黄帝内经太素

常道，深观常道物理之妙，能知深妙色脉之用也。）

（平按：《素问》上古下无之时二字，贷上有僦字。六合，六字原缺，谨根据《素问》补入。）欲知其要，则色脉是矣。

（安生未病之要，无加色脉，故为要也。平按：注加字袁刻作如。）色以应日，脉以应月，帝求其要，则其要已。（形色外见为阳，故应日也。脉血内见为阴，故应月也。日应三百六十日也，月应十二月也，故知色脉以为要也。平按：《素问》帝求作常求，要已作要也。）夫色脉之变化，以应四时之胜，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生也，（四时和气为胜，上代帝王，贵为帝道，用合神明，以宝于生，所以远死长生久视也。平按：《素问》色下无脉字，之胜作之脉。）

上道以长，命曰圣王。（上帝理色脉，通神明，合于常道，长生久视者，称曰圣王也。平按：上道《素问》作生道。）

中古之治病，病至而治之汤液，十日以去八风五痹之病，（未病之病至已，方服汤液，以其病微，故十日病除也。平按：《素问》病字不重。）十日不已，治以草 ，草 之枝，本末为眇，标本已得，邪气乃服。（ ，古来反，草根茎也。眇，亡绍反。药草根茎，疗病之要也。服汤液十日不已，可服药草根茎枝叶，丸散醪醴，又得病本药末，故邪气皆伏也。

平按：《素问》上 字作苏，为眇作为助。）暮代之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆顺，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，（前云上古、中古，黄帝之时即以为暮代。下黄帝曰上古、中古、当今之时，即其信也。疗病者，疗已病之病也。暮代疗病，与古不同，凡有五别：一则不知根寻四时之疗，二则不知色脉法于日月之异，三则不审病之逆顺，四则不知病成未成，五则不知所行疗方。故欲以微针汤液，去其已成之病也。平按：《素问》暮代作暮世，逆顺作逆从。）粗工凶凶，以为可攻，旧病未已，新病复起。（凶，许容反，恶勇也。以微针小液，攻已成之病，更加他病，不工而勇于事，故曰凶也。平按：凶下原缺一字，应据《素问》仍作凶，袁刻不重。旧病《素问》作故病。）黄帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失脉色，用之不惑，治之大则。逆顺倒行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。

（言失知色脉，不知损益也。平按：逆顺倒行《素问》作逆从到行。）黄帝曰：余闻其要于夫子，夫子言不离脉色，脉色此余之所知也。（平按：脉色二字《素问》作色脉，不重。）岐伯曰：治之极于一。黄帝曰：何谓一？岐伯曰：一者因得之。

黄帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以顺其意，得神者昌，失神者亡。黄帝曰：善。（一，得神也。

得神，谓问病得其意也。得其意者，加之针药，去死得生，故曰昌也。平按：《素问》顺作从。）

黄帝曰：余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯曰：揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇恒病。（切求其病，得其处，知其浅深，故曰揆度也。奇者，有病不得以四时死，故曰奇也。

恒者，有病以四时死，不失其常，故曰恒也。平按：言奇恒病《素问》作言奇病也。）请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机，（数，理也。请言道其至理。其至理者，五色五脉之变，揆度奇恒之机，道在其一，谓之神转。神转者，神清鉴动之谓也。

若鉴而不动，则不通物变，故失机。平按：请《素问》新校正云：全元起本作谓。回《素问》作回。）

至数之要，迫近以微，着之玉版，命曰合生机。（神动物之理者，近于万物机微之妙，故书玉版，命曰合于养生之机也。平按：生机《素问》作玉机。注养生，养字袁刻误作义。）客色见上下左右，各在其要。（人之五时正王色上，相乘色见，名曰客色。客色见面上下左右各当正色所乘要处者，有病也。平按：客色《素问》作容色，新校正云：全元起本容作客。）其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。其色夭面兑，不为治。

（五色各有二种：一者生色，赤如鸡冠；二者死色，赤如 血。其赤色轻浅，不如鸡冠，此有病也，其病最轻，故以汤液，十日得已。赤色复深，不如鸡冠，其病次轻，故以汤液，二十一日方已。赤色大深，不如鸡冠，其病将重，故以药醪，百日方瘥。赤色如 血，其病必死，面兑赤色，皆不可瘳也。兑，尖小，谓面瘦无肉也。平按：色夭上《素问》无其字，治上无为字。兑《素问》作脱。夭袁刻作赤。）百日尽已，然脉短气绝死，病温最甚死。（色大深者，疗经百日，然脉短气来绝者，亦死。病温脉短气绝，亦死也。平按：《素问》已下无然字，最作虚。）色见上下左右，各在其要，上为逆，下为顺。女子右为逆，左为顺；男子左为逆，右为顺。（要，色见生病之处，谓是色部上下左右也。上者部上，下者部下，左者部左，右者部右。凡相克之色见者，见部上为逆，部下为顺。见女子部右当要，故为逆也；见女子部左非其要，故为顺也。见男子部左要处，故为逆也；见男子部右非其要处，故为顺也。平按：顺《素问》作从。）易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也。阴阳反他，揆度事也。（阴盛反阳为病，阳盛反阴为病，还用阴阳，权衡虚实，补泻相夺，此为奇恒事也。直知阴阳反他，此为揆度事也。平按：《素问》揆度上无阴阳反他四字。）搏脉痹辟，寒热之交。（脉动之时，二脉相搏附而动，不能相去者，此为痹辟之病，是寒热之气相交搏也。平按：辟《素问》作 。）脉孤为消，（阴阳之脉各独见为孤，如足少阳脉气独见、无厥阴者，病为消瘅也。平按：注消瘅袁刻作消痹。）虚为泄，为夺血。（病泄利夺血者，其脉虚也。平按：虚为泄《素问》作气虚泄。）孤为逆，虚为顺。（阴阳各独见，其时盛者，为逆；独见虚者，气易和，故为顺也。）行奇恒之法，以太阴为始，行所不胜曰逆，逆则死，行所胜曰顺，顺则活。

（太阴，肺手太阴脉，主气者也。欲行补泻权衡相夺之法，以太阴五行之气以为始也。行五行气于不胜，被他乘克，故为逆死也；行于所胜，能克于他，故为顺也。假令肝病，以金疗之，即行所不胜也；以土疗之，即行所胜也。平按：《素问》太阴下无为字，顺作从。）八风四时之胜，终而复始，（八风克胜，四时代胜，平为终始也。）逆行一过，不复数，诊要毕矣。（八风四时，顺行所胜也。若逆行一胜，为一过也。再过为死，故不数也。假令肝病，肺气来乘为一过，再过即死也，故不至于数也。此为诊要理极，故为毕也。平按：《素问》数上有可字。注肺气袁刻作肺脉。）

诊病之始，五决为纪，欲得其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。（诊五脏之脉，以知其病，故为其母。母，本也。平按：《素问》得作知。）是以头痛癫疾，下虚上实，过在少阴、巨阳，甚则入肾。（肾脉足少阴为里，脏也；膀胱脉足太阳为表，腑也。少阴在舌本以下，太阳在头，故为上也。少阴虚，太阳实，故为头痛癫疾也。此之二脉盛则入脏也。平按：少阴上《素问》、《甲乙》有足字。巨阳《甲乙》作太阳。注少阴虚，阴字袁刻作阳。）徇蒙招尤，目HT 耳聋，下实上虚，过在少阳、厥阴，甚则入肝。（徇蒙，谓眩冒也。招尤，谓目招摇、头动战尤也。尤音宥。

过者，少阳脉虚，厥阴实也。平按：HT 未详，《素问》作冥，《甲乙》作瞑，恐系瞑字传写之讹。

少阳上《素问》、《甲乙》有足字。又《素问》新校正云：“王注徇蒙，言目暴疾而不明，义未甚显。徇蒙者，谓目睑 动疾数而蒙暗也。”）腹满 胀，支鬲 ，下厥上冒，过在足太阴、阳明。（脾脏胃腑二经病也。平按：支鬲 《甲乙》作支满 胁，《素问》作支鬲 胁。 袁刻作。）咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。（肺脏大肠腑二经病。平按：厥《甲乙》作病，注云：《素问》作厥。）心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。（手太阳上头，故头痛也。心脏小肠腑二经病也。后之三脉皆有入脏，略而不言也。平按：此一段《甲乙》作“胸中痛支满腰脊相引而痛，过在手少阴太阳。”注引《素问》与本书同。）夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别也；（寸口六脉之形，指下得之，故曰指别。）五脏之象，可以类推；（皮肉筋脉骨等，五脏外形，故为象也。五脉为五象之类，推脉可以知也。平按：注五象袁刻作五脏。）上医相音，可以意识；五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。（耳听五音，目察五色，以合于脉，用此三种候人病者，所为皆当，故得万全也。平按：上医《素问》作五脏。）赤脉之至也，喘而坚，诊之有积气在中，时害于食，名曰心痹，（心脉手少阴属火色赤，故曰赤脉。赤脉，夏脉。夏脉如钩，其气来盛去衰，以为平好。今动如人喘又坚，故有积气在胸中，满闷妨食，名曰心痹。积者阴气，聚者阳气；积者五脏所生，聚者六腑所成；积者其始有常处，聚者发无根本、无所留止也。平按：诊之《素问》、《甲乙》作诊曰。）得之外疾思虑而心虚，故邪从之。（得之急疾思虑外事，劳伤心虚，邪气因袭，不从内传，以为痹也。平按：注心虚，心字原缺，谨根据经文作心。）白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，（肺脉手太阴属金也，色白，故曰白脉。白脉，秋脉。秋脉如浮，其气来轻虚以浮，来急去散，以为平好。今虽得浮，然动如人喘，即知肺气并心，心实故惊，肺虚故有积气在于胸中，出气多嘘，名曰肺。亦以肺虚，故病寒热也。平按：惊有，有字《甲乙》作为。）得之醉而使内。（以因酒醉力意入房，喘呼伤肺之所致也。）黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，（脾脉足太阴属土色黄，故曰黄脉。黄脉好者，代而不见；恶者，见时脉大而虚，即知积气在于腹中，腹中厥气，名曰厥疝，男女同病。平按：黄脉一段《素问》在青脉一段下。注同病，袁刻同误作内。）得之疾使四肢汗出当风。（脾主四肢，急促用力，四肢汗出，受风所致。）青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹，（肝脉足厥阴属木色青，故曰青脉。青脉，春脉。春脉如弦，气来濡弱软虚而滑，端直以长，以为平好。今青脉至，长而左右弹，即知有积气在心下，支 而妨，名曰肝痹。平按：《甲乙》左上有弦字。注妨下袁刻有食字。）得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛。（得之因于寒湿，足冷而上，以成其病，与疝病同。足厥阴脉从足循少腹上头，故腰足头痛。平按：《甲乙》注云：一本云头脉紧。）黑脉之至也，上坚而大，有积气在腹中与阴，名曰肾痹，（肾脉足少阴属水色黑，故曰黑脉。黑脉，冬脉。冬脉如营，其气来沉而搏，以为平好。今黑脉至，上坚而大，即知有积气在腹中及阴中，名曰肾痹。平按：腹中《素问》作小腹，《甲乙》作少腹。）得之沐浴清水而卧。

（得之因以冷水沐发及洗浴而卧也。）凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死。（相前五色异脉，先相于面五色者，见面得黄色，目之四色见于面者，以土为本，故皆生。平按：注以土为本，袁刻土作上。）面青目赤，（肝病心乘，名曰实邪。）面赤目白，（心病肺乘，名曰微邪。）面青目黑，（肝病肾乘，名曰虚邪。）面黑目白，（肾病肺乘，亦曰虚邪。）面赤目青者，（心病肝乘，名曰虚邪。平按：《素问》无者字。）皆死。（此之五色，皆为他克，不得其时，不疗皆死。但色难知，且根据一义如此也。平按：《素问》死字下有也字。）

卷第十五·诊候之二

色脉尺诊

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形》篇，又见《甲乙》卷四第二上篇。

黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯答曰：虚邪之中身也，洫 动形。正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：善。（虚邪，谓八虚邪风也。正邪，谓四时风也。四时之风，生养万物，故为正也。八虚之风，从虚乡来，伤损于物，故曰虚风。虚正二风，性非谷气，因腠理开辄入，故曰邪风。虚邪中人，入腠理，如水逆流于洫，毛立动形，故为人病。正邪中人，微而难识，先见不觉于身，故轻而易去也。平按：《甲乙》无黄帝曰至岐伯答曰十六字。洫 《灵枢》、《甲乙》作洒浙。《甲乙》无若有若无四字。）

黄帝问岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病而知其处，命曰工。余愿闻之，见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？（察色之明，按脉之神，审问之工，为诊之要，故并请之。平按：《甲乙》无此一段及下岐伯答曰四字。问其病，问字原抄作间，谨根据《灵枢》及本注作问。）岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也，（桴，伏留反，击鼓槌也。答中色、脉及尺，以为三种，不言问也。色，谓面色。脉，谓寸口。尺，谓尺中也。五脏六腑善恶之气，见于色部、寸口、尺中，三候相应，如槌鼓、形影、声响，不相失也。如肝色面青，寸口脉弦，尺肤有异，内外不相失也。平按：尺之下《甲乙》有皮肤二字。）

此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。（此则尺地以为根茎，色脉以为枝叶，故根死枝叶枯变。平按：《甲乙》根上无故字。注茎袁刻作基。）色脉形肉不得相失也，（形肉，即是尺之皮肤。色、脉、尺肤三种不相失也。）故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。（故但知问极一者，唯可为工；知问及脉二者，为神；知问及脉，并能察色，称曰神明也。平按：注可原作有，旁改作可，袁刻可有二字并列，非是。）黄帝问曰：愿卒闻之。岐伯答曰：（平按：《甲乙》无色脉形肉至岐伯答曰三十九字。）色青者其脉弦，（青为肝色，弦为肝脉，故青、弦为肝表也。

问色、脉、尺三种之异，今但答色、脉不言尺者，以尺变同脉故也。）色赤者其脉钩，（赤为心色，钩为心脉，赤、钩为心表也。）色黄者其脉代，（黄为脾色，代为脾脉，黄、代为脾表也。）色白者其脉毛，（白为肺色，毛为肺脉，白、毛为肺表也。）色黑者其脉石。（黑为肾色，石为肾脉，黑、石为肾表也。石一曰坚，坚亦石也。）见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；（假令肝病得见青色，其脉当弦，反得毛脉，是肺来乘，肝被克，故死。余脏准此也。）得其相生之脉，则病已矣。（假令肝病见青色，虽不见弦而得石脉，石为肾脉，是水生木，是得相生之脉，故病已也。）黄帝问岐伯曰：五脏之所生，变化之病形何如？岐伯答曰：必先定其五色五脉之应，其病乃可别也。（欲知五脏所生变化之病，先定面之五色、寸口五脉，即病可知矣。）黄帝问曰：色脉已定，别之奈何？岐伯答曰：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。（虽得本脏之脉，而一脉便有六变，观其六变，则病形可知矣。平按：小大《甲乙》作大小，病变作病形。注矣字袁刻脱。）黄帝问曰：调之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；（脉急者，寸口脉急也。尺之皮肤者，从尺泽至关，此为尺分也；尺分之中，关后一寸动脉，以为诊候尺脉之部也；一寸以后至尺泽，称曰尺之皮肤。尺皮肤下，手太阴脉气从脏来至指端，从指端还入于脏，故尺下皮肤与尺寸脉六变同也。皮肤者，以手扪循尺皮肤，急与寸口脉同。）脉缓者，尺之皮肤亦缓；（寸口脉缓，以手扪循尺皮肤缓也。）脉小者，尺之皮肤亦减而少气；（寸口脉小，尺之皮肤减而少气也。）脉大者，尺之皮肤亦贲而起；（寸口脉大，尺之皮肤贲起能大。一曰亦大，疑是人改从大。平按：亦贲而起《甲乙》作亦大。）

脉滑者，尺之皮肤亦滑；（按寸口脉滑，即尺皮肤亦滑。平按：脉滑上《甲乙》有“脉沉者，尺之皮肤亦沉”九字。）脉涩者，尺之皮肤亦涩。（寸口脉来蹇涩，尺之皮肤亦涩不滑也。）凡此六变者，有微有甚，故善调尺者，不待于寸口，（寸口与尺各有六变，而六变各有微甚，可审取之。

前调寸口脉六变，又调于尺中六变，方可知病。若能审调尺之皮肤六变，即得知病，不假诊于寸口也。平按：《灵枢》、《甲乙》变上无六字，寸下无口字。）善调脉者，不待于色。（善调寸口之脉知病，亦不假察色而知也。）能参合而行之者，可以为上工，上工十全九；行二者为中工，中工十全七；行一者为下工，下工十全六。（察色、诊脉、调尺，三法合行，得病之妙，故十全九，名曰上工。但知尺、寸二者，十中全七，故为中工。但明尺一法，十中全六，以为下工也。平按：《甲乙》上工、中工、下工不重，全下均有其字。）

卷第十五·诊候之二

尺诊

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十四《论疾诊尺》篇，又见《甲乙经》卷四第二上编，惟编次小异。

黄帝问于岐伯曰：余欲无视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？（无视面之五色，无持寸口之脉，唯诊尺脉及尺皮肤，帝欲从外知内病生所由。）岐伯答曰：审其尺之缓急小大滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。（尺之缓急等，谓尺脉及尺皮肤缓、急、小、大、滑、涩六种别也。肉坚脆者，谓尺分中肉之坚脆也。知此八者，即内病可知也。平按：注即内病，即字袁刻误作知。）视人之目果上微痈，如新卧起状，其颈脉动时咳，按其手足上 而不起者，风水肤胀也。

（目果，眼睑也。痈，微肿起也。颈脉，足阳明人迎也。动不以手，按之见其动也。 ，焉蓼反，深也。不起者，手足肿脉按之久而不起，如按泥也。此为风水肤胀者。平按：目果《灵枢》作目窠。《甲乙》无自黄帝问至肤胀也一段。）尺湿以淖泽，风也。（尺分之中有润，故湿也。淖泽，光泽也。此风之候也。平按：尺下《灵枢》、《甲乙》有肤字。湿《灵枢》作滑，《甲乙》作温，注云：“一作滑。”以《灵枢》作其。）尺肉弱者，解 安卧。（解 ，懈惰也。尺肉 弱者，身体懈惰而欲安卧。平按： 下《甲乙》有也字。）脱肉者，寒热不治。（骨寒热病，羸瘦脱肉，不可疗也。平按：《甲乙》热下有也字，无不治二字，注云：一本下作不治。）尺肤滑泽脂者，风也。（尺之肤滑而润泽有脂者，内有风也。平按：《灵枢》滑下有而字。《甲乙》无滑脂二字，风下有痹字。）尺肤涩者，风痹。（尺肤涩者内寒，故有风痹也。平按：《甲乙》无此句。）尺肤粗如枯鱼之鳞者，水 饮也。（ 饮，谓是甚渴暴饮，水 肠胃之外、皮肤之中，名曰 饮。尺分之肤，粗如鱼鳞者，以为候也。）尺肤热甚，脉盛躁者，病湿也；（尺分皮肤甚热，其一寸之内，尺脉盛躁，湿病候也。平按：湿《灵枢》、《甲乙》作温，根据下编《尺寸诊》云尺热曰病温，应作温，袁刻亦作温。）其脉盛而滑者，汗且出也。（一寸之内，尺脉盛而滑者，汗将出。平按：《灵枢》汗作病。）尺肤寒甚，脉小者，泄、少气也。（尺肤冷、尺脉小者，其病泄利，又少气也。平按：甚《灵枢》作其。《甲乙》脉小作脉急，注云：一作小。）尺肤HT 然先热后寒者，寒热也；（按尺皮肤，先热后冷，病寒热也。平按：HT 然《灵枢》作炬然，《甲乙》作烧灸人手四字，注云：一作炬然。）尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热候者也。（尺皮肤先冷，久持乃热，亦是寒热之病也。平按：《灵枢》、《甲乙》无候字。）肘所独热者，腰以上热；（当肘皮肤独热者，即腰以上至头热也。）手所独热者，腰以下热；肘前独热者，膺前热；（腕以前为手也，手之独热，主腰以下热。从肘向手为肘前，独热者，主胸前热也。平按：腰以下《甲乙》作腰以上，注云：一作下。）肘后独热者，背热；（从肘向肩为肘后，肘后皮肤热者，主肩背热也。平按：背上《灵枢》、《甲乙》有肩字。）臂中独热者，腰腹热；（从肘至腕中间为臂，当臂中央热，腰腹热也。）肘后粗以下三四寸者，腹中有虫。（从肘后下向臂三四寸许，皮肤粗起，是腹中有虫之候也。 平按：粗《甲乙》作廉。《灵枢》、《甲乙》寸下有热字，腹均作肠。）掌中热者，肠中热；掌中寒者，腹中寒。（掌中冷热，主大腹小腹冷热。平按：肠《灵枢》、《甲乙》作腹。）鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。（青脉主寒，故胃中寒。平按：鱼上《甲乙》作鱼际。）尺HT 然热人迎大者，当夺血。（尺之皮肤HT 然而热，喉边人迎复大于常者，夺血之候也。

平按：《甲乙》尺下有肤字。HT 《灵枢》、《甲乙》作炬。）尺坚大，脉小，甚少气 有因加，立死。（尺之皮肤坚而贲大，寸脉反少，主于少气而 ，若更因加少气 者，立当死也。