证治准绳疡医
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会员可开白话 · 医书只译文义
膏药极难,于火候须耐烦看火紧慢,火猛即药中火发,千万谨成,(膏药方甚多,效无出于此。)
〔垣〕 热疮寒膏药当归(水洗,焙干,一两) 杏仁(汤浸,去皮尖,一百个) 黄丹(研细,六两) 肥嫩柳枝(三两半,切如寸许,水洗干) 肥嫩桃枝(一两,切如寸,洗净干) 麻油(一斤)
上件先熬麻油热,下桃柳枝熬令半焦,以绵裹当归、杏仁,同煎至柳枝黑焦为度,去药渣,滤油澄净,抹去铫中渣滓令净。再上令沸,旋旋入黄丹,熬成滴水中不散为度。
寒疮热膏药与寒膏药同。只将当归身改作当归梢,桃柳枝分两倒过,便是。
神仙太乙膏 治八发痈疽,及一切恶疮、软疖,不问年月深浅,已未成脓,并宜治之。
蛇虎伤,蜈蚣螫,犬咬伤,汤火、刀斧所伤,皆可内服、外贴。如发背先以温水洗疮,净软帛拭干,却用绊帛摊膏药贴疮,即用冷水下。血气不通,温酒送下,赤白带下,当归酒下。咳嗽及喉闭、缠喉风,并用新绵裹膏药,置口中含化。一切风赤眼,用膏捏作小饼,贴太阳穴后服,以山栀子汤送下。打扑伤损,外贴内服,橘皮汤下。腰膝痛者,患处贴之,内服盐汤送下。唾血者,桑白皮汤下。诸漏先以盐汤洗净诸疮,并量大小以纸摊贴,每服一丸,如樱桃大,蛤粉为衣。其膏可收十年不坏,愈久愈烈。一方,久远瘰同上, 疮盐汤洗贴,酒下一丸。妇人血脉不通,甘草汤下,一切疮疖并肿痛。疮及疥癞,别炼油少许,和膏涂之。
玄参 白芷 当归 赤芍药 肉桂(去粗皮) 大黄 生地黄(各一两)
上锉碎。用麻油二斤浸,春五、夏三、秋七、冬十日,火熬黑色,滤去渣,入黄丹一斤,青柳枝不住手搅,候滴水中成珠,不粘手为度,倾入瓷器中,以砖盖口,掘窖子埋阴树下,以土覆三日,出火毒。欲服丸如鸡头子大。
金丝万应膏 治 扑伤损,手足肩背,并寒湿香港脚疼痛不可忍。小儿脾疳、泻痢、咳嗽,不肯服药者。
沥青(二斤半) 威灵仙 黄蜡(各二两) 木鳖子(二十八个,去壳,切片子研)
蓖麻子(一百个,去壳,研) 没药 乳香(各一两,别研) 麻油(夏二两,春秋三两,冬四两)
上先将沥青同威灵仙下锅熬化,以槐柳枝搅,候焦黑色,重绵滤过,以沥青入水盆,候冷成块。取出秤二斤净,再下锅熔开,下麻油、黄蜡、蓖麻、木鳖子泥,不住手槐柳枝搅匀,须慢火,滴入水中不粘手,扯拔如金丝状方可。如硬再旋加油少许,如软加沥青,试得如法,却下乳、没,未起锅在炭火上,再用槐柳条搅数百次,又以粗布滤膏在水盆内,扯拔如金丝,频换水,浸一日,却用小铫盛炖。如落马、坠车,于被伤疼痛处,火上炙热,贴透骨肉为验,连换热水数次浴之,则热血聚处自消。小儿脾疳贴患处,泻痢贴肚上,咳嗽贴背心上。
善应膏(《得效》) 治诸般恶疮、肿毒、发背、脑疽、 子、牙肿、打扑、接骨、闪肭,刀斧伤、杖疮。蛇虫毒、狗马咬、汤火、漆疮、疥癣,贴之即愈。又治妇人吹乳,以药丸如梧子大,新汲水下二十丸。肺痈,肠痈,亦可为丸吞服,温酒,米饮,或北梗甘草煎汤皆可。不可犯荤手及火焙。
上等黄丹(八两,研极细) 白胶香 明没药 滴乳香(并别研) 大当归 川白芷 杏仁(去皮尖) 大黄 草乌头 川乌头 赤芍药 槟榔 生干地黄 土芎 乱发(净洗) 滴青(别研、各一两)
上除乳香、没药外,将瓷石铫子盛香油一斤,浸药一宿,慢火煎熬,诸药黑色。再入葱白、乱发煎少时,用生绢帛滤去滓,留下一两药油。复将所滤油于慢火上熬,却将黄丹入油内,用长柳条、槐条不住手搅,候有微烟起,提起药铫,将柳条点药滴在水面上,凝结成珠不散方成膏。如不成珠,上火再熬,直待成膏,提起药铫,搅无烟出,却入乳香、没药、白胶香末,搅匀,倾出。瓷器内将元留下浸药、铫油一并收拾器内,用新汲水将药器坐放水内,一日一换,过三日,出火毒,方可用之。如膏药硬,约量加黄蜡,清油,入膏内搅匀得所。(熬膏极难,于火候须耐烦,看火紧慢,火猛则药中火发,不但失药性,又燎伤制药人面目,慎之。)
玄武膏 治痈疽、发背、疔肿,内外 疮,阴疰下,诸恶疮及头顶痈肿,不问已溃未溃皆可用,大能排脓散毒,止疼生肌,累有神验。若疔肿,先用银篦或鹿角针,于疔疮中间及四畔针破,令恶血出,以追毒饼如小麦大,擦入孔中,却用此膏贴之。如疮坏烂至甚难以药贴,则将皂角二三片,煎油调匀此膏如稠糊,薄敷之,脓水或转多,不数次敷之干,愈妙。
大巴豆(去壳膜) 木鳖子(去壳,各二两净) 黄丹(四两,研细) 真清油(十两) 槐柳嫩枝(各七寸长,七条,锉细)
上根据前法,煎熬成膏贴用。
金丝膏 治伤筋动骨,损痛闪肭,风毒恶疮,风湿筋寒诸病。
当归尾 川白芷 杏仁(去皮尖) 玄参 猪牙皂角(去皮 ) 草乌(生锉用,各三钱) 白胶香(明者,八两) 连须叶葱(肥者,十根) 滴青(明者,半斤) 乳香 没药(别研为末,各半两)
黄蜡(明者,一两) 男子乱发(洗净挪,如鸡子大)
上用清油半斤,将八味根据前法熬滤,却入胶香、滴青搅匀,下黄蜡,又搅,无烟,方下乳香、没药。
贴膏法 如疮有脓血不净,痂瘢闭碍,须用药水洗净,拭干,候水气干,却用膏贴,贴后有黄水脓血出流,用纸揩从侧畔出,一日一换,黄水脓血止,两日三日一换,贴至愈。
长肌膏 治年久诸般烂疮,贴之即愈。
白烛油(四钱) 黄蜡(八钱) 香油(八钱) 大枫子(去壳,切细,五钱) 黄连(三钱) 番木鳖肉(切细,二钱) 黄柏(三钱)
上同煎,滤去渣。入后枯矾(三钱) 轻粉(三钱) 密陀僧(五分,各研细)
上将前七味煎滤,入后三味拌匀俟凝。看疮口大小做薄饼,簪穿小孔十数,贴疮上,或日易之,盐茶汤洗疮洗饼,再贴,以好为度。
卷之二 溃疡
收口
东垣敛疮口方,木香槟榔散,用之决无疼痛。以蜡油涂覆疮上,生肌敛肉甚速,必无恶血,疮口疾合,易取平复,惟膏粱热疮所宜用也。贫人害地之寒湿,外来寒疮者,禁不可用。
木香槟榔散方木香 槟榔 黄连(各等分)
上为极细末。新汲水调摊纸上贴之,湿则干贴。
治寒疮敛疮口药当归身(一钱,洗净,晒干) 青皮(去白,二分) 木香(一分) 黄连(五分)
上四味,为极细末。蜡油调涂,取效甚速。
保命乳香散 疮口大者。
寒水石( ) 滑石(各一两) 乳香 没药(各半两) 脑子(少许)
上各研细和匀,少许掺疮口上。
圣效散 收敛疮口。
黄柏(一两,去粗皮,细切,炒至赤黑色) 穿山甲(一两,炒黄) 槟榔 木香(各半两,炒令黄色) 鸡 (七枚,生用)
上为细末。每用少许,候大脓出尽,洗净,方可干掺疮上。
桃红散 敛疮口定痛,辟风邪。
滑石(四两) 乳香 轻粉(各二钱) 小豆粉(一两) 寒水石(三两, )
上为细末,干掺口上。一方,改小豆粉为定粉。又方 治疮口久不收。
小椒(去目,炒黑,一钱) 定粉 风化硝(二钱) 白矾(二钱半) 乳香 没药(各一钱)
上为细末,掺之。
有人患背疽,已溃如碗面大,视五脏仅隔膜耳。自谓必死。用大鲫鱼一尾,去肠肚,以羯羊粪入其中,烘焙焦黑极燥,为细末。干掺之,疮口遂收,至今无恙。此方累用有效,须候脓少,欲生肌肉时用之。
〔丹〕 《精要》论痈疽,久而疮口不合,其肉白而脓血少,此为疮口冷滞,乃病气血枯竭,不潮于疮,遂致如此。用北艾叶一把,入瓦器内浓煎汤,避风处,乘热用艾汤浇洗疮口四围净肉,以绢帛兜艾叶,乘热浇沃,一日一次,洗了须避风,仍烧松香,以烟熏疮口,良久,用神异膏贴之。不可与厌秽之人见,若不能禁忌,疮口难安,药亦无效。夫以血气枯燥,不知补接于内,惟务热洗于外,不揣其本,而齐其末,而乃归罪于冷滞。大抵溃疡宜洗,若非行补接之药以实其内,窃恐淋洗有一时之快,少顷恐病体自觉疲惫,有不耐烦之意,非虚而何,可不先议补接乎。(补接即参 、归术之类,是也。)
〔苏〕 乱发、蜂房、蛇蜕皮,各烧灰存性,每味取一钱匕,酒调服。治疮久不合神验。(丹溪云:发补阴之功,甚大。)
〔丹〕 收敛疮口,止有柳皮、白蔹,煎汤饮之。
黄丹散 敛疮口。
黄丹( ) 白矾(枯) 龙骨 寒水石 乳香 木香(不见火) 黄连 黄芩 槟榔 腻粉(各三钱) 脑子(少许)
上为末。随疮干湿用之,于则用温盐汤洗湿净干,却掺其上,用不可太早,须脓血去尽,临好方用,不然,则又 作。
卷之二
久漏疮
〔丹〕 漏疮,须先服补药以生气血即参 术归芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,艾柱灸。炷随漏之大小,便灸令微热,不可令痛,干则易之。干者再研为末,再和再灸,如困则止,来日再灸,宜至肉平为效。亦有用附片灸者,仍以前血气药,作膏药贴之。
〔娄〕 经云:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气,邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大 ,留于节凑,必将为败,积寒留舍,荣卫不养,肉缩筋肋,肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰大寒留于溪谷也。此用附子灸者盖此义也。
时康祖大夫,患心漏二十年,当胸数窍,血液长流,医皆莫能治。或曰:窍多则愈损,闭则虑穴他歧,当存其一二,犹为上策,坐此形神困瘁,又积苦腰痛,行则伛偻,不饮酒,虽鸡鱼蟹蛤之属,皆不入口。淳熙间,通判温州郡守,韩子温见而怜之,为检《圣惠方》,载腰痛一门,冷热二症视之,使自择。康祖曰:某年老久赢,安敢以为热,始作寒症治疗,取一方用鹿茸者,服之逾旬。痛减,更觉气宇和畅,遂一意专服,悉屏他药,洎月余腰屈复伸,无复呼痛,心漏亦愈,以告医者,皆莫能测其所以然。后九年,康祖自镇江通判满秩造朝,访子温则精力倍昔,饮啖无所忌。云漏愈之后,日胜一日。子温书吏吴弼,亦苦是疾,照方服之,浃旬而愈。其方本治腰痛,用鹿茸去毛,酥炙微黄,附子炮去皮脐,皆二两,盐花三分为末,枣肉丸,三十丸,空心酒下。 大圣中,工部尚书,忠肃公家,有媪病漏十余年。一日有医过视之,曰:此可治也,即取活鳝一,竹针五七枚,乃掷鳝于地,鳝因屈盘,就盘以竹针贯之,覆疮,良久取视,有白虫数十,如针着鳝,即钤置杯水中,蠕动如线。复覆之,又得十余枚。如是五六,医者曰:虫固未尽,然余皆小虫,请以常用药敷之,时得槟榔、黄连二味,即为散敷之,明日乃以干艾作汤,投白矾末二三钱,先洗疮口,然后敷药。盖人血气冷,必假艾力以助阳,而艾性亦能杀虫也,如是者再,即生肌,不逾月愈。医曰:疮一月不治则有虫,虫能蠕动,气血亦随之,故疮漏不可遽合,则结毒实虫所为。又曰:人每有疾,经月不痊则必虚惫,妇人则补脾血,小儿则防惊疳,二广则并治瘴疠,由此医名大着。有人脚肚上生一疮,久遂成漏,经二年,百药不效,自度必死。一山人见之云:此鳝漏耳。但以锻石二三升,白沸汤泡熏洗,如觉疮痒即是也,如其言。用灰汤淋洗果痒,三两次遂干。 一妇,项下忽生一块肿,渐缘至奶上肿起,莫知何病,偶用刀刺破,出清水一碗,日久疮不合。有道人见之曰:此蚁漏也,缘用饭误食蚁,得此耳,询之果然。道人云:此易治,但用穿山甲数片,烧存性灰为末,敷疮上遂愈。盖穿山甲,蚁之畏也。柳休祖者善卜筮,其妻病鼠瘤,积年不瘥垂命,休祖遂卜,得颐之后,按卦合得姓石人治之,当获鼠而愈也。既而乡里有奴,姓石,能治此病,遂灸头上三处觉佳,俄有一鼠迳前而伏,呼猫咋之,视鼠头上有三灸处,妻遂瘥。
梅师云:经云,肾移寒于脾,发为痈肿,少气。脾移寒于肝,发为痈肿,拘挛。又云:诸寒痈肿,此皆安生?岐伯曰:生于八风之所变也。又云:地之湿气感,则害人皮肉筋脉。《圣济》云,衣服过浓,表易着寒。所得之源,大抵如此,或发不变色,或坚硬如石,或捻之不痛,久则然后变色疼痛,渐软而成脓,如泔而稀,久不能瘥,疮口不合,变为疳漏,败坏肌肉,侵损骨髓,以致痿痹,宜以此骨碎补丸主之。
骨碎补丸骨碎补 补骨脂 熟地黄 川当归 续断 石楠叶 黄 石斛 牛膝 杜仲 萆(以上各二两) 附子(炮,一两) 白芍药 川芎 菟丝子 沙参 羌活 防风 独活 天麻(各一两半)
此方与大偻方相表里,前桂枝拾遗,后有木瓜、菟丝子、白术。
上为末。炼蜜丸,空心盐汤下。
〔元戎〕 云:邢三郎家小儿,病寒疽,久不愈。先以四物穿山甲汤透之,复以地黄当归汤补之,继以骨碎补丸外治。
阳气者,精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻,宜用:大偻丸羌活 防风 细辛 附子 甘草 川芎 续断 白芍药 白术 当归 桂心 麻黄 黄 熟地黄此方与前骨碎补丸相表里。
营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。陷脉为 ,留连肉腠, 气化薄,传为善畏,及为惊骇。
桂附丸 治气漏诸疮。
桂心 附子(炮裂,米醋中浸,再炮三五次,去皮脐) 浓朴(姜制) 粉草(炙) 白术(各一两) 木香(二钱半) 乳香(研,二钱)
上为细末,炼密丸如桐子大。空心米饮下,二三十丸。丹溪云:《精要》治冷漏诸疮与桂附丸。此冷只因疮久不合,风冷乘之,血气不潮而成也。浓朴虽温,其泻卫尤速,恐不若参 ,佐以陈皮,庶乎与病情相得,此方治冷漏疮,若寒而虚者,只以加味十全汤,随时令、经络,加减用之为当。又虚甚者,宜参术归 膏。
陷脉散 治漏疮及二三十年瘿瘤,或大如 盂,久久不瘥,致有漏溃,令人骨肉消尽,或坚、或软、或溃,令人惊惕,卧寐不安,体中掣痛,愈而复作。
干姜(炮) 琥珀(研) 大黄 附子(炮,去皮,各一两) 丹参(七钱半) 石硫黄(研) 白石英(研)
钟乳粉(研) 乌贼骨(研,各半两)
上为末。贮以瓷合、韦囊勿令泄气。若疮湿即敷,无汁即煎猪脂和敷之,以干为度。
或死肌不消加芒硝二两益佳。一法,胡燕窠一枚。
〔丹〕治漏疮方川芎(半两) 细辛(二钱半) 白芷梢(二钱半) 甘草(细末)
上每日作汤服。上疮食后,下疮食前。看疮孔大小,用隔年黄麻根,刮去粗皮,槌软捻成绳子,捻入孔中至不可入则止,日浅一日。疮用好膏药贴之。
〔子和〕 小渠,袁三,因强寇入家,伤其两胫,外 作疮,数年不已。脓汁常涓涓然,但饮冷则疮间冷水浸淫而出,延为湿疮,求治。戴人曰,尔中焦,当有绿水二三升,涎数掬。袁曰:何也?戴人曰:当被盗时,感惊气入腹,惊则胆伤,足少阳经也,兼两外,皆足少阳之部。此胆之甲木受邪,甲木色青,当有绿水,少阳在中焦如沤,既伏惊涎在中焦,饮冷水咽为惊涎所阻,水随经而旁入疮中,故饮水疮中水出。乃上涌寒痰汗如流水,次下绿水果二三升,一夕而痂干,真可怪也。
尝治足膝下至踝漏疮,通足肿大于好足二倍,行步不全,用五龙丸大下之者六番,每番皆五七行,下后用黄柏、苍术、 芍、地黄、甘草、升麻、葛根、南星、半夏、牛膝、滑石、桂调之,近三四个月而安。
〔本草〕 治 有头,出脓水不止,以啄木鸟一只烧灰。酒调服一钱匕,立瘥。东垣云:疮医自幼至老,凡所经验,必须写之,尝记疳 、恶疮,诸药不效者,取蛴螬剪去两头,安疮口上,以艾炷灸之,七壮一易,不过七枚,无不效者。又法,用乞火婆虫儿灸之,同前法,累验神效。人皆秘之,往往父子不传。
取朽骨 久疽及痔漏中有者。
取黑骨鸡胫骨,上等砒霜实之。盐泥固济,火 通红,取出地上出火毒,去盐泥,用骨研细,饭丸如粟米大。以纸捻送入孔窍内,更用膏药贴之。
《本事》雄黄治疮疡尚矣。《周礼·疡医》凡疗疡以五毒攻之。郑康成注云:今医方有五毒之药,作之用黄 ,置石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石其中,烧三日三夜,其烟上着,以鸡羽取之注创,恶肉、破骨则尽出。杨大年尝记其事,族人杨偶,年少时有疡于颊,连齿辅车,外肿若覆瓯,肉溃出脓血不辄,吐之痛楚难忍,疗之百方,弥久不瘥。人语郑法,根据法制药成,注之疮中,少顷,取朽骨,连两牙,溃出遂愈。信古方攻病之速也,黄 即瓦盒也。
猪骨膏 治诸疮口气冷,不瘥。
猪筒骨(二个,取髓) 松脂(二钱,通明者,研) 乳香(另研) 黄连(去须,为末) 白芨(研未,各二钱半) 铅丹(别研) 黄蜡(各半两)
上捣研,熔蜡和为膏,不拘时敷之。
附子散 治冷疮,日夜发歇疼痛。
附子(半两,炮,去皮脐) 川椒(去目) 雄黄(细研,各二钱半) 白矾(七钱半,火 ,研) 腻粉(二钱,研)
为细末,研匀。每用清麻油,调敷疮上。
雄黄散 治冷疮,暖疮口。
雄黄(研) 百合 乳香 黄柏(炙,去粗皮) 墙上烂白蚬壳(小蚌蛤子是,各一分)
上为细末,研匀,先用浆水煎甘草、柳枝汤,温洗拭干,敷之。
黑灵散 治漏疮。
牡蛎粉 虢丹 硫黄(研,各一分) 露蜂房(锉,二分)
上同炒令烟尽,为细末,入发灰一分、麝香少许,和匀,敷之。
马齿苋膏 治一切 。
马齿苋(阴干) 腊月烛烬(各等分。一作,腊月鼠灰)
上为细末。以腊猪脂和,先以温泔清,净洗拭干,然后以药敷之,日三。
治胁下生漏疮如牛眼之状,脓水不止。
上以盐少许,安白牛耳内,然后取牛耳中垢,以敷疮上即瘥。如不用盐,即牛耳不痒难取垢。
治诸疮久不合口。
用炮附子去皮尖,为细末,唾津和,随疮大小作饼,置患处,用艾壮于饼上灸之,更服大补气血药,用江西豆豉为饼,多灸之亦效。
神应膏 宋褚防御,治理宗久漏疮,诸方不效,独此膏愈之。如肠毒、胃毒,为丸服之神效。
当归(一两一钱) 赤芍药 大黄(各一两五钱) 香白芷 官桂(各一两) 玄参(一两三钱)
川续断(一两二钱) 莪术(一两) 生地黄(一两二钱)
上九味,细锉。用真香油二斤浸,春五日、夏三日、秋七日、冬十日,入锅内以文武火,煎令黑色,滤去渣。如热天用黄丹二十两,冷月十五两,旋旋下丹,不住手搅,试水中沉为度。不可令妇人、鸡犬见。如漏有孔者,以膏送入孔内,外以膏摊贴之。
槟榔散 治痈疽疮疖脓溃之后,外触风寒,肿 僵硬,脓水清稀,出而不绝,肉腠空虚,恶汁臭败,疮边干及好肌不生,及疗疳 恶疮,浸渍不敛。(方见溃疡敛疮口药。即木香、槟榔、黄连等分为末是也。)
治漏外塞药炉甘石(童便, 淬) 牡蛎粉上为极细末,敷之。
乌金散 贴恶疮疳 。
橡斗子二个,一实黄丹,一实白矾末,相合定。用黑俏麻皮缠了,火内烧,研细,加水少许。洗净疮贴之。
东垣截疳散 治年深疳 疮。
黄连 麝香(另研) 龙脑(各半两) 密陀僧 黄丹 白芨 白蔹(各一两) 轻粉(一钱)
上为细末,和匀。干掺在 上,以膏贴之。
应效散(又名托里散) 治气 、疳蚀疮,多年不效者。
地骨皮(不以多少,冬月取,只要皮,阴干)
为细末。每用纸捻蘸 疮口内,自然生肉,更用米饮调二钱,无时服,日三。
治漏疮,以五倍子末,和血竭末塞之。
久漏疮 足内踝上一寸,(灸三壮六壮) 如在上者,肩井 鸠尾。肺脉微缓,为痿 ,缓者多热。
卷之二 痈疽所兼诸证
渴
〔大法〕疮疡作渴,不问肿溃,但脉数发热而渴,用竹叶黄 汤。脉不数不发热,或脉数无力而渴,或口干,用补中益气汤。若脉数便秘,用清凉饮。尺脉洪大按之无力而渴,用加减八味丸。若治口燥,舌黄饮水不歇,此丸尤妙。
〔薛〕 疮疡作渴,若 痛发热,便利调和者,上焦热也,用竹叶石膏汤。肿痛发热,大便秘涩者,五内热也,用四顺清凉饮, 肿痛甚者,热毒蕴结也,用仙方活命饮。漫肿微痛者,气血虚壅也,用补中益气汤。若因胃火消烁,而津液短少者,用竹叶黄 汤。
若因胃气虚而不能生津液者,用补中益气汤。若因胃气伤而内亡津液者,用七味白术散。
同部