三因极一病证方论

，临卧一服，次日五更一服，当取下恶物为效。

卷之十四　痈疽证治

通圣双行汤

治伤风寒暑湿，或泣或散，使气血滞凝，肉腐为脓，壅结成痈疽，随处发作。

大黄(蒸，一两） 木鳖(去壳切) 防风 枳壳 桔梗 甘草（各一分)上为锉散。每服四大钱，水一盏，煎七分，去滓，入朴硝两钱重，煎熔，热服，得疏转一两次，即服万金汤；若阴证，只服万金，不可用通圣双行也。

卷之十四　痈疽证治

万金汤

治痈疽、发背、发眉、发髭须、发脑、妇人乳痈等。定痛去毒。

甘草（半两） 没药（一分） 栝蒌（一个，去皮)上为锉散。以无灰酒三升，煮至一升，去滓，随量旋饮尽，或出血，或出黄水是效。

卷之十四　痈疽证治

五香连翘汤

治一切恶核瘰 、痈疽恶肿等病。

青木香(即舶上木香) 沉香 薰木香(即乳香) 丁香 麝香 升麻 桑生寄生 独活连翘 射干 木通（各二两） 大黄(蒸，三两)上为锉散。每服四大钱，水二盏，煮一盏以上，去滓，取八厘清汁，空腹热服，半日以上未利再服，以利下恶物为度。未生肉前服不妨，以折去热毒之气。本方有竹沥、芒硝，恐泥者不能斟酌，故缺之，知者自当量入。

卷之十四　痈疽证治

漏芦汤

治痈疽发背，丹 恶肉，时行热毒，发作赤肿，及眼赤生疮。

漏芦 白芨 黄芩 麻黄(去节) 白薇 枳壳(麸炒) 升麻 芍药 甘草(炙，各二两）

大黄（三两，蒸)上为锉散。每服四钱，水二盏，煎七分，空腹热服，以快利为度。本方有芒硝，可去之，只加大黄作五两。

卷之十四　痈疽证治

忍冬酒

治痈疽肿毒甚效。

忍冬草(取嫩苗，一握) 甘草（八钱，炙锉)上同研，入酒一升半，砂瓶塞口煮，去滓温服，仍以滓敷肿毒上。又木莲叶四十九片，揩去毛，研细酒解温服，功与忍冬草不相上下。又龙鳞薜荔一握，细研，以酒解汁温服，亦能泻下恶物，去其根本。

卷之十四　痈疽证治

转毒散

治发背痈疽，不问浅深大小，利去根本，不动元气，神效。

车螯(紫背光浓者，一名昌娥) 甘草(生，一分） 轻粉（半钱重）

上以盐泥固济车螯火 ，取末一两，入甘草末，同轻粉研匀，浓煎栝蒌酒，调下四钱匕，五更初服，转下恶物为度；未知再作。栝蒌每用一个，酒一碗，煎一盏为一剂。

卷之十四　痈疽证治

灵宝膏

治发背痈疽。宣热拔毒，排脓止痛。

大栝蒌（三十个，去皮瓤，取子，炒香，取仁，细研) 乳香（二两） 胡桃（六十个，取肉，去皮，同栝蒌细研) 白蜜（一斤）

上以银石器内慢火熬成膏。每服两大匙，温酒调下，不以时候服。

卷之十四　痈疽证治

托里散

治痈疽欲发，未溃，及已溃。服之内托，不使透膜。

栝蒌子(去瓤秤) 鬼腰（带皮） 皂角刺 射干(即仙人掌根，红花者是) 天罗瓜(取子，各一个） 茴香 木鳖（五个，去壳) 汉椒（各一两）

上焙干为末，面薄糊调作饼，炙干为末。每服二三钱，酒调下；不饮酒，以木香汤下。

卷之十四　痈疽证治

白玉膏

收缩痈疽，令不蔓衍。切忌用冷药外贴，逼毒瓦斯入里杀人。

杏仁（二十一粒，去皮尖，别研) 川椒（四十九粒，去目出汗，为末) 清油（一两） 酒蜡（半两）

上文武火熬，用柳青枝打紫黑色，绵滤过，再熬，滴水成珠，收净器内。看疮大小，作新月样纸花团丸贴，候晕收，更促小疮头聚，用后药敷。

卷之十四　痈疽证治

槟连散

治痈疽疮肿，未溃已溃皆可敷。

槟榔 黄连（各半两） 穿山甲(大者，十片，烧存性)上为末。先点好茶，以翎毛刷过疮，仍以清茶调药敷疮上；如热甚，则以鸡子清调敷，脓已溃，则用长肌药；未快，则用替针丸。

卷之十四　痈疽证治

替针丸

治痈疽虽溃，而脓不出，用之即快。

雄雀粪（二十七个，直者是) 砂（一字匕，别研) 陈仓米（一字，为末) 没药（一字，研)上研匀。以米饮丸，如粟米。每用一粒，贴在疮头或疮眼中，即溃脓出。

卷之十四　痈疽证治

生肌散

敷痈疽疮毒即生肌。

黄狗头骨(烧存性，二两） 腻粉（一钱） 桑白皮(炙，一两)上为末。生麻油调敷，自通圣、万金、神异、白玉、槟连、替针、生肌凡七方，是一家行用，均济三因，皆良药也。

卷之十四　痈疽证治

瞿麦散

治痈疽已溃。排脓止痛，利小便。

瞿麦（一两） 芍药 桂心 赤小豆(酒浸炒) 川芎 黄 当归 白蔹 麦门冬(去心，各二两)上为末。每服二钱，酒调下，空腹服。

卷之十四　痈疽证治

内塞散

治痈疽热退，脓血不止。排脓止痛。

防风 茯苓 白芷 桔梗 远志 甘草 人参 川芎 当归 黄 （各一两） 桂心（半两）

附子（两个，炮) 浓朴(姜制，二两） 赤小豆（二两半，酒浸炒)上为末。每服二钱，温酒、米汤调下。

卷之十四　痈疽证治

《千金》内补散

治痈疽发背，恶肌不尽。服此消肌生肉。

当归 桂心（各二两） 人参 川芎 浓朴(姜制炒) 防风 甘草(炙) 白芷 桔梗（各一两）

上为末。每服二钱匕，酒调，空腹服；不能饮酒，以木香汤调下。

卷之十四　痈疽证治

善应膏

治痈疽溃后，长肌敷瘕。

白芷 黄 （各一两） 甘草（二钱） 黄蜡（二两） 黄丹（二两半）

上前三味为粗末，春秋用麻油四两半，夏四两，冬五两，熬药紫赤色，绵滤去滓，再入黄蜡、黄丹，以柳枝不住手搅，滴水成珠即止。用如常法。

卷之十四　痈疽证治

猪蹄汤

洗发背痈疽。

猪蹄（一具，治如食法) 黄 黄连 芍药（各三钱三字） 黄芩（一分） 蔷薇根 野狼牙（各一两）

上锉散。以水二斗，煮猪蹄熟，澄清得汁半许，入药，煎至二三分，去滓，洗疮，以帛拭干，日二。如疼痛，加当归、甘草各一分。

卷之十四　痈疽证治

外食散

治痈肿恶肉不尽，脓水淋漓。敷此，能消肌长肉。

白矾(银窝内用瓦盖 令性尽，一两） 好染坯 血竭（各一两)上研细。用桑浆旋搜为膏，量疮大小贴之。忌鲫鱼、酒面、毒物等。

卷之十四

疮漏脉例

经云：陷脉为漏，留连肉腠。脉得寒即下陷，凝滞肌肉，故曰留连肉腠；肉冷亦能为脓血，故为冷漏，须用温药，方如后。

卷之十四　疮漏脉例

陷脉散

治漏疮，及二三十年瘿瘤，或大如杯盂，久久不瘥，致有漏溃，令人骨消肉尽，或坚或软或溃，令人惊惕，寐卧不安，体中掣痛，愈而复作。

干姜(炮) 琥珀 大黄 附子(炮，各一两） 丹参（三分） 石硫黄 白石英 钟乳粉 乌贼鱼骨（各半两）

上为末，贮以瓷合韦囊勿令泄气。若疮湿即敷；无汁，即煎猪脂和敷之，以干为度。或死肌不消，加芒硝二两益佳。一法，用胡燕屎一枚。

卷之十四　疮漏脉例

桂附丸

治气漏、冷漏诸疮。

桂心 附子(炮裂，米醋中浸，再炮，淬三五次，去皮尖) 浓朴(姜制) 甘草(炙) 白术（各一两） 木香（一分） 乳香（二钱，别研)上为末，炼蜜丸，梧子大。空腹米饮下二三十丸。

卷之十四

痈疽灸法

夫痈则皮薄肿高，疽则皮浓肿坚。初发并宜灼艾，唯痈成则宜针，疽脓成则宜烙。若能审其名证，早早施治，仍用药以攻利其根，补托其里，不必告医，自料亦瘥。但世人忽之耳，医方所以冠痈疽于杂病之先者，知为大病也。世医失治疗之序，颠倒错乱，多致枉夭，良可叹息。故备集得效灸法，以贻学人，庶不致妄投也。

治初生痈疽发背，神效灸法，累试有验。江宁府紫极观，因掘得石碑载之。

凡人初觉发背，欲结未结，赤热肿痛，先以湿纸覆其上，立视候之，其纸先干处，即是结痈头也。取大蒜切成片，如当三钱浓薄，安其头上，用大艾炷灸之，三壮即换一蒜片，痛者灸至不痛，不痛灸至痛时方住。最要早觉早灸为上，一日二日，十灸十活；三日四日，六七活；五六日，三四活；过七日，则不可灸矣。若有十数头作一处生者，即用大蒜研成膏，作薄饼铺头上，聚艾于蒜饼上烧之，亦能活也。若背上初发赤肿，一片中间，有一片黄粟米头子，便用独头蒜切去两头，取中间半寸浓薄，正安于疮上，却用艾于蒜上灸十四壮，多至四十九壮。

卷之十五

瘰证治

夫九漏形疹皆瘰 ，于项腋之间，发作寒热，其根在脏腑。《千金》所叙，虽名九漏，《别录》方证，其名更多。野狼漏根于肝，得之忧怒；鼠漏根于胃，得之食鼠毒；蝼蛄漏根于大肠，得之食果；蜂漏根于脾，得之饮流水有蜂毒；蚍蜉漏根于肾，得之食中有蚍蜉毒；蛴螬漏根于心，得之喜怒哭泣；浮蛆漏根于胆，得之思虑；瘰 漏根于肾，得之新沐发；转脉漏根在小肠，得之惊卧失枕。此等因证，文义不明，未知所始。若以理例较之，怒根在肝，鼠毒在胃，食瓜果在大肠，蜂水在脾，姑且通俗易晓。如转脉因惊，根当在胆，却云在小肠；浮蛆因思虑，根当在脾，却云在胆；瘰 因沐发，亦不当在肾，名义不通，似难考据。

又况哭泣得蛴螬之名，思虑则浮蛆之名，此尤不可晓也。其外更有风漏、冷漏、蝎漏、蚁漏、蜣螂漏、蚯蚓漏、虾蟆漏等，名状不一，谅皆出于土俗随象命名耳，难以考据。治之法，观其未着于肌肉，而外为脓血者，从本引末，可使衰去，针之灸之，敷之角之，从其所因，宣通本脏，皆有成法。《千金》又有决死生，反其目，视其中，有赤脉从上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；二脉，二岁死；三脉，三岁死，赤脉不下贯瞳子可治。虽有是说，验之病者，少有是证，亦难考据。此往往是三阳传诸阴经方有之，若本脏发，未必有是，学人知之。

卷之十五　瘰证治

必胜丸

治瘰 ，不以年深日近，及脑后两边，有小结连复数个；兼劳瘵腹内有块。

鲫鱼（一个，去肠肚并子，入雄黄一粒鸡子大， 砂一钱在腹内，仰安鱼于炭火上烧烟尽，取出，以全蜈蚣一条、蓬术半两、栀子五个、皂角二挺，并烧蓖麻子五个，去皮，灯上烧，更用黄明胶三文，皂角二挺去皮酥炙)上为末，别用皂角二挺去皮捶碎，以水三碗揉汁，去滓，煮精羊肉四两，烂软，入轻粉五匣、男子乳汁半两，同研成膏，和药末丸，如绿豆大，朱砂为衣。温酒侵晨下十丸，日一服，至晚，下肉疙瘩子。若项有五个，则以五服药取之；视其所生多少，以为服数，既可更进数服。如热毒疮疖未有头脑者，一服亦须消散。

卷之十五　瘰证治

白花蛇散

治九漏瘰 ，发于项腋之间，憎寒发热，或痛或不痛。

白花蛇(酒浸软，去皮骨，焙干秤，二两） 生犀(镑，半钱） 黑牵牛（半两，半生半炒) 青皮（半两）

上为末。每服二钱，腻粉半钱研匀，五更糯米饮调下，巳时利下恶物，乃疮之根也。更候十余日，再进一服。忌发风壅热物。如已成疮，一月可效，用之神验。

卷之十五　瘰证治

四圣散

治瘰 。用花蛇散取转后，须用此补之，永去根本。

海藻(洗) 石决明( ) 羌活 瞿麦穗（各等分）

上为末。每服二钱，米汤调下，日三服，下清水尽为妙。

卷之十五　瘰证治

蜗牛散

治瘰 ，溃与未溃，皆可贴。

蜗牛（不拘多少，以竹索串，瓦上晒干，烧存性)上为末，入轻粉少许，猪骨髓调，用纸花量病大小贴之。一法，以带壳蜗牛七个，生取肉，入丁香七枚于七壳内，烧存性，与肉同研成膏，用纸花贴之。

卷之十五　瘰证治

旱莲子丸

治少长脏气不平，忧怒惊恐，诸气抑郁，结聚瘰 ，滞留项腋；及外伤风寒燥湿，饮食百毒，结成诸漏，发作寒热，遍于项腋，无问久近，悉主之。

旱莲子 连翘子 威灵仙 何首乌 蔓荆子 三棱(醋浸湿，纸裹煨) 赤芍药（各一两）

木香（二两） 大皂角（三挺，刮去皮，酥炙；无酥，用羊脂炙)上为末，糊丸，梧子大。建茶清下三十丸至五十丸，日三服；小儿量与之，食后服。

卷之十五

瘿瘤证治

夫血气凝滞，结瘿瘤者，虽与痈疽不同，所因一也。瘿多着于肩项，瘤则随气凝结。此等皆年数深远，浸大浸长。坚硬不可移者，名曰石瘿；皮色不变，即名肉瘿；筋脉露结者，名筋瘿；赤脉交络者，名血瘿；随忧愁消长者，名气瘿。五瘿皆不可妄决破，决破则脓血崩溃，多致夭枉。瘤则有六：骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，亦不可决溃，肉瘤尤不可治，治则杀人；唯脂瘤，破而去其脂粉，则愈。

卷之十五　瘿瘤证治

破结散

治石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿等证。

海藻(洗) 龙胆 海蛤 通草 昆布(洗) 矾石(枯) 松罗（各三分） 麦曲（四分） 半夏上为末。酒服方寸匕，日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、诸杂毒物。十日知，二十日愈。

卷之十五　瘿瘤证治

白膏

治一切风热毒肿，及脏气郁结，丹石发动，结为痈疽瘰 。诸疮肿未破，即令消散；九漏浸淫，脓汁淋漓，诸治不瘥者，悉主之。

白蔹 白薇 白芨 白芷 薤白（各半两，锉洗，以清油一斤煎至半斤，滤去滓入) 黄甘松 藿香 零陵香 防风 当归（各半两，再入前油煎十上火，绵滤去滓入) 定粉（二两）

黄蜡（三两） 寒水石( ，水飞过，二两，研细)上再煎，滴水成珠为度，瓷器盛之。以脑子少许糁其上。煎时忌铁器，以柳枝搅。

卷之十五

附骨疽证治

附骨疽与白虎飞尸、 节风皆相类。 节，则走注不定；白虎飞尸痛浅，按之则便；附骨疽痛深，按之无益。又一说，白虎飞尸亦能作脓，着骨而生，及其腐溃，碎骨出尽方愈。如是，则附骨疽与白虎飞尸是一病，但深浅不同耳。白虎飞尸，又俗名风煞。然病附骨疽少有骨出者，宣拔毒热，不可一向泥五香连翘、漏芦之属，当先温肾，如灵宝膏乃神药，唯在针烙浅深，刺拔其毒根则易愈；不尔，则顺脉流走，遍体洪肿，卒致不救。

卷之十五　附骨疽证治

蟾蜍膏

治附骨疽久不瘥，脓汁败坏；或骨从疮孔出。

大虾蟆（一枚） 乱发（一块，鸡子大) 猪脂油（一斤）

上同煎二物略尽，滤去滓，凝如膏，贴之。凡欲贴疮，须先以桑白皮、乌豆煎汤，淋洗拭干，以龙骨 为粉，糁疮四边令易收，然后方用贴药。

卷之十五　附骨疽证治

黑鲫膏

治附骨疽肿热，未破已破，或脓出不愈。

黑色鲫鱼（一个，去肠肚入白盐令满，线缝定)上铜石器中，煮一盏水尽，鱼干焦，为末。脂油调敷；已破，则干糁，少痛勿怪。

卷之十五　附骨疽证治

赤术丸

治附骨疽，脓出淋漓，久久不瘥，已破未破，皆可服。

赤术（一斤，米泔浸三宿，取出洗净晒干，再以大麻腐汁浸术上，余二寸许，入川椒二十一粒、葱白七根，煮黑油出，洗净焙干秤) 破故纸(炒) 川楝(锉炒) 茯苓 舶上茴香(炒)杜茴香 白芷 桃仁(去皮尖炒，各半斤)上为末，炼蜜丸，梧子大。每服五十丸，温酒、盐汤任下。

卷之十五　附骨疽证治

又方二

一方 用槲树皮烧灰为末，饮方寸匕。

一方 用蜜陀僧为末，以猪脊骨髓调敷之。兼治痔漏不愈。

卷之十五

疔肿证治

世医谓伤寒在诸风之上，痈疽冠杂病之先，言此二病，重大急切。然方论，疔肿又在痈疽之前，其意谓急切甚矣。但江左少见此病，医者不以为事，病源既有，不可不知，且根据《千金》类例，具列于后，既不能究其源，亦不敢妄有改作。一曰麻子疔，肉上起头如黍米，色稍黑，四边微赤，多痒，忌食麻子，及麻衣，并入麻田中行。二曰石疔，皮肉相连，色乌黑如黑豆，甚硬，刺之不入肉，阴阴微疼，忌瓦砾砖石之属。三曰雄疔， 头黑 ，四畔仰，疮 浆起，有水出，色黄，大如钱孔，忌房事。四曰雌疔，疮头稍黄，向里亦似灸疮，四畔 浆起，如钱孔，心凹，色赤，忌房事。五曰火疔，状如汤火烧灼，疮头黑 ，四边有 浆起，如赤粟米，忌火灸烁。六曰烂疔，色稍黑，有白斑，疮中溃，溃有脓水流出，疮形大小如匙面，忌沸热食、烂帛物。七曰三十六疔，头黑浮起，形如黑豆，四畔起大赤色，今日生一，明日生二，三日生三，若满三十六，药所不治，俗名黑 ，忌嗔怒，蓄积愁恨。八曰蛇眼疔，疮头黑，皮上浮生，形如小豆，状似蛇眼，大体硬，忌恶眼看之，并嫉妒人见，及毒药。九曰盐肤疔，状如匙面，四边皆赤，有黑粟粒起，忌咸食。十曰水洗疔，形如钱，或如钱孔大，疮头白，里黑 ，汁出，中硬，忌饮浆水，水洗，渡河。十一曰刀镰疔，疮阔狭如薤叶大，长一寸，左侧肉黑如烧烁，忌刺，及刀镰切割，铁刃所伤，可以药治。十二曰浮沤疔，疮体曲圆，少许不合，长而狭，如薤叶大，内黄外黑，黑处刺不痛，内黄处刺之则痛。十三曰牛拘疔，肉 起，掐不破。此十三证初发，必先痒后痛，先寒后热，热定则寒，四肢沉重，头痛心惊，眼花；大重者呕逆，呕逆则难治。麻子疔始末唯痒。所录忌者不得犯，犯即难治。浮呕疔、牛拘疔无忌，纵不治，亦不杀人。欲知犯触，但脊强，疮痛极，甚不可忍者，是犯之状也。

卷之十五　疔肿证治

治十三种疔

皆以此方治之。

以绯帛一片裹药，取匝为限，乱发鸡子大，摊布帛上，牛黄如梧子大、反钩棘针二十一枚、赤小豆七粒为末并布发上，卷绯帛作团，外以发作绳，十字缚之，熨斗中急火烧灰，研筛细，以枸杞或子、或根皮枝叶随得为末，用枸杞末二匕，绯帛灰一匕，共成三匕，研匀，分二服，空腹酒调下。

卷之十五　疔肿证治

苍耳散

治一切疔肿神良方。

苍耳(根茎苗子，但取一色便可用)上烧为灰。醋泔淀和如泥涂上，干即易之，不过十度，即拔根出。

卷之十五

肠痈证治

痈疽初无定处，随其所发即命名，在外则为发背、发脑；在内则为肠痈、内痈、心痈、肾痈、肺痈、脐痈等。治得其法则生，失法则死。外证易识，内证难明，不可不备述也。肠痈为病，身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无聚积，身无热，脉数，此为肠内有脓，久积阴冷所成也，故《金匮》用附子温之。小腹肿痞，按之痛如淋，小便自调，发热，身无汗，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；洪数者，脓已成，不可下。此以内结热所成也，故《金匮》用大黄利之。甚者，腹胀大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐出，或大便出脓血，不治必死。其如五内生疮，亦止分阴阳利而已，不比外痈，须根据四节八事之次第也。《千金》引官羽林妇病，医诊之，其脉滑数，滑则为实，数则为热，滑则为荣，数则为卫，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为败浊，少腹痞坚，小便或涩，或复汗出，或复恶寒，脓为已成，设脉迟紧，即为瘀血，血下即愈。更《内经》所载，有 积病。比见有得之二三年，遍身微肿，续乃大肠与脐连日出脓，遂致不救，此亦肠痈之类也，不可不审。

卷之十五　肠痈证治

薏苡仁附子败酱散

治脉数，身无热，腹无积聚，按之濡，此为肠痈。

薏苡仁（二两半） 附子(炮，半两） 败酱（一两一分)上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，空心服，小便利为效。

卷之十五　肠痈证治

大黄牡丹汤

治肠痈，小腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下。

大黄（半两，蒸) 牡丹皮（一钱一字） 桃仁（半两，去皮尖) 瓜子（三分） 芒硝（二钱）

上为锉散，作一服。以水三盏，煎取八分盏，去滓，入芒硝，再煎沸，顿服，不以时。

卷之十五　肠痈证治

薏苡仁汤

治肠痈，腹中 痛，烦热不安；或胀满不食，小便涩。妇人产后虚热，多有此病，纵非痈，但疑是，便可服，就有差互，亦无害。

薏苡仁（五两） 牡丹皮 桃仁（各三两） 瓜瓣仁（四两）

上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，不以时。