。又治肾疳脑热，肢体消瘦，手足如冰，寒热往来，滑泄肚胀，口臭干渴，齿龈溃烂，爪黑面黧，遍身或两耳生疮，或耳内出水，或发热自汗盗汗，便血诸血，失音等证，其功不能尽述。（即六味地黄丸。方见肾脏。）

八珍汤 治气血俱虚，阴火内热，或因克伐之剂，脾胃亏损，肌肉消瘦等证。（即四君、四物二汤。方见虚劳。）

十全大补汤 治气血虚弱，或禀赋不足，寒热自汗，食减体瘦，发热作渴，头痛眩晕，最宜用之。（方见虚劳）

卷之二·肝脏部　痫

灸法

小儿癫痫惊风目眩。灸神庭一穴，七壮，在鼻柱直上入发际五分。小儿诸痫如哕吐清沫。灸巨阙穴三壮，在鸠尾下一寸陷中是穴。小儿鸡痫，善惊及掣目摇头。

灸少阴二壮，取法，在掌后去腕半寸陷中是穴。小儿惊痫者，先惊叫乃发也。

灸顶上旋毛中三壮，及耳后青络脉，炷如小麦大。小儿惊痫。灸鬼禄一穴，三壮，取法，在上唇内中央弦上是穴。小儿食痫者，先寒热洒淅乃发也。灸鸠尾穴上五分，三壮。小儿牛痫，目视直腹胀乃发也，灸鸠尾一穴，三壮，取法，胸蔽骨下五分陷中是穴。小儿马痫，张口摇头，身折反，马鸣也。灸仆参穴，各三壮，取法，在足跟骨下白肉际陷中，拱取之是穴。小儿羊痫，目瞪吐舌，羊鸣也。灸第九椎下节间，三五壮。按：《灵枢经》云：暴挛，足不任身，取天柱，天柱穴，足太阳也。又云：癫痫螈 ，不知所苦，两跷之下，男阳女阴。洁古云：昼发灸阳跷，夜发灸阴跷，各二壮。阳跷起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉，照海穴也。

卷之二·肝脏部　痫

不治证

〔钱〕五痫，重者死，病后甚者，亦死。小儿痫病，目直无声，目睹不转，眼生白障，眼慢唇黑，瞳人瞬动，目间青黑，面青指黑，口出涎沫如白脓，口噤肚胀不乳，喉如牵锯之声多睡不乳，身热下血不乳，身体痿软不醒，腹内虚鸣，唇逆而痛，吐利不止，汗出壮热不止，卧久不寝，身体反张，大人脊下容一手，小儿脊下容一指，并不治。

卷之二·肝脏部

中风

张涣等方有中风方论，今见小儿绝无患者，而用药多犯香燥，恐血热生风、类中风证，误用之，则为害不浅，故一切削而不载。薛氏云：中风之证，西北方有之，东南气温，腠理疏泄，人患之者皆类中风也。况小儿元气未充，皮毛不固，易虚易实，外邪乘之，则壮热抽掣，气粗涎涌，甚至昏愦口噤，即似中风，误以续命等汤投之，多至不救，大人且无真中，况小儿乎。凡有前证，当辨其因，若阳明经气虚，风邪所乘，筋脉拘急者为外因。足厥阴肝火炽盛，筋脉偏急者为内因。脾肺虚弱，腠理不密，外邪乘入，或惊风过服金石之剂，耗损肝血，或吐泻后内亡津液，不能养肝，致口眼 斜者，皆肝血不足，肝火生风之类中风之类证也。

卷之二·肝脏部

角弓反张

〔钱〕肝有风，甚则身反张强直，不搐，心不受热，当补肾治肝。补肾，地黄丸，治肝，泻青丸。丹溪云：痉比痫为虚，宜带补，多是气虚有火兼痰，用人参竹沥治之，不用兼风药。此论实发前人所未发，汤氏虽云痉候十无一生，盖未尝有此法施于人也。〔薛〕钱仲阳曰角弓反张者，由风邪客于太阳经也，经曰：风从上受。

足太阳主周身之气，其脉起于目内 而行于背，肝属木主风，所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密，外邪易伤，肝为相火，其怒易发，若身反张强直，发热不搐者，风伤太阳也，宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者，宜用泻青丸。

若饮前剂，其证益甚者，此邪气已去而脾气亏也，宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热，或因克伐真气，虚热生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困惫，腹肚膨胀者，此中气损也，宜用白术散补之。