证治准绳幼科

疳疮也。钱乙论疳在外，鼻下赤烂，自揉鼻头，上有疮不着痂，渐绕耳生疮。治鼻疮烂，兰香散。

诸疮，白粉散（二方并见鼻疳条。）主之。

〔张涣〕四珍丹 治诸疳羸瘦，毛发焦黄，口鼻生疮。

干大蟾（一枚，去四足，掰开腹，入胡黄连半两在腹内，以线缝合，用湿纸三两重裹，以泥四面固济，用木炭火烧，令通赤为度，放冷、去泥，捣为细末） 芦荟（半两，研） 麝香（一分，研）

上件都拌匀，再研令细，以白面糊和，如黍米大。每服五粒至七粒，粥饮下，量儿大小加减。

熊胆膏 治疳疮不瘥。

熊胆 蚺蛇胆 芦荟（各半两） 黄矾（一分，瓜州者良。以上捣罗为细末，次用） 麝香 牛黄（各一分） 龙脑（一钱。并细研）

上件细研匀，以井华水三合搅匀，盛银器中，重汤煮成膏。每用少许涂患处。

治小儿一切疳毒有疮方苦楝皮（五斤，锉） 七姑叶（半两，锉） 甘草 白矾（各二两） 葱白（十茎）

上粗捣令匀，用水五斗煮五七沸，旋旋添洗疮处，如久患，只两服，立效。

《谭氏殊圣》治小儿疳肥疮，多生头上，浸淫久不瘥，及耳疮等，悉皆治之。

石绿 白芷（各等分）

上，以生甘草水洗疮敷药自愈。

卷之八·脾脏部（下）　疳

通治一切疳方

铜壁山人曰：凡治疳，不必细分五疳，但虚则补之，热则清之，冷则温之，吐则治吐，利则治利，积则治积，虫则治虫，不出集圣丸一方加减用之，屡试屡验。

集圣丸芦荟 五灵脂 夜明砂（炒） 砂仁 橘红 木香 莪术（煨） 使君子肉（各二钱） 川连川芎 干蟾（炙。各三钱） 当归 青皮（各一钱半）

因于虚者，加人参二钱、白术三钱，去莪术、青皮。因于热者，加龙胆草三钱，去砂仁、莪术。因于吐泻下痢者，加白术二钱、肉果、煨诃肉各一钱五分，去青皮、莪术。因于积痛者，加煨三棱、川楝子肉、小 香各二钱，去当归、川芎。因于疟者，加鳖甲醋炙三钱。因于虫者，加白芜荑一钱五分、川楝子肉二钱，去当归、川芎。因于渴者，加人参、白术各二钱，去莪术、砂仁。

上为细末，用雄猪胆汁二个和面糊为丸，看大小服，米饮送下。此方乃十全丹去槟榔、白豆仁，加黄连、夜明砂、砂仁，不热不寒，补不致滞，消不致耗，至稳至妥。

疳积散 治 乳病乳，夹乳夹食，大病之后饮食失调，平居饮食过饱伤脾，致成疳积，面黄腹大，小便色如米泔，大便泻黄酸臭，头皮干枯，毛发焦穗，甚至目涩羞明，睛生云翳，形体骨立，夜热昼凉，丁奚哺露等证，并用主之。

浓朴（浓而紫色有油者佳，去粗皮，切片，生姜自然汁炒熟为末，净一两） 广陈皮（去白，为末，八钱） 粉甘草（去皮净，为末） 真芦荟（净末。各七钱） 芜荑（真孔林大而多白衣者佳，去白衣壳，净末五钱） 青黛（取颜料铺中浮碎如佛头青色者研，净末三钱） 百草霜（乃山庄人家锅底墨也，净末二钱） 旋复花（净末一钱半）

上件匀和成剂用。每一岁用药一分，用灯心汤早上空腹时调服。服后，病即愈，当再用肥儿丸调理，如脾气未实，用启脾丸或大健脾丸。如疳气未尽，用陈皮一两、白术香三钱、白茯苓五钱、加好平胃散三钱，陈米粥汤调服。

疳眼方 用生鸡肝一具（不拘大小雄雌），二三岁者只用半具，外去衣，内去筋膜，研细如面，入疳积散若干，调极匀，加好熟白酒浓薄相和，隔汤顿温热，空心通口服。用甜曲酒少加熟白酒亦佳。服至眼开翳散方止。

疳泻痢红白积滞，用散子加黄连（姜汁、土炒）肉果，用浓灯心汤稍加熟蜜少许调服。

食积成疳，砂仁汤调服。

《集验方》治小儿疳气不可疗。

神效丹绿矾（用火 ，通赤取出，用酽醋淬过复 ，如此三次）

上细研，用枣肉和丸，如绿豆大。温水下，日进二三服。

《元和纪用经》麝香丸 主小儿疳瘦，面黄发穗，骨立减食，肌热惊痫疳虫。

麝香（研） 芦荟（研） 胡黄连（末）

上等分，研匀，滴水丸黄米大。一岁三丸，三岁五丸至七丸，人参汤下，日三服，无比奇效。一方，胡黄连四分，余二物各二分，疗疳痢温疟，无比尤验，一名圣丸。疳药百数，无如此者，小儿癫痫惊风，五疳三虫，服之立见功效，蛔虫作疾枯瘁，久痢不住，热药调护，最难得法，唯此若神。经以四味饮、黑散、紫丸、至圣散、五加皮治不能行、蜀脂饮、并此麝香丸七方，谓之育婴七宝，紫阳道士亦名保子七圣至宝方，专为一书者，此是也。

《灵苑》千金丸 治小儿一切疳，久服，令儿肥壮无疾。

川楝子肉 川芎（各等分）

上，同为末，猪胆汁和杵为丸，如麻子大。量儿大小加减丸数，每以饭饮吞下，日二服，常服三丸至五丸。《张氏家传》丸如绿豆大，分五分，用朱砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧名为五色丸，非时进，米饮下。《孔氏家传》治疳热下虫方同，用腊月干猪胆膏为丸，如干，汤化动，丸绿豆大。十丸十五丸肉汤下。

疳虫如发，便看即见，稍迟即化。

太医局芦荟丸 治疳气羸瘦，面色痿黄，腹胁胀满，头发作穗，揉鼻咬甲，好吃泥土，痢色无定，寒热往来，目涩口臭，齿龈烂黑，常服长肌、退黄、杀疳虫、进乳食。

干虾蟆 大皂角（以上二味，等分，同烧存性，为末，每末一两，入后药） 青黛（二钱半，研） 芦荟（研） 麝香（研） 朱砂（飞研。各一钱）

上合研匀，汤浸蒸饼为丸，如麻子大。三岁儿服二十丸，不计时候，温米饮下，量儿大小加减。

〔钱氏〕胆矾丸 治疳消癖，进食止泻，和胃遣虫。

胆矾（真者，一钱，为粗末） 绿矾（真者，二两） 大枣（十四个，去核） 好醋（一升） 以上四物，同熬令枣烂，和后药：使君子（二两，去壳） 枳实（去穣，炒，三两） 黄连 诃梨勒（去核。各一两，并为粗末） 巴豆（二七枚，去皮破之） 以上五物，同炒令黑，约三分干，入后药：夜明砂（一两） 虾蟆灰（存五分性，一两） 苦楝根皮（末，半两）

以上三物，再同炒候干，同前四物，杵罗为末，却同前膏和，入臼中杵千下，如未成，更旋入熟枣肉，亦不可多，恐服之难化，太稠即入温水，可丸即丸，如绿豆大。每服二三十丸，米饮温水下，不拘时。

虾蟆丸 西京丁左藏 肥孩儿，常服得效。

干虾蟆（大者一枚，泔浸三宿，去肠肚头爪，净洗，酥炙令黄香） 陈皮（去白，二钱半） 胡黄连（一两） 郁金芜荑仁（各半两）

上为末，于陶器内用 猪胆汁和令稀稠得作于饭上蒸熟为度，取出半日，丸如绿豆大。常服五、七丸，陈米饮下。

〔张氏〕神曲散 治小儿诸般疳。

神曲 陈橘皮（不去白） 大黄（纸裹，炮熟） 芍药（各一钱二分半） 桔梗 川芎 浓朴（姜汁制） 枳壳（去穣，麸炒） 白茯苓（各二钱半） 人参（一钱半） 甘草（五钱，炙）

上为细末。每服一钱，入姜一片，如茶法煎服，无时。

治小儿一切疳，肌肤消瘦，泻痢不止，口鼻生疮，水谷不化方虾蟆灰（存性） 白矾 乌贼鱼骨（炙） 密陀僧（各二钱半） 麝香（一钱二分半）

上为末，炼蜜丸，如绿豆大。温水下三丸。《圣惠方》同，但麝香用半两。（庄氏第五候用此方）

治小儿一切疳方（庄氏第十四候用此方）

蟾头（一个，炙） 腻粉 豆豉 芜荑 黄连（各二钱半）

上为末，软粟米饭为丸，麻子大。早晚米饮下三丸。

又方（庄氏第十七候用此方及香连丸）

芦荟 胡黄连 朱砂 青黛 麝香（各二钱半） 蟾酥（少许）

上为末，饭为丸，如芥子大。每服空心、临卧，温熟水下五、七丸。

洪州张道人传治小儿一十二种疳，肝疳、急疳、风疳、肉疳、脊疳、口疳、脑疳、食疳、蛔疳、脾疳、肾疳、心疳，定生死。有此候者取得虫青者死，黄者可治，须服。

定命丹木香 夜明砂 麝香（各一分） 蝉蜕（三分） 胡黄连（二钱） 金箔 银箔（各五片）

上件为末，米饭丸，如麻子大。空心米饮下三丸，日三服。忌咸酸油腻。

第一肝疳，小儿虽饮乳，渐喜食肉，尤爱酸咸，只服定命丹，次服此药。

肉豆蔻（三个） 枳壳（炒，七钱半） 茯苓 胡黄连（各半两） 大黄 甘草 丁香 麝香（各二钱）

上为末。每服一字，米饮下，日两服，久者五服效。

〔演山使君〕槟榔丸 治小儿食肉太早，伤及脾胃，水谷不分，积滞不化，疾作疳痢等候，并宜服之。

肉豆蔻（一个） 生槟榔（一个） 宣连 胡黄连 陈皮 青皮 川楝肉（炒） 芜荑（炒，去皮）

神曲 麦 （并炒） 木香 夜明砂（淘净，炒） 芦荟 川芎（各一钱） 麝（一字）

上件为末， 猪胆汁、薄荷为丸，如麻子大。每服三五十丸，温饭饮下。

议曰：积是疳之母，所以有积不治，乃成疳候。又有治积不下其积，存而脏虚，成疳尤重。大抵小儿所患疳证，泄泻无时，不作风候者何？惟疳泻名热泻，其脏腑转动有限，所以不成风候，虽泻不风，亦转它证，作渴虚热烦躁，下痢肿满喘急，皆疳候虚证。古云：疳虚用补虚，是知疳之为疾，不可更利动脏腑。发作之初，名曰疳气。腹大胀急，名曰疳虚。泻痢频并，名曰疳积。五心虚烦，名曰疳热。

毛焦发穗，肚大青筋，好吃异物，名曰疳极（受病传脏已极。）热发往来，形体枯槁，面无神采，无血色，名曰疳劳。手足细小，项长骨露，尻臀无肉，肚胀脐突，名曰丁奚。食加呕哕，头骨分开，作渴引饮，虫从口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘肥粘腻，积滞中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候轻重，理其脏腑，和其中脘，顺其三焦，使胃气温而纳食，益脾元壮以消化，则脏腑自然调贴，令气脉与血脉相参，则筋力与骨力俱健，神清气爽，疳消虫化，渐次安愈。若以药攻之五脏，疏却肠胃，下去积毒，取出虫子，虽曰医疗，即非治法，盖小儿脏腑虚则生虫，虚则积滞，虚则疳羸，虚则胀满，何可利下，若更转动，肠胃致虚，由虚成疳，疳虚证候，乃作无辜，无辜之孩，难救矣。

胡黄连丸 治婴儿一切疳候，及一切虚痢，他药无功，此药极效。

胡黄连 芦荟 草黄连 肉豆蔻（炮） 桂心 人参 朱砂 使君子（去壳） 木香钓藤 龙齿 白茯苓（以上各一钱） 麝香（一字研）

上件各生用，为细末，取 猪胆二枚裂汁，和末令匀，却入袋内盛之，用线扎定，汤煮半日取出，切破袋子，加莨菪子（二钱）、黄丹（一钱）二味，另研如粉，入前药和匀，捣五百杵，丸如绿豆大。但是疳与痢，用粥饮下五七丸，子幼者三丸，不吃粥饮，乳头令吮。能治一十二种痢及无辜者，功效非常。

议曰：疳之疾危，发由于渐，痢之后逆，传自于延（延久为逆），初见其轻，言之曰常，后知其重，告之无门，是以痢疳皆由积毒、娇恣口腹，因虚以致虚，因害而伤害，医工见有此等，自是忧疑，病家欲得便苏，岂无性急，更迁取活，展转逾深，或疳极而腹下痢，或热盛而加作渴，或烦躁四体虚浮，或饮食一时呕吐，常方不能安愈，快剂恐越伤和，并宜服此。

肥肌丸 治小儿一切疳气，肌瘦体弱，神困力乏，常服杀虫消疳，开胃进食。

黄连（去须） 川楝肉（炒） 川芎（各半两） 陈皮 香附子（各二钱半，酒煮，炒干） 木香（二钱）

上件为末，水煮细面糊、为丸如麻子大。每服三五十丸，温饭饮下。

议曰：惊疳积痢，各分证候用药，今有小儿患疳虚困，又作痢疾，二候相加，最为恶重。疳痢并行，脏腑虚乏之极，热毒差重，皆系积之久滞，虽曰系积，无积可疗，乃虚受之，然谓其虚，补之不及，所见其证，不得良方，以何对治，虽获其方，不审其候，亦难疗也。良由脉与病同，药与证对，医工运巧，扶而起之，必得安乐。胡黄连丸无以加矣，肥肌良方，亦佐胜焉。

卷之八·脾脏部（下）　疳

疳热

汉东王先生论小儿发热形瘦多渴，吃食不长肌肉者，谓之疳热。汤氏云：疳热当服进食丸（方见癖）磨积，仍间服化虫丸，后服鳖甲散退热，次服肥儿丸（疳瘦）。

汤氏鳖甲散 治疳劳骨热。

鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙） 黄 （蜜炙） 白芍药（各一两） 生熟地黄 地骨皮 当归 人参（去芦。各半两）

上 咀。每服二钱，水半盏煎服。

化虫丸 治疳热。

白芜荑 黄连 神曲 麦芽（各炒，等分）

上末，糊丸如黍米大。空心米饮下。猪胆汁尤佳。

猪肚丸 治骨蒸疳劳，肌体黄瘦。

木香（半两） 黄连 生地黄 鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙） 银柴胡（去芦） 青皮（各一两）

上为末，猪肚一枚，入药于内，以线缠之，于砂罐内悬胎煮熟，取出细研，猪肚为丸，如麻子大。米饮送下，量大小加减，不拘时服。

龙胆丸（三因） 治疳病发热。

龙胆草 黄连 使君子肉 青皮（各等分）

上为末，猪胆汁和丸，如桐子大。每服三十丸，临卧熟水下，量儿加减。

〔世〕乌犀丸 治小儿疳热，腹内生虫，肚大手足疲弱，丁奚 羸。（此方治疳热如神。）

黑牵牛（二两） 使君子（肉，七钱半） 青皮（二两） 雷丸（二钱半） 苦楝皮（一方不用楝皮，用芦荟二钱半）

鹤虱（各半两）

上，同入锅内炒焦，为末，面糊丸黍米大。三岁儿二十丸，米饮下，食前。

二丁丸 治乳癖、食癖、疳热。

白丁香（半两） 丁香 密陀僧（各一两） 韶粉（一钱） 硫黄（三钱）

上为细末，糊丸如小豆大。三岁儿十丸，日晡时米饮下，饮乳者乳汁下。次日当取下恶物，热即随退，加黄莺屎一钱，尤妙。

《谭氏殊圣》金瓜丸 治小儿疳热，身多壮热，黄瘦。久服令肥。

黄连 黄柏 甘草（微炮） 青皮（各等分）

上为末，入麝香少许，用 猪胆一枚，入药胆内，线扎定，入石器中，浆水煮五七沸取出，风吊一宿，丸如绿豆大。每服五七丸，米饮下，量儿加减。《玉诀》方同，外以朱砂为衣，仍治脾疳。《博济方》同，《刘氏家传方》亦同，云：或添胡黄连，若早晨服使君子丸，晚服金瓜丸，永无疾，消食长肌肉。《庄氏家传方》同，仍加夜明砂一味，等分。《赵氏方》亦同，名凉疳药，长沙朱司理以为有神效。

芦荟丸 治小儿惊热疳不思食。

芦荟 熊胆 朱砂（各二钱半） 青黛（七钱半） 诃梨勒（煨取肉，三钱） 麝香（一钱）

上为末，糯米饭为丸，如麻子大。空心随岁数与之，用沙糖水咽下五、七丸。

〔茅先生〕柴胡散 治小儿疳热，四肢如柴，不能起止。

柴胡 知母 贝母（去心） 茯苓 茯神 干葛 甘草（炙。各等分）

上为末，每服用小麦一匙头，药一匙头，水一盏，同煎六分。去滓服。

六物黄芩汤 治少小腹大短气，热有进退，食不安谷，为之不化。

黄芩 大青 甘草（炙） 麦门冬（去心） 石膏（碎。各半两） 桂皮（三钱）

上每服三钱，水一盏，煎至七分。去滓温服。

〔庄氏〕青黛丸 治疳热。

青黛（研，一两） 胡黄连 宣连 天竺黄（研。各半两） 朱砂（水飞，二钱半） 麝香（研，一钱） 肉豆蔻（二个） 牛黄（半钱，研） 干蟾（一枚，端午日取者，酒浸，洗去肠肚，涂酥炙黄）

上件，除研药外，为末再同研匀，绿豆粉煮糊、丸如芥子大。每服空心、夜后，熟水下三丸。恐绿豆粉难和丸，绿豆面作糊亦得。

〔王氏〕使君子散 治疳热。

上用使君子不以，多少曝干，为末。空心米饮下。大者一钱，小者半钱，取虫出为度。

猪肚黄连丸（直指） 治疳热流注，遍身疮蚀，或潮热肚胀，或渴。

用雄猪肚（净洗，一具） 宣连（净五两） 锉细，水和润，纳肚中，线缝，放五升粳米上蒸至烂，入臼中，加少蒸饭，捣千杵，丸小桐子大。每服二十丸，米饮下。仍服调血清心之剂佐之。（凡儿病，不出于疳，则出于热，热则生痰，常须识此。）

柴胡饮 治骨蒸疳气，五心烦热，日晡转盛，口干无味，渴多身瘦，胸满痰紧，小便黄色，食减神昏。

北柴胡（去芦，净洗） 人参（去芦） 当归（酒洗） 黄芩 赤芍药 甘草（炙。各一两） 大黄（生用） 桔梗（去芦，锉，炒） 北五味子（去梗） 半夏（汤煮透，去滑。各半两）

上锉，每服二钱，水一盏，乌梅一亚，姜二片，煎七分。无时温服。

卷之八·脾脏部（下）　疳

疳劳

即疳热而骨蒸，兼诸咳嗽、盗汗等证是也。汤氏鳖甲散、猪肚丸皆对证之药。

干地黄煎（颅囟） 治小儿疳劳，肺气热咳嗽，四肢渐瘦，心脉干。

生地黄汁（五两） 酥 生姜汁 蜜（各一两） 鹿角胶（半两）

上，先以地黄汁入铛内，慢火煎，手不住搅，约五六沸下酥，又五六沸下蜜，次下胶，又下姜汁，慢火煎，后如稀饧，即住火。每食后两度共与一匙头。忌诸毒物。

〔王先生〕鸡肉煎丸 治小儿十岁以上，疳劳壮热形瘦。

宣连（去须，二两） 银柴胡（去芦，洗净） 秦艽（去土净） 知母 使君子（肉） 子芩（各一两） 芜荑（去衣） 川鹤虱（各半两）

上为末，以黄雌鸡一只重一斤许，笼之，专以大麻子饲之，至五日后宰，去毛令净，于臀后开孔去肠肚，净洗拭干，入前药末于鸡腹内，以线缝之，取小甑，先以黑豆铺甑底，浓三寸，安鸡在甑中，四傍以黑豆围裹，上亦以黑豆盖之，自日出蒸至晚，候温冷，取鸡，去腹中药及筋骨头翅，以净肉研匀，和得所，如干入酒，面糊为丸，如大麻子及小绿豆大。每服十丸、十五、二十丸，以意加减，空心临卧，麦门冬熟水吞下。如小儿疳劳骨热，十五岁以上温酒下。忌猪肉。

〔张氏〕三和饮子 治三焦膈塞，五脏涩滞，气逆痰涎，米食后恶涎，太阳昏痛，及治山岚瘴气，吐逆不美饮食，面色浮黄，指甲青黑，小儿疳劳吐乳，及大人小儿久病乍安，神气未复，寒热往来，并皆救疗。

紫团人参（三两半，洗，锉） 甘草（一两半，炙，锉） 绵黄 （五两，酒浸一宿，洗净，锉）

上件三味，同入木臼内用木杵捣为粗散，每服三大钱，生姜三片，水二盏，枣三枚，同煎八分，去滓服。不拘时候。

犀角散 治小儿骨热，解毒。

银州柴胡 川大黄 甘草（炙） 川芎 茯苓 芍药 面葛 桑白皮 地骨皮 山栀子仁 黄芩 贝母（各半两）

上为末。每服一大钱，水一盏，入青蒿一枝，小麦十粒，煎七分，温温服之。

大段有患，更入麻黄、连翘、二味，与前药等分为末，煎服之效。（庄氏第二十一候用此方。）

鳖血煎 治疳劳。

芜荑 柴胡 川芎（各一两） 人参（半两） 使君子（二十一枚，去壳） 胡黄连 宣黄连（各七钱）

上用鳖血一盏，吴茱萸一两，和二黄连淹一宿，次早炒干，去茱萸并血，用二连入余药末，粟米粉糊丸，麻子大。食前，熟水下。

黄连丸 治疳劳。

黄连（半两，净， 胆汁，浸晒） 石莲子 栝蒌根 杏仁（汤浸去皮，焙） 乌梅肉（各二钱）

上为末，牛胆汁浸糕糊丸，麻子大。煎乌梅姜蜜汤下。

卷之八·脾脏部（下）　疳

疳渴

《圣惠》天竺黄散 治小儿疳，多渴体热烦躁，少得睡卧。

天竺黄（细研） 黄连（去须） 马牙硝 栀子仁 葛根（锉，各半两） 甘草（炙微赤，锉） 牛黄（细研）

款冬花 紫菀（洗去苗土） 犀角（屑） 土瓜根（各二钱半）

上件药捣，细罗为散，都研令匀。不计时候，以蜜水调下半钱，量儿大小加减服之。

治小儿疳热烦渴不止方干蟾头（二枚，涂酥，炙焦黄） 蜗牛壳（微炒） 胡黄连 栝蒌根（各半两。）

上件药捣，细罗为散。每服，以竹叶汤调下半钱，不计时候，量儿大小，临时加减服之。

五胆丸（圣惠） 治小儿渴疳。

猪胆 狗胆 牛胆 鲫鱼胆 胆（以上各一枚）

上件药四胆汁，并入牛胆内，在灶北后悬，候稍干，可丸即丸如黍米大。每服，以新汲水下二丸，以饮水足为度，空心、午后各一服，更量儿大小加减。

胡黄连散 治小儿疳，热渴干瘦。

胡黄连 犀角（屑。各二钱半） 生地黄汁（一合） 羊子肝（一具，研取汁） 麝香（半钱，细研） 蜜半合上件药，捣胡黄连、犀角，细罗为散，入麝香研匀，以羊肝汁、地黄汁、蜜等调令匀。