辨症玉函

服庶几可愈否则徒自苦而已矣饱吐者因先有风邪入于胃中饮食入胃而胃气得饮食之势难与邪气相战故一涌而出往往有一吐而病自愈者所谓吐之即发之也吐后用二陈汤加减调治之亦未为不可至于饥吐者腹中无食何以作吐盖寒邪入腹挟肾水上凌于心驱其火而外出也此乃至危之症然而寒邪挟肾水而上冲者饱时亦有此病终不若饥时之吐为更重法当以热药温之方用理中汤温其命门之火健其脾胃之土使元阳无奔越而厥逆有返还之庆也虫吐之症虽有虚实寒热之异而虫吐则一也吾定一方专治虫而加减之可通治虫吐矣方用定虫丹服后万不可饮之茶水约二时可饮矣此方乃杀虫之圣药而又不十分耗气所以饮之而虫死而痛亦随之而定也水吐之病吐清水者乃脾气之寒虚不若吐黄水者胃气之实热也故最宜辨清喻嘉言谓吐清水者有水窠之异不然何以吐水而绝不吐食耶其言则是而看症实非胃口之中那有更生一窠囊之理不知脾气寒虚则水不能分消专聚于脾而不知一经泛滥则倾肠而出而胃中糟粕何以绝无此又有故存焉盖胃气之行原禀令于脾土里病而表亦病脾病而胃亦病也脾之水既然上溢胃之水亦必然上行脾之气使糟粕不出胃之气亦使糟粕不出也喻生不知其妙以物理窥脏腑浅哉之见也此等之病必须健脾而加之重堕之品而不可单尚塞窍之药以专恃乎阻抑之也方用遏水丹一剂而吐止再剂而全愈三剂而吐不再发盖人参补气而白术止水二味原有奇功况又加茯苓等类以分消其水势之滔天又用鹿角霜以止流而断路又何至上吐之奔越哉

定虫丹

白芷（一钱） 苦楝根（二钱） 枳壳（一钱） 使君子（十个槌碎） 槟榔（一钱） 甘草（一钱） 白薇（三钱） 榧子肉（三钱槌碎） 茯苓（三钱） 乌梅（三个） 水煎服如热加黄连（一钱） 寒加干姜（一钱）实加大黄（二钱） 虚加人参（三钱）

遏水丹

人参（一两） 白术（二两） 茯苓（一两） 肉桂（一钱） 干姜（二钱） 鹿角霜（一两） 水煎调鹿角霜末服

卷之二（亨）虚症实症辨

泻症

泻症多虚亦未尝无实泻也实泻之症腹痛多不可手按完谷不化倾肠而出粪门之边觉火毒烧焚里急后重与痢疾正复相似但无鱼冻瘀血而已此乃火势借水横行土随水转翻江破海而来其势难于止抑投之茶水立时俱下投之米食即速传出仍如故物似乎膀胱不化而脾胃无权大小肠尽行失令苟不治之得宜三昼夜必然归阴此等之症万中见一原不必细辨然世既有此病之一种吾又何可置而不论世人用脾约丸亦佳而终非一定不可移易之方吾今特传一方以治此症神验之极方名收脾汤先服未有止势再服之无不止者神方也其虚症之泻或脾泻或肠泻或肾泻三症大约可包而治之法亦不相远惟是肾经之泻不特不可止水而兼且必须补水以止泻人实难知非补水可以止泻盖水必得火而后能生补水者又不可不补火也补火者补命门之火也火在水之中徒补火则火且飞扬不能止泻必于水中补火则火得水而生而水得火而止其中实有至理非漫然好辨也但脾泻肠泻与肾泻从何以辨其虚实哉脾泻之虚腹喜温而不喜冷冻饮料食能食而不能化面色痿黄手足懒惰此脾泻之虚症也方用燥脾止流汤方中纯是健脾去湿之品投脾之所好土旺而水自归元也肠虚之泻腹中时时雷鸣或作水声大便不实小便清长者是此等之病亦要健脾助气为妙而佐之实肠之品则泻可除而肠之气又旺可以传导水谷也方用补肠至圣丹此方之妙妙在鹿角霜下行而固脱然不佐之人参健脾之药虽用鹿角霜仍是徒然止脱而终不能生气于绝续之时挽回于狂澜无砥柱之地也肾虚之泻必于夜半子时或五更前后痛泻三四次五六次不等日间仍然如病患者此是肾泻名为大瘕泻也倘徒以脾胃药止之断不能愈必须用热药以温其命门为妙方用温肾止泻汤此方虽补肾而仍兼补脾补肾以生其火补脾以生其土火土之气生寒水之势散自然不止泻而泻自止也

收脾汤

黄连（五钱） 山药（一两） 薏仁（五钱） 车前子（五钱） 茯苓（五钱） 人参（五钱） 肉桂（五分）水煎好用米糕粉炒熟调服之

燥脾止流汤

人参（五钱） 山药（一两） 芡实（一两） 泽泻（二钱） 吴茱萸（五分） 炒干姜（五分） 茯苓（五钱）神曲（五分）水煎服

补肠至圣汤

人参（三钱） 茯苓（五钱） 薏仁（一两） 芡实（五钱） 肉桂（一钱） 山药（一两） 鹿角霜末（五钱）水煎汤调服

温肾止泻汤

白术（三钱） 茯苓（三钱） 熟地（八钱） 附子（二钱） 肉桂（二钱） 车前子（二钱） 北五味（三钱） 山茱萸（五钱） 山药（一两） 薏仁（五钱） 巴戟天（五钱）水煎服

卷之二（亨）虚症实症辨

头痛

头痛有虚有实实痛易除而虚痛难愈实痛如刀劈箭伤而不可忍或走来走去穿脑连目连鬓连齿而痛风痰壅塞于两鼻之间面目黎黑胸膈饱胀叫喊号呼皆实症也倘以为虚而用补阳之药转加苦楚必以散邪去火为先而病始可去方名升散汤此方全是发散之药必须与前症相同者方可用二剂而病去如失否则未可轻投也至于虚症头痛有阳虚阴虚之分阳虚者脾胃之气虚阴虚者肝肾之气虚也脾胃之气虚者或泻后得病或吐后成灾因风变火留恋脑心以致经年累月而不效方用补中益气汤加蔓荆子一钱半夏三钱一剂而痛如失阴虚者肾肝之气不能上升于头目而颠顶之气昏晕而头岑岑欲卧或痛或不痛两太阳恍若有祟凭之此症若作阳虚治之不特无效而且更甚往往有双目俱坏而两耳俱聋者可慨也方用肝肾同资汤一剂而晕少止再剂而晕更轻四剂全愈此方妙在肝肾同治少加入颠之药阴水既足肝气自平肝气既平火邪自降设不如此治法徒自于头痛救头风邪未必散而正气消亡必成废人而不可救矣

升散汤

蔓荆子（二钱） 白芷（二钱） 细辛（一钱） 本（五分） 半夏（三钱） 甘草（一钱）水煎服

肝肾同资汤

熟地（一两） 白芍（一两） 当归（一两） 川芎（一两） 细辛（五分） 郁李仁（五分） 白芥子（五钱）水煎好半钟加入酒一碗其饮

卷之二（亨）虚症实症辨

臂痛

臂痛虽小症而虚实宜分盖此等之症最难辨也实症若何其痛长长在于一处皮毛之外但觉苦楚按之痛更甚口渴便闭此实邪也用搜风散火祛痰之味自然有效苟若不然更添疼痛吾以外祛汤治之一剂而痛轻两剂而痛减三剂而痛愈使邪从外入仍从外出也虚症若何其痛不定或走来而走去或在左而移右捶之而痛减摩之而痛安或作 而现形或生瘢而见色口必不渴而痰结更深肠必干枯而溺偏清白此真气之虚而痰气壅滞固结而然也若用祛风之剂而身原无风或用祛火之药而体非实火即用消痰之剂而正气既虚痰亦难去必须用健脾补肾之药而后佐之去风去火去痰之品自然手到病除也方用卫臂散此方全不去治臂痛而单去滋肝益肾水木有养自不去克脾脾气健旺自能运动四肢何致有两臂之痛哉

外祛汤

白术（五钱） 防风（三钱） 炒栀子（三钱） 荆芥（三钱） 半夏（三钱） 乌药（三钱） 甘草（一钱） 白芍（三钱） 水煎服

卫臂散

黄 （一两） 当归（五钱） 防风（一钱） 白芥子（三钱） 白芍（五钱） 茯苓（五钱） 熟地（五钱） 枸杞子（三钱） 薏仁（三钱）水煎服

卷之二（亨）虚症实症辨

足痛

两足之痛亦有虚实其症与两臂相同而少有异者盖足居下流多感水湿之气实症之生必为水肿按之皮肉如泥者是也虚症之生虽感水气而不致肿胀之如泥骨中作酸时痛时止久之膝大而腿胀者是也实症宜泻其水用牵牛甘遂各二钱煎汤服之实时获效正不必俟其大肿而后治之也虚症不可泻水宜补其气而兼利湿温其火而带治其风之为得也方用顾足散此方之妙妙在用气分之药以壮其气气壮而后利水则水自出而邪自难留也

顾足散

黄 （一两） 薏仁（一两） 芡实（五钱） 白术（一两） 车前子（五钱） 肉桂（五分） 防风（五分） 茯苓（五钱） 白芥子（五钱） 水煎服

卷之二（亨）虚症实症辨

齿痛

齿痛人之最小之疾也然不得其阴阳之道最不能愈而最苦也齿之部位不同有脏腑之各属然而各分脏腑之名目反致炫惑不若单言阴阳易于认识虽然阴阳终于何而辨之仍亦辨之脏腑而已矣大约阳症之痛多属于阳明胃经之火此火多是实火发作之时牙床必肿口角流涎喉咙作痛欲食甚难不食作痛汗出而口渴舌燥而便闭倘以补阳补气之药祛风杀虫之方治之多有不效即或少有效验亦随止而随痛牵连作楚者比比也法当用竹叶石膏汤一剂而痛轻二剂而全愈不必三剂也至于虚症之痛多是肾经之病肾水熬干肾火上越齿乃骨之余骨髓无肾水以相资使致齿中作痛倘亦以祛风散火杀虫之品急救之不特无济于事而痛且更甚从前或一齿之痛后必上下之齿全痛矣法当用六味地黄汤加麦冬五味骨碎补治之一剂而痛失真奇异之法也二方治虚实之齿痛实为至妙惟是虫牙作祟不可拘于虚实之分以五灵脂为细末先以净水嗽口后以醋调灵脂含漱多时立时虫死而痛除又不可不知也

卷之二（亨）虚症实症辨

心痛

心痛之宜辨虚实也古人云痛无补法是痛不可以虚实言也然虚可补而实可泻心痛言虚实即宜言补泻矣人恐不相信不知心痛有可补之道人未之知也如心痛之时昼夜呼号饮食难进此实火也断断不可用补一补而痛必更甚必有死亡之祸然而能于补中泻火亦未尝不可却病盖补正气少而去火之药多又何患乎补也方用先攻散治之一剂即止痛神方也论此方有白芍之酸收似乎不宜治火痛之心病谁知栀子枳壳贯众各皆祛火散邪之药而无芍药以调和之则过于杀伐未必不使穷寇之死斗妙在用芍药以解纷则剿抚兼施实有人谋不测之机也至于可补之心痛亦因其虚而可补故补之也其痛必时重而时轻喜手按而不喜不按与之饮食而可吞此痛名为去来痛也去来痛原是虚症岂可执痛无补法而不用纯补之药哉吾今立一方名为消痛补虚饮一剂而痛如失二剂全愈不再发亦神方也盖去来之痛全在心气之虚少有微寒留于膻中之下寒远则不痛寒近则少痛也此等之病往往有经岁经年而不愈者亦因人不敢用补邪无所畏留住于皇畿内地时时偷窃作祟耳今吾用大剂补药以补其膻中譬如相臣得令英察精明必然擒贼小偷细盗焉敢潜住皇居左右哉此方之所以神耳

先攻散

芍药（五钱） 栀子（五钱） 枳壳（五钱） 贯众（五钱）水煎服

消痛补虚饮

人参（五钱） 白术（五钱） 茯神（五钱） 枳壳（一钱） 广木香（一钱） 白芍（一两） 当归（五钱） 甘草（一钱） 附子（一片重二分） 白芥子（三钱）水煎服

卷之二（亨）虚症实症辨

胁痛

胁痛之虚实又何以辨之胁痛属之肝肝经本是至阴之位宜乎痛皆阴症也不知肝虽属阴而气则属阳或一时感冒风邪两胁作痛痰壅上焦中腕不痛结成老痰欲吐不能欲下不得亦最苦之症也法当用舒肝散风之药逍遥散最妙之方也至于肝气之虚一旦触动怒气伤其肝血亦两胁作痛其症亦与前症相似但无欲吐不能欲咽不下之状论理亦可用逍遥散以舒解之然而本方药味虽佳而分两欠重吾今更立一方名为平肝舒怒饮治因怒胁痛甚效或因郁而作痛者亦无不神一剂而痛如失此方之妙妙在芍药用至一两之多则肝木得酸而自平况又佐之当归之补血以生肝又佐之各品相辅之宜则肝气之郁解而两胁又何能作痛哉倘不知用此一旦用小柴胡等汤虽亦能去痰而旷日迟久不能如此方之神速耳

平肝舒怒饮

柴胡（二钱） 白芍（一两） 炒栀子（三钱） 当归（一两） 白芥子（三钱） 车前子（三钱） 白术（三钱） 枳壳（一钱） 丹皮（三钱） 神曲（一钱） 麦芽（二钱） 山楂（十粒）水煎服

卷之二（亨）虚症实症辨

腹痛

腹痛之虚实又何以辨之腹居至阴之下以痛之皆阴症也既是阴症宜虚而非实矣谁知痛之不同有虚有实之异乎实痛何以辨之按之必手不可近此乃燥屎结成于大肠之内火迫于脏腑之间伤寒日久最多此病此乃实邪而非虚病之可比方当下之为妙仲景张公有大柴胡乘气亦可选用然而非专治腹痛也吾今另立一方专治腹痛之症实有神效名为涤邪救痛汤此方虽有大黄之下邪而即有当归生地之生血以活血总然有枳实之推荡而无妨亦攻补并施之妙法也倘腹痛而身有寒邪未散本方中加柴胡一钱足矣余可不必增入一剂而邪散秽出身即凉而痛如失至于腹痛虚症大约畏寒畏食喜热手之相熨喜健人之按摩盖虚寒之气留于下焦之故也其大便必溏而小便必然清冷一问可知无多深辨方用祛寒止痛汤此方妙在用白术为君以利其腰脐之气气湿而寒温之气不能留于腹中自然邪从小便而出而疼痛之苦顿除也倘以轻清之味和解之未必奏功如神至此

涤邪救痛汤

大黄（五钱） 红花（一钱） 生地（五钱） 当归（五钱） 枳实（一钱） 浓朴（一钱） 天花粉（一钱） 甘草（一钱）水煎服

祛寒止痛汤

白术（一两） 肉桂（二钱） 甘草（一钱） 吴茱萸（五分） 砂仁（三粒） 藿香（一钱） 人参（二钱） 半夏（一钱）水煎服

卷之二（亨）虚症实症辨

吐血

吐血最难治之症虚实更不可不知吐血实症百中二三非感暑而得即大怒而成也其余郁症不可言实病矣暑症之成自家必然知道必有热气从口中而入一时不能外却而吞入胸中便觉气逆痰滞少顷倾盆吐血虽血既倾盆而出亦成虚症然终不可因其已失之血而谓是虚症以治之也法当解其暑热而佐之引血归经之品火散而血归经络虽身子微弱而血终不再吐也方用解暑至神汤一剂而血症顿愈不必再剂也大怒吐血以致肝气大伤不能藏血亦倾盆而出但其色多紫不若伤暑之纯红也若见其吐血之多便为虚症而用黄 补血之汤未为不可然终非治肝平怒之法肝气不平吐血又何日止也方用平肝止血汤一剂而病如失再剂不再吐血矣此方妙在白芍用至三两始能平其大怒之气况肝中之血尽情吐出非芍药之多何能滋润又虑芍药尚不足以平肝又益之以丹皮之凉血而佐之以柴胡之舒肝又恐漏卮之路熟加三七以杜其隙相制得宜所以奏功如神也此方服后必须六味地黄汤加麦冬生地当归白芍各三两为丸每日吞服一两一月如平时也此又善后之计又不可不知至于虚症吐血或因房劳或因行役或因气郁皆能失血我有一方可以通治名为救生丹一连数服未有血症之不愈者愈后将此方少减一半终日煎汤作饮能服至三月者断无再行吐血之理何至有少年夭亡者哉

解暑至神汤

青蒿（一两） 生地（一两） 人参（五钱） 荆芥（末炒黑三钱） 麦冬（五钱） 玄参（一两） 白芥子（三钱）水煎服

平肝止血汤

白芍（三两） 丹皮（一两） 炒栀子（三钱） 白芥子（三钱） 柴胡（五分） 三七根末（三钱） 水煎调三七根末服

救生丹

熟地（一两） 生地（一两） 麦冬（一两） 人参（三钱） 荆芥（三钱） 三七根（末炒黑三钱） 水煎调服

卷之二（亨）虚症实症辨

发狂

发狂之有虚实也发狂多是热邪之作祟然亦间有虚火之发狂又不可不知也发狂之实症与治实狂之方法前文已载兹不再论但论阴虚而发狂者此症妇人居多郁气不伸思慕不遂一时忧愤遂成此症或披发行歌或出门呼唤见男子则思其心上之人见女子则嗔其目中之刺或吞炭而食泥或毁容而割体人生抱病至此亦可怜也此皆肝气实郁肝血干燥两关之脉必然沿出寸口所谓欲得男子而不可得者也此等之病必须大补肾中之水足以生肝而少加之以安心祛痰之药又益之以解郁降火之味自然羞愧顿生前狂自定方名解羞汤一剂即见神功二剂全愈不必三剂也吾传方至此亦怜妇人之郁而成此病也倘见左关之脉沿出寸口人未发狂之前即以吾方减十之六七早为治之又何至有花颠之患哉远公可记之汝将来有治此等之病者故吾先传此方也

解羞汤

熟地（二两） 白芍（三两） 柴胡（三钱） 炒栀子（三钱） 生枣仁（五钱） 菖蒲（一钱） 白芥子（三钱） 茯神（一两） 麦冬（一两） 北五味（二钱） 山茱萸（五钱） 丹皮（五钱） 当归（五钱） 香附（二钱） 郁金（一钱）水煎服

卷之二（亨）虚症实症辨

耳聋

耳聋之宜知虚实也耳虽属于肾耳聋自然是肾水之虚以致肾火之旺故气塞而不通老人多有此症补其水而少加开窍之药渐渐耳聪亦不能一时奏效其症饮食如常手按之更觉无蝉鸣之响者是也至于实症或作蝉鸣或如涛响或发寒作热饮食少思吐痰成 面目青黄赤白之不同时而汗出时而汗止汗出觉轻汗止则重遇食转加遇热更甚此乃实聋之症也肾虽开窍于耳而胃为肾之关胃热而反感风邪则火热于中而邪壅于外肾气且随胃气而助焰其窍反致遏塞故耳亦聋也重者常若有千军万马汹腾之状手按之其聋十倍者是也若用补肾补脾之药益添其壮盛之气而聋且倍常治之法宜用发散降火之剂我今留一方一治虚聋一治实聋也虚聋方名为清音汤此方不特补肾而兼去补肺补心补肝者谓何盖肾水不能自生必得肺金之气下降而后能生也心肾相通而耳之窍始不闭欲心之通窍舍肝气之相生又何以通之耶故必补肝以生心火也况肝有补而后能泻不致耗窃肾气则肾水更有生气矣此耳聋之所能自愈也但此方必须多服为妙盖阴不能骤生而补阴不易遽补也实聋方名为止沸汤此方降胃中之火舒肝木之气消上壅之痰不治耳聋而耳聋自聪也

清音汤

熟地（一两） 菖蒲（一钱） 茯神（五钱） 丹皮（三钱） 玄参（五钱） 薏仁（五钱） 山茱萸（五钱） 麦冬（五钱） 北五味（一钱） 柴胡（五分） 当归（五钱） 白芍（五钱） 白芥子（三钱）水煎服

止沸汤

柴胡（一钱五分） 白芍（五钱） 石膏（三钱） 知母（一钱） 甘草（一钱） 青蒿（五钱） 半夏（一钱） 陈皮（一钱） 茯神（三钱） 神曲（五分） 蔓荆子（一钱）水煎服

卷之二（亨）虚症实症辨

疮痈

疮痈皆热毒也分其阴阳是矣又何必别其虚实乎不知阴阳之中各有虚有实倘分别不清用补用泻亦自徒然故必辨其阴中之虚与阴中之实阳中之虚与阳中之实为妙阴中之虚若何疮口平而不高而血色复加黯黑者是也阴中之实若何疮口先平而后实血色红润者是也虽阴症俱是虚然而用补可分轻重吾今立一方皆可治之如见血色黯黑者此虚之极而寒之至也方中加附子一钱肉桂三钱一连数剂必然黑色改为红色矣去附子再服自然疮口生肉而愈也若先见疮色红者不必加附桂一连照前方服之必全痊矣倘不知阴症之虚实而乱用附桂适足以取败也阳中之虚者若何疮口虽高忽然色变而不红此阳症欲变阴症之兆急宜用金银花三两归身一两附子一片重二分生甘草三钱煎汤饮之则色即变红矣此方名转阳化毒丹此症因病患原不十分健旺或又加色欲恼怒一时变症刻不可迟一见色变即用此方可转危为安也阳中之实若何疮口既高突而巍然而色又鲜红而有光者是也方用泻阳祛毒丹此方治阳症之毒最佳一剂即出毒二剂即毒净三剂即全痊也若初起之时而高突者一剂立削神方也又不可不知之也

转阳化毒汤

人参（五钱） 黄 （一两） 远志（三钱） 白术（一两） 金银花（一两） 生甘草（三钱）水煎服

泻阳祛毒丹

金银花（一两） 蒲公英（五钱） 大力子（三钱） 天花粉（三钱） 生甘草（三钱） 白矾（三钱）防风（一钱）水煎服

卷之二（亨）虚症实症辨

大小便闭

大便之闭结实有虚实之分实者乃风火结于脏腑之间故成闭结之症手按之而痛者是也虚者虽亦闭结觉肛门艰涩有不能畅遂之状然手按腹中平平无痛饮食如常亦不十分紧急以此辨虚实断断不爽其方上文已讲兹不再赘至于小便之闭塞虚实从何而分虚者乃膀胱寒甚内无火气之化源故尔寒如冰冻而不能出其症亦觉腹痛而难忍然以热手按之反觉快然服热汤姜水则快饮寒汤冷汁而痛加者是也古人用五苓散多加肉桂亦能奏功但此方止可救急于一时而不能久远之宽快吾今定一方实可长服有功实非旦夕之取效也方名温水散此方利水而不耗气去湿而温其源久暂皆可奏功胜于五苓散多多矣治小便闭结之实症奈何盖膀胱有火邪壅于小肠之口而不得下达且肺金又热不传清肃之气而反传温热之气故点滴不能出以致腹痛而不可按急迫之状往往至于双目之红肿而心烦意躁刻不可眠倘治之不得法有数日不便而死者矣我今定一方以救此危症方名疏浚丹此方之奇奇在用寄奴与王不留行二味走而不守又能泻膀胱之火然过于下行加入升麻以提其气譬如水注之法上升而下即降也况方中又有白术薏仁以健脾土而仍是利湿之圣药自然手到病除下喉而水如奔决也设徒以五苓散以利水而不知升提之法亦徒然利之也

温水散

人参（三钱） 白术（五钱） 肉桂（二钱） 茯苓（五钱） 升麻（五分） 车前子（三钱） 薏仁（一两） 莲子（三钱连心用）水煎服

疏浚丹

车前子（五钱） 刘寄奴（三钱） 肉桂（一分） 王不留行（三钱） 升麻（一钱） 薏仁（一两） 猪苓（三钱） 白术（五钱） 水煎服