丁甘仁医案

二钱） 炙黄 （三钱） 苎麻根（二钱） 炒条苓（一钱五分）

嫩白薇（一钱五分） 大白芍（一钱五分） 西洋参（一钱五分） 藕节炭（二枚）

严右 咳嗽较减之后，忽然流红甚多，舌质淡红，脉弦小而数。怀麟七月，正属手太阴司胎，太阴原有燥邪，引动肝火，由气入营，血得热以妄行，颇虑热伤胎元，致成小产。急拟养营泄热以保胎，佐入滋水清肝而润肺。

蛤粉炒阿胶（三钱） 生地炭（三钱） 侧柏炭（一钱五分） 浓杜仲（三钱） 生白术（一钱五分）

光杏仁（三钱） 冬桑叶（三钱） 炒条芩（一钱） 川象贝（各二钱） 冬瓜子（三钱） 鲜藕（去皮、切片、入煎，四两） 枇杷叶露（后入，四两）

蔡右 怀麟八月，腰酸流红。疫喉痧四天，寒热不退，痧子隐隐，布而不透，咳嗽泛恶，咽喉 红作痛，舌质红，苔粉白，脉象濡滑而数。风温疫疠之邪，蕴袭肺胃二经，两两相衡，自以清温解疫为要。疫邪一日不解，则胎元一日不安，急拟辛凉汗解，宣肺化痰，不必安胎，而安胎止漏之功即在是矣。

薄荷叶（八分） 苦桔梗（一钱） 连翘壳（三钱） 荆芥穗（一钱五分） 江枳壳（一钱） 光杏仁（三钱）

净蝉衣（八分） 轻马勃（八分） 象贝母（三钱） 淡豆豉（三钱） 熟牛蒡（二钱） 鲜竹茹（二钱） 芫荽子（一钱五分）

唐右 受寒停滞，脾胃为病，清浊混淆，腹痛泄泻，似痢不爽，有坠胀之状，胸闷不纳，舌光无苔，按脉濡迟。怀娠四月，颇虑困泻动胎。急拟和中化浊，佐保胎元。

藿香梗（一钱五分） 云茯苓（三钱） 六神曲（三钱） 陈广皮（一钱） 炒扁豆衣（三钱） 焦楂炭（三钱）

生白术（一钱五分） 大腹皮（二钱） 带壳砂仁（八分） 焦谷芽（四钱） 陈莱菔子（三钱） 干荷叶（一角）

吴右 牙齿属胃，胃火循经上升，风热之邪未楚，左颧面肿红已退，右颧面漫肿又起。内热口干，心中杂，舌质淡红，脉象滑数。怀麟足月，胎火内炽，拟辛凉清解，而清胎热。

薄荷叶（八分） 天花粉（三钱） 生赤芍（二钱） 熟牛蒡（二钱） 生甘草（八分） 大贝母（三钱）

冬桑叶（三钱） 苦桔梗（一钱） 炙僵蚕（三钱） 甘菊花（三钱） 金银花（三钱） 连翘壳（三钱） 鲜竹叶（三十张） 活芦根（去节，一尺）

戴右 怀麟十二月，漏红五六次，腹已大，乳不胀，脉弦小而滑。冲任亏损，肝火入营，血热妄行，不得养胎，故胎萎不长，不能根据期而产也。当宜益气养血，清营保胎，俾气能摄血，血足荫胎，胎元充足，瓜熟自然蒂落。

吉林参须（一钱） 生黄 （三钱） 生地炭（三钱） 浓杜仲（三钱） 生白术（二钱） 白归身（二钱）

阿胶珠（二钱） 炒条芩（一钱） 侧柏炭（一钱五分） 生白芍（二钱） 桑寄生（三钱） 鲜藕（切片入煎，一两）

张右 妊娠九月，便溏旬余，漏红色紫，腰不酸，腹不坠，殊非正产之象。良由肝虚不能藏血，脾虚不能统血，中焦变化之汁，尽随湿浊以下注也。舌苔薄腻，脉象弦滑。当宜培养中土，而化湿浊。俾得健运复常，则生气有权，而胎元易充易熟矣。

生白术（三钱） 云茯苓（三钱） 春砂壳（八分） 桑寄生（二钱） 炒淮药（三钱） 陈广皮（一钱）

焦楂炭（三钱） 藕节炭（二枚） 炒扁豆衣（三钱） 煨木香（五分） 焦麦芽（三钱） 干荷叶（一角）

二诊 孕已足月，腹痛腰酸，谷道坠胀，中指跳动，正产之时已届。气足则易送胎，血足则易滑胎。惟宜大补气血，以充胎元，水足则舟行无碍之意。

炙黄 （五钱） 抱茯神（三钱） 陈广皮（一钱） 大白芍（一钱五分） 大熟地（五钱） 菟丝子（二钱）

炒黑荆芥（八分） 生白术（二钱） 白归身（三钱） 大川芎（五分） 红枣（五枚）

卷七

产后案

赵右 新产五日，陡然痉厥不语，神识时明时昧，脉弦滑，舌薄腻。良由气血亏耗，腠理不固，外风引动内风，入于经络。风性上升，宿瘀随之，蒙蔽清窍，神明不能自主，所以痉厥迭发，神糊不语，症势重险！勉拟清魂散加减，和营祛风，清神化痰。

吉林参须（五分） 炙甘草（五分） 琥珀屑（冲，六分） 嫩钩钩（后入，三钱） 紫丹参（二钱）

朱茯神（三钱） 鲜石菖蒲（八分） 泽兰叶（一钱五分） 炒黑荆芥炭（八分） 炙远志（一钱） 童便（炖冲服，一酒盅）

严右 血藏于肝，赖脾元以统之，冲任之气以摄之。肝肾两亏，气不固摄，脉细小，当宜培养肝脾，调摄冲任，八珍汤加减。

潞党参（二钱） 炙甘草（四分） 白归身（二钱） 大白芍（一钱五分） 抱茯神（三钱） 阿胶珠（二钱）

血余炭（二钱） 川断肉（二钱） 炒于术（一钱五分） 生地炭（四钱） 葛氏十灰丸（包煎，二钱）

沈右 新产后去血过多，头眩眼花，神昏气喘，自汗肢冷，脉细如丝。此乃血去阴伤，阴不抱阳，阳不摄阴，正气难以接续，浮阳易于上越，气血有涣散之虑，阴阳有脱离之险，血脱重症，危在顷刻！勉仿经旨血脱益气之义，以冀万一之幸。

吉林参须（一钱） 全当归（三钱） 养正丹（包煎，二钱）

邹右 产后腹痛，小溲淋漓，脉弦紧右濡细，此营血已亏，宿瘀未楚，挟湿下注膀胱，宣化失司。拟和营祛瘀，通利州都。

全当归（二钱） 朱茯神（三钱） 泽兰叶（一钱五分） 荸荠梗（一钱五分） 紫丹参（二钱） 生草梢（八分）

益母草（三钱） 大川芎（八分） 绛通草（八分） 琥珀屑（冲，六分）

金右 产后寒热，汗多不解，大便溏泄，卫气不能外护，营虚失于内守，营卫不和，邪不易达，健运无权。

当拟调和营卫，扶土和中。

川桂枝（三分） 云茯苓（三钱） 炙甘草（五分） 炒白芍（一钱五分） 扁豆衣（三钱） 炒苡仁（三钱）

生白术（一钱五分） 广陈皮（一钱） 谷麦芽（各三钱） 红枣（二枚） 生姜（二片） 干荷叶（一角）

虞右 产后肺脾两亏，肃运无权，遍体浮肿，咳嗽气逆，难以平卧，脉象濡软而滑。经云：诸湿肿满，皆属于脾。脾虚生湿，湿郁生水，水湿泛滥，无所不到。肺为水之上源，不能通调水道，下输膀胱，聚水而为肿也。肺病及肾，肾气不纳，肺虚不降，喘不得卧，职是故也，喘肿重症。拟五苓、五皮合苏子降气汤，肃运分消，顺气化痰，以望转机。

生白芍（一钱五分） 肉桂心（三分） 炙白苏子（二钱） 淡姜皮（六分） 连皮苓（四钱） 化橘红（八分）

炙桑皮（三钱） 川椒目（十粒） 粉猪苓（二钱） 光杏仁（三钱） 象贝母（三钱） 济生肾气丸（包煎，三钱）

张右 新产后气血已亏，恶露未楚，感受时气氤氲之邪，引动先天蕴毒，由内达外，天痘已布，尚未灌浆，身热骨楚，苔薄腻，脉濡数。经云：邪之所凑，其气必虚。拟益气托浆，和营祛瘀。

生黄 （三钱） 全当归（二钱） 杜红花（八分） 生甘草（四分） 京赤芍（一钱五分） 益母草（三钱）

桃仁泥（包，一钱五分） 紫丹参（二钱） 净蝉衣（八分） 鲜笋尖（二钱） 生姜（一片） 红束（二枚）

庄右 未产之前，发热咳嗽，风温伏邪，蕴蒸气分，肺胃两经受病。今产后发热不退，更甚于前，恶露未楚，苔黄脉数。良由气血已亏，宿瘀留恋，伏邪不达，邪与虚热相搏，所以身热更甚也。投解肌药不效者，因正虚不能托邪外出也。今宗傅青主先生加参生化汤，养正达邪，去瘀生新，助入宣肺化痰之品。

吉林参须（八分） 大川芎（八分） 荆芥炭（八分） 炙桑叶（三钱） 炙甘草（五分） 炮姜炭（四分）

光杏仁（三钱） 全当归（二钱） 桃仁泥（包，一钱五分） 象贝母（三钱） 童便（炖温冲服，一酒盅）

于右 人身之经络，全赖血液以滋养。产后阴血已亏，不能营养经脉，邪风入络，络有宿瘀，不通则痛，以致手不能举，足不能履，肢节痹痛，脉细涩。当宜养血祛风，去瘀通络。

全当归（二钱） 大川芎（八分） 青防风（八分） 大白芍（一钱五分） 木防己（二钱） 西秦艽（二钱）

陈木瓜（二钱） 茺蔚子（三钱） 紫丹参（二钱） 怀牛膝（二钱） 嫩桑枝（酒炒，四钱）

陈右 产后五朝，腹痛阵作，拒按，甚则泛恶，脉弦细而紧。新产营血已伤，宿瘀交阻，上冲于胃，胃失降和，凝滞于中，气机窒塞，所谓不通则痛也。产后以去瘀为第一要义，当宜和营去瘀，盖瘀血去则新血可生，不治痛而痛自止。

全当归（二钱） 五灵脂（三钱） 延胡索（一钱） 杜红花（八分）

大川芎（八分） 陈广皮（一钱） 台乌药（八分） 桃仁泥（一钱五分） 益母草（三钱） 紫丹参（二钱）

炙没药（一钱） 制香附（一钱五分） 炮姜炭（四分）

俞右 鼻鸣鼻干，干呕，咳嗽不爽，肺有燥邪也。胸闷不舒，口甜时苦，胃有湿热也。胸前板痛，按之更甚，痰滞阻于贲门也。自汗甚多，内热不清，遍体骨楚，正虚阴不足也。病起胎前，延及产后，诸药备尝，时轻时剧，良以体虚邪实，肺燥痰湿，攻既不得，补又不可，清则助湿，燥则伤阴，每有顾此失彼之忧，尤多投鼠忌器之虑。

同拟两法并进，先投苦温合化，开其中隔之痰湿，继进甘凉生津，润其上焦之烦躁，是否有当，尚希高明裁政。

（先服）水炒川雅连（四分） 竹沥半夏（二钱） 枳实炭（一钱） 淡干姜（三分） 橘白络（各八分）

生蛤壳（六钱） 薤白头（酒炒，一钱五分） 川贝母（三钱） 白残花（五分，后服） 鳖血炒银柴胡（一钱）

天花粉（三钱） 鲜竹叶茹（各一钱五分） 炒地骨皮（一钱五分） 冬桑叶（三钱） 活芦根（去节，一尺）

鲜枇杷叶（去毛、包，五张）

张右 新产后营阴亏耗，恶露未楚，旧患便溏，脾土薄弱，胃呆纳少，舌苔薄腻，脉象濡缓，新邪旧恙，治宜兼顾。姑拟和营生新，扶土和中。

全当归（二钱） 云茯苓（三钱） 生白术（一钱五分） 益母草（三钱） 紫丹参（三钱） 杜红花（五分） 焦楂炭（二钱） 大川芎（五分） 炮姜炭（四分） 炒谷芽（三钱）

炒赤砂糖（三钱） 干荷叶（一角）

二诊 新产三朝，咋起寒热，至今未退，头痛骨楚，胸闷不思饮食，舌苔薄腻，脉象弦滑带数，此营血已亏，恶露未楚，氤氲之邪乘隙而入，营卫循序失常。姑拟清魂散合生化汤加味，一以疏邪外达，一以祛瘀生新。

紫丹参（二钱） 大川芎（四分） 炮姜炭（三分） 炒黑荆芥炭（一钱五分） 益母草（二钱）

杜红花（六分） 清水豆卷（三钱） 炒赤砂糖（三钱） 全当归（二钱） 焦楂炭（三钱） 炒谷芽（四钱）

炒白薇（一钱） 干荷叶（一角）

三诊 新产五朝，寒热轻而复重，头痛骨楚，胸闷不思饮食，舌苔腻布，恶露未止，脉象弦滑带数，宿瘀留恋，氤氲之邪挟痰滞交阻阳明为病。再拟清魂散合生化汤，复入疏散消滞之品。

紫丹参（二钱） 杜红花（八分） 枳实炭（一钱） 炒白薇（一钱五分） 炒黑荆芥（一钱五分）

全当归（一钱五分） 焦楂炭（三钱） 益母草（二钱） 淡豆豉（三钱） 大川芎（五分） 炒谷芽（四钱）

保和丸（包煎，三钱）

四诊 新产八朝，形寒身热，有汗不解，胸闷，饥不思纳，渴不多饮，舌苔薄腻而黄，脉象弦滑带数。客邪移于少阳，宿瘀未楚，营卫失常，有转疟之机括，还虑缠绵增剧。再拟小柴胡汤合清魂散、生化汤复方图治。

吉林参须（五分） 杜红花（八分） 清水豆卷（四钱） 嫩白薇（一钱五分） 软柴胡（五分） 全当归（二钱）

紫丹参（二钱） 大川芎（四分） 炒黑荆芥（一钱） 全栝蒌（切，三钱） 炒谷芽（三钱） 益母草（二钱）

通草（八分）

五诊 新产十二朝，寒热得退，胸闷不纳如故，小溲短赤，舌苔薄腻，阴血己亏，蕴湿未楚，脾胃运化无权。再拟养正祛瘀，和胃化湿。

吉林参须（五分） 赤茯苓（朱砂拌，三钱） 全当归（二钱） 清水豆卷（三钱） 炒黑荆芥（五分）

福泽泻（一钱五分） 谷麦芽（各三钱） 益母草（二钱） 陈广皮（一钱） 紫丹参（二钱） 通草（八分）

佩兰梗（一钱五分） 大砂仁（研，五分） 干荷叶（一角）

张右 产后两月，营阴未复，重感新邪，内停宿滞，肺胃为病，形寒身热，有汗不解，脘痞作痛，纳少泛恶，且又咳嗽，经行色紫，舌苔白腻，脉象左弦右濡。标邪正在鸱张，不能见虚投补，姑拟疏邪消滞，和中祛瘀，病去则虚自复。

炒黑荆芥（一钱五分） 清水豆卷（四钱） 赤茯苓（三钱） 金铃子（二钱） 光杏仁（三钱） 仙半夏（一钱五分） 延胡索（一钱） 嫩前胡（一钱五分） 象贝母（三钱）

枳实炭（一钱） 茺蔚子（二钱） 带壳砂仁（八分） 炒谷麦芽（各三钱） 佛手（八分）

二诊 形寒身热渐解，脘痞作痛，咳嗽则痛辄剧，纳少泛恶，小溲短赤，经行色紫，舌质红，苔薄腻，脉左弦右濡。产后营阴未复，外邪宿滞，挟肝气横逆，肺胃肃降失司。投剂合度，仍拟宣肺化痰，理气畅中。

嫩前胡（一钱五分） 赤茯苓（三钱） 川楝子（二钱） 象贝母（三钱） 仙半夏（二钱） 炒枳壳（一钱）

延胡索（一钱） 茺蔚子（三钱） 川郁金（一钱五分） 光杏仁（三钱） 春砂壳（八分） 绛通草（八分）

台乌药（八分） 炒谷麦芽（各三钱）

马右 未产之前，已有痛风，产后二十一天，肢节痹痛，痛处浮肿，痛甚于夜，不能举动，形寒内热，咳嗽痰多，风湿痰瘀，羁留络道，营卫痹塞不通，肺失清肃，胃失降和，病情夹杂，非易图治。姑拟和营祛风，化痰通络。

紫丹参（二钱） 朱茯神（三钱） 光杏仁（三钱） 木防己（二钱） 炒黑荆芥（一钱） 远志肉（一钱）

象贝母（三钱） 夜交藤（四钱） 炒白薇（二钱） 西秦艽（二钱） 藏红花（八分） 甜瓜子（三钱）

嫩桑枝（四钱） 泽兰叶（二钱）

李右 产后二十四天，营血已虚，恶露未楚，腹痛隐隐，纳谷减少，畏风怯冷，有汗不解，旬日未更衣，舌无苔，脉象濡细。卫虚失于外护，营虚失于内守，肠中津液枯槁，腑垢不得下达也。仿傅青主加参生化汤意，养营祛瘀，和胃润肠。

吉林参须（一钱） 紫丹参（三钱） 春砂壳（八分） 生熟谷芽（各三钱） 全当归（三钱） 藏红花（四分）

全栝蒌（切，四钱） 益母草（一钱五分） 大川芎（四分） 炮姜炭（三分） 大麻仁（研，四钱）

朱右 产后八旬，寒热匝月，痰多纳减，脉象虚弦而数。气虚则寒，营虚则热，胃虚纳减，脾弱痰多，势成蓐痨。姑拟八珍汤加减，以望转机。

炒潞党参（三钱） 全当归（二钱） 银州柴胡（八分） 云茯苓（三钱） 大白芍（二钱） 嫩白薇（一钱五分）

米炒于术（一钱五分） 广橘白（一钱） 大熟地（三钱） 炮姜炭（三分） 生熟谷芽（各三钱）

张右 新产十一天，恶露不止，少腹作痛，咳嗽声音不扬，风寒包热于肺，宿瘀留恋下焦，脉象浮濡带滑。

姑拟祛瘀生新，开胃化痰。

全当归（二钱） 抱茯神（三钱） 光杏仁（三钱） 嫩射干（五分） 紫丹参（二钱） 金铃子（二钱）

象贝母（三钱） 春砂壳（八分） 净蝉衣（八分） 延胡索（一钱） 藏红花（八分） 冬瓜子（三钱）

卷八　外科案

脑疽

张左 正脑疽两候，疮口虽大，而深陷不起，疮根散漫不收，色红疼痛，舌质光红，脉象濡缓。气虚血亏，不能托毒外出，痰湿蕴结，营卫不从，症势重险！再拟益气托毒，和营化湿，冀其疮顶高起，根脚收缩，始有出险之幸。

生黄 （八钱） 全当归（三钱） 抱茯神（三钱） 生首乌（四钱） 生潞党参（三钱） 京赤芍（二钱）

炙远志肉（一钱） 白茄蒂（一钱） 生草节（八分） 紫丹参（三钱） 鹿角霜（三钱） 陈广皮（一钱）

大贝母（三钱）

外用黑虎丹、九黄丹、补天丹，阳和膏。

钱左 脑疽三日，红肿寒热，外邪客于风府，蕴热上乘，邪热相搏，血瘀停凝。法当疏散。

荆芥穗（一钱五分） 青防风（一钱） 全当归（二钱） 京赤芍（二钱） 大贝母（三钱） 炙僵蚕（三钱）

羌活（一钱） 大川芎（八分） 香白芷（八分）

外用金箍散、冲和膏，陈醋、白蜜调，炖温敷。

二诊 投剂后，得大汗，热退肿减，再用和解。

全当归（二钱） 京赤芍（二钱） 大川芎（八分） 生草节（八分） 苦桔梗（一钱） 大贝母（三钱）

炙僵蚕（三钱） 晚蚕砂（包，三钱） 丝瓜络（二钱） 香白芷（六分） 万灵丹（入煎，一粒）

仍用金箍散、冲和膏。

柯左 脑旁属太阳，为寒水之府，其体冷，其质沉，其脉上贯巅顶，两旁顺流而下。花甲之年，气血已亏，加之体丰多湿，湿郁生痰，风寒侵于外，七情动于中，与痰湿互阻于太阳之络，营卫不从，疽遂成矣。所喜红肿高活，尚属佳象，起居调摄，尤当自慎。

生黄 （三钱） 青防风（一钱） 生草节（八分） 苦桔梗（一钱） 陈广皮（一钱） 仙半夏（二钱） 大川芎（八分） 大贝母（三钱） 炙僵蚕（三钱） 羌活（一钱） 小金丹（陈酒化服，一粒）

外用金箍散，金黄散、冲和膏，陈醋、白蜜调，炖温敷。

二诊 脑疽偏者较正者难治，前方连服三剂，根盘略收。疮顶高突，有溃脓之势。今症位虽偏，情势尚佳，所喜疮顶起发，胃纳健旺，人以胃气为本，有胃则生，书有明文。再拟消托兼施法。

生黄 （三钱） 全当归（二钱） 京赤芍（二钱） 陈广皮（一钱） 仙半夏（三钱） 生草节（八分）

大贝母（三钱） 苦桔梗（一钱） 炙甲片（一钱五分） 皂角针（一钱五分） 笋尖（三钱） 炙僵蚕（三钱）

香白芷（八分）

外用金箍散、金黄散、冲和膏。

三诊 叠进提托之剂，得脓甚畅，四围根盘渐收，调养得宜，生机有庆。

生黄 （三钱） 全当归（二钱） 京赤芍（二钱） 紫丹参（二钱） 陈广皮（一钱） 仙半夏（三钱）

云茯苓（三钱） 制首乌（三钱） 生草节（八分） 红枣（二枚）

外用九黄丹、海浮散、阳和膏。

卷八　外科案

夭疽

唐左 夭疽肿硬，位在左耳之后，症由情志抑郁，郁而生火，郁火挟血瘀凝结，营卫不从，颇虑毒不外泄，致有内陷之变。急与提托，冀其速溃速腐，得脓为佳。

银柴胡（一钱） 全当归（二钱） 京赤芍（二钱） 川象贝（各二钱） 陈广皮（一钱） 生草节（八分）

炙远志（一钱） 炙僵蚕（三钱） 炙甲片（一钱五分） 皂角针（一钱五分） 琥珀蜡矾丸（开水化服，一粒）

二诊 前投提托透脓之剂，疮顶红肿高活，有溃脓之象，是属佳兆。惟恙从七情中来，务须恬 虚无，心旷神怡，胜乞灵于药石也。

生黄 （三钱） 全当归（二钱） 京赤芍（二钱） 紫丹参（二钱） 生草节（八分） 银柴胡（八分）

生香附（一钱） 皂角针（一钱五分） 川象贝（各三钱） 炙僵蚕（三钱） 笋尖（三钱） 琥珀蜡矾丸（开水化服，一粒）

三诊 疽顶隆起，内脓渐化，旋理调护，可保无虑矣。

全当归（二钱） 京赤芍（二钱） 银柴胡（八分） 生草节（八分） 川象贝（各三钱） 炙僵蚕（三钱）

陈广皮（一钱） 半夏曲（二钱） 制首乌（三钱） 香白芷（六分）

何右 夭疽匝月，色黑平塌，神糊脉细，汗多气急，阴阳两损，肝肾俱败，疡症中之七恶已见，虽华佗再世，亦当谢不敏也。勉方冀幸。

吉林参（二钱） 生黄 （六钱） 血鹿片（八分） 生于术（二钱）

清炙草（八分） 云茯苓（三钱） 炮姜炭（五分） 川贝母（三钱） 大熟地（四钱） 五味子（六分）

左牡蛎（四钱） 半夏曲（三钱）

二诊 服药后，神清思食，脉象弦硬，此系孤阳反照，不足恃也。勉宗前法，以冀万一。

原方加熟附片（一钱）。

卷八　外科案

骨槽风

周左 骨槽风肿硬不痛，牙关拘紧，缠绵二月余，此阴症也。