跳到主要内容

医藏

顾松园医镜

29 万字 · 约 13 小时 50 分钟 · 30 / 37

会员可开白话 · 医书只译文义

缘肺病不能用补,而脾虚又不能生肺,肺燥喜于用润,而脾滞又艰于运食。今日脾虚之极,食饮不思,则于清肺药中,少加参、术以补脾,明日肺燥之极,热盛咳频,则于清肺药中,少加阿胶以润燥。至立冬之午刻,病者忽云:内中大觉清爽,可得生矣。奇哉!天时之燥去,而肺金之燥遂下传于大肠,五、六日不一大便,略一润肠即解,正以客邪易去耳。至小雪节,康健加餐,倍于平日。盖胃中空虚既久,势必加食,复其水谷容受之常,方为痊愈也。

六 一妇孕五月,偶下血,以人参、阿胶勉固其胎。又一月,身肿气胀血逆上奔,结聚于会厌胸膈间,食饮才入,触之痛处,转下艰难,稍急即连粒呕出。皆谓胎气上逼,脾虚作肿成嗝。用人参之补,五味之收为治。至白露节,孕期已八月,病势急笃,呼吸将绝。嘉言诊视,其尺脉微涩难推,独肺部洪大无伦,喘声如曳锯,手臂青紫肿亮,如殴伤色。谓曰:胃脉洪大,合于会厌之结塞,知其肺当生痈。尺脉微涩,合于肉色之青肿,知其胎已久坏。宜泻白散之善药,加芩、桔之苦,以开其上之壅,通其下之闭,服一大剂,腹即孥痛,如欲产状,此肺气开而下行,久闭恶秽得出也。再进一剂,身肿稍退,上气稍平,下白污如脓者数斗,裹朽胎而出。旬余尚去白污,并无点血相杂。可知胎朽腹中,已近百日,阴胎之血,和胎俱化为脓也。病者当时胸膈即开,连连进粥,神思清爽。然胎朽虽去,而秽气充斥,周身青肿未迟,胸厌虽宽,而肺气壅遏,寒热咳嗽未除。一以清肺为主,旬余乃瘳。

卷十二·书集

痰饮

痰饮虽为一症,而因则有二。稠浊者为痰,痰因于火,有热无寒,宜分在肺在脾;稀清者为饮,饮因于湿,有热有寒,此属在脾。然湿土寄旺四时,三时主热,一时主寒,故饮症亦究寒湿酿成者少,湿热酿成者多。按仲淳云:痰之生也,其由非一,其治不同。如由阴虚火动,上炎烁肺,煎熬津液,凝结为痰,是为阴虚痰火,痰在乎肺,而本乎肾,宜壮水清金,降气消痰为治。若由脾湿不能运化,积滞生痰,或因酒醪浓味生痰,浓浓胶固,甚至流于经络,及皮里膜外,或结为大块;或不思饮食,或彻夜不眠;或身重腹胀,不得行走:或卒然眩仆,不知人事;或发为癫痫;或叫呼异常,或昔肥今瘦:或泄泻不止,及成瘫痪种种怪症,皆痰之所为。故昔人云:怪病多属痰,暴病多属火,良有以夫。此症在脾胃,无关肺肾,宜燥脾行气,散结软坚为治。若有风。寒闭热在肺,而痰嗽喘逆者,亦属在肺,宜豁痰降气,除肺热药中加辛温之剂,以散风寒。故利润、利燥。利散,各有攸当,非可混施也。世以痰饮混称,而不辨稠粘之为痰,清水之为饮,混同施治,岂中病情?要知饮之色状不同,或青、或黄、或绿、或黑、或酸、或苦,或伏于肠胃,或攻于胸胁,则为心痛,为胃脘痛,为胁肋刺痛。或流于经络四肢,则关节不利。或憎寒、发热、自汗,或胸膈满闷喘逆,或不思食,或不得眠,皆其候也。此症多因酒后过饮茶汤,与肠胃湿热之气,凝而为饮。或因怀抱抑郁。或因脾胃虚弱,饮食之湿,不得消散、亦能成饮。总之,必由脾胃有湿所致。宜健脾燥湿,消饮行水,降气散郁为治。考方书论痰,有在肺经者,名为燥痰,其痰涩而难出。

在脾经者,名为湿痰,其痰滑而易出。在心经者,名为热痰,其痰坚而成块。在肝经者,名为风痰,其痰青而多泡。在肾经者,名为寒痰,其痰有黑点而多稀之别。《金匮》论饮症,有四:水走肠间,沥沥有声者,曰痰饮,水流胁下,咳唾引痛者,曰悬饮;水流行于四肢,汗不出而身重者,曰溢饮;咳逆倚息,气短不得卧,其形如肿者,曰支饮。亦分在肺、在脾、在心、在肝、在肾,此诚痰饮病变之无穷,有志深造者,所宜详究焉。

疏邪利金汤〔见伤风。〕原方可加炒麻黄〔散风寒,三、五分。〕 石膏〔清肺热。量用。〕此方因风寒闭热在肺,而痰嗽喘逆者,用以治之。

清金散 清宁膏 噙化丸〔俱见虚劳。〕 接命丸〔见中风。〕此四方阴虚痰火者,择而用之,以肺为燥金,喜凉润而恶温燥故也。如胶固者,加霞天膏。

顺气开痰饮〔见中风,〕治气逆火升,痰滞喉间,如有核上。

原方〔顺气开痰。〕加麦冬 知母 黄柏〔清火。〕 白芍 五味〔敛火下降。〕此顺气开痰降火之剂。

琥珀丸 治痰症如神。

真琥珀 朱砂〔镇心安神。〕 人参〔补气安神。〕 茯神 莲肉〔各三钱。〕 山药〔一两。〕 甘草〔补心益脾。〕 天竺黄〔入心,除热痰。〕 陈胆星〔入肝,祛风痰。〕 可加牛黄〔清心凉肺,除热化痰。一钱更妙。〕〔蜜丸重三钱,朱砂为衣,小儿每丸重一钱。〕此镇心安神除热化痰之剂,为幼科之圣药,凡遇慢惊,所投辄应,兼治小儿一切虚症。

栝蒌橘红丸 治胃中有痰欲吐。

栝蒌仁 橘红〔各四两。〕〔竹沥、姜汁泛为丸。食后服。〕此顺气开痰止呕之剂。

加味栝蒌半夏汤 痰嗽气逆频吐,胸膈如有冷物上塞,饮热汤稍下者,方可用此。

栝蒌霜〔蛤粉拌炒,三钱。〕 半夏〔姜汁炒,一钱五分。一润一燥。原方只二味,下药仲淳加入。〕 苏子〔炒研。〕 橘红 茯苓〔皆消痰降逆之品。各三钱。〕 白豆蔻〔五分。〕 吴茱萸〔有温中下气之能。三、五、七分。汤泡用。〕加竹沥〔一小杯。〕 姜汁〔开痰止呕。五匙。〕此消痰降逆温中下气之剂,因热者大忌之。

二陈汤〔见中风。〕治湿痰及一切饮症之要药。

此燥湿、理气、化痰之剂。虚者加人参、白术,补气健脾以运化其痰,名六君子汤。先哲云:脾为生痰之原。又曰:治痰不理脾胃,非其治也。若吐涎沫,不甚稠粘,此脾虚不能约束津液故也,六君子加益智仁治之。益智辛热,能摄涎 ,非虚寒勿用。每见劳嗝等症,多有吐白涎沫者,此系热极所致。凡临症最宜细审,治始无误。

仲淳痰饮丸〔亦可煎服。〕治一切饮症如神。

六君子去甘草〔健脾燥湿,去甘草,嫌其缓中。各四两。〕加旋复花〔消痰。三两。〕猎苓 泽泻〔行水。各三两。〕枳实〔一两。〕浓朴 木香〔降气散郁。各五钱。〕因酒湿者,加黄连,〔一两。〕因寒湿者,加茅术,〔二两。〕白豆蔻,〔五钱。〕因抑郁者,加紫苏。〔四两,〕〔姜汁稀米糊为丸,如绿豆大,淡姜汤下。每服三、四、五钱,日三服。〕此健脾燥湿,消饮行水,降气散郁之剂。凡遇饮症,投之辄效。仲景用桂枝、茯苓、白术、甘草汤,四味通阳,化气渗水,健脾胜湿消饮;用八味肾气丸,补益真阳,使肾气不虚,水不上泛为痰;用葶苈大枣汤,以泻肺气之闭,使气行而饮自不聚。载在《金匮》痰饮门。其方非一,所宜参究。

神术丸 治湿痰〔肥人多患之。〕及一切饮症如神。

茅术〔一斤,黑芝麻一斤。同水研浆拌之,九蒸九晒。〕 〔枣肉为丸。秋月燥令,可用天冬钱许,煎汤送下。〕此治湿消饮之神剂,并治湿痹及脾湿肿胀极效。

茯苓丸 治痰停中脘,脾气壅滞,不得下行,上攻两臂,抽牵作痛,手不能举。〔脾主四肢故也。〕服者立效。

半夏〔二两。〕茯苓〔一两。〕枳壳〔五钱。〕风化硝〔引消痰利气之品,同润下归大肠。二钱五分。〕〔姜汁煮,面湖为丸,桐子大,每服三、五十丸,淡姜汤下。〕此导痰润下之缓剂。

礞石滚痰丸 治一切积聚痰结,百种怪症。〔病而至于变异百出,症不可凭,脉不可据,莫测端倪者,大属于痰。〕青礞石〔消积滞,坠痰涎之要药。火硝等分, 金色。汤氏治小儿用用一钱,岂有君药反少之理,原方分量疑误。〕制大黄〔驱逐一切积滞,停淡留饮之神剂。〕黄芩〔芩之治痰,假以降其火也。各八两。〕真沉香〔沉之治痰,借以降其气。一两。木香亦可。〕〔水泛为丸,白汤下一、二、三钱。〕此驱痰除热泄结之圣剂。若因于脾湿,不能运化,积滞生痰,或因酒醪浓味生痰,浓浓胶固,咯唾难出者,此药但取痰积,次第而下,并不大泻,应如鼓桴。如阴虚痰火禁用,虚人亦禁。

痰得涩脉难治。

卷十二·书集 痰饮

举例

一 一人面赤作渴,痰多盛头晕。立斋曰:此肾虚水泛为痰。用六味而愈。

二 一闺女患痰症,累月不食,起居如常,每发厥逆,不省人事,良久而苏。诸药不效。余曰:中焦有痰,胃气亦赖以养,方能不食不饥。以琥珀丸服之而愈。广笔记载:治一小儿 甚,善哭。周岁,每哭即气绝,一饭时方苏。至三岁外,其病日深,哭而气绝,甚至经时方苏。初或一月一发,半月一发,后则频发,有日再发者。投以此药,人参圆肉汤数丸,遂愈。

三 一人患病抽痛,手不能举,或左右时复转移。此由伏痰在内,中脘停滞:四肢属脾,脾滞而气不下,故上行攻臂作痛。以茯苓丸治之,得愈。方书云:有人为痰所苦,夜间两臂如人抽牵,两手战掉,不能举动,服者遂愈。痰药多方,惟此立效。

四 一人遍体如虫螫,口舌糜烂,朝起必见二鬼执盘飧以献。士材诊其脉,乍大乍小,疑其为鬼祟。

细察两关弦滑而大,遂作痰饮治。投滚痰丸三钱,虽微有所下,而患病如故。更以小胃丹与之,〔即十枣汤之芫花、大戟、甘遂各五钱,加制大黄一两五钱,黄柏三两,白术煎膏丸,如卜子大。临卧白汤送下四、五分,取膈下湿热痰积。欲利、空心下一钱。〕复下痰积十余碗,遍体之痛减半,至明早,鬼亦不见矣。更以人参三钱,白术二钱,煎汤服小胃丹二钱,大泻十余行,约有二十碗,病若失矣。乃以六君子为丸,服四斤而痊。

五 一人患寒湿,不食久之,势甚危。以治寒热剂投之,不应。仲淳作饮症治之,立愈。盖饮症原有作寒热之条,故治饮病自去矣。

六 一妇因作家郁劳,患饮症,每发呕吐不已,肠如欲出,所吐俱清水盈盆,日夜不止,不思饮食。医以健脾消痰,行气开郁药投之。愈剧。仲淳即以前方加人参三钱,一剂吐止,再剂霍然。随食粥,脾气渐复。至后每病作,检方服之即平。

卷十二·书集

喘病无不本于肺。故经曰:诸痿喘呕,皆属于上。盖肺主气,气逆则喘。肺位最高,故曰属上也。

巢氏、严氏、本《内经》诸逆冲上,皆属于火之说止言实热。独王海藏辨华陀肺气盛为喘,《活人书》气有余则喘,二语云:气盛则当气衰,有余当作不足。若肺气果盛,果有余,则清肃之令下行,岂复为喘?皆以火入于肺,炎灼真气,真气衰与不足而喘。所谓盛与有余者,乃肺中之火,而非肺之真气也。斯言诚超出前人。然余观昔贤之论,悉有所本,不可偏废。审果实热有余所致者,则从巢之诸说治之。审果火烁肺金,真气不足所致者,则从海藏治之。故因风寒者解其邪;因暑湿者,涤其烦;火实者,清之;气郁者,疏之;痰壅者,开之,食滞者,消之。气虚而火入于肺者,补气为主;阴虚而火乘金者,壮水为急;肾虚气不归原,纳气归根;肾虚水邪泛滥,逐水下流。如上诸款,皆其大纲。然致喘之因甚多,须一隅三反,方不愧为明通之医矣。

疏邪利金汤〔见伤风。〕此治风寒致喘之剂。

竹叶石膏汤〔见伤寒。〕此治伤暑致喘之剂。

泻白散〔见火。〕加茅根。〔肺热喘急,一味煎饮如神。〕此治肺热致喘之剂,实火加苦寒,虚火加甘寒。

沉香降气散真沉香 砂仁 苏子 橘红 郁金 枇杷叶〔治喘蜜炙,治呕姜炙。〕白茯苓 麦冬〔皆下气降逆之品。〕肺壅喘甚者加甜葶苈,〔以泻肺气之壅逆。〕挟热者加茅根,〔凉金定喘。三、五两。〕煎汤煎药。

此治气郁致喘之剂。

顺气开痰饮〔见中风。〕或加二冬、沙参之属。

此治痰壅致喘之剂。按士材云:《内经》论喘,其因众多,究不越于火逆上而气不降。斯言深得要领。所以仲淳云:喘病属肺虚有热,因而痰壅,此方可宗而加减用之。若果属痰,因而致喘,方可用二陈、六君子等汤治之。

保和丸〔见泄泻。〕此治伤食致喘之剂,加减用之。

生脉散〔见暑。〕本方加苏子 茅根 贝母。〔气虚则喘,人参补之。喘则气耗,五味敛之。肺喜润,故用麦冬,肺欲利,故用苏子,肺恶热以茅根清火,肺恶塞,以贝母消痰。〕此方喘因气虚、而火入于肺者宜之。

八仙长寿丸〔见虚劳。〕原方加麦冬〔合麦冬以清肺。〕牛膝〔各六两。〕紫河车〔峻补其肾,一、 二具。〕或再加青铅〔色黑导肾镇坠之剂,降痰如神,铁铫内溶化,去渣脚,收用,二两。〕真沉香 砂仁〔如气从脐逆冲而上者,此肾虚不能纳气归原,非沉香、砂仁引导不济。各五钱。〕〔茅根汤送下。〕此方、喘因阴虚而火乘金者宜之。

六味肾气丸〔见肿胀。〕此方喘因肾虚,水邪泛滥者宜之。若果有火衰症脉者,方可用济生肾气丸。

参附汤 治真阳不足,上气喘急,气短头晕,〔阳欲上脱。〕汗出肢冷。〔阳欲外脱。〕人参〔一、二、三两。〕制附子〔一、三、五钱。〕此方果系真阳欲脱致喘者,急用以挽之,否则切勿妄投。

麻杏甘石汤 治哮喘。

麻黄〔炒。三、五、七钱。〕杏仁〔散风寒。〕甘草 石膏〔清肺热。〕合二陈加栝蒌〔消痰。〕苏子 桑皮 枳壳〔下气。〕此降气消痰清火而兼散邪之剂。此病禁用热剂,亦不可纯用寒凉,恐外邪难解。盖哮症良由痰火郁于内,风寒束于外而致者居多。或因过食酸咸,或因积火熏蒸,病根深久,难以卒除,宜避风寒,节浓味可也。

喘病之脉,不宜急疾。

喘病汗出小便利者死,若下利不止者亦死,汗出如油、喘而不休者死。久病肉脱作喘,六脉如平者〔灯尽火焰之兆。〕必死。

卷十二·书集

举例

一人气喘自汗,昼夜不眠不食。医以外感治之,益甚。仲淳曰:此肾虚气不归原,故火上浮,喘汗交作,脾虚故不思食。亟以麦冬、枸杞、五味滋阴敛肺,苏子、橘红降气消痰,茯苓、白术、枣仁补脾敛汗,不数剂而愈。

卷十二·书集

汗症有自汗、盗汗之不同。自汗者,无时自出,动则为甚。此由卫气亏而不能固卫于外,以致津液自渗泻而出,属气虚者多。然亦有服参、 而自汗如故者,此为阴虚,水不制火,心液自泻。《原病式》所云:病心热则汗出是也。盗汗者,睡中盗出,至醒方知。盖阴虚之人,睡去则卫外之阳,乘虚陷入阴中,表液失其固卫而盗出,觉则阳复用事,卫气复出于表,表实而汗自止。此属阴虚。丹溪亦曰:自汗属气虚,盗汗属血与阴虚。外有痰症自汗者,所谓痰饮内动,身必有汗也。有湿热自汗者,譬之土气,湿热蒸为雨露,故湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则自汗矣。若止心空孔一片,因暑有汗名曰心汗。良由思虑过度,致伤心血而然。考《内经》之论,五脏皆能令人汗。故士材云:肺虚者,固其皮毛,黄 六一汤之属:脾虚者补其中气,玉屏风散之属;心虚者,益其血脉,天王补心丹之属,肝虚者,禁其疏泻,白芍、枣仁之属;肾虚者,助其封藏,八仙长寿丸之属。至若因外感六淫所致者,自有本门治法可遵。故致汗之因甚多,宜各随其兼症而理之,不可胶执。按沈氏云:汗为心之液,凡汗出无有不从心液而来。故治诸汗,皆宜养心液,固表气为主。亦知要之言也。

玉屏风散白术〔补中气,止自汗。二两。〕黄 〔益卫气,实皮毛。〕防风〔取其达于表,又得防风,其功愈大。各一两。〕加麻黄根、浮小麦。〔止诸汗必愈。〕或再加人参。如因湿热自汗者,本方加芩、连、柏,苓之属。

此气虚自汗之方也。如糯米、圆肉、枣仁、白芍、龙骨、牡蛎之属,皆可采用。若果气虚阳衰者,方可参用参附汤、 附汤、黄 建中汤〔即桂枝汤加黄 ,倍饴糖。〕之属。本草云:凡服固表药而汗不止者,用炒枣仁一两,同地、冬、白芍、五味、圆肉、竹叶大剂多服自效。

加味生脉散生脉数加黄 甘草〔用参、 补气实表。纳五味,甘草用钱许。余各三、五钱。〕白芍〔同五味,收阴敛气汗。〕枣仁 圆肉〔同麦冬,清心养液,〕如肺有热者,去参、 合六味汤。

此治盗汗之神药也。一妇幼患此症,仲淳以二剂投之,二十余年不发。〔方中有制香附二钱。〕当归六黄汤当归 生地黄 熟地黄〔滋阴养血。〕黄连 黄芩 黄柏〔去火各等分。〕黄 〔实表倍用。〕此亦治盗汗之方也。余谓阴虚有火,非苦寒之品所宜。按沈氏云:若外感症中盗汗,宜用此方,阴虚盗汗,则宜六味、左归方中,加滋阴收敛之属。

止汗红粉炒糯米〔半斤。〕龙骨 牡蛎 麻黄根 赤石脂〔各一两,为末,绢包扑之。〕此外治之法,汗出不止者,急用此闭塞其汗孔,乃卫外之兵也。

若汗,出如胶之粘,如珠之流,或淋漓如雨,揩拭不逮者皆难治。

卷十二·书集

不寐

不寐之故,属心血不足,有热所致。故仲淳曰:治不寐当以养阴血,清心火为要。然亦有因肝经血虚,气滞而不寐者,则当疏肝养血。有因胸膈痰壅,气逆而不寐者,则当涤痰降气。有因病后血少,或劳症阴虚而不寐者,则当滋阴养目。此尚大略,然虚实不齐,神而明之,存乎其人耳。

加减补心丹生地 白芍 丹皮 枣仁〔养血。〕麦冬〔同竹叶以清心。〕茯神 远志 石斛〔安神。〕加竹叶 圆肉调服朱砂末。有痰加竹沥,心火甚者加犀角、黄连,虚者加人参。

此方养血、清心、安神,宗仲淳法甚效,随症加减治之。

卷十二·书集 不寐

举例

一妇患阴虚火症,彻夜不眠者两月,饮食俱废,形体日消,皆谓不治。仲淳诊视,许以可救。盖此病虽属虚,幸脏腑无损,心经虽有火,不至灼肺。况久病脉调,身不发热,岂有他虞。多服补阴收敛之剂,自然水升火降而愈。用生脉散加茯苓、枣仁、远志、当归、生地大剂投之。因虚甚气怯,佐以琥珀、辰砂、金、银器之类,约百余剂而瘳。

卷十二·书集

健忘·怔忡·惊悸

健忘者,为事有始无终,言语不知首尾;怔忡者,心中惕惕。动而不宁,无时而作;惊悸者、外有所触,心中跳动,因惊而作。三症皆属心血不足,通宜天王补心、归脾之属治之。然亦有挟火挟痰所致。

如挟火者,则天王补心加减,如犀角、黄连之属;挟痰者,或天王补心加减,如竺黄、竹沥之属。或温胆汤治之。

天王补心丹 归脾汤〔俱见虚劳。〕此二方通治健忘、怔忡、惊悸之剂,加减用之。

六味汤〔见虚劳。〕宜加莲心 圆肉 枣仁 麦冬 辰砂之属。如因心肾不交而健忘者,或加黄连、官桂,〔连、桂同用,能使心肾交于顷刻。〕或加茯神、沉香。〔二味名朱雀丸,并治惊悸。〕此方因肾虚火旺,而致怔忡者宜之。

温胆汤〔即二陈汤,加枳实、竹茹、麦冬。〕治痰饮浮于心胞,而致健忘、怔忡、惊悸者。

本方倍茯苓,宜加天竺黄、竹沥。

丹溪曰:惊则神出于舍,舍空而痰涎聚于胞络之间,是因惊而痰聚也。亦宜本方加豁痰、安神之剂。

卷十二·书集 健忘·怔忡·惊悸

举例

一妇因儿痘,惊苦积劳,虚烦不得卧,心胆虚怯,触事惊悸,百药不效。投以温胆汤加枣仁。后因虚极,加人参数剂而效。质之仲淳曰:此必有痰而善饮者也。询之果然。

卷十三·书集

痿者,痿弱无力,举动不能也。经言:五脏皆能使人痿。以五脏各有所主,如肺主皮毛,心主血脉,脾主肌肉,肝主筋膜,肾主骨髓。所主不同,故有脉痿、肉痿、筋痿、骨痿之异。然经又谓五脏因肺热叶焦,发为痿 。〔足弱不能行也。〕言五脏之痿,皆因于肺气之热,致五脏之阴俱不足,而为痿。五痿虽异,总曰痿 ,悉因肺热。其论肺热之由,谓有所失亡,所求不得,则肺志不得伸,郁而生火,发为肺鸣,而喘息有声;鸣则肺热叶焦,皮毛虚弱,而为急薄,热气留着不去,而及于筋脉骨肉,则生痿。此自肺而病及他脏也。而心脾、肝、肾亦各有因热致痿之由。谓大经空虚,发为肌痹,传为脉痿者,生于心气之热。又谓居处湿地,肌肉濡渍〔侵也。〕发为肉痿者,生于脾气之热。又谓入房太甚,宗筋驰纵,发为筋痿者,生于肝气之热。又谓水不胜火,骨枯髓虚,发为骨痿者,生于肾气之热。此自他脏而病及于肺也。其辨五痿之色症,谓肺热者,色白而毛败;心热者,色赤而络脉溢,脾热者;色黄而肉蠕动;肝热者,色苍而爪枯;肾热者,色黑而齿稿。夫病而毛败爪枯齿稿等症,则势已频危,而治之诚难。考其论治之法,则言治痿独取阳明。以阳明为五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋聚于前阴,为诸筋之会。凡一身之筋,皆属于此,主束节骨而利机关。故阳明虚则宗筋纵;腰间带脉不能收引,故足痿不用,此所以独取阳明也。按士材云:痿为重疾。经言病本五脏各有,而独重太阴肺经者,以五脏之火热熏蒸,则金必被克,经言治法,亦随五脏见症各调,而独取阳明胃经者,以胃主纳水谷,化气血以灌溉于四肢,阳明虚则五脏无所禀,不能行血气,濡筋骨,利关节,故肢体中随其不得受水谷处,即不用而为痿,不独取阳明而何取哉。

同部

其它

爱月庐医案
爱月庐医案 佚名 【提要】 《爱月庐医案》记载喉风、喉蛾、颈痈、骨槽风等临床病症医案圆远则,载方源缘首。 每则医案除了辨证施治外,着重于病因病机论述详细,条理清晰。如喉风的病因病机分析:“质本阴虚,涵濡少。上承之用感由秋燥,清肃失下降之权。邪实正虚,恐愈伤而愈损。”指出骨槽风“良由元本不足,肾水素亏,外束风邪,袭入阳明胃络,乘虚而邪伏于骨酝酿而成”。 书中诸多病例以脉测症,掌握疾病转机,治疗得心应手。如对偏脑疽经过二诊治疗后症状分析:“脓水虽多,而疮头塌陷,红肿蔓延,脉息右部少神,左关弦数,究系近增郁怒,肝火妄动,挟毒肆横之故。”以脉测症,及时把握疾病治
敖氏伤寒金镜录
敖氏伤寒金镜录 元 杜本 原序 伤寒一症。传变不常。有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间。生死系焉。 可以寄人死生者。惟医焉耳矣。夫何脉理玄妙。七表八里九道。形似难辨。此庸医所以接踵而杀人者多也。元、若敖氏抱独见之明。着《金镜录》一书。只以舌证。不以脉辨。其法浅而易知。试而辄效。诚千载不偶之秘书也。惟黑舌之症。 稍有未尽。如舌之黑而紫、黑而湿润、黑而濡滑、黑而柔软、皆寒症也。黑而肿、黑而焦、黑而干涩、黑而卷缩、黑而坚硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆热症也。学医者推类以尽其余。则庶几矣。予在南都。偶得此书。深珍重之。后会副宪笃斋汤
八十一难经
八十一难经 西汉 扁鹊 从一难至二十二难论经脉 一难 一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。 人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。 从一难至二十二难论经脉 二难 二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。 从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。 故分寸为尺,分尺为寸。
顾松园医镜原文及白话翻译在线阅读|中华古籍阁