孙真人备急千金要方

五两 桑白皮八两 大枣二＋枚

右七味，□咀，以水一斗二升，煮取三升#3分四服。

治脾胃俱虚，苦饥寒痛方：

人参 当归 桂心 茯苓 桔梗 芎藭 各三两#4厚朴 甘草 橘皮 吴茱萸 各二两白朮 五两 麦蘖一升

右十二味，□咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。

白朮散，治脾遗俱虚冷方：

白朮 厚朴 人参 吴茱萸 茯苓 麦蘗 曲 芎藭 各三两

右八味，治下#5筛。酒服方寸匕，食后服，日三。一方加大腹橘皮。

平胃圆，凡身重不得食，食无味，心下虚满，时时欲下，喜卧者，皆针胃管、太仓，服建中汤及服此方：建中汤方见别卷。

杏仁 五十枚 丹参三两 苦参 葶苈 玄参 各二两 芎藭 桂心 各一两

右七味，为末，蜜丸如梧子。酒服五丸，日三，以知为度。

又方，治丈夫小儿食实不消，胃气不调，或温壮热结，大小便不利者。有病冷者，服露宿丸热药后，当进此丸调胃方：

大黄二两 小草 甘草 芍药 芎藭草 葶苈各一两 杏仁五十枚

右七味，为末，蜜丸，饮服如梧子五丸，日三。一岁小儿二丸，渐加之。《千金翼》有菖蒲、当归、乾姜、茯苓、麦门冬、细辛，为十三味，无杏仁。

论曰：凡病宿食，在上管当吐之。脉数而滑者实也，有宿食不消，下之愈。胃中有僻，食冷物即痛，不能食，有热物即欲食。大腹有宿食，寒栗发热如疟状，宿食在小腹者，当暮发热，明旦复止。寸脉紧即头痛风寒，或腹中宿食不化。寸口脉紧者，如转索，左右无常，脾胃中有宿食不消。寸口脉浮而大，按之反涩，尺中微而涩，故知宿食。

大曲蘖丸，主消谷断下，温和又寒冷者，长服不患霍乱方：

大麦蘗 曲 各一升 附子 乾姜 当归 人参各三两 赤石脂 一两桔梗 女萎 各二两昊茱萸 皂荚 各五两 蜀椒 二两半 乌梅五十枚

右十三味，为末，蜜酢中半渍梅一宿，蒸三斗米下，去核，捣如泥，和药，蜜和捣三千杵。服十丸，日三。下甚者，加龙骨、阿胶、艾各三两。

消食断下圆，寒冷者常服之方：

曲 大麦糵 各一升吴茱萸四两

右三味，为末，蜜和。服十五丸如梧子大，日三。

乾姜散，治不能食，心意冥然忘食方：

乾姜 法曲 蜀椒 豉 大麦蘖各一升

右五味，合治下筛。食后服三方寸匕#6日三，以能食为度。

消食圆，治数年不能食方：

小麦蘖 曲 各一升乾姜 乌梅 各四两

右四味，为末，蜜和。服十五丸，日再，加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者，皆瘥。

曲蘖散，主消谷能食，除肠中水气胪胀方：

法曲　麦蘖　杏仁各五两

右三味，治下筛。食后酒服一合，日三。

脾劳第三论　方

论曰：凡脾劳病者，补肺气以益之，肺旺则感於脾。是以圣人春夏养阳气，秋冬养阴气，以顺其根本矣。肝心为阳，脾肺肾为阴，逆其根则伐其本。阴阳四时者，万物之终始也。

半夏汤，治脾劳实，四肢不用，五脏乖反胀满，肩息气急不安，承气泄实热方：

半夏　宿姜各八两　茯苓　白朮　杏仁各三两　大枣二＋枚　竹叶切，一升　橘皮　芍药各四两

右九味，□咀，以水一斗，煮取三升，分四服。

消食膏酒，治脾虚寒劳损，气胀噫满，食不下，通噫方：

猪膏三升　宿姜汁，五升　吴茱萸一升　白朮一斤

右四味，捣茱萸、白朮等二味，细细下筛为散，内姜汁膏中煎，取六升。温清酒一升，进方寸匕，日再。

肉极第四论　方

论曰：凡肉极者主脾也，脾应肉，肉与脾合，若脾病，则肉变色。又曰：至阴遇病为肌痹，肌痹不已，复感於邪，内舍於脾，体痒淫淫，如鼠走其人身上，津液脱，腠理开，汗大泄，鼻端色黄，是其相也。凡风气藏於皮肤，肉色则败，以季夏戊己日伤於风为脾风，脾风之状多汗，阴动伤寒，寒则虚，虚则体重怠惰，四肢不欲举，不嗜饮食，食则咳，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，不可以动转，名曰厉风，裹虚外实。若阳动伤热，热则实，实则人身上如鼠走，唇口坏，皮肤色变，身体津液脱，腠理开，汗大泄，名曰恶风。而须决其纲纪，知其终始，阴阳动静，肉之虚实，实则泻之，虚则补之。能治其病者，风始入肉皮毛肌肤筋脉之间，即须决之，若入六腑五脏，则半死矣。

扁鹊曰：肉绝不治，五日死，何以知之？皮肤不通，外不得泄。凡肉应足太阴，太阴气绝，则脉不营其肌肉，唇反者气尽则肉先死，使良医#7妙药终不治也。

治肉热极，肌痹淫淫，如鼠走身上，津液脱，腠理开，汗大泄，为痹风，风气藏於皮肤，肉色败，鼻见黄色，麻黄止汗通肉解风痹汤方：

麻黄　防己一作防风　枳实　细辛　白朮各三两　生姜　附子各四两　甘草桂心各二两#8　石膏八两

右十味，□咀，以水九升煮麻黄，去沫，下诸药，煮取三升，分三服。

续命汤，治肉极虚热，肌痹淫淫，如鼠走身上，津液开泄，或痹不仁，四肢急痛方：

麻黄　生姜各三两　当归　石膏各二两　芎藭　桂心　甘草　黄苓　防风　芍药各一两　杏仁四十枚

右十一味，□咀，以水九升，先煮麻黄，除沫，下诸药，煮取三升，去滓。分四服，日再。

越婢汤，治肉极热，则身体津液脱，胜理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。方见别卷。

石南散，治肉热极，则体上如鼠走，或如风痹，唇口坏，皮肤色变，主诸风大病方：

石南三＋铢　薯蓣　芍药一本作甘草　天雄　桃花一作桃仁　甘菊花各一两　黄耆十八铢　山茱萸一两十八铢　真珠十八铢　石膏二两 升麻　萎蕤各一两半

右十二味，治下筛。酒下方寸匕，日再，食后服。

大黄耆酒，治肉极虚寒，为痹风，阴动伤寒，体重怠惰，四肢不欲举，关节疼痛，不嗜饮#9食，虚极所致方：

黄耆　桂心　巴戟天　石斛　泽泻　茯苓　柏子仁　乾姜　蜀椒各三两　防风　独活　人参各三两#10　天雄　芍药　附子　乌头　茵芋　栝蒌根　山茱萸　半夏　细辛　白术　黄苓各一两

右二十三味，□咀，绢袋贮，以清酒三斗渍之，秋冬七日，春夏三日。初服三合，渐渐加，微痹为度，日再。

治肉极虚寒，卒中风，口噤不能言，四肢缓纵，偏挛急痛，注五脏，恍惚喜怒无常，手脚不随方：

独活　茵芋　黄苓各三两　甘草　防风　芍药　芎藭　麻黄　葛根各二两　人参一两　乌头三枚

右十一味，□咀，以水一斗、竹沥四升合，煮取四升。分四服，日三夜一。

孙真人备急千金要方卷之四十七竟

#1射干煎方：此方全文五十四字原脱，据影宋刻本补。

#2皮：『皮』下原衍『各』字，据影宋刻本删。

#3三升：影宋刻本作『二升』。

#4各三两：影宋刻本作『各五两』。

#5治下：此二字原脱，据影宋刻本补。

#6三方寸匕：影宋刻本作『五方寸匕』。

#7医：原脱，据影宋刻本补。

#8桂心各二两：此五字原脱，据影宋刻本补。

#9饮：原作『欲』，据影宋刻本改。

#10各三两：影宋刻本作『各二两』。

孙真人备急千金要方卷之四十八

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

脾脏方

肉虚实第五论 方

论曰：夫肉虚者，坐不安席，身危变动。肉实者，坐安不动，喘气。肉虚实之应，主於脾，若其腑脏有病从肉生，热则应脏，寒则应腑。

五加酒，治肉虚，坐不安席，好动，主脾病，寒气所伤方：

五加皮　枸杞皮各二升　乾地黄　丹参各八两　石膏一方作石床　杜仲各一斤　乾姜四两　附子三两

右八味，□咀，以清酒二斗，渍三宿。一服七合，日再。

半夏汤，治肉实，坐安席不能动作，喘气，主脾病，热气所加，关格，除喘方：

半夏　宿姜各八两　杏仁五两　细辛　橘皮各四两　麻黄一两　石膏七两　射干二两

右八味，□咀，以水九升，煮取三升，分三服。须利，下加芒硝三两。

闭涩第六论 方 灸法

论曰：有人因时疾瘥后，得闭塞不通，遂致夭命，大不可轻之，所以备述。虽非死病，凡人不明药饵者，拱手待毙，深可痛哉。单复诸方，以虞仓卒耳。凡大便不通，皆用滑腻之物及冷水并通也。凡候面黄者，即知大便难。

麻子仁圆，趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。脾约者，其人大便坚，小便利而不渴也：

麻子仁二升　枳实　芍药各八两　杏仁一升　大黄　厚朴各一斤#1

右六味，为末，蜜丸如梧子。饮服五丸，日三，渐加至十丸。《肘后》、《外台》无杏仁。

治关格，大便不通方：

芒硝　乌梅　　桑白皮各五两　芍药　杏仁各四两　麻仁三两#2　大黄八两

右七味，□咀，以水七升，煮取三升，分三服。一本无乌梅，加枳实、乾地黄各二两。

治大便闭塞不通，神方：

猪羊胆无在，以筒灌三合许，令深入，即出矣，出不尽，须臾更灌。一方加冬葵子汁和之，亦妙。又椒豉汤五升，和猪膏三合灌之佳，临时易可得即用之。又煎蜜成煎如人指大，深内谷道佳。又无灰浓酒半升，盐三钱匕，炼成，如上法。

三黄汤，治下焦热结，不得大便方：

大黄三两　黄苓二两　栀子二十枚#3　甘草一两

右四味，□咀，以水五升，煮取一升八合。分三服。若大闭，加芒硝二两。

五柔圆，治闭涩及虚损不足，饮食不生肌肤，三焦不调，和荣卫，利腑脏，补三焦方：

大黄一升，蒸二斗米下 前胡二两 半夏苁蓉 芍药 茯苓 当归 葶苈 细辛各一两

右九味，为末，蜜和，合捣万杵，为丸梧子大。食后服十五丸，后稍增之，日再。《崔氏》云：令人喜饭，消谷益气，有忧者加松实半两、庵半两，服之缓中，不如意便服之。又有黄苓一两。

大五柔圆，主脏气不调，大便难，通和荣卫，利九窍，消谷益气方：

大黄　芍药　枳实　苁蓉　葶蓣　甘草　黄苓　牛膝各二两　桃仁一百枚　杏仁四十枚

右十味，为末，蜜和丸如梧子。一服三丸，日三，加至二十丸，酒下。

濡脏汤，主大便不通六七日，腹中有燥屎，寒热烦迫，短气汗出，胀满方：

生葛根　猪膏各二升　大黄一两

右三味，□咀，以水七升，煮取五升，去滓，内膏，煎取三升，澄清。强人顿服，羸人再服。亦治大小便不通。

治大便不通方：

大戟一斤 大豆五升 商陆 牛膝各三斤

右四味，□咀，以水五升，煮取二升，以大豆五升煎令汁尽，至豆乾。初服三枚，以通为度。

又方：

蜜和胡燕屎，内大孔中，即通。

又方：

水四升，蜜一升，合煮熟，冷，灌下部中，一食顷即通。

又方：

盥半合，蜜三合，合煎如饧，出之，着冷水中，丸如槟榔，形如指许大。深内下部中，立通。

治大便难方：

单用豉清、酱清、羊酪、土瓜根汁灌之，立通。

又方：

以酱清渍乌梅，灌下部中。

又方：

桑根白皮　榆根白皮各一把

右二味，□咀，以水三升，煮取一升半，分三服。

又方：

桃皮三升，水五升，煮取一升，顿服。

又方：

水一升，煮羊蹄根一把，取半升，顿服。

又方：

常煮麻子取汁饮。

又方：

常服蜜煎五合。

又方：

猪脂和陈葵子末为丸，如梧子。

每服十丸，通即止。

又方：

水服桃花方寸匕。无桃花，白皮亦得。＇

又方：

常服车前子及叶，并良。

又方：

捣葵根汁生服。

又方：

好胶三寸　葱白一把

右二味，以水四升，煮取一升半，顿服之，即下。

又方：

葵子　牛酥各一升，猪脂用亦得

右二味，以水四升#4煮葵子，取一升，内酥煮一沸，待冷，分作二服。

又方：

葵子汁和乳汁等分服之，立出。

又方：

酱清三升　麻油二升　葱白三寸

右三味，合煮令黑，去滓，待冷，顿服之。一方不用酱清。

芒硝圆，治胀满不通方：

芒硝　芍药各一两半　杏仁　大黄各二两　黄苓一两六铢

右五味，为末，蜜丸如梧子。饮服十五丸，加至二十丸，取通利为度，日三。

又方：

通草　朴消各四两　郁李仁　黄苓　瞿麦各三两　车前子五合，一方六两，一方二升

右六味，□咀，以水八升，煮取二升半，分三服#5。一方用绢袋盛煮，顿服二升。

又方：

独头蒜烧熟去皮，绵裹，内下部中，气立通。又削姜裹#6盐导之，及乾姜、盥、杏仁捣丸导之，并佳。

治胀满闭不下方：

吴茱萸一升　乾姜　大黄　当归　桂心　芍药　甘草　芎藭各二两　人参　细辛各一两　桃白皮一把　真珠半两　雄黄十八铢

右十三味，□咀，以水一斗，煮取三升，去滓，内雄黄、真珠末，酒一升，微火煮三沸。服一升，得下即止。

走马汤，主一切卒中恶，心痛腹胀，大便不通。方见心腹痛篇。

巴豆圆，主寒癖宿食，久饮饱不消，大闭不通方：

巴豆仁一升，清酒五升，煮三日三夕，碎，大熟，合酒微火煎，令可丸如胡豆，欲取吐下者，服二丸。

练中圆，主宿食不消，大便难方：《肘后》名承气丸。

大黄八两　葶苈　杏仁　芒硝各四两

右四味，为末，蜜丸如梧子大，食后服七丸，日三#7，后稍加。

灸法：

大便难，灸第七椎两傍各一寸，七壮。

又，灸承筋二穴各三壮，在端中央陷内。

大便不通，灸侠玉泉相去各二寸，名曰肠遗，随年壮。一云二寸半。

又，灸大敦四壮，在足大指聚毛中。

大便闭塞，气结，心坚满，灸石门百壮。

后闭不通，灸足大都随年壮。

治老人小儿大便失禁，灸两脚大指去甲一寸，三壮。

又，灸大指歧#8间各三壮。

治大小便不通方：

葵子末，一升　青竹叶一把

右二味，以水二升#9，煮五沸，顿服。

又方：

葵子一升　榆皮切，一升

右二味，以水五升，煮取二升，分三服。

又方：

葵子一升，以水三升，煮取一升，去滓，内猪脂一升，空心分二服。

又方：

甑带煮取汁，和蒲黄方寸匕，日三服。

又方：

猪脂一斤，以水二升，煮三沸，饮汁#10立通。

治大小便不利方：

葵子二升#11　消石二两

右二味，以水五升，煮取二升，分二服。

治小儿大小便不通方：

捣白花胡葵子末，煮汁服之。

又方：

末鸡屎白，服一钱匕。

灸法：

大小便不利，欲作腹痛，灸荣卫四穴百壮，穴在背脊四面各一寸。

腹热闭，时大小便难，腰痛连胸，灸团冈百壮，穴在小肠输下二寸，横三间寸，灸之。

大小便不通，灸脐下一寸三壮。

又，灸横文百壮。

大小便不利，灸八窌音辽百壮，穴在腰目下三寸，侠脊相去四寸，两边各四穴，计八穴，故名八窌。

小儿大小便不通，灸口两吻各一壮。

小便不利，大便数注，灸屈骨端五十壮。

小便不利，大便注泄，灸天枢百壮，穴在侠脐相去三寸。魂魄之舍不可针，大法在脐傍一寸，合脐相去可三寸也。

孙真人备急千金要方卷之四十八竟

#1各一斤：影宋刻本『厚朴』用『一尺』。

#2三两：影宋刻本作『二两』。

#3二十枚：影宋刻本作『二七枚』。

#4四升：影宋刻本作『三升』。

#5分三服：宋本作『分二服』。

#6裹：原作『一』，据影宋刻本改。

#7日三：影宋刻本作『日二』。

#8歧：原作『奇』，据影宋刻本改。

#9二升：影宋刻本作『三升』。

#10汁：原作『汗』，据影宋刻本改。

#11二升：影宋刻本作『一升』。

孙真人备急千金要方卷之四十九

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

脾脏方

热痢第七论 脉证 方灸法

论曰：余立身以来，三遭热痢，一经冷痢，皆日夜百余行，乃至移床就厕，其困笃如此，但率意自治者，寻手皆愈，乃知此疾天下易治。但中性之徒，率情骄倨，良药苦口，不能克己早饵，朝遇暮过，望其自瘥，疾势日增，胃气渐弱，心力俱微，食饮与药皆不能进，既不时愈，便称痢病难治，斯皆自误也，学者须深达斯旨。然此病随宜服一物，皆使得瘥，惟须力意苦己服食，以瘥为限，则无不愈也。又大须慎口味，重者后#1百日，次者一月日。所以常哀骄恣者，不能自慎，兴言於此，以为至慨矣。古今痢方千万首，不可具载，此中但撮其效者七八而已。虽然，弘之在人也。何则？陟厘丸、乌梅丸、松皮散等，暴痢服之，何有不瘥；其温脾汤、健脾丸方出下冷痢篇，久下得之，焉能不愈。大凡痢有四种，谓冷、热、疳、蛊。冷则白；热则赤；疳则赤白相杂，无复节度，多睡眼涩；蛊则纯痢瘀血。热则多益黄连，去其乾姜；冷则加以热药；疳则以药吹灌下部；蛊毒则以蛊法治之。药既主对相当，痢者复自勉励服饵，焉有不愈者也。

凡服止痢药，初服皆剧，愚人不解，即止其药不服，此特不可。但使药与病源的相主对，虽剧但服，不过再三服，渐渐自知，惟非其主对者，本勿服也。

凡痢病，通忌生冷酢滑猪鸡鱼油，乳酪酥乾脯酱粉咸，所食诸食，皆须大熟烂为佳，亦不得伤饱，此将息之大经也。若将息失所，圣人不救也。

下利脉滑而数，有宿食，当下之。

下利脉迟而滑者，实也，利为未止，急下之。

下利脉反滑，当有所去，下乃愈。

下利，不欲食者，有宿食，当下之。

下利而腹痛满为寒实，当下之。

下利，腹中坚者，当下之。

下利而讝语者，腹内有燥屎，宜下之。

下利，二#2部皆平一作浮，按其心下坚者，急下之。

下利已瘥，至其年月日时复发者，此为下不尽，更下之，愈。

风寒下者，不可下，下之后，心下坚痛，脉迟一作浮，此为寒，但当温之，脉沉紧，下之亦然。脉大浮弦，下之当已。下利脉浮大，此为虚，以强下之故也。设脉浮革者，因尔肠鸣，当温之。

下利，脉迟紧为痛，未欲止，当温之。得冷者，满而便肠垢。

下利，身躯疼痛，急救裹，诸温之属，可与理中、四逆、附子汤热药辈。

下利，大孔痛者，当温暖之。

下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其裹，乃攻其表。

下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。

下利气者，当利其小便。

下利，脉反浮数，尺中自涩，其人必清脓血。

下利，脉数而渴者，今自愈。设不瘥，必清脓血，有热故也。

下利，脉沉弦者下重，其脉大者为未止，脉微弱数者为欲自止，虽发热不死。

下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，面戴阳下虚故也。

下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

下利脉数，有微热，汗出，今自愈。设脉紧，为未解。

下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。

下利，脉大浮弦，下当已。

下利，舌黄燥而不渴，胸中实，下不止者，死。

下利后脉绝，手足厥冷，畔#3时脉还，手足温者生，不还不温者死#4。

下利，手足厥冷无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死，少阴负趺阳者为顺。

凡六腑气绝於外者，手足寒，上气脚缩；五脏气绝於内者，下不自禁，下甚者手足不仁也。细寻取之，万不失一。下病体略例如此耳。

《素问》曰：春伤於风，夏为脓血，凡下多滞下也；夏伤於风，秋必洞泄，秋多下水也，患是冷也。夫积冷积热，及水谷实而下者，以大黄汤下之，强人勿过两剂皆消息，五六日，更进一剂。其补涩汤不效者，三两日可进一剂。

陟厘圆，治百病，下痢及伤寒身热，头痛目赤，四肢烦疼不解，协热下痢；或医已吐下之，腹内虚烦，欲得冷饮，饮不能消，腹中急痛，温食则吐，乍热乍冷，状如温疟；或小便不利，气满呕逆，下痢不止方：

水中陟厘五两　紫石英三两　厚朴一两　汉中木防己六两　陇西当归四两　黄连二两　三岁醇苦酒五升　上好豉三升

右八味，皆取真新者，以苦酒二升渍防己，极令润出之，留苦酒置，以利刀切防己，厚令一分，使厚薄悉等，以板瓦覆着炭火上，以厚纸藉瓦上，布成，切防己着纸上讫，从头依次反，周而复始，令色槁燥，复渍向余苦酒中，更出，着瓦上熬之，如此尽苦酒止，勿令火猛，徐徐熬，令极燥，各捣下筛毕，都合捣千杵。以余三升#5苦酒渍豉一宿，明旦以瓦盆盛之，以一盆覆之，蒸五升土下，须土气通流，熟出之，於盆中研豉，以新布绞取浓汁，如枣膏法以和药，捣三千杵，顿为丸，皆如水中鸡头子大，分着数囊中，悬令阴乾，取燥，乃更盛着，亟以蜡密封其际，勿令见风尘。