证治汇补

其中气。心虚者。益其血脉。肝虚者。禁其疏泄。肾虚者。固其封藏。五脏之内。

酌其宜温宜清宜燥宜润而用之。惟存乎临症之顷也。（汇补）

死症津脱者。腠理开。汗大泄。（灵枢）凡汗出发润。汗出如油。汗出如珠。汗多喘满。汗雨淋漓。皆不治也。（汇补）

用药阳虚。用建中汤、参附汤。表虚。用桂枝加 术汤。心虚。用归脾汤。肝火。用逍遥散。肾虚。用地黄安肾丸。相火。用当归六黄汤。湿胜。用羌活胜湿汤。痰病。用理气降痰汤。凡虚症服诸药汗不止者。重加枣仁。有微热者。

加石斛。劳役气虚。寒热倦怠。少食自汗。脉虚大。或沉细。补中益气汤。去升、柴。加五味、麻黄根。火气上蒸。胃湿作汗者。凉膈散。湿热自汗。卫气虚弱。不任风寒者。调卫汤。痰实膈滞。寒热自汗。能食便秘。脉实者。大柴胡汤下之。大抵气热汗出。多是有余之症。

【附盗汗】盗汗者。睡则出汗。醒则渐收。因阴气空虚。睡则卫气乘虚陷入阴中。表无护卫。荣中之火。独旺于外。蒸热而汗。醒则气周于表而汗止。此症多见于虚劳之人。阴气损伤。宜养荣清热。若大病之后。新产之余。及久出盗汗不止。则阳气亦虚。宜补气固阳。固阳能生阴。气为水母。甘温化气。阴液斯敛。若拘泥济阴。乌能卫外。故表而出之。（汇补）

【附头汗】头汗者。以六阳之脉。上循于头。三阴之经。至颈而还。阴虚阳浮。故汗出头颈。不能周身。有相火迫其肾水上行心之分野者。有阳气失所根据附飞越于高巅者。有寒湿相搏者。有瘀血内蓄者。若关格小便不通而头汗者。难治。及阳脱唇舌口鼻清冷而头汗者。亦不治。（医统）

【附饮食汗】饮食汗者。因正气空虚。反为饮食 悍之气所胜。故食入汗出。久不已。则心气耗散。令人消渴偏枯。宜安胃汤敛之。（医统）又饮酒中风。头面多汗。食则汗甚。常不可单衣。身常濡。口干善渴。名曰漏风。盖头为诸阳之会。酒性亦阳。所以饮必见面。醉后阳气升头。毛窍亦开。当风坐卧。风邪入之。故多汗。宜实表。（汇补）

【附心汗】心汗者。圆圆一片。只在心膛。因忧思惊恐以伤其心。宜敛神益气。归脾汤主之。或用猪心一具。带血破开。

入人参、当归末一两。煮熟。去药食之。仍以艾煎汤。调茯苓末一钱服。

【附阴汗】酒色过度。每多阴汗。用六味地黄汤。加山栀、柴胡。有房劳汗出中风。下体多汗。不能劳事。十味锉散。加黄柏。（汇补）

汗病选方黄 建中汤 治阳虚自汗。

黄 桂枝（各一钱半） 白芍（三钱） 甘草（一钱）

生姜、饴。水煎。

当归六黄汤 治阴虚盗汗。

当归 生地 熟地 黄柏 黄芩 黄连（各一钱） 黄 （二钱）

水煎。

玉屏风散 治虚炎自汗。

防风 黄 （各一钱） 白术（一钱）

水煎。

实表散（澹寮） 治腠虚冷汗。

附子（炮） 肉苁蓉 细辛 五味子（各一钱）

与黄 建中汤合用。加小麦。水煎。

羌活胜湿汤 治湿胜自汗。

炙甘草（三钱） 黄 （一钱） 生草（五分） 黄芩（生） 炒黄芩（各三分） 人参（三钱） 川芎 本 防风（各三分） 独活（二分） 升麻 柴胡（各五分） 细辛 蔓荆（各三分） 薄荷（一分）

水煎服。

理气降痰汤 治痰病自汗。

桔梗 枳壳 橘红 半夏 茯苓 香附 贝母（各一钱二分） 甘草 桂枝（各五分）

防己黄 汤（仲景）

防己（五分） 黄 （钱半） 白术（七分） 甘草（五分）

姜、枣水煎。

安胃汤黄连 五味子 乌梅肉 生甘草（各五分） 熟甘草（三分） 升麻梢（二分）

水煎。

归脾汤（方见中风）

封脐法 用五倍、明矾为末。津液调封脐中。一宿即止。女人津唾更佳。

扑粉法 用牡蛎、白术、麦麸、麻黄根、 本、糯米、防风、白芷等末。绢包。周身扑之。

快捷方式法 用青桑叶一味。乘露采。焙干为末。二钱。空心。温米汤饮下。

卷之三　外体门

疟疾

大意夏伤于暑。秋成 疟。（经文） 者。疟之总名也。因其有战寒壮热暴疟酷疟之义。故名。大抵无痰不成疟。外感四气。内动七情。饮食饥饱。房室劳伤。皆能致之。其中气凝滞。鼓动痰涎。则一也。（汇补）

内因夏时伏阴在内。阳浮于外。真气消烁。其汗大出。人多烦渴。或过食生冷瓜果。或坐卧阴地取凉。致肤腠闭密。邪留于胃。聚而成痰。至秋阳气收肃。阴气下移。中州之痰气愈加壅滞。胃气行至其所。与之相遇。而寒热作焉。阴阳之气。更相胜负。故卫气行过。与邪暂离。故有时汗解。及邪卫复集。病必再作。此阴阳之升降。

邪正之合离也。（汇补）

外候其寒也。欠伸毛悚。鼓颔战栗。汤火不能温。其热也。头疼脊痛。烦躁饮冷。冰水不能寒。或先寒后热。或先热后寒。或寒热多少。或单热单寒。（大全）

三阳经疟太阳之疟。腰背头项俱疼。先寒后热。热止汗出。阳明之疟。目痛鼻干舌燥。寒甚乃热。热甚而汗出。喜见火日光。少阳之疟。口苦胁痛而呕。寒热往来。身体解 。（入门）

三阴经疟少阴之疟。寒少热多。呕吐独甚。舌干口燥。欲闭户牖而处。太阴之疟。惨然太息。腹满恶食。病至善呕。呕已乃衰。厥阴之疟。腰痛小腹满。小便数而不利。恐惧不足。腹中悒悒。（指掌）

风疟凡疟皆生于风。风疟者。因避暑乘凉。汗出当风。闭其毛孔。热不得泄越而作。所谓夏暑汗不出。秋成风疟。

其症烦燥头疼。恶寒自汗。先热后寒。治宜发汗。（汇补）

寒疟纳凉之风寒。沐浴之水寒。先伏于腠中。因秋风凉肃而发。其症腰背头项疼痛。先寒后热。治当大汗。（汇补）

暑疟暑疟者。其症大汗大烦大喘大渴。静则多言。体若燔炭。汗出而散。单热微寒。宜清暑解表。（汇补）

湿疟外着雨露。内停水湿。发则一身尽痛。手足沉重。呕逆胀满。名曰湿疟。宜解表除湿。（汇补）

温疟冬中风寒。藏于骨髓。及遇大暑。腠理发泄。邪气与汗皆出。故先热后寒。名曰温疟。宜和解。热多小柴胡。寒多加桂枝。（汇补）

瘴疟瘴疟者。山溪蒸毒。湿热蒸熏。邪郁中焦。发时迷闷。甚则狂妄。乍寒乍热。乍有乍无。一身沉重。不习水土者。

恒多患之。甚则血瘀于心。涎聚于脾。亦有口喑不能言者。宜先吐其痰。后利大肠。凉膈散。或小柴胡加大黄、木香。轻者藿香正气散。（汇补）

疫疟一方长幼。病皆相似。此因天时寒热不正。邪气乘虚袭入所致。宜随时令施治。此司天运气之所宜考也。（汇补）

鬼疟鬼疟因卒感尸疰客忤。寒热日作。梦寐不详。多生恐怖。言动异常。俗云。夜发为鬼疟者非也。宜祛邪禁压法。或平胃散。加桃仁、雄黄。（方考）

瘅疟瘅疟者。肺素有热。腠理开发。风寒舍于皮肤之内。分肉之间。发则阳气盛。其气不及于阴。故但热而不寒。

（素问）今人素有火症。复挟饮食与痰。每多热而不寒。均宜消导清火。

痰疟痰疟因夏月多食瓜果油面。郁结成痰。热多寒少。头疼肉跳。吐食呕沫。甚则昏迷卒倒。寸口脉浮大者。吐之。关脉弦滑者。化之。若胸满热多。大便燥实。大柴胡汤下之。（汇补）

食疟食疟一名胃疟。因饮食失节。饥饱不常。谷气乖乱。荣卫失所。寒已复热。热已复寒。寒热交并。噫气恶食。食则吐逆。胸满腹胀。食在膈上。探吐之。食停未化。消克之。食已消。疏解之。（汇补）

虚疟元气本虚。感邪患疟。饮食少进。四肢乏力。自汗不止。倦怠嗜卧。微有表症者。人参养胃汤为主。久而不已。

但宜养正。六君子加柴胡、干葛。不可用劫夺法。转成他症。又有入房感寒成疟者。昼则寒甚。夜则发热。服药不得汗者。用苍、芎、桃、柳煎汤。浸足至膝。内服补剂。其汗必行。又有虚极之人。疟发之时。寒不成寒。热不成热。气急神扬。精神恍惚。六脉豁大。此元气衰脱。将有大汗昏晕之虞。宜防之。（汇补）

劳疟劳役过度。荣卫空虚。其症发热恶寒。寒中有热。热中有寒。或发于昼。或发于夜。遇小劳便发。必气虚多汗。

饮食少进。又血虚午后发热至晚微汗乃解。此似疟非疟也。若误投疟治。必危。久而成瘵。舍补奚为。（汇补）

疟母凡疟经年不瘥。谓之老疟。或食积痰涎瘀血结成痞块。藏于腹胁。作胀且痛。令人多汗。乃疟母也。此荣卫虚损。邪气留着。宜养正气。终当自化。设误为攻削。必至中满。慎之。（汇补）

为热为寒人身之中。卫气居外。营血居内。阳邪与荣争。而邪火发于外。则为热。阴邪与卫争。而正气退于内。则为寒。

表邪多则寒多。里邪多则热多。表里相半。寒热相争。诸疟惟劳伤食积痰火。则寒已复热。热已复寒。谓之寒热相并。（入门）外有瘅疟。但热不寒者。乃邪并于表。则阳盛阴虚。阴虚生内热。阳盛生外热。而中外皆热也。牝疟。但寒不热者。乃邪并于里。则阴盛阳虚。肠虚生外寒。阴盛生内寒。而中外皆寒者。一定之则也。（汇补）

阳分阴分大抵一日一发。及午后发者。邪在阳分。易已。间日发。及午后夜间发者。邪在阴分。难已。若间一日。连二日发。或日夜各一发者。为阴阳俱病。（杂着）阴分多而阳分少。则其发日远。阳分多而阴分少。则其发日近。甚则内外失守。真邪不分。休作无时也。（汇补）

连发间发受病重者。邪气内薄于阴分。阴为脏。其邪深。横连募原。募原者五脏空穴之总名。在背为阳为募。在腹为阴为原。其道远。其气深。邪内居之。不能与正气并行。故间日蓄积乃发。（入门）其有三日一发者。乃三阴经疟。其病更深。发于子午卯酉者。少阴经也。辰戌丑未者。太阴经也。寅申巳亥者。厥阴经也。（丹溪）

日轻日重时日支干之衰旺。每于人身有相关。盖甲丙戊庚壬。天时之阳也。乙丁己辛癸。天时之阴也。疟久食减。胃中之正气已孤。而邪去未尽。是以值阳日助正。而邪不能胜正则轻。值阴日助邪。而正不能胜邪则重。（汇补）

日发夜发受病轻者。邪气外舍于阳分。阳为腑。其邪浅。客于腠理。与卫气并行。故一日一发。发有昼夜之殊。因卫气昼行于阳。夜行于阴。此气得阳而外出。故发于日间。荣卫昼行背与脊故也。得阴而内薄。故发于暮夜。荣卫夜行胸与腹也。

移早移晏邪气客于风府。循膂而下。卫气一日一夜。大会于风府。其明日下一节。故其作也晏。其出于风府。日下一节。二十五日下至 骨。二十六日入于脊内。注于伏膂之内。其气上行。九日出于缺盆之中。其气日高。故作日益早也。（内经）所以正气胜而外出。则移早。为轻。邪气胜而入内。则移晚。为重。（汇补）

脉法疟脉自弦。弦数多热。弦迟多寒。弦虚宜补。弦紧宜汗。弦而浮大可吐。弦而实紧可下。微弱为虚。代散则死。

如六脉迟缓者。将自愈。

治法无汗须发汗。散邪为主。有汗当敛汗。扶正为先。（心法）邪疟及新发者。可汗吐下。虚疟及久病者。宜补气血。

稍久而正虚邪滞者。宜一补一发。若深入于阴分者。宜先升后汗。至如邪乘虚入。则宜以发散祛其客邪。

然后扶培胃气。痰食气滞。则先以消导散其壅滞。然后渐补脾元。（汇补）

避其锐气方其盛时。必毁。因其衰也。事必大昌。（内经）凡疟方发之时。不可服药。须于未发两时之先。否则药病交争。

转深为害。（汇补）

截宜权变数发之后。曾经汗解。可商截法。久则中气愈虚。病邪愈深。设或脉尚紧盛。邪气方锐。未可轻截。恐补住邪气。变生他患。（汇补）

截后宜补截而不愈。不可再截。恐损其气。宜分昼发夜发。寒热多少。以和解之。久则脾气虚衰。须服养脾祛痰之药。

脾气一盛。自然平复。（大全）

疟病死症凡疟至吐泻不食。肿胀归腹者。不治。亦有峻补参、 而获生者。亦仅百中之一二也。（汇补）

用药主以二陈汤。合柴胡汤。因寒。加羌活、苏叶。因暑。加黄连、香薷。因湿。加苍术、浓朴。因瘴。加菖蒲、藿香。

因食。加山楂、麦芽。因痰。加枳实、胆星。头疼。加川芎。胸满。加枳壳。口渴。加知母。甚加石膏。去半夏。呕吐。

加藿香。大抵外感寒多。非草果、浓朴不能温散。热多。非柴胡、黄芩不能清解。阳疟无汗。须用苍术、葛根。阴疟无汗。须用升麻、柴胡。阳疟多汗。敛以参、术、黄 。阴疟多汗。敛以归、芍、乌梅。阳疟三四发后不愈者。截以不二饮。阴疟数十发不愈者。提以补中益气汤。加白蔻仁以分邪正而疟自止。脾虚多热者。清脾饮。胃虚多寒者。人参养胃汤。其间日发。连两日发者。八珍汤大补气血。若微寒微热不能遽除。是正气已虚。邪气亦尽。加柴胡、黄芩鳖甲。于补荣卫药中。寻当自愈。

疟疾选方清脾饮（简易） 治疟疾热多寒少。口渴溺赤。脉弦数者。脉滑有力。用苍术。脉濡无力。用白术。

青皮 浓朴（姜炒） 草果 柴胡 黄芩 茯苓 半夏 甘草（炙各七分） 姜 枣不二饮 治疟在阳分。三四发后。人壮可截者。

柴胡 黄芩 常山 知母 芍药 槟榔 青皮 甘草水酒各一碗煎。露一宿。五更时服。忌热茶汤饭一日。

驱疟散（和剂） 治疟疾热少寒多。自汗肢冷。脉弦迟者。

前胡 柴胡（各八分） 桂心 桔梗 浓朴 半夏（各六分） 黄 干葛 甘草（各四分） 姜 枣人参养胃汤 治虚疟食少诸症。

草果 人参 茯苓（各五分） 甘草 橘红（各八分） 浓朴 苍术 半夏（各一钱） 藿香（五分）

寒多。加干姜、桂枝。热多。加柴胡、黄芩、生姜、乌梅。水煎。

芎归鳖甲汤 治劳疟表虚里损。真元未复。疾虽暂可。少劳复作。

川芎 当归 鳖甲 茯苓 青皮 陈皮半夏 芍药（等分）

生姜、乌梅煎。

四兽饮即六君子汤加草果、乌梅、生姜、大枣。

黄 鳖甲汤黄 （中） 鳖甲（下） 何首乌（上） 陈皮（下）

柴胡养阴汤柴胡（上） 当归（中） 陈皮（中） 知母（下）

疟母丸青皮 桃仁 红花 神曲（各五钱） 三棱 蓬术 海粉（各七钱） 鳖甲（醋制一两） 香附（醋炒八钱） 麦芽（五钱）

神曲糊丸。以补药送下。

小柴胡汤（仲景） 治疟往来寒热。

柴胡 黄芩 半夏 人参（各一钱） 甘草（五分）

姜枣煎。加丹皮、山栀。名加味小柴胡汤。加石膏、知母。名柴胡白虎汤。

藿香正气散（方见似中风） 补中益气汤 八珍汤 六君子汤（三方俱见中风） 平胃散（方见暑症）

卷之三　外体门

斑疹

大意斑属三焦无根之火。疹属心脾湿热之火。其上侵于肺。则一也。（入门）

内因热则伤血。血热不散。里实表虚。出于皮肤而为斑也。（明理论）

外候斑势掀发微肿。有色痕而无头粒。小者如芝麻。大者如芡实。轻者如星布。重者如锦纹。其赤色者。胃热也。

紫黑者。胃烂也。（例略）或有青蓝色者。见则不治。要知赤斑。半死半生。黑斑。九死一生。（正传）针头稠密者凶。

喘促自汗者死。气实足暖者易治。气怯足冷者难医。自胸腹散四肢者可治。自四肢入于腹者不治。将发之先。先自吐泻者吉。既发之后。久泻不止者凶。（汇补）

外感发斑有伤寒发斑。有时气发斑。有阳毒发斑。有温毒发斑。四症之中。温毒为重。皆因热邪在表。不当下而下之。

乘虚入胃。或热邪在里。胃热不泄。二者皆能发斑也。（三因）初起。必有头疼身热之表症。先宜辛凉彻其表。

后用寒凉清其中。（入门）

内伤发斑内伤发斑。轻如蚊迹。多在手足。初起无头疼身热表症。（入门）乃劳役过度。胃气虚极。一身之火。游行于外。

或他症汗吐下后。中气虚乏。余邪无所归附。散于肌表。宜补宜降。不可妄行凉药。大建中汤。（指掌）

阴症发斑阴症发斑。亦出胸背手足。但稀少而淡红。如蚊迹之状。此名阴斑。终不似阳斑之红显。因肾气太虚。阴盛于下。迫其无根之火。聚于胸中。上熏肺分而为斑。若误作热症而用凉药者。非。宜调中汤温胃。其火自降。

而斑自退。（指掌）

发疹内因疹属热与痰在肺。发则痒 不仁。多兼风湿之殊。（心法）

发疹外候疹有豆粒。或如粟米。或如蚊迹。或随出随没。或没而又出。红靥隐密皮肤。不透出者。为瘾疹。颗粒显透皮肤为痧疹。初起必兼鼻塞流涕。声重咳嗽。头疼胸闷。发热自汗。更有风邪拥肺。气急鼻煽。咳不能卧。先用润肺利邪之品。后变潮热。而头不疼。胸已快。惟咳嗽气急如故。此因本气素虚。肺邪虽解。而阴火乘旺也。

脉大者。宜滋阴清肺。断不可误投参、 酸敛。以致不救。（汇补）

赤白瘾疹赤疹因热。燥气乘之。稍凉则消。白疹因寒。冷气折之。稍暖则消。似白似赤。微黄隐于肌肉之间。四肢重着。

此脾经风热挟湿也。多因沐后感风。与汗出解衣而得。（入门）

脉法斑疹郁热。或伏或绝。或细或散。斑疹热盛。阳浮而数。阴实而大。大率洪数有力者生。沉小无力者死。

治法疹宜凉解。斑宜清火。痒者祛风。痛者清热。（绳墨）又斑疹并出者。不可纯用风药。恐变痰嗽渴呕疮疡。（汇补）

用药外感斑势未透。升麻玄参汤发之。已透。人参化斑汤清之。内伤发斑。调中益气汤敛之。风热发疹。消风百解散散之。疹毒未解。鼠粘子汤清之。脾家风湿发疹。用黄瓜水调伏龙肝散服。

外治法凡斑欲出未透。用干葛、蝉蜕、苏叶煎汤揩之。或葱白擦。或姜汁喷。使斑势掀发为度。

又法 痧疹发不出。气急鼻煽者。用芫荽捣烂。同酒浆研匀。热揩头面胸背。盖暖自愈。内服西河柳。阴干。

大剂与之。名曰独胜散。

斑疹选方人参化斑汤 治外感阳实发斑。势如锦纹。

人参（一钱） 知母（二钱） 石膏（五钱） 甘草（一钱） 粳米（一撮）

水煎。

升麻玄参汤 治外感热甚发斑。隐隐未透。

升麻 玄参 干葛 甘草（等分）

水煎。

调中益气汤 治内伤胃气虚而邪火为斑。

黄 人参 甘草 当归 白术（各五分） 白芍 柴胡 升麻（各三分） 橘皮 五味（三粒）

水煎服。

调中汤 治阴斑。

苍术 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药 桔梗 半夏（各八分） 白芷 羌活 川芎 麻黄 桂枝 枳壳（各七分）

水姜煎。

大建中汤 治阴虚阳气衰而浮越为斑。

黄 当归 桂心 芍药（各二钱） 人参 甘草（各一钱） 半夏 附子（各五分） 生姜 枣子水煎。

消风百解散 治风热不散。郁于皮肤而为斑。

荆芥 防风 白芷 羌活 陈皮 川芎 蝉蜕 苍术 柴胡 甘草（各等分）

生姜、葱白。水煎。

鼠粘子汤 治疹发不彻。无里症者。

鼠粘子（上） 荆芥穗（中） 甘草（下） 防风（下）

防风通圣散 治瘾疹热甚。状如斑形。稠密不消。用此清表彻里。（方见火症）

【附妊妇斑疹】妊妇发斑。先用透解。次用清热。不可泥胎孕。执用养血。盖血药凝滞。斑毒不能外透。每致缠绵变症。若已透而内热未消。恐热侵胎元。宜护胎涂脐法。（汇补）

妊妇发疹。宜清肺透表。亦不可用血药以治疹邪。亦不可用燥药以助疹热。（汇补）

涂脐护胎法 治妊妇外感发斑已透。热未止。恐热入子宫。用此涂之。

以井底泥涂脐以下二寸余。以绵护之。良久再易。

卷之三　外体门

黄病

大意中央黄色。入通于脾。（内经）故黄胆多属太阴湿土脾不能胜湿。复挟火热。则郁而生黄。（必读）

内因发黄譬如 曲相似。多因饮食劳倦。致伤脾土。不能运化。湿热内蓄。无由发泄。流于脾肉。遍于四肢。凡郁郁不得志之人。多生此病。（指掌）是脾虚为本。湿热为标。当于标本缓急审之。（三锡）

外候湿热熏蒸。土气洋溢。面目爪甲身体俱黄。外则肌肉微肿。一身尽痛。内则胸腹满闷。嗳气不舒。日晡潮热。

四肢倦怠。大便去而不快。小便赤而短少。或溺出沾衣。犹如柏染。（汇补）

疸分干湿干黄热胜。色黄而明。大便燥结。湿黄湿胜。色黄而晦。大便润利。（入门）

疸分阴阳诸疸发于阴经。必呕恶。发于阳经。必寒热。（汇补）

疸分难易疸症口渴。其病难治。疸而不渴。