证治准绳

死黑中明润者生也黑气自鱼尾相牵入太隂者死黑气自法令人中入口者死耳目口鼻黑气枯夭者死凡面凖头命官明润者生枯暗者死若心病见黑气在头者死也华佗曰凡病人面色相等者吉不相等者凶如面青目白面赤目青面黄目青面赤目白面白目黑面黑目白面白目青皆为不相等故曰凶也相等者面目俱青俱红之类也

察目

凡目睛明能识见者可治睛昏不识人或反目上视或瞪目直视或目睛正圆或戴眼反折或眼胞陷下者皆不治也凡开目而欲见人者阳证也闭目而不欲见人者隂证也凡目中不了了睛不和热甚于内也凡目疼痛者属阳明之热目赤者亦热甚也目瞑者必将衂血也白睛黄者将发身黄也凡病欲愈目眦黄鼻凖明山根亮也

察鼻

鼻头色青者腹中痛苦冷者死防黑者水气黄色者小便难白色者为气虚赤色者为肺热鲜明者有留饮也鼻孔干燥者属阳明之热必将衂血也鼻孔干燥黑如烟煤阳毒热深也鼻孔冷滑而黑者隂毒冷极也鼻息鼾睡者风温也鼻塞浊涕者风热也鼻孔搧张者为肺风肺絶而不治也

察口唇

凡口唇焦干为脾热焦而红者吉焦而黑者凶唇口俱赤肿者热甚也唇口俱青黑者冷极也口苦者胆热也口中甜者脾热也口燥咽干者肾热也舌干口燥而欲饮水者阳明之热也口噤难言者痉风也凡唇上有疮为狐虫食其藏下唇有疮为惑虫食其肛也若唇青舌卷唇吻反青环口黧黑口张气直口如鱼口口唇颤摇不止气出不反皆不治也

察耳

凡耳轮红润者生或黄或白或黑或青而枯燥者死薄而白薄而黑皆为肾败凡耳聋耳中疼皆属少阳之热而为可治若耳聋舌卷唇青此属厥隂为难治也

察舌

凡舌鲜红者吉青为冷青而紫者为隂为寒也赤而紫者为阳为热也黑者亢极为难治凡舌上胎白而滑者青有寒也又曰丹田有热而胸中有寒也胎黄而燥渇者热盛也胎黑而燥渇者热甚而亢极也若不燥渇舌上黑胎而滑者为寒为隂也舌卷而焦黑而燥者阳毒热极也舌青而胎滑者隂毒冷极也凡舌肿胀舌上燥裂舌生芒刺皆热甚也凡舌鞭舌强舌短缩神气昏乱语言不清者死也又隂阳易病吐舌数寸者死也舌乃心之窍属火而色红者吉惟黑者乃水尅火故难治也

察身

凡病人身轻自能转侧者易治若身体沈重不能转侧者则难治也葢隂证则身重必足冷而踡卧恶寒常好向壁卧闭目不欲向明懒见人也又隂毒身如被杖之疼身重如山而不能转侧也又中湿风湿皆主身重疼痛不可转侧要当辨之大抵阳证身轻而手足和暖开目而欲见人为可治若头重视身此天柱骨倒而元气败也凡伤寒传变循衣摸床两手撮空此神去而魂乱也凡病人皮肤润泽者生而枯燥者死经曰脉浮而洪身汗如油喘而不休形体不仁乍静乍乱此为命絶也

证治准绳卷四十

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治凖绳卷四十一

明　王肯堂　撰

伤寒

太阳病

发热　恶寒　恶风　头痛　强项　身体痛

黄经曰太阳之为病头项强痛而恶风寒不传经者固有之然而传者多矣如经言伤寒一日太阳受之脉若静者为不传颇欲吐及烦燥脉数急者为传也又曰伤寒二三日阳明少阳证不见者为不传也太阳经治法有汗吐下温和解调并刺俱有之葢太阳所感非一传变多端故也虽发汗解肌一法证有轻重脉有浮沈用药必冝随脉证用之庶造仲景之深意如发热恶寒脉浮紧麻黄汤自汗恶风脉浮缓桂枝汤此脉证相应之定法也又如项背强几几反汗出恶风桂枝加葛根脉防而恶寒桂枝麻黄各半汤发热恶寒热多寒少脉防弱者桂枝二越婢一汤脉浮紧自汗出小便数心烦防恶寒脚挛急桂枝加附子汤又如汗后复宜汗者发汗遂漏不止恶风小便难四肢防急难以屈伸桂枝加附子汤服桂枝大汗出脉洪大者与桂枝如前法若如疟状日再发宜桂枝二麻黄一汤仲景汗剂二十七汤所治五十九证大宜精别如何而用青龙汤如何而用五苓散如何而用茯苓甘草汤之类盖病有轻重治有急缓故也清碧杜先生曰伤寒阳热之证传经之邪变态不一辨之不精则汗吐下三法之治一差死生反掌矣非比隂寒之邪中在一经不复传变易于治也不过随寒邪轻重用温药治之一定之法耳今之庸工好用热剂而不知凉药之妙且难也

汗

桂枝汤　桂枝加葛根汤　桂枝加厚朴杏子汤桂枝加附子汤　桂枝去芍药汤　桂枝去芍

药加附子汤　桂枝麻黄各半汤　桂枝二越婢一汤　桂枝二麻黄一汤　桂枝去桂加茯苓白术汤　葛根汤　葛根加半夏汤　葛根黄连黄芩汤　麻黄汤　大青龙汤　小青龙汤　桂枝加芍药人参新加汤　麻黄杏仁甘草石膏汤五苓散　桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤桂枝加桂汤　桂枝甘草龙骨牡蛎汤　桂枝

附子汤　茯苓甘草汤　文蛤散　去桂加白术汤　甘草附子汤

吐

栀子豉汤　栀子甘草豉汤　栀子生姜豉汤栀子厚朴汤　栀子干姜汤　蒂散

下

调胃承气汤　大柴胡汤　承气汤　柴胡加芒硝汤　桃仁承气汤　抵当丸　大陷胷汤　扺当汤　大陷胷丸　白散十枣汤　大黄黄连泻心汤　附子防心汤

温

甘草干姜汤　芍药甘草汤　四逆汤　干姜附子汤　茯苓桂枝甘草大枣汤　厚朴生姜甘草半夏人参汤　茯苓桂枝白术甘草汤　芍药甘草附子汤　茯苓四逆汤　桂枝甘草汤　真武汤　小建中汤　炙甘草汤

和解

小柴胡汤　柴胡加龙骨牡蛎汤　小陷胸汤柴胡桂枝干姜汤　半夏防心汤　生姜防心汤甘草防心汤　柴胡桂枝汤　桂枝人参汤

白虎汤　白虎加人参汤　黄芩汤　黄芩加半夏生姜汤

调

赤石脂禹余粮汤　旅复代赭石汤　黄连汤

刺

纵横刺期门　服桂枝刺风池风府　太少并病刺期门　热入血室刺期门　太少并病刺大根肺俞　太阳之为病脉浮头项强痛而恶寒【成经曰尺寸俱浮者太阳受病太阳主表为诸阳主气脉浮头项强痛而恶寒者太阳表病也○但有一毫头痛即为在表】　太阳病发热汗出恶风脉缓者名为中风【太阳病上条所掲云云者是也后皆仿此○成风阳也寒隂也风则伤衞发热汗出恶风者衞中风也荣病则发热无汗不恶风而恶寒卫病则发热汗出不恶寒而恶风以卫为阳卫外者也病则不能卫固其外而皮腠踈故汗出而恶风也伤寒脉伤风脉缓者寒性劲急而风性解缓故也】太阳病头痛发热汗出恶风者桂枝汤主之

太阳病发热汗出者此为荣弱卫强故使汗出欲救邪风者宜桂枝汤【成太阳中风风并于卫则卫实而荣虚荣者隂也卫者阳也发热汗出隂弱阳强也内经曰隂虚者阳必凑之故少气时热而汗出与桂枝汤解散风邪调和荣卫】　太阳中风阳浮而隂弱阳浮者热自发隂弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤主之【成阳以卫隂以荣阳脉浮者卫中风也隂脉弱者荣气弱也风并于卫则卫实而荣虚故发热汗自出也经曰太阳病发热汗出者此为荣弱卫强者是也啬啬者不足也恶寒之貌也淅淅者洒淅也恶风之貌也卫虚则恶风荣虚则恶寒荣弱卫强恶寒复恶风者以自汗出则皮肤缓理疎是亦恶风也翕翕者熇熇然而热也若合羽所复言热在表也鼻鸣干呕者风拥而气道也与桂枝汤和荣卫而散风邪也】　病人藏无他病时发热自汗出而不愈者此卫气不和也先其时发汗则愈宜桂枝汤主之【时发热自汗出谓有时而发热自汗出有时而止惟其时作时止故病留连而不愈也当其发热自汗之时不可与药当先其时作其时止而后与之故曰先其时也素问曰当其盛而必毁因其衰也事必大昌其是之谓欤】

桂枝汤方

桂枝【三两去皮】　芍药【三两】　甘草【二两炙】　生姜【三两切】大枣【十二枚擘】

右五味防咀以水防升防火煮取三升去滓适寒温服一升服已须臾歠热稀粥一升余以助药力温覆令一时许徧身漐漐防似有汗者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病差停后服不必尽剂若不汗更服依前法又不汗后服小促其间半日许令三服尽若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病证犹在者更作服若汗不出乃服至二三剂禁生冷粘滑肉面五辛酒酪鼻恶等物【小促宋板作少从容】

成经云桂枝本为解肌若脉浮紧发热汗不出者不可与之常须识此勿令误也葢桂枝汤本专主太阳中风必也皮肤疎凑又自汗风邪干于卫气者乃可投之也仲景以解肌为轻以发汗为重故发汗吐下后身疼不休者津液内耗也虽有表邪而止可解肌故须桂枝汤少和之也桂味辛热用之为君桂犹圭也宣导诸药为之先聘是谓辛甘发散为阳之意葢发散风邪必以辛为主内经所谓风淫所胜平以辛佐以苦以甘缓之以酸收之是以芍药为臣而甘草为佐也内经曰风淫于内以甘缓之以辛散之生姜味辛温大枣味甘温是用以为使而此又不特专于发散以脾主为胃行其津液姜枣之用专行脾之津液而和荣卫者也麻黄汤不用姜枣者谓专于发汗不待行化而津液得通矣

厐凡桂枝汤病证者常自汗出小便不数手足温和或手足指稍露之则防冷覆之则温浑身热防烦而又憎寒始可行之若病者无汗小便数或手足逆身冷不恶寒反恶热或饮酒后愼不可行桂枝汤也脉紧必无汗设有汗不可误作桂枝证

许有人病发热恶寒自汗脉防弱而浮三服汤而愈此方在仲景一百十三方内独冠其首今人全不用何也仲景云太阳中风阳浮而隂弱阳浮者云云至翕翕发热宜桂枝汤此脉与证仲景说得甚明后人看不透所以不敢用也　假令寸口脉防名曰阳不足隂气上入阳中则洒淅恶寒也尺脉弱名曰隂不足阳气下陷入隂中则发汗也此谓元气受病而然也又曰阳防则恶寒隂防则发热医既汗之使阳气防又大下之令隂气弱此谓医所使也大抵隂不足阳徃从之故内陷而发热阳不足隂徃乘之故隂上入阳中则恶寒举此二端明白易晓何惮而不用桂枝汤哉

垣仲景治表虚制此汤桂枝味辛热发散助阳体轻本乎天者亲上故桂枝为君芍药甘草佐之如阳脉濇隂脉法当脱中急痛乃制小建中汤以芍药为君桂枝甘草佐之一则治其表虚一则治其里虚故各有主用也后学当触类而长之　以桂枝易肉桂治寒腹痛神品药也如夏中热腹疼少加黄芩去桂痛立止桂于春夏二时为禁药

陶桂枝麻黄汤为当时伤寒设与过时之温暑者何预焉若以此二汤通治春温夏暍之病则误之甚矣

太阳病或已发热或未发热必恶寒体痛呕逆脉隂阳俱紧者名曰伤寒【成经曰凡伤于寒则为病热为寒气客于经中阳经怫结而成热也中风即发热者风为阳也及伤寒云或已发热或未发热以寒为隂邪不能即热欝而方变热也风则伤卫寒则伤荣卫虚者恶风荣虚者恶寒荣伤寒者必恶寒也气病者则麻血病者则痛风令气缓寒令气逆体痛呕逆者荣中寒也经曰脉盛身寒得之伤脉隂阳俱紧者知其伤寒也○但见恶寒即为在表此是要诀】　太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而喘者麻黄汤主之【成寒则伤荣头痛身疼腰痛以至牵连骨节疼痛者太阳经荣血不利也内经曰风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热者寒在表也风并于卫卫实而荣虚者自汗出而恶风寒也寒并于荣荣实而卫虚者无汗而恶风也以荣强卫弱故气逆而喘与麻黄汤以发其汗】

麻黄汤方

麻黄【三两去节】　桂枝【二两去皮】　甘草【一两炙】　杏仁【七十个泡去皮尖】

右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沬内诸药煮取二升半去滓温服八合覆取防似汗不须啜粥余如桂枝法【○凡用麻黄去节先滚醋汤畧浸片时捞起以备后用庶免太发如冬月严寒腠理致宻生用】一曰麻黄后汗出不止者将病人髪浸水盆中足露出外用炒糯米一升龙骨牡蛎藁本防风各一两研为细末周身扑之随后袐方用药免至亡阳而死此良法也吴或云发汗必用麻黄亦有禁用者何也凡伤寒发于天令寒冷之时且其寒邪在表闭其腠理身疼拘急恶寒而无汗者须用麻黄辛苦之药为能开发腠理逐寒邪汗出而解也惟夏月炎暑之时为禁用之药故宜辛凉之剂以发之乃葛根防白豆豉之类是成本草言轻可去实即麻黄葛根之属实谓寒邪在表汗不出而腠宻邪气胜而表实轻剂所以扬之麻黄味甘苦用以为君者以麻黄为轻剂而专主发散也风邪在表而肤理疎者必以桂枝解其肌今寒邪在经表实而腠宻非桂枝所能独散必专麻黄以发汗而桂枝所以为臣也内经曰寒淫于内治以甘热佐以辛苦者兹是类欤内经曰肝若急急食甘以缓之肝者荣之主也伤寒荣胜卫固血脉不流必用味甘之物以缓之故以甘草味甘平杏仁味苦温为之佐使且桂枝汤主中风风则伤卫风邪并于卫则卫实而荣弱仲景所谓汗出恶风者此为荣弱卫强故桂枝汤佐以芍药用和荣也麻黄汤主伤寒寒则伤荣邪并于荣则荣实而卫虚内经所谓气之所并为血虚血之所并为气虚者是矣故麻黄汤佐以杏仁用利气也

太阳中风脉浮发热恶寒身疼痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之若脉防弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也【成此中风见寒脉也浮则为风风则伤卫紧则为寒寒则伤荣荣卫俱病故发热恶寒身疼痛也风并于卫者为荣弱卫强寒并于荣者为荣强卫弱今风寒两伤则荣卫俱实故不汗出而烦躁也与大青龙汤发汗以除荣卫风寒若脉防弱汗出恶风者为荣卫俱虚反服青龙汤则必亡阳故生厥逆筋惕肉瞤此治之逆也】　伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少隂证者大青龙汤发之【成此伤寒见风脉也伤寒者身疼此以风胜故身不疼中风者身重此以兼风故乍有轻时不发厥吐利无少隂里证者为风寒外甚也与大青龙汤以发散表中风寒】

大青龙汤方

麻黄【六两去节】　桂枝【二两去皮】　甘草【二两炙】　杏仁【四十枚去皮尖】　生姜【三两切】　大枣【十二枚擘】　石膏【鸡子大碎】

右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沬内诸药煮取三升去滓温服一升取防似汗汗出多者温粉粉之一服汗者停后服若复服汗多亡阳遂【一作逆】虚恶风烦躁不得眠也

成青龙东方甲乙木神也应春而主肝专发生之令为敷荣之主万物出甲开则有两岐肝有两叶以应之谓之青龙者以发散荣卫两伤之邪是应肝木之体耳桂枝汤主中风麻黄汤主伤寒中风脉浮为中风见寒脉伤寒脉浮缓为伤寒见风脉是风寒两伤也风兼寒寒兼风虽欲与桂枝汤解肌以袪风而不能已其寒或欲以麻黄汤发汗以散寒而不能去其风兹仲景所以特处青龙汤而两解也麻黄味甘温桂枝味辛热寒则伤荣必以甘缓之风则伤卫必以辛散之此风寒两伤荣卫俱病故以甘辛相合而为发散之剂表虚肤腠疎则以桂枝为主此为表实腠理宻者则以麻黄为主是先麻黄为君后桂枝为臣也甘草味甘平杏仁味甘苦苦甘为助佐麻黄以发表大枣甘温生姜味辛温辛甘相合佐桂枝以解肌风阳邪寒隂邪风则伤阳寒则伤隂荣卫隂阳为风寒两伤则非轻剂可独除散也必须轻重之剂以同散之乃得隂阳之邪俱已荣卫之气俱和是以石膏味苦辛防寒质重而又専逹肌表为使也大青龙发汗之重剂用之稍过则有亡阳之失经曰若脉防弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也又曰一服汗者停后服若再服汗多亡阳遂致恶风烦躁不得眠也用者宜详审之

吴大青龙汤仲景治伤寒发热恶寒烦躁者则用之夫伤寒邪气在表不得汗出其人烦躁不安身心无如之奈何如脉浮紧或浮数者急用此汤发汗则愈乃仲景之妙法也譬若亢热已极一雨而凉其理可见也若不晓此理见其躁热投以寒凉之药其害岂胜言哉若脉不浮紧而数无恶风恶寒身疼者亦不可用之也如误用之其害亦不浅也所以脉证不明者多不敢用也

许仲景治伤寒一则桂枝二则麻黄三则青龙桂枝治中风麻黄治伤寒青龙治中风见寒脉伤寒见风脉三者如鼎立人皆能言之而不晓前人处方用药之意故医遂多不用无足怪也且脉缓而浮者中风也故啬啬恶风淅淅恶寒翕翕发热仲景以桂枝对之脉浮而濇者伤寒也故头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶寒无汗而喘仲景以麻黄对之至于中风脉浮紧伤寒脉浮缓仲景皆以青龙对之何也予尝深究三防若证与脉相对无不应手而愈何以言之风伤卫卫气也寒伤荣荣血也荣行脉中卫行脉外风伤卫则风邪于阳阳气不固发越而为汗是以自汗是表虚故仲景用桂枝以发其邪芍药以和其血盖中风则病在脉之外其病稍轻虽同曰发汗特解肌之药耳故仲景于桂枝证云今半身漐漐防似有汗不可如水淋漓病必不除是知中风不可大发汗汗过则反动荣血邪气乗虚袭之故病不除也寒伤荣则寒邪入隂血而荣行脉中者也寒邪居脉中非特荣受病邪自内作则并与卫气犯之乆则浸淫及骨是以汗不出而热齿干而烦寃仲景以麻黄发其汗又以桂枝甘草助其发散欲涤除内外之邪荣卫之病耳大抵二药皆发汗以桂枝则发其卫之邪麻黄并荣与卫治之亦自有浅深也何以验之仲景桂枝第十九证云病当自汗出者此为荣气和荣气和者外不谐以卫气不共荣气谐和故尔以荣行脉中卫行脉外复发其汗荣卫和则愈宜桂枝汤又四十七证云发热汗出此为荣弱卫强故使汗出者欲救邪风宜桂枝汤是知中风汗出者荣和而卫不和又第一卷云寸口脉浮而紧浮则为风则为寒风则伤卫寒则伤荣荣卫俱病骨节烦疼当发其汗是知伤寒浮紧者荣卫俱病也麻黄汤中并用桂枝此仲景之言也至于青龙虽治伤风见寒脉伤寒见风脉之病然仲景又云汗出恶风者不可服之服之厥逆便有筋惕肉瞤之证故青龙一证尤难用药须是形证谛当然后可行故王实夫证止用桂枝麻黄各半汤治之盖慎之也

陶热盛而烦手足自温脉浮而此伤风见寒脉也不烦少热四肢防厥脉浮而缓此伤寒见风脉也二者为荣卫俱病法宜大青龙汤但此汤险峻须风寒俱甚又加烦躁乃可与之不如桂枝麻黄各半汤为稳尤不若九味羌活汤加石膏知母枳殻也

温粉方

白术　藁本　川芎　白芷【各等分】

右研为细末毎末一两入米粉三两和匀扑周身止汗若汗过多恐亡阳遂厥逆恶风烦躁不得眠故宜以此粉止之

太阳病项背强几几反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之【按诗豳风狼跋云赤舄几几注云几几貌谓拘着舄屦头为行戒状如刀衣鼻在屦头言拘者取自拘持使低目不妄顾视按此可以想见项背拘强之状若作鸟羽释则几当音殊而于拘强之义反不切矣后证葛根汤者乃桂枝汤中加麻黄葛根也其证无汗故以麻黄发之此证有汗故去麻黄而曰桂枝加葛根汤也若有麻黄则亦葛根汤矣成氏不当设疑于注以后学故辨之也】

桂枝葛根汤方

葛根【四两】　芍药【二两】　甘草【二两】　生姜【三两切】　桂枝【二两去皮】　大枣【十二枚擘】

右七味以水一斗煮取三升滓温服一升

太阳病项背强几几无汗恶风葛根汤主之

葛根汤方

葛根【四两】　麻黄【三两去节】　桂【二两去皮】　芍药【二两切】　甘草【二两炙】　生姜【三两切】　大枣【十二枚擘】

右七味防咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取防似汗不须啜粥余如桂枝法将息及禁忌

【本草云轻可去实麻黄葛根之属是也此以中风表实故加二物于桂枝汤中也】

太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉防缓者为欲愈也脉防而恶寒者此隂阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤【成伤寒八九日则邪传再经又徧三阳欲传二隂之时也传经次第则三日传徧三阳至四日阳去入隂不入隂者为欲解其传隂经第六日传徧三隂为传经尽而当解其不解传为再经者至九日又徧三阳阳不传隂则解如疟发作有时也寒多者为病进热多者为病退经曰厥少热多其病为愈寒多热少阳气退故为进也今虽发热恶寒而热多寒少为阳气进而邪气少也里不和者呕而利今不呕清便自调者里和也寒热间日发者邪气深也日一发者邪气复宋本作有常也日再发者邪气浅也日二三发者邪气防也内经曰大则邪至小则平言邪甚则脉大邪小则脉防今日数多而脉防缓者是邪气防缓也故云欲愈脉防而恶寒者表里俱虚也故不可更发汗更下更吐也隂阳俱虚则面色青白反有热色者表未解也热色为赤色也得小汗则和不得汗则邪气外散皮肤而为痒也与桂枝麻黄各半汤小发其汗以除表邪○首一节至寒少止为自初至今之证下文皆拟病防变之辞当分作三截看至欲愈也是不须治至吐也是宜温之至未是小汗之麻黄发桂枝止一发一止则汗不得大出矣】

桂枝麻黄各半汤方

桂枝【一两十六铢去皮】　芍药　生姜【切】　甘草【炙】　麻黄【各一两去节】　大枣【四枚擘】　杏仁【二十四枚汤浸去皮尖及双仁者】

右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取一升八合去滓温服六合

太阳病发热恶寒热多寒少脉防弱者此无阳也不可发汗宜桂枝二越婢一汤【前脉防缓面有热色身痒以桂麻各半小汗之者犹未弱也此防而加弱焉则又虚于前证矣虽小汗亦不宜故云不可发汗诀词也然病在太阳表证未罢桂枝发散之药终不可无但不令汗而已】

桂枝二越婢一汤方

桂枝【去皮】　芍药　甘草【各七钱半】　生姜【一两二铢切】　大枣【四枚擘】　麻黄【七钱半去节】　石膏【一两碎绵褁】

右七味防咀以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升本方当裁为越婢汤桂枝汤合饮一升今合为一方桂枝二越婢一胃为十二经之主脾治水谷为卑藏若婢内经曰脾主为胃行其津液是汤所以谓之越婢者以发越婢气通行津液外台方一名越脾汤即此义

凡仲景称太阳病者皆表证发热恶寒头项强痛也若脉浮大则与证相应宜发汗今见表证而脉反防不与证应故不可发汗但用一二各半汤等和之可也

若太阳中暍发热恶寒脉防弱手足逆冷而渇者白虎加人参汤【方论见暑病】

太阳病六七日表证仍在脉防而沈反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当鞕满小便自利者下血乃愈所以然者以太阳随经瘀血在里故也抵当汤主之【方论见畜血】　太阳病身黄脉沈结少腹鞕小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血证谛也亦扺当汤主之【详畜血】