黄帝内经素问补注释文

夏病心痛。

刺脉无伤筋，筋伤财内动肝，肝动则春病热而前弛。

奸之合筋，王於春气。《针经》日：热则筋缓。故筋伤则动肝，肝动则春病热而筋弛缓。弛，犹纵缓也。弛，施是切。

刺筋无伤骨，骨伤射内动肾，肾动财冬病胀腰痛。

肾之合骨，王於冬气。腰#9为肾府，故骨伤则动肾，肾动则冬病腰痛也。肾之咏直行者，从肾上贯肝鬲，故胀也。

刺骨无伤髓，髓伤则销铄腑酸，体解传然不去矣。

髓者骨之充。《针经》日：髓海不足，则脑转耳呜，腑酸眩冒，故髓伤则脑髓销铄腑酸体解传然不去也。销铄，谓髓脑销铄。解布，谓强不强，弱不弱，热不热，寒不寒，解解传布然，不可名之也。脑髓销铄，骨空之所致也。铄，诗若切。眩，音悬。

黄帝内经素问补住释文卷之二十九竟

#1腋：原作『肺』，据顾本改。

#2薪：原作『新』，据颇本改。

#3冻：原作『东』，据颇本改。

#4胜：原作『端』，据顾本改。

#5阴：原作『音』，据顾本改。

#6脉；原作『止』，据顾本改。

#7股：原作『服』，据顾本改。

#8痛：顾本作『动』。

#9腰：原作『要』，据顾本改。

黄帝内经素问补注释文卷之三十

唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误

刺齐论篇

黄帝问日：愿闻刺浅深之分。

谓皮肉筋脉骨之分位也。

岐伯对日：刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮。刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。帝日：余未知其所谓，愿闻其解。岐伯曰：刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。

是皆谓遣邪也。然筋有寒邪，肉有风邪，脉有湿邪，皮有热邪，则如是遣之。所谓邪者，皆言其非顺正气而相干犯也。○新校正云：详此谓刺浅不至所当刺之处也，下文则械其太深也。

所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也。刺肉无伤筋者，过肉中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此谓之反也。

此则诫过分大深也。○新校正云：按全元起云：刺如此者，是谓伤，此皆过，过叉损其血气，是谓逆也，邪铃因而入也。

刺禁论篇

黄帝问曰：愿闻禁数。岐伯对曰：藏有要害，不可不察，肝生於左，

肝象木，王於春，春阳发生，故生於左也。

肺藏於右，

肺象金，王於秋，秋阴收杀，故藏於右也。○新校正云：按杨上善云：肝为少阳，阳长之始，故日生。肺为少阴，阴藏之初，故日藏。

心部於表，

阳气主外，心象火也。

肾治於裹，

阴气主内，肾象水也。○新校正云：按杨上善云：心为五藏部主，故得称部。肾间动气，内治五藏，故日治。

脾谓#1之使，

营动不已，糟粕水谷，故使者也。

胃为之市。

水谷所归，五味皆入，如市杂，故为市也。

鬲肓之上，中有父母，

鬲肓之上，气海居中，气者生之原，生者命之主，故气海为人之父母也。○新校正云：按杨上善云：心下鬲上为肓，心为阳父也，肺为阴母也，肺主於气，心主於血，共荣卫於身，故为父母。

七节之傍，中有小心。

小心，谓真心神灵之官室。○新校正云：按《太素》小心作志心。杨上善云：脊有三七二十一节，肾在下七节之傍，肾神日志，五藏之灵皆各为神，神之所以任，得名为志者，心之神也。

从之有福，逆之有咎。

从，谓随顺也。八者人之所以生，形之所以成，故顺之则福延，逆之则咎至。

刺中心，一日死，其动为噫。

心在气为噫。

刺中肝，五日死，其动为语。

肝在气为语。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》语作欠。元起云：肾伤则欠，子母相感也。王氏改欠作语。

刺中肾，六日死，其动为嚏。

肾在气为嚏。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》六日作三日。

刺中肺，三日死，其动为咳。

肺在气为咳。

刺中脾，十日死，其动为吞。

脾在气为吞。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》十日作十五日。刺中五藏，与《诊要经终论》并《四时》逆从论相重。此叔五藏相次之法，以所生为次，《甲乙经》以心肺肝脾一肾为次，是以所克为次，全元起本曹文则错乱无次矣。

一刺中胆，一日半死，其动为呕。

胆气勇，故为呕。○新校正云：按《诊要经终论》刺中胆下又云：刺中鬲者，为伤中，其病虽愈，不过一岁死。

刺驸上中大脉，血出不止死。

附，为足附。大脉，动而不止者，则胃之大经也。胃为水谷之海，然血出不止，则胃气将倾，海竭气亡故死。

刺面中溜脉，不幸为盲。

面中溜脉者，手太阳任脉之交会。手太阳脉，自额而斜行，至目内毗。任脉自鼻□两傍上行，至童子下，故刺面中溜脉，不幸为盲。

刺头中脑户，入脑立死。

脑户，穴名也。在枕骨上，通於脑中。然脑为髓之海，真气之所聚，针入脑则真气泄，故立死。

刺舌下中脉太过，血出不止为□。

舌下脉，脾之脉也。脾脉者，侠咽连舌本，散舌下。血出不止，则脾气不能营运於舌，故□不能言语。

刺足下布络中脉，血不出为肿。

布络，谓当内踝前足下空处布散之络，正当然谷穴分也。络中脉，则冲脉也。、冲脉者，并少阴之经，下入内踝之后，入足下也。然刺之而血不出，则肾脉与冲脉气并归於然谷之中，故为肿。

刺中大脉，令人仆脱色。

寻此经中主治，与《中语流注经》委中穴正同。应邮中者，以经穴为名，委中，处所为名，亦犹寸口脉口气口，皆同一处尔。然中大脉者，足太阳经脉也。足太阳之脉，起於目内，合手太阳。手太阳脉，自目内，斜络於额。足太阳脉，上头下项，又循於足。故刺之过禁，则令人仆倒而面色如脱去也。

刺气街中脉，血不出，为肿鼠仆。

气街之中，胆胃脉也。胆之脉，循胁裹出气街。胃之脉，侠齐入气街中；其支别者，起胃下。，循腹裹至气街中而合。今刺之而血不出，则血脉气并聚於中，故内结为肿，如伏鼠之形也。气街在腹下侠齐两傍相去四寸，鼠仆上一寸，动脉应手也。○新校正云：按别本仆一作误。《气府论》注：气街在齐下横骨两端鼠误上一寸也。

刺脊问中髓，为伛。

伛，谓伛偿，身腃屈也。脊问，谓脊骨节问也。刺中髓，则骨精气泄，故伛偿也。

刺乳上中乳房，为肿根蚀。

乳之上下，皆足阳明之脉也。乳房之中，乳液渗泄，胸中气血，皆外奏之。然刺中乳房，则气血交奏，故为大肿。中有脓根，内蚀肌肤，化为脓水，而久故不愈也。

刺缺盆，中内陷气泄，令人喘咳逆。　　五藏者，肺为之盖，缺盆为之道。肺藏气而主息，又在气为咳，刺缺盆中内陷，则肺气外泄，故令人喘咳逆也。

刺手鱼腹内陷，为肿。

手鱼腹内，肺脉所流，故刺之内陷，则为肿也。○新校正云：按《甲乙经》肺脉所流当作留字。

无刺大醉，令人气乱。

脉数过度，故因刺而乱也。新校正云：按《灵枢经》气乱当作脉乱。

无刺大怒，令人气逆。

怒者气逆，故刺之益甚。

无刺大劳人，

经气越也。

无刺新饱人，

气盛满也。

无刺大饥人，

气不足也。

无刺大渴人，

血脉乾也。

无刺大惊人。

神荡越而气不治也。○新校正云：详无刺大醉至此七条，与《灵枢经》相出入。《灵枢经》云：新内无刺，已刺无内。大怒无刺，已刺无怒。大劳无刺，已刺无劳。大醉无刺，已刺无醉。大饱无刺，已刺无饱。大饥无刺，已刺无饥。大渴无刺，已刺无渴。大惊、大恐，叉定其气，乃刺之也。

刺阴股中大脉，血出不止死。

阴股之中，脾之脉也。脾者，中央土孤藏，以灌四傍。今血出不止，脾气将竭，故死。○新校正云：按刺阴股中大脉条，皇甫士．安移在前刺附上中大脉下相续，自后至篇末，逐条与前条相间也。

刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。

客主人，穴名也，今名上关，在耳前上康起骨，开口有空，手少阳足阳明脉交会於中。陷脉，言刺太深也。刺太深则交脉破次，故为耳内之漏。脉内漏则气不营，故聋。○新校正云：详客主人穴，与《气穴论》注同。按《甲乙经》及《气府论》注云：手足少阳足阳明三脉之会，疑此脱足少阳一脉也。

刺膝髋出液，为跛。

膝为筋府，筋会於中，液出筋乾，故跛。髋，音牝。

刺臂太阴脉，出血多立死。

臂太阴者，肺脉也。肺者，主行荣卫阴阳，治节由之。血出多则荣卫绝，故立死。

刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。

足少阴，肾脉也。足少阴脉，贯肾络肺系舌本，故重虚出血，则舌难言也。

刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。

肺气上泄，逆所致也。

刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。

肘中，谓肘屈折之中，尺泽穴中也。刺过陷脉，恶气归之，气固关节，故不屈伸也。

刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。

股下三寸，肾之络也。冲脉与少阴之络，皆起於肾下，出於气街，并循於阴股；其上行者，出胞中。故刺陷脉，则令人遗溺也。

刺掖下胁间内陷，令人咳。

掖下，肺脉也。肺之脉，从肺系，横出掖下。真心藏脉，直行者，从心系却上掖下。刺陷脉，则心肺俱动，故咳也。

刺少腹中膀胱溺出，令人少腹满。

胞气外泄，谷气归之，故少腹满也。少腹，谓齐下也。

刺踹肠内陷，为肿。

踹肠之中，足太阳脉也。太阳气泄，故为肿。

刺匡上陷骨中脉，为漏为盲。

匡，目匡也。骨中，谓目匡骨中也。匡骨中脉，目之系，肝之脉也。刺内陷，则眼系绝，故为目漏，目盲。

刺关节中液出，不得屈伸。

诸筋者，皆属於节，津液渗润之，液出则筋膜乾，故不得屈伸也。

黄帝内经素问补注释文卷之三十竟

#1谓：顾本作『为』。

#2甫士：原作『历土』，据顾本改。

黄帝内经素问补注释文卷之三十一

唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误

刺志论篇

黄帝问曰：愿闻虚实之要。岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。

《阴阳应象大论》曰：形归气。由是故虚实同焉。反，谓不相合应，失常平之候也。形气相反，故病生。气，谓脉气。形，谓身形也。

谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。

《灵枢经》曰：荣气之道，内谷为实，谷入於胃，气传与肺，精专者上行经隧。由是故谷气虚实，占叉同焉。侯不相应，则为病也。○新校正云：按《甲乙经》实作宝。

脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。

脉者血之府，枚虚实同焉。反不相应，则为病也。

帝曰：如何而反？岐伯曰：气虚身热，此谓反也。

气虚为阳气不足，阳气不足当身寒，反身热者，脉气当盛，脉不盛而身热，证不相符，故谓反也。○新校正云：按《甲乙经》云：气盛身寒，气虚身热，此谓反也。当补此四字。

谷入多而气少，此谓反也。

胃之所出者，谷气，而布於经脉也。谷入於胃，脉道乃散。今谷入多而气少者，是胃气不散，故谓反也。谷不入而气多，此谓反也，胃气外散，肺并之也。

脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。

经脉行气，络脉受血，经气入络，络受经气，侯不相合，故皆反常也。

气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。

伤，谓触冒也。寒伤形，故气盛身寒。热伤气，故气虚身热。

谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。

脱血则血虚，血虚则气盛内郁，化成津液，流入下焦，故云湿居下也。

谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。

胃气不足，肺气下流於胃中。故邪在胃，然肺气入胃，则肺气不自守，气不自守，则邪气从之，故云邪在胃及与肺也。

脉小血多者，饮中热也。

饮，谓留饮也。饮留脾胃之中则脾气溢，脾气溢则发热中。

脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。

风气盛满，则水浆不入於脉。

夫实者，气入也；虚者，气出也。

入为阳，出为阴，阴生於内故出，阳生於外故入。

气实者，热也。气虚者，寒也。

阳盛而阴内拒，故热。阴盛而阳外微，故寒。

入实者，左手开针空也。入虚者，左手闭针空也。

言用针之补写也。右手持针，左手捻穴，故实者右手开针空以写之，虚者左手开针空以补之也。捻，音涅。

针解篇

黄帝问曰：愿闻《九针》之解，虚实之道。岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。搜陈则除之者，出恶血也。

搜，积也。陈，久也。除，去也。言络脉之中血积而久者，针刺而除去之也。

邪盛则虚之者，出针勿按。

邪者，不正之目，非本经气，是则谓邪，非言鬼毒精邪之所胜也。出针勿按，穴俞且开，故得经虚，邪气发泄也。

徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。

徐出，谓得经气已久乃出之，疾按，谓针出穴已速疾按之。则真气不泄，经脉气全，故徐而疾乃实也。疾出针，谓针入穴已，至於经脉，即疾出之。徐按，谓针出穴已，徐缓按之，则邪气得泄，精气复固#1故疾而徐乃虚也。

言实与虚者，寒温气多少也。

寒温，谓经脉阴阳之气也。

若无若有者，疾不可知也。

言其冥昧，不可即而知也。夫不可即知，故若无。慧然神悟，故若有也。

察后与先者，知病先后也。

知病先后，乃补写之。

为虚与实者，工勿失其法。

《针经》曰：经气已至，慎守勿失。此之谓也。○新校正云：按《甲乙经》云：若有若亡，为虚与实。

若得若失者，离其法也。

妄为补写，离乱大经，误补实者，转令若得，误写虚者，转令若失，故曰若得若失也。《针经》曰：无实实无虚虚。此其诫也。○新校正云：详自篇首至此，与《太素》九针解篇经同而解异，二经互相发明也。

虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。

热在头身，宜才针。肉分气满，宜员针。咏气虚少，宜缇针。写热出血，发泄固病，宜锋针。破瘫肿，出脓血，宜姅针。调阴阳，去暴痹，宜员利针。治经络中痛痹，宜毫针。痹深居骨解腰脊节胜之问者，宜长针。虚风合於骨解皮肤之问，宜大针。此之谓各有所宜也。○新校正云：按别本姅一作铍。缇，音氏。

补写之时者，与气开阖相合也。

气当时刻谓之开，已过未至谓之阖。时刻者，然水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。水下不已，气行不已。如是则当刻者谓之开，过刻及未至者谓之阖也。《针经》曰：馑候其气之所在而刺之，是谓逢时。此所谓补写之时也。○新校正云：详自篇首至此，文出《灵枢经》，《素问》解之，互相发明也。《甲乙经》：补写之时，以针为之者。此脱此四字。

九针之名，各不同形者，针穷其所当补写也。

各不同形，谓长短锋颖不等。穷其补写，谓各随其疗而用之也。○新校正云：按九针之形，今具《甲乙经》。

刺实须其虚者，留针阴气隆至，乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热乃去针也。

言要以气至而有效也。

经气已至，慎守勿失者，勿变更也。

变，谓变易。更，谓改更。皆变法也。言得气至，叉宜馑守，无变其法，反招损也。

浅深在志者，知病之内外也。

志一为意，志意皆行针之用也。

近远如一者，深浅其候等也。

言气虽近远不同，然其测侯，皆以气至而有效也。

如临深渊者，不敢堕也。

言气侯补写，如临深渊，不敢堕慢，失补写之法也。

手如握虎者，欲其壮也。

壮谓持针坚定也。《针经》曰：持针之道，坚者为实。则其义也。○新校正云：按《甲乙经》实字作宝。

神无营於众物者，静志观病人，无左右视也。

目绝妄视，心专一务，则用之铃中，无惑误也。○新校正云：详从刺实须其虚至此，文见《宝命全形论》，此又为之解，亦互相发明也。

义无邪下者，欲端以正也。

正指直刺，针无左右。

必正其神者，欲瞻病人目制其神，令气易行也。

检彼精神，令无散越，则气为神使，中外易调也。

所谓三里者，下膝三寸也。所谓驸之者，

新校正云：按全元起本附之作低腑。《太素》作付之。按《骨空论》附

之疑作咐上。

举膝分易见也。三里，穴名，正在膝下三寸，腑外两筋肉分问。极重按之，则足附上动脉止矣，故日举膝#2分易见。

巨虚者，娇足腑独陷者。

巨虚，穴名也。踏，谓举也。取巨虚下康，当举足取之，则腑外两筋之问陷下也。

下廉者，陷下者也。

欲知下康穴者，腑外两筋之问独陷下者，则其处也。

帝曰：余闻九针，上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传於后世以为常也。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之。针各有所宜，故曰九针。

新校正云：详此文与《灵枢经》相出入。

人皮应天，

覆盖於物，天之象也。

人肉应地，

柔厚安静，地之象也。

人脉应人，人筋应时，

人脉应人者，盛衰变易，人之象也。人筋应时者，坚固贞#3定，时之象也。

人声应音，备五音故。

人阴阳合气应律，

交会气通，相生无替，则律之象。

○新校正云：按别本气一作度。

人齿面目应星，

人面应七星者，所谓面有七孔应之也。○新校正云：详此注乃全元起之辞也。

人出入气应风，

动出往来，风之象也。

人九窍三百六十五络应野。

身形之外，野之象也。

故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气。此之谓各有所主也。

一馋针，二员针，三铲针，四锋针，五姅针，六员利针，七毫针，八长针，九大针。○新校正云：按别本外一作铍。

人心意应八风，

动静不形，风之象也。

人气应天，

运行不息，天之象也。

人发齿耳目五声应五音六律，

发齿生长，耳目清通，五声应同，故应五音及六律也。

人阴阳脉血气应地，

人阴阳有交会，生成脉血，气有虚盈盛衰，故应地也。

人肝目应之九。

肝气通目，木生数三，三而三之，则应之九也。

九窍三百六十五，

新校正云：按全元起本无此七字。

人一以观动静天二以候五色七星应之以候发毋泽五音一以候宫商角征羽六律有余不足应之二地一以候高下有余九野一节俞应之以候闭节三人变一分人候齿泄多血少十分角之变五分以候缓急六分不足三分寒关节第九分四时人寒温燥湿四时一应之以候相反一四方各作解。

此一百二十四字，蠹简烂文，义理残#1缺，莫可寻究，而上古书故且载之，以伫后之具本也。○新校正云：详王氏云一百二十四字，今有一百二十三字，又亡一字。

长刺节论篇

刺家不诊，听病者言。在头头疾痛，为藏针之，

藏，犹深也，言深刺之。故下文曰：○新校正云：按全元起本云为针之，无藏字。

刺至骨病已，上无伤骨肉及皮，皮者道也。

皮者针之道，故刺骨无伤骨肉及皮也。

阴刺，入一傍四处，治寒热。

头有寒热，则用阴刺法治之。阴刺，谓卒刺之如此数也。○新校正云：按别本卒刺一作平刺。按《甲乙经》：阳刺者，正内一傍内四。阴刺者，左右卒刺之。此阴刺疑是阳刺。

深专者，刺大藏，

寒热病气深专攻中者，当刺五藏以拒之。

迫藏刺背，背俞也，

迫，近也。渐近於藏，则刺背五藏之俞也。

刺之迫藏，藏会，

言刺近於藏者何也？以是藏气之会发也。

腹中寒热去而止，

言刺背俞者，无问其数，要以寒热去乃止针。

与刺之要，发针而浅出血。

若与诸俞刺之，则如此。

治腐肿者刺腐上，视痈小大深浅刺，

腐肿，谓肿中肉腐败为脓血者，痈小者浅刺之，痈大者深刺之。○新校正云：按全元起本及《甲乙经》腐作痈。

刺大者多血，小者深之，必端内针为故正。

痈之大者，多出血，痈之小者，但直针之而已。○新校正云：按《甲乙经》云：刺大者多而深之，铃端内针为故正也。此文云小者深之，疑此误。

病在少腹有积，刺皮髓以下，至少腹而止，刺侠脊两傍四椎问，刺两骼胶季胁肋问，导腹中气热下已。