赤水元珠

木香　防榔　陈皮　甘草【各七钱半】大腹皮【三钱】

毎服五钱水煎服

木香三棱散　治腹中有虫面色痿黄一切积滞黒丑【半生半炒君】大腹子【君】防榔　木香　三棱【煨透熟】雷丸　莪术【煨】锡灰【醋炒】大黄【已上各二两】

右为末毎服三钱空心蜜水调下或砂糖水亦可须先烧肉一片口中嚼之久久吐出口中肉汁然后服药

大小便不通

乌桕汤　治大便不通如神亦能通小便

乌桕木皮方一寸匕劈破以水煎取小半盏服之立通不用多服其功神圣兼能取水或以此汤调下五苓散二钱空心服

推车散　治大小便秘经月欲死者

推车客【七枚】　土狗【七枚】　如男子病推车客用头　土狗用身　如女子病土狗用头　推车客用身右新瓦上焙干为末用虎目即虎杖树皮向南者浓煎汁调只一服经验如神

皂防散　治大小便关格不通经三五日

不炷皂角烧灰米汤调下三钱即通

甘遂散　治大小便不通

甘遂【二两】　用赤皮者为末炼蜜二合和匀毎一两重分作四服蜜水下如未效第二服渐加之

蜜硝汤　治大小便不通

好蜜一钟入皮硝二钱用滚水一碗空心调下立通

导引法　蜜【二匙】　葱汁【二匙】　猪胆汁【二匙】　青黛【二分】　皂角末【五分】　胡索【三分】　右同和一处以猪小肠一节将此药灌入肠内一头用竹筒一个两头俱用线扎定将竹管入肛门内徐徐挤药进去肛门得药气即通神効

兊法　凡诸秘结不通或兼他症及老弱虚极不可用下药者　蜜熬老入皂角末少许以葱作骨乗热作兊冷硬用油涂肛门挿入立通

猪胆汁导法　大猪胆一枚防汁和醋少许入竹管灌谷道中少刻即通

霹雳煎　用盐与蜜乗热如蜜兊法上头锐用寸许纳入谷道中少刻化开即通

一法　用蜜兊不通者　用盐吹入肛门亦妙

提盆散　治杂病非隂者

草乌头不拘多少为极细末毎用葱一枝肥者削去须圆头上有汁湿蘸之纳谷道中

海藏用盐与蜜兊相合如用草乌头末相合亦可盖盐能软坚润燥草乌能化寒消结可随症隂阳所宜用之

宣积丸

巴豆　干姜　韭子　良姜　硫黄　白防榔　甘遂【各等分】为末研饭为丸圆眼大早朝先用椒汤洗手麻油涂手掌口握药一粒移时便泻欲止以冷水洗之

大小便不通

盐烧红填脐内切蒜一片盖盐上艾炷灸三五壮即通

孙尚治赵令女忽吐逆大小便不通烦乱四肢渐冷无脉凡一日半与大承气汤一剂至夜半渐得大便通脉渐和翌日乃安此关格之病极为难治垂死而活者惟此一女耳

孙兆方　治大小便不通

皂角烧存性为末粥饮调下三钱立通

外台秘要方　治胀满大小便不通

独蒜煨熟去皮纸包纳入下部气立通

止吐透格汤

藿香　砂仁　白仁【各一钱】陈皮　半夏【各二钱】茯苓厚朴　苍术【各一钱半】水二钟煎七分入姜汁三匙徐徐频服如火热者去藿香蔲仁加黄连【姜汁炒】山栀竹茹鬰结气滞者加香附贝母防榔

通关导滞散

木香　防榔　枳殻　当归尾　厚朴【各一钱半】大黄【三钱】如小便不通加瞿麦木通滑石各一钱半或用八正散水煎食前服

闭癃遗溺不禁辨

生生子曰闭者小便不出塞而不通也癃者罢弱而气不充淋淋沥沥滴而出或涩而疼一日数十次或百次俗名淋病者是也闭则多是急病癃则是缓病遗溺睡梦中溺出醒而方知是也不禁者日夜无遍数频频而溺也今各分枝门详载治法以见新久虚实寒热气血各有所攸重也惟肝与督脉三焦膀胱主之

经云肝主小便淋溲肝足厥隂之脉绕隂器所生病者遗溺闭癃又云督脉者女子入系廷孔其孔溺孔之端也其男子循茎下至纂与女子等其生病癃痔遗溺故遗溺闭癃皆取厥隂腧穴及督脉腧穴也又三焦主之者经云三焦下脉在于足太阳之前少阳之后出于腘中外亷名曰委阳足太阳络也三焦者足太阳少阳之所将太阳之别也上踝五寸别入贯腨肠出于委阳并太阳之正入络膀胱约下焦实则闭癃虚则遗溺遗溺则补之闭癃则防之是也又膀胱主之者经云膀胱不利为癃不约为遗溺然遗溺闭癃不取膀胱腧穴者盖膀胱但止藏溺其出溺皆三焦及肝督脉也又经云三焦者决渎之府水液出焉膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣由是言之膀胱藏水三焦出水治小便不利故刺灸法但取三焦穴不取膀胱穴也

小便不通门

东垣谓小便不通有在气在血之异夫小便者足太阳膀胱所主长生于申申者西方金也金能生水金者肺也肺中伏热水不能生是絶小便之源也人法象天地膀胱之源自头项下至于足故曰阳中之隂如渇而小便不通者肺不能降是也治法者用清燥金之正化气味薄之药茯苓猪苓泽防琥珀灯心通草车前子瞿麦萹蓄之类皆为淡渗之药能泻肺火而清肺金滋水之化源也若不渇热在下焦是絶其流而溺不泄也须用气味俱厚隂中之隂药治之二者之病一居上焦在气分而必渇一居下焦在血分而不渴血中有湿故不渇也二者之殊至易分别耳

纲目云气鬰于下微者香以散之甚者吐以提之血郁于下微者轻剂行之甚者峻剂破之

丹溪云小便不通有气虚血虚有实热有痰气闭塞皆宜吐之以提其气气升则水自降盖气乗载其水也先哲譬之如滴水之器必使上窍通而后下窍之水出焉气虚参术升麻先服后吐血虚四物汤先服后吐痰气闭塞者二陈加木通香附探吐实热当分利之或八正散大便动则小便自通老人气短者四物加参茋吞滋肾丸下焦血气干者死

统云气虚而小便不通者经曰膀胱者津液藏焉气化则能出矣气虚则不能化故不通也血虚而小便不通者盖血即津液之属血虚即津液燥而溺道不利故不通也与痰气闭结于下者虚实之情不同今丹溪皆用吐法乃急则治其标也虽然气虚血虚以虚为本虚则必补之而后可夫以参术四物调其真气而吐之诚可以通其溺而其本之虚也岂参茋四物之类顷刻下咽遂能以补益之耶吾恐病根犹在不久必复作故愚意以为若果气虚血虚必用补气补血之药使其气盛而施化血生而津润其便自可以通不必探吐果宜吐者必须先吐俟其溺通继服补剂庶可平复非如痰气闭结者但吐之而可已此丹溪未尽之意予故表而出之

戴元礼云汗多而小便赤涩夏月多有此症盛暑所饮既多小便反涩缘上停为饮外发于汗津道不通小肠闭涩则水不运下五苓散然有虚劳汗多而反涩者乃是五内枯燥滋腴既去不能生津当以温养润肺十全大补汤或养荣汤不可过用利小便药盖汗者心液心主血养血则心得所养汗止金生不待通溺而自清矣诸失精血及患痈毒人或有小便反涩之症亦是枯竭不润之故也宜六味八味以治之

罗太无曰小便不利有三不可槩论若津液偏渗于肠胃大便泄防而小便涩少者一也宜利而已若热搏下焦津液则湿热不能行者二也必渗泄则愈若脾胃气涩不能通调水道下输膀胱而化者三也可顺气令施化而出

丹溪云诸淋皆属于热余每用黄栢滋肾丸毎百丸用四物汤加甘草稍杜牛膝木通桃仁滑石木香煎汤空心吞服兼灸三隂交如皷应桴累试累效

保命集云淋闭者凉膈散加滑石四两茯苓一两

治热在气分之剂

东垣清肺散　治渇而小便闭或黄涩邪热在气分茯苓【二钱】　猪苓　泽防【各三钱】琥珀　瞿麦　桂【各五分】通草　灯心【各二分】木通　萹蓄【各七分】车前子【炒一钱】每服五钱水煎热服五苓散八正散亦宜用

仲景猪苓汤　治脉浮发热渇而小便不利

猪苓　茯苓　阿胶　滑石　泽防【各一两】

水四升煎二升去渣内胶煎溶温服一日三服

茯苓戎盐汤

茯苓【半斤】　白术【二两】　戎盐【弹丸大一枚】

为末白汤调下

清肺饮　治肺燥而小便不通

黄芩【一钱】　山栀子【三枚】　盐豉【二十粒】长流水煎服治热在血分之剂

东垣滋肾丸　下焦隂虚脚膝软无力隂汗隂痿以及足热不能履地不渇而小便闭者邪热在血分也黄栢　知母【俱酒洗焙各二两】肉桂【二钱】

右滚水为丸梧子大毎百丸加至二百丸煎百沸汤空心服

洁古黄连丸　治因服热药过小便不利诸药莫能效者或脐下痛不可忍

黄连【炒】　黄栢【炒】　甘草【各等分】　水煎服

如再不通加知母此药助气使气得化则通矣

罗太无白花散　治小便不通膀胱有热

朴硝为末每服二钱煎茴香汤调下

东垣导气除燥汤　小便不通乃血湿致气不通而窍涩　知母【酒洗】泽防【各三分】黄栢【四钱】滑石【炒】茯苓【各二钱】水煎不拘时服

小便不通腹下状如覆椀痛闷难忍者乃肠胃干涸膻中气不下则便不化启子谓胞器若得气海之气施化则溲便下气海之气不及则隐秘不通故不得便利也先用木香沈香各三钱酒调下令气通达便自通利

又方　煎陈皮茯苓汤调木香沈香末服之

上二方正纲目所谓气郁于下微者香以散之是也

丹溪治气郁于下甚者以吐法提之

血郁于下小便不利微者轻剂行之如蒲灰散滑石白鱼散茯苓戎盐汤皆主之

仲景蒲灰散

蒲黄粉【七分】滑石【三分】为细末白汤调一日三服

滑石白鱼散

滑石　乳髪灰　白鱼【各二分乃衣鱼也】

为末米饮服五分一日三服

罗太无髪灰散　治脐下急满小便不通

髪灰【二钱】　米醋二合调服　一法与葵子等分为末米饮服二钱讫即炒黑豆叶盖其上即通

右滑石能逐汚血蒲黄髪灰能消汚血丹溪谓髪髲补隂之功甚防

血鬰于下小便不利甚者峻剂破之

本事桃仁煎治妇人积血小便不通脐腹胀痛不可忍众医欲作淋治如八正散之类数种皆治不效诊之乃知血瘕也非暝药不可去予用此药得愈　桃仁　大黄　朴硝【各一两】防虫【半两炒黑】四味为末先以醇醋二升半银石器内慢火煎取一升五合下大黄桃仁防虫等不住手搅良久出丸如梧子大前一日不晚食五更初温酒吞下五丸至日午腹六痛不可忍卧少顷下血块如拳者数枚小便如黑豆汁或如鸡肝虾蟇衣状其痛止此药极峻气虚血弱者不可轻用凡用宜少服之渐加可也如见鲜血即止药续以补药调理此方出千金方

倒换散　治癃闭大小便不通小腹急痛肛门肿痛大黄【小便不通减半】荆芥穗【大便不通减半】

为末每服二钱温水调下

朴硝牛膝汤　治小便不通血淋

杜牛膝【二两】　以雪水二碗煎至一碗调朴硝一两空心服立通

杂方

治小便闭　用大田螺生去殻捣细封脐上即通治伤寒后小便不通

生姜八九块杵碎水十余碗麻布五六尺同煎数沸用桶盛可通手以布频熨小腹良久恰用红豆末【一钱】江茶【二钱】井花水调服神效小便如注

本事方　治小便难小腹胀急不速治即死

葱白一斤细切炒令热以帕子裹分作两处更替熨脐下即通

圣通方　治小便难腹满闷不急疗即死

秦芁【一两去芦】以水一大碗煎七分食分二服服之瘥

济世方　治小便不通

杏仁【二十一枚】研碎水调分作二服效

千金方　治妇人卒不得小便用紫苑末以井水调服三撮便通如小便血五撮立止

灸小便淋涩法

炒盐不拘多少热填满病人脐中是神阙穴也却用筯头大艾炷灸七壮良验或灸三隂交穴

又法　治小水秘涩

猪胆连汁笼套玉茎少刻汁入即通

妇人用药末贮袋子安入玉户中必通

珠经云隂阳关格前后不通利小水自行中有转胞之症诸药不效无救则胀满闷乱而死曾以甘遂末水调敷脐上内以甘草节汤饮之药汁至脐二药相反而胞自转小水来如涌泉此救急良方

一法　治小便不通诸药无效或转胞至死

用猪尿胞一个底头出个小窍用翎筒通过放在窍内根底细线系定翎筒口子细杖子堵定上用黄蜡封尿胞口头吹满气七分系定了再用手捻定翎筒根头放了黄蜡堵塞其翎筒放在小便头放开翎筒根头手其气透入里自然小便下神效

蒌散　治腹胀小便不通

蒌仁　不拘多少为末每服三钱温酒调下如不能食酒米饮下以通为度

葵子散　治小便不通

黄蜀葵子　赤茯苓【各三钱】水煎服

鸡苏散　治小便不通

鸡苏【一握】生地　通草【各四两】滑石　石苇【炒去毛各一两】冬葵子【一两半】以水六碗煎至三碗分三服空心进一服约人行五里路又进一服

一方加榆荚黄芩车前子

治小便不通垂死者

明粉【一两】淡竹叶【三十片】灯心【五分】煎汤徐徐调下即通

治老人虚人小便不通　亦治心痛

琥珀为末人参汤调下妙

王海藏云脬转小便不通非膀胱小肠厥隂之气也盖因强力房事或过忍小便以致此疾非可利之药所能利之法当治气宜以沈香汤主之

沉香　木香【各三钱】

为细末煎陈皮茯苓汤空心食前调服

癃门

生生子曰癃罢也下元罢惫而气馁弱不能施化故小便淋沥防滴而下是又称为淋也

陈无择曰淋古谓之癃名称不同也癃者罢也淋者滴也古方皆云肾气鬰致小肠膀胱不利复有冷淋湿淋热淋等属外所因既言心肾气鬰与惊思恐忧即内所因况饮啖冷热房失劳役及乗急忍溺多致此病岂非不内外因也大率有五曰冷曰热曰膏曰血曰石五种不同皆以气为本

严氏曰五淋气石血膏劳是也气淋为病小便涩常有余沥石淋茎中痛尿不得卒出膏淋尿似膏出劳淋劳倦即发痛引气冲血淋遇热即发甚则溺血其鼻头色黄者小便难也大抵此症多由心肾不交积蕴热毒或酒后房劳服食热燥七情郁结所致癃闭淋闭为病皆一类也

张子和曰世人多为服金石燥热之剂得之常见农家有此症岂是服金石之人也大抵是膀胱蓄热而成此疾如汤瓶久在火中煮瓶底白碱而不能去沙石淋之症与此理同　刘宗厚曰此譬极当内经云小腹热溲出白液亦甚似之也

东垣曰凡小便癃闭闭是无隂而阳气不化也凡利小便之药皆淡味渗泄为阳止是气药阳中之隂非北方寒水隂中之隂所化者也此乃奉养太过膏粱积热损北方之隂肾水不足膀胱肾之室久而干涸小便不化火又逆上而为呕哕非膈上所生也独为关非格病也洁古云热在下焦填塞不便是治关格之法因治王善夫病小便不通渐成中满腹大坚硬如石壅塞之极腿脚肿胀破裂出黄水双睛突出昼夜不得眠饮食不下苦痛不可名状求予治之因问受病之始知病不渴近苦呕哕众医皆用治中满利小便渗淡之药急难措手乃辞归从夜至旦耿耿不寐穷究其理记素问有云无阳则隂无以生无隂则阳无以化此病小便癃闭是无隂则阳无以化也今病者内关外格之症悉具死在旦夕但治下焦可愈随处以北方寒水所化大苦寒之气味俱隂者黄栢知母为君桂为引名曰滋肾丸沸汤下二百丸少顷前隂如刀刺火焼之痛溺出如涌泉卧具皆湿床下成流顾盼之间肿胀消散予惊喜曰大哉圣人之言岂可不遍览而执一者也其症小便闭塞而不渇时见烦燥者是也凡诸病在下焦皆不渇也

千金方　治小便淋痛以杜牛膝酒煮服

肘后方　以杜牛膝根茎叶酒煮服治小便不利茎中痛欲死及治妇人血结坚痛如神盖牛膝治淋之圣药也但虚人当用补药监治之耳

仲景云淋家不可发汗发汗则便血

宝鉴曰痹论云胞痹者小腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便上为清涕夫膀胱为州都之官津液藏焉气化则能出焉令风寒湿邪客于胞中则气不能化出故胞满而水道不通其症小腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便以足太阳经其直行者上交额下入络脑气下灌于鼻窍则为清涕也

刘宗厚曰按此则知淋闭有寒热之殊大抵人之所禀虚实受病不同宜参脉理分治

方古庵曰淋症其感不一或因劳房厚味醇酒忿怒所致夫房劳者隂虚火动也忿怒者气动生火也醇酒厚味者酿成湿热也积热既久热结下焦所以小便淋沥欲去不去不去又来而痛不可忍者初则热淋血淋久则煎熬水液稠浊如膏如沙如石也诸方中类多散热利小便而于开鬰行气破血滋隂盖少焉若夫散热利小便只能治热淋血淋而已其膏淋沙淋石淋三者必须开郁行气破血滋隂方可也古方用郁金琥珀开郁药也用青皮木香行气药也用蒲黄牛膝破血药也用黄栢地黄滋隂药也东垣用药凡例小腹痛用青皮黄栢夫青皮疎肝黄栢滋肾缘小腹小便乃肝肾之部位也学者不可不知

治热之剂

火府丹　治心经热小便涩及治五淋脐下满痛生地　木通　黄芩　甘草

炼蜜杵丸梧子大每二十丸木通煎汤下

导赤散　治心蕴虚热小便赤涩或成淋痛

生地　甘草　木通　加竹叶水煎服

车前子散　治诸淋小便痛不可忍

车前子【五钱】　淡竹叶　赤茯苓　灯草　荆芥穗【各二钱】分二帖水煎服

地肤子汤　治诸病后体虚触热热结下焦小便赤涩多起少出茎痛如刺或尿血

地肤子　猪苓　知母　黄芩　海藻　通草　瞿麦　枳实　升麻　葵子【各等分】姜三片水煎服

立效散　治下焦结热小便淋闭作痛有时尿血

甘草【炙三两】　瞿麦　　　　　　　　　　　　【两】　山栀仁【炒五钱】毎一两姜三片葱白三根灯心三十根水煎服

通草汤　治诸淋

通草　葵子　茅根　蒲黄　当归　王不留行桃胶　瞿麦　滑石【各一两】甘草【五钱】

毎一两姜五片水煎服

石苇散治膀胱有热淋沥不去脐腹急痛蓄作有时劳役即发或尿如豆汁或出沙石并治

药　白术　滑石　葵子　木通　瞿麦【各二两】当归　甘草　王不留行【各一两】石苇【去毛二两】

为末毎服二钱空心小麦汤调下

五淋散　肾气不足膀胱有热水道不通淋沥不出或如膏如沙如石如豆汁并治之

赤药　山栀仁【各十两】当归　甘草【生各五两】条芩【三两】赤茯苓【六两】　每服七八钱水煎

八正散　治大人小儿心经蕴热脏腑闭结小便赤涩癃闭不通热淋血淋膏淋沙淋石淋并皆治之　车前子　瞿麦　萹蓄　滑石　甘草　山栀　大黄【面包煨】木通【各等分】每服五七钱入灯心十茎煎至六分食前服

又方　治诸淋

四苓散【二钱】　益元散　山栀子【各一钱】

灯心三十根水煎服

又方　益元散加车前子末【一钱】　或加阿胶【一钱】

石苇饮　治小便不利茎中痛

石苇【去毛】冬葵子【各二两】瞿麦【一两】滑石【五两】车前子【三两】为末毎服二钱日三服熟水下

葵花汤　治小便淋涩

葵花根洗净捣碎水煎服

又方　治沙淋

车前草捣汁半碗入蜜一两悬井中五更取起温服若是沙淋石淋则以煅寒水石为末调服如治白淋用砂糖

治淋闭茎中作痛神效方

石苇　滑石　瞿麦　萹蓄　木通　冬葵子　王不留行　地肤草【各等分】为末毎服三钱白汤调下

一方　治淋及尿血立效

旱莲草　车前草　同取汁每服半碗

一方　治淋痛及尿血

侧栢叶　藕节　车前子【等分】

汁调益元散三钱神効

治石淋方

杜牛膝　捣碎水五碗煎至一碗去渣入麝香少许调服効

一方　治沙淋

石首鱼脑骨【五对火煅】滑石【五钱】　为末分二服煎木通汤调下连服数剂看沙尽止药

海金沙散　治膏淋

海金沙　滑石末【各一两】甘草【二钱半】

为末毎二钱麦冬汤调服灯心汤亦可

一方　加木通瞿麦穗通草杏仁

鹿角霜丸　治同上

鹿角霜　白茯苓　秋石【各等分】

为末面糊丸梧子大每五十丸米汤送下

大海金沙散　治小便淋沥及下焦湿热气不施化成五种淋疾癃闭不通

海金砂【研】木通　瞿麦穗　滑石　通草【各半两】　杏仁【去皮尖一两】每五钱入灯心二十根水煎服

牛膝膏　治死血作淋

牛膝【四两去芦酒洗一宿】桃仁【一两去皮尖炒】当归尾【二两酒洗】赤药【一两半】生地【一两半酒洗】川芎【五钱】

用水以炭火慢熬至二钟入麝少许分作四服空

<子部,医家类,赤水元珠,卷十五>心服如夏月用凉水换此膏不壊

滋隂降火汤　治火燥血少气不得降而淋

当归　黄栢【盐水炒各一钱半】知母　牛膝　生地【各一钱】白【一钱二分】甘草稍　木通【各八分】水煎食前服

灵苑透膈散　治五种淋疾气淋热淋劳淋石淋及小便不通至甚者　硝石【一两雪白者为末】毎服二钱各依汤使服　如劳倦虚损小便不出小腹急痛葵子煎汤下通后更须服补虚丸药　如血淋小便不出时下血疼痛并用冷水调下　如气淋小腹满急尿后常有余沥木通煎汤下　如石淋茎内痛尿不能出内引小腹膨胀急痛尿下砂石令人闷絶将药末先入铫子内隔纸炒至纸焦为度再研令细温水调下　如小便不通小麦汤下　卒患诸淋并以冷水调下　以上并空心先调药消散如水即服之更以汤使送下凡服药未效者服此立愈

灵苑方　治卒患诸淋遗溺不止小便赤涩疼痛　三叶酸浆草取嫩者捣汁一合酒一合搅匀空心服之立通　酸浆草即布谷饭

一方　治血石淋

杨树蛀屑乌梅一大枣三水煎服

罗太无石燕丸　治石淋多因忧郁气注下焦将所食醎物结成砂石小便碜痛不可忍必俟砂石出而后小便通　石燕【烧赤水中淬三次研水飞过】滑石　石苇【去毛】瞿麦穗【各一两】为末糊丸梧子大煎灯心瞿麦汤吞下十丸一日三服

葛粉丸　治男女淋病疼痛效速勿轻忽之

沙糖【本草云治心肺大肠热】葛粉　和丸梧子大井花水化开一二丸

斗门方　治五淋

苎麻根两茎打碎水煎顿服大妙　丹溪云苎根补隂行滞血

治石淋方　蝼蛄【一枚】　盐【二两】　用于新瓦上铺盖焙干研末温酒调下一钱匕服下即愈

白薇散　治热淋血淋

白薇　药【等分】　为末毎服二钱温酒调下立效或加防榔