金匮要略方论

便为历节也。

○病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

乌头汤方 治香港脚疼痛，不可屈伸。

麻黄 芍药 黄 （各三两） 甘草（炙） 川乌（五枚， 咀，以蜜二升，煎取一升即出乌头）

上五味， 咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜煎中，更煎之，服七合，不知，尽服之。

矾石汤 治香港脚冲心。

矾石（二两）

上一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。

附方：《古今录验》续命汤 治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。（姚云：与大续命同。兼治妇人产后去血者，及老人小儿。）

麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草（各三两） 川芎（一两） 杏仁（四十枚）

上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄复脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。

《千金》三黄汤 治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。

麻黄（五分） 独活（四分） 细辛（二分） 黄 （二分） 黄芩（三分）

上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。一服小汗，二服大汗。心热加大黄二分，腹满加枳实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加栝蒌根三分，先有寒加附子一枚。

《近效方》术附汤 治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中，益精气。

白术（二两） 附子（一枚半，炮，去皮） 甘草（一两，炙）

上三味， ，每五钱匕，姜（五片），枣（一枚），水盏半，煎七分，去滓，温服。

崔氏八味丸 治香港脚上入，少腹不仁。

干地黄（八两） 山茱萸 薯蓣（各四两） 泽泻 茯苓 牡丹皮（各三两） 桂枝 附子（炮，各一两）

上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，日再服。

《千金方》越婢加术汤 治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，疠风气，下焦脚弱。

麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（二两） 甘草（二两） 白术（四两） 大枣（十五枚）

上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚，炮。

卷上

血痹虚劳病脉证并治第六

○问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳，汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧。宜针引阳气，令脉和紧去则愈。

○血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄 桂枝五物汤主之。

黄 桂枝五物汤方黄 （三两） 芍药（三两） 桂枝（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）

上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参）。

○夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

○男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸。脉浮者，里虚也。

○男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然。

○劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。

○男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷（一作冷）。

○夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚、芤、迟，为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。

桂枝加龙骨牡蛎汤方（《短剧》云：虚弱浮热汗出者，除桂加白薇附子各三分，故曰二加龙骨汤。）

桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨 牡蛎（各三两）

上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

天雄散方天雄（三两，炮） 白术（八两） 桂枝（六两） 龙骨（三两）

上四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服，不知，稍增之。

○男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。

○人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。

○脉沉、小、迟，名脱气。其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。

○脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

○虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

小建中汤方桂枝（三两，去皮） 甘草（三两，炙） 大枣（十二枚） 芍药（六两） 生姜（三两） 胶饴（一升）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（呕家不可用建中汤，以甜故也。）

（《千金》疗男女因积冷气滞，或大病后不复常，若四肢沉重，骨肉酸疼，吸吸少气，行动喘乏，胸满气急，腰背强痛，心中虚悸，咽干唇燥，面体少色，或饮食无味，胁肋腹胀，头重不举，多卧少起，甚者积年，轻者百日，渐致瘦弱，五脏气竭，则难可复常，六脉俱不足，虚寒乏气，少腹拘急，羸瘠百病，名曰黄 建中汤，又有人参二两。）

○虚劳里急，诸不足，黄 建中汤主之。（于小建中汤内加黄 一两半，余根据上法。气短胸满者，加生姜，腹满者，去枣加茯苓一两半，及疗肺虚损不足，补气加半夏三两。）

○虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。（方见妇人杂病中。）

○虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸方主之。

薯蓣丸方薯蓣（三十分） 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷（各十分） 甘草（二十八分） 人参（七分） 川芎芍药 白术 麦门冬 杏仁（各六分） 柴胡 桔梗 茯苓（各五分） 阿胶（七分） 干姜（三分） 白蔹（二分） 防风（六分） 大枣（百枚，为膏）

上二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。

○虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。

酸枣汤方酸枣仁（二升） 甘草（一两） 知母（二两） 茯苓（二两） 川芎（二两） （深师有生姜二两）

上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药煮取三升，分温三服。

○五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄 虫丸主之。

大黄 虫丸方大黄（十分，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 芍药（四两） 干地黄（十两） 干漆（一两） 虻虫（一升） 水蛭（百枚） 蛴螬（一升） 虫（半升）

上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

附方《千金翼》炙甘草汤（一云复脉汤）治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。

甘草（四两，炙） 桂枝 生姜（各三两） 麦门冬（半升） 麻仁（半升） 人参 阿胶（各二两） 大枣（三十枚） 生地黄（一斤）

上九味，以酒七升、水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶，消尽，温服一升，日三服。

《肘后》獭肝散 治冷劳，又主鬼疰一门相染。

獭肝一具，炙干末之，水服方寸匕，日三服。

卷上

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

○问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。

脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。

○问曰：病咳逆，脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于营，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干，喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。

○上气面浮肿，肩息，其脉浮大不治，又加利尤甚。

○上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。

○肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩、多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。

甘草干姜汤方甘草（四两，炙） 干姜（二两，炮）

上 咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

○咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

射干麻黄汤方射干（十三枚，一法三两） 麻黄（四两） 生姜（四两） 细辛 紫菀 款冬花（各三两） 五味子（半升） 大枣（七枚） 半夏（大者洗，八枚，一法半升）

上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

.咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。

皂荚丸方皂荚（八两，刮去皮，用酥炙）

上一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三夜一服。

○咳而脉浮者，浓朴麻黄汤主之。

浓朴麻黄汤方浓朴（五两） 麻黄（四两） 石膏（如鸡子大） 杏仁（半升） 半夏（半升） 干姜（二两） 细辛（二两） 小麦（一升） 五味子（半升）

上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，纳诸药煮取三升，温服一升，日三服。

○脉沉者，泽漆汤主之。

泽漆汤方半夏（半升） 紫参（五两，一作紫菀） 泽漆（三斤，以东流水五斗煮取一斗五升） 生姜（五两） 白前（五两） 甘草 黄芩 人参 桂枝（各三两）

上九味， 咀，纳泽漆汁中煮取五升，温服五合，至夜尽。

○火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

麦门冬汤方麦门冬（七升） 半夏（一升） 人参（二两） 甘草（二两） 粳米（三合） 大枣（十二枚）

上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。

○肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。

葶苈大枣泻肺汤方葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大） 大枣（十二枚）

上先以水三升，煮枣取二升，去枣纳葶苈，煮取一升，顿服。

○咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。

桔梗汤方（亦治血痹）

桔梗（一两） 甘草（二两）

上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。

○咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

越婢加半夏汤方麻黄（六两） 石膏（半升） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两） 半夏（半升）

上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。

○肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

小青龙加石膏汤方（《千金》证治同，外更加胁下痛引缺盆。）

麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜（各三两） 五味子 半夏（各半升） 石膏（二两）

上九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。

附方《外台》炙甘草汤 治肺痿涎唾多，心中温温液液者。（方见虚劳中。）

《千金》甘草汤甘草 上一味，以水三升，煮减半，分温三服。

《千金》生姜甘草汤 治肺痿咳唾，涎沫不止，咽燥而渴。

生姜（五两） 人参（三两） 甘草（四两） 大枣（十五枚）

上五味，以水七升，煮取三升，分温三服。

《千金》桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿吐涎沫。

桂枝 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十枚） 皂荚（一枚，去皮子，炙焦）

上五味，以水七升，微微火温取三升，分温三服。

《外台》桔梗白散 治咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。

桔梗 贝母（各三分） 巴豆（一分，去皮，熬研如脂）

上三味，为散，强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者，吐脓血；膈下者泻出；若下多不止，饮冷水一杯则定。

《千金》苇茎汤 治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。

苇茎（二升） 薏苡仁（半升） 桃仁（五十枚） 瓜瓣（半升）

上四味，以水一斗，先煮苇茎得五升，去滓，纳诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。

○肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见上。三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂乃进，小青龙方见咳嗽门中。）

卷上

奔豚气病脉证治第八

○师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。

师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

○奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

奔豚汤方甘草 川芎 当归（各二两） 半夏（四两） 黄芩（二两） 生葛（五两） 芍药（二两） 生姜（四两）

甘李根白皮（一升）

上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

○发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。

桂枝加桂汤方桂枝（五两） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两） 大枣（十二枚）

上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服─升。

○发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

茯苓桂枝甘草大枣汤方茯苓（半斤） 甘草（二两，炙） 大枣（十五枚） 桂枝（四两）

上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（甘澜水法，取水二斗置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。）

卷上

胸痹心痛短气病脉证治第九

○师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。

○平人无寒热，短气不足以息者，实也。

○胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。

栝蒌薤白白酒汤方栝蒌实（一枚，捣） 薤白（半升） 白酒（七升）

上三味，同煮取二升，分温再服。

○胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

栝蒌薤白半夏汤方栝蒌实（一枚，捣） 薤白（三两） 半夏（半斤） 白酒（一斗）

上四味，同煮取四升，温服一升，日三服。

○胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。

枳实薤白桂枝汤方枳实（四枚） 浓朴（四两） 薤白（半斤） 桂枝（一两） 栝蒌实（一枚，捣）

上五味，以水五升，先煮枳实、浓朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。

人参汤方人参 甘草 干姜 白术（各三两）

上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

○胸痹，胸中气塞、短气，茯苓杏仁甘草汤主之。桔枳姜汤亦主之。

茯苓杏仁甘草汤方茯苓（三两） 杏仁（五十个） 甘草（一两）

上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服，不瘥更服。

桔皮枳实生姜汤方桔皮（一斤） 枳实（三两） 生姜（半斤）

上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。（《肘后》、《千金》云：治胸痹，胸中 如满，噎塞习习如痒，喉中涩燥唾沫。）

○胸痹，缓急者，薏苡附子散主之。

薏苡附子散方薏苡仁（十五两） 大附子（十枚，炮）

上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。

○心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。

桂枝生姜枳实汤方桂枝 生姜（各三两） 枳实（五枚）

上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。

○心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。

赤石脂丸方蜀椒（一两，一法二分） 乌头（一分，炮） 附子（半两，炮，一法一分） 干姜（一两，一法一分）

赤石脂（一两，一法二分）

上五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服，不知，稍加服。

九痛丸 治九种心痛。

附子（三两，炮） 生野狼牙（一两，炙香） 巴豆（一两，去皮心，熬研如脂） 人参 干姜 吴茱萸（各一两）

上六味，末之，炼蜜丸如梧子大，酒下，强人初服三丸，日三服；弱者二丸。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又治连年积冷，流注心胸痛，并冷冲上气，落马坠车血疾等，皆主之。忌口如常法。

卷上

腹满寒疝宿食病脉证治第十

○趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两 疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。

○病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。

○腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

○病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实而利不止者，死。

○寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。

○夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。

○中寒其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。

○夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲；不冲者，心下则痞。

○病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，浓朴七物汤主之。

浓朴七物汤方浓朴（半斤） 甘草 大黄（各三两） 大枣（十枚） 枳实（五枚） 桂枝（二两） 生姜（五两）

上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合，下利去大黄，寒多者加生姜至半斤。

○腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

附子粳米汤方附子（一枚，炮） 半夏（半升） 甘草（一两） 大枣（十枚） 粳米（半升）

上五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

○痛而闭者，浓朴三物汤主之。

浓朴三物汤方浓朴（八两） 大黄（四两） 枳实（五枚）

上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，纳大黄，煮取三升，温服一升，以利为度。

○按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

大柴胡汤方柴胡（半斤） 黄芩（三两） 芍药（三两） 半夏（半升，洗） 枳实（四枚，炙） 大黄（二两） 大枣（十二枚） 生姜（五两）

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。

○腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。

大承气汤方（见前痉病中。）

○心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。

大建中汤方蜀椒（二合，去汗） 干姜（四两） 人参（二两）

上三味，以水四升，煮取二升，去滓，纳胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升后更服，当一日食糜，温复之。

○胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，宜温药下之，以大黄附子汤。

大黄附子汤方大黄（三两） 附子（三枚，炮） 细辛（二两）

上三味，以水五升，煮取二升，分温三服，若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。

○寒气厥逆，赤丸主之。

赤丸方茯苓（四两） 半夏（四两，洗，一方用桂） 乌头（二两，炮） 细辛（一两，《千金》作人参。）

上四味，末之，纳真朱为色，炼蜜丸如麻子大，先食酒饮下三丸，日再夜一服，不知，稍增之，以知为度。

○腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则白津出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。

乌头煎方乌头（大者五枚，熬去皮，不 咀）

上以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不瘥，明日更服，不可一日再服。

○寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。

当归生姜羊肉汤方当归（三两） 生姜（五两） 羊肉（一斤）