专治麻痧初编

白腹痛，口中气冷，不思饮食，或吐清水。呵欠多睡者，脾气虚而欲发惊也。

肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气长出气。肺热则手捣眉目鼻面。肺盛复感风寒，则胸满气急，喘嗽上气。肺藏怯则唇白闷乱，气粗喘促。哽气者难治，肺虚甚也。

肾主虚，无实也。惟疮疹肾实则变黑陷。若胎禀虚怯，神气不足，目无精光，面白颅解，此皆难育，虽育不寿，或更加色欲，变证百出，愈难救疗。或目畏明下窜者，盖骨重而身缩者，切牙者，肾水虚而不能制心火也。

[卷二：钱氏《小儿药证直诀》] 五脏疮疹证治

小儿在胎，食五脏血秽，伏于命门。若遇天行时热，或乳食所伤，或惊恐所触，则其毒当出。初起之候，面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，手足梢冷，惊悸多睡。宜究其何藏所发，察其何因所起。令乳母亦须节饮食，慎风寒。五脏各有一证，肝藏水青色而小，肺藏脓色白而大，心藏斑色赤而小，脾藏疹小次斑，故色赤黄浅也。先发脓后发疹子者顺，先疹子后斑者顺，反此为逆。惟肾无候，但见KT冷耳冷是也。若寒水来侮，故黑陷而耳KT反热，为逆也。（同音泡）如发潮热三日以上，出不甚多，而热不止者，未尽也。潮热随出，如早食潮热不已，为水之类也，一发便出尽者重，疮夹疹者半轻半重也。出稀者轻，里外微红者轻，外黑里赤者微重，外白里黑者大重也，疮端里黑点如针孔者势最剧也。青干紫陷，昏睡汗出，烦躁热渴，腹胀啼喘，二便不通者困也。有大热，利小便解热毒。若紫黑干陷，或寒战切牙，或身黄肿紫者，急下之。复寒热不已，身冷出汗，耳KT反热者，死证也，此肾气大旺，脾虚不能制故也。

下后身热气温饮水者可治，以脾土胜，肾寒去，而温热也。不黑者不可下，下则内虚归肾。

大抵疮疹属阳，在春夏为顺，秋冬为逆，冬月肾旺盛，寒病多归肾，变黑。又当辨春脓，夏黑陷，秋斑子、冬疹子者，十活四五，黑者十难救一。

身热烦渴腹满而喘，便涩面赤闷乱大吐，此当利小便，不瘥者，下之。若能食而痂头焦起，或未焦而喘实者，亦可下之。若五七日痂不焦是内热也，宜导之，生犀汁解之。

斑疹作搐为脾虚而肝旺乘之，心火妄动，风热相搏也，当泻心肝补脾土。

疮黑而忽便脓血并痂皮者乃脾气实，肾邪退而病安也。泄泻而乳食不化者，脾虚不能制肾，故难治。

徐洄溪曰：此即近世痘疮之证，其病与斑疹同列，并无起胀成浆收靥等说。大抵宋时之疮形治法不过如此。近日愈变愈重，与斑疹绝不相类，治亦回别。因知天下之病，随时随地变化无穷，所以《内经》有五运六气、异法方宜等论，为医者苟不能知天运之转移，及五方之体性，终有偏执之处，不可以称上工也。

泻青丸方

治肝经实热，急惊搐搦，脉洪实。

当归（焙）草龙胆（焙）川芎山栀子仁川大黄羌活防风（焙）上等分为末，炼蜜和丸，如芡实大，每服半丸或壹丸，煎竹叶汤同沙糖化下。

导赤散

治小儿心热，上窜切牙，小肠实热，小便秘赤。

生地黄生甘草木通（各等分）上为末，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。一本不用甘草用黄芩。

泻心汤

治小儿心气实，气涩不得通，喜仰卧。

黄连上为末，每服五分，临卧温水化下。

泻黄散

（又名泻脾散）治脾胃实热弄舌。

藿香叶（七钱五分）山栀子仁（一两）石膏（五钱）甘草（七钱五分）防风（三两，焙）上锉，用蜜酒微炒香，为细末，每服一二钱，水一盏至五分，温服清汁。

异功散

治脾胃虚弱，吐泻不思乳食。

人参茯苓（去皮）白术陈皮甘草（各等分）上为细末，每服二三钱，水一盏，生姜大枣同煎至七分，食前温服。

附《颅囟经》

和平饮子

治小儿初生日，与：人参茯苓甘草升麻（各一分）上水煎，时时与之，临时冷加白术，热加芒硝。

益黄散

（又名补脾散）治脾胃虚寒，呕吐泄泻，及治脾疳腹大身瘦。

陈皮（一两，去皮）丁香（二钱），一方用木香诃子（炮，去核）青皮（去白）炙甘草（各五钱）上为末，三岁儿一钱半，水半盏，煎三分，食前服。

白术散

治脾胃久虚，呕吐泄泻，但欲饮水，乳食不进。

人参（二钱五分）白茯苓白术（炒）藿香叶葛根（各五钱）木香（二钱）甘草（一钱）上咀，每服三钱，水煎，热甚烦渴去木香，《本事方》。

白术散

治小儿呕吐，脉迟细有寒，白术人参（各二钱五分）半夏曲（二钱）茯苓干姜甘草（各一钱）上为细末，每服二钱，水一盏，姜（三片），枣（一枚）擘去核，煎至七分，去渣温服，日二三服。

泻白散

治肺实热盛，咳嗽气急痰喘。

地骨皮桑白皮（炒各一两）炙甘草（一钱）上锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。

阿胶散

（又名补肺散）治肺虚咳嗽，气粗喘促口渴。

阿胶（一两五钱，麸炒）黍粘子（炒香）甘草（炙，各二钱五分）马兜铃（五钱，焙）杏仁（七个，去皮尖炒）糯米（一两，炒）上为末，每服一二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。

曾氏《活幼心书》

补肺散

去黍粘子，加茯苓。

地黄丸

（又名六味丸）治肾怯失音，HT开不合，神不足，目中白睛多，面色白等虚证。

熟地黄（八钱，酒洗）山萸肉山薯蓣（各四钱）泽泻牡丹皮白茯苓（各三钱，去皮）上为末，炼蜜丸如梧子大，空心，温水化下二十丸。

寇氏《全幼心鉴》去泽泻加人参鹿茸名参茸地黄丸，治禀赋不足，肾气虚弱，骨髓枯竭，解颅语迟，齿生缓，行步多艰。

生犀角汁

治疮疹不快，吐血衄血。

生乌犀角（磨汁）

玉露散

（又名甘露散）治伤热吐泻，汗退场门渴，脉浮洪大。

寒水石石膏（各半两）生甘草（一钱）上为细末，每服一匙，或半钱一钱，食后温汤调下。

甘桔汤

治小儿肺热。

桔梗（二两）甘草（一两）上为粗末，每服二钱，水一盏煎至七分，去滓，食后温服，加荆芥防风名如圣汤。

董氏《斑诊备急方》加恶实麦门冬，亦名如圣汤。

阎氏孝忠附方

小儿耳冷KT冷，手足乍冷乍热，面赤，时嗽嚏惊悸，此疮疹欲发也。未能辨认，间服升麻葛根汤，消毒散，已发未发皆宜服；仍用胡荽酒，黄柏膏；暑月烦躁，食后与白虎汤，玉露散；热盛与紫雪；咽痛或生疮与甘桔汤，甘露饮子。余根据钱氏说。

大人同。

升麻葛根汤

治伤寒温疫风热，壮热头痛肢体痛，疮疹已发未发并宜服之。

升麻干葛芍药甘草（各半两，炙）上为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至一盏，量大小与之，温服无时。

《千金方》无甘草有黄芩，名

四物解肌汤

，治少小伤寒。

消毒散

治疮疹未出；或已出，未能匀遍，又治一切疮。凉膈去痰治咽痛。

牛蒡子（二两，炒）甘草（半两）荆芥穗（一两）上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至一盏，温服不拘时。

《活人书》

鼠粘子汤

有防风，治证同。

黄柏膏

治疮疹已出，用此涂面，用胡荽酒。

黄柏（一两，去皮）甘草（四两）新绿豆（一两半）上为细末，生油调，从耳前至眼轮，并浓涂之，日三两次。如早用疮不上面，纵有亦少。

胡荽酒

胡荽（细切四两，以好酒二盏，煎一二沸，入胡荽，再煎少时，用物合定放冷）上每吸一二口，微喷从顶至足匀遍，勿喷头面。病患左右常令有胡荽，即能辟去汗气，疮疹出快。

疮疹忌外人及秽触之物，虽不可受风冷，然亦不可拥遏，常令衣服得中，并虚凉处坐卧。

甘露饮子

治心胃热，咽痛口舌生疮，并疮疹已发未发并可服。又治热上攻牙龈肿，牙齿动摇。

生地黄（焙）熟地黄（焙）天门冬（去心焙）麦门冬（去心焙）枇杷叶（去毛）黄芩（去心）石斛（去苗）枳壳（去穣麸炒）甘草（炙）山茵陈叶上各等分，为粗末，每服二钱，水一盏，煎八分，食后温服。牙齿动摇，牙龈肿热，含漱渫并服。《活人书》曰：胃中客热，口臭不思饮食，或饥烦不欲食，齿龈肿疼，脓血，舌口咽中有疮，赤眼，目睑重不欲开，疮疹已发未发并宜服此。《本事方》无麦冬犀角尖，治胃热口臭牙宣，赤眼口疮，一切疮疼。

白虎汤

解暑毒烦躁，身热，痰盛，头痛，口燥，大渴。

知母（一两半，焙）甘草（半两，炒）石膏（四两）白粳米（八钱）上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至八分。食后温冷随意服，气虚人加人参同煎。

紫雪

治惊痫百病，烦热涎厥，及伤寒胃热发斑，一切热毒喉痹肿痛，又治疮疹毒瓦斯上攻咽喉，水浆不下。

黄金（十两）寒水石磁石滑石石膏（各四两八钱，并捣碎）以上用水五升，煮至四升，去滓入下项药：玄参（一两六钱，捣碎）木香（捣碎）羚羊角屑犀角屑沉香（各半两，捣碎）升麻（一两六钱，捣碎）丁香（一钱，捣碎）甘草（八钱，炙锉。）以上八味入前药汁中，再煮取一升五合，去滓入下项药：硝石（三两一钱）芒硝亦得朴硝（一斤，精者）以上二味入前汁中，微火上煎，柳木篦搅不住手，候有七合，投在木盆中半日，欲凝入下项药：朱砂（三钱，研飞）麝香当门子（一钱一字，研）以上二味入前药中搅匀，寒之二日。

上件成紫色霜雪，每服一字至五分，冷水调下，大小以意加减。咽喉危急病，捻少许，干咽立效，又治大人香港脚，毒遍内外，烦热不解，口中生疮，狂易叫走，瘴疫毒疠，卒死，温疟，五尸，五疰，大能解诸药毒。每服一钱至二钱，冷水调下，并食后服。

[卷二] 董氏《小儿斑疹备急方论》

（东平董汲及之论次）

[卷二：董氏《小儿斑疹备急方论》] 序

世之人有得一奇方，可以十全愈疾者，恐恐然惟虑藏之不密，人或知之，而使其药之不神也，其亦陋矣。夫药之能愈病，如得人人而告之，使无夭横，各尽其天年以终，此亦仁术也。志友董及之，少举进士不第，急于养亲，一日尽弃其学而从事于医。然医亦非鄙术矣，古之人未尝不能之，如张仲景、葛洪、陶隐居、孙思邈，皆名于后世。但昧者为之，至于异贵贱，别贫富，自鄙其学，君子不贵也。及之则不然，凡人之疾苦如己有之，其往来病者之家，虽祁寒大暑未尝少惮，至于贫者或昏夜，自惠薪粲以周其乏者多矣。他日携《小儿斑疹方》一秩见过，求序于余。因为引其略，亦使见及之之所存，知世之有奇方，可以疗疾者，不足贵也。

如此，东平十柳居士孙准平甫序。

[卷二：董氏《小儿斑疹备急方论》] 自序

夫上古之世，事质民淳，禀气全粹，邪不能干，纵有疾病，祝由而已，虽大人方论，尚或未备。下逮中古，始有巫妨氏者，着《小儿颅囟经》以卜寿夭，别死生，历世相援，于是小儿方论兴焉。然在襁褓之时，脏腑嫩弱，脉促未辨，痒不知处，痛亦难言，只能啼叫；至于变蒸惊风，客忤解颅，近世巢氏一一明之。然于斑疹欲出证候与伤风相类，而略无辨说，致多谬误。而复医者不致详慎，或乃虚者下之，实者益之，疹者汗之，风者温之，转生诸疾，遂致夭毙，嘘可叹也。今采摭经效秘方，详明证候，通为一卷，目之曰《斑疹备急方》，非敢谓有补于后世，意欲传诸好事者，庶几鞠育之义存焉。东平董汲及之序。

[卷二：董氏《小儿斑疹备急方论》] 总论

论曰：夫生民之道，自微而着，由小而大，此物理灼然，不待经史，证据可知。然小儿气禀微弱，故《短剧方》云：人生六岁以上为小，六岁以下，经不全载，所以乳下婴儿有疾难治者，皆为无所根据。至如小儿斑疹一候，不惟脉理难辨，而治疗最比他病尤重。觉证与伤寒阴痫相近，通都辅郡，名医辈出，则犹能辨其一二。远地左邑，执病不精，失于详审，投药暴妄。加之小儿脏腑娇嫩，易为伤动，斑疹未出，往往疑为伤风，即以麻黄等药重发其汗，遂使表虚里实。若为阴痫治之，便用温惊药品，则热势愈盛。直至三四日证候已定，方得以斑疹药治之，则所失多矣。大率世俗医者，斑疹欲出，多以热药发之，遂使胃中热极。其初作时即斑疹见于皮下，其已出者变黑色而内陷，既见不快，尤用热药，熏蒸其疾，斑疹得热则出愈难。转生热证，大小便不通，更以巴豆取积药下之，则使儿脏腑内虚，热又不除，邪气益深，变为喘满便血，或为痈，身体裂破，遂使百年之寿一旦为俗医所误者，可不痛哉。大抵斑疹之候，始觉多咳嗽，身体温壮，面色与四肢俱赤，头痛腰疼，眼睛黄色，多睡中螈，手足厥，耳尖及尻冷，小便赤，大便秘，三部脉洪数绝大不定是其候也。其乳下儿可兼令乳母服药。其证候未全或未明者，但可与升麻散解之。其已明者即可用大黄青黛等凉药下之，次即与白虎汤。如秋冬及春寒未用白虎汤之时，但加枣煎服，不必拘于常法。仲景云：四月后天气大热，即可服白虎汤，特言其梗概耳，大率疹未出即可下。已出即不可下。出足即宜利大小便。其已出未快者可与紫草散，救生散，玳瑁散之类，其重者以牛李膏散之。或毒攻咽喉者，可少与紫雪及如圣汤，无不效也。其余热不解，身热烦渴及病疹儿母俱可与甘露饮。或便血者以牛黄散治之兼宜常平肝脏，解其败热，虑热毒攻肝，即冲于目，内生障翳，不遇医治，瞳人遂损，尤宜慎之。然已出未平，切忌见杂人，恐劳力之人，及狐臭熏触故也。未愈不可当风，即成疮痂。如脓出可烧黑丑粪灰，随疮贴之，则速愈而无瘢也。及左右不可阙胡荽，盖能御汗气辟恶气故也。如儿能食物，可时与少葡萄，盖能利小便，及取如穗出快之义也。小儿斑疹本以胎中积热，及将养温浓，偶胃中热，故乘时而作。《外台方》云：胃烂即发斑。微者赤斑出，极者黑斑出。赤出五死一生，黑斑出十死一生。其腑热即为疹，盖热浅也。脏热即为，盖热深也。故《证色论》云：大者属阴，小者属阳。汲总角而来，以多病之故，因而业医。近年累出诸处治病。当壬申岁冬无大雪，天气盛温，逮春初，见小儿多病斑疹。医者颇如前说，如投以白虎汤之类，即窃笑云白虎汤本治大人。盖不知孙真人所论大人小儿为治不殊，但用药剂有多少为异耳。则是未知用药之法，故多失误。今博选诸家及亲经用有效者方，备录为书。

[卷二：董氏《小儿斑疹备急方论》] 药方

升麻散

治疹未出，疑贰之间，身热与伤寒温疫相似，及疮子已出发热，并可服之方。

升麻芍药葛根（锉炒）甘草（炙，各一两）。

上为细末，每二岁儿，服二钱，水一盏，煎至五分，去滓，温服不以时，日三夜一服。

白虎汤

治痘麸疹斑疮赤黑出不快，及疹毒余热，并温热病，中暑气，烦躁热渴方。

石膏（四两）知母（一两半，锉）甘草（炙，三两）人参（半两）上为细末，每服二钱，水一盏，入粳米二十粒，同煎至七分，去滓，温服，不以时，小儿减半服。春冬秋寒有证亦服，但加枣煎，并乳母亦令服之。

紫草散

（阎氏名四圣散）治伏热在胃经，暴发痘疮疹，一切恶候，出不快，小便赤涩，心腹胀满方。

紫草（去苗，一两）甘草（生用）木通（去根节锉）枳壳（去穣麸炒）黄（炙锉，各半两）上为细末，每服二钱，水一盏，煎至八分，去滓，温服无时。阎氏治疮疹出不快，及倒，四圣散即此方也。然既名四圣散，何以有五味，疑黄当注云虚者加入。

附钱氏紫草散

发斑疹。

钓藤钩子紫草茸（各等分）上为细末，每服一匙，或五分、一钱，温酒调下，无时。

又附

阎氏方蓝根散

治疮疹出不快及倒。

板蓝根（一两）甘草（三钱，锉）上为细末，每服半钱或一钱，取雄鸡冠血三两点，同温酒少许，食后同调下，二方无证勿服。

抱龙丸

治一切风热，中暑，惊悸，疮疹欲出，多睡，咳嗽，涎盛，面赤，手足冷，发温壮，睡中惊，搐搦不宁，脉洪数，头痛呕吐，小便赤黄方。

天南星（锉开，里白者生为末，腊月内取黄牛胆汁和为剂，却入胆内阴干，再为末，半斤）天竺黄（二两，别研）朱砂（二钱，研水飞）雄黄（半两，研水飞）麝香当门子（一钱，别研）牛黄（一字，别研）上同研极细末，甘草水和丸，芡实大，窨干，竹叶或薄荷汤化下一丸，不拘时候。一方不用牛黄。

救生散

治疮疹脓、恶候危困、陷下黑色方。

猪血（腊月内以新瓦罐子盛，挂于屋栋上，阴干取末一两）马牙硝（一两，研）硼砂（研）朱砂（研水飞）牛黄（研）龙脑（研）麝香（一钱，别研）上研极细，每二岁儿取一钱，新汲水调下，大便下恶物，疮红色为度，不过再服，神验无比。

牛李膏

（钱氏云：一名必胜膏）治疮疹痘恶候见于皮肤下不出，或出而不长，及黑紫内陷，服之即顺，救危急候。愚小年病此，危恶殆极，父母已不忍视，遇今太医丞钱公乙下此药得安，因恳求真法。然此方得于世甚久，惟于收时不知早晚，故无全效。今并收时载之，学人宜根据此方。

牛李子

（一名乌罡子，一名楮李子，一名牛消子，一名鼠李子，一名禾镰子）好生道旁田畔，过秋结实成穗，垂叶间，味甘可食，色黑多汁。九月后采取，研细，绢滤汁不以多少，于银石器中熬成膏，可丸。每膏二两，好麝香半钱，细研和入。

上每二岁儿服一丸，如桐子大，浆水煎杏胶汤化下。如疮紫黑内陷者不过再服，当下恶血及鱼子相似；其已黑陷于皮下者，即红大而出，神验。

玳瑁散

治疮疹热毒内攻，紫黑色，出不快方。

生玳瑁甲（水磨浓汁一合，猪心一丸，从中取血一皂子大，同研），上以紫草嫩茸，浓汁煎汤调，都作一服。

利毒丸

治疮疹欲出前，胃热发温壮，气粗腹满，大小便赤涩，睡中烦渴，口舌干，手足微冷，多睡，时嗽涎实，脉沉大滑数，便宜服之方。

大黄（半两）黄芩（去心）青黛（各一钱）腻粉（炒，一钱）槟榔生牵牛（取末，各一钱五分）大青（一钱）龙脑（研）朱砂（研飞，各五分）上杵研为细末，面糊为丸，如黄米大，每二岁儿服八丸，生姜蜜水下，不动再服，量儿大小、虚实加减。

如圣汤

治咽喉一切疼痛，及疮疹毒攻咽喉，肿痛有疮，不能下乳食方。

桔梗（锉）甘草（生用）恶实（微炒，各一两）麦门冬（去心，半两）上为细末，每二岁儿，服一钱，沸汤点，时时呷服，不以时。

甘露饮

解胃热及疮疹已发，余热温壮，龈齿宣肿牙痛，不能嚼物，饥而不欲食，烦热，身面黄，及病疮，乳母俱可服之方。

生干地黄（切焙）熟干地黄（切焙）天门冬（去心）麦门冬（去心）枇杷叶（去毛）黄芩（去心）石斛（去根苗锉）甘草（炙锉）枳壳（去穣麸炒）山茵陈叶（去土，各一两）上为散，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服不以时候，量力与服。

苏恭紫雪

治大人小儿一切热毒，胃热发斑，消痘麸疹，及伤寒热入胃发斑，并小儿惊痫涎厥，走马急疳，热疳，疳黄，疳瘦，喉痹肿痛，及疮疹毒攻咽喉，水浆不下方。

黄金（百两）寒水石（三斤）石膏（三斤）磁石（三斤）滑石（三斤）犀角屑（五两）羚羊角屑（五两）玄参（一斤）沉香（五两）青木香（五两）丁子香（一两）甘草（八两）升麻一升（皆咀）上以水五斗，煮金至三斗，去金不用，入诸药，再煎至一斗，滤去滓，投硝石四升，芒硝亦可用，朴硝精者十斤，投汁中，微火煎，以柳木篦搅勿停手，候欲凝入木盆中，更下研朱砂真麝香各三两，急搅匀，候冷贮于密器中，勿令见风，每服一钱，温水化下，小儿半钱一字，咽喉危急病，捻少许，干咽之立效。

附：药味分两悉照《外台秘要》苏恭紫雪方更正。

徐洄溪曰：方中黄金百两，以飞金一万页代之尤炒。邪火毒火穿经入脏无药可治，此能消解，其效如神。

调肝散

败肝藏邪热，解散斑疹余毒，服之疮疹不入眼目方。

犀角屑（一分）草龙胆（半钱）黄（半两，锉炙）大黄（一分，炒过）桑白皮（一分，炙）钓藤钩子（一分）麻黄（一分，去根节）石膏（别研）栝蒌实（各半两，去穣皮）甘草（一分，炙）上为散，每服二钱，水一盏，煎至五分，去滓，温服，量儿大小加减，不以时候。

护目膏

治疹痘出后，即须爱护面目，勿令沾染。欲用胡荽酒喷时，先以此药涂面上，然后方可以胡荽酒喷四肢。