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金匮要略方论

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吐涎,心痛发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。

甘草粉蜜汤方甘草(二两) 粉(一两重) 蜜(四两)

上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,纳粉蜜,揽令和,煎如薄粥,温服一升,瘥即止。

○蛔厥者,当吐蛔,令病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。

○蛔厥者,乌梅丸主之。

乌梅丸方乌梅(三百个) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(一斤) 当归(四两) 附子(六两,炮) 川椒(四两,去汗) 桂枝(六两) 人参 黄柏(各六两)

上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生、冷、滑、臭等食。

卷下

妇人妊娠病脉证并治第二十

○师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。(方见利中)于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。

○妇人宿有 病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为 痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月, 也。所以血不止者,其不去故也,当下其 ,桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸方桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮尖,熬) 芍药(各等分)

上五味,末之。炼蜜和丸和兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。

○妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇。所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。(方未见。)

○师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。

芎归胶艾汤方(一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。)

川芎 阿胶 甘草(各二两) 艾叶 当归(各三两) 芍药(四两) 干地黄(六两)

上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,纳胶令消尽,温服一升,日三服。不瘥更作。

○妇人怀妊,腹中 痛,当归芍药散主之。

当归芍药散方当归(三两) 芍药(一斤) 茯苓(四两) 白术(四两) 泽泻(半斤) 川芎(半斤,一作三两)

上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。

○妊娠,呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。

干姜人参半夏丸方干姜 人参(各一两) 半夏(二两)

上三味,末之,以生姜汁糊为丸,如梧子大,饮服十丸,日三服。

○妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。

当归贝母苦参方(男子加滑石半两。)

当归 贝母 苦参(各四两)

上三味,末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。

○妊娠,有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。

葵子茯苓散方葵子(一斤) 茯苓(三两)

上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。

.妇人妊娠,宜常服当归散主之。

当归散方当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤) 白术(半斤)

上五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。妊娠常服即易产,胎无疾苦。产后百病悉主之。

○妊娠养胎,白术散主之。

白术散方(见《外台》)

白术(四分) 川芎(四分) 蜀椒(三分,去汗) 牡蛎(二分)

上四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍药;心下毒痛,倍加川芎;心烦吐痛,不能食饮,加细辛一两,半夏大者二十枚。服之后,更以醋浆水服之。若呕,以醋浆水服之;复不解者,小麦汁服之。已后渴者,大麦粥服之,病虽愈,服之勿置。

○妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。(见《玉函》)。

卷下

妇人产后病脉证治第二十一

○问曰:新产妇人有三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。

○产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。

○病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(见痉病中。)

○产后腹中 痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。

当归生姜羊肉汤方(见寒疝中)。

○产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。

枳实芍药散方枳实(烧令黑,勿大过) 芍药(等分)

上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。

○师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。

下瘀血方大黄(三两) 桃仁(二十枚) 虫(二十枚,熬,去足)

上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。

○产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦燥发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即越,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。(见痉病中)。

○产后风续续数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。(即桂枝汤。方见下利中。)

○产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。

竹叶汤方竹叶(一把) 葛根(三两) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两) 附子(一枚,炮) 大枣(十五枚) 生姜(五两)

上十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温复使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药扬去沫。呕者,加半夏半升洗。

○妇人乳中虚,烦乱,呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。

竹皮大丸方生竹茹(二分) 石膏(二分) 桂枝(一分) 甘草(七分) 白薇(一分)

上五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者倍白薇。烦喘者加柏实一分。

○产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。

白头翁加甘草阿胶汤方白头翁 甘草 阿胶(各二两) 秦皮 黄连 柏皮(各三两)

上六味,以水七升,煮取二升半,纳胶令消尽,分温三服。

附方《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。

黄芩(一两) 苦参(二两) 干地黄(四两)

上三味,以水六升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。

《千金》内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食饮。产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮宜。

当归(四两) 桂枝(三两) 芍药(六两) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚)

上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成纳之,于火上暖令饴消,若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味,汤成纳阿胶,若无当归,以川芎代之,若无生姜,以干姜代之。

卷下

妇人杂病脉证并治第二十二

○妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(方见呕吐中。)

○妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。

○妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。

○阳明病,下血,谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之, 然汗出者愈。

○妇人咽中如有炙脔,半夏浓朴汤主之。

半夏浓朴汤方(《千金》作胸满心下坚,咽中帖帖如有炙肉,吐之不出,吞之不下。)

半夏(一升) 浓朴(三两) 茯苓(四两) 生姜(五两) 干苏叶(二两)

上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。

○妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

甘草小麦大枣汤方甘草(三两) 小麦(一升) 大枣(十枚)

上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。

○妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。

小青龙汤方(见肺痈中。)

泻心汤方(见惊悸中。)

○妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。

在上呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分在中盘结绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫;或有忧惨,悲伤多嗔。此皆带下,非有鬼神。

久则羸瘦,脉虚多寒,三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。

○问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。

温经汤方吴茱萸(三两) 当归 川芎 芍药(各二两) 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮(去心) 生姜 甘草(各二两) 半夏(半升) 麦门冬(一升,去心)

上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎;兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。

○带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。

土瓜根散方(阴 肿亦主之。)

土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分)

上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。

○寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚;寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。

旋复花汤方旋复花(三两) 葱(十四茎) 新绛(少许)

上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

○妇人陷经漏下黑不解,胶姜汤主之。(臣亿等校诸本无胶姜汤方,想是妊娠中胶艾汤。)

○妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。

大黄甘遂汤方大黄(四两) 甘遂(二两) 阿胶(二两)

上三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。

○妇人经水不利下,抵当汤主之。(亦治男子膀胱满急有瘀血者。)

抵当汤方水蛭(三十个,熬) 虻虫(三十枚,熬,去翅足) 桃仁(二十个,去皮尖) 大黄(三两,酒浸)

上四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。

○妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。

矾石丸方矾石(三分,烧) 杏仁(一分)

上二味,末之,炼蜜和丸枣核大,纳脏中,剧者再纳之。

○妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。

红蓝花酒方(疑非仲景方。)

红蓝花(一两)

上一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,未止再服。

○妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

当归芍药散方(见前妊娠中。)

○妇人腹中痛,小建中汤主之。

小建中汤方(见前虚劳中。)

○问曰:妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。

肾气丸方干地黄(八两) 薯蓣(四两) 山茱萸(四两) 泽泻(三两) 茯苓(二两) 牡丹皮(三两) 桂枝附子(炮,各一两)

上八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

○妇人阴寒,温阴中坐药,蛇床子散主之。

蛇床子散方蛇床子仁上一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹纳之,自然温。

○少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,野狼牙汤洗之。

野狼牙汤方野狼牙(三两)

上一味,以水四升,煮取半升,以绵缠筋如茧,浸汤沥阴中,日四遍。

○胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。

膏发煎方(见黄胆中。)

小儿疳虫蚀齿方(疑非仲景方。)

雄黄 葶苈上二味,末之,取腊月猪脂,熔,以槐枝绵裹头四五枚,点药烙之。

卷下

杂疗方第二十三

○退五脏虚热,四时加减柴胡饮子方。

冬三月加:柴胡(八分) 白术(八分) 大腹槟榔(四枚,并皮子用) 陈皮(五分) 生姜(五分)

桔梗(七分)

春三月加:枳实 减:白术 共六味。

夏三月加:生姜(三分) 枳实(五分) 甘草(三分)

共八味。

秋三月加:陈皮(三分) 共六味。

上各 咀,分为三帖,一帖以水三升,煮取二升,分温三服。如人行四五里进一服。如四体壅,添甘草少许,每帖分作三小帖,每小帖以水一升,煮取七合,温服,再合滓为一服,重煮,都成四服。(疑非仲景方。)

○长服诃黎勒丸方(疑非仲景方。)

诃黎勒 陈皮 浓朴(各三两)

上三味,末之,炼蜜丸,如梧子大,酒饮服二十丸,加至三十丸。

○三物备急丸方 (见《千金》司空裴秀为散用亦可。先和成汁,乃倾口中,令从齿间得入,至良验。)

大黄(一两) 干姜(一两) 巴豆(一两,去皮心,熬,外研如脂。)

上药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆纳中,合治一千杵,用为散,蜜和丸亦佳,密器中贮之,莫令歇。主心腹诸卒暴百病。若中恶客杵,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死者,以暖水若酒服大豆许三四丸,或不下,捧头起,灌令下咽,须臾当瘥,如未瘥,更与三丸,当腹中鸣,即吐下便瘥。若口噤,亦须折齿灌之。

○治伤寒令愈不复,紫石寒食散方(见《千金翼》。)

紫石英 白石英 赤石脂 钟乳(碓炼) 栝蒌根 防风 桔梗 文蛤 鬼臼(各十分) 太一余粮(十分,烧) 干姜 附子(炮,去皮) 桂枝(去皮,各四分)

上十三味,杵为散,酒服方寸匕。

.救卒死方薤捣汁灌鼻中。

又方:雄鸡冠割取血,管吹纳鼻中。

猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。

鸡肝及血涂面上,以灰围四旁,立起。

大豆二七粒,以鸡子白并酒和,尽以吞之。

○救卒死而壮热者方矾石(半升),以水一斗半煮消,以渍脚,令没踝。

○救卒死而目闭者方骑牛临面,捣薤汁灌耳中,吹皂荚末鼻中,立效。

○救卒死而张口反折者方灸手足两爪后十四壮了,饮以五毒诸膏散。(有巴豆者。)

○救卒死而四肢不收失便者方马屎(一升),水三斗,煮取二斗,以洗之;又取牛洞(稀粪也)一升,温酒灌口中;灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸各一百壮,瘥。

○救小儿卒死而吐利不知是何病方狗屎一丸,绞取汁以灌之。无湿者,水煮干者取汁。

○尸厥,脉动而无气。气闭不通,故静而死也。

治方:脉证见上卷。

菖蒲屑纳鼻两孔中,吹之,令人以桂屑着舌下。

又方:剔取左角发方寸,烧末,酒和,灌令入喉,立起。

○救卒死客忤死还魂汤主之方。

(《千金方》云:主卒忤鬼击飞尸,诸奄忽气绝,无复觉,或已无脉,口噤拗不开,去齿下汤。汤下口不下者,分病患发左右,捉 肩引之。药下复增取一升,须臾立苏。)

麻黄(三两,去节) 杏仁(去皮尖,七十个) 甘草(一两,炙) (《千金》用桂心二两。)

上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之。通治诸感忤。

又方:韭根(一把) 乌梅(二七个) 吴茱萸(半升,炒)

上三味,以水一斗煮之,以病患栉内中,三沸,栉浮者生,沉者死。煮取三升,去滓,分饮之。

○救自缢死,旦至暮虽已冷,必可治;暮至旦,小难也。恐此当言忿气盛故也。然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云:心下若微温者,一日以上犹可治之。

方:徐徐抱解,不得截绳。上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦勿纵之;一人以手按据胸上,数动之;一人摩捋臂胫屈伸之,若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸,眼开,而犹引按莫置,亦勿若劳之。须臾,可少桂汤及粥清含与之,令濡喉,渐渐能咽,及稍止。若向令两人以两管吹其两耳, 好。此法最善,无不活也。

○凡中 死,不可使得冷,得冷便死。疗之方:屈草带,绕 人脐,使三两人溺其中,令温。亦可用热泥和屈草,亦可扣瓦碗底,按及车缸,以着 人,取令溺,须得流去。此谓道路穷,卒无汤。当令溺其中,欲使多人溺,取令温若汤,便可与之,不可泥及车缸,恐此物冷。 既在夏月,得热泥土、暖车缸,亦可用也。

○救溺死方取灶中灰二石余,以埋人,从头至足,水出七孔,即活。

上疗自缢溺 之法,并出自张仲景为之,其意殊绝,殆非常情所及,本草所能关,实救人之大术矣。伤寒家数有 病,非此遇热之 (见《外台》、《肘后》)目。

○治马坠及一切筋骨损方(见《肘后》方。)

大黄(一两,切浸,汤成下) 绯帛(如手大,烧灰) 乱发(如鸡子大,烧灰用) 久用炊单布(一尺,烧灰) 败蒲(一握三寸) 桃仁(四十九个,去皮尖,熬) 甘草如(中指节,炙)

上七味,以童子小便,量多少,煎汤成,纳酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。先 败蒲席半领,煎汤浴,衣被盖复,斯须通利数行,痛楚立瘥。利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。

卷下

禽兽鱼虫禁忌并治第二十四

○凡饮食滋味,以养于生,食之有妨,反能为害。自非服药炼液,焉能不饮食乎?切见时人,不闲调摄,疾竞起,若不因食而生,苟全其生,须知切忌者矣。所食之味,有与病相宜,有与身为害。若得宜,则益体,害则成疾,以此致危,例皆难疗。凡煮药饮汁,以解毒者,虽云救急,不可热饮,诸毒病得热更甚,宜冷冻饮料之。

○肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。

○春不食肝,夏不食心,秋不食肺,冬不食肾,四季不食脾。辩曰:春不食肝者,为肝气王,脾气败,若食肝则又补肝,脾气败尤甚,不可救。又肝王之时,不可以死气入肝,恐伤魂也。若非王时即虚,以肝补之佳。

余脏准此。

○凡肝脏自不可轻啖,自死者弥甚。

○凡心皆为神识所舍,勿食之,使人来生复其报对矣。

○凡肉及肝,落地不着尘土者,不可食之。

○猪肉落水浮者,不可食。

○诸肉及鱼,若狗不食,鸟不啄者,不可食。

○诸肉不干,火炙不动,见水自动者,不可食之。

○肉中有如朱点者,不可食之。

○六畜肉,热血不断者,不可食之。

○父母及身本命肉,食之令人神魂不安。

○食肥肉及热羹,不得饮冷水。

○诸五脏及鱼,投地尘土不污者,不可食之。

○秽饭、馁肉、臭鱼,食之皆伤人。

○自死肉,口闭者,不可食之。

○六畜自死,皆疫死,则有毒,不可食之。

○兽自死,北首及伏地者,食之杀人。

○食生肉,饱饮乳,变成白虫。(一作血蛊。)

○疫死牛肉,食之令病洞下,亦致坚积,宜利药下之。

○脯藏米瓮中,有毒,及经夏食之,发肾病。

○治自死六畜肉中毒方用黄柏屑,捣服方匕服。

○治食郁肉漏脯中毒方黄柏屑,捣服方寸匕。

○治食郁肉漏脯中毒方 (郁肉,密器盖之隔宿者是也。

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