孙真人备急千金要方

紫石英一斤 锺乳 防风 远志 桂心各四两 麻黄 茯苓 白朮 甘草各三两

右九味，□咀，以酒三斗春月渍五日。每服四合，日三，亦可至醉，常令有酒气。

好忘第七方

枕中方#13：

龟甲 龙骨 远志 菖蒲

右四味，等分，治下筛，酒服方寸匕，日三，常服令人大聪。《千金方》云食后水服。

治多忘令人不忘方：

菖蒲二分茯苓 茯神 人参 各五分 远志七分

右五味，治下筛。酒服方寸匕，日三夜一，五日后知，神良。

又方：

蓗蓉 续断 各一分远志 菖蒲 茯苓各三分

右五味，治下筛。酒服方寸匕，日三，至老不忘。

开心散，治好忘方：

远志 人参 各一分#14菖蒲一两茯苓二两

右四味，治下筛。饮服方寸匕，日三。

菖蒲益智圆，治喜忘恍惚，破积聚，止痛安神定志，聪明耳目方：

菖蒲 远志 人参 桔梗 牛膝各五分附子五分#15 茯苓七分桂心三分

右八味，为末，蜜丸如梧子。一服七丸，加至二十丸，日二夜一。禁如药法。

养命开心益智方：

乾地黄 人参 茯苓 各二两 苁蓉 菟丝子 远志 各三两 蛇床子二分

右七味，治下筛。服方寸匕，日二，忌兔肉，余无忌。

八味散方#16：

天门冬 六分 桂心 茯苓 各一两 乾地黄四分 五味子 菖蒲 远志 石韦 各三分

右八味，治下筛，后食或酒或水服方寸匕，三十日力倍，六十日气力强，志意足。

治健忘方：

天门冬 远志 茯苓 乾地黄

右四味各等分，为末，蜜丸如梧子大，酒服二十丸，日三，加至三十丸，常服勿绝。

治好忘，久服聪明益智方：

龙骨虎骨远志各等分

右三味，治下筛。食后服方寸匕，日二。

又方：

七月七日取菖蒲，酒服三方寸匕，饮不至醉。

又方：

常以甲子日取石上菖蒲一寸，九节者，阴乾百日，治合下筛，服方寸匕，日三。耳目聪明不忘。出衢州石桥寺南山。

又方：

七月七日麻勃一升，人参二两，为末，蒸令气遍，临夜卧服一刀圭，尽知四方之事。

又方：

戊子日取东边桃枝二七枚，缚着卧床中枕之，不忘。

又方：

常以五月五日取东向桃枝，日未出时作三寸木人着衣带中，令人不忘。

又方：

丁酉日自往市买远志，裹着衣中角头还，末服之，不复忘。

治人心昏塞，多忘喜误方：

七月七日取蜘蛛网，着衣领中，勿令人知，不忘。

孙真人备急千金要方卷之四十五竟

#1白朮：影宋刻本作『铁精』。

#2各二两：原脱『各』字，据影宋刻本补。又影宋刻本作『各一两』。

#3三升：影宋刻本作『二升』。

#4方：原脱，据影宋刻本补。

#5三升半：影宋刻本作『二升半』。

#6五两：影宋刻本作『十五枚』。

#7各五分：影宋刻本作『各三分』。

#8各十分：影宋刻本作『各七分』。

#9各三分：影宋刻本作『各五分』。

#10各五分：影宋刻本作『各二分』。

#11十一枚：影宋刻本作『十二枚』。

#12惊：原作『候』，据影宋刻本改。

#13枕中方：影宋刻本作『孔子大圣智知中方』。

#14各一分：影宋刻本作『各四分』。

#15五分：影宋刻本作『四分』。

#16八味散方：影宋刻本作『北平太守八味散方』。

孙真人备急千金要方卷之四十六

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

脾脏方

脾脏豚论第一

论曰：脾主意。脾脏者，意之舍。意者，存忆之志也。为谏议大夫，并四脏之所受。心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。意者，脾之藏也。口唇者，脾之官，脾气通於口，口和则能别五谷味矣。故云口为戊，舌唇为己，循环中宫，上出颐颊，次候於唇，下回脾中，荣华於舌，外主肉，内主味。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。主裹血，温五脏，神名俾俾，主藏营一作意，秩禄号为意脏，随节应会，故曰脾藏营，营舍意，在气为噫，在液为涎。脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，泾溲不利。脾气虚，则梦食饮不足；得其时，则梦筑垣盖屋。脾气盛，则梦歌乐，体重，手足不举。厥气客於脾，则梦丘陵大泽，坏屋风雨。

凡脾脏象土，与胃合为腑，其经足太阴，与阳明为表裹，其脉缓，相於夏，王於季夏。脾者土也，敦而福，敦者厚也。万物众色不同，故名曰得福者广。万物悬根住茎，其叶在巅，蜎蜚蠕动，蚑蠷喘息，皆蒙土恩。德则为缓，恩则为迟，故令太阴缓而迟，尺寸不同。酸咸苦辛，大妙而生，互行其时，而以各行，皆不群行，尽可常服。土寒则温，土热则凉。土有一子，名之曰金，怀挟抱之，不离其身，金乃畏火，恐热来熏，遂弃其母，逃於水中，水为金子，而藏火神，闭门塞户，内外不通，此谓冬时，土失其子，其气衰微，水为洋溢，浸渍其地，走击皮肤，面目浮肿，归於四肢。愚医见水，直往下之，虚脾空胃，水遂居之。肺为喘浮，肝反畏肺，故下沉没，下有荆棘，恐伤其身，避在一边，以为水流。心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。上医远一作来占，因转孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，停其阴阳，喘息则微，汗出正流。肝着其根，心气因起，阳行四肢，肺气亭亭，喘息则安。肾为安声，其味为咸，倚坐母败，污臭如腥，土得其子，即成为山，金得其母，名曰丘矣。

四时之序，逆顺之变异也。然脾脉独何主？脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也。其善者不可得见，恶者可见。恶者何如其来？如水之流者，此谓太过，病在外；如乌之喙者，此谓不及。病在中。太过则令人四肢沉重不举，不及则令人九窍壅塞不通，名曰重强。

脾脉来而和柔相离，如鸡践地，曰平。长夏以胃为本，脾脉来实而盈数，如鸡举足，曰脾病。脾脉来坚锐如鸡之喙，鸡一作乌。如乌之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

真脾脉至，弱而乍疏乍散一作数，色黄青不泽，毛折乃死。

长夏胃微濡弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，濡弱有石曰冬病，石甚曰今病。

脾藏营，营舍意。愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举，毛悴色夭，死於春。

足太阴气绝，则脉不营其口唇，口唇者肌肉之本也。脉弗营则肌肉濡，肌肉濡则人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

脾死脏，浮之大缓一作坚，按之中如覆杯絜絜，状如摇者死。

六月季夏建未也，坤未之间，土之位，脾王之时，其脉大阿阿而缓曰平。反得浮大而洪者，是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得微濇而短者是肺之乘脾，子之乘母，为实邪，虽病自愈。反得弦而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪，大逆，十死不治。反得沉濡而滑者，是肾之乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即瘥。

右手关上阴绝者，无脾脉也，苦少气下利，腹满身重，四肢不欲动，善呕，刺足阳明治阳。

右手关上阴实者，脾实也，若肠中伏伏如坚状，大便难，刺足太阴治阴。

脾脉长长而弱，来疏去概一作数，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，足太阴脉也。

脾脉急甚为瘈疭；微急为膈中满，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无疾。大甚为击仆；微大为脾疝，气裹大脓血在肠胃之外。小甚为寒热；微小为消瘅。滑甚为□癃；微滑为虫毒，蛔肠呜热。清甚为肠□；微濇为内溃，多下脓血。

脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。其软而散，色不泽者，当病足骭肿若水状。

黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出当风。

扁鹊曰：脾有病则色萎黄，实则舌本强直，虚则多癖善吞，注利其实，若阳气壮则梦饮食之类。

脾在声为歌，在变动为噫，在志为思。思伤脾，精气并於脾则饥。音在长夏，病变於音者取之经。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下则病精。是故五脏主藏#1精者也，不可伤，伤则守失而阴虚，虚则无气，无气则死。

病先发於脾，闭塞不通，身痛体重。一日之胃而腹胀；二日之肾，少腹腰脊痛，经酸；三日之膀胱，背膂筋痛，小便闭；十日不已，死，冬人定，夏晏食。

病在脾，日昳慧，平日一甚，日中持，下晡静。《素问》作日出甚。王冰云：日中持者缪也。

假令脾病，东行若食雉兔肉及诸木果实得之，不者，当以春时发，得病以甲乙日也。

凡脾病之状，必身重，善饥，足痿不收，《素问》作善肌肉痿，足不收。《甲乙》作苦饥，肌肉痿，足不收。行善瘈，脚下痛。虚则腹满，肠鸣飱泄，食不化，取其经，足太阴、阳明、少阴血者。

脾脉沉之而濡，浮之而虚，苦腹胀烦满，胃中有热，不嗜食，食而不化，大便难，四肢苦痹，时不仁，得之房内，月使不来，来而频并。

脾病其色黄，饮食不消，腹苦胀满，体重节痛，大便不利，其脉微缓而长，此为可治，宜服平胃丸、泻脾丸、茱萸丸、附子汤。春当刺隐白，冬刺阴陵泉，皆泻之；夏刺大都，季夏刺公孙，秋刺商丘，皆补之。又当灸章门五十壮，背第十一椎百壮。

邪在脾胃，肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中，善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中，肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调其三里。

有所击仆，若醉饱入房，汗出当风，则伤脾，脾伤则中气，阴阳离别，阳不从阴，故以三分候死生。

脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮肉瞤瞤而短气也。

脾中寒#2。

脾水者，其人腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。

脾胀者，善喊，四肢急一作实，体重不能衣一作收。

趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。脾约者，其人大便坚，小便利，而反不渴。

脾气弱，病利下白，肠垢，大便坚，不能更衣，汗出不止，名曰脾气弱，或五液注下青黄赤白黑。

寸口脉弦而滑，弦则为痛，滑则为实，痛即为急，实即为踊，痛踊相搏，即胸胁抢急。

趺阳脉浮而涩，浮即胃气微，涩即脾气衰，微衰相搏，即呼吸不得，此为脾家失度。

寸口脉双紧即为入，其气不出，无表有裹，心下痞坚。

趺阳脉微而涩，微即无胃气，涩则伤脾，寒在於膈而反下之，寒积不消，胃微脾伤，谷气不行，食已自噫，寒在胸膈，上虚下实，谷气不通，为闭塞之病。

寸口脉缓而迟，缓则为阳，其气长，迟则为阴，荣气促一云不足，荣卫俱和，刚柔相得，三焦相承，其气必强。

趺阳脉滑而紧，滑即胃气实，紧即脾气伤，得食而不消者，此脾不治也。能食而腹不满，此为胃气有余。腹满而不能食，心下如饥，此为胃气不行，心气虚也。得食而满者，此为脾家不治。

病人鼻下平者胃病也，微赤者病发痈，微黑者有热，青者有寒，白者不治，唇黑者胃先病，微燥而渴者可治，不渴者不可治。脐反出者此为脾先落。一云先终。

凡人病脉已解，而反暮微烦者，人见病者瘥安而强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。

诊得脾积，脉浮大而长，饥则减，饱则见瞋起，与谷争减，心下累累如桃李起见於外，腹满呕泄肠鸣，四肢重，足经肿，厥不能卧，是主肌肉损，色黄也。

脾之积名曰痞气，在胃管覆大如盘，久久不愈，病四肢不收，黄瘅，食饮不为肌肤，以冬壬癸日得之。肝病传脾，脾当传肾，肾适以冬王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，因留结为积，故知痞气以冬得之。

脾病其色黄，体青，失溲，直视，唇反张，爪甲青，饮食吐逆，体重节痛，四肢不举，其脉当浮大而缓，今反弦急，其色当黄，而反青者，此是木之克土，为大逆，十死不治。

宫音人者，主脾声也。脾声歌，其音鼓，其志愁，其经足太阴。厥逆阳明则荣卫不通，阴阳翻作，阳气内击，阴气外伤，伤则寒，寒则虚，虚则举体消瘦，语音沉涩，如破鼓之声，舌强不转，而好咽唾，

口噤唇黑，四肢不举，身重如山，便利无度，甚者不可治。依源麻黄汤主之。方在卷中。又言声忧惧，舌本卷缩，此是木克土，阳击阴，阴气伏，阳气起，起则实，实则热，热则闷乱，体重不能转侧，语声拖声，气深不转而心急，此为邪热伤脾，甚则不可治。若唇虽萎黄，语音若转，可治。

脾病为疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，恒山丸主之。方在别卷中。若其人本来少於瞋怒，而忽反常，瞋喜无度，正言而鼻，笑不答於人，此脾病声之候也。不盈旬月，祸必至矣。阴阳之疾，经络之源，究寻其病，取其所理，然后行治，万无遗一也。

黄为脾，脾合肉，黄如□腹者吉。脾主口唇，唇是脾之余。其人土形，相比於上宫，黄色，大头，圆面，美肩，背大，腹好，股胻小，手足多肉，上下相称，行安地，举足心平，好利人，不喜权势，喜附人，耐秋冬，不耐春夏，春夏感而生病，主足太阴敦敦然。脾应月，月有亏盈，脾小大随人唇大小。上唇厚，下唇薄，无腭龈，唇缺破，此人脾不正。揭耸唇者则脾高，高则实，实则热，热则季胁痛满。唇垂而大不坚者，则脾下，下则虚，虚则危，危则寒，寒则身重，不能行步。唇坚者则脾坚，坚则脏安，安则不病。唇上下好者则脾端正，端正则脾胃和利，人无病。唇偏举者，则脾偏痛好胀。

凡人分部中陷起者，必有病生。胃阳明为脾之部，而脏气通於内外，部亦随而应之。沉浊为内，浮清为外。若表病外入，所部则起，起则前泻阳，后补阴；若裹病内出，所部则陷，陷则前治阴，后治阳。阳则实热，阴则虚寒。寒主外，热主内。

凡人死生休否，则脏神前变形於外。人脾前病，唇则焦枯无润；若脾前死，唇则乾青白渐缩急，齿噤不开。若天中等分，墓色应之，必死不治。看色厚薄，决判赊促，赊则不盈四百日内，促则旬朔之间。脾病少愈而卒死，何以知之？曰：青黑如拇指黡点见颜颊上，此必卒死。脾绝十二日死，何以知之？口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉其出时，一曰五日死，面青目黄者，五日死。病人着床，心痛气短，脾竭内伤，百日复愈，欲起傍徨，因坐於地，其亡倚床，能治此者，可谓神良。又面黄目赤不死，黄如枳实死。吉凶之色，在於分部，霏霏而见，黑黄入唇，必病，不出其年。其穴在鼻上，当两眼，是其分部位也。若年上不应，三年之内，祸必应也。

季夏土脾脉色黄，主足太阴脉也。其脉本在中封前上四寸之中，应在背输与舌本。中封在内踝前一寸大筋裹宛宛中，脉本从中封上四寸是也。其脉根於隐白，隐白在足大指端内侧是也。

其筋起於足大指之端内侧，上结於内踝。其直者，上结於膝内辅骨上，循阴股结於髀，聚於阴器，上腹，结於脐，循腹裹，结於胁，散於胸中，其内者着於脊。

其脉起於足大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上端内，循胻骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾络胃，上膈侠咽，连舌本，散舌下。其支者，复从胃别上膈，注心中，合足阳明为表裹。阳明之本，在厉兑，足趺上大指间上三寸骨解中也，一同会於手太阴。

其足太阴之别，名曰公孙，去本节后一寸，别走阳明。其别者，入络肠胃。主脾生病，实则胃热，热则腹中切痛，痛则阳病，阳脉反大於寸口三倍。病则舌强，筋转卵缩，牵阴股，引髀痛，腹胀身重，食饮不下，烦心，心下急，注脾，脾病。虚则胃寒，寒则腹中鼓胀，胀则阴病，阴脉反小於寸口一倍。病则泄水，不能卧而烦，强立，股膝内痛，苦筋折纽之，纽之者，脉时缀缀动也，发动甚者死不治。

四季之月，各余十八日，此为四季之余日，主脾胃，黄肉随病也，一作内阳病。其源从太阴阳明相格，节气相移，三焦寒湿不调，四时关格而起，则脏腑伤，随时受疠，阳气外泄，阴气内伏，其病相反。若腑虚则阴邪所加，头重颈直，皮肉强痹。若脏实则阳疫所伤，蕴而结核，起於喉颈之侧，布毒热於皮肤分肉之中，上散入发际，下贯颞颥，隐隐而热，不相断离，故曰黄肉随病也。

扁鹊曰：灸肝脾二输，主治丹毒，四时随病，当依源补泻。虚实之，皮肉随热，则须镰破，薄贴方咒促治，疾无逃矣。

孙真人备急千金要方卷之四十六竟

#1藏：原作『脏』，据影宋刻本改。

#2脾中寒：此下疑有脱文，无据可补。

孙真人备急千金要方卷之四十七

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

脾脏方

脾虚实第二论 脉 方 灸法

脾实热

右手关上脉阴实者，足太阴经也。病苦足寒陉热，腹胀满，烦扰不得卧，名曰脾实热也。

泻热汤，治舌本强直，或梦歌乐而体重不能行方：

前胡 茯苓 龙胆 细辛 芒硝各三两 杏仁四两 玄参 大青各二两苦竹 叶切，一升

右九味，□咀，以水九升，煮取三升。分三服，食后服。

射干煎方#1主治同前。

射干八两 大青三两 石膏十两，一作一升 赤蜜一升

右四味，□咀，以水五升，煮取一升五合，去滓，下蜜煎，取二升，分三服。

治脾热面黄目赤，季胁痛满方：

半夏 母姜 各八两 枳实 栀子 茯苓 芒硝 各三两 细辛 五两白朮 杏仁各四两 生地黄 淡竹叶各切一升

右十一味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。

治脾横方：

若赤黑发如爪大，煎羊脂摩之。

又方：

末赤小豆和鸡子白傅之。

四肢寒热，腰疼不得俯仰，身黄，腹满，食呕，舌根直，灸第十一椎上及左右各一寸五分，三处，各七壮。

脾胃俱实

右手关上脉阴阳俱实者，足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚，抢胁下痛，胃气不转，大便难，时反泄利，腹中痛，上冲肺肝，动五脏，立喘鸣，多惊，身热汗不出，喉痹精少，名曰脾胃俱实也。

泻热方：

大黄 麻黄 黄苓 各四两 杏仁 赤茯苓 甘草 橘皮 芒硝 泽泻 各三两

右九味，□咀，以水九升，煮取三升，绞去滓，内大黄，煮两沸，去滓，下芒硝，分三服。

大黄泻热汤，治脾脉厥逆，大腹中热，切痛，舌强腹胀，身重，食不下，心注，脾急痛方：

大黄细切，水一升半别渍一宿 甘草各三两 泽泻 茯苓 黄苓 细辛 芒硝 各二两橘皮二两

右八味，□咀，以水七升，煮取三升三合，去滓，下大黄，更煎两沸，去滓，下芒硝，分三服。

治脾热胁痛，热满不歇，目赤不止，口唇乾裂方：

石膏一斤，碎 生地黄汁 赤蜜各一升 淡竹叶切，五升

右四味，先以水一斗二升煮竹叶，取七升，去滓澄清，煮石膏，取一升五合，去滓，下地黄汁，两沸，次下蜜，煎取三升，细细服之。

治脾热，偏一边痛，胸满胁偏胀方：

茯苓 橘皮 泽泻 各三两 芍药 白朮 各四两 人参 桂心 各二两 石膏 八两 半夏六两 生姜切，一升 桑根 白皮#2一升

右十一味，□咀，以水一斗二升，煮取三升，去滓，分三服。若须利下，加芒硝二两佳。

脾虚冷

右手关上脉阴虚者，足太阴经也。病苦泄注，腹满气逆，霍乱呕吐，黄瘅，心烦不得卧，肠鸣，名曰脾虚冷也。

治虚胀，胁痛肩息，有时发作，悉补之方：

五加根皮 丹参 橘皮 各一斤 地骨皮 乾姜 白朮 各八两 猪椒根皮二斤 乾地黄 芎藭 附子各五两 桂心 桔梗 各四两 大枣五十枚 甘草三两

右十四味，□咀，以酒四斗，渍五七日。服七八合，加至一升，日再服。

槟榔散，治脾寒，饮食不消，劳倦气胀，噫满，忧恚不乐方：

槟榔八枚，皮子并用 人参 茯苓 陈曲 厚朴 麦糵 吴茱萸 白朮 各二两

右八味，治下筛。食后酒服二方寸匕，日再。一方用橘皮一两半。

温脾圆，治久病虚羸，脾气弱，食不消，喜噫方：

黄檗 大麦蘖 吴茱萸 桂心 乾姜 细辛 附子 当归 大黄 曲 黄连各一两

右十一味，为末，蜜丸如梧子。每服十五丸，空腹酒服，日三。

麻豆散，主脾气弱，不下食，饵此以当食方：

大豆黄二升 大麻子三升，熬令香

右二味，治下筛。饮和服一合，日四五，任情多少。

脾胃俱虚

右手关上脉阴阳俱虚者，足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状，少气不足以息，四逆寒，泄注不已，名曰脾胃俱虚也。

治腹胀善噫，食则欲呕，泄僻溏下，口乾，四肢重，好怒，不欲闻人声，忘误，喉痹，补之方：

黄连 一两 禹余根 二两 白朮 乾姜 各三两 大麻子 五两 桑白皮八两 大枣二＋枚