证治准绳

研一字】　研为

细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服二三十丸温酒送下日进三服不拘时

当归没药丸　治妇人血风血气腹脇刺痛筋挛骨痹手足麻木皮肤瘙痒并皆服之　当归【去芦】五灵脂【炒各一两】没药【半两另研】　研为细末醋糊和丸如梧桐子大

毎服三十九空心温酒送下生姜汤亦可日进二服

四生丸　治血风骨节疼痛举臂不起行履艰难遍身麻痹　白僵蚕【炒】地龙【去土】白附子【生】五灵脂【炒】草乌头【去皮尖生各等分】　研为细末以米糊丸梧桐子大毎

服二十丸温酒送下或作末酒调半钱亦可日进二服不拘时候

羚羊角散　治血风身体疼痛手足无力心神壅闷羚羊角屑　酸枣仁【炒】生干地黄　防榔【各一两】五加皮　防风　赤芍药　当归　骨碎补【炒去毛】海桐皮　川芎【各七钱半】甘草【半两】　研为末毎服二钱温

酒调下

羌活胜湿汤　治头痛脊痛腰似折项似拔　羌活独活【各一钱】藁本　防风　甘草【炙各半钱】蔓荆子　川芎【各二分】　用水煎服如身重腰沈沈然是湿热也

加黄檗【一钱】附子【半钱】苍术【二钱】

走疰痛

大夫妇人体虚受风邪之气随血而行或淫溢皮肤卒然掣痛游走无有常处故名为走疰也加减小续命汤主之　薛东垣云若人身体沈重走疰疼痛此湿热相搏或风热欝而不得伸附着于有形也是证多因饮食起居失莭或因七情劳役失宜脾胃亏损腠理不密外邪所侵以致内热晡热自汗盗汗或经候不调饮食不甘治法湿热肿痛者清燥汤【杂病伤暑】兼痰佐以二陈汤【杂病痰饮】肝火作痛者加味逍遥散脾欝作痛者加味归脾汤血虚作痛者四物汤气虚作痛者四君子汤气血俱虚者八珎汤俱加羌活川芎月经先期而痛者加味逍遥散头倦怠而痛者补中益气汤大抵按之痛甚者病气实按之痛缓者元气虚劳役而痛者亦元气虚也饮食失宜而痛者脾气虚也恼怒而痛者肝火盛也若昼轻而夜重者血分病也　一妇人歴节发热作渴饮食少思月经过期其脉举之洪大按之微细用附子八物汤四剂而痛止用加味逍遥而元气复用六味丸而月经调　一妇人体肥胖素有热月经先期患痛风下体微肿痛甚则小便频数身重脉缓此风湿血虚有热用羌活胜湿汤二剂肿痛渐愈用清燥汤数剂小便渐清用加味逍遥散内热渐愈又为饮食停滞发热仍痛面目浮肿用六君加柴胡升麻而愈又因怒气小腹痞闷寒热呕吐用前药加山栀木香而安惟小腹下坠似欲去后此脾气下陷用补中益气而愈后因劳役怒气作呕吐痰遍身肿痛经行寒热此肝木侮脾土用六君加柴胡山栀肿痛呕吐悉退后用补中益气而安　一妇人饮食少思畏风寒患痛风呕吐寒热脉紧用附子八物汤而四肢痛愈用独活寄生汤而腰痛渐痊惟两膝肿痛用大防风汤而痛渐愈用归脾逍遥而元气复没药散　治妇人血风走疰肢节疼痛发时来往不定没药【另研】芎防　当归【炒去芦】桂心　漏芦【去芦】木香【各半两】白芷　琥珀【叧研】地龙【去土微炒各七钱半】安息香【另研】麝香【另细研末各二钱半】　为细末入研药拌匀毎服一钱温酒

调下不拘时

琥珀散　治妇人血风走疰疼痛来往疼痛　琥珀【另研】当归【去芦】牛膝【酒浸】羌活【去芦】川大黄【剉微炒各七钱半】桂心【一两】没药【另研】干漆【炒烟尽】胡索　防风【去芦】羚羊角【屑各半两】

右为细末毎服二钱温酒调下不拘时日进二服

虎骨散　治妇人血风走疰疼痛痛不可忍　虎胫骨【二两酥炙】干蝎【炒】琥珀【另研各半两】当归【炒】葳灵仙　牛膝【酒浸】羌活【去芦】桂心【各一两】漏芦【去芦】芎防　没药【叧研各七钱半】

右为细末毎服二钱温酒调下不拘时候日进二服

雄黄散　治妇人血风走疰疼痛　雄黄【研水飞】血竭【另研】赤箭　侧子【炮去皮脐】桂心　没药【另研】木香　白芥子地龙【炒去土】蛜蝌【各半两生用】麝香【二钱半另研】乌蛇【二两酒浸去皮骨炒微黄】　研为细末入研药更研令匀毎服二钱热

酒调下不拘时候日进二服

漏芦散　治妇人血风走疰疼痛无有常处　漏芦当归　牛膝【各三分】桂心　地龙【去土】防风　羌活白芷　没药【研】甜瓜子【各半两】虎胫骨【酥炙】败龟板【醋炙各一两】　研为细末毎服二钱热酒调下无时

四生丸【见前】

麝香丸　治白虎歴节诸风疼痛游走不定状如虫齧昼静夜剧及一切手足不测疼痛　大八角川乌头【三枚去皮尖生用】生全蝎【二十个】生黑豆【二十粒】生地龙【去土半两】　研为细末入麝香一字同研停糯米糊为丸

如菉豆大毎服七丸甚者十丸夜卧令鬲空温酒吞下微出冷汗一身便瘥许学士云予得此方凡是歴节及不测疼痛一二服便瘥在歙州日有一贵家妇人遍身走注疼痛至夜则发如虫齧其肌多作鬼邪治予曰此正歴节病也三服效

芍药知母汤【三因】　治诸肢节疼痛身体魁瘰脚肿如脱头短气温温欲吐　桂心　知母　防风【各四两】芍药　麻黄【去根节】甘草【各三两】附子【二两炮】　为防咀毎

服四钱水一盏半生姜五片煎七分去滓空心服一方有白术川芎杏仁半夏

附子八物汤　治风歴节疼痛四肢如锤铩不可忍附子　干姜　芍药　茯苓　人参　甘草　桂心【各三两】白术【四两】　为防咀毎服四钱水二大盏煎七分去滓食前服一方去桂用干地黄二两

独活寄生汤【方见杂病腰痛】

小续命汤　治白虎歴节痛不可忍【方见杂病中风】

陈一妇人先自两足踝骨痛不可忍次日流上于膝三日流于髀骨甚疼至于肩肩流于肘肘流于后溪或如锤锻或如虫窜痛不可忍昼静夜剧服诸药无効召仆诊之六脉紧予曰此真歴节证也非解散之药不能愈但用小续命汤一剂而痊　又邓安人夏月亦病歴莭痛不可忍诸药无効召仆诊之人迎与心脉虚此因中暑而得合先服酒蒸黄连丸众医莫不笑用此药服一贴即愈自后与人良验

治妇人血风走防腰膝骨莭疼痛不可忍　附子【生】薰陆香　杏仁【研】桂心　当归　芸薹子　芫花巴豆【去皮各一两】松脂【一两半】　研为细末镕黄蜡五两

搅和诸药揑作片子包裹痛处立効

又方　芫花　桂心【各一两】汉椒【二两】桑根白皮【三两】芸薹子栁蚛屑【各五两】　研为细末用醋一升拌和蒸令热

用青布裹熨痛处冷即更入醋蒸用之

治妇人血风走疰腰胯脚膝疼痛　天仙子　川乌头【生】附子【生各一两】　研为细末以酒煎成膏摊于帛上

敷贴痛处多年者不过三上效

证治准绳卷五十九

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治准绳卷六十

明　王肯堂　撰

女科

杂证门

头目晕

大妇人头由气虚风入于脑循脉引于目系目系急而然也邪甚则必癫素问云头痛癫疾下虚上实过在足少阴巨阳甚则入肾徇招摇目耳聋下实上虚过在足少阳厥阴甚则在肝下虚者肾虚也故肾厥则头痛上虚者肝虚也故肝虚则晕徇者如以物防其首招摇不定目耳聋皆晕之状故肝厥头痛不同也薛丹溪先生云者言其黑运旋转其状目闭眼暗身转耳聋如立舟船之上起则欲倒葢虚极乘寒得之亦不可一途而取轨也若风则有汗寒则掣痛暑则热闷湿则重滞此四气乘虚而晕也若郁结生痰而晕者此七情虚火上逆也若淫欲过度而晕者此肾虚气不归源也若吐衂漏崩而晕者此肝虚不能摄血也有早起晕须臾自定者元气虚也正元饮【杂病自汗】下黑锡丹【杂病头痛】伤湿头晕用肾着汤【杂病伤湿】加川芎有痰用青州白丸子【杂病中风】头风风热也久则目昏偏头风相火也久则目紧便涩皆宜出血以开表之窃谓前证肝虚头晕用钩藤散肾虚头晕六味丸【杂病虚劳】头晕吐痰养正丹不应八味丸【杂病虚劳】血虚四物参苓白术不应当归补血汤【杂病劳倦】气虚四君归芪不应补中益气汤【杂病劳倦】肝木实泻青丸【杂病头痛】虚用地黄丸【杂病虚劳】不应川芎散脾气虚二陈参术柴胡升麻不应益气汤加茯苓半夏脾胃有痰半夏白术天麻汤风痰上涌四神散发热恶寒八物汤【杂病虚劳】七情气逆四七汤伤湿而晕除湿汤【杂病中湿】　一妇人头晕不时而作月经迟而少此中气虚弱不能上升而头晕不能下化而经少用补中益气汤而愈后因劳仆地月经如涌此劳伤火动用前汤加五味子一剂而愈前证虽云气无所附实因脾胃亏损耳　一妇人内热口干劳则头晕吐痰带下详下嘈杂门

养正丹　治虚风头吐涎不已葢此药升降阴阳补接真气非止头而已

黑铅　水银　硫黄【研】硃砂【研各一两】

右用建琖一只火上镕铅成汁次下水银用柳杖子打停取下歇少时入二味打停冷取下研为粉以糯米软饭丸如菉豆大毎服三十丸枣汤吞下空心食前日二服

钓藤散【本事】治肝厥头晕清头目

钓藤　陈皮【去白】半夏【汤洗七次切片子】麦门冬【去心】茯苓【去皮】茯神【去木】人参【去芦】甘菊花　防风【去芦各半两】甘草【二钱半炙】石膏【一两】

右防咀毎服四钱水一盏半生姜七片煎至一盏去滓热服日进二服

独活散　治妇人风头痛呕逆身体时痛情思昏闷独活【一两】白术【去芦】防风【去芦】细辛【去苗】人参【去芦】芎防　荆芥【各七钱半】半夏【汤洗七次切片子】炙甘草　赤芍药【各半两】石膏【二两】

右防咀毎服八钱水一中盏半生姜七片薄荷七叶煎至一大盏去滓温服不拘时

川芎散　治风头晕

川芎　山药　白茯神【去木】甘菊花【野菊不用】人参【各半两去芦】山茱茰肉【一两】

右为细末毎服二钱温酒二钱不拘时日进三服

四神散　治妇人血风晕头痛

菊花　当归【去芦】旋覆花荆芥穂【各等分】

右为细末毎服二钱水一盏葱白三寸茶末一钱煎至七分通口服良久去枕仰卧少时

斗门方　治血风头旋或不知人事用喝起草嫩心阴干为末酒服二钱其功甚效即前苍耳散

治头旋如天动地转名曰心胆矾一两细研用麪饼剂一个拌匀勒如骰子大瓦上焙干毎服一骰为末灯心竹茹煎汤调下此去痰之法当审而用之

头痛

薛东垣云足太阳头痛脉浮紧恶风寒川芎羌活独活麻黄为主手少阳经头痛脉细往来寒热柴胡为主足阳明头痛身热目疼鼻干恶寒发热脉浮缓而长升麻汤【升麻葛根】或石膏白芷为主手太隂头痛有痰体重或腹痛为痰癖脉沈缓苍术半夏南星为主足少阴经头痛足寒气逆为寒厥脉沈细麻黄附子细辛汤【伤寒太阳】为主足厥阴头项痛或吐涎沫厥冷脉浮缓呉茱茰汤【伤寒吐】主之诸血虚头痛当归川芎为主诸气虚头痛人参黄芪为主气血俱虚头痛调中益气汤【杂病劳倦】少加川芎蔓荆细辛痰厥头痛半夏白术天麻汤【杂病晕】厥逆头痛羌活附子汤【杂病头痛】如湿气在头者以苦吐之不可执方而治若脉杂乱而病见不一且补胃为主　一妇人因劳耳鸣头痛体倦用补中益气加麦门五味而痊三年后得子因饮食劳倦前证益甚月经不调晡热内热自汗盗汗用六味地黄丸补中益气汤顿愈经云头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也故脾胃一虚耳目九窍皆为之病　一妇人两眉棱痛后及太阳面青善怒此肝经风热之证用选竒汤【杂病头痛】合逍遥散【调经】加山栀天麻黄芪半夏黄芩而愈此证失治多致伤目或两耳出脓则危矣

旋覆花汤　许叔微云妇人患头风者十居其半毎发必掉如在车船上葢因血虚肝有风邪袭之尔予尝处旋覆花汤此方修合服之比他药甚效

川芎　当归【去芦】羌活【去芦】旋覆花　细辛【去苗】蔓荆子防风【去芦】石膏　本【去芦】荆芥穂　半夏麴　干地黄　甘草【炙各本两】

右防咀毎服五钱水一盏半生姜五片煎至七分去滓温服日进二服

七生丸　治男子妇人八般头风及一切头痛痰厥气厥饮厥伤寒伤风头痛不可忍者并皆治之

川乌头　草乌头　天南星【三味并生去皮】半夏【冷水洗去滑】川芎　白芷　石膏【并生用各等分】

右为细末研韭菜自然汁丸如梧桐子大毎服七丸加至十丸嚼生葱茶送下食后日进二服【陈尝治郑安人头痛如破诸药无效加北细辛等分全蝎减半为丸服二十粒即愈】

药隐老人云若头痛连齿时发时止连年不已此由风寒中于骨髓留而不去脑为髓海故头痛齿亦痛谓之厥逆头痛宜白附子散灸曲鬓穴此宂在耳上将耳掩前正尖上可灸七壮左痛灸左右痛灸右

白附子散

白附子【炮一两】乌头【炮去皮脐】天南星【炮】麻黄【不去根节各半两】干姜【炮】辰砂【研各二钱半】全蝎【炒五枚】麝香【另研一字】

右为细末毎服一钱温酒调下不拘时

治头风痛不可忍

硝石　人中白　脑子【各等分】

右研令极细毎用一字搐入鼻中

川芎茶调散　治诸风上攻头目昏重偏正头痛薄荷【八两】川芎　荆芥【各四两】羌活　白芷　防风甘草【炙各二两】细辛【一两】

右为末毎服二钱食后茶清调下

如圣饼子【和剂】治男妇气厥上盛下虚痰饮风寒伏留阳经偏正头疼痛连脑颠吐逆恶心目瞑耳聋常服清头目消风化痰暖胃

防风　生半夏　天麻【各半两】天南星【洗】川乌【去皮尖】干姜【各一两】川芎　甘草【炙各二两】

为细末汤浸蒸饼和丸芡实大捻作饼子日干毎服五饼同荆芥穂三五茎细嚼茶酒汤任下无时

若头痛筋挛骨重少气哕噫腹满时惊不嗜卧欬嗽烦寃其脉举之则按之石坚由肾气不足而内着其气逆而上行谓之肾厥头痛宜玉真丸与硫黄丸

玊真丸

硫黄【研三两】硝石【二分研】石膏【煅研】半夏【汤洗为末各一两】

右研令停匀生姜自然汁打糊丸如梧子大生姜汤下三十丸　一方无半夏有天南星

硫黄丸　治头痛不可忍或头风年深暴患无所不治服此除根

硝石【一两】硫黄【二两】

右研令极细滴水丸如指头大空心蜡茶清嚼下一丸百一方云中暑者以冰水服之下咽即洒然治伤冷以艾汤下

裕陵传王荆公偏头疼方云是禁中秘方用生芦菔汁蚬殻仰卧注鼻中左痛注左右痛注右或两鼻皆注亦可数十年患皆一注而愈

心痛

大夫妇人血气心痛者由脏腑虚血气不调风冷邪气乘于心也其痛发有死者有不死者成证者心为诸脏之主而主于神其正经不可伤伤之而痛者名为真心痛朝发夕死夕发旦死心之支别络为风冷所乘而痛者故痛发乍轻乍甚而成证者也　薛前证若寒邪所伤温散之饮食停滞消导之肝火妄动辛平之脾气郁结和解之仍与后六证方药同用　一妇人久患心痛饮食少思诸药到口即吐予以为脾土虚弱用白术一味同黄土炒去土毎服一两以米泔煎浓徐服少许数日后自能大饮用三斤余而安　上舍陈履学长子室素怯弱产后患疥疮年余不愈因执丧旬月毎欲仆一日感气忽患心脾高肿作疼手不可按而呕吐不止六脉微细或见其形实误认诸痛不可补气乃用青皮木香五味呉茱茰等药而愈继复患疟且堕胎又投理气行血之药病虽去元气转脱再投参芪补剂不应矣六脉如丝欲絶迎予至诊之曰形虽实而脉虚极反用理气之剂损其真气故也连投参芪归术附子姜桂二剂间用八味丸五日寝食渐甘六脉全复此证若心脾疼痛时即服此等药疟亦不作矣

大乌药散　治妇人血气攻心痛发歇不定

乌药　莪荗　桂心　当桂【炒】桃仁　青皮　木香【各等分】

为末毎服二钱热酒调下

阿魏丸　治妇人血气攻心疼痛及一切积冷气当归　桂心　青皮　附子【炮】阿魏【麪裹煨以麪熟为度】白术　川芎【各一两】呉茱茰【炮】木香　干姜【各三分】槟榔肉豆蔲【煨】延胡索　莪荗【各一两】硃砂【细研半两】

右为末先以醋一升煎阿魏成膏和药末捣三百杵丸如梧桐子大毎服二拾丸食前热酒下

鸡舌香散　治男子妇人九种心痛一切冷气

良姜【剉细麻油炒】桂心　赤芍药【各等分】

右为细末毎服二钱水一盏入盐木瓜三片同煎七分温服盐汤防亦可血气疝瘕痛用熟醋汤调下忌生冷

应痛散　治心脾痛不可忍者妇人脾血气作心脾痛尤效前方同只无桂心用醋煎醋汤防亦可　乙丑年春初次女年十五经脉未行初一日心痛如刺吐饮不止脉沈缓细以苏合香丸神保丸沈香丸理中丸诃子散七气汤皆无效余思之此证非虫即饮作疾非局方九痛丸则不可遂合与服一二丸即愈矣

陈氏二神丸　治妇人血气不和作痛不止及下血无时月水不调

真蒲黄【炒】荜拨【盐炒】

右等分为细末炼蜜丸如梧子大毎服三十丸空心温酒下如不能饮米饮吞下两服即止

陈日华抽刀散　治妇人血风血气等疾武兴戎司机宜侯恺云见一道人用此方疗病不一而足遂以为献真是竒妙

五灵脂【炒一两】莪荗　桂心　芸薹子【炒各半两】

右为末毎服二大钱酒半盏水半盏煎至八分疾作热服

失笑散【见产后心痛】

诃子散【见霍乱】亦妙

灵苑方　治妇人卒血气心痛只用生五灵脂为细末毎服一钱酒一盏煎沸热服

局方四七汤加良姜又沈香降气汤分心气饮皆治心痛良【三方并见杂病诸气】

心腹痛

大妇人血气心腹疼痛由脏腑虚弱风邪乗于其间与真气相击而痛其痛随气上下或上冲于心或下攻于腹故云血气攻心腹痛也　薛前证若气滞血瘀用没药散劳伤元气用补中益气汤【杂病伤劳倦】肝脾郁结用四七汤【杂病气】怒动肝火用小柴胡汤【热入血室】肝脾血虚用四物汤【通治】脾肺气虚用四君子汤【杂病虚劳】中气虚弱用补中益气汤气血俱虚用八珍汤【即杂病虚劳八物汤】　一妇人毎怒心腹作痛久而不愈此肝火伤脾气也用炒山栀一两生姜五片煎服而痛止更以二陈加山栀桔梗乃不再发　一妇人怀抱郁结不时心腹作痛诸药不应用归脾汤【杂病健忘】倍加炒山栀而愈　陈湖陆小村母久患心腹疼痛毎作必胷满呕吐手足俱冷面赤唇麻咽干舌燥寒热不时月余竟夕不安其脉洪大众以痰火治之屡止屡作迨乙巳春发频而甚仍用前药反剧此寒凉损真之故内真寒而外假热也且脉息洪而有怪状乃脾气亏损肝木乘之而然当温补胃气遂用补中益气汤加半夏茯苓呉茱茰木香一服熟寐彻晓洪脉顿敛怪脉顿除诸证释然

三神丸　治室女血气复中刺痛痛引心端经行涩少或月水不调以致疼痛

橘皮【二两焙】当归【酒浸炒】延胡索【醋煮各一两】

右为细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服五十丸空心温酒送下

没药散　治一切血气脐腹撮痛及产后恶露不下皃枕块痛

没药　血竭　桂心　延胡索　当归　蒲黄红花　干漆【炒烟尽】木香　芍药【各等分】

右为细末毎服二钱食前温酒调下

大延胡索散　治妇人血气攻心腹疼痛

延胡索　当归　川芎　桂心【各七钱半】木香　枳殻赤芍药　桃仁【各半两】熟地黄【一两】

右防咀毎服三钱水一盏姜三片煎至七分去滓热服

琥珀散　治妇人血气攻心腹烦躁闷乱疼痛不止琥珀【另研】没药【另研】当归【炒】赤芍药　牡丹皮　延胡索　蒲黄　莪荗　桂心【各等分】

右为末毎服一钱温酒调下

瑞金散　治妇人血气撮痛月经不行预先呕吐疼痛延胡索　牡丹皮　红花【各一钱】片姜黄【二钱半】赤芍药　莪荗　川芎　当归【各一钱半】官桂【半钱】

作一服水一钟酒一钟同煎至一钟食前服

牡丹散　治妇人久虚羸痩血块走注心腹疼痛不思饮食

牡丹皮　延胡索　官桂【各一钱】京三棱　当归【各一钱半】莪荗　赤芍药　牛膝【各二钱】

右煎服法同前

八僊散　治血气心腹防痛立验

当归　厚朴　芍药　枳殻【制】人参【各四分】甘草茯苓【各五分】肉豆蔲【二分】

右为末水二升煮取八合空心分三服

又八僊散【灵苑】治证同前

棕榈【二两】当归【一两并剉碎一处烧成炭细研】麝香【一钱细研】

右同研令停毎服一钱温酒调下

延胡索汤　治妇人室女七情所感血与气并心腹疼痛或连腰脇甚作搐搦一切血气经不调并宜服之

延胡索　蒲黄　赤芍药　片姜黄　当归【去芦各一钱半】乳香　木香【不见火】官桂【不见火】没药【各一钱】甘草【半钱】

右作一服水二钟生姜三片煎至一钟食前服

大效琥珀散【灵苑】治妇人心胸迷闷腹脏掐撮疼痛气急气闭月信不调等疾

乌药　莪荗【各二两】当归【一两】

右并生为细末温酒调二钱服服后以食压之忌生冷油腻等物如是产后诸疾炒生姜酒调下

治血气不调脐下痛

桑耳　庵防子　桂心　土瓜根　川芎【各四分】甘草【二分】牛膝　赤茯苓【各五分】大黄　白芍药【各六分】干地黄【八分】

右为末炼蜜丸如梧桐子大醋汤吞下二十丸

蠲痛散　治妇人血气刺痛

荔枝核【烧存性半两】香附子【去毛炒一两】

右为细末盐汤米饮调下二钱不拘时

没药散　治妇人血气疼痛不可忍者【出博济方】

红花　没药【研】延胡索【炒】当归【各等分】

右为末毎服二钱童便半盏酒半盏同煎至六分热服烧赤秤锤淬过调服亦可常服只用温酒

菖蒲丸　治妇人脾血积气及心脾疼

菖蒲【九节者六两】呉茱茰【炮】香附子【炒去毛各四两】

右三味并剉细以酽醋五升煮干为度焙干研细末以好神麯打糊为丸如梧桐子大空心食前以淡姜汤吞下四五十丸日三服橘皮汤下亦可

手拈散　治血气心腹疼痛

草果　延胡索　五灵脂　没药【各等分】

为末毎二钱温酒调服