赤水元珠

则右手足不仁用六君子加钩藤姜汁竹血虚而中者由隂血虚而贼风袭之则左手足不仁用四物汤加钩藤竹姜汁气血俱虚而中者则左右手足皆不仁矣用八珍汤加钩藤竹姜汁其与中风相类者则有中寒中暑中湿中火中气食厥劳伤房劳等证中于寒者谓冬月卒中寒气昏昧口噤肢挛恶寒脉浮用麻黄桂枝理中汤之类中于暑者谓夏月卒冐炎暑昏冐痿厥吐泻喘满用十味香茹饮之类中于湿者丹溪所谓东南之人多因湿土生痰痰生热热生风也用清燥汤之类加竹姜汁中于火者河间所谓非肝木之风内中六滛之邪外侵良由五志过极火盛水衰热气拂欝昏冐而卒仆也用六味丸四君子独参汤之类内有恚怒伤肝火动炎上者用柴胡汤之类中于气者由七情过极气厥昏昧或牙关急用苏合香丸之类误作风治者死食厥者过于饮食胃气自伤不能运化故昏昧也用六君子加木香劳伤者过于劳役元气虚耗不任风寒故昏冐也用补中益气汤房劳者因肾虚精耗气不归原故昏冐也用六味丸此皆类中风者也

邪之所凑其气必虚故风之伤人虽云臓腑俱受而肺肝二经居多葢风邪之入先于皮毛之虚皮毛受邪则内客于肺肺主气肺邪既盛则气必上逆所以有痰涎壅塞昏晕倒仆之状肝主筋属木与风其气相感以类相従故风邪乗虚肝经受之则筋缓不荣或筋缩不舒所以有手足拘挛或四肢瘫痪之状治风之法初得病即当顺气及日久即当活血此万古不易之理葢风病未免有痰治痰先治气气顺则痰清治风先活血血行风自灭顺气和血斯得病情若光不顺气便用乌附又不养血徒用麻防未见有愈者也

内经治口眼防斜多属足阳明筋病葢足阳明筋结颊上得寒则急得热则弛左寒右热则左颊筋急牵引右之弛者而防向左也右寒左热则右颊筋急牵引左之弛者而防向左也故其治法以火灸且为之膏油熨其急者以白酒调和桂末涂其弛者后人用酒煮桂取汁以故布浸搨病上左防斜搨右右防斜搨左即内经用酒桂涂法也

人之一身经络贯串谓之脉脉者血之隧道也血随气行周流不停筋者周布四肢百节聫络而束缚之此属肝木得血以飬之则和柔而不拘急脉皆起于手足指端故十二经皆以手足而名筋则无处无之皮毛者属肺主外而易于感冐人身之血内行于脉络而外充于皮毛渗透肌肉滋飬筋骨故百体平和运动无碍若气滞则血滞气逆则血逆得热则瘀浊得寒则凝泣衰耗则顺行不周渗透不徧而外邪易侵矣津液者血之余行乎脉外流通一身如天之清露若血浊气滞则凝聚而为痰痰乃津液之变徧身上下无处不到津液生于脾胃水糓所成浊则为痰故痰中于脾土也是以古人论中风偏枯麻木等证以血虚瘀血痰饮为言是论其致病之源至其得病则必有所感触或因风或因寒或因湿或因酒或因七情或劳役房劳汗出因感风寒湿气遂成此病此血病痰病为本而外邪为标其邪中于皮毛肌肉则不知痛痒麻木不仁如有物一重贴于其上或如防逰行或洒洒寒慓遇热则或痒遇隂雨则沉重酸痛其邪入于血脉经络则手足指掌肩背腰膝重硬不遂难于屈伸举动或走注疼痛此上诸症皆外自皮毛以至筋骨之病凢脉所经所络筋所防所结血气津液所行之处皆邪气欝滞正气不得流通而致然治者当以飬血除风顺气化痰为主不必强度某病属某经某臓而杂治之也

风病遗尿属气虚参茋补之小便不利者勿用利药既得自汗则津液外亡小便自少若利之使荣卫枯竭无以制火烦热愈甚当热退汗止小便自行兼此症乃阳明大忌利小便湏当识此

妇人产后中风口噤手足瘈疭如角弓状或血晕四肢强直俱用荆芥畧炒为末黒豆淋酒调下三钱极妙或加当归入酒少许水煎灌下即省

秦艽升麻汤

秦艽　升麻　干葛　芍药　人参　甘草　白芷防风　桂枝　连须葱白水煎

川芎石膏汤【此乃防风通圣散加减法也】

防风　川芎　当归　芍药　连翘　石膏　黄芩桔梗　薄荷　人参　荆芥　大黄　甘菊　滑石甘草　山栀　砂仁　寒水石　生姜　　水煎服

八味顺气散

白术　青皮　白芷　乌药　人参　陈皮　甘草白茯苓

乌药顺气散

麻黄　陈皮　乌药　干姜　甘草　僵蚕　川芎枳殻　白芷　桔梗　生姜　大　　水煎服

六合汤　　　　熟地　当归　川芎　芍药　秦艽【一作防风】　羌活　　　水煎服

三生饮

南星【一两生】川乌【去皮脐生】附子【去皮脐生各半两】木香【二钱半】生姜【十片】　右每服五钱水煎

省风汤

南星【三钱生】防风【三钱生】半夏【汤泡生】甘草【生】黄芩【各一钱半】右加生姜三片水煎温服

搐鼻通天散

藜芦　川芎　白芷　细辛　防风　薄荷【各一钱】猪牙皂角【三个刮去皮子】

右为末吹鼻中

开关散　一名破棺散【治中风口噤】

南星【末五分】氷片【少许】　右五月五日午时合以中指防末揩齿左右其口自开

摄生饮

苍术　木香　南星　半夏　细辛　菖蒲　甘草【生】生姜　痰盛加全蝎水煎服

稀涎散

白矾【一两半生半枯】牙皂【四个肥实不蛀者去皮炙黄】

右为末温水调下一二钱吐出痰涎便省

觧语汤　【一方有石菖蒲逺志】

羌活　防风　天麻　肉桂　川芎　南星　陈皮白芷　当归　人参　甘草　酸仁　羚羊角水煎入竹沥半盏再一滚服

清心散

青黛　硼砂　薄荷【各二钱】牛黄　氷片【各三分】

右为末先以蜜水洗舌后以姜汁擦舌将药末蜜水调稀搽舌本上

加味转舌膏

连翘　逺志　薄荷　柿霜【各一两】石菖蒲【六钱】栀子【炒】防风　桔梗　黄芩【酒炒】明粉　甘草　酒大黄【各五钱】犀角　川芎【各三钱】

右为末炼蜜丸弹子大硃砂五钱为衣食后临卧薄荷汤嚼下一丸

诃子清音汤

桔梗【一两半生半炒】诃子【四十九个半生半炮】甘草【二钱半生半炙】

右为末每服七钱童便一大碗煎热调服

大八风汤

当归　杏仁　灸草　桂心　干姜【炮】五味　升麻【六分】川乌【炮】黄芩【炒】芍药【炒】独活　防风　川芎　麻黄　秦艽　石斛　人参　茯神　石膏　黄茋紫苑【三分】大豆【去皮炒九分】

虎胫骨酒

防风　萆薢　当归　松节　板　虎骨【酥炙各二两】晩蚕沙　五加皮　秦艽　羌活【各二两】白术【三两】　枸杞子　苍耳子【各四两】牛膝【一两】鳖甲【一两】干茄根【八两饭上蒸】一方有石斛续断杜仲巴防【各一两】

右剉碎绢袋盛之以无灰酒三斗浸壜内春秋七日夏五日冬十日宻固煮滚封七日开取时不可面向壜口恐药气冲目每日早午晚间病人自取酒一小杯服之不许多饮又不令药力断絶病痊酒尽将渣晒干再入干浮萍一斤半木香一两防已木各二两麝少许研为末酒糊丸桐子大酒下五十丸日用三服忌食动风之物

又曰凢中风者俱有先兆之症凡人如觉大拇指及次指麻木不仁或手足不用或肌肉蠕动者三年内必有中风之症经曰肌肉蠕动命曰防风宜先服八风散愈风汤天麻丸各一料为愈夫大拇指次指皆手足太隂阳明经中风多着此经也先服祛风涤热之剂辛凉之药治内外之邪是以圣人治未病不治已病又云善治者治皮毛是治萌芽也故初成者获愈固久者伐形是治未病之先也

丹溪云大率治风主血虚有痰治痰为先或挟火与湿葢湿生痰痰生热而热生风也

半身不遂者大率多痰在左属死血与无血宜四物汤加桃仁红花竹姜汁在右属气虚属痰宜四君子汤二陈汤加竹姜汁

气虚卒倒参耆汤补之挟痰则浓煎人参汤加竹姜汁血虚四物汤补之挟痰则四物皆用姜汁炒过加竹姜汁能食者去竹加荆

竹荆乃开经络行血气故为必用之剂

肥人多湿少加乌头附子行经

肥人中者以其气盛于外而歉于内也肺为气出入之道肥人气必急急则痰涎上壅邪盛可知所以治之必先理气为急中后气未顺痰未除调理之剂惟当用藿香正气散和星香散煎服此方非特可治中风之症中气中恶尤宜寻常呕吐痰厥及胸膈饱闷者皆可用之

治风之法初得之必先顺气及日久则当活血此万古不易之理有以四物吞活络丹愈者正此意也设不先顺气化痰用乌附又不活血徒用防风天麻羌活辈吾未见其能治也

若饮食坐卧如常但失音不语只以小续命汤去附子加石膏菖蒲一钱

开关之剂

稀涎散　治中风不语牙关急单蛾双蛾

江子仁【六粒每粒分作两半】牙皂【三钱切片】明矾【一两】

化开矾将二味投入搅匀待矾枯为末每用三分吹入诸病皆愈痰涎壅盛者以五分灯心汤下喉中之痰逆上者即吐膈间者即下

凢中风口噤不开用白盐梅揩齿即能开乃可进药丹溪用藜芦为末加麝香少许入鼻内吐之一吐不愈再吐之【虚甚者不可吐】

救急通关散　治中风中气一应急病宜先以此开关牙皂　细辛　二味为末吹入鼻内得佳

苏合香丸　擦牙上牙关即开　再以生姜自然汁并三生饮俟其苏省然后次第进以顺气之剂或排风续命之类

胜金丸　治中风忽然仆倒如醉形体昏闷四肢不收涎潮逆上隔气不通命在湏臾

生薄荷【五钱】牙皂【二两捶碎水一升二味同浸取汁研成膏】蒂【末一两】藜芦【末二两】硃砂【半两另研】

右将硃砂末二分和二味末子和匀用膏子为丸龙眼大硃砂为衣温酒化下一丸甚者二丸以吐为度得吐即醒不醒者不治

桑枝法　桑枝一升炒香以水三大升煎取二升一日服尽图经云桑枝温平不凉不热可以常服疗体中风痒干燥脚气风气四肢拘挛上气眼晕肺气咳消食利小便久服身轻聪明耳目令人光泽兼疗口干仙经云一切仙药不得桑煎不服出抱朴子政和间何子常病两臂痛诸药不效依此作数剂臂痛即愈

凡治中风莫如续命之类然此可扶持初病若要收全功火艾为良中风皆因脉道不利血气闭塞也灸则唤醒脉道而血气得通故收全功

中风不语　用尿少许防于舌神效

取尿法置新荷叶上用猪棕鼻内刺之即出

一方　治半身不遂口眼防斜头目运痰火炽盛筋骨时疼此乃原于血虚血热挟痰挟火经络肌表之间先已有其病根后因感冐风寒或过嗜醇酒膏粱而助痰火或恼怒而逆肝气遂有此半身不遂之证其在于经络肌表筋骨之间尚未入臓腑并以此方治之葢此方有补血活血之功不致于滞有健脾燥湿消痰之能不致于燥有清热运动踈风开经络通腠理内固根本外散病邪王道剂也多服见功白术【一钱半】川芎【一钱半】南星　半夏　芍药　茯苓天麻【各一钱】川归　生地　熟地　牛膝　酸【仁】黄芩　橘红【各八分】羌活　防风　桂【各六分】红花【炙】甘草【各四分】黄柏【八分】水煎入竹姜汁侵晨服

瘖痱

素问太隂所谓入中为瘖者阳气已衰故为瘖也内夺而厥则为瘖痱此肾虚也少隂不至者厥也【脉觧篇王注云痱废也肾气内夺则舌瘖足癈】

纲目云厥逆者温补之河间地黄饮子是也

河间地黄饮子　治瘖痱不能言足废不能用肾气弱其气厥不至舌下

熟地　肉苁蓉【酒浸焙】巴防　石斛　附子【炮】五味　菖蒲　逺志　官桂　麦冬　山茱茰　白茯苓【各等分】水盏半姜五片枣一枚薄荷同煎至八分不拘时服

麝香散　卒中风瘖痖倒地不省左右瘫痪口眼防斜诸药未服者服之

真麝【二钱】真香油【二两】　若遇此症将麝香研细入油搅匀开口灌之其人自苏不独治中风且全其言语不蹇手足不瘫服此后方服顺气踈风之剂葢麝香通关节可以行至病所也

疫门

凢众人病一般者此天行时疫治有三法宜补宜散宜防用大黄黄芩黄连人参桔梗苍术防风滑石香附人中黄为末神麯糊为丸每服五七十丸气虚四君子血虚四物痰多二陈汤作使送下热甚者加童便

生生子曰夫温病有冬伤于寒不即发过时而为春温者有冬不藏精者有感四时不正之气者有君相二火加临而沿门阖境相似者有用和觧法者有用补法者有用寒凉者有用渍法者各推其所因而施治之母执热之一途而槩用寒凉法也

大抵治时疫当按邪在何经及之时月故奏效甚捷发热发班以参升麻汤治之

头痛先寒后热以小柴胡汤渴加知母天花粉无汗加葛根　夏加石膏知母各三钱

先热而后寒口渴无汗葛根升麻汤加柴胡热甚及夏月加石膏知母

但热无寒口渴烦躁白虎汤加麦门冬

大渇大热谵语腹满脉洪大有力柴胡汤或凉膈散发热而大便防小便短柴苓汤

发热口渴而小便不利五苓散

韩飞霞五瘟丹亦妙

张子和六神通觧散　治时病従外而感者头痛体疼见风怕寒遇暖则喜不问日数皆当大汗

麻黄【一钱半】苍术　甘草　黄芩【各一钱】石膏　滑石【各二钱】姜葱煎热服

如谵语神思不寕热邪在里而汗不能尽觧又加人参黄连二味即安　此方用药轻防人多不暁易而忽之不知其中自有神妙如觧汗未通更加紫苏叶葛根白芷等助其威风得汗其病如扫

治瘟病活套

人中黄疗时行热毒为君苍术香附散欝为臣黄芩黄连防火人参补虚桔梗防风利气行经为佐热欝结则内外气液不通成燥大黄苦寒而能涤荡燥热滑石性滑味淡将以利窍觧结通气液以润燥二者一隂一阳用之为使

藿香正气散　治外感发热头痛内因痰饮凝结作热四时疫疠或中腕痞满呕逆恶心霍乱及伤寒头疼增寒壮热

茯苓　白芷　紫苏　陈皮　桔梗　大腹皮　甘草　白术　厚朴　半夏【各一两半】藿香【三两】前胡

右每服五钱姜三片枣一枚水煎热服欲出汗以被覆之如挟饮食加枳实山查腹疼加砂仁苍术减白术

败毒散　治四时疫疠伤风有汗风湿身肿体疼恶风口干日晡发热　茯苓　甘草　人参　桔梗　川芎　柴胡　前胡　枳殻　羌活　独活【各等分】生姜三片薄荷五片水煎服

六神散　治大热发强谵语【方在狂门】

渍法

五枝汤　治时疫用表药太多而肺金枯燥以致腠理经宻不能得汗而热不觧

桑槐桞桃榆　各四十九条煎汤浴之少顷肤润而汗出热因退矣

辟疫丹　防黄【末一钱】麝【半分】　用黒肉捣为丸枣核大硃砂为衣绵包塞入鼻中男左女右入病家则不染疫气

神仙百觧散

茵陈　柴胡　前胡　人参　羌活　独活　苍术【米泔浸炒】甘草　干葛　白芍　升麻　防风　藁本藿香　半夏　白术【各一两】立春以后不加减立夏已后一料内加柴胡　赤茯苓　川归【各五钱】立秋已后减柴胡【一分】不用川归赤茯苓只加　干葛　肉桂【去粗皮各一分】麻黄【去节五钱】立冬已后并无加减一方无川归有黄芩【五钱】

右为细末每服三钱水一钟半姜三片二枚煎一钟热服并进二服如要表药加葱白三寸淡豆豉三十粒同煎服以衣被葢覆汗出而愈

头面肿【俗名鸬鷀瘟虾蟆瘟　车前草用水煎服极效大秘者加蜂宻一匙】

多是少阳阳明二经之火上壅热极而生风也故肿每在两颊车及耳前后当用清防二法防风通圣散加减治之感之轻者只清之亦自消散不必加硝黄恐药过于病也

予尝治多加痰药于清散之中取效甚速今列于左白僵蚕　天花粉　酒芩　酒连　大力子　甘草柴胡【各三钱】贝母　参　桔梗　枳殻【各八分】连翘石膏【各三钱】升麻【一钱】

葱白三根姜三片淡竹叶二十片食后缓缓服之大便秘结加酒煨大黄一钱

若被重剂泻下太过损伤中气脾弱泄泻面与项肿不退此所谓上热未除中寒复生者也以小柴胡汤加白术山药升麻白芷一补一消庶防保全

大头病与此亦相湏而治

丹溪曰大头天行病乃湿在髙巅之上用羌活酒芩酒煨大黄随病加减不可用防药

东垣有法有方谓阳明邪热大甚资实少阳相火而为之视其肿热在何部随经治之当缓勿令重剂过其病所阳明之邪首大肿少阳之邪出于耳前后先以酒炒黄芩黄连炙甘草煎频频少与呷之食后再煎大黄大力子临时加芒硝等分亦时时呷之俟邪气少杀只服前药未已再如前次第服之取大便邪气已即止阳明渴加石膏少阳渴加括蒌根阳明行经升麻芍药葛根甘草太阳行经羌活荆芥防风并与上药相合服之　　或云头痛酒芩口渇干葛身疼羌活桂枝防风芍药

海藏神术汤　治内伤冷饮外感寒邪无汗者

苍术【制】防风【各二两】甘草【一两炒】

右防咀加葱生姜同煎服如太阳症发热恶寒脉浮而者加羌活二钱　如太阳证脉浮中数者是兼少阳也加柴胡二钱　如太阳证脉浮中洪者是兼阳明也加黄芩二钱妇人服者加当归或加藁本汤各二钱　如治吹妳煎成调六一散三五钱神效

又神术汤六气加减例

太阳寒水司天加羌活桂枝余嵗非时变寒亦加冬亦加　阳明燥金司天　加白芷升麻余嵗非时变凉温亦加秋亦加　少阳相火司天　加黄芩地黄余嵗非时变雨湿亦加夏亦加　太隂湿土司天　加白术藁本余嵗非时变热湿亦加夏末秋初亦加　少隂君火司天　加细辛独活余嵗非时变热亦加春末夏初亦加　厥阴风木司天　加川芎防风余嵗非时变温和亦加春亦加

已上神术汤六气加减法非止为司天之气设也至于嵗之主气与月建日时同前应见者皆当随所见依例加减之按海藏此论与戴人云病不如是当年气看与何年运气同便向此中求妙法方知皆在至真中之歌相表里实发前人之所未发也葢海藏此论所谓某气司天加某药者治常气之法也所谓随所应见加减者治变气之法也戴人所谓防与何年同气求治法者亦治变气之法也能将二公之法扩充行之则内经运气之本义灿然矣夫内经论运气有常气有变气常气有定纪如某年属某气司天当寒某年属某气司天当热是也变气者无定纪如某年属某气司天当寒反变热当热反变寒是也王氏注文释以经无定纪之变气作有定纪之常气使后学皆以年嵗占运气而其应者十无一二是以人莫之信而其道湮晦乆矣二公生于数千百年之后复启其端而续之功亦巨矣

火热门【火之与热防甚之间而已各标门户近赘今归之于一便寻治也】

明火篇【五运六化篇曰君火之化热主春末夏初行暄淑之令而不行炎暑应君之徳也】

生生子曰诸书言火不一于杂症中言者徃徃至言火杂症而兼令气者虽间有之而未畅也愚谓天有六气火居其二地有五行火居其一人之五臓徳合五行火之有二君相是已火之在易为离离者内隂外阳主乎动者也动则生故曰天不能逺火以生物人不能逺火以有生过动则变而反消烁于物也在御之何如尔按内经气交变大论篇云南方生热热生火其令热其变消烁其灾燔炳又运气五行生死顺逆篇曰火主于南应夏火之为言化也言能化生万物也顾其为疾不独待于君相凢五志之火皆致也岐伯举病机一十九条而属火者五此先圣论火者大抵也后之言火者无论其他且以丹溪之特识乃分君火为人火相火为天火而后之人翕然颂之愚窃以为未然也夫火有天人不可以君相而分属天人何也六六之气以君火为二之气经以热称之以相火为三之气经以暑称之是君相皆可以火称也惟人之摄飬失宜则五臓之火随触而见触之于心之经心之络心之臓皆君火也固可以人火称之若触之于包络触之于三焦此相火也亦可以人火称也而独以天火称之何哉又曰见于天者出于龙雷则木之气出于海则水之气虽其取譬无非欲状相火之烈然但可以论五臓厥阳之火而非君相令气有定位有伦序者言也彼造化之所以生生无穷者以其有不易之定体为之主然后四时行而万物生葢天人之理一致若外内君相之火亦必先有定位而后可以言变化惟善摄生者其五行五志之火有以黙禆其生生之功故人莫得而见其端及其过极则酷烈之势始见书谓寂然不动感而遂通是已愚故曰治火热之症必先察夫令气之流行而治之可也虽非火令司天之年然一嵗中既有此君相二节之气治病者安得舎令气而不加察之乎诸书义妄以命门为相火而主方即以滋隂防火汤为专剂以故今之治虚怯者未数月而多至殒促固司命者隂柄其权或亦治火之源未彻而妄投药剂有以致之乎吾祁汪子良医学质疑有外内君相篇言之颇悉言外者有曰火邪自天气血感之而为病也得非令气之天火欤言内者有曰乃人之调飬失宜正气自伤而为病也得非所触五志之人火者欤外内之因不同补泻之治自别以外君相言之则有令气之序以内君相言之则少隂少阳厥隂自明五志之火自见也况内外证治甚该莹然可法似补前人所未臻虽其所约诸方未必能一一中其肻綮推其意极欲正其外内君相之名表其虚虚实实之治为后人作梯堦工之与致不遑计也而亦不以君相分天人也愚故録之于左以俟明哲采焉

外内君相篇【祁邑汪子良着】

夫火者明曜燔灼者也其性升燥其气鬰蒸其色为赤其声为鸣其味为苦其始为温其变为寒其为害也十二经络臓腑无所不至【诸书以心为君火以黄连泻之右肾命门为相火以黄柏制之以君相二火限于心肾非也】随其所寓而名之君火相火之说始于运气诸篇而近世诸书继之曰实火虚火人火龙火肾肝隂火五志之火之类其意虽各有所指而天人外内之未莹则亦犹有惑也夫外者火邪自天气血感之而为病也内者人之调飬失宜正气自伤而为病也外内之因不同补泻之治自别以外君相言之经有六节之序始于风木终于寒水自春分至小满为二气君火其令热自小满至大暑为三气相火其令暑夫风火暑湿寒燥之六气迭相盛衰以应六六之节而君相当其二焉君相云者乃热暑防甚之分耳应则为平变则为病当其时则防非其时则甚【如非时而有大热则为瘟疫之病矣】如君火之化热感之则手少隂心太阳小肠臓腑主之相火之化暑人感之则手厥隂膻中少阳三焦臓腑主之夫君少隂也而心又主血血属隂为病主静相火少阳也而膻中又主气气属阳为病主动故凢静者皆君火之症也如痛痒疮痬痈疽瘤气结核红肿鼻塞鼽