证治准绳

之在经者亦宜发汗况值季春之月脉缓而迟尤宜发之令风湿去而阳气升困倦乃退血气俱得生旺也

麻黄【去节用水五盏先煎令沸去上沫查再煎至三盏方入下药】　黄茋【各二钱】白术　人参　柴胡根　防风　生地黄【各五分】羌活　黄檗【各一钱】　甘草【三分】　杏仁【三个去皮尖】

右防咀作一服入麻黄汤煎至一盏临卧服勿饱服

当归拈痛汤　治湿热为病身体疼痛【方见杂病身体痛门】

证治准绳卷四十一

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治准绳卷四十二

明　王肯堂　撰

伤寒

阳明病

胃实不大便　自汗　不得卧　潮热　谵语狂乱

黄阳明之为病胃家实是也谓之正阳阳明属下证轻则大柴胡重则大小承气此邪自阳明经传入府者经曰阳明病脉迟虽汗出不恶寒者其身必重短气腹满有潮热者此欲解可攻里也手足濈然汗出者此是大便已鞭也大承气主之若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下谓阳明亦有在经者未全入府犹宜解外纵有大满大府不通亦不过小承气微下之入胃在经犹宜两审也其阳明一证少有自病多因太阳传入兼与太阳阳明合病用葛根汤者是也少阳阳明合病用黄芩芍药汤者是也自少阳传入阳明及未合并病者亦然

阳明经治法有汗吐下温和解刺

汗

桂枝汤　麻黄汤　五苓散【此亦作汗剂】麻黄连轺赤小豆汤

吐

栀子豉汤

下

调胃承气汤　大承气汤　抵当汤　麻仁丸茵蔯蒿汤　小承气汤

温

吴茱茰汤　四逆汤

和解

白虎汤　白虎加人参汤　猪苓汤　小柴胡汤蜜导煎　猪胆汁　土瓜根　栀子蘗皮汤

刺

热入血室刺期门

问曰病有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明何谓也答曰太阳阳明者脾约是也【经曰跌阳脉浮而濇浮则胃气强濇则小便数浮濇相博大便则难其脾为约麻仁丸主之　太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者属胃也调胃承气汤主之】正阳阳明者胃家实是也少阳阳明者发汗利小便已胃中燥烦热大便难是也【宜小承气汤微溏之盖少阳复不可下也　按本草大黄酒浸入太阳经酒洗入阳明经病之髙下全在酒之多少以引之耳又按太阳阳明正阳阳明承气汤中俱用酒浸惟少阳阳明为下经故小承气汤中不用酒浸也以此推之则太阳阳明当用调胃承气汤盖以调胃承气既附在太阳篇中而大黄下注曰酒浸正阳阳明当用大承气其大黄注曰酒洗少阳阳明当用小承气汤不惟大黄不用酒浸洗而少阳禁汗下故去芒硝之峻剂而且当少少与之也书此以驳成氏之误又须识太阳阳明脾约丸少阳阳明又可大柴胡也又有说在不大便之条】问曰何縁得阳明病答曰太阳病发汗若下若利小便此亡津液胃中干燥因转属阳明不更衣内实大便难者此名阳明也【成本太阳病不解因发汗利小便亡津液胃中干燥太阳之邪入府转属阳明古人登厠必更衣不更衣者通为不大便不更衣则胃中物不得泄故为内实胃无津液加之蓄热大便则难为阳明里实也】伤寒脉浮而缓手足自温者是系在太隂太隂者身当发黄若小便自利者不能发黄至七八日大便鞭者为阳明病也【成浮为阳邪缓为脾脉伤寒脉浮缓太隂客热邪在三阳则手足热邪在太隂则手足温邪在少隂厥隂则手足寒今手足自温是知系在太隂也太隂土也为邪蒸之则色见于外当发身黄小便自利者热不内蓄不能发黄至七八日大便鞭者即太隂之邪入府转属阳明也】阳明病若能食名中风不能食名中寒【成阳明病以饮食别受风寒者以胃为水谷之海风为阳邪阳气杀谷故中风者能食寒为隂邪隂邪不杀谷故伤寒者不能食】阳明病但头不恶寒故能食而欬其人必咽痛若不欬者咽不痛【按目之其字从目从谓其眼中黒暗也头之当作若药不瞑之训之谓愦乱也谓其头岑岑然愦乱而不宁也凡书皆当活看不可拘执成阳明病身不重痛但头而不恶寒者阳明中风而风气上攻也经曰阳明病若能食名中风风邪攻胃胃气上逆则欬咽门者胃之系欬甚则咽伤故必咽痛若胃气不逆则不欬其咽亦不痛也　胃气主呕肺气主欬成氏以胃气上逆则欬恐非盖风邪侵肺也肺虽不为足经肺主气风为气类】阳明病不能食攻其热必哕所以然者胃中虚冷故也以其人本虚故攻其热必哕【成不能食胃中本寒攻其热复虚其胃虚寒相搏故令哕也经曰关脉弱胃气虚有热不可大攻之热去则寒起此之谓也】阳明病脉迟食难用饱饱则微烦头必小便难此欲作谷疽虽下之腹满如故所以然者脉迟故也【成阳明病脉迟则邪方入里未化为热也胃中有寒食难用饱饱则微烦而头者谷气与寒气相搏也寒热相搏必小便难利者不能发黄言谷热得泄也小便不利则谷气醖酿成热不得泄出身必发黄疸黄也以其发于谷气之热故名谷疸热实者下之则愈脉迟为寒故虽下之只益其寒腹满亦不减也经曰脉迟尚未可攻】阳明病欲解时从申至酉止【阳明燥金旺于申酉戌向旺时是为欲解】伤寒呕多虽有阳明证不可攻也【见呕】阳明病面合赤色不可攻之必发热色黄小便不利也【成合通也阳明病面色通赤者热在经也不可下之下之虚其胃气耗其津液经中之热乘虚入胃必发热色黄小便不利也张夫阳明病理必近于可下但以面赤其热犹在经故云不可攻若攻之则经中之热悉入于胃郁蓄而发】

【黄色譬如下之太早成结胸之类】阳明病心下鞭满者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈【阳明病腹满者为邪气入府可下之心下鞕满则邪气尚浅未全入府不可便下之得利止者为邪气去正气安正气安则愈若因下利不止者为正气脱而死　尚浅浅字不如髙字】

胃实不大便【大便难　大便鞭　燥屎】

成不大便大便难大便鞭燥屎悉属里证宜下者多矣然而有表未罢风湿相搏尤宜先解表已而下之可也如经曰伤寒不大便六七日头痛有热者小便清知不在里仍在表是也其证多见于阳明盖胃土万物所归无所复传自太阳少阳传入者众所共知而于三隂传入者鲜或能识若能熟视其微则三隂有急下之证多矣岂非仲景之微意欤

胃实有表者先解表伤寒不大便六七日头痛有热者与承气汤其小便清者知不在里仍在表也须当发汗若头痛者必衂宜桂枝汤【三时羌活汤成不大便六七日头痛有热者故宜当下若小便清者知里无热则不可下经曰小便数者大便必鞭不更衣十日无所苦也况此不大便六七日小便清者不可责邪在里是仍在表也与桂枝汤以解外若头痛不已为表不罢郁甚于经迫血妄行上为衂也　丹谨按外证未解不可下下为逆今头痛有热宜解表反与承气正是责其妄下之过也故下文又言小便清者知其无里邪不当行承气又继之曰须当发汗曰头痛必衂血宜桂枝汤反覆告戒论意甚明而注反直曰故当宜下想因六七日不大便尔虽不大便他无所苦候表解然后攻之正仲景法也注意似未莹】阳明病脉浮无汗而喘者发汗则愈宜麻黄汤　阳明病脇下鞕满大便不利而呕舌上白胎者可与小柴胡汤上焦得通津液得下胃气因和身濈然汗出而解也【阳明病腹满不大便舌上胎黄者为邪热入府可下若脇下鞕满虽不大便而呕舌上白胎者为邪未入府在表里之间与小柴胡汤以和解之上焦得通则呕止津液得下则胃气因和汗出而解】阳明中风脉浮大而短气腹都满脇下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小差外不解病过十日脉续浮者与小柴胡汤脉但浮无余证者与麻黄汤若不尿腹满加哕者不治【成脉浮大为阳风在表也则为隂风在里也短气腹满脇下及心痛风热壅于腹中而不通也若寒客于内而痛者按之则寒气散而痛止此以风热内壅故虽久按而气亦不通阳明病鼻干不得卧自汗出者邪在表也此鼻干不得汗而嗜卧者风热内攻不干表也一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕者风热攻于胃也阳明之脉出大迎循颊车上耳过客主人热胜则肿此风热在经故耳前后肿刺之经气通肿则小差如此者外证罢则可攻若外证不解虽过十日脉续浮者邪气犹在半表半里与小柴胡汤若其脉但浮而不又无诸里证者是邪但在表也可与麻黄汤以发其汗若不尿腹满加哕者关格之疾也故云不治难经曰闗格者不得尽其命而死】

口苦咽干脉浮紧宜和阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮而若下之则腹满小便难也【发热恶寒表未解也而悮下之则亡隂无隂则阳无以化故腹满小便难也许学士云宜小柴胡汤】阳明腹满脉浮口苦咽干而喘若发热汗出不恶寒反恶热身重者忌发汗忌加烧针忌下【论见自汗】阳明病脉浮而者潮热发作有时但浮者必盗汗出

右胃家实不大便虽三尺之童亦知可下也殊不知仲景之法虽有胃实证若表未解及有半表者亦先用桂枝柴胡以解外然后视虚实消息之也

胃实表解无证者忌攻大便鞭者导之阳明病自汗出若发汗小便自利者此为津液内竭虽硬不可攻之当须自欲大便时宜用蜜煎导而通之若土瓜根及入猪胆汁皆可导之

蜜煎导法

用蜜七合入铜器中微火熬稍凝似饴状搅之勿令焦候可丸以手捻作挺子令头锐大如指长二寸许乘热急作之纳谷道中用手急捺住欲大便时乃去之　又猪胆汁方用大猪胆一个泻汁和醋少许和匀灌入谷道中如饭时顷大便自去

便鞭无所苦者俟之太阳病寸缓闗浮尺弱其人发热汗出复恶寒不呕但心下痞者此以医下之也如其不下者病人不恶寒而渴此转属阳明也小便数者大便必鞭不更衣十日无所苦也渴欲饮水少少与之但以法救之渴者宜五苓散【成太阳病脉阳浮隂弱为邪在表今寸缓闗浮尺弱邪气渐传里则发热汗出复恶寒者表未解也传经之邪入里里不和者必呕此不呕但心下痞者医下之早邪气留于心下也如其不下者必渐不恶寒而渴太阳之邪转属阳明也若吐若下若发汗后小便数大便鞭者当与小承气汤和之此不因吐下发汗后小便数大便鞭若是无满实虽不更衣十日无所苦也候津液还入胃中小便数少大便必自出也渴欲饮水者少少与之以润胃气但审邪气所在以法救之如渴不止与五苓散是也张或问上条云小便数者大便必鞭不更衣十数日无所苦也尝有四五日六七日不大便者即为攻之今】

【言十日不更衣而不用攻伐何也曰此非结热乃津液不足虽十日不更衣亦无所苦也经曰阳明病本自汗出医更重发汗病已瘥尚微烦不了了者此大便必鞭故也以亡津液胃中干燥故令大便硬当问其小便日几行本小便日三四行今日再行故知大便不久出为小便数少以津液当还胃中故知不久大便也夫不便者若有潮热谵语可下之证者然后可以攻之其不大便而无诸下证者此津液不足当须自审愼勿以日数久而辄为攻下也】阳明病本自汗出医更重发汗病已差尚微烦不了了者此大便必鞭故也以亡津液胃中干燥故令大便鞭当问其小便日几行若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今为小便数少以津液当还入胃中故知不久必大便也

胃实表解有证者随证攻之阳明病潮热不大便六七日恐有燥粪欲知之法少与小承气汤转失气者有燥屎可攻若不转失气者无燥屎不可攻【方论见潮热】阳明病汗出大便鞭而讝语者宜小承气汤【方见讝语】不大便腹满者宜下之若但绕脐痛者则为燥屎宜承气汤　若心下至小腹满痛者则为结胸宜陷胸汤【论见腹痛】阳明病不吐不下心烦者可与调胃承气汤【成注吐后心烦谓之内烦下后心烦谓之虚烦今阳明病不吐不下心烦则是胃有郁热也与调胃承气汤以下郁热　按阳明一证分为太阳正阳少阳三等而以调胃大小承气下之者按本草曰大黄酒浸入太阳经酒洗入阳明经浸乆于洗得酒气为多故能引之于至髙之分若物在山巅人迹不及必射以取之也故仲景以调胃承气收入太阳门而大黄下注曰酒浸及详其用本汤一则曰少少温服二则曰当和胃气与调胃承气汤又详本汤之证则曰不吐不下心烦者又发汗不解蒸蒸发热又吐后腹胀满是太阳阳明去表未逺其病在上不当攻下故用缓剂以调和之也及至正阳阳明则皆曰急下之与大承气汤而大承气汤中大黄下注曰酒洗是洗轻于浸微升其走下之性以治其中也至少阳阳明则去正阳而逼太隂其分为下故小承气汤中大黄不用酒制少阳不宜下故又曰少与曰微溏之勿令大泄下此仲景之妙法也东垣不审胃之云者乃仲景置调胃承气于太阳篇太阳不宜下故又称胃以别之却踵成氏之谬以小承气治太阳脾约之证以调胃承气治正阳阳明大承气之证余又不能无辨】小便不利大便乍难乍易有微热喘冒不卧宜大承气汤【论见不得卧】伤寒六七日目中不了了睛不和无表里证大便难身微热者此为实也急下之宜大承气汤【成诸脉皆属于目伤寒六七日邪气入里之时目中不了了睛不和者邪入内甚上熏于目也无表里证大便难者里实也身大热者表实也身微热者里实也针经曰热病目不明热不已者死此目中不了了睛不和则证近危恶也须急与大承气汤下之】跌阳脉浮而濇浮则胃气强涩则小便数浮涩相搏大便则难其脾为约麻仁丸主之【成跌阳者脾胃之脉诊浮为阳知胃气强涩为隂知脾为约约者俭约之约又约束之约内经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行是脾主为胃行其津液者也今胃强脾弱约束津液不得四布但输膀胱致小便数大便难与脾约丸通膓润燥】

麻仁丸方

麻子仁【二升】芍药【半斤】枳实【半斤炒】大黄【去皮一斤】厚朴【去麄皮炙一斤】杏仁【一斤去皮尖别熬作脂】　六味为末炼蜜丸如桐子

大饮服十丸日三服渐加以知为度

【成内经曰脾欲缓急食甘以缓之麻子杏仁之甘缓脾而润燥津液不足以酸收之芍药之酸以敛津液肠燥胃强以苦泄之枳实厚朴大黄之苦下燥结而泄胃强也】

阳明证其人喜忘者必有蓄血所以然者本有久瘀血故令喜忘屎虽鞭大便反易【去声】其色必黒宜抵当汤主之【方见畜血】无表里证下后脉数不解消谷易饥六七日不大便者有瘀血宜抵当汤

许有一士人家病二人皆旬日矣一则身热无汗大便不通小便如涩神昏而睡诊其脉长大而实子用承气下之而愈一则阳明自汗大便不通小便利津液少口干燥其脉亦大而虚作蜜煎三易之下燥粪得溏利而解其家曰皆阳明不通何以治之异予曰二证虽相似然自汗小便利者不可荡涤五藏为无津液也然则伤寒大证相似两证稍有不同宜仔细斟酌正如格局看命虽年月日时皆同而贵贱穷通不相侔者于一时中有浅深故知不可不谨

一便初鞭后溏仲景论中有四证内有二证不言小便一证言小便不利一证言小便少其二证不言小便者阳明病潮热不大便六七日与小承气汤不转失气者此但初鞭后必溏不可攻之此胃中邪热未作实者也又太阳病下之心中懊憹而烦腹满者初鞭后必溏此虚烦热在上胃中无燥屎者也其一证小便不利者阳明病中寒不能食小便不利手足濈然汗出此欲作痼瘕必大便初鞭后溏所以然者以胃中水谷不别故也又一证言小便少者服承气汤一升若不大便六七日小便少者虽不能食但初鞭后必溏未定成鞭攻之必溏须小便利屎定鞭乃可攻之是知仲景测大便法皆以小便觇之如小便清知不在里利不止者利其小便小便数少津液当还入胃中必大便皆可騐者然小便利屎定鞭固为可攻亦有小便自利大便鞭而不可攻者何哉阳明病自汗或发汗小便自利此为津液内竭虽鞭不可攻之当须自欲大便宜蜜煎导盖非里实故不可攻也太阳病又一证云若吐若下若发汗微烦小便数大便鞭与小承气汤和之此两证汗后大便鞭小便利皆同而治法不同者后证为有传邪故微烦又因发汗吐下后小便数内亡津液大便鞭是热邪入里故以小承气利之至若前证小便自利以无传邪故无烦证大便虽鞭不得为里热但肠头干燥止可用蜜导也读仲景书者宜详究焉

不得卧

不得眠隂阳皆有之正病于不得眠者阳明也若少隂当病于欲寐今乃不得眠縁阳气入少隂经非少隂正病也有因汗下而然者有不因汗下而然者有因火逆而然者治见本条但不得卧皆为热证其有太阳汗下之后昼日烦燥不得眠一证虽用干姜附子汤盖复其汗下所亡之阳非治其所感之寒病也不得眠为常证然少隂脉沈细自利烦躁不得眠者死伤寒发热下利厥逆烦躁不得卧者亦死俱为正气弱阳不能复故也活人云汗为心之液汗多则神昏故不眠大热则神不清故不眠大下则动血心主血故不眠瘥后热气未散隂气未复故不眠

太阳病二三日不得卧但欲起心下必结脉微弱者此有寒分也桂枝加厚朴杏子汤　伤寒脉浮以火劫之惊狂起卧不得安者桂枝去药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤　下后复发汗昼日烦燥不得眠夜而安静不呕不渴无表证脉沈微身无大热干姜附子汤　衂家不可汗汗则额上陷脉急直视不眴不得眠【黄芩芍药汤】伤寒下后心烦腹满卧起不安者栀子厚朴汤　发汗吐下后虚烦不得眠反覆顚倒心中懊憹栀子豆豉汤太阳病发汗后胃中干燥不得眠欲饮水者少与之

则愈

阳明身热目疼鼻干不得卧尺寸脉俱长者阳明受病也病人小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不能卧者有燥屎也宜大承气汤　阳明病脉浮而咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若加烧针必怵惕烦躁不得眠栀子豉汤

少隂病欲寐二三日后心烦不得卧者黄连阿胶汤主之

黄连阿胶汤方

黄连【四两】黄芩【二两】芍药【二两】阿胶【三两】鸡子黄【二枚】　上五

味以水五升先煮三物取二升去滓纳胶烊尽小冷纳鸡子黄搅令相得温服七合日三服

【成阳有余以苦除之黄连黄芩之苦以除热隂不足以甘补之鸡子黄阿胶之甘以补血酸收也泄也芍药之酸收隂气而泄邪热也　然服鸡子黄其病有不愈者今议加当归人参茯苓白术各等分与前药四味服之立效】

少隂病下利欲寐六七日后欬而呕渴心烦不得眠者宜猪苓汤【论见下利】　少隂病但欲寐脉沈细不烦欲吐至五六日自利复烦躁不得寐者死　发热下利厥逆烦躁不得卧者死

吴太阳脉浮数身疼无汗烦躁不眠者宜汗之则愈阳明标热头额痛目疼身热鼻干不得卧脉长者

宜葛根解饥汤汗之若自汗脉洪数表里俱热烦渴舌燥饮水者白虎加人参汤主之若蒸蒸发热大便秘鞭者调胃承气汤下之外有伤寒已解或因食复剧烦闷干呕口燥呻吟错语不得眠者黄连解毒汤主之若表里大热舌燥饮水者人参白虎汤合解毒汤主之　凡少阳发热口苦心烦不得眠脉数者小柴胡加黄连山栀子之类若虚弱人津液不足者加麦门冬酸枣仁之类　太阳病发汗后不得眠者浮数微热烦渴小便不利者五苓散主之脉数大者宜人参白虎汤或竹叶石膏汤不可用五苓也　凡汗下后虚烦不得眠者加味温胆汤酸枣仁汤栀子乌梅汤朱砂安仁丸之类选而用之

附

酸枣仁汤治虚烦扰奔气在胸中不得眠者

酸枣仁【炒】人参　茯苓【各一钱半】桂心【五分】石膏【二钱半】知母　甘草【各一钱】　生姜【三片】　作一服河水二钟

煎至一钟去滓临卧服

千金流水汤治虚烦不得眠

麦门冬【去心】半夏　甘草　黄连　逺志　人参萆薢【以上各一钱】茯神　酸枣仁【各一钱半】桂心【五分】生姜【三片】米【一合】　方用长流水二钟半先煮水令蟹目沸以

杓扬万徧取汤二钟煎药至一钟去滓温服

加味温胆汤治太阳病后虚烦不得眠此胆寒也半夏【洗】酸枣仁【炒各一钱半】緑枳实　陈皮　甘草【各一钱】人参【二钱半】茯神【二钱】竹茹【一团】生姜【三片】　右用水二

钟煎至一钟去滓温服若心烦内热者倍加黄连麦门冬若口燥舌干者去半夏加麦门冬五味子天花粉若有表热未清加软苗柴胡若内虚大便自利者去枳实加白术茯苓若内实心烦顚倒者加山栀仁

酸枣汤治吐下后昼夜不得眠

酸枣仁【炒二钱半】麦门冬　茯神　当归身【各二钱】甘草知母　川芎【各一钱半】干姜【三分】生姜【三片】　上煎法同前

栀子乌梅汤

栀子　黄芩　甘草　人参　麦门冬【各一钱】柴胡【二钱】乌梅【二枚】生姜【三片】竹叶【十四片】　上煎法同前

黄连解毒汤治大热干呕错语呻吟不得眠

黄连【二钱半】黄芩　黄檗【各半两】栀子【四个】　水二盏半

煎至一盏半去滓分二服

自汗【附盗汗头汗　手足汗　无汗　不得汗】

衞气者防衞皮肤肥实腠理禁固津液不得妄泄邪气干之则不能衞固于外由是津液妄泄濈濈然润漐漐然出不因发散而自汗出也伤风则发热自汗中暍则汗出恶风而渴风湿甚者则汗多而濡是风与暑湿为邪皆令自汗惟寒邪伤荣而不伤衞是以肤腠闭宻汗不出也始虽无汗及传入里而为热则荣衞通腠理开亦令汗自出矣自汗又有表里之别虚实之异若汗出恶风及微恶寒者皆表未解宜发散至于漏不止而恶风及发汗后恶寒者表虚也宜温之此皆邪气在表若汗出不恶风寒者此表解里病下之则愈如阳明发热汗出此为热越及阳明发热汗多急下之者是也自汗虽常证或汗出发润如油如贯珠着身不流皆为不治必手足俱周徧身悉润漐漐然一时汗出热已身凉乃为佳兆

身热汗出恶寒属表病常自汗出者此为荣气和荣气和者外不谐以衞气不共荣气和谐故尔以荣行脉中衞行脉外复发其汗荣衞和则愈宜桂枝汤【风则伤衞寒则伤荣衞受风邪而荣不病者为荣气和也衞既客邪则不能与荣气和谐亦不能衞防皮腠是以常自汗出与桂枝汤解散风邪调和荣衞则愈　余详见前太阳病条】兼项强痛者桂枝加葛根汤【项强】兼骨节烦疼不得屈伸小便不利者甘草附子汤【论见风湿身热条】若发汗后遂漏不止恶风者桂枝附子汤【论见后条】汗出而渴者五苓散　不渴者茯苓甘草汤

活人云伤风自汗桂枝汤难用须子细消息之假令伤风自汗若脉浮而弱设当行桂枝服汤后无桂枝脉息证候而烦者即不可再服也若伤风自汗出而小便数者切不可与桂枝也又太阳病自汗四肢拘急难以屈伸若小便难者可桂枝汤内加附子服之若小便数者愼不可与桂枝附子汤宜服芍药甘草汤若误行桂枝附子攻表便咽干烦躁厥逆呕吐作甘草干姜汤与之以复其阳若厥愈足温更作芍药甘草汤与之其脚即伸