赤水元珠

芍药　刘寄奴　牡丹皮熟地黄　官桂　真蒲黄　菊花　当归【各一两】右前五味用乌豆一升生姜半斤切片米醋四升同煮豆烂为度焙干入后五味同为末毎服二钱温酒调下空心食前服一方不用菊花蒲黄用乌药胡索亦佳　予家之秘方也若是寻常血气痛只一服产后血冲心二服便下常服尤佳予前后救人急切不少此药亦宜多合以救人

交加散　治营卫不和月经湛浊逐散恶血腹痛经血诸疾并皆治之

生姜【二斤】生地【二斤二味制】白芍药　当归　桂心【各一两】红花【炒无恶血不用】没药【另研各半两】蒲黄【隔纸炒】胡索【醋纸包用布擦去皮各一两】

右将地黄汁炒生姜滓姜汁炒地黄渣各焙干用诸药为细末毎服三钱温酒调下　若月经不依常苏木煎酒调下　若腰痛砂糖酒调下

交加地黄丸　治妇人经不调血块气痞肚腹疼痛生地　老姜【各一斤】胡　当归　川芎芍药【各二两】明没药　木香【各一两】桃仁【去皮尖】人参【各两半】香附【半斤】右为末先以姜汁浸地黄渣地黄汁浸生姜渣晒干皆以汁尽为度共十一味作一处晒干研为末醋糊为丸空心以姜汤下

一妇患经血紫黒一月二次行不思食口苦时发热麦冬　归身　白芍　陈皮　白术【各一两】人参　地黄　茯苓【各半两】木通【三钱】生甘草【一钱】

右分十帖食前热饮下抑青与防各十五丸

益母草膏　益母草未结子时采来捣汁熬膏每用半杯和酒或姜汁调服大治汚血及月经不调

肥人不及期而多痰者血虚有热南星白术苍术黄连香附川芎作丸服

妇人血脉不调徃来寒热状如劳倦

川归　川芎　甘草　黄茋　官桂【各一两】熟地　白术　白芍【各二钱】柴胡　阿胶【各半两】

右每服五钱枣一枚水煎空心温服为末白汤调下亦得常服则无带下极调血脉养子宫终身无病

薛氏曰有脾经血燥而经先期者加味逍遥散　脾经郁火先期者归脾汤　肝经怒火而先至者加味小柴胡汤　血分有热而先至者加味四物汤　劳役火动补中益气汤　有脾经血虚而后至者人参养荣汤　肝经血少而后至者六味地黄丸　气虚血弱者八珍汤盖血生于脾土故云脾统血凡血病当用苦甘之剂以助阳气而生隂血也

经行脐腹痛甚以桃仁桂枝汤一剂而瘥

经行腹先痛用局方七气汤送来复丹局方积气丸痃癖症瘕诸气亦效

丹参丸　调经养血【金陵一家専制此与四制杜仲丸两京甚重此二药】

丹参【浄四两酒浸一宿日晒干】大川芎【一两半】川归身【酒浸二两浄】天台乌药【一两】香附【三两童便浸炒七次只用浄末一两】

右为末炼蜜为丸梧子大每空心酒吞七十丸经水当止不止

妇人四十九嵗已后天癸当住每月却行或过多不止乃血热也宜芩心丸

黄芩心枝条二两米泔浸七日炙干又浸又炙如此七次为末醋丸梧子大每服七十丸空心温酒送下日三

良方曰妇人月水不防淋沥腹痛或因劳损气血而伤冲任或因经行而合隂阳以致外邪客于胞内滞于血海故也但调养元气病邪自愈若攻其邪则元气反伤矣

薛氏曰前症若是郁结伤脾用归脾汤恚怒伤肝逍遥散肝火妄动加味四物汤脾气虚弱六君子汤元气下陷补中益气汤热伤元气加麦冬五味黄栢【炒黒】

许学士云经脉过期不及腰腹疼痛或七七数尽而月经仍下者宜用简易当归散治之方见调经气虚者去黄芩加桂心一两

黄芩汤　治经血不止【方出崩】

居经

妇人月水当三旬一见今三月始一至名曰居经脉经曰少隂脉防而迟防则无精迟则隂中寒濇即血不来此为居经三月一来

脉经曰妇人年已五十一旦而清血二三日不止何以治之师曰此妇人前絶生经水不下今反清血此为居经不须治当自止经水下常五日止者五日愈月经不通【出妇人良方】

妇人月水不通或因醉饱入房或因劳役过度或因吐血失血伤损肝脾但滋其化源其经自通若小便不利若头痛腰背作痛足寒时痛乆而血结于内变为症瘕若血水相并脾胃虚弱壅滞不通变为水肿若脾气衰弱不能制水水渍肌肉变为肿满当益其津液犬补脾胃方可保生

东垣曰经闭不行有三妇人脾胃乆虚形体羸弱气血俱衰而致经水防絶不行或病中消胃热善食渐瘦津液不生夫经者血脉津液所化津液既絶为热所烁肌肉渐瘦时见渇燥血海枯竭病名曰血枯经絶宜泻胃之燥热补益气血经自行矣此症或经适行而有子子亦不安为胎病者有矣

或心包脉洪数躁作时见大便秘澁小便虽清不利而经水闭絶不行乃血海干枯宜调血脉除包络中火邪而经自行矣

或因劳心心火上行月事不来者胞脉闭也包脉者属心而络于包中今气上迫肺心气不得下通故月事不来宜安心补血泻火经自行矣

洁古曰女子月事不来者先泻心火血自下也内经曰二阳之病发心脾有不得隠曲故女子不月其为风消王启注曰大肠胃热也心脾受之心主血心病即血不流脾主味脾病即味不化味不化则精不足故其病即不能隠曲脾土已亏即风邪胜而气愈消也又经曰月事不来者胞脉闭也宜先服降心火之剂后服局中五补丸后以卫生汤治脾养血也

五补丸　补诸虚安五脏坚骨髓养精神

熟地　人参　牛膝　白茯苓　地骨皮【各等分】右炼蜜丸梧子大每服五十丸温酒空心服

卫生汤

当归　白芍【各二两】黄茋【三两】甘草【一两】

每服五钱水煎空心服如虚者加人参一两

按东垣洁古治血枯之法皆主于补血泻火也补血者四物之类泻火者东垣分上下中故火在中则善食消渇治以调胃承气之类火在下则大小便秘澁治以玉烛之类玉烛者四物与调胃承气等分也火在上则得于劳心治以芩连及三和之类三和者四物凉膈当归等分也洁古先服降心火之剂者盖亦芩连三和玉烛之类后服五补卫生者亦补气之剂也

黄帝曰有病胸脇支满者妨于食病至则先闻腥臊臭出清液先唾血四肢清目时时前后血病名为何何以得之岐伯曰病名血枯此得之少年时有所大脱血若醉入房中气竭肝伤故月事衰少不来也帝曰治之奈何岐伯曰以四乌鲗骨一芦茹二味并合之丸以雀卵大如小豆以五丸为后饭饮以鲍鱼汁利肠中及伤肝也

王启注云乌鲗鱼骨主血闭芦茹主散恶血雀卵主血痿鲍鱼主瘀血河间宣明论方乌鲗鱼骨芦茹各等分雀卵不拘数和丸小豆大毎服五丸至十丸煎鲍鱼汤下食后日三服压以美膳

养生必用论曰女子十四天癸至任脉通月事以时于是有子天癸者物之自然月者以月至经者有常也其来过与不及皆谓之病若荣血亏损不能滋养百骸即发落面黄羸瘦燥热燥气盛则金受邪金受邪则为咳为嗽为肺痈为肺痿必矣但助胃壮气则荣血生而经自行须慎饮食调七情保神气庶可得生若暴怒气逆经闭不行当用行气破血之剂

刘宗厚曰荣者水谷之精气和调于五脏洒陈于六腑乃能入于脉也源源而来生化于脾总统于心藏受于肝宣布于肺施泄于肾灌溉一身目得之而能视耳得之而能聴手得之而能握足得之而能步脏得之而能液腑得之而能气注之于脉少则濇充则实常以饮食滋养则阳生隂长变化而为血诸经恃此则百脉长养耗竭则百脉空虚可不慎哉若隂气一伤变症百出妄行于上即吐衂衰涸于下则癃闭血渗肠间则为肠风隂虚阳抟即为崩湿蒸热瘀则为滞下热极腐化即为脓血火极似水则血紫黒热胜于隂发为疮疡湿滞于血则为痛痒瘾疹蓄之在上则善忘蓄之在下则善狂

冦宗奭曰夫人之生以气血为本人之病未有不先伤其气血者若室女童男积想在心思虑过度多致劳损男子即神色消散女子即月水先闭且心病即不能养脾故不嗜食脾虚即金亏故发嗽肾水絶则木气不荣而四肢干痿故多怒鬂发焦筋骨痿若五脏遍则死苟或自能改易心志用药扶持庶可保生切不可用青蒿防虫等凉血行血宜栢子仁丸泽兰汤益隂血制虚火也按内经五谷入于胃其糟粕津液宗气分为三隧故宗气积于胸中出于喉咙以贯心脉而行呼吸营气者泌其津液注之于脉化以为血以营四末内养五脏六腑若服苦寒之剂复伤胃气是犯生生之戒必致于不起也

薛氏曰按经水隂血也属冲任二脉上为乳汁下为月水其为患有因脾虚而不能生血者有因脾郁而血不行者有因胃火而血消燥者有因脾胃损而血少者有因劳伤心而血少者有因怒伤肝而血少者有因肾水少不能生肝而血少者有因肺气虚不能行血者治疗之法若脾虚而不能行者调而补之脾郁而不行者开而补之胃火而不行清而补之脾胃损而不行温而补之劳伤心血而不行逸而补之怒伤肝而不行和而补之肺气虚而不行补脾胃肾虚而不行补脾肺经云损其肺者益其气损其心者调其营卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精皆当审而治之

萧氏曰经云气上迫肺则心气不得下通故月事不来今用连朴之类痰降火使气不上迫于肺故心气下通而月事来也

丹溪治一妇乆疟食少经闭两手无脉每日与三花神祐丸十余粒津咽之月余食进脉出又半月脉愈又一月经行亦此意也予尝体此治陈妇二十嵗形肥痞塞不食毎日卧至未牌吃一盏粥粥后必吐水半碗复卧经闭三月前时忽通黒色脉之辰时寸闗滑皆有力午后闗滑寸不滑询之因乘怒饮食而致遂以白术一两半厚朴黄连枳实各一两半夏茯苓陈皮山查人参滑石各八钱缩砂香附桃仁各半两红花二钱分十帖各入姜汁三匙日进之间三日以神祐丸神秘沉香丸微下之至十二日吐止食渐进四十日平复如故又汪氏年三十余形瘦亦痞不食吐水经不通以前方加参术归为君煎熟入竹沥半盏姜汁服之但不用神祐丸下亦平复若咳嗽寒热而经闭者当于咳门求之

张子和曰凡月事不来用茶调散吐之次用玉烛散芎归汤三和汤桂芩白术散之类降心火益肾水开胃进食分隂阳利水道之药也

一妇月事不行寒热徃来口干颊赤饮食少旦暮间咳一二声诸公皆用防虫水蛭干漆碙砂芫青红娘子没药血竭之类惟予不然古方虽有此法柰病人服之脐腹必发痛饮食不进乃命止药饮食稍进内经曰二阳之病发心脾心受之则血不流故不月既心受积热宜抑火升水流湿润燥开胃诱食乃涌出痰一二升下泄水五六行湿水上下皆去血气自然湍流月事不为水湿所隔则依期而至矣亦不用防虫水蛭有毒之药如用之则月经纵来小溲反闭他症生矣凡精血不足宜补之以食大忌有毒之药偏胜而致天阏多矣

一妇三十四嵗经水不行寒热徃来面色痿黄唇焦颊赤时咳二三声问其所服之药黒神散乌金丸烧肝散四物汤鼈甲散建中汤寜肺散鍼灸千百转剧家人意倦不欲求治予悯之先涌痰五六升午前涌毕午后食进余症悉除后三日复轻涌之又去痰一二升食益进不数日又下通经散泻讫一二升后数日去死皮数重小者如麸片大者如苇膜不一月经水自行神气大康

室女月水不通　用雄鼠屎一两烧存性为细末空心温酒调下一钱神效

仲景矾石丸　妇人经水闭不利脏坚癖不止中有干血下白物

矾石【枯三钱】杏仁【二钱半】

二味末之蜜丸枣核大内隂中剧者再内之

琥珀散　治心膈迷闷肚腹撮痛月信不通等疾乌药【二两】当归　蓬术【醋煨各一两】

右为末温酒调下二钱

万病丸　月经瘀闭脐腹作痛及产后症瘕等病干漆【炒烟出青白为度】牛膝【酒浸焙各一两】

为末生地黄汁一升砂器慢火熬膏丸梧子大每服二十丸空心米饮下

红花当归散　经不行腰胯重痛小腹坚硬

红花　当归尾　紫葳　牛膝　炙甘草　苏木【各二钱】白芷　桂心【各一钱半】赤芍【炒一两】刘寄奴苗【五钱】

为末酒调服三钱

栢子仁丸

栢子仁【炒另研】牛膝【酒洗炒】卷栢【各半两】泽兰叶【一两】

右蜜丸梧子大每服三十丸空心米饮下

泽兰汤

泽兰叶【二钱】当归　芍药【各一钱炒】炙甘草【五分】

水煎服

茯苓补心汤　治妇人心气虚耗不能主血又不能制乎肺金气得以乘乎肝木肝既亏损则血不能藏渐致精血枯涸月事不调此方专补心元之虚抑其肺气调和营卫滋养血脉　前方参苏饮内除木香余与四物汤对匀每服五钱以姜枣煎温服　此方常进用以治宫娥多效

牛膝散　治月水不利脐腹作痛或小腹引腰气攻胸膈

牛膝　桂心　赤芍【炒】桃仁　胡索【炒】川归　丹皮【各一两】

右为末每服一钱酒调服或毎服五钱水煎服

地黄通经丸　治月经不行或产后恶露脐腹作痛熟地【四两】防虫【去头翅炒】水蛭【稬米同炒黄去米】桃仁【去皮尖各五十枚】右炼蜜丸梧子大毎服五七丸空心酒下

牡丹皮散　妇人月水不利脐腹疼痛

丹皮　大黄【炒各一两】赤芍　生地　桃仁　川归　桂心　赤茯苓　白术【各七钱半】石苇【去毛】木香【各半两】

右毎服五七钱姜三片水煎空心服

本事通经丸　妇人室女月水不通疼痛或成血瘕桂心　青皮【去白】大黄【炒】干姜　川椒　川乌　干漆莪术　川归　桃仁

各等分为末先将四钱用米醋熬成膏和余末调匀捣千杵丸如梧子大晒干每服二十丸淡醋汤下加至三十丸温酒亦得

厚朴汤　治月水不通屡试有验【因气滞痞呕结痰在上寒热】厚朴【姜汁炙香】

切细浓煎去渣空心服不过三四剂瘥

丹溪积痰伤经不行夜则妄语

蒌子【一两】黄连【五钱】吴茱萸【一钱半】桃仁【五十枚】红麯【二钱】缩砂【三两】山查末

姜汁饼糊为丸

躯肥脂满经闭者导痰汤加芎连不可服地黄如用以姜汁炒过【即二陈加枳实黄连是也】

一妇年二十余两年经闭食少乏力

黄连【二两】白术【一钱半】陈皮　滑石【各一钱】黄芩【半两】木通【三分】桃仁【十二枝】炙甘草【少许】

水煎服

瘀血郁滞经闭或临经时腰疼腹痛宜四物加红花桃仁莪术胡香附木香发热加黄芩柴胡

瘀血作痛经闭不行丸药方

香附【醋煮四两】瓦楞子【煅二两醋煮一昼夜】桃仁【二两】丹皮　大黄【蒸】川归【各一两】川芎　红花【各半两】

为末饼丸梧子大空心温酒下三五十丸

经水过期不行

胡索【一钱】香附　枳殻【各五分】

为末杜牛膝汁半钟空心调服

当归散　治经脉不通

川归　川山甲【炒】蒲黄【炒各半两】辰砂【一钱】麝香【少许】

右为末酒调服二钱

菖蒲丸　血积心脾作痛

九莭菖蒲【六两】吴茱萸【炒】香附子【各四两】

右为末醋打神麯糊为丸梧子大每服五十丸姜汤下

没药散　血气不行心腹疼痛或走注痛月经不调发热晡热并宜用之

红花　没药　川归　胡【炒】

右各等分为末毎服二钱童便酒调下

葳灵仙散　凡冷气滞血少小腹疼痛或经行遇怒腹胀痛宜用之

葳灵仙【一两】川归　没药　木香　桂心【各五钱】

为末毎服一钱热酒调下

当归散　凡血积小腹痛或因气逆月经不行肚腹作痛

川归【炒】赤芍　没药　枳殻【麸炒】刘寄奴　胡各等分为末毎服一钱酒调下

加味建中汤　血海受寒小腹作痛

桂心【半两】白芍【一两】炙甘草【二钱半】吴茱萸　当归　胡丹皮【各五钱】

毎服五钱加姜枣水煎食前服

滋血汤　妇人血热气虚经澁滞不通肢体麻木肌热生疮浑身痒倦将成痨瘵不可妄服药饵宜以此滋养自能通利

马鞭草　荆芥穗【各四两】桂心　枳殻　川芎　川归丹皮　赤芍【各一两】

每服五钱乌梅一枚水煎食前服　如有此症服半月经脉自通百病皆愈　出适宜方

崩

生生子曰崩者谓倾陷之势而不可遏俗曰血山崩谓血暴下如山之崩壊也又曰血海败盖冲任二脉为血之海附于阳明阳明者土也土位乎中故又曰崩中

内经隂阳别论云隂虚阳抟谓之崩东垣曰妇人脾胃虚损致尺部脉沉细而数或沉而洪大有力寸闗脉亦然皆由脾胃有亏下陷于肾与隂火相合湿热下迫经漏不止其色紫黒如夏腐肉之臭中有白带者脉必细寒作于中中有赤带者其脉洪数疾热明矣必腰痛或脐下痛临经欲行先见寒热徃来两脇急缩兼脾胃症出见或四肢困热心烦不得眠心下急宜大补脾胃而升举血气可一服而愈或人故贵脱势人事疎少或先富后贫心气不足其火大炽旺于血脉之中又致脾胃饮食失莭火乘其中形质肌肉容顔似不病者此心病不行于诊故脾胃症显矣故经水不时而下或暴下不止治当先説恶死之言劝谕令拒死而心不动以大补气血之药补养脾胃微加镇坠心火之药治其心补隂泻阳经自止矣痿论云悲哀太甚则胞络絶胞络絶则阳气内动发则心下崩数溲血也故本病曰大经空虚发则肌痹为脉痿此之谓也

良方论曰妇人崩中由脏腑伤损冲任血气俱虚故也冲任为经脉之海血气之行外循经络内营脏腑若无伤损则隂阳和平而气调适若劳动过多致脏腑俱伤而冲任之气虚不能约制其经血故忽然暴下或由隂阳相搏为热所乘攻伤冲任血得热则流散甚者致于昏闷其脉数小则为顺洪大为逆大法当补脾胃为主

薛氏曰经云阳络伤则血外溢隂络伤则血内溢又云脾统血肝藏血治法前症因脾胃亏损不摄血归元用六君子加芎归柴胡若肝经之火而血下行用奇效四物汤或四物加柴栀苓术若肝经风热而血妄行用加味逍遥散或小柴胡栀芍丹皮若怒动肝火而血沸腾亦用前药若脾经郁结而血不归经用归脾加柴栀丹皮若悲伤胞络而血下崩用四君加柴栀升麻故东垣先生云凡下血症须用四君以収功厥言防哉若大吐血毋以脉论当急用独参汤救之若潮热咳嗽脉数乃元气虚弱假热之脉尤当用人参温补此等症无不由脾胃先损故脉洪大察其有胃气能受补则可救苟用寒凉止血之药复伤脾胃反不能摄血归源是速其危也

丹溪曰血崩亦有因涎郁胸中清气不升故经脉壅遏而降下非开涎不足以行气非气升则血不能归隧道此论血泄之义甚明盖开胸膈浊涎则清气升清气升则血归隧道不崩矣故其证或腹满如孕或脐腹疞痛或血结成片或血出即快止即闷或脐上动其治法宜开结痰行滞气消瘀血

又曰劳动过伤脏腑冲任之气虚不能约制其经血故忽然而下谓之崩中暴下当宜大补气血之药举养脾胃微加镇坠之剂治其心补隂泻阳经自止矣急即治其标用白芷汤调百草霜末甚者棕榈灰后用四物汤加炒干姜调理　因劳者用参蓍带升补药　因寒者用干姜因热者用黄芩　崩过多者先以五灵脂末一服当分寒热盖五灵脂能止能行紫色成块者为热四物汤加黄连之类　崩中用香附白芷丸服气虚血虚者皆以四物汤加参茋　漏下为热而虚四物加黄连　崩中白带用椒目末又用石灰炒去灰为未茜草少许粥丸服　经血逆行或血腥或唾血或吐血用韮菜汁服效

治血崩血瘕或经行产后心腹脇痛五灵脂炒烟尽为末每服一钱温酒调或用三钱水酒童便煎服

治风热血崩荆芥穗灯火烧焦为末每服三钱童便调服又治产后昏晕俱妙

独圣散　治肝经有风血崩

防风【去乂芦】

为末每服二钱空心食前酒煮白麪清饮调下极验

神应散　治血虚内热血不归经而崩

桂心【烧存性】

为末每服一二钱米饮调下

又方　陈槐花一两百草霜半两为末每服一二钱烧红鐡秤锤淬酒调下

简易黄芩汤　崩中下血阳乘隂经水沸溢

黄芩

为末每一二钱烧秤锤淬酒调下【或用此酒吞芩心丸亦妙】

伏龙肝散　治气血劳伤冲任经虚血非时崩下脐腹疼痛脉迟弱食或少或赤白带下

伏龙肝　赤石脂　麦冬【各一两】炙甘草【半两】川芎【三两】当归　干姜【七钱半】桂心【半两】艾叶【三两】熟地【二两】

毎服六钱枣一枚水煎服

罗氏备金散　治妇人血崩不止

香附子【炒四两】归尾【一两二钱】五灵脂【炒一两】

空心酒调服五钱立效

本事方　治下血不止或成五色崩漏

香附子舂去皮毛中防之略炒为末每服二钱用清米饮调下　此方徐氏其内人有是疾徧服药不效后服此遂愈须乆服为佳亦治产后腹痛大是妇人仙药常服益血调气　大全方用醋煮出焙干为末醋糊为丸梧子大每服五十丸米饮送下　数堕胎者此药尤妙【前药用干荷药浓煎汤调吞更佳】

缩砂散　治血崩

缩砂仁不拘多少于新瓦上炒香为末米饮调下三钱

治血崩不止　五灵脂炒加当归酒同煎或水酒童便各半盏同煎服

又方　水煎五灵脂半干去渣清再熬成膏入神麯末为丸梧子大空心温酒下三五十丸便止

又方

鹿茸【醋炙】当归【各二钱】蒲黄【炒半两】

为末酒调五钱日三

仲景桂枝茯苓丸　治妇人有症在脐上动下血不止桂枝　茯苓　桃仁【去皮尖炒】芍药　丹皮【去心各等分】为末炼蜜为丸梧桐子大毎服十丸日三以止为度

又妇人陷经漏下色黒　胶姜汤主之【即芎归胶艾汤】

芎防　阿胶　甘草【各二两】艾叶　当归【各三两】芍药【四两】熟地

右水五升清酒三升煮取三升去渣内胶令消尽温服一升日三不瘥更煮一料【一云加干姜一两】

东垣益胃升阳汤　血脱益气古人之法也先补胃气以助生长故曰阳生隂长诸甘药为之先务举世皆以为补气殊不知甘能生血此阳生隂长之理也故先理胃气人身之内谷气为寳

黄茋【二钱】人参【嗽者去之】神麯【炒各一钱半】升麻　柴胡【各五分】白术【三钱】当归身　甘草【炙】陈皮【一钱】生黄芩【二钱　泻盛暑之伏金肺逆秋凉不用】

右每服五钱如食添再加之如食减于五钱内减一二钱不可多服水煎服一方有生地　如腹痛每服内加白芍二分中桂少许如口干渇加葛根二分先服此益胃升阳汤不止却服后柴胡调经汤大举大升之也

柴胡调经汤　治经水不止下皆鲜血顶筋急脑痛脊骨强痛不思饮食