证治准绳疡医

去皮，一两） 天南星 半夏 野狼毒（各半两） 一方，无附子，有草乌各等分。

上四味为末。热酒调成膏，摊上肿处，以熟绢压定，觉患处如火烧，不妨。

回阳玉龙膏草乌头（三两，炒） 南星（一两，煨） 军姜（二两，煨） 白芷（一两，不见火） 赤芍药（一两，炒） 肉桂（半两，不见火）

此方治阴发背，冷流注，鼓椎风，久损痛，冷痹风湿，诸香港脚冷肿，无红赤者，冷肿不痛者，足顽麻痹，妇人冷血风，诸阴证之第一药也，用热酒调涂，用法详具于后。夫杂病虽见于皮肤手足之间，而因必本于五脏六腑。盖脏腑之血脉、经络，一身昼夜营运，周而复始，一脏受病，必见于本脏脉息所经之处，即阴阳分手足之所属也。为病有冷有热，热者易治，冷者难疗。夫冷必由脏腑元阳虚弱，然后风邪得以乘间而入，血气不匀，遂自经络而客于皮肤之间，脉息不能周流，遂涩于所滞，愈冷则愈积而不散，复加庸医用凉剂，而内外交攻，则其为病，鲜有不危者矣。学人当观其外之为证，而察其内之所属，表里相应，万无一失。此药有军姜、肉桂，足以热血、生血，然既生既热而不能散，又反为害，故有草乌、南星，足以破恶气，驱风毒，活死肌，除骨痛，消结块，唤阳气，又有赤芍、白芷，足以散滞血，住痛苦，生肌肉，加以酒行药性，散气血，虽十分冷证，未有不愈，端如发寒灰之焰，回枯木之春。大抵病冷则肌肉阴烂，不知痛痒，其有痛者，又多附骨之痛，不除则寒根透髓，非寻常之药所能及，惟此药大能逐去阴毒，迎回阳气，住骨中痛，且止肌肉皮胃之病，从可知矣，当斟酌用之，不可太过，则为全美。一发背发于阴，又为冷药所误，又或发于阳，而误于药冷，阳变为阴，满背黑烂，四围好肉上，用洪宝丹把住，中间以此药敷之。一夜阳气回，黑者皆红，察其红活，即住此药，却以冲和仙膏收功。如不效欲作脓，又以南星、草乌，加于冲和用之。如阳已回，黑已红，惟中间一点黑烂不能红者，盖血已死，可以朴硝、明矾。又云：白丁香、 砂、乳香，用唾调匀，于黑红交处作一圈，上用冲和盖之，至明早起药，自然去黑肉如割，却以药洗之， 以生肉合口药收功。一流注冷证，多附骨内硬不消，骨寒而痛，筋缩不伸，若轻用刀针，并无脓血，若止有乳汁清流，或有瘀血，宜用此药敷之；若稍缓，止以军姜、白芷、肉桂、草乌等分，热酒调敷，骨寒除而痛止，则气温和而筋自伸，肉硬自消矣。然治流注，不可无木蜡，以其能破积滞之气，消坚硬之肿最妙，又不可多，多则能解药性，盖此证主于温药故也。一鼓椎风，起于中湿或伤寒余毒，又或起于流注之坏证，或起于风湿虚痹，此证有三：一是两膝相 ，行步振掉，膝HT 胫骨微肿；二是膝HT 胫骨交接处，大如椎腿股，肉消皮缩裹骨；三是上腿肿大，下股冷消。盖足膝属肝，肝经有风寒湿气，则血脉不流而作此，遂为膝寒，所涩凝流不动，下股之血脉，有去无返，是以愈瘦愈冷而筋愈缩，上腿之血脉有积而无散，是以愈肿愈热而肉愈瘦。其原若起于流注，则肉凝者为烂，烂则冷毒腐骨，腐骨一出，神仙无术。未破则肌肉尚未死，急以此药，热酒调敷膝HT 骨腿处，以住骨痛，回阳气。又以冲和涂下腿冷处，引其血气，使流动而下通贯血脉，又以此方敷胫骨交处，以接所引之血脉，以散所积之阴气，内用追风丸，倍加乳香以伸筋，如法服之，无不愈者。如人欲出方，可用五积散加姜、桂、芷、归。又加大川芎、牛膝、槟榔、木瓜，或茶或酒调之。一男子、妇人久患冷痹血风，手足顽麻，或不能举动，可用绵子夹袋此药在中心，却以长片缠在痛处，用绢袋系定，此药能除骨痛，附在肉上，觉皮肤如蚁缘，是其功也。如痹可加丁皮、吴茉萸、没药、大川乌等分，然后全在追风丸，表里交攻，去病如神。一风脚痛不可忍，内用追风丸，外用此方，加生面、姜汁调热敷。欲得立止，可根据法加乳香、没药化开，酒调为妙。一久损入骨者，盖因坠压跌扑伤折，不曾通血，以至死血在所患之处，久则如鸡肺之附肋，轻者苔藓之晕石。年少之时，血气温和，尤且不觉，年老血衰，遇风寒雨湿，其病即发，宜此方热酒调敷，内则用搜损寻痛丸，表里交攻为妙。虽然血气虚弱之人，病在胸肋腰背之间者，谓之脱垢，不除变为血结劳，不论老少，年远近岁，大而遍身，小而一拳半肘，医之则一，此等乃根蒂之病，则非一剂可愈，磨以岁月方可安，未成劳者易已，成劳者难。一法只用南星、草乌，加少肉桂，能去黑烂溃脓，谓之小玉龙，此法大效。一治石痈用此方，热酒调敷，外却用洪宝，箍住四围，待成脓后破。一妇人乳痈，多因小儿断乳之后，不能回化；又有妇人乳多，孩儿饮少，积滞凝结；又为经候不调，逆行失道；又有邪气内郁而后结成痈肿。初发之时，切不宜用凉药冰之，盖乳者血化所成，不能漏泄，遂结实肿核，其性清寒，若为冷药一冰，凝结不散，聚久而外血不能化乳者，方作热痛，蒸逼乳核而成脓，其苦异常，必烂尽而后已，故病乳痈者，既愈则失其乳矣。盖乳性最寒，而又滞以凉剂，则阴烂宜也，然凉药亦未尝不用，用于既破之后则佳，如初发之时，宜于此方中用南星、姜汁、酒两停调匀热敷，即可内消。欲急则又佐以草乌，此药味性烈，能破恶块，逐寒热，遇冷即消，遇热即溃。如已成痈肿，则又从冲和，根据常法用之。或加此草乌、南星二味，亦可破后观其原，原于冷用冲和收功，原于热用洪宝生肌，且须用乳、没住痛，以减其苦。至于吃药，只用栝蒌散，随人虚实，参以通顺散、十宣相间服之。多口者，为乳发，乳房坚硬者，为乳石，正在乳嘴处肿者，为吹乳，在乳兜囊下，为乳漏，以肉悬垂而血易满故也，故为难治。一囊一口为乳痈，五十岁老人无治法外，有老人乳节，又为可治，盖在垂囊肉上为痈，若近胸则为节矣。一宿痰失道，痈肿无脓者，可用此药点头，病必旁出，再作为佳，不然，则元阳虚耗，此为败证。如元阳虚耗败证者，急用全体玉龙敷之，拔出成脓，服药则通顺散加桔梗、半夏、当归、肉桂等药。若病红活热骤，则当归冲和为佳，切不可误投凉剂，此方但能拔毒作脓，病回即止不可过。若能参用陷脉神剂尤妙，出《外科精要》。一肚痈一证，十有九死，盖胃属阴，外寒里热，凡气血潮聚，驱热避寒，故多为内痈，不能外现，间有微影欲出，则又为冷药所触，及服凉剂，虽有神仙莫施其功，医者可不慎乎！凡有此证，初觉腰痛，且以手按之痛。若走闪移动，则为气块；若根不动，外面微有红肿，则为内痈。急以此方拔出毒气，作成外痈，然后收功冲和，内则用通顺散加忍冬藤，治法如前。若痈自能外现者，不必用此方，只用冲和为妙，不可轻用针刀。如犯铁器，口不能合，只用玉龙贴痈头上，四面以冲和围之，根据法自破。若脓流不快，根据法用洪宝三分，姜汁七分，茶调敷之，脓出皆尽，内用十宣、平补生肌外，则依然收功冲和。此证阴多阳少，损人最甚，将安之际，倍服内补，以生气血，庶几易愈，否则消而复胀，口不合。既安之后，尤宜多服内补加附子，否则气弱难平。证冷者，未破之先，尤宜先服附子方好，既破之后，切不可用急涩、敛口之药，恐食毒不散，服药力到，自然合口。至于内痈已成，不能拔出，只用冲和外贴，使在外温和成脓，自脏腑而出，不至肉烂，死生所系，全在服药之功，治法见前。最忌毒食，食毒即发，反复难疗。又有孕妇病此者，又与此异，内用紫苏饮安胎，勿轻与他药。若临月，则儿与脓俱下，若尚远，则脓自大腑中下。若初萌只服药可消，若痈在外面，其证必热，惟可用冲和收功，亦须审轻重用之，恐有误也。

卷之一　肿疡(十六)

敷贴凉药

《鬼遗方》云：凡痈疽外热内疼者，是有客邪，内有积毒，欲作脓透之候。

洪宝丹（又名金丹、寸金、四黄散）

天花粉（三两） 姜黄 白芷（各一两） 赤芍药（二两）

上为末。茶酒汤使，随证热涂。诸般热证，痈肿金疮，此药一凉而已，能化血为水，又能使血瘀积，又能凉肌生肉，去死肌烂肉，又能破血退肿，又能滞气为浮，能止痛，又能为痛闭脓，又能出脓，一反一复，此方药性无他，遇凉效少，遇热效多，故非十分阳证，不可轻用，恐或凝寒，治疗费力。若夫金疮出血，非此不可，乃第一药。余外但可为前二药之佐使尔，当审之审之。大抵此三药，可合力同功者，可独将专权者，可分司列职者，可合围交攻者，可借援求救者，可勇力相持者，可正兵先锋奇兵取胜者，可奇兵先锋正兵取胜者，神圣工巧，端与兵法无异，然兵随印转，将逐令行，故立功取胜，存乎其人，苟非明理通变之士，何足言哉，用法如后。一若病势大热，可用热茶调敷，如证稍温，则用酒调。若用以撮脓，可用三分，姜汁七分茶调，何也？此药最凉，能使血退，姜汁性热，能引血潮，故血退则被引，血潮被逐，进退相持而后成脓作破，逼脓尽流也。

一凡疮口破处，肉硬不消者，疮口被风所袭也，此方中加独活以去风，用热酒调，如又不消，则风毒已深，肌肉结实，又加紫荆皮，有必消之理矣。一此方莫善去金疮，及诸热证赤肿，断诸血根，不使 赤。若痈疽不可轻用，恐贴处不散，FS 毒入内，在骨则成骨痈，在喉项则毒瓦斯聚喉，在胸背则阴烂脏腑，在腹肚则为内痈，杀人不救，可不慎哉！只以冲和、玉龙，根据法详证，用之为妙。一年少血壮之人，衰老血败之士，如有溅血，无药可止，血尽人亡；若在手足，可用茶调敷手足上下尺余远；若在胸背、腰腹，则全体敷之，把住血路方能止，却用断血药，（五倍末方，见金疮条中。）或神效军中方、 口方得安愈。一治金疮重者，筋断脉绝，血尽人亡，如要断血，须用绳及绢袋，缚住人手臂，却以此方，从手臂上用茶调，敷住血路，然后却用断血药 口，却不可使内补，及四物等药，却又能令人发呕吐，甚则口眼 斜，少焉发烦发热成破伤风，只可下对金饮，加川芎、白芷、姜枣煎自安，却徐徐补血。如或有破伤风证，又须用破伤风药，即葛根汤之类，（方见后）。疮口用军中方，加九肋鳖甲酥炙碾。一凡金疮在头面上者，血不止，急用此方茶调，团围敷颈上截血，疮口边亦用此敷，军中方 口，重者十日，轻者三日效。一凡金疮着水，肉翻花者，可用薤汁调此方，敷疮口，两旁以火微炙之；或烧早稻秆烟熏之，疮口水出即愈。如无水出，即是风袭，可用南星，茶调敷之即愈，然后以军中方， 口妙。一治妇人产后或经绝，血行逆上，心不能主，或吐血，鼻衄，舌衄，可以此方，用井花水调敷颈上，生艾汁调亦妙，其血立止，然后服药以绝原。如舌衄必有血泡，破之复胀，可用线于舌根颈缚住勿除，于颈项上截血，内用黄芩、荆芥凉心之药，以收其原；舌上用蜜调结口之药以治之，泡破除线，血不胀矣。服凉心药，四物汤加荆芥、薄荷、朱砂。一此方用药调涂热毒，恐随干随痛，赤肿不退，当用鸡子清调敷，诸热毒难干妙，汤火疮同。

一打破伤损在胸膈上者，药通血不下，可用绿豆水，调此药末吞之，即吐出而安。又有从高坠下，用通血药不下，数日病患几死，此必天时寒冻，服大黄等药冰之。血凝片不行，可用热酒调军姜末饮之。片时血通，人得更生，盖借热性以活死血，则前药方能行矣。治发背初发时小，后五七日赤肿高，即罨药，令内毒散减疼，免牵引。

乳香膏乳香（一两） 青薄荷叶（四两，洗干）

上研匀，浓罨患处，以青绢盖之，如干以新汲水润之，常令湿，其热毒自然消散，如热毒攻结可用，气毒攻结不可用。

金黄散 贴痈毒，令内消。

白芷 白芨 白蔹上等分为细末，用新汲水调敷。

治阳证肿毒，并金疮。

大粉草锉细，用竹一段，刮去青，两头留节开一小窍，人草在内，满后却用油灰塞窍，从冬至日放粪缸内，待立春先一日取起，竖在有风无日阴处。二十一日，验两窍好，却破竹取草为细末，用水调敷。

《药性论》甘蕉根，捣敷一切痈肿上，干即更敷，无不瘥者。

梅师治痈疽发背，或发乳房，初起微赤，不急治之，即死速消方，捣苎根敷之，数易效。

诸疮肿痛不可忍者，以葵花根，去黑皮，捣烂。若稠点井花水少许，若不稠，不须用水，以纸摊如膏药贴之立效。

又方 芙蓉叶，捣烂罨，立效；晒干为末，水调敷，亦妙。

治发背，蜗牛百个，活者置净瓶内。新汲水一盏，浸瓶中封闭，自晚至晓，其水如涎，取水将真蛤粉，不拘多少调之，刷疮上效。

治背痈与疖，久年烟壁土、黄柏，等分为细末，生姜汁捏成膏敷之，夏月以茅香汤下、一二钱妙。（《经验》）

七宝散（《本事》） 治痈疽，止痛拔毒。

干荷叶心，当中如钱片，（不拘多少）。

上为末，每用三匙，水二盏，慢火煎至一盏半，放温淋洗干，以太白膏敷之。

太白膏 寒水石（研，飞过） 用腊月猪脂调成膏，随疮大小，薄纸摊贴之。

天花青露散 罨围一切肿毒。

白芨 白蔹 白薇 白芷 白鲜皮 朴硝 青黛 黄柏 老龙骨（各一两） 天花粉 青露（各三两）

大黄（四两）

上为细末，醋蜜调匀。如疽毒未成，则当头罨退；若已成，四面围之，中留头，用替针膏贴之。

消肿散 围罨肿毒，一切疮疖并治。

大黄 水仙子 山药 苎根 青露 小赤豆 寒水石 水姜 香蛤粉 花蕊石上将前药捣和，如干加醋蜜调匀。如疽毒未成则当头罨退，若已成四面围之，留一头，用替针膏贴之。

神护膏 围罨一切肿毒。

小赤豆 黄皮 白蔹 白芷 天花粉 南星（各等分）

上为末。阴用米醋与蜜水同，阳用商陆根，亦用芭蕉油，此是邵色婆黄金散，加黄皮为主。

水澄膏 秘方，围敷肿毒。

郁金 白蔹 白芨 五倍子（各一两） 乳香 雄黄（各五钱）

上为细末。水调敷，如热极者，用腊水尤妙。

五金膏（一名葵花散）

黄葵花（七朵） 川连（二钱，去须） 山栀（三个，肥者） 黄柏（五钱） 川郁金（三钱）

上为末，井华水调成膏敷。此药性急，宜速打之。

清凉膏 治初患痈肿疮疖，热 疼痛，消肿毒。

大黄（不拘多少）

上为细末。用浆水调摊贴之，醋摩亦得。

治诸疮肿不散者。

上取白药根，捣烂敷贴，干则易之。无生者，用末，新水调涂之亦得。

治诸疮肿，马毒疮。

上以马齿苋，水煮冷服一升，及涂疮上。治湿癣、白秃，以马齿膏和灰涂之效。治紧唇、面肿，捣汁涂。冬用干末，水调涂。治丹毒、发背肿，捣敷之，不住者，以蓝靛和之更佳。治多年恶疮，捣烂敷之尤良。治三十六种风结疮，取马齿苋一石，水二石，一釜煮之，澄清，内蜡三两，重煎之成膏，涂疮上并服之。

清水膏 治痈疽，及一切毒肿，坚硬肿痛，攻冲四畔 肿，抽热毒，散肿气。

羊桃根 川大黄 黄芩 绿豆粉 黄柏（各一两） 赤小豆上为细末。用芸苔菜取自然汁，入蜜少许，相和调药，令稀稠得所。看四畔肿赤处大小，剪生绢上匀摊，可浓一钱许贴之，干即易。

水调膏 治痈疽毒热，赤 疼痛。

川大黄（生用，研末） 杏仁（去皮尖，研） 盐花（各三分）

上为细末。研令匀，以新汲水和调，稀稠得所。旋即涂肿上，干即易之。

郭氏水澄膏 治风热肿毒，赤红色，攻 疼痛不止。

白芨 白蔹（各四钱） 郁金（一对） 大黄 黄柏 黄药子 榆皮（各七钱半） 乳香 没药雄黄（各半两）

上为细末。用新汲水一碗，药末不以多少，澄于水内，药定去水。敷于肿处，上用白纸封之，用鸡翎掠此水湿润。

二黄膏 治一切肿毒。

黄柏 大黄（各等分）

上为末，用醋调搽，如干以水润之。

揭毒散大黄（一两半） 白芨（一两） 朴硝（二两）

上为末。用井水调搽，如干再搽。

薛按：此二方及寒凉之药，若疮疡 肿作痛，属阳之证，宜用之。或微肿痛，而不赤者，恐不宜用。盖气血喜温而恶寒，若冷气入里，反为难治之证矣。

三消散 退极热证，赤肿 开者。

朴硝 焰硝 大黄 栀子（炒黑色） 寒水石 南星（各等分）

上为细末。生地黄汁，调涂贴。芙蓉叶捣汁调亦可。

四面楚歌 敷诸般疽，发肿赤痛不可忍，未成角散，已成角破，至疮口合而止。

荆芥（和根，锉碎） 赤芍药 大柏皮 土当归 山大黄 土白芷 天南星 赤小豆 商陆根（锉片子，焙） 白芨 赤敛 白蔹 草乌 寒水石（煨或炒，各等分）

上为末。生地黄汁，调角四畔，或苦齑根汁，肿用商陆根研汁，未溃则满涂上，或有尖起处，则留出疮口。

水师晶明 治诸发已破未破皆洗，如成脓溃烂，最要洗净，去故肉生新肉，洗后净干，再用角贴掺药，一日一次。

大柏皮 泽兰 莽草 荆芥 赤芍药 山大黄 土白芷 土当归 独活（各等分）

上锉粗散。用水一斗，入葱白、大椒、橘叶同煎熏洗。如已烂，入猪蹄下膝爪骨肉煎，可免干痛，净洗为度。

卷之一　肿疡(十六)

点药

痈疽有小白头者，初起即以膏子点之，毒轻者自消，毒重者出水，甚至流黑汁而愈，最甚者即未散，亦大杀其毒矣。

砂膏 治痈疽肿毒，并治瘰 ，点落 痣等。

砂（生用，一钱） 石矿灰（一两，炒黄色） 白丁香（三钱，炒黄色） 黄丹（半斤，生用）

碱（一斤，淋水五碗）

前四味研为极细末。次将碱水煎作一碗，成膏待冷以前未入膏，和匀藏瓷器中，一应毒物以膏点之。白丁香即麻雀儿屎，用坚尖者，不用软颓者。

六灰膏 治发背、疔疮、疖子、肿毒、 疮、痔疮、痣子、 子，其功用与 砂膏同也。

灰苋 桑木 枣木 养麦料 茄科（各烧为灰） 石矿灰（研细）

上件多少不妨。和匀，汤泡水淋，淋下之水，煎成膏如糊，装瓷器中，一应毒物，以膏点之。若点疡疮、痔疮，待烂去少许，再点之，再烂去，如是渐渐点去。

援生膏 治诸般恶疮，及瘰 、鼠疮才起者，点破即愈。

血竭（一钱） 蟾酥 轻粉（各三钱） 麝香（五分） 雄黄（五钱） 乳香 没药（各一钱 以 上药俱为极细末。

上用荞麦秸灰，或真炭灰一斗三升，淋灰汤八九碗，用栗柴或桑柴文武火煎作三碗，取一碗收留，将二碗盛于好瓷器内，候温将药末入灰汤内，用铁瓢或桑柳枝右搅，又用好细锻石一升，入药灰汤，搅匀，取出候冷过宿，盛于小白瓷罐内。凡遇诸恶疮，点在当头，一日二次，次日又一次，疮头食破，约五分血水出为妙，恐日久药干，将前收留灰汤和用。

卷之一　肿疡(十六)

灸法

痈疽初发小点一二日间，急以大蒜头，横切如钱，贴其中心，顿小艾炷灸之，五壮而止。若形状稍大，以黄秆纸蘸酒全贴，认先干处为筋脚，于先干处灸之，或两处先干皆灸，但五七状止。又法，屈指从四围寻按，遇痛处是根，就此重按深入，自觉轻快，即此灸之，更于别处灸。若或大肿，即捣蒜为饼焙干，蘸法醋炙热，更换频罨，或以熨斗火于蒜饼上熨之，更换热饼频熨，如觉患处走散，即以绵帛覆盖，勿令气泄，俟少间敷药。

凡痈疽展大如龟之形，且看头向上下，先灸其前两脚，次灸其尾，或红筋走紧而长，从尽处灸之，须留头，并后两脚勿灸。若尽灸之，不惟火气壅聚，彼毒无所走散，又攻入里也，或辨认不明，以白芷（三分） 汉椒 桑白皮（各一分） 连须 葱白（十片）

上取新水煎汤，入酸醋半盏，淋洗，少顷，其筋自现，可以辨验头尾。

神仙隔蒜灸法 治一切痈疽肿毒，前论言之详矣。凡大痛或不痛，或麻木痛者，灸至不痛，不痛灸至痛，其毒随火而散，此拔引郁毒从治之法也，信有回生之功。其法用大蒜头切三分浓，安疮头上，用艾炷于蒜上灸之，五炷换蒜再灸，未成即消，已成杀其大势，疮患大以蒜杵烂，摊患处，将艾铺蒜上灸之，蒜败再换，疮色紫，或白而不起发，不作脓，不大痛，不间日期，最宜多灸。

神效葱熨法 治流注结核，骨痈鹤膝等症肿硬，或先已隔蒜灸而余肿未消，最宜用熨，以助气血而行壅滞，其功甚大，又为跌扑伤损，止痛、散血、消肿之良法。用葱白头捣烂，炒热，频熨患处，冷再换。

神效桑枝灸 治发背不起，或瘀肉不溃，此阳气虚弱，用桑枝燃火着，吹熄焰用，火灸患处片时，日三五次以助肿溃，若腐肉已去，新肉生迟，宜灸四畔，其阴疮、瘰 ，流注、 疮、恶疮，久不愈者，亦宜用之。大抵此法，未溃则解热毒，止疼痛，消瘀肿；已溃则补阳气，散余毒，生肌骨，其阳症肿痛，甚或重如负石，初起用此法出毒水，即内消。