黄帝内经太素

见，刺手十指间，皆出血必已。又诸疟将衰，身上有如赤小豆结起者，皆刺去之也。平按：《甲乙》而脉不见，而作如。赤上《素问》、《甲乙》无热字。）十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其病发时，如食项而刺之，（此言通疗十二种疟，并于疟未发先一食之顷，刺之必已。）一刺则衰，二刺则知，三刺则已；（一刺病衰，病患未觉有愈；二刺知愈，其病未尽；三刺病气都尽也。）不已，刺舌下两脉出血；不已，刺中盛经出血；有刺项以下夹脊者，必已。舌下两脉者，廉泉也。（如前刺之不已，可变法刺，凡有三刺：一刺舌下足少阴脉、任脉廉泉之穴；二刺 内委中，检无 中，或可刺于 内 穴委中之中，足太阳盛经出血；三刺项下夹脊足太阳大杼、 等穴。平按：《素问》、《甲乙》有刺项以下作又刺项已下。注 内 穴，内字袁刻作中。）刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。（先问者，问其疟发之先，欲疗其始，问而知之也。

平按：必先问，先字袁刻脱。）头先痛及重，先刺头上，（先取督脉神庭、上星、囟会、百会等穴。）及两颌两眉间出血。（两颌眉间取络出血。平按：两颌《素问》、《甲乙》均作两额。）先项背痛者，先刺之。（先起项及背者，先刺项及背疗疟之处也。）先腰脊痛者，刺 中出血。（刺委中之 也。）先手臂痛者，先刺阴阳十指间。（手表里阴阳之脉，十指之间也。平按：《素问》《甲乙》阴阳十指间作手少阴阳明十指间，新校正云：“别本作手阴阳，全本亦作手阴阳。”）先足 痛者，先刺足阳明十趾间出血。

（足阳明为三阳之长，故刺足十趾间出血，皆称足阳明也。平按：《素问》、《甲乙》作胫。）风疟之发，则汗出恶风，刺三阳经背输之血。（此风疟状也。风疟候手足三阳经之背输，有疟于穴处取之。平按：之发《素问》作疟发。《甲乙》三阳上有足字。）

痛甚，按之不可，名曰 髓，以 ， 绝骨出其血，立已。身体小痛，刺之诸阴之井，毋出血，间日一刺。（人足 痛，按之不可，名曰 髓之病。可以 ， 出血也。

五脏诸阴之井起于木，宜取勿出血也。有本髓为体。平按： 髓下《素问》有病字，《甲乙》作肘髓病。以 绝骨《素问》、《甲乙》作以 针针绝骨。《素问》刺之，之字作至阴二字。）

卷第二十六·寒热

寒热厥

平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷十二第四十五《厥论》篇，又见《甲乙经》卷七第三，又见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候》篇，惟编次前后略异。

黄帝问于岐伯曰：厥之寒热者何也？（夫厥者，气动逆也。气之失逆，有寒有热，故曰厥寒热也。九月反，逆气。平按：注气之失逆，袁刻之作动。）岐伯曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。（下，谓足也。足之阳气虚也，阴气乘之足冷，名曰寒厥。足之阴气虚也，阳气乘之足热。名曰热厥也。）黄帝曰：热厥之为热也，必起足下何也？（寒热逆之气，生于足下，令足下热，不生足上何也？）岐伯曰：阳起于五趾之表，集于足下而热于足心，故阳胜则足下热。（五趾表者，阳也。足心者，阴也。

阳生于表，以温足下。今足下阴虚阳胜，故足下热，名曰热厥也。平按：阳起于五趾之表《素问》作阳气起于足五趾之表，新校正云：“《甲乙》阳气起于足作走于足，起当作走。”今本《甲乙》仍作起。按足之三阳，从头走足，自以走字为允。又《素问》、《甲乙》表下有阴脉者三字；而热，热字作聚，巢氏亦作聚。注表者，者字袁刻脱。今足下，今字袁刻作令。）黄帝曰：寒厥之为寒也，必从五趾始，上于膝下何也？岐伯曰：阴气起于五趾之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内寒。黄帝曰：善。（五趾里，阴也。膝下至于膝上，阳也。今阳虚阴胜之，故膝上下冷也。膝上下冷，不从外来，皆从五指之里，寒气上乘冷也。平按：必从，必字袁刻脱。始上于膝下《素问》、《甲乙》作而上于膝者。又《素问》皆从内寒，寒作也，《甲乙》无寒字，巢氏作皆从内寒，与本书同。）

黄帝曰：寒厥何失而然？（厥，失也。寒失之气，何所失逆，致令手足冷也？）

岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚也，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气衰，秋冬则阴气盛而阳气衰。（大便处为后阴，阴器为前阴也。宗，总也。人身大筋总聚以为前阴也。手太阴脉络大肠，循胃口，足太阴脉络胃，手阳明脉属大肠，足阳明脉属胃，手足阴阳之脉，皆主水谷，共以水谷之气，资于诸筋，故令足太阴、足少阴、足厥阴、足阳明等诸脉聚于阴器，以为宗筋，故宗筋太阴阳明之所合也。春夏为阳，故人足阳明春夏气盛；秋冬为阴，故人足太阴秋冬气盛也。平按：前阴者宗筋之所聚《甲乙》作厥阴者众筋之所聚，《素问》新校正云：“《甲乙》作厥阴者众筋之所聚。全元起云：前阴者，厥阴也。与王注异，亦自一说。”巢氏阴上无前字。阳气多，多字原抄不全，《素问》、《甲乙》、巢氏均作多，袁刻作盛。阴气衰，衰字《素问》、《甲乙》均作少。）此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，未能复，精气溢下，邪气且从之而上，气居于中，阳气衰，不能渗营其经络，故阳气日损，阴气独在，故手足为之寒。（此人，谓是寒厥手足冷人也。其人形体壮盛，从其所欲，于秋冬阳气衰时，入房太甚有伤，故曰夺于所用。因夺所用，则阳气上虚，阴气上争，未能和复，精气溢泄益虚，寒邪之气因虚上乘，以居其中，以寒居中，阳气衰虚。夫阳气者，卫气也。卫气行于脉外，渗灌经络以营于身，以寒邪居上，卫气日损，阴气独用，故手足冷，名曰寒厥也。

平按：未能复《素问》作不能复。且从之而上，《素问》、巢氏且作因，《甲乙》作从而上之。气居于中《甲乙》作所中二字。）黄帝曰：热厥何如？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢。（酒为热液，故人之醉，酒先入并络脉之中，故经脉虚也。脾本为胃行于津液，以灌四脏。今酒及食先满络中则脾脏阴虚，脾脏阴虚则脾经虚，脾经既虚则阳气乘之，阳气聚脾中则谷精气竭，谷精气竭则不营四肢，阳邪独用，故手足热也。）此人必数醉若饱已入房，气聚于脾中未得散，酒气与谷气相搏，热于中，故热遍于身，故内热溺赤。夫酒气盛而 悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热。（此具言得病所由。此人，谓手足热厥之人，数经醉酒及饱食，酒谷未消入房，气聚于脾脏，二气相搏，内热于中，外遍于身，内外皆热，肾阴内衰，阳气外胜，手足皆热，名曰热厥也。平按：此人必数醉，袁刻脱必字。《素问》、《甲乙》饱已作饱以，未得散作不得散，相搏作相薄，巢氏作相并。热于中《素问》作热盛于中，《甲乙》无此三字，巢氏作热起于内。故内热溺赤《素问》、《甲乙》作内热而溺赤，巢氏溺作尿。有衰《甲乙》作日衰，《素问》、巢氏并作有衰，袁刻作日。）黄帝问曰：厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？（令人腹满及不知人，以为失逆称为厥者，请闻所以。）岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；（上，谓心腹也。

下，谓足下也。

上阳非无有阴，下阴非无有阳，气之常也。今阴气并盛于上，下虚故腹满也。平按：《甲乙》无胀字。巢氏阴气上有此由二字，无则下虚至下节阳气盛于上十四字。）阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，乱则不知人。黄帝曰：善。（心腹为阳，下之阳气重上心腹，是为邪气逆乱，故不知人也。平按：阳气盛于上《甲乙》作腹满二字，注云：”《素问》作阳气盛于上。”《素问》新校正云：“当从《甲乙》之说。何以言之？别按《甲乙》云：阳脉下坠，阴脉上争，发尸厥。焉有阴气盛于上而又言阳气盛于上。又按张仲景云：少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。仲景言阳气退下，则是阳气不得盛于上，故知当从《甲乙》也。”本书与《素问》同，与《甲乙》、巢氏异，姑存以俟考。）

卷第二十六·寒热

经脉厥

平按：此篇自篇首至嗌肿 治主病者，见《素问》卷十二第四十五《厥论》篇，自巨阳之厥至以经取之，又见《甲乙经》卷七第三。自足太阴脉厥逆至嗌肿 治主病者，又见《甲乙经》卷四第一中篇。自肾肝并沉至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论》篇，又见《甲乙经》卷四第一下编，又见本书卷十五《五藏脉诊》篇。又自巨阳之厥至肿胫内热，见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候》篇。

黄帝曰：愿闻六经脉之使厥状病能。（请闻手足三阴三阳气动失逆为厥之状。能者，厥能为病。平按：《素问》厥上无使字。注之状，之字袁刻作人。）岐伯曰：巨阳之厥，踵首头重，足不能行，发为仆。（巨阳，太阳也。踵，足也。首，头也。足太阳脉从头至足，故太阳气之失逆，头足皆重。以其重，故不能行也。手足太阳皆入于目，故目为 仆。 ，胡遍反，目摇也。

平按：巢氏巨作太。《素问》、《甲乙》踵作肿。《甲乙》 作眩。）阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不能卧，面赤而热，妄见妄言。（足阳明脉从面下入腹至足，故阳明气之失逆，癫疾走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言，皆是阳明谷气盛热，邪气所乘故也。平按：不能卧《素问》、《甲乙》作不得卧，巢氏作不卧，面赤上有卧则二字。）

少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛， 不可以运。（手足少阳之脉皆入耳中，足少阳脉循颊下胁循 至足，故暴聋颊肿胁痛脚 不可运动也。平按： 《素问》、《甲乙》、巢氏均作 。）太阴之厥，腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。（足太阴脾脉主于腹之肠胃，故太阴脉气失逆，腹满不利不食，呕不得卧。平按：注肠胃袁刻作腹胃。）少阴之厥，则舌干溺赤，腹满心痛。（手少阴脉络小肠，足少阴脉从足上阴股内廉，贯脊属肾络膀胱，络心上挟舌本。少阴气逆，舌干溺赤，腹满心痛也。平按：《素问》舌作口。巢氏溺作尿。）厥阴之厥，则少腹肿痛， 溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胫内热。（足厥阴脉从足上踝八寸，趣出太阴后，上循股阴入毛环阴器，抵少腹挟胃，故少阴脉气失逆，少腹痛， 溲不利，好卧屈膝，阴缩肿， 内热。有本胫外热，足厥阴脉不行脉外，外为误耳。平按： 溲不利《素问》作腹胀泾溲不利，《甲乙》作 胀泾溲不利，巢氏作泾溲不利。胫《素问》、《甲乙》作 。巢氏内热作外热。注故少阴脉气失逆，少阴据经文宜作厥阴，恐原抄传写之误。）盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，则以经取之。（凡六经厥，皆量盛虚，以行补泻也。）

足太阴脉厥逆， 急挛，心痛引腹，治主病者。（足太阴脉从足上行，循 后属脾络胃注心中，故足太阴气动失逆， 急挛，心痛引腹也。有 急挛等病者，可疗足太阴脉所发之穴，主疗此病者也。余仿此。问曰：前章已言六经之厥，今复言之，有何别异也？答曰：二章说之先后经脉厥，而主病左右不同故也。平按：《素问》、《甲乙》太阴上无足字，下无脉字。）足少阴脉厥逆，虚满欧变，下泄青，治主病者。（足少阴脉贯脊属肾络膀胱，贯肝入肺注胸中，故足少阴脉气失逆，心腹虚满欧吐，下利出青色者，少腹间冷也。平按：《素问》、《甲乙》欧作呕，青作清。）足厥阴脉厥逆，挛腰虚满，前闭谵言，治主病者。（足厥阴环阴器抵少腹，循喉咙入颃颡，故足厥阴脉失逆，腰挛而虚满，小便闭。谵，诸阎反，多言也；相传乃衔反，独语也。平按：《素问》、《甲乙》腰下有痛字。谵言《甲乙》作谵语，《素问》新校正云：“全元起云：谵言者，气虚独言也。”）三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。（逆，即气之失逆，名曰厥逆。足三阴之脉同时失逆，必大小便不通，手足冷，期至三日死也。平按：注必大小便，必字袁刻脱。）足太阳脉厥逆，僵仆欧血善衄，治主病者。（足太阳脉起于鼻旁目内 ，挟脊抵腰中，络肾属膀胱，故足太阳脉气之失逆，僵仆欧血善衄。后倒曰僵，前倒曰仆，僵仆有伤，故欧血也。太阳厥逆连鼻，故善衄也。平按：《素问》、《甲乙》太阳上无足字，下无脉字，欧作呕。）足少阳脉厥逆，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发腹痈不可治，惊者死。（足少阳脉循颈下腋，循胸过季胁合髀厌中，下膝外廉，下外辅骨之前，抵绝骨上外踝之前，上跗入小趾次趾间，支者贯爪甲，遍络身之骨节机关，故少阳气之失逆，机关不利。腰是机关，故不可行也。少阳循颈，故项不可顾也。脉行胁里，出于气街，发肠痈病，犹可疗之。肠痈气逆，伤胆死也。平按：《素问》、《甲乙》少阳上无足字，下无脉字，机关不利四字重，腹痈，腹字均作肠，据本注亦宜作肠，当是传抄之误。不可治，不字《素问》、《甲乙》同，据本注应作犹。）足阳明脉厥逆，喘咳身热善惊，衄欧血不可治，惊者死。（足阳明逆气乘肺，故喘咳也。足阳明主身热，逆气逆身喜惊。足阳明起鼻，下行属胃，气逆衄血欧血而不疗。加有惊者，神乱故死也。平按：《素问》、《甲乙》阳明上无足字，下无脉字，欧作呕。《素问》无不可治惊者死六字。）手太阴脉厥逆，虚满而咳，善欧唾沫，治主病者。

（手太阴脉下络大肠，还循胃口上膈属肺，故气逆而成病。平按：善欧唾沫《素问》作善呕沫，《甲乙》作善呕吐沫。）手心主少阴脉厥逆，心痛引喉，身热死，不热可治。

（手心主手厥阴心包络脉起于胸中，出属心包，下膈历络三焦；手少阴脉起心中，挟咽上行，故二脉失逆，心痛引喉也。心包之脉历络三焦，故心受邪而痛，遍行三焦，致令身热，名真心痛，死不可疗。若身不热，是则逆气不周三焦，故可疗之也。平按：不热可治《素问》作不可治，《甲乙》作不热者可治。）手太阳脉厥逆，聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。（手太阳脉起于小指之端，上行至肩上入缺盆，循颈至目锐 ，却入耳中，故手太阳气逆，耳聋目泣出，项不可顾，不得俯仰也。平按：《素问》、《甲乙》聋上有耳字。）手阳明少阳脉厥逆，发喉痹，嗌肿， ，治主病者。（手阳明脉上肩出 前廉，上出柱骨之会上，下入缺盆，支者从缺盆上贯颊；手少阳支者，从膻中出缺盆，上项系耳后，故二脉气逆，喉咙痹，咽嗌肿，颈项 。 ，身项强直也。平按：《素问》新校正云：全元起本 作痉。）

肾肝并沉为石水，（肾肝虽为下部，肾脉沉，肝脉浮而强。今肝脉与肾脉并沉，是阴气盛，肾以主水，故为石水。石水，谓盛冬凝水，坚硬如石，名曰石水，言此水病之甚也。硬，五猛反，强也。平按：注坚硬，坚字袁刻误作肾。又按《素问》新校正云：“详肾肝并沉至下并小弦欲惊，全元起本在《厥论》中，王氏移于《大奇论》。”据此则本书与全本相同，王氏之移经益信。）并浮为风水，（浮为阳也，风为阳也，肝脉浮弦，今肾脉与肝脉并浮，然肾肝俱阴，居于下部，故为风水也。）并虚为死，（肾肝并虚，是为阴阳俱虚为水必死。）并小弦亦惊。（脉小者，血气少也。肾肝二脉血气俱少，仍弦者，是为肾肝皆虚，又为脾气来乘，故有惊恐也。平按：亦惊《素问》作欲惊，《甲乙》作欲为惊。）

卷第二十六·寒热

寒热相移

平按：此篇自篇首至故得之厥气，见《素问》卷十第三十七《气厥论》篇，又见《甲乙经》卷六第十。自三阳急为瘕至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论》篇，又见《甲乙经》卷四第一下编。

肾移寒于脾， 肿少气。（五脏病传，凡有五邪，谓虚、实、贼、微、正等。邪从后来名虚邪，从前来名实邪，从所不胜来名微邪，从胜处来名贼邪，邪从自起名曰正邪。

肾移寒于脾，此从不胜来也。谓肾脏得寒，传与脾脏，致令脾气不行于身，故发为 肿。寒伤谷，故为少气也。平按：脾《素问》作肝，新校正云：“按全元起本作肾移寒于脾，元起注云：肾伤于寒而传于脾，脾主肉，寒生于肉则结为坚，坚化为脓，故为 也。血伤气少，故曰少气。《甲乙经》亦作移寒于脾。王因误本，遂解为肝，亦智者之一失也。” 《素问》、《甲乙》作痈，下同。注病传袁刻作内传。

从胜处来袁刻作从所胜来。）脾移寒于肝，痈肿筋挛。（脾得寒气，传与肝脏，名曰微邪。以脾将寒气与肝，肝气壅遏不通，故为痈肿。肝以主筋，故肝病筋挛者也。）肝移寒于心，狂鬲中。（肝得寒气，传于心脏，名曰虚邪。肝将寒气与心，心得寒气，热盛神乱，故狂鬲也，心气不通也。平按：《素问》鬲作隔。）心移寒于肺，肺消者，饮一溲二，死不治。（心得寒气，传与肺者，名曰贼邪。心将寒气与肺，肺得寒发热，肺焦为渴，名曰肺消。饮一升，溲一升，可疗；饮一升，溲二升，肺已伤甚，故死也。平按：《素问》肺消二字重，《甲乙》作为肺消肺消者。）肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹下坚，水气客大肠，疾行则鸣濯濯如裹囊，治主肺者。（肺得寒气，传与肾脏，名曰虚邪。肺将寒气与肾，肾得涌水，大肠盛水，裹于腹中，如帛囊浆壶。以肺寒饮为病，故疗于肺也。平按：腹下坚，《素问》下作不，《甲乙》作按其腹不坚，则鸣作肠鸣。

如裹囊《甲乙》作如囊裹浆，《素问》作“如囊裹浆，水之病也”，无“治主肺者”四字。）脾移热于肝，则为惊衄。（脾受热气，传之与肝，名曰微邪。脾将热气与肝，肝血怒盛伤，为惊怖衄血也。）肝移热于心，则死。（肝受热气，传之与心，名曰虚邪。肝将热气与心，心中有神，不受外邪，故令受邪即死也。）心移热于肺，传为鬲消。（心受热气，传之与肺，名曰贼邪。心将热气与肺，肺得热气，膈热消饮多渴，故曰膈消也。平按：鬲《甲乙》作膈。）胞移热于膀胱，则癃溺血。（胞，女子胞也。

女子胞中有热，传与膀胱尿胞，尿脬得热，故为淋病尿血也。）膀胱移热于小肠，隔肠不便，上为口靡。（隔，塞也。膀胱，水也。小肠，火也。是贼邪来乘，故小肠中塞，不得大便。热上冲，口中烂，名曰口靡。靡，烂也，亡之反。平按：《素问》隔作鬲，靡作糜，《甲乙》亦作糜。）肺移热于肾，传为素痉。（肺受热气，传之与肾，名曰虚邪。

肺将热气与肾，肾得热气，名曰素痉之病。素痉，强直不能回转。平按：素痉《素问》、《甲乙》作柔 。）肾移热于脾，传为虚，肠辟死，不可治。（肾受热气，传之与脾，名曰微邪。肾将热气与脾，脾主水谷，故脾得热气，令肠中水谷消竭，所以肠虚，辟叠不通而死。平按：辟《素问》、《甲乙》作 。又肺移热于肾两节，《素问》、《甲乙》在胞移热于膀胱上。）小肠移热于大肠，为密疝为沉。（小肠得热，传与大肠，名曰贼邪。小肠将热气与大肠为病，名曰密疝。大肠得热，密涩沉而不通，故得密沉之名也。

平按：密疝《素问》、《甲乙》作 瘕，王注谓“ 与伏同，血涩不利，则月事沉滞而不行，故云为 瘕为沉也”与杨注异。）大肠移热于胃，善食而瘦，入胃之食亦。（大肠得热，传与胃者，名曰虚邪。大肠将热与胃，胃得热气，实盛消食，故喜饥多食。以其热盛，食入于胃，不作肌肉，故瘦。亦，义当易也，言胃中热，故入胃之食变易消无，不为肌肉故瘦。平按：而瘦入胃之食亦，《素问》胃作谓，《甲乙》作而溲名曰食 。）胃移热于胆，名曰食亦。（胃得热气，传之与胆，从不胜来，名曰微邪。胃将热气与胆，胆得于胃谷之热气，令胆气消易，仍名食易。平按：名曰《素问》作亦曰，《甲乙》作亦名。）胆移热于脑，则辛烦鼻 ，鼻者，浊涕下不止，传为衄 瞑目，故得之厥气。（ ，他典切，垢浊也。 已结反，目眵也。脑髓属肾，胆得热气，传之与脑，从前而来，名曰实邪。胆将热气与脑，脑得胆之热气，鼻烦辛酸，流于浊涕，久下不止，传为鼽衄眵瞑也。瞑，开目难也。此胆传之病，并因逆热气之所致也。平按：《素问》、《甲乙》烦作 ， 作渊。厥气《素问》作气厥，《甲乙》无气字。注烦袁刻作频。并因袁刻误作并目。）

三阳急为瘕，（瘕，谓女子宫中病，男子亦有瘕而为病。凡脉急者，多寒。三阳，谓太阳。候得太阳脉急，为是阴胜多寒，男子为瘕，女子为石瘕之病。平按：《素问》为瘕下有三阴急为疝五字。注瘕谓，谓字袁刻脱。）二阴急为痫厥，（二阴，少阴也。

候得少阴脉急，是为阳与阴争，阳胜，发为小儿痫病，手足逆冷也。）二阳急为惊。（二阳，阳明也。阳与阴争，少阴胜，发大小人惊也。平按：《素问》新校正云：“三阳急为瘕至二阳急为惊，全元起本在《厥论》，王氏移在《大奇论》。