赤水元珠

良方曰姙娠苦烦闷者以四月受少隂君火以养精六月受少阳相火以养气若母心惊胆寒多有是症产寳云是心肺虚热或痰积于胸若三月而烦者吐涎恶食大凡停痰积饮寒热相搏吐甚则胎动不安

薛氏曰内热子烦用竹叶汤气滞用紫苏饮痰滞用二陈加白术黄芩枳殻气郁用分气饮加川芎脾胃虚弱用六君子加紫苏山栀

竹叶汤　姙娠心惊胆怯终日烦闷名曰子烦

白茯苓【二钱】防风　黄芩　麦冬【各一钱】竹叶【十片】

水煎服【一方有知母】

人参散　热乘心脾烦热干渇

人参　麦冬　赤茯苓　地骨皮　黄芩【炒】干葛甘草【五分】犀角【镑各一钱】

水煎服

竹茹汤　姙娠烦躁或胎不安

淡竹茹一两水煎服之

知母丸　知母一味炒为末枣肉丸如弹子大每服一丸人参汤下

分气饮　脾胃虚弱气血不和胸膈不利或痰气喘嗽饮食少思

陈皮　茯苓　半夏　桔梗　大腹皮　苏叶　白术【炒】枳殻【炒】山栀【炒各一钱】甘草【炙五分】

右加姜枣水煎服

治子烦口干不得卧用黄连为末毎服一钱米饮调下

赤水元珠卷二十一

<子部,医家类,赤水元珠>

钦定四库全书

赤水元珠卷二十二

明　孙一奎　撰

姙娠烦燥口干

足太隂脾之经其气通于口手少隂心之经其气通于舌若脏腑不调气血不和以致内乗于心脾津液消烁故心烦口干也与子烦大同小异宜用益母丸【即前一味知母丸是也】

一姙妇烦热咽疼用知母散加山栀清肺而愈后又内咳小便自遗用补中益气加麦门冬山枝以补肺气滋肾水而痊

知母散　治烦燥闷乱口干

知母　麦冬　黄茋【炒】子芩【炒】赤茯苓【各一钱】甘草

水煎入竹一合再煎一沸服之

人参黄茋散　治身热烦燥口干

人参　黄芪【炒】　葛根　秦芁　赤茯苓　麦冬【各一钱】　知母　甘草【各五分】

右姜三片竹叶十四片水煎服

姙娠风痉子癎

姙娠体虚受风而伤足太阳经遇风寒相搏则口噤背强甚则腰反张名之曰痉须臾自醒良久复作又名曰子冒又类子癎

生生子曰风痉乃外邪从足太阳而入有刚柔之分当从仲景法于伤寒门中求治子癎乃痰涎所致是内臓所生治当分别

薛氏曰若心经风热用钩藤汤肝脾血虚加味逍遥散肝脾欝怒加味归脾汤气逆痰滞紫苏饮肝火风热钩藤散脾欝痰滞二陈姜汁竹沥若兼症相杂看所兼重轻分治

一姙妇出汗口噤腰背反张时作时止此怒动肝火也用加味逍遥散渐愈又用钩藤散而止更以四君加钩藤山栀柴胡而安

一姙妇因怒忽仆地良久而苏吐痰发搐口噤项强用羚羊角散渐愈更用钩藤散始痊又用归脾汤全安

羚羊角散　治姙娠冒闷角弓反张及子癎子冒风痉等症

羚羊角　独活　酸枣仁【炒】　五加皮　防风川芎　苡仁【炒】　川归【洗】　杏仁【去皮尖】　茯神【各五分】炙甘草　木香【各二分】

右姜水煎服

钩藤汤　【方见胎动不安卷】

云箕子葛根汤　姙娠临月因发风痉忽闷愦不识人吐逆倒并治子癎

葛根　贝母　丹皮　防风　川归　川芎　茯苓桂心　泽泻　甘草【各一两】　独活　石膏　人参【各三两】

右以水九升煮取三升分作三服　贝母令人易产未临月升麻代之此症多由风寒湿乘虚而感皆从太阳经治

活人独活防风汤　治太阳有汗名柔痓

桂枝　独活　防风【各一两】芍药【三两】甘草【半两】右毎服一两水煎温服

防风葛根汤　治太阳无汗名曰刚痓

葛根【四两】麻黄【三两】芍药　防风【各二两】桂枝【一两】毎服一两先煮麻沸去上沫入余药同煎温服姙娠瘈疭

瘈者筋脉急而缩也疭者筋脉缓而伸也一缩一伸手足相引搐搦不已大抵与婴孩发搐相似此症多属风风主揺动骆龙吉云心主脉肝主筋心属火肝属木木主风风火相炽则为瘈疭也　治法若因风热用钩藤汤加柴胡山栀黄芩白术以平肝木降心火养血气若风痰上壅加竹沥南星半夏若风邪急搐加全蝎僵蚕气血亏损用八珍汤倍加钩藤山栀若抽搐无力戴眼反折汗出如珠者肝气絶也皆不治

薛氏治一姙妇四肢不能伸服袪风燥湿之剂遗屎痰甚四肢抽搐乃肝火血燥用八珍汤倍加炒黒黄芩佐以钩藤汤而安后因怒前症复作小便下血寒热少寐饮食少思用钩藤散加山枝柴胡而血止续用加味逍遥散寒热退而得寐用六君子汤加芍药钩藤饮食进而渐安

钩藤散　治肝厥头晕

钩藤钩　陈皮【炒】　半夏　麦冬　茯苓　茯神人参　甘菊　防风【各一钱】炙甘草【三分】石膏【煆二钱】姜三片水煎服

姙鬼胎

人由脏府失调血气不充营卫虚损则精神衰弱而鬼魅之类得以乘之亦如懐姙之状故名曰鬼胎也

薛氏曰一妇经闭八月肚腹渐大面色或青或黄用胎症之药不应薛诊视之曰面青脉濇寒热徃来肝经血病也面黄腹大食少体倦脾经血病也此郁怒伤肝脾之症非胎也不信仍用胎剂无功乃与加味归脾汤逍遥散各二十余剂诸症稍愈彼欲速效别服通经丸一服下血昏溃自汗恶寒手足俱冷呕逆不食用人参炮姜二剂渐愈又用十全大补汤五十余剂而安

治此症大抵要看虚实实者可攻渉虚者必于补中兼消而佐以雄黄丸之类行而散之

雄黄丸　治鬼胎瘀血腹痛

雄黄　鬼臼【去毛】莽草　丹砂　巴霜　肝【炙黄各半两】蜥蜴【一枚炙】蜈蚣【一条炙】

右为末蜜丸梧子大毎服二丸空心温酒下日二服或下蛇鳖之类

治鬼胎及血气痛不可忍

斑猫【去头翅足用糯米炒】延胡索【炒等分】

为末温酒下五分以去秽物为度空心服

斩邪丹　治鬼胎大如抱瓮

吴茱茰　川乌　秦芁　柴胡　僵蚕　芫花【醋炒】巴防　巴仁【各一两】

为末蜜丸梧子大毎服七丸蜜酒下取下恶物姙娠不语【此名曰瘖】

黄帝曰人有重身九月而瘖此为何也岐伯对曰胞之脉络絶也帝曰何以言之岐伯曰胞络者系于肾少隂之脉贯肾系舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰无治也当十月复

【此至人穷理之言患此者当静以待之不必惊惶而乱投剂十月分娩后当自语也】

姙娠伤寒热病防损胎

良方曰非节之气伤于姙娠热毒侵损胞胎若不早治多致堕胎漏血则子母之命亦不能全矣

薛氏曰此亦当分六经为主相叅而治

姙娠伤寒身痛壮热

葱白【一升】前胡　葛根　石膏【各二两半】青黛【一两半】升麻【二两】栀子【十二枚】

水煎分三服

姙娠伤寒大小便闭结

前胡【二两半】大黄　石膏【各五两】山栀【十枚】知母　黄芩茯苓　生姜【各二两】

水煎分三服

姙娠伤寒发斑忽黑小便如血其胎欲落

山栀　升麻【各四两】青黛【二两】生地【四两】石膏【八两】葱白【一升】黄芩【三两】

水煎分三服

又用井中泥涂心下干则易

姙娠热病先宜白术散以安其胎伤寒亦然

白术　黄芩【炒各二钱】

加姜枣水煎服　若四肢厥逆隂症也不可服姙娠伤寒

生生子曰姙娠伤寒所干甚大治之不早及治不如法多伤胎损母古人以四物加入引经散邪之剂可选而用之然亦不能尽其变兹録以补之

阿胶散　治时气伤寒先服此以安胎却以主药相间服

阿胶【炒】　白术【炒】　桑寄生　人参　茯苓

右为末毎服一钱糯米饮调下日三服

前胡汤　治伤寒头痛壮热肢节烦痛

石膏【一钱】　前胡　甜竹茹　栀子【炒】　黄芩【炒】大青　知母【各五分】

加葱白水煎服

苏木汤　伤寒时行洒浙寒振或兼哕者

赤芍　橘红　黄芩【炒】　黄连【炒】　甘草　苏木各五分水煎服汗出即瘥【如胎不安更服阿胶散】

黄龙汤　姙娠寒热头疼嘿嘿不食脇痛呕痰及产后伤风热入胞宫寒热如疟或经水适来及劳复热不解散者

柴胡【二钱】　黄芩【炒】　人参　甘草【各一钱】

水煎服

柴胡石膏汤　头疼恶寒身热拘急口干

柴胡【二钱】　甘草【一钱】　石膏【三钱】

姜水煎服

若气虚加人参

枳实散　伤寒四五六日腹胀少食腰疼体重

枳实【炒三钱】　陈皮【一钱】　麦冬【钱半】

姜葱水煎服

旋覆花汤　伤寒头目旋疼壮热心躁

旋覆花　赤芍　甘草【各五分】　前胡　石膏【各一钱】麻黄【去根节】　白术　人参　黄芩【各三分】

姜水煎

麦门冬汤　伤寒壮热呕逆头疼胎气不安

人参　石膏【各一钱半】　前胡　黄芩【各五分】　葛根麦冬【各一钱】

加姜枣竹茹水煎服

栀子大青汤　发斑变黒尿便血

升麻　栀子　大青　杏仁　黄芩【各一钱】

加葱白三寸水煎服

白术汤　伤寒烦热头痛胎动或时吐逆不食

白术　橘红　麦冬　人参　前胡　川芎　甘草半夏　赤茯苓【各五分】

姜竹茹水煎服

芎苏散　治外感风寒壮热头疼心胸烦闷

紫苏叶　川芎　白术　白芍　麦门冬　陈皮干葛【各五分】　甘草【炙三分】

右姜葱白水煎服

参苏散　治症同上

姙娠时行病

四季之间反常如春寒夏冷秋热冬暖乃非其时而有其气者谓时行不正之气也感之者少长三五相似甚至沿门阖境相类姙娠患之重者多致损胎　亦当与伤寒热病叅治

秦芁散　治时气五六日不得汗口渇饮水狂言呕逆秦芁　柴胡【各五分】　石膏【一钱】　犀角　赤茯苓前胡　甘草　葛根　升麻　黄芩【各四分】

加淡竹茹水煎服

葛根饮子　时气烦热口干头疼

干葛　麻黄【去根节各半两】　石膏【一两】　豆防【一合】　白米【半升】栀子【十四粒】　葱白【二茎】

水煎分三服汗出为效

消热饮子　治时气六七日大小便不利

芒硝【一两细研】　葵子【二两】

水煎分三次以利为効

人参败毒散　治四时伤风头痛发热咳

此方即仓廪汤减陈仓米是也

过时热病

冬时触冒严寒即病曰伤寒不即病而毒藏于肌骨之间至春发为温病至夏发为热病也姙娠患之多致堕胎热病与暑病相似但热病脉实暑病脉虚治当审察

治姙娠热病头痛呕吐烦闷

人参【一方无】　竹茹　葛根【各一两】　芦根【二两】　知母【三两】麦冬【一两半】

毎服五钱葱白三寸水煎服

栀子仁饮　治病发斑黒色小便如血气喘急胎欲堕栀子　升麻　石膏　生地【各二两】　黄芩【一两】大青【八钱】

毎服五钱葱白七寸豉四十九粒水煎服

大黄饮　治热病六七日大小便秘澁

大黄【微炒】　石膏【各一两】　知母　前胡　赤茯【各七钱半】栀子　甘草　黄芩【各五钱】　生地黄【一两半】

毎服七钱水煎服

芦根汤　治热病头痛心烦呕吐

知母【四两】　竹茹【三两】

毎服五钱生芦根一握同糯米一撮水煎服

栀子五物汤　治姙妇伤寒壮热头痛

栀子　前胡　知母【各二两】　黄芩【一两】　石膏【四两】毎服五六钱水煎服

升麻六物汤　治伤寒斑黑溺血

升麻　栀子【各二两】　大青　杏仁　黄芩【各一两】毎服五钱葱白五寸水煎服

又方

伏龙肝为末毎服一钱水调下【外用水调涂脐下】

又方

芦根煮汁时服一盏

热病胎死腹中

良方曰热病以致胎死腹中不能出者但服黒神散胎自下矣

陈无择先生曰当视其产母若面赤舌青其子已死面青舌赤母死子生唇青吐味子母俱死若双胎或一死一活用黑神散

薛氏曰窃谓前症宜补助产母使其胎自下黑神散恐大热不宜轻用果胎已死者用平胃散加朴硝水银下之为穏当庶不并伤生者

生生子曰前症姙母既因热伤其胎矣必其母冲任热极营卫枯槁其胎乃死犹之藤枯而焦也仍以热药下之宁不重伤姙母乎薛公评之当也而良方毎毎谓姙妇致疾多起于寒按其逐月所着养胎之方籍热药为主是亦一偏也其间岂无挟热者乎故丹溪曰虚曰热谓凉血则血循经而胎得以滋养血热则沸腾也今此症始既曰热病胎死腹中矣又复以热药下之意者恐以死胎不下为急而不暇顾其母耶不然必为用寒凉治热太过而中气虚寒热剂为不得已用之也否则何陈无择之髙哲宁肯从而主之

黒神散【又名乌金散】

桂心　当归　芍药　甘草【炙】干姜【炮】生地【各一两】黑豆【炒去皮二两】大附子【炮去皮脐半两】

为末毎服二钱温酒下

又方　治胎死腹中

红花　酒煮汁浓饮之二三碗效

又方

伏龙肝为末温酒下二钱白汤下亦可

又方

朴硝为末童便和热酒调下一二钱立下

姙娠疟疾

姙娠病疟乃夏伤于暑客于皮肤至秋而发阳盛则热隂盛则寒隂阳相离寒热俱作姙娠而作多伤于胎【当于疟症门寻治】

薛氏曰若木侮土久而不愈用六君子为主佐以安胎药乃三隂三阳经而治之

即疟症门仲景方刘守真分经治疗法也

清脾饮　小柴胡汤　逍遥散　补中益气汤　选而用之极为穏当　黄芩白术陈皮三味煎汤服亦佳姙娠泄防

良方论曰姙娠泄防或青或白水谷不化腹痛肠鸣谓之洞泻水谷不化喜饮呕逆谓之协热下利并以五苓散利小便次以黄连阿胶丸或三黄熟艾汤以安之若防黄有沫肠鸣腹痛脉沉数用戊巳丸和之嗳腐不食胃脉沉用感应丸下之后调和脾胃若风冷水谷不化如豆汁用胃气汤寒冷脐下隂冷理中汤治中汤伏暑心烦渇泻水用四苓散伤湿泄泻小便自利用不换金正气散胃苓汤此四症之大略也仍叅泄泻门互治

生生子曰前症予见之屡矣人皆以为小疾忽而不治及生子率多虚弱予侄妇毎懐姙必泻治亦不愈分娩后又自止也其生子也脆而白无血色得非胎虚之故欤予因思之姙娠则月水蓄之以养胎血亦湿类也以停湿故防经曰湿胜则濡泄是也治宜健脾燥湿后孕以白术半夏等为丸与之而安

薛氏曰按前症若米食所伤用六君加谷蘖面食所伤六君加麦蘖肉食所伤六君加山查若兼寒热作呕乃肝木侮脾土用六君加柴胡生姜兼呕吐腹痛手足逆冷乃寒水侮土六君加姜桂不应用钱氏益黄散若元气下防发热作渇肢体倦怠用补中益气汤若泄泻色黄乃脾土之真色用六君加木香肉果若作呕不食腹痛恶寒乃中焦虚寒用六君加木香姜桂若防在五更侵晨饮食少思乃脾肾虚弱五更服四神丸日间服白术散如不应或愈而复发或饮食少思急用八味丸补右肾以培脾土为善

厚朴丸　治洞泄寒中

干姜【炮】厚朴【制等分】

为末糊丸梧子大米饮下五十丸

草果散　治虚寒泄泻腹痛无度

厚朴【姜制二两】肉果【面煨十枚】草豆蔲【煨十枚】

毎服三钱水煎服

姙娠下痢黄水

姙娠痢疾宜搜痢疾门叅治而痢黄水乃脾土亏损真气下防也当升补中气看所兼何症而治之在临病制宜不必拘用阿胶艾叶之类也

产寳方　治姙娠痢黄水

厚朴【姜汁炒】黄连【各二两】肉果【五枚】

右水煎徐徐服以效为度

又方　治热痢

黄连【一升】黄栢【一升】栀子【二十枚】

毎服五钱水煎如呕者加橘红生姜

又方　姙娠下痢痛

糯米【一合】当归【炒】黄茋【各一两】

水煎分四服

临产下痢用栀子炒为末毎服二钱白汤调甚效

姙娠大小便不通

大小便不通由脏府之热所致若大肠热则大便不通小肠热则小便不通大小肠俱热更推其因而药之

当归散　姙娠因怒肚腹胀痛四肢浮肿气急作喘大便难小便澁产门肿

当归【五分】赤茯苓　枳殻【麸炒】白芍　川芎【各一钱】白姜【炮】木香　甘草【各三分】姜【一】片

水煎　若气弱者枳殻减半大便秘加蜜同煎服

姙娠大小便不通腹脇痞闷不思饮食

大黄【炒】木通　梹榔【各一两】枳壳【麸炒三钱】诃子【四枚去核半生半熟用】大腹子【三枚】

共为末童便一盏葱白七茎煎六分调服二钱

治姙娠小便不利气急服猪苓散不瘥用甘遂为末蜜和服豆许微利之未利再服利后仍服猪苓散

猪苓散　治姙娠小便澁痛及胎水

猪苓【去皮】　为末白汤调下一钱加至二钱日三服夜二服

又方

车前子【一两】大黄【炒半两】

共为末毎服三钱蜜汤调下

姙娠小便不通名曰转脬

姙娠小便不通为小肠有热传于脬而不通耳若兼心肺气滞则致喘急陈无择云姙娠胎满逼胞多致小便不利若心肾气虚清浊相干而为诸淋若胞系了戾小便不通名曰转脬若胎满尿出名曰遗尿

薛氏曰按丹溪云转脬小便闭多因胎妇虚弱忧闷性躁炙厚味古方用滑利踈导药鲜效若脬为胎所压而不通但当升举其胎俾胞系踈松而小便自行若脐腹作胀而小便淋闭此脾胃气虚胎压尿胞四物二陈参术空心服后探吐数次自安窃谓前症亦有脾肺气虚不能下输膀胱者亦有气热郁结膀胱津液不利者亦有金为火烁脾土湿热甚而不利者更当详审施治

一妇患此小腹肿胀几至于殆用八味丸一服小便淋沥再以八味丸料加车前子一剂即利肚腹顿宛而安

八味丸　治姙妇饮食如故烦热不得卧反侧倚息因脬系了戾不得溺名转脬但利小便则愈内有茯苓故也缓则不救

其方即六味地黄丸加附子桂心

古今録騐治姙娠小便难饮食如故

当归　贝母【去心炒】苦参【各三两】滑石【半两】

为末蜜丸小荳大毎三十丸米饮下

治姙娠小便不通脐下妨闷心神烦乱

葵子【研】榆白皮【各一两】

葱白七茎水煎分二服

古今録验姙娠不得小便者

杏仁【去皮尖】炒黄捣丸豆大灯心汤吞下七丸

又用滑石末水和涂脐下

又方

车前草汁调滑石末涂脐周围四寸热易之

又方

杏仁　滑石末【等分】饭丸豆大毎白汤下廿丸

又方

紫菀为末井花水调下二钱

葵子散　姙娠小便不利身重恶寒晕水肿

葵子　赤茯苓【各五两】

为末毎服二钱米饮下

生生子曰予尝以补中益气汤加桔梗治数妇皆效但用渗利药而不得通者必须升提气升则水自降气虚者非大补则提亦无功

子淋

姙娠小便淋者乃肾与膀胱虚热不能制水然姙妇胞系于肾肾间虚热而成斯症甚者心烦闷乱名曰子淋也

薛氏曰前症若颈项筋挛语濇痰甚用羚羊角散若小便澁少淋沥用安荣散若肝经湿热用龙胆泻肝汤若肝经虚热用加味逍遥散腿足转筋而小便不利急用八味丸缓则不救若服燥剂而小便频数或不利用生地茯苓牛膝黄栢知母五味麦冬参若肺气虚而短少用补中益气加山药麦冬若隂挺痿痹而频数用六味丸若热结膀胱而不利用五淋散若脾肺燥不能化生宜黄芩清肺饮若膀胱隂虚阳无所生用滋肾丸若膀胱阳虚隂无所化用六味丸

地肤大黄汤　治子淋

大黄【炒】地肤草【各三两】知母　黄芩【炒】猪苓　通草赤芍药　枳实【炒】升麻　甘草【各二两】

毎服五钱水煎服

安荣散　治子淋甚玅

麦冬　通草　滑石　川归　灯心　甘草　人参细辛【各五分】

水煎服

治小便淋痛心烦闷乱

瞿麦穗　赤茯苓　桑白皮　木通　葵子【各一钱】黄芩【炒】　车前子【炒】　芍药　枳殻【各五分】

右水煎服

治子淋小便澁痛

冬葵子　滑石　木通【各等分】

毎服六钱葱白七寸水煎服

猪苓散　方见大小便不通卷

姙娠遗尿

良方曰姙娠尿出不知用白薇芍药为末酒调下或白矾牡蛎为末酒调下二钱或鸡毛灰末酒服一匕或炙桑螵蛸益智仁为末米饮下

薛氏曰若脬中有热宜加味逍遥散若脾肺气虚宜补中益气加益智若肝肾隂虚宜六味丸

一姙妇遗尿内热肝脉洪数按之微弱或两太阳作痛脇肋作胀以为肝火血虚用加味逍遥散六味地黄丸寻愈后又寒热或发热或恚怒前症仍作用八珍散逍遥散兼服以清肝火养肝血而痊

姙娠尿血

姙娠尿血良方谓内热乗于血分以致血热流渗于脬名曰血淋用葵子一升【研】水五升煮二升分三服或生艾叶一斤酒五升煮二升分三服或生地一斤酒四升煮二升分三服亦治堕胎后下血

薛氏曰因怒动火者宜小柴胡加山栀因劳动火者补中益气汤因厚味积热宜加味清胃散若因肝经血热宜加味逍遥散因脾气下防补中益气汤若因脾虚血热宜加味逍遥散

一姙妇因怒尿血内热作渇寒热徃来胸乳间作胀饮食少思肝脉弱此肝经血虚而热也用加味逍遥散六味丸兼服渐愈又用八珍汤加柴胡丹皮山栀而痊

续断汤　治姙娠下血及尿血

当归　生地【各一两】续断【半两】赤芍【半两】

为末毎服二钱空心葱白汤调下

治姙娠尿血

阿胶【炒】熟地【各四两】

同捣为丸毎服八十丸空心米饮下

又方

四苓散　加炒阿胶车前子茅草根水煎服

又方

白茅根　浓煎汤吞酒蒸黄连丸

加味清胃散　【方见前】

姙娠胎水肿满

产乳集云姙娠三月足肿至腿出水饮食不甘似水肿谓之子气至分娩方消者此脾胃气虚或冲经有血风亦有脾虚水气流溢或因防痢臓府虚寒或因疟疾饮水脾虚湿渍或因水渍于胞不能分利皆致腿足肿肚腹肿也

薛氏曰若胸满腹胀小便不通遍身浮肿用鲤鱼汤脾胃虚弱佐以四君子若面目虚浮肢体如水气用全生白术散如未应用六君子汤脾虚湿热下部作肿补中益气汤加茯苓若饮食失宜呕吐泄防六君子汤腿足发肿喘闷不安或指缝出水天仙藤散脾胃虚弱兼四君子汤如未应补中益气汤若脾肺气滞加味归脾汤佐以加味逍遥散