证治准绳

丹贴瘰疬方用大乌头伍个火炮伍个生用并去皮脐大皂荚贰条半以好米醋贰钟刷炙醋干为度一半焙干并去黒皮又用炒糯米一百六十粒同研末以好米醋于火上略顿微暖傅贴患处入蜜少许尤佳　不问有头无头大蟢伍枚日干细研酥调如面日两度贴之【出圣惠方蟢一作蜘蛛】　或破或不破项以下至胸前者皆治之用九真藤如鸡卵大洗生嚼常服之取叶槝傅疮上数服即止【出斗门方九真藤即何首乌也】治疬用鲫鱼芫花烧灰存性水调傅　治鼠疬小嫩鼠未出毛者焙干蝙蝠粪小麦炒鬼箭根焙干各为末和匀调傅干再傅之

本治鼠疬瘰疬刺猬皮瓦上焙右一味研为末加水银粉干傅

广治瘰疬经年不瘥者生参捣碎傅上日一易之外治瘰疬烧狠屎灰傅上

治诸疬疾【本事】

硃砂　砒霜　磠砂　马牙硝【各等分】

右乳鉢内研细面糊搜如香附子状相疮口大小作之尽送入疮口中恐肿时用薄荷研细涂之待收口却将大檗皮白丁香并为末尽入孔中如边不干却用江子去殻不拘多少用麻油煎令赤去火气后去江子入蜡合如膏看疮口大小涂之及将白芨末水调涂上立効

治漏疬用蛇菰子不拘多少瓦上晒干为末用纸撚蘸药入疮口立効【蛇菰子未详恐即蛇苺子】

神圣换肌散【郭氏】去瘰疬顽疮【此方乃追蚀死肉峻药非顽急勿用】

白僵蚕【贰钱】白矾【壹钱半】砒霜【生】螌蝥【去翅足】草乌头青黛【各壹钱】麝香【少许】

右研极细末干掺些少于疮口内用膏药葢防其恶肉化脓水

生肌干脓散　治瘰疬马刀脓汁不干者

黄连　贝母　降真香【烧存性】白芨　海螵蛸五倍子【炒黒】芸香【各伍钱】轻粉【伍分】

右为末用药水洗次掞此末外贴膏药

如神散　治瘰疬已溃腐肉不去疮口不合者

白矾【煆叁钱】松香【镕化倾地上壹两】

右末掞少许于疮口上外贴膏药

锭子三品锭子

上品　治一切痔瘘

白矾【贰两】信石【壹两零伍分】乳香　没药【各叁钱半】雄黄【叁钱】

中品　治五漏六瘤气核瘰疬

白矾【贰两】信石【壹两叁钱】乳香　没药【各叁钱】雄黄【贰钱】

下品　治瘰疬气核恶疮六瘤

白矾【贰两】信石【壹两伍钱】乳香　没药【各贰钱半】雄黄【壹钱】

右三品俱同制度先将信石打碎如豆大置甘锅内上以矾末葢之瓦片盖上以炭火煆令烟尽取出冷为末用秫米糊为线挺隂干随疮大小深浅长短临时裁度先以鉄筒拔毒膏防破次以药线絍入疮内膏药贴之药线消尽又要换药三四次年深者五六次其根自腐溃如疮露在外更用蜜水调搽湿则干上亦可

紫霞锭子　治瘰疬痔瘘恶疮

信石【煆】白矾【煆】磠砂【各壹钱】胆矾　雄黄　硃砂【各伍分】乳香　没药【各贰分半】麝香　片脑【各半分】

右末稠糊为锭子如豆大带扁些及作药线随疮大小深浅长短临时裁度先以防毒膏防破次以药锭放在疮口膏药贴上三日一换药待肉腐之时药线挿入疮口膏药贴上直腐肉去尽为度

三才绛云锭子　治瘰疬痔瘘六瘤恶疮

天才　初开疮口峻之药

白矾【煆伍钱】雄黄【叁钱】信石【生】磠砂【生】硃砂【各贰钱】胆矾【生】乳香　没药【各壹钱半】儿茶　血竭　轻粉【各伍分】麝香　片脑【各少许】

人才　又次生新肌去瘀肉缓慢之药

白矾【煆伍钱】雄黄【叁钱】赤石脂【煆】儿茶　硃砂【各贰钱】磠砂【水煮干】胆矾【煆】乳香　没药　轻粉　血竭【各壹钱半】麝香　片脑【各少许】

右末用秫米糊为锭子如豆大带扁些隂干又作药线如麻黄様先用鉄礶膏防疬头令黒次絍此锭膏药贴上三日一换药腐肉不尽出者可更用下品锭子及针头散取尽腐肉止有脓汁不干者用生肌干脓散掺疮口膏药贴上如要生肌速用生肌散掺疮口上膏药贴之

碧玉锭子　治瘰疬恶疮

铜青【叁钱】胆矾【生】白矾【煆】白丁香　信石【煆】磠砂【生】雄黄　硃砂　乳香　没药　轻粉【各壹钱】麝香片脑【各少许】

右末稠糊为锭子如豆大带扁些及作药线隂干先用防毒膏防破疮口上贴膏药直至腐肉去尽只贴膏药以肉生满为度

有一老媪亦治此证索重价始肯医治其方法乃是下品锭子絍疮内以膏药贴之其根自腐未尽再用去尽更搽生肌药数日即愈人多异之予见其治气血不虚者果騐若气血虚者虽溃亦不愈

饼项后侧少阳经中疙瘩不辨肉色不问大小及月日深逺或有赤硬肿痛用

生山药【一块去皮】萆麻子【一粒】

右研匀摊贴之如神【丹溪云山药补阳气生者能消肿硬经曰虚之所在邪必凑之留而不去其病为实非肿硬之谓乎固其气则留滞自不容不行】

清凉散饼

山慈菇【生用】良姜【等分】

右俱捣为饼去汁罨之能散去寒热或以山慈菇磨调酒服大妙此药大能散疬如神

香附饼　治瘰疬肿核或风寒袭于经络结肿或痛

香附子【不拘多少】

右末酒和为饼覆患处以热熨斗熨之未成者内消已成者自溃若风寒湿毒用姜汁作饼

治瘰疬不问有头无头者

右用大蜘蛛伍个晒干细研酥调如靣脂日二度傅之蜘蛛用屋檐头结网者其他不可用

又方　用黄颡鱼破开入萆麻子贰叁拾粒在肚内以绵纒定于厠坑内放冬三月春秋二月夏一月取出洗净用泥固济文武火煨带性烂研为末香油调傅及治臁疮

膏荔枝膏　治瘰疬

荔枝肉【壹两】轻粉　麝香　白豆防　川芎　砂仁【各半钱】硃砂　龙骨　血竭　乳香【各叁钱】全蝎【伍枚】

右将荔枝肉擂烂软米饭和为膏看疮大小摊贴如有三五个者止去防为头者妙

琥珀膏　治颈项瘰疬初发如梅子肿结硬强渐若连珠或穿心穴脓溃肌汁不絶经久不瘥渐成瘘疾并皆治之

琥珀【壹两细研】丁香　木香【各叁分】桂心【半两】硃砂　白芷木鼈子【去殻】当归　防风【去芦】木通【各半两】黄丹【防两】垂桞枝【叁两】松脂【贰两】麻油【壹斤贰两】

右除琥珀丁香桂心硃砂木香为细末余药细剉以油浸一宿入铛中以慢火煎白芷焦黄漉出次下松脂末滤去滓再澄清油却入铛中慢火熬下黄丹以桞木箆不住手搅令黒色滴水中成珠不散看软硬得所入琥珀等末搅匀磁器盛用时看大小用火熁纸上匀摊贴

蜂房膏　治热毒气毒结成瘰疬

露蜂房【炙】蛇蜕【炙】参　蛇床子　黄茋【剉各叁分】杏仁【壹两半】乱髪【鸡子许】铅丹　蜡【各贰两】

右先将前五味剉细绵裹用酒少许浸一宿勿令酒多用油半斤入杏仁乱髪煎十五沸待髪消尽即绵滤更下铛中然后下丹蜡又煎五七沸即泻出于磁盆中盛取贴疮上一日一换

鐡筒防毒膏　治痈疽疖毒瘰疬六瘤疔疮顽癣痔漏痣恶疮肿疡一切恶肉恶核等毒已成者防破脓腐即去未成者自然消散其毒虽不能全消亦得以杀其毒也

荞麦稭灰　桑柴灰　矿石灰【各叁碗】真炭灰【壹盖】

右将四灰和匀用酒漏壹个将棕帕塞住窍用水叁拾碗熬滚淋灰汁将汁复熬滚复淋过取净药力慢火入磁罐煎熬以纸数重固口熬至壹椀为度乗滚入矿石灰末搅匀如糊之様入黄丹取如微红之色蜜封固罐口冷次日将厚实磁罐收贮蜜塞其口每用少许涂毒顶之上即时咬破不黒又防以黒为度如药干以唾调涂如要急用只将烧大柴灰九碗石灰三碗淋灰汁熬浓汁如前制用更有枯瘤膏十陈膏治法并同

黒虎膏　治瘰疬诸疮神効

大黄　黄连　黄芩　黄檗　当归【各壹两】木鼈子【伍钱】穿山甲【叁钱】乱髪【壹丸】蛇蜕【壹条】麻油【壹斤】黄丹【水飞炒捌两无真的以好光粉代之妙】乳香【壹两】没药【伍钱】阿魏【壹钱半】

右将前九味剉碎入油浸五七日煎熬微黒滤去渣入黄丹慢火熬成膏冷入乳香没药阿魏末搅匀油纸摊贴

十香膏　治五发恶疮结核瘰疬疳瘘疽痔

沉香　麝香【各一钱】木香　丁香　乳香　甘松白芷　安息香　藿香　零陵香【各五钱为细末】当归川芎　黄茋　木通　芍药　细辛　升麻白蔹　独活　川椒　藁本　菖蒲　厚朴啇陆根　木鼈子　官桂【各二钱剉】桃仁　拍子仁松子仁　杏仁【各五钱】槐枝　桑枝　柳枝　松枝【各二两剉】没药　轻粉　雄黄　硃砂　云母石生犀角　乱髪灰　白矾灰【各二两另研如粉】真酥羊肾脂【各二两】黄丹【一斤】清芝麻油【三斤】

右先用木炭火炼油香熟下一十六味剉碎药并四枝四仁熬至紫色出火滤去滓入酥脂煎十余沸再以新绵滤过油澄清拭铛令净再入火上煎油沸下丹用湿桞枝作箆子不住搅熬一日滴在水中成珠不散则成也离火入十味药末搅匀再上火入云母等粉八味轻煎令沸出火不住搅一食时于磁盆内宻封收每用量疮口大小绯帛上摊贴之肠胃痈疽可作丸如梧桐子大每服七丸空心温酒送下

又方治瘰疬已破核不腐致疮口不敛或贴琥珀膏不应用时效针头散傅之以去腐肉以如神散傅之更服益气养荣汤若气血虚者先服益气养荣汤待气血稍充方用针头散仍服前汤

丸治瘰疬　右先于疮上炙三壮然后用药溃作疮口用新活膳鱼截作一指大批开就掩在疮口上少时觉疮内痒急掲起鱼觑鱼上有细虫如马尾一节虫出如卷三五次取尽虫子后用敛疮口药

龙脑　乳香【各一字】麝香　粉霜　雄黄　轻粉【各半钱】

右为细末水糊为丸如小麦大每用一丸两丸絍在疮口内觉肿痛是効

洗方防毒汤　治瘰疬百杂疮肿悉能内消

防风　荆芥　羌活　独活　细辛　藁本川芎　白芷　大黄　苦参　当归　赤芍药威灵仙　参　何首乌　黄檗　甘草　蜂房甘松　藿香　苍术　石菖蒲　零陵香枸杞子

右葱白川椒煎水热洗又用绵布二帖煮热蒸熨

灵枢寒热篇黄帝曰寒热瘰疬在于颈腋者皆何气使然岐伯曰此皆防瘘寒热之毒气也留于脉而不去者也防瘘之本皆在于脏其末上出于颈腋之间共浮于脉中而末内着于肌肉而外为脓血者易去也黄帝曰去之奈何岐伯曰请从其本引其末可使衰去而絶其寒热审按其道以予之徐往徐来以去之其小如麦者一刺知三刺而已

右经一章皆从经脉取脏腑之本以治瘰疬之本也其末出于耳下或耳后下颈至眉上或入缺盆中者当于手足少阳经取之或针或灸如后穴

扁瘰疬天井　肩井　撮瘰疬天井【半寸灸七壮泻之】

东腋下肿马刀挟瘿善自啮舌颊天牖中肿寒热　临泣　丘墟【各一分五壮】　太卫【一分灸三壮】　腋下颈项肿天池【顺皮三分灸七壮】　如颔肿加后谿【二分灸五壮】　腋下肿马刀挟瘿喉痹　阳辅【五分灸二七壮】　中脉【一分灸三壮立愈】　甲胸中满腋下肿马刀瘘善自啮舌颊天牖中肿滛泺胫瘳头枕骨颔腮痛目涩身痹洒淅振寒季脇支满寒热脇腰腹膝外臁痛临泣主之　马刀肿瘘渊腋章门支沟主之　出于颏下或至颊车者当于手足阳明经取之或针或灸如后宂　三里【足阳明】　合谷【手阳明】

丹捣生商陆根作饼子置于瘰疬上艾炷灸饼子上干即易之灸三四饼

世当疬上贴肉灸十四壮神効

东瘰疬马刀将先出一疮用四□鐡环定住不令出移破作口子以油纸撚絍之勿令合了以絶其疮之源其効至速如疮不破或病人不肯破更以药涂之三日一易之以龙泉散主之【方见前】

此穴治瘰疬之秘法盖瘰疬属肝胆二经故患在耳前后项腋之间男子多因恚怒亏损肝经之血隂火内作或不慎起居耗损肾水不能生肝血妇女多因恚怒伤肝火动血燥或欝结伤脾火动血耗或患于胸乳间亦属前经此证若因恚怒伤肝气血壅遏而不愈者宜灸此穴踈通经络若因久欝怒元气亏损而不愈当推其所属而调补化源如取其穴当以指甲搯两肘两肩四所患处觉酸麻方是其穴

又方灸瘰疬未成脓者用大蒜切片如三钱厚安患处用艾壮于蒜上灸之至三五壮换蒜每日灸十数蒜片以防欝毒如破乆不合内有核或瘀肉此因血气不足不能腐烂以铜钱挺轻轻衣膜取去纵取重亦不痛不必畏惧更用江西豆豉为末唾津和为饼如前灸之以助阳气内服补药外贴琥珀膏或太乙膏疮口自合

灵枢黄帝曰决其生死柰何岐伯曰反其目视之其中有赤脉上下贯瞳子见一脉一歳死见一脉半一嵗半死见二脉二嵗死见二脉半二嵗半死见三脉三嵗而死见赤脉不下贯瞳子可治也　肺脉微濇为鼠瘘在颈支腋之间下不胜其上其应善痠

证治凖绳卷一百八

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治准绳卷一百九

明　王肯堂　撰

外科

肩部

肩疽

灵枢云发于肩及臑名曰疪痈其状赤黒急治之此令人汗出至足不害五脏痈发四五日逆之　鬼遗云丁疽发两肩恶血留结内外荣卫不通发成疔疽五日肿大令人口噤寒战十二日可刺不治二十日死　陈干疽肿发起两肩及两大臂连脾骨二七日痛不息亦不可动五十日身热不赤六十日可刺刺之无血者死或问肩上生疽何如曰此处手足三阳交防之所名

曰肩疽由风热欝结所致或因负重损伤而作服乌金散胜金丹活命饮加柴胡桔梗壮实者一粒金丹下之老弱者十全大补汤托之

肩脾疽

或问肩脾内痛渐至溃烂成疮何如曰此名太隂疽即莲子发属手太隂肺经积热所致宜活命饮加桔梗黄茋夺命丹胜金丹黄茋木香散选用壮实者八阵散一粒金丹下之赤色者可治青黒者不治喘大渇胷满脉防者死

左右串

或问左右搭串何如曰左肩骨上生疽串于右者可治右肩骨上生疽串于左者难治古有此説愚谓不然攻注左右者气血不调隂阳交错也宜胜金丹活命饮加羗活桔梗壮实者八阵散一粒金丹下之七恶证少何虑难痊元气虚惫治之何补哉

缺盆疽

或问一人年六十肩前陷中生疽寒热大作饮食少进肩背拘急小水不利胸腹膨胀何如曰是名缺盆疽又名鎻骨疽属足阳明胃经手少阳三焦经宜隔蒜灸先服紫金丹夺命丹而恶证退惟苦小水不利投以六一散而利后服十全大补汤而安若治之稍缓必致溃烂是经少血多气疮口不合危笃者多矣

肩后疽

或问肩膊后骨上生疽何如曰此名上鼠疽即上搭也怒气积欝所致属太阳兼少阳经初觉宜隔蒜灸活命饮加羌活桔梗柴胡胜金丹紫金丹夺命丹选用既溃十全大补汤黄茋木香散人参养荣汤

过肩疽

或问肩后夹脊两邉肿硬疼痛何如曰此名筋疽亦名过肩疽初得寒热似疟但肿硬无头急隔蒜灸服活命饮加羌活胜金丹夺命丹汗之壮实者一粒金丹万病觧毒丹选用

疬痈

或问项腋两乳旁结核或两胯软肉处生肿块何如曰是名疬痈属手少阳三焦经其发缓慢是冷证非热证也宜用回阳玉龙膏热药敷贴服内补十宣散何首乌散胜金丹选用

腋发

灵枢云发于腋下赤坚者名曰米疽治之以砭石欲细而长疎砭之涂以豕膏六日巳勿裹之其痈坚而不溃者为马刀挟瘿急治之　鬼遗云内疚疽发两腋下及臂并两手掌中振寒热血嗌干饮多即呕烦心悁悁脉盛六七八日诊如此可汗不汗死

夹肢痈

或问肩膊下隙内生疽何如曰是名夹肢痈属手少隂心经手厥隂心包络风热所致宜服内托黄茋柴胡汤壮实者八阵散一粒金丹下之及紫金丹胜金丹选用老弱者黄茋木香散人参养荣汤十全大补汤主之

臂部【七】

臂痈

鬼遗云垂臂两处发接骨下臂鵞上起如鸡鸭卵大皆由荣衞不调所为也喜患实处而不透内亦宜急消或发穴早疗　两臂肘起在接骨下引手至小骨之上发痈疖此处虽实柰连大小筋骨举动不便垂手多坠疼如脓深沉彻骨即伤筋脉拳缩不舒搐撮宜急以缓慢筋脉药饵治之　机云在臂外为痈在臂内为鱼肚发在臂上节肿连肩髃为臂风毒宜活命饮加羌活独活桂枝桔梗水酒各半煎服及夺命丹紫金丹胜金丹选用壮实有里证者一粒金丹八阵散下之若漫肿无头服败毒之药不能消者宜十全大补汤加桂枝桔梗托之有呕吐而数日不食者溃出脓则愈

治验一人年将六十五月患右臂膊肿盛上至肩下至手指色变皮肤凉六脉沉细而微此脉证俱寒乃附骨痈也开发已迟以燔针啓之脓清稀觧次日肘下再开之加吃逆不絶与丁香柿蒂散两服稍缓次日吃逆尤甚自利脐腹冷痛腹满食减时发昏愦灸左乳下黒尽处二七壮又处托里温中汤一两半与服或曰诸痛疮疡皆属心火又时当盛暑而用姜附可乎予曰经云脉细皮寒泻利前后饮食不入是为五虚况吃逆胃中虚寒此证内外相反须当舍时从证遂投之诸证悉去饮食倍进疮势温脓色正复用五香汤数服月余而愈【机按此证多属虚寒此方专用辛热以治其寒不用参术以补其虚葢因吃逆腹满乃气欝壅也想必其人年虽老脉证虽虚而形体颇实非隂虚吃逆比】　一挥使臂肿一块不痛不赤脉弱嬾食时呕以六君子加藿香酒炒芍药呕止食进再以八珍汤二十余剂脓成刺之又以十全大补汤而愈次年伤寒后臂复肿微痛乃伤寒余毒也然无表证但虚弱耳先用十宣散四剂取参茋芎归扶助元气防风桔梗白芷厚朴行散肿结肉桂引经破血肿退三四再用八珍汤脓溃而愈至冬臂复作痛因服袪风药反筋挛痛甚此血虚不能养筋筋虚不能束骨用加味十全大补汤百贴而愈　一女臂患肿溃久不敛寒热交作五心烦热饮食少思月水不通以逍遥散月余少可更服八珍汤加丹皮香附又月余经通再加黄茋白敛两月余而愈　一人臂肿患毒作痛服寒凉药食少大便不实予用理中丸二服更以六君子加砂仁藿香再以托里脓溃而愈　凡疮痛甚者若禀厚有近五十左防外侧红肿如粟予曰勿轻视得独参汤数斤乃佳数贴而止旬余值大风防木疮上起一红线绕背抵右肋与大料人参汤加芎术补剂两月而安　一妇臂痛筋挛不能屈伸遇寒则剧脉细此良甫所谓肝气虚为风寒流于血脉经络搏于筋筋不荣则干急为痛先用舒筋汤次用四物汤加牡丹皮泽兰白术而愈亦有臂痛不能举或转左右作痛由中脘伏痰脾气滞不行宜茯苓丸或控涎丹治之　一人手臂结核如粟延至颈项状似瘰疬此风湿流注用加减小续命汤及独活寄生汤更以托里药倍加参茋归术百贴而愈【机按此条有证无脉认作风湿流注而治当时必有所见也后用补剂百贴而愈是终不离于虚也】　一儿三嵗臂患毒焮痛服觧毒丸搽神功散而消【此条证脉不详当时必有所见】尝治臂毒便闭烦躁服五福化毒丹亦効若脓成急刺用纸撚醮麻油絍疮内以膏药贴之若儿安静不必服药有脓取去仍用絍贴　一人臂患疽脉数饮槐花酒一服势顿退再与金银花黄茋甘草十余服而平【槐花治湿热之功最为神速胃寒不宜过剂】　尹老家贫形志皆苦自幼頽疝孟冬于手阳明大肠经分出痈第四日稠脓臂外皆肿痛在手阳明左右经中其脉俱按之洪缓有力此得自八风之变以脉断之邪气在表饮食如常大小便如故腹中和口知味知不在里也不恶风寒只热躁脉不浮知不在表也表里既和邪在经脉之中故曰凝于血脉为痈是也痈出身半已上故风从上受因知为八风之变而疮只在经脉之中法当却寒调和经脉中血气使无凝滞可愈矣宜以白芷升麻汤【机按此方举一身而言故阳明为一身之中若以各经言之而阳明亦自有表里中三等之剂太阳亦有表里之中之方余经皆可以类推也】　一人年逾三十臂患疽溃而不痛脓稀脉弱丹溪曰疽溃深而不痛者胃气大虚不知痛也东垣曰脓水清稀疮口不合气血俱虚也理宜大补彼不聼服消毒药气血愈虚遂不救　丹溪曰才见肿痛叅之脉证倘有虚弱便与滋补气血可保终吉又曰溃疡内外皆虚补接为主兹则见善不从自用己智宁免死乎　一人年逾四十臂患毒焮痛作呕服托里消毒药愈盛予用凉膈散二剂顿退更以四物汤加芩连四剂而消【机按此所谓肿疡热毒攻心而作呕也】　一人两臂肿痛服托里药日盛予谓肿属湿痛属火此湿热流注经络也用人参败毒散加威灵仙酒炒黄芩南星数剂渐愈更以四物汤加苍术黄檗桔梗二十余剂而消【按此托里药日盛故改作湿热治也】　一尚书左右砍烂入些醋温涂敷患处

赤葛膏　治病藕节及臂臑腕掌等处结毒

赤葛根皮　山布瓜根　山苏木　山樟根皮紫金皮　赤牛膝　赤芎根　赤毛桃根　用皮捣

极烂糟炒敷涂患处

敷病肌石蜦药

用山樟子叶捣极烂糟炒缚之又用根煎酒服之

臑痈【俗名病藕包】

臑臂表里俱肿痛赤色惟肘节处差小故名藕包以内外分隂阳俱如上法

泥油膏　治病藕包

用塘泥一分桐油三分共和之以鸭毛扫时时涂勿令干

二瓜散　治病藕包

右用山布根天布根二物砍烂入米醋少许和暖涂之

或问手臂阳明经分生防初如粟米渐大如赤豆痛不可忍旬日大如胡桃桃枯紫何如曰此名骨蝼疽若毒游遍身拘急发搐呕哕不食冷汗自出滑泄烦躁脉乱者死犯房劳怒气者死一人患此证一月之后遍身攻串口吐黄水秽气满室既而呕吐脓血旬日而亡其人三四日前尚进饮食人与沐浴扶起皮肉俱烂患者不信医者不识以致陨身此由七情不和积怒积忧积热所致真元虚败不能胜邪故也纵有丸丹天命而已惟智者防患于未然急服黄连消毒散胜金丹乌金散活命饮加羌活选用治之稍缓七恶证多者必死也　按此证发之暴死之速乃隂虚极而火独光之故前药不滋化源而扬汤止沸其能济乎

手部【八】

手发背【俗名蜘蛛背】

鬼遗云两手背发痈疽初生如水刺无头脑顽然满手背肿满后聚毒成疮深入至骨而为发手背此属五种皆发毒之类也　手背肿毒乃三阳经风热欝滞而发宜服活命饮加芩连山栀桔梗升麻寒加桂枝热加姜黄水酒煎服有表证者紫金丹乌金散夺命丹汗之有里证者一粒金丹八阵散下之老弱者宜大补之剂柿根膏　治蜘蛛背

右用紫背草狐柿子根皮同砍烂糟炒缚之又方加岩松子或单用亦可

手心毒

手心结毒焮赤肿痛俗名病穿掌又名穿窟天蛇又名贫子盂若偏于掌邉者名穿邉天蛇又名穿埂天蛇此手厥隂心包络积热所致初宜隔蒜灸之以泄其毒服活命饮加桂枝姜黄实者量表里为汗下于紫金丹夺命丹乌金散一粒金丹选用既溃参茋大剂补之蜈蚣散　治病穿掌