重订产孕集

危急，无不皆然，不特产孕之一端也。

第十章，调摄第十

产後调摄，最宜详慎，盖产後气血虚少，络脉空乏，肢节懈怠，腠理开张，皮毛不实，营卫不固，血道易塞，气道易滞，故致疾之易，而去疾之难，莫甚於此，产後致疾皆起於纤细易忽之间，其源甚微，其发至巨，闱房琐屑之事，主者所不及检，医书所不能详，不识避忌，不知防范，或致疾而终身不愈，或疾作而危在片时，往见一妇，产时至速，不及告人，遂产於地，产後人知，始扶卧於榻三日後，大热不止，医以为血淤也，而以桃仁承气投之，数日而死，一时不谨，为害如此，况其大焉者乎，故善调摄者，不使致疾，并可去宿患之疾，不可不知也。

凡产後，产母勿令安卧，宜以高枕倚之，膝宜竖起，勿得伸直，须闭口静神，勿令熟睡，历十二时，乃可安卧，少须八九时，若倦怠者，宜频频呼之，常今欲醒，亦毋高声急语致使惊恐，盖产後气血上行，若遽令安睡，则气逆而血壅，多致昏晕，必豫防之，膝宜竖者，膝伸则筋骨内掩，恐碍恶露也。

婴儿坠地，即取铁秤锤或石子入火烧红，以醋向产母之，使气入鼻，不特可以辟秽，且能收敛神气，散解恶血，以杜血晕，或日一二次，三日後止，更佳室中宜避风，丝毫罅隙，必掩塞之，宜适温凉毋犯寒暑，将寒即衣，骤暖毋易，夏虽大暑，勿得解衣，毋浴毋以扇招风，宁失过暖，毋失过寒。

产後宜益甘草煮汁，和童便服之，或和清酒日三五服，三日而止，自产之次日始日服生化汤一剂。

生化汤，川芎一钱、当归五钱炙、甘草五分炙、乾姜五分、桃仁十粒去皮尖，以水二盏，煎一盏，入清酒一合，温服。

五日而止，淤未尽者，七日止，大虚者，可加人叁少许服之，二三日後，或寒热交作此骨合也，虚人多有之，但诊无他患，如法服生化汤，勿妄用他药。

十二日後，恶露将尽，气血更新，体虚者，宜服补虚汤。

补虚汤，人叁白术冬三钱、当归川芎黄各二钱、炙甘草陈皮各八分、乾姜五分炒、八味，作一剂日一服，见医学入门。

十数服，有宿疾者，宜服永安汤。

永安汤，人叁一钱、熟地三钱、当归三钱、芎二钱、阿胶一钱五分、白术二钱、续断一钱五分、桃仁乌贼骨各一钱、吴茱萸四分，十味，作一服，食前温进日一。

或泽兰汤。

泽兰汤，泽兰二钱、香附二钱、当归芎各一钱五分、芍药乌药各一钱、人叁一钱、阿胶黄白术各三钱、红花五分、生姜二钱，作一服，食前温进。

羊肉汤。

羊肉汤，羊肉十两、黄一两、大枣三十枚、茯苓甘草当归麦冬地黄芍药各六钱、肉桂心三钱，以水六升，煮羊肉，取三升，内药煎取一升，分三服温进，见千金方。

相疾之轻重，体之偏寒偏热而用之，或十馀服成数十服，可使宿疾尽去，体弱反强。

饮食宜澹泊，母食盐，犯之令无乳，毋食生冷坚硬一切异物，毋食炙婢煎炒，毋过於肥腻，皆令致疾十日内，毋食猪肉，一月内，毋食猪脂，犯之令经络壅塞，凡食肥甘之物，皆宜去油脂，以清淡为上，清本乎阳，可以益神而育精，浊本乎阴，足以致滞而成积，而酸咸之味，凝血阻脉，尤为切忌也。

产後一月，俗调之满月，二月调之大满，月此二月内，不宜力役动作，不宜交合，心志宜和，思虑宜绝，悲忍忧郁，大喜大怒，皆不可犯，七精伤人，甚於六气，世有产後羸瘠，谓之蓐劳，多至不治，皆不知调摄之故也。

第十一章，怀婴第十一

年金方论曰：婴儿初生，当即举之举之，稍晚，则令中寒，先浴之，然後断脐，断脐不得以刃，令人隔衣咬断之，以暖气呵之，然後缠结，所留脐带，须令至小儿足趺，短则儿腹中不调，常下痢，若先断脐，然後浴者，则脐中水，令常腹痛，其脐断讫，连脐带中多有虫，宜急拨法之，不尔，则入儿腹成疾，裹儿脐法，椎治白练，令柔软，方四寸，新绵厚半寸，与帛等合之，调其缓急，急则令儿吐，若十许日，儿怒啼，似衣中有刺者，此或脐燥，还刺其腹，当解之，易衣更裹，裹时，闭户下帷燃火今温暖，仍以阻粉粉之，若脐不愈，烧绛帛末粉之，若脐中水，当炙粉絮以熨之，不时治护。浴儿法，汤须调冷热，冷热失宜，令儿惊，凡儿冬不可久浴，久则伤寒，夏不可久浴，久则伤热，浴儿者以猪胆汁一枚，取汁投汤中以浴之，终身不患疮疥，儿生三日，宜用桃根汤浴之良。

桃根汤，桃梅李根各三两，以水三升，煮二十沸，去滓无根、枝亦可。

生男，宜用父故衣裹之，生女，宜用母故衣裹之，皆勿用新帛衣，不可过厚，令伤儿皮肤，害血脉，婴儿始生，宜时见风日，凡天气和暖，无风，宜令乳母将儿於日中嬉戏，则血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致有疾病。

达生编云，儿生三日，浴之，俗谓之洗三，如冬寒，切不可洗，然千金方谓小儿不浴令毛落，则不浴亦非良法，宜如上法蔽风燃火，下帷而浴之，又云断脐必以艾蘸油为燃，燎断之，令暖气入腹，常视之，勿令湿，较千金法为佳，南中收生妪断脐，多於连胞衣处断之，并留胞衣少许，先系紧，然後断之，虽脐带稍长，易於妨碍，热可免入风泄气之患，亦可用也。

婴儿甫生，气欲绝，不能啼，以暖水灌之，不啼，以绵絮包裹之，勿断脐，以纸拈蘸油，燃火於脐带下薰之，令暖气入腹，更以热醋汤荡洗脐带，令气回啼哭加常，方可断脐。若面青身冷口噤者，乃胎寒也，宜僵蚕散急救之。

僵蚕散，白僵蚕木香肉桂陈皮炙甘草槟榔各五分，水煎取汁，以帛蘸入儿口中，见医学入门。

若因脐缠喉管碍产者，急去其所缠之脐，轻按其背俞及胸口，徐摩其喉管，即气复而啼。

初生有即死者，急看儿口中悬雍，前胯上有泡，如石榴子，以指摘破出血，以帛拭去，以发灰糁之，若令恶血入口中即死，初生撮口不饮乳，名曰马牙，不治则死、马牙之候，儿齿龈有小泡，如粟米状，急以钹挑出血，用墨磨薄荷汁，断毋发裹手指，蘸擦口中令遍，勿饮乳，一时许即瘥。

初生谷道无孔，不得大便，急用金玉簪，揣其是孔处刺通之，以苏合香少许，作小铤，纳孔中，或以油纸之，勿令复合。

若非无孔，而大小便不通者，气胀欲绝，令妇人以温汤漱口，吸咂前後心，并脐下，手足心，共七处，每砸三五攻，漱口更咂，取红色为度，须臾自通，不尔则死，或以葱汁乳汁各半调匀，抹儿口中与乳吮下，亦通。

若小便不通不欲饮乳者以葱白一寸四破之，以乳汁入银石器内煎灌之，若生鹅曰疮者，其候口内白屑遍生，舌上鼻上皆有之，不能吮乳，急以乱发缠指，蘸薄荷汁或井华水拭之，三日当脱，若不脱，可煮木汁，令浓以帛缠饬头拭之，无木，栗木亦可，或以白杨枝烧沥涂之。

初生遍体无皮者，以白早米粉扑之，候生皮乃止，若如鱼泡如水晶，碎则水流者，以蜜陀僧为末糁之。

初生患连舌，以爪摘断之，微有血出，无害若血出不止，以发灰傅之，连舌者，舌下有膜，如榴子中隔，连接舌下，令儿言语不转也。

上六七日後，气血收敛成肉，别口舌喉颊清净，若喉裹舌上有物，如芦管中盛水状者，或如胀起者，可以绵缠长，留刃如粟米大，刺决之，令气泄去青黄汁，日一刺之，不过三刺即愈，着舌下者名曰重舌，着上?A名恶曰重?A治如前法。初生感风，鼻塞不通者取皂角草乌等分为末，姜汁调敷俿门，或以姜汁调天南星末敷之，又方，用生姜二片，葱二根，捣烂烘热贴颇门。

外肾缩入，不得出者，以硫黄茱萸各五钱，为末，以蒜汁调涂脐腹，仍以蛇床子烧烟之。

初生遍体发丹毒，赤肿游走若入腹即死，名曰赤游，乃胎热也，宜以细错，随赤晕周匝，刺出恶血，仍以芭蕉汁或蛴螬汁涂之，或以赤小豆末，和鸡卵白涂之亦良，初互二三日，面目绕菲左右皆黄，闭目撮口而啼，口中乾燥，四肢不得伸缩者，乃血脉不敛也，血气沮败，不成肌肉，故有此候，宜龙胆汤。

龙胆汤，龙胆草钩藤皮柴胡黄芩桔梗芍药茯苓甘草各八分，以水二合，煮二合，儿生一日至七日，以三勺分三服，八日至十五日，以四勺分三服十六日至二十日，以六勺分三服，二十日至三十日，以一合分三服，三十日以外以二合分三服，凡寒热、惊掣、变蒸、不解、客忤、惊俌食积，皆可服之见千金方。

凡婴儿甫出，先以绵裹指拭口中，及舌上恶血，若啼声发，便入腹中以成百病，断脐後，宜与甘草汤。

甘草汤，以甘草如手中指一节，打碎，以水六勺，煮取三勺，见千金方。

以绵裹活取与儿吮之，计得一蚬壳许人腹止，儿胸中有恶物者，当快吐之，若不吐，须臾更与，尽之，若不吐，是无恶物，勿更与也。

凡甘乳儿，不欲太饱，饱则呕吐，如太饱则以空乳乳之，自消，夏不去热乳，令儿呕冬不去寒乳，令儿咳且痢，甫交合即乳，令儿嬴瘠交胫不能行，将乳，当先去宿乳，又用力极之，勿令乳急出，令儿噎，若急出，以指按夹之，噎则夺之，令得息，然後乳之，儿若卧乳，母当以臂枕之，令乳与儿平，令儿不噎，欲寐则其乳，恐填塞口鼻，且或致过饱，母卧，毋以口鼻向儿，恐气吹其巅顶，母有热勿乳，犯之今儿变黄母怒勿乳，犯之令生惊，发疝，上气巅狂，母醉勿乳，犯之，令身热腹痛毋新吐下勿乳，犯之，令儿虚嬴，皆所当慎。

富贵家，多置乳妇，而愚蠢之辈，不知慎护，不识避忌，寒燠失候，饥饱违理，因而致疾者最多，故善怀婴者，当自乳为善，必欲且乳妇，宜择气血清和，肥白壮盛之妇毋犯胡臭、瘿、疥、痴癃、白秃、痿疡、耳聋、鼻、癫俌之疾，夫乳者，血气之所为也，儿之性情未定，藉血气以涵养之，苟饮以恶浊之乳，则气血日昏，性情日劣，变情明而为愚蠢，为患实深，又不特致疾之一端也。

大凡婴儿气血薄弱，施治难於常人，小有不慎，即生重疾，愚医不察，拘执谬说，肆用毒药，往往而殇，夫疾作而治之於後，曷若未疾而慎之於先，未生则调之於母，既生则适其饥饱，量其寒温，疾从何生，而烦广设谬方，遍倡邪说耶，集怀婴一篇，有心保赤者，所当览也。

第十二章，拯危第十二

产後诸疾，危迫者多，顷刻生变，有延医治药所不及者，孙子所谓发於秋亳，广於嵩岱也，而世俗治此，恒味其道，稍有不顺，辄谓不治，治之不善，，又不啻下石而杀之，盖能起死而定乱者鲜矣，着拯危一篇，以政惑焉，产後血晕，最为危急，其候儿甫堕地，母即昏绝，不省人事，急令妇女，以膝裹绵软旧衣，曲抵产户，勿令气泄，一人以一手挽头发，一手掩口鼻，俟稍转动，乃可用药，若不醒，以韭菜一把，细切瓶盛之，灌以热醋，以瓶口向产母鼻管之，仍以铁石器，火烧醋，令室中常得醋气，或以醋其面，或以漆器烧之，用药宜辨虚实，虚者，其候昏闷烦乱，卒然晕倒，口张手撒，遗尿鼾声，四支厥冷，寸口脉微细散乱，或伏匿不至，此正气大虚，微阳欲脱，阴离阳决，危在俄顷，救之稍迟，则气不复返，宜情魂散。

清魂散，人叁泽兰各一钱二分、炙甘草一钱、当归芎各二钱、荆芥穗一钱，作一服，水煎，加清酒引，见妇人良方。

定气饮。

定气饮，人叁白术阿胶各三钱、炮姜熟附子各一钱、大枣五枚、炒粳米一撮，浓煎，分二服，温进。

独叁汤。

独叁汤，人叁四五钱，长流水浓煎厚汁灌之，见医说，或加炒米一撮、炮姜一钱〔尤妙。

六味回阳饮。

六味回阳饮，熟地黄五钱、当归三钱、炮姜二钱、熟附子二钱、肉桂二钱、人叁三钱，见幼幼集成，相度用之，实者心下满急，神昏口噤，腹胀气粗，两手拳握，脉无虚象，乃下血过少，痣露上逆，当破其恶血，宜黑神散。

黑神散，肉桂当归白芍炮姜各二钱、乾地黄炒黑大豆各五钱，见幼幼集成。

夺命散救之。

夺命散，没药血竭各等分，治为末，每用三钱〔童便清酒各半，煎数沸服，神效见丹溪心法。

若舌强不语者，败血壅其脉络也，宜四味散。

四味散，当归延胡索血竭没药各一钱〔每用二钱童便或清酒调下，或并煎作汤亦可，见丹溪心法。

若见鬼谵妄，言语颠倒，眼见黑花者，宜辨虚实，误者即死，体素虚弱，下血过多，昏迷不省，瞑目无所知，甚则寻衣摸空，错语失神者，虚也，又谓之郁冒，暴亡其血，阳神无所依附，宜安神饮治之。

安神饮，人叁柏子仁去油各三钱、黄阿胶当归茯神各二钱、肉桂炙甘草各一钱，共作一服。

体素状实，下血未多，发狂见鬼，面青口噤，角弓反张者，实也，败血干心，乱其神明，宜苏合香丸一钱，童便调服，或夺命散、四味散皆宜方俱见上。

血崩不止，是谓重伤，其候血暴如注，急若山崩，故名曰崩唇清肉，冷汗出目暝，此由阳气大虚，不得收摄，故直下无制，溃决而不可止，宜朝宗汤。

朝宗汤，归身一两、芎乾地黄各五钱、芍药三钱、人叁黄肉桂炙甘草各二钱，分二服。

补气养血汤。

补气养血汤，人叁黄当归白术芍药阿胶芎各二钱〔艾弃青皮香附甘草各五分、熟附子一钱、缩砂仁一钱，共作一服，见万病回春。

或摄阴汤治之，若少腹满痛，肝藏已坏不可治矣。

摄阴汤，热地黄五钱、人叁三钱、黄二钱、当归一钱五分、荆芥穗炙、棕榈皮炙、甘草炙各一钱、熟附子一钱五分，作一服。

衄血者，口鼻血出不止，口鼻起黑色如烟煤，是胃绝也，气血散乱，多不可治，急心排线一条，并产母顶心矣二茎，合系产母手中指节，令极紧，仍用荆芥散治之，荆芥散，荆芥穗为末，每服二钱童便调下，口噤开灌之，见妇人良方。

产後大喘，乃死候也，此由阳气素衰，所下过多，血竭於下，气留於上无所依附，独聚肺中，孤阳绝阴，命在呼吸，宜独叁汤方见上，定气饮方见上炮姜宜易乾姜、六味回阳饮方见上〔轻者，小叁苏饮。

小叁苏饮，浓煎苏木汁，调人叁末二钱或三钱作一服，见东医宝鉴。

若血下少而作喘者，其喘不甚，由於瘀止入肺，窒碍气道，宜桃仁汤治之。

桃仁汤，桃仁二钱炒、杏仁二钱炒、当归贝母各一钱，茯苓三钱、乾姜人叁各五分。

若咳逆不止欲死者，以肉桂五钱姜汁三合同熬，稍服半合许，以手摩肺俞令热，以馀汁涂之，时摩时涂，汁尽即愈，见妇人良方。

阴脱者，子宫脱出，或脱出如脱肛者，盖产时努力所致，宜当归黄饮，当归黄饮、黄三钱酒炒、人叁当归各二钱、升麻五分、甘草八分，右作一服水煎，日二，见丹溪心法。

若脱出如线，长三四尺，手触之则痛甚者，宜慎护之，不可令断，断则死，以姜三斤，连皮捣之，清油二斤和炒，以油乾为度，以熟绢五尺许，叠数层，承其线，屈曲作圆形纳户口，以绢袋盛姜温熨之，冷即易一日夜，当入其半，二日当愈，仍内服失笑散助之。

失笑散，五灵脂蒲黄等分为末，每服二钱，童便或酒调下，见局方。

凡产後危症皆属虚寒恶血为患，仅十之三四，而味者多以去瘀破血该之，肆用攻伐，复杂寒凉，邪说盛行，古法晦昧，失血已亡而复破之，阳已衰而复泄之，危如转烛，正救犹恐不及，而尚妄谬为之耶，有识者尚其慎之，毋为邪说所惑也。

第十三章，去疾第十三

产後治疾，当以温补为主，去瘀次之，千金方论曰：妇人产讫，五藏虚羸，惟得将补，不可转泻，若其有病，不须药，若行药，转更增虚，就中更虚，向生路远，朱彦修曰：胎前毋滞，产後毋虚，亮哉斯言，不易之法也，而方今医者，用法多殊，阳虚发热，妄用放降，气游作喘，谓之痰火，岂未见千金诸说耶，朱氏为滋阴降火之祖，而於产後大热亦用乾姜，虽说理未明，而用法则合，而宗其说者，并此而背之，可异也已。

脉经曰：产後之脉，洪实不调者死，沉微附骨者生，又曰：沈小者生，实大坚强急者死，盖产後当虚，沈小而微，虚寒之象也，当虚反实，则阴阳相并，气血瞀乱，素问所调气并则无血，故脉象反盛，犹之其藏之脉，多属坚强，绝无生意者也，知脉理则知治法，知治法则知病情矣。

大凡产後诸疾，虚寒者十之六七，瘀滞半之，内伤外感又半之，而总不外温补二法，常有之候，曰恶露不行，曰发热，曰尿血，曰无乳汁，曰头脑心腹腰筋痛，曰呕逆曰淋沥，曰遗溺，曰泄痢，曰便秘，曰阴肿痛痒，曰交骨不合、其甚者曰伤寒，曰中风，曰浮肿，曰虚劳，凡此数者，世俗犯之有终身不愈者，至中风虚劳，多归不治，由古法久废，下士多愚，非必死之症也。

恶露之後，产後下血过少，腹满而胀，痛引少腹，牵掣腰背，宜加味生化汤。

生化汤，加泽兰二钱、延胡一钱五分、益母草三钱，甚者逆抢心胸，手足厥冷，唇乾腹大，短气促喘宜甘草汤。

甘草汤，甘草芍药桂心阿胶各一两、大黄一两三钱，以东流水三升，煮一升内胶，令烊，分三服，见千金方。

若败血不下，成块作痛，俗谓之儿枕痛，乃血瘕也，宜失笑散，立效散。

立效散，五灵脂为末，每服二钱温盾调下，见局方。

古铁酒。

古铁酒，古铁五钱，火烧令赤，以酒三合，入之温服，见千金方。

乌贼骨汤冶之。

鸟贼骨汤，鸟贼骨三钱、桃仁二钱、当归芎芍药阿胶各一钱五分、肉桂五分、五灵脂一钱，作一服。

产後发热，其候大热烦躁，昼轻夜重，或谵语神昏，脉虚大者虚也，宜当归补血汤，腹内痛，有块者瘀也，宜生化汤方见调摄篇〔感冒者，宜补虚加乾姜汤。

补虚汤，加乾姜一钱，作一服，见丹溪心法。

四物炮姜汤。

四物炮姜汤，芎一钱五分、芍药二钱、乾地黄三钱、炮姜二钱、当归三钱。

若因蒸乳而热者，乳必胀痛，去乳汁即愈，若往来寒热者，宜柴胡汤主之。

柴胡汤，柴胡八钱、黄芩人叁甘草各一两、生姜六钱、大枣十二枚、半夏三合，以水三升，煮一升五合，分三服见千金方。

新产无乳，其故有二，阳虚阴盛，无以化之，营血不得温升，故不能生乳，体素羸弱者，多有之，旧说所调血虚无乳者，即此候也，宜益阳以化阴，温经以通络，宣营汤主之。

宣营汤，当归黄阿胶各三钱、人叁五钱、芎芍药各二钱、川贝母一钱、炮姜一钱、红花甘草各五分，十味作一服。

气滞血阻，脉络不通，乳道壅闭，亦无乳，宜猪蹄汤。

猪蹄汤，猪蹄二枚、通草二两，只清酒三升，浸之加水一升，煮一升饮之，见千金方，达生编无通草，加生黄一两、当归五钱、白芷五钱〔名通脉汤。

或贝母汤主之。

贝母汤，贝母一钱五分、连翘二钱、当归川芎各二钱、桔梗白芷各一钱、赤芍、川续断各一钱、红花五分，头痛者，血虚也，其候痛连巅顶，掣引脑顶，紧急欲死，厥阴少阳阳明之脉，会於巅，络於额，贯於脑，骤亡其血，脉络不安，故震动而痛，宜小补血汤。

小补血汤，川芎三钱、党叁一两、阿胶五钱、生姜二钱，即少挟风邪，不可发散，宜一奇散主之。

一奇散，川芎当归各二钱、荆芥穗一钱，作一服，见东医宝鉴。

心腹疼痛，多由血瘀气结，挟寒而起，宜芎归理中汤。

芎归理中汤，芎一钱五分、当归党叁白术各三钱、炮姜枳实各一钱、桃仁一钱五分。

若虚羸而腹痛，少气不得息，少腹拘急，牵引腰背，不能饮食者，宜内补当归建中汤。

内补当归建中汤，当归一两三钱、芍药一两六钱、甘草三钱、生姜二两、桂心六钱、大枣十八枚，以水三升，煮一升，分三服，见千金方。

腰痛者，下焦虚寒，血滞不行，也宜续断饮。

续断饮，续断三钱、当归阿胶各二钱、杜仲三钱、桃仁延胡各一钱五分、肉桂五分。

胁痛者，肝虚也，宜四物乾姜汤。

四物乾姜汤，当归乾地黄芍药各三钱，川芎乾姜各一钱五分、枣五枚。

冬月产後脐下痛者，宜羊肉汤。

羊肉汤，羊肉四两、当归陈皮各二两、生姜一两，水一升，酒五合，煮八合，分三服，见医学正传。

呕逆之候，腹胀满闷，食入即吐，此败血瘀阻，胃气不降也，宜抵胜汤。

抵胜汤，赤芍药半夏泽兰人叁陈皮各一钱五分、甘草五分、姜七片，作一服，见医学正传。

淋沥遗溺，由於下焦虚寒，或产理不顺，妄用胶法，损伤府络，宜桑螵散。

桑螵散，桑螵十五枚、鹿茸黄各一两五钱、牡蛎人叁赤石脂厚朴各一两，治为末，每服一钱，米饮调下，见东医宝鉴。

鹿角霜饮。

鹿角霜饮，鹿角霜五钱、熟地黄八钱、党叁黄各三钱、韭子一钱、肉桂一钱、兔丝子二钱，损者，宜叁术膏。

叁术膏，人叁白术黄各二斤、熬膏每服二钱，米饮下，见丹溪心法。

或叁术饮，然宜速治，缓则无及矣。