黄帝素问直解

相恶，又木能生火，故闻木音则惕然而惊也。

所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。

《经脉》论云，阳明病至，独闭户塞牖而处。故申明所谓欲独闭户牖而处者，乃阴加于阳，阴阳相薄也。阳明者，阳也。阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。居，犹处也。

所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于

阳，故使之弃衣而走也。

《经脉》论云：阳明病至，甚则欲上高而歌，弃衣而走，故申明所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，始则阳尽阴盛，继则阴阳复争，而外并于阳，故使之乘高而歌，弃衣而走也。

所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络

太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。

出处未详，大抵皆阳明之病，孙脉，孙络脉也，所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，乃阳明之脉，不从下行，而并于上，并于上者则其孙络之脉，合脾之大络而为太阴也，阳明并于上，故头痛鼻鼽，孙络太阴，故腹肿也。此解阳明之脉病也。

太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。

藏，如字。《经脉》论云：太阴病腹胀，故申明太阴所谓病胀者，太阴阳明，雌雄相合，阳明主夏之中，则太阴主冬之中，故太阴子也，子，十一月也。十一月万物之气，皆藏于中，藏于中，故太阴经脉，则曰病胀也。

所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。

《经脉》论云：太阴病善噫。本经《宣明五气篇》云，心为噫，故申明所谓上走心为噫者，太阴阴盛而上走于阳明，阳明胃络，连属心包之络，故太阴经脉，而曰上走心为噫也。

所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。

《经脉》论云：太阴病，食则呕，故申明所谓食则呕者，物盛充满，脾不消磨，而反上溢，故呕也。

所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气，则快然如衰也。

《经脉》论云，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，故申明所谓得后与气，则快然如衰者，太阴为阴中之至阴，十二月至阴也。至阴，则阴气下衰而阳气且将出，故太阴经脉，腹胀善噫，而曰得后与气则快然如衰也。此太阴外合阳明，又为阴中之至阴也。

少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。

《经脉》论云：足少阴之别，虚则腰痛，故申明少阴所谓腰痛者，腰乃肾府。少阴者肾也。少阴太阳，雌雄相合，太阳主春之首，则少阴主冬之首，十月之时，万物阳气皆伤，所以然者，承秋之肃杀也，故少阴经脉而病腰痛也。

所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳上气喘也。

《经脉》论云：足少阴脉病，则咳唾，喝喝而喘，咽肿上气，故申明所谓呕咳上气喘者，少阴阴气在下，君火阳气在上，水火之气，贵乎相交，诸阳气浮，肾水不上，则阳气无所根据从，故少阴经脉内虚，而病呕咳上气喘也。

所谓色色不能久立久坐，起则目KT KT 无所见者，万物阴阳不定，未有主也，

秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目KT KT 无所见也。

色色，二字衍文。不能久立久坐，乃坐而欲起之意，经脉论云：坐而欲起，目KT KT 如无所见，故申明不能久立久坐，起则目KT KT 无所见者，十月之时，万物阴阳不定，未有主也，所以然者，秋气已过，冬气未盛，故阴阳不定未有主也，其时秋气始至于冬，微霜始下，而方杀万物，万物方杀，则阴阳内夺，不荣于外，故少阴经脉之病，而目KT KT 无所见也。

所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气常

治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。

少气者，气并于下也。本经《调经论》云：血并于上，气并于下，心烦惋善怒，故申明所谓少气善怒者，乃君火之阳气不治，阳气不治则阳气不得上出，并于下而少气矣。气并于下，则血并于上，肝主血，肝气当治而未得治，故善怒，申明善怒者，如火之烈，名曰煎厥，此少阴有少气善怒之病也。

所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少、阳气入，阴阳相薄，故恐也。

《经脉》论云：肾病则善恐，心惕惕如人将捕之，故申明所谓恐，如人将捕之者，秋气万物凋谢，十月始冬，未能尽藏，故万物未有毕去。毕，尽也，未能尽去，阳入阴也。十月始冬，故阴气少，万物凋谢，故阳气入，阳入于阴，则阴阳相薄，故少阴经脉，而有内恐之病也。

所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。

恶闻食臭者，不欲食也。经脉论云，肾病饥不欲食，故申明所谓恶闻食臭者，三焦出气于胃，腐化水谷，令胃无三焦火热之气，故少阴脉病，饥不欲食，而恶闻食臭也。三焦，少阳也，本俞论云，少阳属肾，此之谓也。

所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。

地色，地苍之色，如漆柴也，经脉论云：肾病面如漆柴，故申明所谓面黑如地色者，因秋时肃杀之气，内夺其精华，故至冬则变于色，而黑如地色也。

所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上，而脉满，满则咳，故血见于鼻也。

《经脉》论云：肾病咳唾则有血，故申明所谓咳则有血者，乃阴血乘于阳位，阳脉不归于阴，故曰阳脉份也，阴血乘阳，脉不归阴，则阳脉满，十月之时，阳气未盛于上，未当盛时而脉满，则阳气内逆，故满则咳，咳则有血，而且见于鼻也。此少阴外合太阳而为冬之首也。

厥阴所谓 疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，

邪在中，故曰 疝，少腹肿也。

疝，犹 疝，言高肿也。《经脉》论云：厥阴病丈夫 疝，妇人少腹肿，故申明厥阴所谓 疝，妇人少腹肿者，厥阴少阳雌雄相合，少阳主秋之终，则厥阴主春之终，故厥阴者辰也。辰，三月也。三月之时，其气将阳，阳中之阴，言阳未尽阳，阳中有阴也，阳中之阴，则阴邪在厥阴经脉中，故厥阴而曰 疝少腹肿也。

所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振荣华，万物一俯而不仰也。

《经脉》论云：厥阴病腰痛不可以俯仰，故申明所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月之时，振动发生，草木向荣而华秀，故三月一振荣华，生机虽盛，犹未畅达，故万物一皆俯而不仰也。厥阴主三月，故厥阴经脉之病，腰脊痛，不可以俯而复仰也。

所谓 癃疝，肤胀者，日阴亦盛，而脉胀不通，故曰 癃疝也。

出处未详，大抵皆厥阴之病。 ， 疝也。癃，溺闭也。 癃疝肤胀者，阴器肿，不得小便，则肤胀也，故申明所谓 癃疝肤胀者，犹曰阴气亦盛，而经脉胀不通，故曰 癃疝而肤胀也。

所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。

《经脉》论云：足厥阴病，甚则嗌干。手厥阴病，心中热，故申明所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，热盛于中，故嗌干也。此厥阴外合少阳而为春之终也。

卷之五

刺要论第五十篇

此篇首论刺法之要，各有浅深，浅深不得，致有五脏四时之病。虽欲无之，然不去矣，刺要不綦重欤。

黄帝问曰：愿闻刺要。

上古以针治病，帝举刺法之要，以教天下后世，故特问之。

岐伯对曰：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。

过，平声，下同。浮沉，即浅深。病有浮沉，刺有浅深。犹言病有浅深，而刺因有浅深也。各至其理，各至皮肉脉筋骨之文理，刺所当至，毋容浅也。无过其道，无过其皮肉脉筋骨之道。刺中其道，毋容过也。

过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。

所谓无过其道者，过之则内伤，是太过而反伤其内也。所谓各至其理者，若不及则外生壅肿。

壅则邪从之，是不及而徒伤其外也。

浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。

贼，害也。所谓病有浮沉、刺有浅深者，若浅深不得，反为大害。内动五脏，后生四时之大病，如下文所云也。

故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉

者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。

毫毛腠理，毫毛中之腠理也。皮肤，肺之主也。肌肉，脾之主也。脉，心之主也。筋，肝之主也。骨，肾之主也。髓，骨中精髓也。肺主皮肤，其外更有毫毛之浅。肾主骨，其内更有髓之深。此病各有在，当分别浅深以为刺也。

是故刺毫毛腠理，无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，溯溯然寒栗。

溯，音素，余篇仿此。此下申明内动五脏，后生大病之意。毫毛腠理，在皮之外。是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺脏之气。肺主秋，动肺则秋病温疟。温疟先热后寒，故溯溯然而寒栗。

刺皮无伤肉。肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀，烦，不嗜食。

皮在肉之外，故刺皮无伤肉。肉伤则内动脾脏之气。脾主四季，每季各十八日，共七十二日。动脾则七十二日四季之月，有腹胀之病，腹胀则心烦，而不嗜食。

刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。

肉在脉之外，故刺肉无伤脉。脉伤则内动心脏之气，心主夏。心动则夏有心痛之病。

刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。

脉在筋之外，故刺脉无伤筋。筋伤则内动肝脏之气，肝主春，肝动则春病热而筋弛。

刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀、腰痛。

筋在骨之外，故刺筋无伤骨，骨伤则内动肾脏之气，肾主冬，肾动则冬病胀而腰痛。

刺骨无伤髓，髓伤则消烁 酸体解 。

酸，作 。骨在髓之外，故刺骨无伤髓。髓伤则动肾脏之精，故精气消烁而 ，精气消烁而体解 。

然不去矣。

总结上文而言。刺伤五内，则有四时之病，其病必生。虽欲无之，然不去矣。刺法之要，所当审也。

卷之五

刺齐论第五十一篇

齐，犹一也。刺齐，刺浅刺深，无过不及，有一定之分也。如病在皮中，针入皮中，勿浅勿深，斯为刺齐。以皮分而推之脉肉筋骨。无太过，无不及，皆为刺齐。承上编刺要之意，而复论刺齐也。

黄帝问曰：原闻刺浅深之分。

分，去声。帝承上编刺有浅深之意，谓刺浅刺深，各有部分，故愿闻刺浅深之分。

岐伯对曰：刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮。

欲知其分，必先知其非分。如刺骨者刺入骨分，无伤其筋；刺筋者刺入筋分，无伤其肉；刺肉者刺入肉分，无伤其脉。脉有络脉，有经脉。上编脉居肉后，经脉也。此篇脉居肉先，络脉也。刺脉者，刺入脉分，无伤其皮。此言刺宜深者勿浅，浅则非分矣。

刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。

以上文层次言之，当云刺皮者无伤脉。今不言脉者，以脉不止络脉、复有经脉。络脉居肉前，经脉居肉后，言肉而脉在其中。故曰刺皮者刺入皮分，无伤其肉；刺肉者刺入肉分，无伤其筋；刺筋者刺入筋分、无伤其骨。此言刺宜浅勿深，深则非分矣。

帝曰：余未知其所谓，愿闻其解。

刺宜深者勿浅，宜浅者勿深，是浅深有一定之分。帝欲详明其说，以昭后世，故曰未知所谓，愿闻其解。

岐伯曰：刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。

刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。

所云刺骨无伤筋者，言针至筋而去，不及骨分，则伤筋也；所云刺筋无伤肉者，言针至肉而去，不及筋分，则伤肉也；所云刺肉无伤脉者，言针至脉而去，不及肉分，则伤脉也；所云刺脉无伤皮者，言针至皮而去，不及脉分，则伤皮也。此解上文其刺宜深，不及则伤之意。

所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也；刺肉无

伤筋者，过肉，中筋也；刺筋无伤骨者，过筋，中骨也。

过，平声。中筋、中骨之中，去声。上文所谓刺皮无伤肉者，如病在肉中，则针入皮中，无过分，而伤肉也；所谓刺肉无伤筋者，病在肉中，针入肉中，如过肉，则中伤其筋也；所谓刺筋无伤骨者，病在筋中，针入筋中，如过筋，则中伤其骨也。此解上文其刺宜浅，过分则伤之意。

此之谓反也。

通承上文之意，而言刺非其分，浅深不得，此之谓反也。知其反则知其正矣。

卷之五

刺禁论第五十二篇

承刺要、刺齐而复申明刺禁也。禁者，脏有要害，不可不察也。

中伤脏气，则死，中伤经脉，或病或死。刺之所禁，不可不知。盖从之则有福，逆之则有咎也。

黄帝问曰：愿闻禁数。

数，条目也。帝承上二篇之意，谓刺要、刺齐，其中必有所禁，故愿闻禁数。

岐伯对曰：脏有要害，不可不察。

五脏之气，从内达外，由经隧而出于孙络皮肤，有紧要为害之处，不可不察也。

肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。

藏，如字，为使，皆去声。人身面南，左东右西。肝主春生之气，位居东方，故肝生于左。肺主秋收之气，位居西方，故肺藏于右。心为阳中之太阳，故心部于表。肾为阴中之少阴，故肾治于里。脾主为胃行其津液，以灌四旁，故脾为之使。胃为水谷之海，众物所聚，故胃为之市。

膈肓之上，中有父母。七节之旁，中有小心。从之有福，逆之有咎。

膈，胸膈也。肓，脐旁肓俞穴也。膈之上，肺也，天也。肓之上，脾也，地也。天为父、地为母，故膈肓之上，中有父母。七节之旁，乃自上而下，第七节之两旁，膈俞穴也，小，微细也。中有小心，言心气出于膈俞之穴，极微极细也。从，顺也。从之者，刺得其宜，顺其上父下母，以及心气之所出，则神转不回，故有福。逆之者，刺失其宜。逆其上父下母，以及心气之所出，乃回则不转，故有咎。

刺中心，一日死，其动为噫。

中，去声，下同。《诊要经终》论云：中心者环死。故刺失其宜，中伤心气，周时一日而死。《宣明五气篇》云，心为噫。故其动为噫。噫，心气虚也。

刺中肝，三日死，其动为语。

三，旧本讹五，今改。刺失其宜，中伤肝气，则三日死。三者，水之生数也。《宣明五气篇》云：肝为语。故其动为语。语，肝气虚也。

刺中肾，六日死，其动为嚏。

刺失其宜，中伤肾气，则六日死。六者，水之成数也，宣明五气篇云，肾为欠为嚏。嚏，肾气虚也。

刺中肺，五日死，其动为咳。

五，旧本讹三，今改。《诊要经终》论云：中肺者五日死。故刺失其宜，中伤肺气，则五日死。宣明五气篇云：肺为咳。故其动为咳。咳、肺气虚也。

刺中脾，十日死，其动为吞。

刺失其宜，中伤脾气，则十日死。十者、土之成数也。《宣明五气篇》云：脾为吞。故其动为吞。

吞，脾气虚也。

刺中胆，一日半死，其动为呕。

刺失其宜，中伤胆气，则一日半死。六节脏象论云：十一脏取决于胆。胆主生阳上升，今一日之间，生阳不升，复逾半日，生气并绝，故死，灵枢邪气脏腑论云：胆病者呕宿汁。故其动为呕。呕，胆气虚也。

刺跗上，中大脉，血出不止，死。

胃足阳明之脉，下足跗。其支者，别跗上，入足大趾，交于足太阴。刺跗上，刺胃脉也。中大脉，中伤大指之经脉也。中大脉而血出不止，则太阴之脉，不能循大指而上，故死。

刺面，中溜脉，不幸为盲。

溜脉，阴阳相过之脉也。盲目不明也。手少阴之脉系目系，手太阳之脉上 抵鼻，至目内 。刺面，中溜脉，刺面上目鼻之间，中伤阴阳相过之溜脉也。中伤溜脉，有不病者，今也目盲，则不幸矣，故曰不幸为盲。

刺头，中脑户、入脑，至死。

肾脉上额交巅，入络于脑。刺头，中脑产，刺头额之间，中伤脑户也。中伤脑户。邪入于脑，真阳不下，故玄死。

刺舌下，中胀太过，血出不止，为喑。

舌下，廉泉穴也。灵枢根结论云：少阴根于廉泉，结于廉泉，刺舌下，刺舌下之廉泉也。刺舌下而中伤经脉太过，血出不止，则少阴之气，不交于阳，故为喑。

刺足下，布络，中脉血不出为肿。

凡刺络脉，则宜出血。凡刺经脉，不宜出血。刺足下布络，言刺足下之病，当从络脉以布散。若布络而中其经脉，致血不出，则经脉有伤，故为肿。

刺 ，中大脉，令人仆，脱色。

，浮 穴也。刺浮 穴者，宜浅。若刺深而中伤大脉。大脉，足太阳，贯臀入 之脉也。中大脉，则太阳之气，不能为外，故令人仆，当仆之时，阳气不充，故脱色。

刺气街，中脉，血不出，为肿鼠仆。

气街，胫气之街。《灵枢·卫气》论云：气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下。刺气街，中脉，刺胫中之气街，中伤足太阳阳明之经脉也，中伤其脉，致血不出，则为肿鼠仆者。伤阳明之脉，则肿在鼠鼷，伤太阳之脉，则肿在仆参也。

刺脊间，中髓，为伛。

刺要论云：刺骨无伤髓。刺脊间，中髓，刺脊骨而中伤其精髓也。脊髓内伤，则背屈肩随，故为伛。伛，伛偻也。

刺乳上，中乳房，为肿，根蚀。

乳上之穴，名曰乳中，内为乳房，下为乳根穴。刺乳上，中乳房，言刺乳中穴，而中伤其乳房也。中伤乳房，则为肿。其下乳根，则如月蚀。蚀，缺伤也。

刺缺盆，中内陷，气泄，令人喘咳逆。

刺之过深，则为内陷，下俱仿此。缺盆之穴，其缺如盆，若刺缺盆，刺之过深、中伤内陷，则肺气虚泄，且令人喘咳而气机内逆。

刺手鱼腹，内陷，为肿。

鱼腹在手大指下，如鱼之腹，手太阴、鱼际穴也。刺手鱼腹、中伤内陷，内陷伤径，故为肿。

无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令人气逆；无刺大劳人，无

刺新饱人、无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。

不但身形有禁刺，而人亦有禁刺。酒性 悍，行皮肤，充络脉，故无刺大醉，刺之则令人之气乱，怒则乘戾，色不和，气不平、故无刺大怒，刺之则令人气逆。大劳之人，阳气外张，故无刺。新饱之人，谷气盛满，故无刺。大饥之人，经脉空虚，故无刺。大渴之人，津液燥竭，故无刺。大惊之人，气血未和，故无刺。凡此禁刺而刺之，则有害矣。

刺阴股，中大脉，血出不止，死。

厥阴之脉起于足大趾，循阴股而上，刺阴股，中伤大趾之径股，致血出不止，则厥阴之脉不能上行，故死。

刺客主人，内陷，中脉，为内漏，为聋。

客主人之穴，在耳前开口陷中。刺客主人，若刺之过深，则内陷中脉。中脉，中伤手足少阳所过之脉也。中脉伤脑，则为内漏。中脉伤耳，则为耳聋。

刺膝髌，出液，为跛。

膝髌，膝上筋骨交会处也。刺膝髌出液，则筋骨无以濡养，屈伸不利，故为跛。

刺臂太阴脉，出血多，立死。

臂太阴脉，手太阴肺脉也。肺主行营卫阴阳之气。刺臂太阴脉，若出血多，致血气不相交接，一息相离，穹壤分判，故立死。

刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。

重，平声。足少阴脉，肾脉也。肾主藏精，刺足少阴脉，出血，则精血皆虚，故曰重虚。重虚出血，犹言出血而重虚也。少阴之脉，循喉咙，挟舌本，精血皆虚，故为舌难以言。

刺膺，中陷，中肺，为喘逆仰息。

膺，胸前，膺窗穴也。刺膺窗之穴，刺之过深，中伤内陷，则中伤肺气，中陷中肺，则膺胸之气，不和于肺，故为喘逆仰息。

刺肘，中内陷，气归之，为不屈伸。

肺脉下肘，循臂，刺肘过深，中伤内陷，邪气归之，则机关不利，故为不屈伸。

刺阴股下三寸、内陷，令人遗溺。

溺，鸟去声，下同，阴股下三寸，乃下含 中，足太阳循行之经脉也。刺阴股下三寸，刺之过深，中伤内陷，则太阳之脉，不能循经外出，故令人遗溺。遗溺，膀胱不约也。

刺腋下胁间，内陷，令人咳。

腋，旧本讹掖，今改。手厥阴心包之脉，循胸出胁，上抵腋下，刺腋下胁间，刺心包之脉也，刺之过深，中伤内陷，脉不循经，上迫于肺，故令人咳。

刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹满。

膀胱居少腹之中，刺少腹而中伤其膀胱，致膀胱之气下泄，故溺出，令人少腹满。少腹满，膀胱之气不行于肤表也。

刺 肠，内陷，为肿。

肠，足肚也。刺 肠而内陷，伤其经脉故为肿，与上文刺平鱼腹内陷为肿，其义一也。

刺匡上陷骨，中脉，为漏，为盲。

匡上，目匡之上，眉间也。陷骨，丝竹空穴，眉后陷骨也。