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医藏

黄帝素问直解

44 万字 · 约 20 小时 49 分钟 · 47 / 57

会员可开白话 · 医书只译文义

起于上而终于下,故岁半之前,天干之天气主之,岁半之后,地支之地气主之,天地上下,交互之理,合于人身,则气交主之,气交者,人之居也,六微旨大论云,上下之位,气交之中,人之居也,自一岁至六十岁,终始皆然,故曰岁纪毕矣。一岁之中,四时凡六位,十二月凡二十四气,故曰位时气月可知乎,申明位时气月者,乃六气之二十四气,所谓气也,知四时之位,每月之气,以明其应,则天地终始之数可知矣。

帝曰:余司其事,则而行之,不合其数,何也?

事,岁事也。数,气数也。帝首创干支,治历明时,故曰余司其事,则而行之,岁中之事,不合气数,其故何也?

岐伯曰:气用有多少,化洽有盛衰,衰盛多少,同其化也。

一岁之中,风热湿火燥寒六气之用,有太过不及。多,太过也。少,不及也。五运之化,洽于万物,有有余不足。盛,有余也。衰,不足也,化洽之衰盛,气用之多少,同其四时之化令,如下文所云也。

帝曰:愿闻同化,何为?

伯云,衰盛多少同其化,故问同化何如?

岐伯曰:风温,春化同,热曛昏火,夏化同,胜与复同,燥清

烟露,秋化同,云雨昏瞑埃,长夏化同,寒气霜雪冰,冬化同,此

天地五运六气之化,更用盛衰之常也。

同化者,六气之气,五运之气,同一四时五行之化也,故厥阴木气之风温,与角木之春化同,少阴少阳之热曛昏火,与征火之夏化同,六气之胜,六气之复,亦合四时五行,故胜与复同,如风胜同春木,热胜同夏火,风复同春木,热复同夏火之义,阳明金气之燥清烟露,与商金之秋化同,太阴土气之云雨昏瞑埃,与宫土之长夏化同,太阳水气之寒气霜雪冰,与羽水之冬化同,此天地五运之气之化,其化相同,一岁之中,恒非其时而有其气,此更用盛衰之常,所以气数有不合也。

帝曰:五营运同天化者,命曰天符,余知之矣,愿闻同地化者,何谓也?

土运而太阴司天,金运而阳明司天等,是五运五行,同于司天之化气,命曰天符,余知之矣,五运五行同地化者,何谓也?

岐伯曰:太过而同天化者三,不及而同天化者亦三,太过而同地化

者三,不及而同地化者亦三,此凡二十四岁也。

甲丙戊庚壬,化运主太过,乙丁己辛癸、化运主不及,子寅辰午申戌、气主太过,丑卯巳未酉亥,气主不及,六十岁中,太过不及,同天地之化者,凡二十四岁,此总括其目,下文详言之也。

帝曰:愿闻其所谓也?

愿闻太过不及之岁。

岐伯曰:甲辰甲戌,太宫下加太阴,壬寅壬申,太角下加厥

阴,庚子庚午,太商下加阳明,如是者三。

帝愿闻同地化,故先言五运之同地化者,甲辰甲戌二岁,甲为土运太过,故曰太宫,辰戌太阳司天,则太阴湿土在泉,故下加太阴,壬寅壬申二岁,壬为木运太过,故曰太角,壬申少阳司天,则厥阴风木在泉,故下加厥阴,庚子庚午二岁,庚为金运太过,故曰太商,子午少阴司天,则阳明燥金在泉,故下加阳明,一则太宫土运,而司太阴之地化,一则太角木运,而同厥阴之地化,一则太商金运,而同阳明之地化,此太过而同地化者三,有如是也。

癸巳癸亥,少征下加少阳,辛丑辛未,少羽下加太阳,癸卯癸

酉,少征下加少阴,如是者三。

癸巳癸亥二岁,癸为火运不及,故曰少征,巳亥厥阴司天,则少阳相火在泉,故下加少阳,辛丑辛未二岁,辛为水运不及,故曰少羽,丑未太阴司天,则太阳寒水在泉,故下加太阳,癸卯癸酉二岁,癸为火运不及,故曰少征,癸酉阳明司天,则少阴君火在泉,故下加少阴,一则少征火运,而同少阳之地化,一则少羽水运,而同太阳之地化,一则少征火运,而同少阴之地化,此不及而同地化者亦三,有如是也。

戌子戌午,太征上临少阴,戌寅戌申,太征上临少阳,丙辰丙

戌,太羽上临太阳,如是者三。

戌子戌午之岁戌为火运太过,故曰太征,子午少阴司天,故上临少阴,戌寅戌申二岁,戌为火运太过,故曰太征,寅申少阳司天,故上临少阳,丙辰丙戌二岁,丙为水运太过,故曰太羽,辰戌,太阳司天,故上临太阳,一则太征火运,而同少阴之天化,一则太征火运,而同少阳之天化,一则太羽水运,而同太阳之天化,此太过而同天化者三,有如是也。

丁巳丁亥,少角上临太阴,乙卯乙酉少商上临阳明,己丑己

未,少宫上临太阴,如是者三。

丁巳丁亥二岁,丁为木运不及,故曰少角,巳亥厥阴司天,故上临厥阴,乙卯乙酉二岁,乙为金运不及,故曰少商,卯酉阳明司天,故上临阳明,己丑己未二岁,己为土运不及,故曰少宫,丑未太阴司天,故上临太阴,一则少角木运而同厥阴之天化,一则少商金运而同阳明之天化,一则少宫土运而同太阴之天化,此不及而同天化者亦三,有如是也。

除此二十四岁,则不加不临也。

上凡二十四岁,同地化,则下加,同天化,则上临,此二十四岁有加有临,除此二十四岁,余三十六岁,则不加不临也。

帝曰,加者何谓?

同地化者,皆云下加,故问加者何谓?

岐伯曰:太过而加,同天符,不及而加,同岁会也。

运同司天,谓之天符,运同岁支,谓之岁会,天气为阳,阳主有余,故凡太过之岁而下加,即同天符,地气为阴,阴主不及故凡不及之岁而下加,即同岁会也。

帝曰,临者何谓?

因下加而问上临。

岐伯曰:太过不及,皆曰天符,而变行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。

运同天化,谓之上临。天气为阳,阳主有余,故无论太过不及之岁,凡天气上临,皆曰天符。而一岁之中,变行有多少,病形有微甚,生死亦有早晏耳。

帝曰:夫子言用寒远寒,用热远热,余未知其然也,愿闻何谓远?

夫既用之,何以远之,故问何谓远。

岐伯曰:热无犯热,寒无犯寒,从者和,逆者病,不可不敬畏

而远之,所谓时兴六位也。

远者,无犯之谓。如用药宜热,寒病当之,是无犯热,无犯其热,即为远矣。用药宜寒,热病当之,是无犯寒,无犯其寒,即为远矣。无犯为从,犯之为逆,故从者和,逆者病。从之始和,逆之则病,是食宜同法也。此寒热温凉之用,不可不敬畏而远之。夫寒热温凉,四时之气也。四时之气,即六位之气也,敬畏而远之,所谓时兴六位也。

帝曰:温凉何如?

但言寒热,未言温凉,温凉减于寒热,故复问之。

岐伯曰:司气以热,用热无犯,司气以寒,用寒无犯,司气以凉,用凉无犯,司

气以温,用温无犯,间气同其主无犯,异其主则小犯之,是谓四畏,必谨察之。

一岁六位,各司其气。所谓热无犯热,寒无犯寒者,乃司气以热,用热勿太过,而无犯其热也;司气以寒,用寒勿太过,而无犯其寒也。寒热如是,温凉亦如是。故司气以凉,用凉勿太过,而无犯其凉,司气以温,用温勿太过,而无犯其温。一岁之中,有主时之正气,有加临之间气。间气同其主气,其气过盛,故无犯之,间气异其主气,其气弗盛,则小犯之。小犯者,用寒热温凉而弗过也。是寒热温凉,谓之四畏,必谨察之,不可过也。

帝曰:善。其犯者何如?

异其主则小犯何如?

岐伯曰:天气反时,则可根据时,及胜其主,则可犯,以平为

期,而不可过,是谓邪气反胜者。故曰:无失天信,无逆气宜,无

翼其胜,无赞其复,是谓至治。

天气,主时之正气也。反时,当热而寒,当寒而热也。则可根据时,言当热而寒,则以热治寒,当寒而热,则以寒治热也。及胜其主,言加临之间气,胜其主时之正气。如主气寒,而间气则以热胜;主气热,而间气则以寒胜,如是则可犯。可犯主气之寒以清热,可犯主气之热以温寒,然皆以平为期,而不可过也。申明反胜其主,是谓邪气反胜者。邪气,即间气也。反胜,胜其主也。故大要曰:无失天信,四时之信,不可失也;无逆气宜,六气之宜,不过逆也;无翼其胜,以胜相加,无复辅翼也;无赞其复,先郁后复,无庸赞助也。能如是也是谓平和之至治。

帝曰:善。五运气行,主岁之纪,其有常数乎?

五运六气之行,以主六十岁之纪,其有常数乎?

岐伯曰:臣请次之。

此下论五运六气之六十岁之纪,乃常数也。

甲子甲午岁。上少阴火,中太宫土运,下阳明金。热化二,雨

化五,燥化四,所谓正化日也。其化上咸寒,中苦热,下酸热,所谓药食宜也。

子与午合,丑与未合,寅与申合,卯与酉合,辰与戌合,巳与亥合。子午少阴司天,故甲子甲午岁,上少阴火。甲为土运太过,故中太宫土运。少阴在上,则阳明在下,故下阳明金。火气在上,故热化二,土运在中,故而化五,五,土之生数也。土常以生,后俱仿此。金气在下,故燥化四。一二三四五,五行之生数也。六七八九十,五行之成数也。下文云太过者,其数成,不及者,其数生。盖甲丙戊庚壬太过之运,则举五行之成数,乙丁己辛癸不及之运,则举五行之生数,土则无分太过不及,常常举其生,然此惟在中之化运为然,其司天在泉之化气则不然。土常以生,上下皆然。此热化雨化燥化,及上中下之气,所谓正化日也。其化上热,则宜水味之咸寒以治之;其化中湿,则宜火味之苦热以治之;其化下燥,则宜木味之酸热以治之。金气清凉而主收,故宜酸热,所谓药食之相宜也。

乙丑乙未岁。上太阴土,中少商金运,下太阳水。热化寒化胜复同,所谓邪气化日也。

灾七宫。湿化五,清化四,寒化六,所谓正化日也。其化上苦热,中酸和,下甘热,所谓药食宜也。

丑未太阴司天,故乙丑乙未岁,上太阴土。乙为金运不及,故中少商金运。太阴在上,则太阳在下,故下太阳水。凡太过之运,则无胜复,不及之运,则有胜复,后皆仿此。金运不及,始则火之热化胜,继则水之寒化复,胜与复同主一岁之气,非上中下正气之化,所谓胜复之邪气化日也。凡正化则无灾,邪气化则有灾,后俱仿此。灾七宫,西方兑宫金位也。土气在上,故湿化五,金运在中而不及,故清化四。四,金之生数也。

水气在下,故寒化六。此湿化清化寒化,乃上中下之气,所谓正化日也。其化上湿,则宜火味之苦热以治之;其化中燥,则宜木味之酸和以治之,其化下寒,则宜土味之甘热以治之,甘热,乃土胜其水,转寒为热也,所谓药食之相宜也。

丙寅丙申岁。上少阳相火,中太羽水运,下厥阴木。火化二,

寒化六,风化三,所谓正化日也。其化上咸寒,中咸温,下辛温,所谓药食宜也。

寅申少阳司天,故丙寅丙申岁,上少相火。丙为水运太过,故中太羽水运。少阳在上,则厥阴在下,故下厥阴木。火气在上,故火化二,水运在中而太过,故寒化六。六,水之成数也。木气在下,故风化三。此火化寒化风化,乃上中下之气,所谓正化日也。其化上火,则宜水味之咸寒以治之;其化中水,则宜水味之咸温以治之。既曰咸寒,复曰咸温,以明咸味亦有性温者也。其化下木,则宜金味之辛温以治之,所谓药食之相宜也。药食之宜,在上者,多制之,中下者,或制之,或助之。制之,折其郁气也。助之,资其化源也。

丁卯丁酉岁。上阳明金,中少角木运,下少阴火。清化热化胜

复同,所谓邪气化日也。灾三宫。燥化九,风化三,热化七。所谓

正化日也。其化上苦小温,中辛和,下咸寒,所谓药食宜也。

卯酉阳明司天,故丁卯丁酉岁,上阳明金。丁为木运不及,故中少角木运。阳明在上,则少阴在下,故下少阴火。木运不及,始则金之清化胜,继则火之热化复。胜与复,同主一岁之气,非上中下正气之化,所谓邪气化日也。灾三宫,东方震宫木位也。金气在上,故燥化九,木运在中而不及,故风化三。三,木之生数也。火气在下,故热化七。此燥化风化热化,乃上中下之气,所谓正化日也。其化上燥,则宜火味之苦小温以治之,其化中风,则宜金味之辛和以治之,其化下热,则宜水味之咸寒以治之,所谓药食之相宜也。

戊辰戊戌岁。上太阳水,中太征火运,下太阴土。寒化六,热

化七,湿化五,所谓正化日也,其化上苦温,中甘和,下甘温,所谓药食宜也。

辰戌太阳司天,故戊辰戊戌岁,上太阳水。戊为火运太过,故中太征火运。太阳在上,则太阴在下,故下太阴土。水气在上,故寒化六,火运在中而太过,故热化七。七,火之成数也。土气在下,故湿化五。此寒化热化湿化,乃上中下之气,所谓正化日也。其化上寒,则宜火味之苦温以治之;其化中热,则宜土味之甘和以治之;其化下湿,则宜土味之甘温以治之,所谓药食之相宜也。

己巳己亥岁。上厥阴木,中少宫土运,下少阳相火。风化清化

胜复同,所谓邪气化日也。灾五宫。风化三,湿化五,火化七,所

谓正化日也。其化上辛凉,中甘和,下咸寒,所谓药食宜也。

巳亥之岁,厥阴司天,故己巳己亥岁,上厥阴木。己为土运不及,故中少宫土运。厥阴在上,则少阳在下,故下少阳相火。土运不及,始则木之风化胜,继则金之清化复,胜与复,非上中下正气之化,可谓邪气化日也。灾五宫,中央土位也。木气在上,故风化三;土运在中而不及,故湿化五;火气在下,故火化七。此风化湿化火化,乃上中下之气,所谓正化日也。其化上风,故宜金味之辛凉以治之;其化中湿,故宜土味之甘和以治之,其化下火,故宜水味之咸寒以治之,所谓药食之相宜也。

庚午庚子岁。上少阴火,中太商金运,下阳明金。热化七,清化九,燥化九,

所谓正化日也。其化上咸寒,中辛温,下酸温,所谓药食宜也。

庚为金运太过,故庚午庚子岁,上少阴火,中太商金运,下阳明金。火气在上,故热化七;金运在中而太过,故清化九,九,金之成数也。金气在下,故燥化九。清凉之气,燥烈之气,皆金气也。

此热化清化燥化,乃上中下之气,所谓正化日也。其化上热,则宜水味之咸寒以治之;其化中清,则宜金味之辛温以治之;其化下燥,则宜木味之酸温以治之,所谓药食之相宜也。

辛未辛丑岁。上太阴土,中少羽水运,下太阳水。雨化风化胜复同,所谓邪气化日也。

灾一宫。雨化五,寒化一,所谓正化日也。其化上苦热,中苦和,下苦热,所谓药食宜也。

辛为水运不及,故辛未辛丑岁,上太阴土,中少羽水运,下太阳水。水运不及,始则土之雨化胜,继则木之风化复,胜与复,同主一岁之气,非上中下正气之化,所谓邪气化日也。灾一宫,北方坎宫水位也。土气在上,故而化五;水运在中而不及,故寒化一。一,水之生数也。水气在下,同于寒化,故不复言。下不复言,义俱仿此。此乃上中下之气,所谓正化日也。其化上湿,则宜火味之苦热以治之;其化中寒,则宜火味之苦和以治之;其化下寒,亦宜火味之苦热以治之,所谓药食之相宜也。

壬申壬寅岁。上少阳相火,中太角木运,下厥阴木。火化二,风化八。所谓正化日

也。其化上咸寒,中酸和,下辛凉,所谓药食宜也。

壬为木运太过,故壬申壬寅岁,上少阳相火,中太角木运,下厥阴木。火气在上,故火化二;木运在中而太过,又木气在下,故皆风化八。八,木之成数也。此火化风化,乃上中下之气,所谓正化日也。其化上火,则宜水味之咸寒以治之;其化中风,则宜木味之酸和以治之;其化下风,则宜金味之辛凉以治之,所谓药食之相宜也。

癸酉癸卯岁。上阳明金,中少征火运,下少阴火。寒化雨化胜复同,所谓邪气化日也。灾

九宫。燥化九,热化二。所谓正化日也。其化上苦小温,中咸温,下咸寒,所谓药食宜也。

癸为火运不及,故癸酉癸卯岁,上阳明金,中少征火运,下少阴火。火运不及,始则水之寒化胜,继则土之雨化复,胜与复,同主一岁之气,非上中下正气之化,所谓邪气化日也。灾九宫,南方离宫火位也。金气在上,故燥化九,火运在中而不及,又火气在下,故热化二。二,火之生数也。此上中下之气,所谓正化日也。其化上燥,则宜火味之苦小温以治之,其化中热,则宜水味之咸温以治之;其化下热,则宜水味之咸寒以治之,所谓药食之相宜也。

甲戌甲辰岁。上太阳水,中太宫土运,下太阴土。寒化六,湿

化五,正化日也。其化上苦热,中苦温,下苦温。药食宜也。

甲为土运太过,故甲戌甲辰岁,上太阳水,中太宫土运,下太阴土。水气在上,故寒化六,土气在中,土气在下,故湿化五,此上中下之气,乃正化日也。其化上寒,则宜火味之苦热以治;其之化可湿下湿,则宜火味之苦温以治之,此药食之相宜也。

乙亥乙巳岁。上厥阴木,中少商金运,下少阳相火。热化寒化

胜复同,邪气化日也。灾七宫。风化八,清化四,火化二,正化度

也。其化上辛凉,中酸和,下咸寒,药食宜也。

乙为金运不及,故乙亥乙巳岁,上厥阴木,中少商金运,下少阳相火。金运不及,始则火之热化胜,继则水之寒化复,胜与复,同主一岁之气,非上中下正气之化,乃邪气化日也。灾七宫,凡乙年金运不及皆热也。木气在上,故风化八;金运在中而不及,故清化四;火气在下,故火化二,此上中下之气,乃正化之度。度,时度也。余仿此。其化上风,故宜金味之辛凉以治之;其化中清,故宜木味之酸和以治之;其化下热,故宜水味之咸以治之,此药食之相宜也。

丙子丙午岁。上少阴火,中太羽水运,下阳明金。热化二,寒

化六,清化四,正化度也。其化上咸寒,中苦热,下酸温,药食宜也。

苦热,旧本讹咸热,今改。丙为水运太过,故丙子丙午岁,上少阴火,中太羽水运,下阳明金。火气在上,故热化二;水运在中而太过,故寒化六;金气在下,故清化四,此上中下之气,乃正化度也。其化上热,故宜水味之咸寒以治之,其化中寒,故宜火味之苦热以治之,其化下清,故宜木味之酸温以治之,此药食之相宜也。

丁丑丁未岁。上太阴土,中少角木运,下太阳水。清化热化胜

复同,邪气化度也。灾三宫。雨化五,风化三,寒化一,正化度也。

其化上苦温,中辛温,下甘热,药食宜也。

丁为木运不及,故丁丑丁未岁,上太阳土,中少角木运,下太阳水。木运不及,始则金之清化胜,继则火之热化复,胜与复,因主一岁之气,非上中下正气之化,乃邪气化度也。灾三宫,凡丁年木运不及皆然也。土气在上,故雨化五,木运在中而不及,故风化三,水气在下,故寒化一,此上中下之气,乃正化度也。其化上湿,则宜火味之苦温以治之,其化中风,则宜金味之辛温以治之,其化下寒,则宜土味之甘热以治之,此药食之相宜也。

戊寅戊申岁、上少阳相火,中太征火运,下厥阴木。火化七,

风火三,正化度也。其化上感寒,中甘和,下辛凉。药食宜也。

戊为火运太过,故戊寅戊申岁,上少阳相火,中太征火运,下厥阴木。火气在上,火运在中而太过,故火化七,木气在下,故风化三。此上中下之气,乃正化度也。其化上热,则宜水味之咸寒以治之,其化中热,则宜土味之甘和以治之,其化下风,则宜金味之辛凉以治之,此药食之相宜也。

己卯己酉岁:上阳明金,中少宫土运,下少阴火,风化清化胜

复同,邪气化度也。灾五宫,清化九,雨化五,热化七,正化度

也。其化上苦小温,中甘和,下咸寒,药食宜也。

己为土运不及,故己卯己酉岁,上阳明金,中少宫土运,下少阴火。土运不及,始则木之风化胜,继则金之清化复,胜与复,同主一岁之气,非上中下正气之化,乃邪气化度也。灾五宫,凡己年土运不及皆然也。金气在上,故清化九,土运在中而不及,故雨化五,火气在上,故热化七。此上中下之气,乃正化度也。其化上清,则宜火味之苦小温以治之,其化中湿,则宜土味之甘和以治之,其化下热,则宜水味之咸寒以治之,此药食之相宜也。

庚辰庚戌岁。上太阳水,中太商金运,下太阳土。寒化一,清

化九,雨化五。正化度也。其化上苦,中辛温,下甘热,药食宜也。

庚为金运太过,故庚辰庚戌岁,上太阳水,中太商金运,下太阴土。水气在上,故寒化一,金运在中而太过,故清化九,土气在下,故雨化五,此上中下之气,乃正化度也。其化上寒,则宜火味之苦热以治之,其化中清,则宜金味之辛温以治之,其化下湿,则宜土味之甘热以治之,此药食之相宜也。

辛巳辛亥岁。

同部

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敖氏伤寒金镜录 元 杜本 原序 伤寒一症。传变不常。有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间。生死系焉。 可以寄人死生者。惟医焉耳矣。夫何脉理玄妙。七表八里九道。形似难辨。此庸医所以接踵而杀人者多也。元、若敖氏抱独见之明。着《金镜录》一书。只以舌证。不以脉辨。其法浅而易知。试而辄效。诚千载不偶之秘书也。惟黑舌之症。 稍有未尽。如舌之黑而紫、黑而湿润、黑而濡滑、黑而柔软、皆寒症也。黑而肿、黑而焦、黑而干涩、黑而卷缩、黑而坚硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆热症也。学医者推类以尽其余。则庶几矣。予在南都。偶得此书。深珍重之。后会副宪笃斋汤
八十一难经
八十一难经 西汉 扁鹊 从一难至二十二难论经脉 一难 一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。 人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。 从一难至二十二难论经脉 二难 二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。 从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。 故分寸为尺,分尺为寸。
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