证治准绳幼科

肝嗽，眼中泪出，入乌梅一个，糯米十四粒煎。脾嗽，不思饮食，或恶心，入生姜二片煎。胃嗽，吐逆，吐酸水，入蚌粉煎。胆嗽，令人不睡，用药半钱，茶清调下。肺嗽，上气喘急，入桑白皮煎。

膈嗽，出痰如丸块，生姜自然汁调药咽下。劳嗽，秦艽末同煎。冷嗽，天晚嗽甚，葱白三寸同煎。血嗽，连频不住，当归末、枣子同煎。暴嗽，涕唾稠粘，入乌梅、生姜煎。产嗽，背甲痛，甘草三寸、黄蜡少许煎。气嗽，肚疼胀满，青皮同煎。哮喘声如拽锯，入半夏二个同煎。肾嗽，时复三两声，入黄 、白饴糖煎。

以上十六般嗽疾，根据法煎服，无不效验。

卷之九·肺脏部·肾脏部　喘

马脾风

暴喘而胀满也。田氏云：暴喘，俗传为马脾风也，大小便哽，宜急下之，用牛黄夺命散，后用白虎汤平之。马脾风在百日内者不治。

牛黄夺命散 治小儿肺胀喘满，胸膈起急，两胁扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽喝，声嗄而不鸣，痰涎潮塞，俗云马脾风，若不治，死在旦夕。

白牵牛 黑牵牛（各一两，半生半熟） 川大黄 槟榔（各一两）

上为细末。三岁儿每服二钱，冷浆水调下。涎多，加腻粉少许，无时，加蜜少许。

无价散 治风热喘促，闷乱不安，俗谓之马脾风。

辰砂（二钱半） 轻粉（五钱） 甘遂（面裹者，焙干，一钱半）

上为细末。每服一字，用温浆水少许，入滴油一点，挑药在上，沉下去，却以浆水灌之，立效。

又一法，小儿喘胀，俗谓之马脾风，又谓之风喉者。以草茎量病儿手中指里近掌纹至中指尖截断，如此二茎，自乳上微斜直立，两茎于稍尽头横一茎，两头尽头点穴，灸三壮，此法多曾见愈。

卷之九·肺脏部·肾脏部

悲哭

《万全方》小儿有惊啼，有夜啼，有躯啼。夫惊啼者，由风邪乘心，脏腑生热，热则精神不定，睡卧不安，故惊啼。夜啼者，脏冷也，夜则阴盛，阴盛相感，痛甚于昼，故令夜啼。一云有犯触禁忌，亦令儿夜啼，可作法术断之。其躯啼者，由腹中痛甚，儿身躯张，气蹙而啼也。又有胎寒而啼者，此儿在胎时已受病也，其状肠胃虚冷，不消乳哺，腹胀下痢，颜色青白，而时或啼叫是也。〔薛〕悲哭者，肺之声，泪者，肝之液也，若六脉弦紧者，先以温汤渍其身取汗，次以凉膈散之类清其内热，此张子和治法如此。若因乳母怒火遗热于肝，肝火炎炽，反侮肺金，金木相击，故悲哭有声者，宜用六君、柴胡、山栀以补脾清肝，用六味丸以壮水生木。

有因惊风，过服祛风燥血之药而致者，有因吐泻内亡津液而致者，及禀父肾阴不足不能生肝者，治各审之。若小儿忽然大啼作声，丹溪谓必死，此禀肾阴不足，虚火炎上故也，用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。

钱氏蝉花散 治惊风夜啼，切牙咳嗽，及疗咽喉壅痛。

蝉花（和壳） 白僵蚕（直者，酒炒熟） 甘草（炙。各一分） 延胡索（半分）

上为末。一岁一字，四五岁半钱，蝉壳汤下。

《本事方》治小儿拗哭。龙齿散龙齿 蝉壳（去翅足泥土） 钓藤（有钩子者） 羌活 茯苓 人参（各等分）

上为末。每服一大钱，煎六分，去渣，温热服。

子和治一小儿悲苦，弥日不休，两手脉弦而紧。戴人曰，心火甚则乘肺，肺不受其屈故哭。肺主悲，王太仆云：心烁则痛甚，故烁甚悲亦甚。先令浴，以温汤渍形以为汗也，肺主皮毛，汗出则肺热散，浴止而啼亦止矣。仍命服凉膈散加当归、桔梗，以竹叶、生姜、朴硝同煎服，泻膈中之邪热。

卷之九·肺脏部·肾脏部　悲哭

惊啼

谓于眠睡里忽然啼而惊觉也。钱氏云：小儿惊啼，邪热乘心也，当安心，安神丸主之。（方见心脏）

乳香丸 治惊风内钓，腹痛惊啼。

乳香（半钱） 没药 沉香（各一钱） 蝎稍（十四枚） 鸡心槟榔（一钱半）

上为末，炼蜜丸桐子大。每服二丸，菖蒲、钓藤汤调下。

木香丸 治证同前。

乳香 没药 全蝎（各半钱） 钓藤 舶上 香 木香（各一钱）

上，先将乳香、没药另研，次入诸药末和毕，取大蒜少许研细和丸，桐子大。

每服二丸，钓藤汤下。

〔张涣〕婴儿眠卧着，忽啼哭惊觉，面赤口舌干，状若神祟，即非夜啼，乃风热邪气乘于心脏。名曰惊啼。宜用牛黄膏方（常服除胎热）

牛黄 好牡蛎（ 粉。各一分） 人参 甘草（炙。各半两） 以上并为细末，次入 辰砂雄黄（各一分，并细研，水飞） 龙脑（半钱）

上件诸药，一处研细匀，炼蜜和成膏，如鸡头实大。每服半粒至一丸，薄荷汤化下，乳食后。

青云散石莲心（一分） 天南星（炮） 僵蚕（取直者） 全蝎 郁金（皂角煮。各一钱半） 雄黄（一钱） 粉霜（半钱）

上件为末。每服一字半钱，看大小，蜜汤调下。

《圣惠》犀角散 治小儿惊啼。

犀角屑 钓藤 升麻 黄芩 甘草（炙。各一分） 人参（三分）

上 咀。每服一钱，水一盏，煎至五分，量儿服之。

羚羊角散羚羊角屑 黄芩 犀角屑 甘草（炙） 茯神（各一分） 麦门冬（半两）

上件药捣，罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，量儿大小，分减服之。

龙齿散 治小儿惊啼烦热，眠卧不安。

龙齿 麦门冬（各半两） 白芍药 川升麻 川大黄（炒） 甘草（炙。各一分）

上件药 咀。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去渣，温温服，量小儿大小，加减服之。

柏子仁散 治小儿惊啼，状如物刺。(亦治 啼)柏子仁（一两，捣，细罗为散）

上件药，一二岁儿每服一字，用粥饮调服，三四岁儿每服半钱，一日三四服，量儿大小加减。

治小儿五邪，惊啼悲伤。鲮鲤甲、烧之作灰，以酒或水和服方寸匕。（出本草）

《仙人水鉴》儿生下，多惊啼声噎，庸医云是气急，此误人命，宜使此方。

收取黄葵四月花，阴干捣散入马牙，黄连四分加黄柏，四味神方力莫加上，以冷水调下一字至一钱，服之立效。

《婴孺》治小儿夜睡，忽惊啼不识母，母唤之，摇头方上小儿忽惊啼不识母者，是梦中见母弃之去，谓母实，故啼去，但令人抱坐于暗中，令母从外把大火入来唤之即止，所以然者，谓母去还来也。此方天下未之知。《隐居效方》一法，写天心二字于囟门上，写泥丸二字于丹田上。

卷之九·肺脏部·肾脏部　悲哭

啼

巢氏云：小儿在胎时，其母将养，伤于风冷，邪气入胞伤儿脏腑，故儿生之后，邪犹在儿腹内，邪动与正气相搏，则腹痛，故儿 张蹙气而啼。

钓藤膏 治小儿干啼后 。（方见腹痛）

〔张涣〕婴儿在胎之时，其母将养一切不如法，及取凉饮冷过度，冷气入儿肠胃，使胎气不强，致生下羸弱多病，俯仰多啼，名曰 啼，宜用养脏汤方川当归（一两） 沉香 丁香 白术 桂心 川芎（各半两）

上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分，入生姜二片，煎至四分，去渣放温，时时滴儿口中。

《婴孺》黄 散 治少小胎寒，腹痛 啼。

黄 当归 芎 干姜（各四分） 甘草（三分） 黄芩（六分铢）

上为末。二十日儿用乳汁和一胡豆大，一日三夜一，五十日儿一小豆大，百日二小豆大。药温中无毒，若无黄 ，可阙也。儿生便服，使寒气不得生，亦不吐，服之期年，止服妙。若寒气 痛，啼不可忍，以水煮饮之，如服理中丸法，服药补益之可数十倍节度无苦。

〔刘氏〕治胎气弱，阴阳不调，昼夜 啼不已。

好乳香（水中坐乳钵，细研） 没药（细研） 木香 姜黄（各四钱） 木鳖子（二十个，去壳）

上，先将后三味同为细末，次研入上二味，炼蜜和成剂收之。每一岁儿，可服半皂子大，余以意加减，煎钓藤汤化下，无时。次用魏香散。

魏香散蓬莪术（半两，湿纸裹煨） 真阿魏（一钱）

上，先用温水化阿魏，浸蓬莪术一昼夜，切，焙干为末。每服半钱，煎紫苏米饮空心调下。 啼稍愈，服开胃丸。

开胃丸白术 木香 蓬莪术 人参 当归（各半两） 白芍药（一分）

上为细末，汤浸炊饼为丸，如黍米大。每服五七丸，空心食前，煎麝香汤下。

白术当归煎丸 治胎寒腹痛，遇夜啼叫，身体 张，有如痫状，吐 不止，大便酸臭，乳食虽多，不生肌肤。

白术 当归 木香上等分，为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服一丸，煎木香汤化下。

六神散 治腹痛啼哭，面青口中冷气，四肢亦冷，曲腰而啼，或大便泄泻，及不吮乳。

人参 山药 白术（各半两） 甘草（二钱） 茯苓 扁豆（炒。各一两）

上为末。每服二钱，姜二片，枣一枚，煎服。一方，用当归、白芍药、人参各二钱半，甘草、桔梗、陈皮各一钱，为散，每服二钱，水煎，时时服。

卷之九·肺脏部·肾脏部　悲哭

夜啼

《三因》小儿夜啼有四证，一曰寒，二曰热，三曰重舌口疮，四曰客忤。寒则腹痛而啼，面青白，口有冷气，腹亦冷，曲腰而啼，此寒证也。热则心躁而啼，面赤，小便赤，口中热，腹暖，啼时或有汗，仰身而啼，此热也。若重舌口疮，要吮乳不得，口到乳上即啼，身额皆微热，急取灯照口，若无疮，舌必重也。客忤者，见生人，气忤犯而啼也，各随证治之。

〔曾〕夜啼者，有惊热夜啼，有心热夜啼，有寒疝夜啼，有误触神只夜啼，此四者，详具于后。惊热者，为衣衾太浓，或抱于极暖处久坐，致生烦闷，邪热攻心，心主神，神乱则惊，心与小肠为表里，故啼泣而遗溺者是也。治法，退热镇心则自安矣，用百解散（急惊）牛蒡汤（咽喉）三解散（潮热）主之。心热者，见灯愈啼，面红多泪，无灯则稍息，盖火者阳物也，心热遇火，两阳相搏，才有灯而啼甚，故经曰：火疾风生乃能雨，此其义也，宜凉心安神，用百解散或五苓散（俱惊）加黄芩、甘草，水煎服，次牛蒡汤（咽喉）、三解散（潮热）及琥珀抱龙丸（惊）为治。有遇黄昏后至更尽时，哭多睡少，有啼声不已，直到天明，乃胎中受寒，遇夜则阴胜而阳微，故腰曲额汗，眼中无泪，面莹白而夹青，伏卧而啼，入盘肠内吊之证，名为寒疝。治法，去宿冷，温下焦，白芍药汤（疝）、乌梅散（腹痛）及冲和饮（伤寒）加盐炒茱萸、茴香，水姜煎服，及钓藤膏亦佳。

误触神只者，面色紫黑，气郁如怒，呼时若有恐惧，及睡中惊惕，两手抱母，大哭不休，此误触禁忌神只而得，或因恶祟所侵，盖婴孩目有所睹，口不能言，但惊哭无时，指纹俱隐，故《玉环集》云：忽然两手形无见，定知唐突恶神灵。治法，先解其表，宜百解散（惊）次驱邪镇心，用苏合香丸（客忤）、琥珀抱龙丸（惊）投之自效。〔演山〕王氏举水镜先生云：天苍苍，地王王，小儿夜啼疏客堂。又云：啼而不哭是烦，哭而不啼是躁。《无辜赋》云：夜多啼而似祟。凡初生儿日夜烦啼如有祟，或谓热在心，惊药与疏利，或谓寒停脏腑，与服温暖，医者察而治之，乃善也。若儿啼哭，胸堂仰突，首反张，不喜见灯者，心经有热，宜疏利，服三黄丸或洗心散加灯心、麦门冬子良。若儿啼哭，头低身曲，眼闭肚紧者，脏腑留寒，宜与温之，胃风汤加黄煎效。若不识证候，但以蝉蜕二七枚全者，去大脚为末，加朱砂一字，蜜调涂于吻，立效。〔薛〕夜啼有二，曰脾寒，曰心热也，夜属阴，阴胜，则脾脏之寒愈盛，脾为至阴，喜温而恶寒，寒则腹中作痛，故曲腰而啼，其候面青白，手腹俱冷，不思乳食是也，亦曰胎寒，用钓藤散。若见灯愈啼者，心热也，心属火，见灯则烦热内生，两阳相搏，故仰身而啼，其候面赤，手腹俱暖，口中气热是也，用导赤散。若面色白，黑睛少，属肾气不足，至夜阴虚而啼也，宜用六味丸。若兼泄泻不乳，脾肾虚弱也，用六神散。若兼吐泻少食，脾胃虚寒也，用六君、炮木香。

大便不化，食少腹胀，脾气虚弱也，用异功散。心血不足者，秘旨安神丸。木火相搏者，柴胡栀子散。肝血不足者，地黄丸。大抵此证或因吐泻内亡津液，或禀赋肾阴不足、不能滋养肝木，或乳母恚怒、肝火侮金，当用六君子汤补脾土以生肺金，地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者，用加味归脾汤。乳母暴怒者，加味小柴胡汤。乳母心肝热搏，柴胡栀子散。仍宜参客忤惊啼览之。

《心鉴》治小儿一百二十日内夜啼，用蝉蜕四十九个，去前截，用后截，为末，分四服，钓藤汤调灌之。

《普济》蝉花散 治小儿夜啼不止，状若鬼祟，用蝉蜕下半截为末、一字，薄荷汤入酒少许调下。或者不信，将上半截为末，前汤调下，即复啼也，古人立方，莫知其妙。

卷之九·肺脏部·肾脏部　悲哭

寒夜啼

钱乙论夜啼云：脾藏冷而痛也，当与温中药及以法禳之，花火膏主之。

花火膏 取灯火一颗，涂乳上，令儿吮之。

〔钱氏〕当归丸 凡小儿夜啼者，脏寒而腹痛也，面青手冷，不吮乳者是也，宜此方。

当归 白芍药 人参（各一分） 甘草（炙，半分） 桔梗 陈橘皮（不去白。各一钱）

上为细末。水煎半钱，时时少与服。又有热痛，亦啼叫不止，夜发面赤，唇焦，小便黄赤，与三黄丸、人参汤下。（三黄丸方见实热。）

〔张涣〕万金散 治婴儿藏寒，禀气怯弱，或多囟解，面色青白，遇夜多啼，甚者烦闷，状若神祟，亦由触犯禁忌所致，此名曰夜啼，宜用此方。

沉香（锉） 丁香 人参 五味子 当归（各一两） 赤芍药 白术（各半两） 桂心（一分）

上件捣，罗为细末。每服一钱，用淡温浆水一小盏，煎至五分，放温，时时滴儿口中，立效。

〔田氏〕五味子散 治小儿夜啼及腹痛，至夜辄剧，状似鬼祟。

五味子 当归 赤芍药 白术（各半两） 茯神 陈皮 桂心 甘草（炙。各二钱半）

上为粗末，水煎。量儿大小加减。

钓藤膏 治百日内婴孩面青腹痛夜啼，及周岁以上者盘肠内吊诸疝气疾。

钓藤（和钩） 玄胡索 当归（酒洗） 粉草（炙） 乳香（各五钱） 肉桂（去粗皮，二钱） 麝香（一字）

上，前四味焙干，桂不过火，同为末，乳香 叶裹，熨斗盛火熨透，候冷，入乳钵同麝细杵，后入前药末再杵匀，炼蜜丸芡实大。每用一丸至二丸，白汤空心化服。

钓藤饮 治小儿夜啼，乃脏冷也，阴盛于夜则冷动，冷动则为阴极发躁，寒盛作疼，所以夜啼不歇也，钓藤散主之，治惊啼，加蝉蜕、防风、天麻。

钓藤钩 茯神 茯苓 川芎 当归 木香 甘草 白芍药（各一钱）

上为末，每服一钱，姜枣略煎服。其或心热而烦，啼必有脸红舌白，小便赤涩之证，钓藤饮去木香，加朱砂末一钱，研和，每服一钱，木通汤调下，或锉散煎服亦可。

《圣惠》乳头散 治小儿夜啼不止，腹中痛。

黄 （锉） 甘草（炙） 当归 赤芍药 木香上，各等分，捣细，罗为散。每服取少许着乳头上，因儿吃乳，服之。

蒜乳丸治腹痛夜啼。（方见腹痛。）

卷之九·肺脏部·肾脏部　悲哭

热夜啼

钱氏云：三黄丸治腹热痛（热痛腰不曲肢不冷也） 夜啼面赤，唇焦便赤，用人参汤吞下。（方见里热）

吉氏朱砂膏 治诸惊啼夜啼。

朱砂 人参 白茯苓 甘草（各一钱） 脑麝（各少许）

上末，蜜为丸。每服一块如皂子大，金银薄荷汤下。

安神散 治一应惊啼。

犀角 雄黄 人参 车前子（各半两） 茯苓（一两）

上五味为末。每服一钱，桃仁汤下。

《三因》灯花散 治热证心躁夜啼，以灯花三四颗，研细，用灯心煎汤、调涂口中，以乳汁送下，日三服，无灯花、用灯心烧灰亦妙。又一法，灯花七枚，硼砂一字，辰砂少许，研细，蜜调，抹唇上立安。

〔茅先生〕抹唇膏 主小儿夜啼。

蝉壳（一个，去足） 灯花（两朵） 朱砂（少许）

上为末。如小儿夜啼，遇夜用鸡冠血调药，抹儿上下两唇，即止。夹朱砂膏与服。

〔丹溪〕治小儿夜啼人参（二钱半） 黄连（一钱半） 甘草（炙，五分） 竹叶（二十片） 生姜（一片）

上，水煎服。

《澹寮》龙齿散（方见前，即《本事》龙齿散，但无羌活。）

小儿夜啼。黄连姜汁炒、甘草、竹叶、灯心煎服。

卷之九·肺脏部·肾脏部　悲哭

口疮重舌夜啼

《三因》蒲黄散真蒲黄（微炒，纸铺地上出火气）

上研细。每抄些少掺舌下，时时掺之，更以温水蘸熟帛裹指，轻轻按掠之，按罢掺药。

牡蛎散（方见口疮。）

卷之九·肺脏部·肾脏部　悲哭

客忤夜啼

治客忤夜啼法，用本家厨下烧残火柴头一个，以火焦头为上，朱书云：吾是天上五雷公，将来作神将能收，夜啼鬼一缚永不放。急急如太上老君律令敕。书了勿令儿知，立在床下倚床前脚里立之，男左女右效。

黄土散 治小儿卒客忤。

灶中黄土 蚯蚓屎（各等分）

上，研匀。和水，涂儿头上及五心良。

卷之九·肺脏部·肾脏部　悲哭

禳厌法

《千金》治夜啼方上以妊娠时，食饮偏所思者物哺儿即效。

《外台·必效》小儿夜啼方以日未出时及日午时仰卧，于脐上横文中，屏气以朱书作血字，其夜即断声效。

〔陈藏器〕余云井口边草主小儿夜啼，着母卧席下，勿令母知。

《子母秘录》治小儿夜啼。

甑带悬户上〔孟诜〕小儿夜啼。

取干牛粪如手大，安卧席下，勿令母知，子母俱吉。

《集验方》仙人杖，小儿惊痫及夜啼，安身伴睡良。

《日华子》云，猪窠内有草，治小儿夜啼，安席下，勿令母知。

《日华子》云，乌雌鸡翼，治小儿夜啼，安席下，勿令母知。圣惠方上脐下书甲字瘥。

又方 取树孔中草，着户上，立止。

又方 以车辋，盗安母卧床下，勿令母知。

又方 取荒废井中败草，悬户上良。

又方 取牛粪灰，安母卧下，勿令母知。

又治小儿夜啼符法三道图　 此符左右手中贴之图　 此符脐中贴之图　 贴房门上《婴孺》治小儿夜啼法上令母脱去上衣，只着中衣，跪宅四角，曰：西方白帝，东方青帝，南方赤帝，北方黑帝，中央黄帝，乞断某甲夜啼，荷恩之日，奉还酒脯，随意所用。还法安五畔居中庭四角，故四角四畔，中央一畔，启颡瞻五帝说曰：今日奉还随意所咒愿之。

刘氏方 治小儿夜啼。

写：若以色见我，以音声求我，是人行邪道，不能见如来，烧灰吞之，男左一本，女右一本。

卷之九·肺脏部·肾脏部　悲哭

灸法

《宝鉴》灸幼宫，三壮，又灸中指甲后一分。《万全方》灸小儿夜啼，上灯啼，鸡鸣止者。灸中指甲后一分，中冲穴一壮，炷如小麦大。

卷之九·肺脏部·肾脏部

喑

〔薛〕经云：舌者音声之机也，喉者音声之关也，小儿卒然无音者，乃寒气客于会厌，则厌不能发，发不能下，致其门阖不制，故无音也。若咽喉音声如故，而舌不能转运言语，则为舌喑，此乃风冷之邪，客于脾之络，或中于舌下廉泉穴所致也，盖舌乃心之苗，心发声为言，风邪阻塞经络，故舌不能转运也。若舌本不能转运言语，而喉中声嘶者，则为喉喑，此亦为风冷所客，使气道不通，故声不得发，而喉无音也。然或风痰阻塞，或因心经气虚，或因脾之脉络受风，或因风痰滞于脾之络，或因脾气不足，或胃中清气不升，皆足以致喑。大抵此证亦有禀父肾气不足、不能言者，有乳母五志之火遗儿熏闭清道、不能言者，或儿病津液耗损、会厌干涸、不能言者，或肾气不充、虚火上炎伤肺、不能言者，有惊风中风不能言者，若遗热与津液耗者，用七味白术散。清气不升者，用补中益气汤。禀肾不足与虚火伤肺者，用六味地黄丸。若仰首咳嗽，肢体羸瘦，目白睛多，或兼解颅，呵欠切牙等证，悉属肾虚，非地黄丸，不能救也。

卷之九·肺脏部·肾脏部　喑

卒失音

巢氏云，喉咙者，气之道路，喉厌者，声音之门户，有暴寒气客于喉厌，得寒即不能发声，故卒然失音也，不能语者，语声不出，非牙关噤也。

卷之九·肺脏部·肾脏部　喑

病后喑

钱氏论肾怯、失音、相似，病吐泻及大病后，虽有声而不能言，又能咽药，此非失音，为肾怯不能上接于阳故也，补肾地黄丸（肾）主之。失音乃卒病耳。

《吉氏家传》治小儿患后声不出。