孙真人备急千金要方

。凡此七情，合和之时，用意审视，当用相须、相使者良，勿用相恶、相反者。若有毒宜制，可用相畏、相杀者，不尔勿合用也。

又有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气，及有毒、无毒、阴乾、曝乾、采造时月、生熟、土地所出、真伪陈新，并各有法。其相使、相畏七情，列之如左，处方之日，宜深而究之。

玉石上部

玉泉　畏款冬花。

玉屑　恶鹿角。

丹砂　恶磁石，畏咸水。

曾青　畏菟丝子。

石胆　水英为使，畏牡桂、菌桂、芫花、辛夷、白薇。

云母　泽泻为使，畏鮀鱼及流水，恶徐长卿。

朴硝　畏麦句姜。

锺乳　蛇床子、菟丝子为使，恶牡丹、玄石、牡蒙，畏紫石英、蘘草。

消石　火为使，恶苦参、苦菜、畏女苑。

芒硝　石韦为使，恶麦句姜。

矾石　甘草为使，恶牡蛎。

滑石　石韦为使，恶曾青。

白石英　恶马目毒公。

紫石英　长石为使，畏扁青、附子，不欲鮀甲、黄连、麦句姜。

赤石脂　恶大黄，畏芫花。

黄石脂　曾青为使，恶细辛，畏蜚蠊、扁青、附子。

白石脂　燕粪为使，恶松枝#8，畏黄苓。

太一余粮　杜仲为使，畏铁落、菖蒲及贝母。

玉石中部

水银　畏磁石。

殷孽　恶防己，畏木。

孔公孽　木兰为使，恶细辛。

凝水石　畏地榆，解巴豆毒。

阳起石　桑螵蛸为使，畏菟丝子，恶泽泻、菌桂、雷丸#9、蛇蜕皮。

石膏　鸡子为使，恶莽草、毒公。

磁石　柴胡为使，畏黄石脂，恶牡丹、莽草。

玄石　恶松脂、柏子仁、菌桂。

理石　滑石为使，畏麻黄。

玉石下部

青琅玕　得水银良，畏鸡骨，杀锡毒。

礜石　得火良，棘针为使，恶虎掌、毒公、鸯屎、细辛，畏水。

特生礜石　得火良，畏水。

方解石　恶巴豆。

代赭　畏天雄。

大盐　漏芦为使。

草药上部

六芝　薯蓣为使，得发良，恶恒山，畏扁青、茵萨。

天门冬　垣衣、地黄为使，畏曾青。

麦门冬　地黄、车前为使，恶款冬、苦瓠，畏苦参、青蘘。

术防风、地榆为使。

女萎、萎蕤 畏卤咸。

乾地黄得　麦门冬、清酒良，恶贝母，畏芜荑。

菖蒲　秦荒、秦皮为使，恶地胆、麻黄。

泽泻　畏海蛤、文蛤。

薯蓣　紫芝为使，恶甘遂。

远志　得茯苓、冬葵子、龙骨良，杀天雄、附子毒，畏真珠、蜚蠊、藜芦、齐蛤。

菊花　术、枸杞根、桑根白皮为使。

人参　茯苓为使，恶溲疏，反藜芦。

甘草　术、乾漆、苦参为使，恶远志，反甘遂、大戟、芫花、海藻。

石斛　陆英为使，恶凝水石、巴豆，畏白僵蚕、雷丸。

牛膝　恶萤火、龟甲、陆英，畏白前。

独活　蠡实为使。

柴胡　半夏为使，恶皂荚，畏女菀、华芦。

细辛　曾青、枣根为使，恶狼毒、山茱萸、黄耆，畏滑石、消石，反藜芦。

庵子　荆子、薏苡仁为使，恶细辛、乾姜。

菥蓂子　得荆子、细辛良，恶乾姜、苦参。

龙胆　贯众为使，恶防葵、地黄。

菟丝子　得酒良，薯蓣、松脂为使，恶雚菌。

巴戟天　覆盆子为使，恶朝生、雷丸、丹参。

蒺藜子　乌头为使。

防风　恶乾姜、藜芦、白敛、芫花，杀附子毒。

沙参　恶防己，反藜芦。

络石　杜仲、牡丹为使，恶铁落，畏菖蒲、贝母。

丹参　畏咸水，反藜芦。

天名精　垣衣为使。

决明子　蓍实为使，恶大麻子。

黄连　黄苓、龙骨、理石为使，恶菊花、芫花、玄参、白鲜皮，畏款冬，胜乌头，解巴豆毒。

芎藭　白芷为使。

续断　地黄为使，恶雷丸。

黄耆　恶龟甲。

杜若　得辛夷、细辛良，恶柴胡、前胡。

蛇床子 恶牡丹及巴豆、贝母。

茜根 畏鼠姑。

飞廉 得乌头良，恶麻黄。

薇衔　得秦皮良。

五味子　苁蓉为使，恶萎蕤，胜乌头。

草药中部

当归　恶茹，畏菖蒲、海藻、牡蒙。

秦艽　菖蒲为使。

黄苓　山茱萸、龙骨为使，恶葱实，畏丹砂及牡丹、藜芦。

稿本　恶茹。

麻黄　厚朴为使，恶辛夷、石韦。

乾姜　秦椒为使，恶黄连、黄苓、天鼠粪，杀半夏、苌菪毒。

葛根　杀野葛、巴豆及百药毒。

前胡　半夏为使，恶皂荚，畏藜芦。

芍药　雷丸为使，恶石斛、芒硝，畏消石、鳖甲、小蓟，反藜芦。

贝母　厚朴、白薇为使，恶桃花，畏秦艽、礜石、莽草，反乌头。

玄参　恶黄耆、乾姜、大枣、山茱萸，反藜芦。

石韦　滑石、杏仁为使，得菖蒲良。

栝蒌　枸杞为使，恶乾姜、牛膝，乾漆反乌头。

狗脊　萆薢为使，恶败酱。

苦参　玄参为使，恶贝母、漏芦及菟丝子，反藜芦。

瞿麦　蘘草、牡丹为使，恶桑螵蛸。

白芷　当归为使，恶旋复花。

石龙芮　大戟为使，畏蛇蜕皮、吴茱萸。

白鲜皮　恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。

萆薢　薏苡为使，畏葵根、大黄及柴胡、牡蛎、前胡。

紫参　畏辛夷。

仙灵脾　薯蓣为使。

紫菀　款冬为使，恶天雄、瞿麦及雷丸、远志，畏茵蔯。

防己　殷孽为使，恶细辛，畏萆薢，杀雄黄毒。

牡丹　畏菟丝子。

白薇　恶黄耆、大黄、大戟、乾姜及乾漆、大枣、山茱萸。

款冬花　杏仁为使，得紫菀良，恶皂荚、消石、玄参，畏贝母、辛夷、麻黄、黄苓、黄连、黄耆、青葙。

女菀　畏卤咸。

泽兰　防己为使。

地榆　得发良，恶麦门冬。

海藻　反甘草。

草药下部

大黄　黄苓为使。

桔梗　节皮为使，畏白芨、龙胆、龙胆、龙眼。

葶苈　榆皮为使，得酒良，恶僵蚕、石龙芮。

甘遂　瓜蒂为使，恶远志，反甘草。

芫花　决明为使，反甘草。

泽漆　小豆为使，恶薯蓣。

大戟　反甘草。

钩吻　半夏为使，恶黄苓。

藜芦　黄连为使，反细辛、芍药、五参，恶大黄。

天雄　远志为使，恶腐婢。

乌头、乌喙 莽草为使，反半夏、栝蒌、贝母、白敛、白友，恶藜芦。

贯众　翟菌为使。

虎掌蜀漆为使，恶莽草。

附子　地胆为使，恶娱蚣，畏防风、甘草、黄耆、人参、乌韭、大豆。

蜀漆　栝蒌为使，恶贯众。

恒山　畏玉札。

半夏　射干为使，恶皂荚，畏雄黄及生姜、乾姜、秦皮、龟甲，反乌头。

狼牙　芜荑为使，恶秦荒、地榆。

白敛　代赭为使，反乌头。

白芨　紫石英为使，恶理石、李核仁、杏核仁。

雚菌　得酒良，畏鸡子。

茹　甘草为使，恶麦门冬。

盖草　畏鼠妇。

夏枯草　土瓜为使。

狼毒　大豆为使，恶麦句姜。

鬼臼　畏垣衣。

木药上部

茯苓、茯神 马为使，恶白敛，畏牡蒙及地榆、雄黄、秦艽、龟甲。

柏子仁　牡蛎、桂心、瓜子为使，恶菊花、羊蹄、诸石、面曲。

杜仲　恶蛇蜕、玄参。

乾漆　半夏为使，畏鸡子。

蔓荆子　恶乌头、石膏。

牡荆实　防风为使，恶石膏。

五加皮　远志为使，畏蛇蜕、玄参。

黄檗　恶乾漆。

辛夷　芎藭为使，恶五石脂，畏菖蒲及蒲黄、黄连、石膏、黄环。

酸枣仁　恶防己。

槐子　天雄、景天为使。

木药中部

厚朴　乾姜为使，恶泽泻及寒水石、消石。

山茱萸　蓼实为使，恶桔梗、防风、防己。

吴茱萸　寥实为使，恶丹参、消石、白垩，畏紫石英。

秦皮　大戟为使，恶吴茱萸。

占斯　解狼毒毒。

栀子　解踯躅毒。

秦椒　恶栝蒌、防葵，畏雌黄。

桑根白皮　续断、桂心、麻子为使。

木药下部

黄环　鸢尾为使，恶茯苓、防己。

石南　五加皮为使。

巴豆　芫花为使，恶雚草，畏大黄及

黄连、藜芦，杀斑猫毒。

蜀椒　杏仁为使，畏款冬。

溲疏　漏芦为使。

栾华　决明为使。

雷丸　荔实、厚朴为使，恶葛根。

皂荚　柏子为使，恶麦门冬，畏空青、人参、苦参。

兽上部

龙骨　得人参、牛黄良，畏石膏。

龙角　畏乾漆、蜀椒、理石。

牛黄　人参为使，恶龙骨、地黄及龙胆、蜚蠊，畏牛膝。

白胶　得火良，畏大黄。

阿胶　得火良，畏大黄。

兽中部

犀角　松脂为使，恶雚菌、雷丸。

羖羊角　菟丝子为使。

鹿茸　麻勃为使。

鹿角　杜仲为使。

兽下部

麋脂　畏大黄，恶甘草。

虫鱼上部

蜜蜡　恶芫花、齐蛤。

蜂子　畏黄苓、芍药、牡蛎。

牡蛎　贝母为使，得#10甘草、牛膝、远志、蛇床良，恶麻黄、吴茱萸、辛夷。

桑螵蛸　畏旋复花。

海蛤　蜀漆为使，畏狗胆、甘遂、芫花。

龟甲　恶沙参、蜚蠊。

虫鱼中部

伏翼　苋实、云实为使。

猬皮　得酒良，畏桔梗、麦门冬。

蜥蜴　恶硫黄、斑猫、芜萸。

露蜂房　恶乾姜、丹参、黄苓、芍药、牡蛎。

□虫　畏皂荚、菖蒲。

脐蟾　蜚蠊为使，恶附子。

鮀鱼甲　蜀漆为使，畏狗胆、甘遂、芫花。

鳖甲　恶矾石。

乌贼鱼骨　恶白敛、白芨。

蟹　杀茛菪毒、漆毒。

天鼠粪　恶白敛、白薇。

虫鱼下部

蛇蜕　畏磁石及酒。

蜣螂　畏羊角、石膏。

斑猫　马刀为使，畏巴豆、丹参、空青，恶肤青。

地胆　恶甘草。

马刀　得水良。

果上部

大枣　杀乌头毒。

果下部

杏仁　得火良，恶黄耆、黄苓、葛根及解锡、胡粉毒，畏莽草。

菜上部

冬葵子　黄苓为使。

菜中部

葱实　解藜芦毒。

米上部

麻蕡、麻子畏牡蛎、白薇，恶茯苓。

米中部

大豆及黄卷 恶五参、龙胆，得前胡、乌喙、杏仁、牡蛎良，杀乌头毒。

大麦 食蜜为使。

酱 杀药毒、火毒。

右一百九十七种有相制使，其余皆无，故不备录。

或曰：古人用药至少，分两亦轻，瘥病极多。观君处方，非不烦重，分两亦多，而瘥病不及古人者，何也？答曰：古者日月长远，药在土中自养经久，气味真实，百姓少欲，禀气中和，感病轻微，易为医疗。今时日月短促，药力轻虚，人多巧诈，感病厚重，难以为医。病轻用药须少，重用药即多，此则医之一隅，何足怪也。又古之医者，自将采取，阴乾、曝乾，皆悉如法，用药必依土地，所以治十得九。今之医者，但知诊脉处方，不委采药时节，至於出处土地、新陈虚实，一皆不悉，所以治十不得五六者，实由於此。夫处方者，常须加意，重复用药，药乃有力，若学古人，徒自误耳。方来学者，须详而熟之。

凡紫石英、白石英、朱砂、雄黄、硫呈黄等，皆须光明映彻、色理鲜净者为佳。不然令人身体乾燥，发热口乾而死。

凡草石药，皆须土地坚实，气味浓烈，不尔治病不愈。

凡狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸，皆欲得陈久者良，其余唯须精新也。

论合和第七

问曰：凡合和汤药，治诸草石虫兽，用水升数，消杀之法则云何？答曰：凡草有根、茎、枝、叶、皮、骨、花、实，诸虫有毛、翅、皮、甲、头、足、尾、骨之属，有须烧炼炮炙，生熟有定，一如后法。顺方者福，逆之者殃。或须皮去肉，或去皮须肉，或须根茎，或须花实，依方炼治，极令净洁。然后升合秤两，勿令参差。药有相生相杀，气力有强有弱，君臣相理，佐使相持，若不广通诸经，则不知有好有恶。或医自以意加减，不依方分，使诸草石强弱相欺，入人腹中不能治病，更加斗争，草石相反，使人迷乱，力甚刀剑。若调和得所，虽未能治病，犹得安利五脏，於病无所增剧。例曰：诸经方用药，所以熬炼节度，皆脚注之，今方则不然，於此篇具条之，更不烦方下别注也。

凡药治择熬炮讫，然后秤之以充用，不得生秤。

凡用石药及玉，皆碎如米粒，绵裹内汤酒中。

凡‘锺乳等诸石，以玉槌水研，三日三夜，漂炼务令极细。

凡银屑，以水银和成泥。

凡礜石，赤泥团之，入火半日，乃熟可用，仍不得过之。不炼，生入药，使人破心肝。

凡朴硝、矾石，烧令汁尽，乃入丸散。芒硝、朴硝，皆绞扬讫，内汁中，更上火两三沸，烊尽乃服。

凡扬中用丹砂、雄黄者，熟末如粉，临服内扬中，搅令调和服之。

凡汤中用完物，皆擘破，乾枣、栀子之类是也。用细核物，亦打碎，山茱萸、五味子、蕤核、决明子之类是也。细花子物，正尔完用之，旋复花、菊花、地肤子、葵子之类是也。米、麦、豆、辈，亦完用之。

凡橘皮、吴茱萸、椒等，入汤不□咀。

凡诸果实仁，皆去尖及双仁者，汤揉挞去皮，仍切之。用栀子者，去皮；用蒲黄者，汤成下。

凡麦门冬、生姜入汤，皆切，三捣三绞，取汁，扬成去滓下之，煮五六沸，依如升数，不可共药煮之。一法薄切用。

凡麦门冬，皆微润，抽去心。

凡麻黄，去节，先别煮两三沸，掠去沫，更益水如本数，乃内余药，不尔令人烦，寸斩之。小草、瞿麦五分斩之，细辛、白前三分斩之，膏中细锉也。

凡牛膝、石斛等，入汤酒拍碎用之；石斛入丸散者，先以砧槌极打令碎，乃入臼，不尔捣不熟，入酒亦然。

凡桂、厚朴、杜仲、秦皮、木兰辈，皆削去上虚软甲错，取裹有味者秤之。茯苓、猪苓，削除黑皮。牡丹、巴戟天、远志、野葛等，皆槌破去心。紫菀，洗去土，曝乾，乃秤之。薤白、葱白，除青令尽。莽草、石南、茵芋、泽兰，剔取叶及嫩茎，去大枝。鬼臼、黄连，皆除根毛。石韦、辛夷，拭去毛，辛夷又去心。蜀椒，去闭口者及目。用大枣、乌梅，皆去核。用鬼箭，削取羽皮。

凡茯苓、芍药，补药须白者，泻药唯赤者。

凡菟丝子，暖汤淘伏去沙土，乾洒，缓酒渍，经一宿洒出，曝微白，捣之；不尽者，更以酒渍，经三五日乃出，更晒微乾，捣之，须使悉尽，极易碎。

凡用甘草、厚朴、枳实、石南、茵芋、藜芦、皂荚之类，皆炙之。而枳实去禳，藜芦去头，皂荚去皮、子。

凡用椒实，微熬令汗出，则有势力。

凡汤、丸、散用天雄、附子、乌头、乌喙、侧子，皆煻灰炮令微拆，削去黑皮乃秤之。唯姜附汤及膏酒中生用，亦削去皮乃秤之，直理破作七八片。

凡半夏，热汤洗去上滑，一云十洗四破，乃秤之，以入汤；若膏、酒、丸散，皆煻灰炮之。

凡巴豆，去皮、心、膜，熬令紫色。桃仁、杏仁、葶苈、胡麻诸有脂膏药，皆熬黄黑，别捣令如膏，指□视泯泯尔，乃以向成散，稍稍下臼中，合研，捣令消散，乃复都以轻绢筛之，须尽，又内臼中，依法捣数百杵也。汤、膏中虽有生用者，并捣破。

凡用麦糵、曲末、大豆黄卷、泽兰、芜荑，皆微炒。乾漆，炒令烟断。用乌梅入丸散者，熬之。用熟艾者，先炒，细擘，合诸药捣令细散不可筛者，内散中和之。

凡用诸毛羽、齿牙、蹄甲，龟鳖、鲮鲤等甲、皮、肉、骨、角、筋，鹿茸等，皆炙之。蛇蜕皮，微炙。

凡用斑猫等诸虫，皆去翅足，微熬。用桑螵蛸，中破炙之。牡蛎，熬令黄色。僵蚕、蜂房，微炒之。

凡汤中用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黄，须末如粉，临服内汤中，搅令调和服之。

凡丸、散用胶，先炙，使通体沸起燥，乃可捣，有不沸处，更炙之；断下汤直尔用之，勿炙；诸汤中用阿胶，皆绞汤毕，内汁中，更上火两三沸，令烊。

凡用蜜，先火煎，掠去沫，令色微黄，则丸经久不坏。掠之多少，随蜜精粗，遂至大稠，於丸弥佳。

凡丸中用蜡，烊，投少蜜中，搅调以和药。

凡汤中用饴糖，皆汤成下。诸汤用酒者，皆临熟下之。

凡药有宜丸者，宜散者，宜汤者，宜酒渍者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不入汤酒者，并随药性，不得违之。其不宜汤酒者，列之如左：

朱砂熟入酒#11雌黄　云母　阳起石入酒　矾石入酒　硫黄入酒　锺乳入酒　孔公孽入酒　礜石入酒　银屑　白垩　铜镜鼻　胡粉　铅丹　卤咸入酒　石灰入酒　藜灰

右石类一十七种。

野葛　狼毒　毒公　鬼臼　莽草　蒴藋入酒　巴豆　踯躅入酒　皂荚入酒　雚菌　藜芦　茹　贯众入酒　芜荑　雷丸　狼牙　鸢尾　蒺藜入酒　女菀　葈耳　紫葳入酒　薇衔入酒　白芨　牡蒙　飞廉　蛇衔　占斯　辛夷　石南入酒　楝实　虎杖入酒，单渍　虎掌　蓄根　羊桃入酒　麻勃　苦瓠　瓜蒂　陟厘　狼跋子入酒　云实　槐子入酒　地肤子　蛇床子入酒　青葙子　茺蔚子　王不留行　菥蓂子　菟丝子入酒

右草木之类四十八种。

蜂子　蜜蜡　白马茎　狗阴　雀卵　鸡子　雄鹊　伏翼　鼠妇　樗鸡　萤火　蠮螉蠮旧作□　僵蚕　蜈蚣　蜥蜴　斑猫　芫青　亭长　蛇胆　虻虫　蜚蠊　蝼蛄　马刀　赭魁　虾蟆　猬皮　生鼠　生龟入酒　蜗牛　诸乌兽入酒　虫鱼膏骨髓胆血屎溺

右虫兽之类二十九种。

古秤唯有铢两，而无分名。今则以十黍为一铢，六铢为一分，四分为一两，十六两为一斤，此则神农之称也。吴人以二两为一两，隋人以三两为一两。今依四分为一两称为定。方家凡云等分者，皆是丸散，随病轻重，所须多少，无定铢两，三种五种皆悉分两伺等耳。凡丸散云若干分两者，是品诸药宜多宜少之分两，非必止於若干之分两也。假令日服三方寸匕，须瘥止，是三五两药耳。凡散药有云刀圭者，十分方寸匕之一，准如梧桐子大也。方寸匕者，作匕正方一寸，抄散，取不落为度。钱匕者，以大钱上全抄之。若云半钱匕者，则是一钱抄取一边尔，并用五铢钱也。钱五匕者，今五铢钱边五字者以抄之，亦令不落为度。一撮者，四刀圭也。十撮为一勺，两勺为一合。以药升分之者，谓药有虚实轻重，不得用斤两，则以升平之。药升方作上径一寸，下径六分，深八分，内散药勿按抑之，正尔微动，令平调耳。令人分药，不复用此。

凡丸药，有云如细麻大者，即胡麻也，不必扁扁，但令较略大小相称尔。如黍粟者亦然，以十六黍为一大豆也。如麻子者，即今大麻子，准三细麻也。如胡豆者，今青斑豆也，以二大麻子准之。如小豆者，今赤小豆也，粒有大小，以三大麻子准之。如大豆者，以二小豆准之。如梧桐子者，以二大豆准之。一方寸匕散，以蜜和得如梧桐子十丸为定。如弹丸及鸡子黄者，以十梧桐子准之。

凡方云巴豆若干枚者，粒有大小，当先去心皮，乃秤之，以一分准十六枚。附子、乌头若干枚者，去皮毕，以半两准一枚。枳实若干枚者，去穰毕，以一分准二枚。橘皮一分准三枚。枣有大小，以三枚准一两。云乾姜一累者，以半两为正。本草云一两为正。

凡方云半夏一升者，洗毕秤，五两为正。椒一升，三两为正。吴茱萸一升，五两为正。菟丝子一升，九两为正。庵子一升，四两为正。蛇床子一升，三两半为正。地肤子一升，四两为正。此其不同也。云某子一升者，其子各有虚实，轻重不可通以秤准，皆取平升为正。

凡方云桂一尺者，削去皮毕，重半两为正。甘草一尺者，重二两为正。云某草一束者，重三两为正。一把者，重二两为正。

凡云蜜一斤者，有七合。猪膏一斤者，一升二合。

凡汤酒膏药，旧方皆云□咀者，谓秤毕，捣之如大豆，又使吹去细末。此於事殊不允当，药有易碎难碎，多末少末，秤两则不复均平。今皆细切之，较略令如□咀者，乃得无末，而片粒调和也。

凡云末之者，谓捣筛如法也。

凡丸散，先细切，曝燥，乃捣之。有各捣者，有合捣者，并随方所言。其润湿药，如天门冬、乾地黄辈，皆先切，曝乾，独捣令偏碎，更出细擘，曝乾。若值阴雨，可微火烘之，既燥，小停冷，乃捣之。

凡湿药，燥皆大耗，当先增分两，须得屑乃秤之为正，其汤酒中不须如此。

凡筛丸药，用重密绢，令细，於蜜丸即易熟。若筛散，草药用轻疏绢，於酒中服即不泥。其石药亦用细绢筛，令如丸药者。

凡筛丸散药毕，皆更合於臼中，以杵捣之数百过，视其色理和同为佳。

凡煮汤，当取井花水，极令净洁，升斗分量勿使多少，煮之调和，候火用心，一如炼法。

凡煮汤，用微火令小沸，其水数依方多少，大略二十两药用水一斗，煮取四升，以此为率。皆绞去滓，而后酌量也。然则利汤欲生，少水而多取汁者，为病须快利，所以少水而多取汁；补汤欲熟，多水而少取汁者，为病须补益，是以多水而少取汁。好详视之，不得令水多少。汤熟，用新布两人以尺木绞之，澄去垽浊。