金匮要略方论

上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，温服一升，重复汗出，不汗再服，慎风寒。

○水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水，虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤。浮者，宜杏子汤。

麻黄附子汤方麻黄（三两） 甘草（二两） 附子（一枚，泡）

上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升半，温服八合，日三服。

杏子汤方 （未见。恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。）

○厥而皮水者，蒲灰散主之。（方见消渴中。）

○问曰：黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜 芍桂酒汤主之。

黄 芍药桂枝苦酒汤方黄 （五两） 芍药（三两） 桂枝（三两）

上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升。当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。（一方用美酒醯代苦酒。）

○黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此劳气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身， 即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄 汤主之。

桂枝加黄 汤方桂枝 芍药（各二两） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 黄 （二两）

上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温复取微汗，若不汗更服。

○师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满肠鸣相逐。气转膀胱；荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗溺，名曰气分。

○气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻辛附子汤主之。

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方桂枝（三两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 麻黄 细辛（各二两） 附子（一枚，炮）

上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中即愈。

○心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。

枳术汤方枳实（七枚） 白术（二两）

上二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软，即当散也。

附方《外台》防己黄 汤 治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。（方见风湿中。）

卷中

黄胆病脉证并治第十五

○寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。

○趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。

额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。

心中懊 而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。

○阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。

○夫病酒黄胆，必小便不利。其候心中热，足下热，是其证也。

○酒黄胆者，或无热，靖言了了，腹满欲吐，鼻燥。其脉浮者，先吐之；沉弦者，先下之。

○酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。

○酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。

○师曰：病黄胆，发热烦喘、胸满口燥者，以病发时，火劫其汗，两热相得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热，面黄，肚热，热在里，当下之。

○脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。

○腹满，舌痿黄，躁不得睡，属黄家。（舌痿疑作身痿。）

○黄胆之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。

○疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；阳部，其人振寒而发热也。

○谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤方茵陈蒿（六两） 栀子（十四枚） 大黄（二两）

上三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小盒饭利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

○黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。

其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治，硝石矾石散主之。

硝石矾石散方硝石 矾石（烧，等分）

上二味，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。

○酒黄胆，心中懊 ，或热痛，栀子大黄汤主之。

栀子大黄汤方栀子（十四枚） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豉（一升）

上四味，以水六升，煮取三升，分温三服。

○诸病黄家，但利其小便。假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄 汤主之。（方见水气病中。）

○诸黄，猪膏发煎主之。

猪膏发煎方猪膏（半斤） 乱发（如鸡子大三枚）

上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服。病从小便出。

○黄胆病，茵陈五苓散主之。（一本云茵陈汤及五苓散并主之。）

茵陈五苓散方茵陈蒿末（十分） 五苓散（五分，方见痰饮中）

上二味和，先食饮方寸匕，日三服。

○黄胆腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。

大黄硝石汤方大黄 黄柏 硝石（各四两） 栀子（十五枚）

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，纳硝，更煮取一升，顿服。

○黄胆病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。（方见痰饮中。）

○诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。（必小柴胡汤，方见呕吐中。）

○男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（方见虚劳中。）

附方瓜蒂汤 治诸黄。（方见 病中。）

《千金》麻黄醇酒汤 治黄胆。

麻黄（三两）

上一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽。冬月用酒，春月用水煮之。

卷中

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

○寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。

○师曰：尺脉浮，目睛晕黄衄未止。晕黄去，目睛慧了，知衄今止。

○又曰：从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。

○衄家不可汗，汗出必额上陷脉紧急，直视不能 ，不得眠。

○病患面无血色，无寒热。脉沉弦者，衄。浮弱，手按之绝者，下血。烦咳者，必吐血。

○夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。

○夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

○寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。

○亡血不可发其表，汗出即寒栗而振。

○病患胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

○病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。

○火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

桂枝救逆汤方桂枝（三两，去皮） 甘草（二两，炙） 生姜（三两） 牡蛎（五两，熬） 龙骨（四两） 大枣（十二枚） 蜀漆（三两，洗去腥）

上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮消三升，去滓，温服一升。

○心下悸者，半夏麻黄丸主之。

半夏麻黄丸方半夏 麻黄等分上二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。

○吐血不止者，柏叶汤主之。

柏叶汤方柏叶 干姜（各三两） 艾（三把）

上三味，以水五升，取马通汁一升合煮，取一升，分温再服。

○下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。

黄土汤方 （亦主吐血，衄血。）

甘草 干地黄 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩（各三两） 灶中黄土（半斤）

上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。

○下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。（方见狐惑中。）

○心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。

泻心汤方 （亦治霍乱。）

大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两）

上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

卷中

呕吐哕下利病脉证治第十七

○夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。

○先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。

呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。

○问曰：病患脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。

脉弦者，虚也。胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。

○寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。

○趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾。脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。

○病患欲吐者，不可下之。

○哕而腹满，视其前后，如何部不利，利之即愈。

○呕而胸满者，茱萸汤主之。

茱萸汤方吴茱萸（一升） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）

上四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。

○干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。（方见上。）

○呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

半夏泻心汤方半夏（半升，洗） 黄芩 干姜 人参（各三两） 黄连（一两） 大枣（十二枚） 甘草（三两，炙）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。

○干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。

黄芩加半夏生姜汤方黄芩（三两） 甘草（二两，炙） 芍药（一两） 半夏（半升） 生姜（三两） 大枣（十二枚）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。

○诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。方见痰饮中。

○呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之；思水者，猪苓散主之。

猪苓散方猪苓 茯苓 白术（各等分）

上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

○呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。

四逆汤方附子（一枚，生用） 干姜（一两半） 甘草（二两，炙）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子（一枚），干姜（三两）。

○呕而发热者，小柴胡汤主之。

小柴胡汤方柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 甘草（三两） 半夏（半升） 生姜（三两） 大枣（十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

○胃反呕吐者，大半夏汤主之。（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐。《外台》云：治呕、心下痞硬者。）

大半夏汤方半夏（二升，洗完用） 人参（三两） 白蜜（一升）

上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服。

○食已即吐者，大黄甘草汤主之。（《外台》方又治吐水。）

大黄甘草汤方大黄（四两） 甘草（一两）

上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。

○胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

茯苓泽泻汤方 （《外台》治消渴脉绝，胃反吐食之者，有小麦一升。）

茯苓（半升） 泽泻（四两） 甘草（二两） 桂枝（二两） 白术（三两） 生姜（四两）

上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。

○吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧，头痛。

文蛤汤方文蛤（五两） 麻黄 甘草 生姜（各三两） 石膏（五两） 杏仁（五十个） 大枣（十二枚）

上七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。

○干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

半夏干姜散方半夏 干姜（各等分）

上二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。

○病患胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。

生姜半夏汤方半夏（半升） 生姜汁（一升）

上二味，以水三升，煮半夏取二升，纳生姜汁，煮取一升半，小冷分四服，日三夜一服。止，停后服。

○干呕，哕，若手足厥者，桔皮汤主之。

桔皮汤方桔皮（四两） 生姜（半斤）

上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

○哕逆者，桔皮竹茹汤主之。

桔皮竹茹汤方桔皮（二斤） 竹茹（二升） 大枣（三十枚） 生姜（半斤） 甘草（五两） 人参（一两）

上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

○夫六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩；五脏气绝于内者，利不禁；下甚者，手足不仁。

○下利脉沉弦者，下重，脉大者为未止；脉微弱数者为欲自止，虽发热不死。

○下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温；若脉不还反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。

○下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

○下利脉数，有微热汗出，今自愈；设脉紧，为未解。

○下利，脉数而渴者，今自愈；设不瘥，必清脓血，以有热故也。

○下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。

○下利气者，当利其小便。

○下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。

○下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。

○下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病患必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。

○下利后脉绝，手足厥冷， 时脉还，手足温者生，脉不还者死。

○下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

四逆汤方 （方见上）

桂枝汤方桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（三两，炙） 生姜（三两） 大枣（十二枚）

上五味， 咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升，以助药力，温复令一时许，遍身 微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出，病瘥，停后服。

○下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。

○下利脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。

○下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。

○下利已瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。

大承气汤方 （见痉病中）

○下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。

小承气汤方大黄（四两） 浓朴（三两，炙） 枳实（大者三枚炙）

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，得利则止。

○下利，便脓血者，桃花汤主之。

桃花汤方赤石脂（一斤，一半 ，一半筛末） 干姜（一两）

粳米（一升）

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温七合，纳赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。

○热利下重者，白头翁汤主之。

白头翁汤方白头翁（二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈更服。

○下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。

栀子豉汤方栀子（十四枚） 香豉（四合，绵裹）

上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，纳豉煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐则止。

○下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

通脉四逆汤方附子（大者一枚，生用） 干姜（三两，强人可四两） 甘草（二两，炙）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。

○下利，肺痛，紫参汤主之。

紫参汤方紫参（半斤） 甘草（三两）

上二味，以水五升，先煮紫参取二升，纳甘草煮取一升半，分温三服。（疑非仲景方。）

○气利，诃黎勒散主之。

诃黎勒散方诃黎勒（十枚，煨）

上一味，为散，粥饮和，顿服。（疑非仲景方。）

附方《千金翼》小承气汤 治大便不通，哕，数谵语。（方见上。）

《外台》黄芩汤 治干呕下利。

黄芩 人参 干姜（各二两） 桂枝（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半升）

上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。

卷中

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

○诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。

○师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。

○肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

薏苡附子败酱散方薏苡仁（十分） 附子（二分） 败酱（五分）

上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小盒饭下。

○肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。

大黄牡丹汤方大黄（四两） 牡丹（一两） 桃仁（五十个） 瓜子（半升） 芒硝（三合）

上五味，以水六升，煮取一升，去滓，纳芒硝，再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓，当下血。

○问曰：寸口脉微而涩，法当亡血，若汗出。设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。

○病金疮，王不留行散主之。

王不留行散方王不留行（十分八月八日采） 蒴 细叶（十分七月七日采） 桑东南根白皮（十分三月三日采） 甘草（十八分） 川椒（三分，除目及闭口，去汗） 黄芩（二分） 干姜（二分） 芍药（二分） 浓朴（二分）

上九味，桑根皮以上三味，烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之，前三物皆阴干百日。

排脓散方枳实（十六枚） 芍药（六分） 桔梗（二分）

上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。

排脓汤方甘草（二两） 桔梗（三两） 生姜（一两） 大枣（十枚）

上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。

○浸淫疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者，不可治。

○浸淫疮，黄连粉主之。（方未见。）

卷中

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九

○师曰：病趺蹶，其人但能前，不能却，刺 入二寸。此太阳经伤也。

○病患常以手指臂肿动，此人身体 者，藜芦甘草汤主之。

藜芦甘草汤（方未见）

○转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。

鸡屎白散方鸡屎白上一味，为散，取方寸匕，以水六合，和温服。

○阴狐疝气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。

蜘蛛散方蜘蛛（十四枚，熬焦） 桂枝（半两）

上二味，为散，取八分一匕，饮和服，日再服，蜜丸亦可。

○问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦反洪大，故有蛔虫。

○蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。