孙真人备急千金要方

则脏腑随时受夏疫病也，其病相反#16。若腑虚则为阴邪气所伤，身战脉掉，捉所不禁；脏实则为阳毒所侵，肉热，口开舌破，咽塞声嘶，故曰赤脉□病。方见伤寒卷中。

扁鹊云：灸肾肝心三输，主治丹一作痹毒病，当依源为治，表治阴阳，调和脏腑，疾不生矣。

心虚实第二 脉 方 灸法

心实热左手寸口人迎以前脉阴实者，手少阴经也。病苦闭，大便不利，腹满，四肢重，身热，名曰心实热也。

石膏汤，治心热实或欲吐，吐而不出，烦闷喘急头痛方：

石膏一斤　淡竹叶　香豉各一升　小麦三升　地骨皮五两　茯苓三两　栀子仁三七枚

右七味，□咀，先以水一斗五升，煮小麦、竹叶，取八升，澄清，次下诸药，煮取二升，去滓。分三服。《外台》名泻肺#17汤。

泻心汤，治老小下利，水谷不消，肠中雷鸣，心下痞满，乾呕不安方：

人参　黄苓　甘草各一两　乾姜一两半　黄连二两　半夏三两　大枣十二枚

右七味，□咀，以水八升，煮取二升半，分三服。并治霍乱。若寒加附子一枚，渴加栝蒌根二两，呕加橘皮一两，痛加当归一两，客热以生姜代乾姜。

心小肠俱实

左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者，手少阴与巨阳经俱实也。病苦头痛身热，大便难，心腹烦满，不得卧，以胃气不转，水谷实也，名曰心小肠俱实。

竹沥汤，治心实热，惊梦喜笑，恐畏悸惧不安方：

淡竹沥　生地黄汁各一升　石膏八两　芍药　白朮　人参　栀子仁各二两#18　赤石脂　紫菀　知母　茯神各二两

右十一味，□咀，以水九升，煮十味，取二升七合，去滓，下竹沥更煎，取三升。若须利，入芒硝二两，去芍药。分三服。

茯神散#19，治心实热，口乾烦渴，眠卧不安方：

茯神　麦门冬各三十六铢　通草　升麻各三十铢　紫菀　桂心各十八铢　知母一两　赤石脂四十二铢　大枣一十枚#20　淡竹茹鸡子大一枚

右十味，治下筛，为粗散，以帛裹方寸匕，井花水二升半，煮取九合，时动裹子。为一服，日再。

泻心汤，治心气不定，吐血衄血方：

大黄二两　黄连　黄苓各一两

右三味，□咀，以水三升，煮取一升，顿服。亦治霍乱。

安心散，治心热满，烦闷惊恐方：

白芍药　远志　宿姜各#21二两　茯苓　赤石脂　麦门冬　知母　紫菀　石膏各四十二铢　人参二十四铢　桂心　麻黄　黄苓各三十铢　萎蕤三＋六铢　甘草十二铢#22

右十五味，治下筛，为粗散，先以水五升，淡竹叶一升，煮取三升，去滓，煮散一方寸匕，牢#23以绢裹煮，时动之。煎取八合，为一服，日再。

治不能食，胸中满，膈上逆气，闷热方：

灸心输二七壮。小儿减之。

心虚寒

左手寸口人迎以前脉阴虚者，手少阴经也。病苦悸恐不乐，心腹痛，难以言，心如寒，恍惚，名曰心虚寒也。

茯苓补心汤，治心气不足，善悲愁恚怒，衄血，面黄，烦闷，五#24心热，或独语不觉，咽喉痛，舌本强，冷涎出一作汗出，善忘恐，徙不定，妇人崩中，面色赤方：

茯苓四两　桂心　甘草各二两　紫石英　人参各一两　大枣二＋枚　麦门冬三两　赤小豆二＋四枚#25

右八味，□咀，以水七升，煮取二升#26，分三服。

半夏补心汤，治心虚寒，心中胀满，悲忧，或梦山丘平泽者方：

半夏六两　宿姜五两　茯苓　桂心　枳实　橘皮各三两　白朮四两　防风　远志各二两

右九味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。

牛髓圆，通治百病，虚瘠羸乏等方：

牛髓　羊髓　枣膏　白蜜　酥各一升　麦门冬　芎藭　桂心　当归　茯苓一云茯神　甘草　羌活各三十铢#27　乾地黄　乾姜各三＋六铢　五味子　人参　防风各一两　细辛十八铢　白朮四十二铢

右十九味，切捣十四味，再筛，别研枣膏和散，次与诸髓、蜜和搅令相得，内铜钵中，於釜沸汤中煎之，取堪为丸，如梧子大。酒服三十丸，稍加至四十丸，日再服。

心小肠俱虚

左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者，手少阴与巨阳经俱虚#28也。病苦洞泄，若寒少气，四肢厥，肠僻，名曰心小肠俱虚。

大补心汤，治虚损不足，心气弱悸，或时妄语，四肢损，变气力，颜色不荣方：

黄苓　附子各一两　甘草　茯苓　麦门冬　乾地黄　桂心　阿胶各三两　半夏　远志　石膏各四两　生姜六两　粘#29糖一斤　大枣二＋枚

右十四味，取十三味，□咀，以水一斗五升，煮取五升，汤成下糖，分四服。

补心圆，治脏虚善恐怖如魇状，及女人产后余疾，月经不调方：

当归　防风　芎藭　附子　芍药　甘草　蜀椒　乾姜　细辛　桂心　半夏　厚朴　大黄　猪苓各一两　茯苓一方用茯神　远志各二两

右十六味，为末，蜜丸如梧子。酒服五丸，日三，不知加至十丸。冷极加热药。

心劳第三论　方

论曰：心劳病者，补脾气以益之，脾王则感於心矣。人逆夏气，则手太阳不长，而心气内洞，顺之则生，逆之则死，顺之则治，逆之则乱，反顺为逆，是谓关格，病则生矣。

大黄泄热汤，治心劳热，口为生疮，大便苦难，闭涩不通，心满痛，小肠热方：

大黄　泽泻　黄苓　芒硝　栀子仁各#30三两　桂心　通草各二两　石膏八两　甘草一两　大枣二＋枚

右十味，□咀，用水九升，先以水一升别渍大黄一宿，余八升水煮诸药，取二升五合，去滓，下大黄煮两沸，去滓，下芒硝令烊，分三服。

孙真人备急千金要方卷之四十竟

#1柴：原作『叶』，据影宋刻本改。

#2弦：影宋刻本作r洪』。

#3苦：原作『若』，据影宋刻本改。

#4诊：原作『诠』，据影宋刻本改。

#5也：原作『方』，据影宋刻本改。

#6大而：原作『火两』，据影宋刻本改。

#7安守：原作『三寺』，据影宋刻本改。

#8热：原作『於』，据影宋刻本改。

#9藏含内外：影宋刻本『含』作『舍』,『外』下有『部亦内外』四字。

#10卯：影宋刻本作『必』。

#11胜：影宋刻本作『延』。

#12如博棋：原作『颜即』，据影宋刻本改。

#13顺：原作『频』，据影宋刻本改。

#14是：原作『也』，属上读，据影宋刻本改。

#15支：原作『大』，据《灵枢经□经脉》政。

#16反：原脱，据文义文例补。

#17肺：影宋刻本作『心』。

#18各二两：影宋刻本作『各三两』。

#19袂神散：影宋刻本作『茯神煮散』。

#20一十枚：影宋刻本作『二十枚』。

#21各：原脱，据影宋刻本补。

#22十二铢：影宋刻本作『十铢』。

#23牢：原作『半』，据影宋刻本改。

#24五：原作『王』，据影宋刻本改。

#25二十四枚：影宋刻本作『一十四枚』。

#26二升：影宋刻本作『二升半』。

#27各三十铢：影宋刻本作『各二十铢』。

#28虚：原脱，据影宋刻本补。

#29牯：影宋刻本作『饴』。

#30各：原脱，据影宋刻本补。下同。

孙真人备急千金要方卷之四十一

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

心脏方

脉极第四论方灸法

论曰：凡脉极者，主心也。心应脉，脉与心合，心有病从脉起。又曰：以夏遇病为脉痹，脉痹不已，复感於邪，内舍於心，则饮食不为肌肤，咳脱血，色白不泽，其脉空虚，口唇见赤色。

凡脉气衰，血焦发堕，以夏丙丁日，得之於伤风损脉，为心风。心风之状，多汗恶风，若脉气实则热，热则伤心，使人好怒，口为色赤，甚则言语不快，血脱色乾燥不泽，饮食不为肌肤，若脉气虚则寒，寒则咳，咳则心痛，喉中介介如哽，甚则咽肿喉痹，故曰心风，虚实候也。若阳经脉病治阴络，阴络脉病治阳经，定其血气，各守其乡。脉实宜泻，气虚宜补。善治病者，定其虚实，治之取瘥。病在皮毛肌肤筋脉则全治之，若至六腑五脏，则半死矣。

扁鹊云：脉绝不治三日死。何以知之？脉气空虚，则颜焦发落，脉应手少阴，手少阴气绝，则脉不通，血先死矣。

生地黄煎，治脉热极则血气脱，色白乾燥不泽，饮食不为肌肤，消热止极，强胃气方：

生地黄汁　生麦门冬　赤蜜各一升　莼心一升，一作豉　远志二升　甘草二两　人参　茯苓　乾地黄　芍药　白朮各三两　石膏六两　生萎蕤四两

右十三味，十一味□咀，以水一斗二升，煮取二升七合，去滓，下地黄汁、蜜更煎，取三升五合，分四服。

灸法：

胸中痛，引腰背心下呕逆，面无滋润，灸上门随年壮，穴在侠巨阙两边相去各半寸一云一寸。

颜色焦枯，劳气失精，肩臂痛，不得上头，灸肩髃百壮，穴在肩外头近后，以手按之有解宛宛中。

脉虚实第五论 方 针灸法

论曰：凡脉虚者，好惊跳不定，脉实者洪满。凡脉虚实之应，主於心小肠。若其腑脏有病，从热生则应脏，寒则应腑也。

防风圆，补虚调中，治脉虚惊跳不定，乍来乍去，主小肠腑寒方：

防风　桂心　通草　茯神　远志　麦门冬　甘草　人参　白石英各三两

右九味，为末，白蜜和丸如梧子大。酒服三十丸，日再，加至四十丸。

升麻汤，治脉实洪满，主心热病方：

升麻　子苓　泽泻　栀子仁　淡竹叶　芒硝各三两　生地黄切，一升

右七味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓下芒硝，分三服#1。

麻黄汤，调心泄热，治心脉厥大寸口，小肠热，齿齲嗌痛方：

麻黄　生姜各四两　细辛　子苓　茯苓　芍药各三两#２　白朮二两　桂心一两　生地黄切，一升

右九味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。须利，加芒硝三两，甚善。

针灸法：

脉不出，针不容，穴在幽门两傍各一寸五分是也。

心闷痛，上气牵引小肠，灸巨阙二七壮。

心腹痛第六论　方　蒸熨法　灸法

论曰：寒气卒客於五脏六腑，则发卒心痛、胸痹。感於寒，微者为咳，甚者为痛、为泄。厥心痛与背相引，善瘈，如物从后触其心，身伛偻者，肾心痛也；厥心痛腹胀满，心痛甚者，胃心痛也；厥心痛如以针锥刺其心，心痛甚者#3，脾心痛也；厥心痛，色苍苍如死灰状，终日不得太息者，肝心痛也；厥心痛，卧若从心间痛，动作痛益甚，色不变者，肺心痛也。真心痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。蛔心痛，心腹中痛，发作肿聚，往来上下行，痛有休止，腹中热，善涎出，是蛔咬也。以手按而坚持之，勿令得移，以大针刺之，复久持之，虫不动，乃出。心下针#4不可刺，中有成聚，不可取於输。肠中有虫蛔咬，皆不可取以小针。

治寒热气卒客於五脏六腑中，则发心痛方：

大黄　芍药　柴胡各四两　升麻　黄苓　桔梗　朱砂各三两　鬼箭羽　鬼臼　桂心　朴消各二两

右十一味，□咀，以水九升，煮取二升七合。分三服，先分朱砂作三分，每服内一分，搅令匀服之。得快利，痛不止，宜服后方：

赤芍药六两　桔梗　杏仁各五两

右三味，□咀，以水六升，煮取三升，分三服。

九痛圆，治九种心痛并疗冷冲上气，落马堕车，血疾等方：一虫心痛，二注心痛，三风心痛，四悸心痛，五食心痛，六饮心痛，七冷心痛，八热心痛，九去来心痛，此之谓九痛。

附子　乾姜各二两　吴茱萸　人参　巴豆各一两　生狼毒四两

右六味，为末，蜜和丸如梧子大。空腹服一丸，卒中恶腹胀痛，口不能言者二丸，日一服。连年积冷流注心胸者，亦服之，好好将息，神验。

治九种心痛方：

取当太岁上新生槐枝一握，去两头，□咀，以水三升，煮取一升，顿服。

桂心三物汤，治心中痞，诸逆悬痛方：

桂心　生姜各二两　胶饴半斤

右三味，取二味，□咀，以水六升，煮取三升，去滓内饴，分三服。仲景用枳实五枚，不用胶饴；《肘后》用根实五枚，白朮二两，为五味。

乌头圆，治心痛彻背，背痛彻心方：

乌头六铢 附子半两 蜀椒半两 乾姜赤石脂各一两

右五味，为末，蜜丸如麻子大，先食服三丸，日三，不知稍增之。《范汪》不用附子，服如梧子三丸。《崔氏》用桂心半两，为六味。

治心痛方：

桃白皮煮汁，空腹以意服之。《崔氏》用疗疰心痛。

治暴心痛，或如中恶，口中涎出不可禁止，回回欲吐方：

苦参十斤

右一味，□咀，以水一石，煮取二斗，去滓，下苦酒二斗更煎，取五升，大豆#5黄末熬，和汁中煎，令可丸，并手丸之如梧子大，每服以酒一升，进三四十丸，日一。当倒腹吐，不吐下利，更酒渍苦参二斤，浸久弥佳，非止暴痛，如肝骨□等痛，凡是腹中之疾悉主之，又治宿冷血结阴癖，频用有效，大良。

治中恶#6，心痛腹胀，大便不通，走马汤方：

巴豆两粒　杏仁二枚

右二味，绵裹，椎令细，以热汤二合着小杯中，以两指溺取白汁令尽。顿服，一食顷下去即愈，老小量之。亦治卒疝飞尸鬼击。

治卒中恶心痛方：

苦参三两

右一味，□咀，以好酢一升半，煮取八合。强者顿服，老小分二服。

又方：

桂心一两#7

右一味，□咀，以水四升，煮取一升半，分作三服#8。

治虫心痛方：

鹤虱为末，蜜和丸如梧子大。服四十丸，蜜汤下，日一服#9，可加至五十丸，慎酒肉，。

又方：

鹤虱一两，为末，以温酢一盏和，空腹服之，虫当吐出之。

又方：

服漆一合。方见养生服饵篇中。凡虫心痛皆用漆主之。

五辛汤，治心腹冷痛方：

细辛　蜀椒　桂心乾姜　吴茱萸　芍药　防风　苦参　甘草　乾地黄　当归各一两　栀子　乌梅　大枣各二七枚

右十四味，□咀，以水九升，煮取三升，分四服。

犀角圆，治心腹久痛，积年不定，不过一时问还发，甚则数日不能食。又便出乾血，穷天下方不能瘥，甄立言处此方，数日即愈：

犀角　麝香　雄黄　桔梗　莽草　鬼臼　桂心　芫花各两半　甘遂一两半　光明砂　附子各六铢　贝齿五枚　巴豆二十枚　赤足蜈蚣二枚

右十四味，为末，蜜丸如梧子，饮服一丸，日二，渐加至三丸，以微利为度。《古今录验》无雄黄。

高良姜汤，治卒心腹绞痛如刺，两胁支满，烦闷不可忍方：

高良姜五两　厚朴二两　当归　桂心各三两

右四味，□咀，以水八升，煮取一升八合。分三服，日二，若一服痛止，便停，不须更服，强者为二服，劣者分三服。

当归汤，治心腹绞痛，诸虚冷气满痛方：

当归　芍药　厚朴　半夏各二两　桂心　甘草　黄耆　人参各三两　乾姜四两　蜀椒一两

右十味，□咀，以水一斗，煮取三升二合。分四服，赢劣人分六服。《小品方》云：大冷加附子一枚，良。

治心腹#10蕴蕴然痛方：

芍药六两　黄苓　朴消　桔梗　柴胡各四两　当归　升麻各三两

右七味，□咀，以水八升，煮取二升半，分三服。

又方，治虚冷腹痛，不下饮食，食复不消，膨胀者方：

当归　茯苓各五分　黄耆　紫菀各四分　高良姜　乾姜各六分　鹿茸　桂心　昆布　肉苁蓉　橘皮各三分　甘草二两　乌头一两　大枣四十枚　桃仁一百枚　地骨皮　法曲　大麦蘖各一升

右十八味，□咀，以水一斗五升，煮取四升二合，分为五服。下利加赤石脂、龙骨各三分，渴加麦门冬一升。

又方，治寒冷腹中痛方：《小品》名吴茱萸汤。

当归二两　桂心　甘草　人参各一两　生姜五两　半夏　小麦各一升　吴茱萸二升

右八味，□咀，以水一斗五升，煮取三升。分三服，日三。亦治产后虚冷。

又方，治冷气，胁下往来冲胸膈，痛引胁背闷者方：

当归 桂心 人参 甘草 吴茱萸芍药 大黄各二两 茯苓　枳实各一两　乾姜三两

右十味，□咀，以水八升，煮取二升半，分三服，日三。治尸疰亦佳。《外台》、仲景方无茯苓、枳实。

又方，治久寒疾，胸腹中痛，时下利方：

当归三两#11　甘草　柑皮各二两　附子一两　乾姜四两

右五味，□咀，以水八升，煮取二升。分三服，日三。

又方，治久寒宿疾，胸腹中痛，短气，时滞下痢方：

当归　桂心各三两　乾姜四两　附子一两#12

右四味，□咀，以水八升，煮取二升。分三服，日三。《范汪》无附子，用甘草二两，云虚冷激痛甚者，加黄耆、芍药各二两。

温中当归汤，治心腹中痛，发作肿聚，往来上下，痛有休止，多热喜涎出，是蛔虫咬也。服二三剂后，若不效有异，宜改方增损之。

当归　人参　乾姜　茯苓　厚朴　木香　桂心　桔梗　芍药　甘草各二两

右十味，□咀，以水八升，煮取三升。分温五服，日三。不耐木香者，以犀角一两代之。

增损当归汤#13，治心腹蕴蕴然痛方：

当归　升麻各三两　芍药　黄苓　朴消　桔梗　柴胡各四两#14

右七味，□咀，以水八升，煮取二升半，分三服#15。

羊肉当归汤，治腹冷绞痛方：

羊肉半斤　当归四分　乾姜　橘皮　黄耆　芍药　芎藭　桂心　独活　防风各二分#16　吴茱萸　人参　甘草　乾地黄　茯苓各一分　生姜六分　大枣三＋枚

右十七味，□咀，以水一斗半先煮肉，取一斗二升，出肉内诸药，煮取三升，分三服，日三。覆取温暖。

温脾汤，治腹痛，脐下绞结绕脐不止方：

甘草　附子　人参　芒硝各二两　当归　乾姜各三两　大黄五两

右七味，□咀，以水七升，煮取三升。分服，日三。

生姜汤，治胸腹中卒痛方：

生姜一斤，取汁　食蜜八两　醍醐四两

右三味，微火上耗令相得。适寒温服三合，日三。

熨蒸法，凡心腹冷痛者：

熬盐一斗熨，熬蚕沙烧砖石蒸熨，取其裹温暖止。蒸土亦大佳。

针灸法：

凡邪在心，则病心痛，善悲，时眩仆，视有余不足而调其输。

肾心痛，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。

胃心痛，取大都、太白。

脾心痛，取然谷、太溪。

肝心痛，取行间、太冲。

肺心痛，取鱼际、太渊。

心痛引腰脊欲呕，刺足少阴。

心痛引背不得息，刺足少阴，不已，取手少阴。

心痛腹涨，濇濇然大便不利，取足太阴。

心痛，小腹满，上下无常处，溲便难，刺足厥阴。

心痛短气不足以息，刺手太阴。

心痛不可按，烦心，巨阙主之。

心痛有三虫，多言涎，不得反侧，上管主之。

心痛身寒，难以俯抑，心疝冲冒，死不知人，中管主之。

心痛如针锥，刺然谷，及太溪主之。#17

心腹卒痛，石门主之。

心疝暴痛，取足太阴。

心懊憹，微痛烦逆，灸心输百壮。

心痛如锥刀刺，气结，灸膈输七壮。

心痛冷气止，灸龙颔百壮，在鸠尾头上行一寸半，不可刺之。

心痛恶气上，胁急痛，灸通谷五十壮，在乳下二寸。

心痛暴绞急绝欲死，灸神府百壮，在鸠、尾正心，有忌。

心痛暴恶风，灸巨阙百壮。

心痛坚烦气结，灸太仓百壮。

心痛，灸臂腕横文三七壮，又灸两虎口白肉际七壮。

胸痹第七轮　方　灸法

论曰：胸痹之病，令人心中坚满，痞急痛，肌中苦痹，绞急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，手不得犯，胸中愊愊而满，短气，咳唾引痛，咽塞不利，习习如痒，喉中乾燥，时欲呕吐，烦闷，白汗出，或彻引背痛，不治之，数日杀人。

论曰：夫脉当取太过与不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责甚#18极虚故也。今阳虚，知在上焦，所以胸痹心痛者，以其人脉阴弦故也。平人无寒热，短气不足以息者，实也。

枳实四枚　薤白一斤　桂枝一两　厚朴三两　栝蒌实一枚

右五味，□咀，以水七升，煮取二升半，分再服。仲景方厚朴用四两，薤白半斤，水五升，煮取丰升半服之。

栝蒌汤，治胸瘟病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸脉沉而迟，关上小紧数方：

栝蒌实一枚　半夏半升　薤白一斤　枳实二两　生姜四两

右五味，□咀，以白酨浆一斗，煮取四升服一升，日三。仲景、《肘后》不用生姜、枳实、半夏。＇

治胸痹候，胸中愊愊如满，噎塞，习习如痒，喉中涩燥唾沫，宜此方：

橘皮一斤　生姜半斤　枳实五枚

右三味，□咀，以水五升，煮取二升，去滓分再服。

治中汤，胸痹方。方见别卷中#19。

茯苓汤，治胸中气塞短气方：

茯苓三两　甘草一两　杏仁五＋枚

右三味，□咀，以水一斗三升，煮取六升，去滓。为六服，斗三，未瘥，再合服。