丹溪心法

产后九十二

产后无得令虚，当大补气血为先。虽有杂证，以末治之。一切病多是血虚，皆不可发表。产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气故也。产后血晕，因虚火载血上行，渐渐晕以韭叶细切，盛于有觜瓶中，以热醋沃之，急封其口，以觜塞产妇鼻中，可愈眩冒。产后中风，切不可作风治，必大补气血为主，然后治痰，当以左右手之脉，分其气血多少而治。产后中风，口眼 斜，切不可服小续命汤。产后水肿，必用大补气血为主，小佐苍术、茯苓，使水自利。

产后大发热，必用干姜，轻者用茯苓，淡渗其热，一应寒苦并发表之药，皆不可用，产后发热恶寒，皆属血虚。左手脉不足，补血药多于补气药。恶寒发热腹痛者，当去恶血，腹满者不是。产后发热，乳汁不通及膨者，无子当消，用麦 二两炒，研细末，清汤调下，作四服。有子者，用木通、通草、猪蹄煎服。凡产后有病，先固正气。前条云：产后大热，必用干姜。或曰：用姜者何也？曰：此热非有余之热，乃阴虚生内热耳。故以补阴药大剂服之。且干姜能入肺和肺气，入肝分引血药生血，然不可独用，必与补阴药同用。此造化自然之妙，非天下之至神，孰能与于此乎？产后脉洪数，产前脉细小涩弱，多死。怀孕者脉主洪数，已产而洪数不改者，多主死。

入方 产后补虚。

人参 白术（一钱） 茯苓 归身尾 陈皮 川芎（各半钱） 甘草（炙，三分）有热，加黄芩一钱，生姜三片。

上以水煎服。

产后消血块方 滑石（三钱） 没药（二钱） 血竭（二钱，如无以牡丹皮代之）上为末，醋糊丸。如恶露不下，以五灵脂为末，神曲丸、白术陈皮汤下。瓦楞子能消 又方 血竭 五灵脂上为末。消产后血块，极好。

又方 治产后泄泻。

黄芩 白术 川芎 茯苓 干姜 滑石 陈皮 炒芍药 甘草（炙）上 咀。水煎服。

又方 治产后恶露不尽，小腹作痛。

五灵脂 香附（一方加蛤粉）上为末，醋糊丸。甚者入桃仁，不去尖用。

独行丸 治妇人产后血冲心动，及治男子血气心腹痛，有孕者忌服。

五灵脂（去土，半炒半生）上为末，水丸，弹子大。每一丸，或酒或姜汤化下。

参术膏 治产后胞损成淋沥证。

人参（二钱半） 白术（二钱） 桃仁 陈皮（各一钱） 黄 （一钱半）茯苓（一钱） 甘草（炙，半钱上 咀。水煎猪羊胞，后入药，作一服。

〔附录〕产后血晕者，皆由败血流入肝经，眼见黑花，头目旋晕，不能起坐，甚至昏闷不省人事，谓之血晕。用酒调黑神散最佳，切不可作中风治之。凡血晕皆血乘虚逆上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝是也。古法有云：产妇才分娩了，预烧秤锤，或江中黄石子，硬炭烧令通赤，置器中，急于床前以醋沃之，得醋气可除血晕。或以好醋久涂口鼻，乃置醋于傍，使闻器亦可。

附方 清魂散 治血迷血晕。

泽兰叶 人参（各二钱半） 荆芥（一两） 川芎（半两） 甘草（二钱）上为末。用温酒热汤各半盏，调一钱急灌之，下咽即开眼。

黑神散 黑豆（炒，半升） 熟地黄 当归 肉桂 干姜 甘草 白芍 蒲黄（各四两） 生地黄（别本上为末。每服二钱，童便酒各半调服。一名乌金散。

卷五

子嗣九十三

（附断子法）若是肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫。宜行湿燥痰，用星、夏、苍术、台芎、防风、羌活、滑石，或导痰汤之类。若是怯瘦性急之人，经水不调，不能成胎，谓之子宫干涩无血，不能摄受精气。宜凉血降火，或四物加香附、黄芩、柴胡，养血养阴等药可宜。东垣有六味地黄丸，以补妇人之阴血不足。无子，服之者能使胎孕。出《试效方》。

断子法，用白面曲一升，无灰酒五升作糊，煮至二升半，滤去渣，分作三服。候经至前一日晚，次早五更，及天明，各吃一服，经即不（一无不字）行，终身无子矣。

卷五

小儿九十四

乳下小儿，常多湿热、食积、痰热伤乳为病，大概肝与脾病多。小儿易怒，肝病最多，大人亦然。肝只是有余，肾只是不足。

小儿初生，未经食乳，急取甘草一寸，火上炙熟细切，置地上出火毒一时许，用水一小盏，熬至三分之一，去滓，用新绵蘸滴儿口中，令咽尽。须臾，吐痰及瘀血，方与乳食。年长知肤无病。

小儿急慢惊风，发热口噤，手心伏热，痰热，咳嗽痰喘，此类证并用涌法吐之。重剂瓜蒂散，轻剂用苦参、赤小豆末，须虾齑汁调服之。后用通圣散为末，蜜丸服。

间以桑树上牛儿，阴干焙末调服，以平其气。惊有二证，一者热痰，主急惊，当吐泻之；一者脾虚，乃为慢惊，所以多死，当养脾。急惊只用降火、下痰、养血；慢惊者，先实脾土，后散风邪，只用朱砂安神丸，更于血药中求之。

小儿蓦然无故大叫作发者，必死。是火大发则虚其气故也。

入方 黑龙丸 治小儿急慢惊风。

牛胆南星 青礞石（焰硝等分 ，各一两） 天竺黄 青黛（各半两） 芦荟（二钱半） 辰砂（三钱僵蚕（半钱） 蜈蚣（一钱半，烧存性）上为末，甘草煎膏丸如鸡头大。每服一二丸，急惊煎姜蜜薄荷汤下，慢惊煎桔梗白术汤 治惊而有热者 人参 茯苓 白芍（酒炒） 白术上 咀。姜煎。夏月，加黄连、生甘草、竹叶。

附方 神圣牛黄夺命散 槟榔（半两） 木香（三钱） 大黄（二两，面裹煨熟，为末） 白牵牛（一两，一半炒一半生用） 黑牵牛（粗末，一半生用一半炒）上为一处，研作细末，入轻粉少许。每服三钱，用蜜浆水调下，不拘时候，微利为度。

通圣散 见斑疹类。

朱砂安神丸 见惊悸类。

瓜蒂散 见疽类。

疳病，或肚大筋青。

胡黄连丸 治疳病腹大。

胡黄连（五分，去果子积） 阿魏（一钱半，醋浸去肉积） 曲神（二钱去食积） 麝香（四粒） 炒黄连（二钱，去热积）上为末，猪胆汁丸，如黍米大。每服二三十丸，白术汤送下。又云：胡黄连丸十二粒， 五积丸 治小儿诸般疳积。

丑头末（一两） 黄连（半两） 陈皮（一两） 青皮（半两） 山楂（半两）上炒焦黑色为末，每用巴豆霜半钱，前药末半钱，宿蒸饼丸，麻子大。小儿二岁十丸，五更姜汤下，至天明大便泄为度，温粥补之。未利，再服三五丸。

乌犀丸 丑头末（三两） 青皮（三两） 使君子肉（七钱半） 白芜荑（一钱半） 鹤虱（五钱） 芦荟（一钱，另研烧红醋淬） 苦楝根皮（半两）上炒令焦黑色为末，曲丸麻子大。每三五十丸，米饮送下，食前量小儿大小加减。

黄龙丸 三棱（三两） 黑角莪术（三两） 青皮（一两半） 山楂肉（七钱半） 干姜（七钱半）上用曲丸麻子大，日晒干。食后姜汤下，量儿大小加减。乌犀、黄龙间服，食前服乌犀，食后服黄龙。

肥儿丸 治小儿疳积。

芦荟（另研） 胡黄连（三钱） 炒曲（四钱） 黄连 白术 山楂（炒，半两） 芜荑（炒，三钱）上为末，芦荟末和匀，猪胆汁丸粟米大。每六十丸，食前米饮下。

疳黄食积 白术 黄连 苦参 山楂（等分）上为末，曲糊丸麻子大。食后白汤下十五丸。

食伤胃热熏蒸 白术（一两） 半夏 黄连（半两） 平胃散（二两）上用粥丸。食后白汤下二十丸。

〔附录〕小儿疳病者，小儿脏腑娇嫩，饱则易伤。乳哺饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。

疳皆因乳食不调，甘肥无节而作也。或婴幼缺乳，粥饭太早，耗伤形气，则疳之根生。延及岁月，五疳病成，甚者胸陷喘哕，乳食直泻，肿满下利，腹胁胀疼，皮发紫疮，肌肉光紫，与夫疳劳渴泻，面槁色夭，骨露齿张，肚硬不食者，皆危笃矣。凡此等类，卢扁复生，难施其巧。

附方 集圣丸 治小儿疳通用。

芦荟 五灵脂 好夜明砂（焙） 砂仁 陈皮 青皮 莪术（煨） 木香 使君子（煨，各二钱） 黄连 虾蟆（日干炙焦，各三分）上为末，用雄猪胆二枚取汁和药，入糕糊丸麻子大。每服十五丸，米饮送下。

大芦荟丸 治诸疳。

芦荟 芜荑 木香 青黛 槟榔 黄连（炒，二钱半） 蝉壳（二十四枚） 黄连（半两） 麝香（少上为末，猪胆汁二枚取汁，浸糕为丸麻子大。每服二十丸，米饮下。

褐丸子 治疳肿胀。

萝卜子（二两，炒） 陈皮 青皮 槟榔 黑丑（半熟半生） 五灵脂 赤茯苓 莪术（煨，各半两） 木香（一钱半）上为末，面糊丸，绿豆大。每服十五丸，煎紫苏叶皮汤下。

子热 炒芍药 香附 滑石（一两） 甘草（三钱） 黄连（二钱）上作四服，水一盏半，生姜三片煎。乳母服。

风痰 南星（一两，切用白矾末半两，水泡一指浓浸，晒干研细入） 白附子（二两）上为末，飞白面糊丸，如芡实大。每服一二丸，姜蜜薄荷汤化下。

白附丸 牛胆星（一两，须用黄牯牛胆腊月粉南星，亲手修合、风干。隔一年用牛胆须入三四次者）大陈半夏（半两） 粉白南星（一两，切作片，用腊雪水浸七日，去水晒干） 枯白矾（二钱半）上为末，宿蒸饼丸，如梧子大。用姜汁蜜汤送下。有热，加薄荷叶。

紫金泥 治小儿哮喘不止，端午日修合。

黑椒（四十九粒，浸透去皮，研如泥次入） 人言（一钱） 鹅管石（一钱）上为末，丸如黍米大，朱砂为衣。每一丸或二丸，量儿大小，空心冷茶清下。当日忌生冷荤腥热物。服药病止后，更服白附丸三五帖。

小儿腹痛，多是饮食所伤，宜：白术 陈皮 青皮 山楂 神曲 麦 砂仁 甘草受寒痛者，加藿香、吴茱萸；有热，加黄芩。

小儿腹胀 萝卜子（蒸） 紫苏梗 干葛 陈皮（等分） 甘草（减半）食减者，加术煎服。

小儿好吃粽，成腹胀疼。用白酒曲末，同黄连末为丸，服之愈。

又方 茯苓皮 陈皮 赤小豆 萝卜子（炒） 木通（各半钱） 木香（二分） 甘草（些少）上 咀。姜一片，煎服。

〔附录〕小儿腹痛，多因邪正交争，与脏气相击而作也。挟热作痛者，以面赤或壮热、四肢烦、手足心热见之；挟冷作痛者，以面色或白或青见之。冷甚而证变，则面色黯黑，唇爪甲皆青矣。热证，宜四顺清凉饮加青皮、枳壳；冷证，指迷七气汤；冷热不调，以桔梗枳壳汤加青陈皮、木香、当归。

小儿吐泻黄胆 三棱 莪术 青皮 陈皮 神曲（炒） 茯苓 麦 黄连 甘草 白术上为末，调服。伤乳食吐泻，加山楂；时气吐泻，加滑石；发热，加薄荷。

夏月小儿吐泻，用益元散，钱氏五补五泻之药俱可用。吐泻腹痛吐乳，调脾，以平胃散入熟蜜，加苏合香丸，名万安膏，用米汤化下。夏月热病，六一散最妙。

小儿痢疾 黄连 黄芩 陈皮 甘草上以水煎服。赤痢，加红花、桃仁；白痢，加滑石末。

又方 治小儿食积痢。

炒神曲 苍术 滑石 白芍 黄芩 白术 甘草（炙） 陈皮上 咀。水煎，下保和丸。一方加茯苓。

小儿赤痢壮热 用蓝青捣汁，每服半盏，与之妙。

〔附录〕凡小儿痢疾，亦作食积论。初得之时，宜用木香槟榔丸下之，后用白术、白芍药、黄芩、甘草、滑石。如里急后重，加木香、槟榔、枳壳。久不止者，用肉豆蔻、粟壳炒黄。

小儿赤斑、红斑、疮痒瘾疹，并宜用防风通圣散为末调服。

小儿口糜 戴云：谓满口生疮者便是。

江茶 粉草上为末。敷之。一方用黄丹。

又方 苦参 黄丹 五倍子 青黛上等分为末。敷之。

又方 青黛 芒硝上为末。敷口中。

又方 黄柏 细辛 青盐上等分为末。噙之，吐出涎，不过三日愈。亦治大人。

治毒口疮，五倍子、黄丹、甘草、江茶、芒硝等分为末敷之。

龟胸 苍术 酒柏 酒芍药 陈皮 防风 威灵仙 山楂 当归 痢后加生地黄小儿夜啼，此是邪热乘心。

黄连（姜汁炒，一钱半） 甘草（一钱）上用竹叶一十片，煎服。又方，加人参二钱半，作二服，入姜一片，水煎。

又法 夜啼不止，潜取捕鸡窠草一握，置小儿身下。

〔附录〕夜啼，小儿脏冷也。阴盛于夜则冷动，冷动则为阴极发燥，寒盛作疼，所以夜啼而不歇。

附方 钩藤散 治小儿夜啼。

钩藤 茯苓 茯神 川芎 当归 木香（各一钱） 甘草（炙，五分）上为末。每服一钱，姜枣略煎服。又灯草烧灰涂敷乳上与之。

小儿脱肛 戴云：脱肛者，大肠脱下之说。

脱囊即外肾肿大戴云：脱囊者，阴囊肿大坠下不收上之说。或云溃烂，阴丸脱出。

入方 木通 甘草 黄连（炒） 当归 黄芩（炒）上以水煎服。

又方 治脱肛，用东北方陈壁土泡汤，先熏后洗。

又方 治脱囊。

紫苏茎叶为末。干敷。如烂，用香油调，鹅翎刷，又用青荷叶包上。

小儿木舌 戴云：木舌者，舌肿硬不和软也。又言：重舌者，亦是此类。二者皆是热病。

入方 百草霜 芒硝 滑石上为末。酒调敷之。

重舌 用好胆矾研细敷之。

咯血 戴云：咯红者，即唾内有血，非吐血与咳血。

入方 黑豆 甘草 陈皮上煎服。

小儿尿血 甘草汤调益元散，加升麻煎服尤妙。

小儿吃泥，胃气热故也。

入方 软石膏 黄芩 陈皮 茯苓 白术 甘草上用水煎服。

又方 腻粉一钱，砂糖和丸，如麻子大。米饮下一丸，泻出土，立瘥。

小儿解颅，乃是母气虚与热多耳。

戴云：即初生小儿头上骨未合而开者。

入方 四君子与四物，子母皆可服。有热，加酒炒黄芩、连、生甘草，煎服。外用帛束紧，用白蔹末敷之。

小儿吐蛔虫 以苦楝根为君，佐以二陈汤，煎服。

小儿冬月吐蛔，多是胃寒、胃虚所致，钱氏白术散加丁香二粒。

附方 钱氏白术散 藿香 白术 木香 白茯苓 甘草 人参（各一钱） 干葛（二钱）上为末。每一钱至二钱，水煎服。

小儿口噤 治法用搐鼻方郁金 藜芦 瓜蒂上为末。水调搐之。

小儿秃头用白灰烧红，淬长流水令热洗之，内又服酒制通圣散，除大黄另用酒炒入，研为末，再用酒拌干。

每服一钱，水煎频服。外又用胡荽子、伏龙尾（即梁上灰尘）、黄连、白矾为末，油调敷。

又方 松树浓皮（烧皮） 黄丹（水飞，一两） 寒水石（一两，细研） 白矾（枯） 黄连 大黄（各半两白胶香（熬飞倾石上，三两） 轻粉（四 ，或云一分）上为末。熬熟油调敷疮上，须先洗了疮痂敷之，佳。

又方 治小儿癞头，并身癞等证。

松皮（烧灰） 白胶香 枯矾 大黄 黄柏上为末。用熟油调敷。

小儿头疮 腊猪油（半生半熟） 雄黄 水银（等分）上研和匀。洗净敷疮上。

又方 川芎 酒片芩 酒白芍 陈皮（半两） 酒白术 酒归（一两半） 酒天麻 苍术 苍耳（七钱半酒柏 酒粉草（四钱） 防风（三钱）上为末。水荡起煎服，日四五次，服后睡片时。

又方 单治头疮。

松树皮（浓者烧炭，二两） 白胶香（熬沸倾石上，二两） 黄丹（一两，火飞） 白矾（火飞，半两黄芩 黄连 大黄（各三钱） 蛇床子 寒水石（三钱） 白芷 无名异（炒，少许） 木香（少许，痛者用） 轻粉上为极细末。熬熟油调敷疮上，须洗净疮去痂，敷之佳。

又小儿疮 猪牙皂角（去皮） 胡椒（些少） 枯矾 轻粉上为末。樟脑烛油擦七日，如樱桃脓窠，去椒。

小儿脐肿汁出 用枯白矾为末，敷。或黄柏为末，敷之。又小儿脐不干，伏龙肝涂。

小儿天火丹，脐腹起者，赤溜不妨。

蚯蚓泥炒调敷。

小儿赤溜 主伤血热。

用生地黄、木通、荆芥苦药带表之类，外以芭蕉油涂患处，芒硝浓煎汁洗之。又方，鸡子清调伏龙肝敷之。

小儿耳后月蚀疮 黄连 枯白矾上为末敷之。

小儿鼻赤 雄黄 黄丹上同为末。无根水调敷之。又苍耳叶酒蒸焙干为末，调服，最解食毒。又鼻下一道赤者，名曰 ，以黄连末敷之。

辛夷膏 专治小儿鼻流清涕不止。

辛夷叶（一两，洗净，焙干） 细辛 木通 白芷（各半两） 杏仁（一两，去皮，研如泥）木香（半两）上为细末。次用杏仁泥、羊骨髓、猪脂各一两，同诸药和匀，于瓦石器中熬成膏，赤黄色为度。于地上放冷，入脑麝各一钱，拌匀，涂囱门上。每用少许涂鼻中。

小儿变蒸，是胎毒散也。

乳儿疟疾痞块 川芎（二钱） 生地黄 白芍（一钱半） 陈皮 半夏 炒芩（一钱） 甘草（二分）上作一服，姜三片，就煎下甲末半钱。

卷五

痘疮九十五

痘疮，分气虚、血虚，用补。气虚者，人参、白术加解毒药；血虚者，四物汤中加解毒药。凡痘疮初出之时，色白者，便用大补气血，参、术、 、芎、升麻、干葛、草、木香、丁香、酒洗当归、白芍。若大便泻，加诃子、肉豆蔻、酒炒芩连，名解毒药。但见红点，便忌葛根汤，恐发得表虚也。吐泻食少，为里虚；不吐泻，能食，为里实；里实而补，则结痈毒。陷伏倒靥为表虚，灰白者亦表虚，或用烧人屎。红活绽凸为表实，表实而更用表药，则反溃烂不结痂。吐泻陷伏，二者俱见，为表里俱虚。黑陷甚者，亦用烧人屎，水调服，出子和方。痘疮初出时，或未见时，人有患者，宜预服此药，多者令少，重者令轻。方以丝瓜近蒂三寸，连皮子烧灰存性为末，砂糖拌，干吃。入朱砂末，尤妙。痘疮分人清浊，就形气上取勇怯。黑陷二种，因气虚而毒瓦斯不能尽出者，酒炒黄 、酒紫草、人参正者如上治。将欲成就，却色淡者，宜助血药，用当归、川芎、酒洗芍药之类，或加红花。

将成就之际，却紫色者，属热，用凉药解其毒，升麻、葛根、黄连、黄芩、桂枝、连翘之类，甚者犀角，大解痘毒，炉灰白色、静者、怯者，作寒看。勇者、燥者、 发者，作热看痘疮，鼠粘子、连翘、山楂、甘草，此四味，始终必用之药。全白色，将靥时如豆壳者，因初起时饮水多，其靥不齐，俗呼倒靥，不好。但服实表之剂，消息以大小便，如大便秘，通大便；小便秘，通小便。有初起烦躁谵语，狂渴引饮，若饮水则后来靥不齐，急以凉药解其标，如益元散之类亦可服。痒塌者，于形色脉上分虚实，实则脉有力气壮，虚则脉无力气怯。轻者用淡蜜水调滑石末，以羽润疮上。虚痒者，以实表之剂加凉血药。实痒如大便不通者，以大黄寒凉之药少许与之，下其结粪。疏则无毒，蜜则有毒，宜凉药解之，虽数十帖亦妨。无害眼之患。疮干者宜退火，湿者用泻湿。退火止用轻剂，荆芥、升麻、葛根之类泻湿乃肌表间湿，宜用风药白芷、防风之类。如痘疮伤眼，必用山栀、决明、赤芍、归尾芩连、防风、连翘、升麻、桔梗，作小剂，末调服。如眼无光，过百日后，血气复自明。

痘痈多是实毒，血热成痈，分上下用药，一日不可缓。已成脓，必用凉药为主，赤芍、甘草节、连翘、桔梗，上引用升麻、葛根，下引用槟榔、牛膝，助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌之。大便燥，用大黄。发寒热，用黄芩、黄柏。痘疮，黑属血热，凉血为主；白属虚，补气为主。中黑陷而外白起得迟者，则相兼而治。初起时自汗不妨，盖湿热熏蒸而然故也。痘风气血虚实，以日子守之，多带气血不足，虚则黄 ，生血活血之剂助之，略佐以风药；实则白芍为君，黄芩亦为君，佐以白芷、连翘、续断之类。若属寒，陈氏方可用。

入方 解痘疮毒。

丝瓜 升麻 酒芍药 生甘草 黑豆 山楂 赤小豆 犀角上水煎服。

又方 治痘疮，已出未出皆可服。

朱砂上为末。蜜水调服。多者可减，少者可无。

痘疮敷药 贝母 南星 僵蚕 天花粉 寒水石（最多） 白芷 草乌 大黄 猪牙 皂角上为末。醋调敷之。

〔附录〕小儿疮疹，大抵与伤寒相似，发热烦躁，脸赤唇红，身痛头疼，乍寒乍热，喷嚏呵欠，嗽喘痰涎，伤寒证候类有之。始发之时，有因伤风寒而得者，有时气传染而得者，有因伤食，或烦躁狂闷昏睡，或自汗，或下痢，或发热，或不发热，证候多端。卒未易辨，亦须以耳冷 冷足冷验之。盖谓疮疹属阳，肾脏无证，耳与足，俱属于肾，故肾之所部独冷。疑似之间，或中或否，不若视其耳后有红脉赤缕为真，于此可以稽验矣。调护之法，首尾俱不可下，但温凉之剂，兼而济之，解毒和中安表而已。