产鉴

汤调补而痊。

中风

产后中风者，由产时伤动血气，劳损脏腑，未曾平复，起早劳动，致使气虚而风邪乘虚入之，客于皮肤经络，致令

痛痹，羸乏不任，少气。大凡筋脉挟寒则挛急 僻，挟湿则纵缓虚弱，若入诸脏，恍惚惊悸，随其所伤脏腑经络而生病

焉。郭稽中论曰：产后中风者何？答曰：产后五七日内，强力下床，或一月之内，伤于房室，或怀忧怒，扰荡中和，或

因食生硬，伤动脏腑，得病之初，眼涩口噤，肌肉 搐，渐至腰脊筋急强直者，不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。

薛立斋曰：前证果外邪所伤，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之药。若强力不休，月内入房，属形气

俱不足，当纯补元气，多有复苏者，若误投风药，乃促其危也。

丹溪先生曰：产后中风，口眼 斜，必用大补气血，然后治痰，当以左右手脉，分其气血多少以治，切不可作中风，

用发表治风之药。

"当归散"

治产后中风，牙关紧闭，不省人事，口吐涎沫，手足螈 。

当归（去芦） 荆芥穗（各等分）

上为细末，每服二钱，水一盏，酒半盏，煎至一盏，灌之，如牙关紧闭，拗开微微灌之，但下咽即生，屡用救人，

大有神效。

"干葛汤"

治产后中风，口噤不能言。

独活（去芦，二两） 干葛（一两半） 甘草（炙，半两） 生姜（一两二钱半）

上 咀，每服一两，用水二盏，煎至一盏，去滓，温服无时。

"防风汤"

治产后中风，背项强急，胸满短气。

防风 独活 葛根（各五两） 当归 人参 白芍药 甘草（各二两）

上 咀，每服八钱，水一盏半，枣二枚，同煎至一盏，去滓，温服不拘时。

"川芎散"

治产后中风，身背拘急，有如绳束。

川芎 羌活 酸枣仁 羚羊角 芍药（各四两） 桑白皮（一两半） 防风（一两二钱）

上 咀，每服一两，水二大盏，煎至一盏，不拘时，日二服。

"千金鸡矢醴"

治产后中风，口噤困笃，腰背强直，时时反折。

乌鸡矢（三升） 大豆（二升）

上先炒豆声绝，次炒鸡矢令黄，以酒一升，先淋鸡矢，取汁淋豆，每服一盏，凡四五服极妙。

"竹沥一物饮"

治产后风痉，口噤面青，手足急强反张。

竹沥（用火自取者）

上用二升，微点姜汁，分五服，频频温服，神效。

"大乌豆"

治中风，背强口噤，或烦燥，或头面手足重，或身痒直视，皆是虚冷中风。

上豆用三升，炒令熟，乘热以清酒三升浸之，密封良久，去豆，分三服，覆衣取汗，身润即愈，一则防御风邪，一

则消散瘀血。

"华佗愈风散"

治产后中风、口噤、手足螈 、角弓反张，或血晕不省、四肢强直，或心中倒筑、吐泻欲死。

荆芥穗（微焙为末）

每服三钱，豆淋酒调服，或童子小便服之亦妙。口噤则 齿灌之，龈噤，灌入鼻中，其效如神，此方古书盛称其妙，

一名如圣散、一名一捻金，悦生随抄，呼为再生丹。一妇人，产后睡久，及醒则昏昏如醉，不省人事，医以此药及交加

散，云服后当睡，必以左手搔头，用之果然。

"交加散"

治产后中风百病，兼治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛；气多血少，结聚为瘕，并宜服之。

生地黄（一升，研取自然汁，如无鲜者，以水泡透，研烂取之） 生姜（十二两，研取自然汁）

上先将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓，各稍干，焙为细末，每服三钱，温酒调下，寻常腹痛亦宜服，产后尤不

可少。

"济危上丹"

治产后虚极生风。

乳香 五灵脂 硫黄 玄精石（同研极细） 阿胶（炒珠） 卷柏（生用） 桑寄生 陈皮（各等分）

上将四味同研停于银、石器内，微炒勿焦，再研极细，复入余药为末，拌匀，生地黄汁和丸，如梧桐子大，每服二

十丸，煎当归汤服下。

产后虚极生风者，妇人以荣血为主，因下血太多，气无所主，唇青，肉冷，汗出，目眩，神昏，命在须臾者，虚极

生风也，应急服济危上丹，若以风药治之则误也。

薛立斋曰：前证属血气俱虚者，用十全大补汤；如不应，加附子、钩藤钩。若肝经血虚，用逍遥散加钩藤钩。经云：

脾之荣在唇，心之液为汗，若心脾两脏虚极，急用参附汤救之。一妇人，患前证，或用补剂，四肢逆冷、自汗、泻泄、

肠鸣、腹痛。余以阳气虚寒，用六君子、姜附各加至五钱；不应，以参附各一两始应。良久不服，仍肠鸣腹痛，复炙关

无穴百壮，及服十全大补汤方效。

螈

（附：角弓反张）

薛立斋云： 者，筋脉拘急也， 者，筋脉弛纵也。经云：肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火，肝血为阴为水，前证

因产后阴血去多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多，金疮出血过甚，则阳随阴散，亦多致此。治洁当用八

珍加丹皮、钩藤，以生阴血，则阳火自退，诸证自愈。如不应，当用四君，芎、归、丹皮、钩藤，以补脾土。盖血生于

至阴，至阴者脾土也，故小儿吐泻之后，脾胃亏损，亦多患之，乃虚象也，无风可逐，无痰可消。若属阳气脱陷者，用

补中益气汤加姜、桂，阳气虚败者，用十全大补汤加桂附；亦有复生者。此等证候，若肢体恶寒，脉微细者为真，若脉

浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠流者皆不治。又有角弓反张者，风邪乘

虚入于诸阳阿经，则腰背反折，挛急如角弓之状也。皆因气血耗损，腠理不密，汗出过多，宜固气血为主，佐以本方。

丹溪所谓产后以大补气血为主，虽有杂病证，以末治之此也。如恶寒发热等证，乃气血虚耗之极，宜大剂参、 、归、

术、肉桂以培养之。如不应，急用炮附子。再不应，用人参一两，炮附子二三钱，名参附汤。若犹未应，药力未及也，

宜多用之。

"增损柴胡汤"

治产后感异证，手足牵搐，涎潮，昏闷。

柴胡（三钱） 黄芩（一钱二分） 人参 甘草 半夏（各一钱半） 石膏（二钱） 黄 （一钱半） 知母（一

钱）

上 咀，分二服，水二盏，姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。

"秦艽汤"

治产后血虚生风，手足螈 。

秦艽 芍药 柴胡（各一钱七分） 甘草（炙，一钱三分） 黄芩 防风（各一钱二分） 人参 半夏（各一钱）

上水二钟，姜三片，煎八分，食远服。

愈风汤、交加散俱可用（二方见前）。

痉疾

产后血虚，腠理不密，故多汗。因遇风邪搏之，则变痉，痉者口噤不开，背强而直，如发痫状，宜速 开口，灌小

续命汤。稍缓即汗出如雨，手摸空者，不可治也。薛立斋云：产后发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙

关紧闭急，四肢痉强，或腰背反张，肢体抽搐。若有汗而不恶寒者，曰柔痊；若无汗而恶寒，曰刚痉。产后患之，实由

亡血过多，筋无所养而致。故伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄，患之乃败证也，大补血气，多保无虞。若攻风邪，死无疑

矣。一产妇牙关紧急，腰背反张，四肢抽搐，两目连札，余以为去血过多，元气亏损，阴火炽盛，用十全大补加炮姜，

一剂面苏，又数剂而安。吴江史万湖家人妇忽仆，牙关紧急，已死矣。询之是新产妇出直厨，知其劳伤血气而发痉也，

急用十全大补加附子，煎滚。令人推正其身，一人以手挟正其面。却掰开其口，灌之不咽，药已冷，令侧其面出之，仍

正其面，复灌以热药。又冷又灌，如此五次，方咽下，随灌以热药，遂苏。夷坚志云：杜壬治郝质子妇，产四日螈 ，

戴眼，弓背反张。壬以为痉病，与大豆紫汤，独活汤而愈。政和间，余妻方娩，犹在蓐中，忽作此证，头足反接，相去

二尺，家人惊骇，以数婢强拗之，以数婢强拗不直。适记所云，药草有独活，乃急为之。召医未至，连进三剂遂能直，

医至即愈矣。更不复药，乃知古人处方之神验。产妇四肢挛急者，因脏腑俱虚，月内未满，起早劳役，动伤脏腑。虚损

未复，为风所乘。风邪冷气客于皮肤经络，则令人顽痹不仁，羸乏，少气。筋脉挟寒则挛急也。薛立斋曰：前证若肝经

风热血燥，用加味逍遥散。如不应，用六味地黄丸，以补肾水，仍参前杂证诸风血方论治之。

"小续命汤"

治产后中风及刚痉柔痉。

防风（一钱） 麻黄（去节） 黄芩（去朽） 白芍 人参（各八分） 川芎 防己 肉桂（各七分） 附子（炮，

去皮脐） 杏仁（去皮尖） 麸炒（各五分） 甘草（炙，四分）

上姜枣水煎服。春夏加石膏、知母、黄芩；秋冬加官桂、附子、芍药。柔痉自汗者，去麻黄，加葛根。

按上方朱奉议称刚柔二痉，并可加减与之。但产后血气大虚之人，恐不宜轻发其表。若邪气实，脉浮弦有力者，用

之固宜。其虚弱之人，不若用大豆紫汤及防风当归散。

"大豆紫汤"

治产后中风痱痉，背强口噤，直视烦热。若脉紧大者不治。

川独活（去芦，一两半） 大豆（半升） 酒（三斤）

上先用酒浸独活一两，沸。别炒大豆极焦烟出，急投酒中密封。候冷去豆，每服一二小钟许，得少汗则愈。日进十

服。此药能去风、消血结。如妊娠胎死腹中，服此得瘥。

"大豆汤"

治产后风痉，不省人事，及妊娠挟风，一切蓐草之间，诸般病证。

大豆（五合，炒黄） 独活（去芦） 葛根（各八分） 防己（去皮，六两）

上 咀，每服五钱，酒二盏，煎至一盏半，不拘时，日三服。

"防风当归散"

此方最稳妥。

防风 当归 川芎 地黄（各一两）

上每服一两，水煎温服。

"芎 散"

治产后四肢筋脉挛急疼痛，背项强直。

芎 羌活 当归（各去芦） 酸枣仁（炒） 羚羊角屑（各七钱半） 防风 牛蒡子（炒，各一两） 桂心 赤

芍药（各五钱）

上 咀，每服八钱，水煎去渣，温服，不拘时。如服不应，可用八珍汤。更不应，用十全大补汤。

产后手足厥冷，宜灸肩井穴。一妇人产后日食茶粥二十余碗，至一月后，遍身冰冷数块，以指按其冷处，即冷从指

下，上应至心，如是者二年，诸治不效。以八物汤去地黄，加橘红，入姜汁、竹沥一酒钟，十服乃温。

不语

人心有孔，孔中有毛，产后虚弱，多致停积，败血闭于心窍，神志不能明了。又心气通于舌，心气闭塞，则舌亦强

矣，故会不语，宜服七珍散。因惊者属肝经风热，用加味逍遥散加防风、白芷、钩藤；因忧思郁结者，用加味归脾汤加

升麻。一产妇，不语，用七珍散而愈。后复不愈，内热脯热，肢体倦怠，饮食不进，用加味归脾汤为主，佐以七珍散而

愈。后因怒不语，口噤，腰背反张，手足发搐，或小便见血，面赤、或青、或黄。余曰：面青肝之色也，黄者脾气虚也，

赤者心血虚也，用八珍汤加钩藤钩、茯苓、远志，渐愈，又用加味归脾汤而痊。

"七珍散"

治产后不语及发狂。

人参 石菖蒲 生地黄 川芎（各一两） 细辛（一钱） 防风 辰砂（飞过。各五钱）

上为极细末，每服一钱，薄荷汤调下无时。

"三物汤"

治产后不语。

人参 石莲肉（不去心） 石菖蒲（各等分）

上每服五钱，水煎服。

一方用白矾生为末，每服一钱，热水调下。

"逐血补心汤"

治产后失音。

红花 赤芍药 生地黄 桔梗 苏叶 前胡 茯苓 防风 黄连 胆星 粉葛（各二钱） 当归（三钱） 薄荷 人

参升麻（各一钱五分） 半夏（二钱五分） 甘草（一钱）

上为粗末，分二服，每服水一钟半，姜三片，煎七分，空心服，渣再煎。

癫狂

产后语言颠倒，或狂言 语，如见鬼神者，其源不一，须仔细辩证用药。一则产后心虚，败血停积，上干于心，而

狂言独语者，当作乍见鬼神条求之。二则产后脏虚，心神惊悸，言语错乱，不自觉知，神思不安者，当在惊悸条求之。

三则宿有风毒，因产心虚气弱，腰背狂直，或歌哭嗔笑，言语错乱，当作风痉治。四则产后败血，迷乱心经而颠狂，言

语无常或晕闷者，当作血晕治。五则产后感冒风寒，恶露斩然不行， 寒发热如疟，昼日明了，暮则 语，如见鬼状，

当作热入血室治之。又有产后因惊，败血冲心，昏闷发狂，如有鬼祟，宜用大圣泽兰散，或好辰砂研细，酸枣仁汤调下

一钱，立效。薛立斋曰：前证当固胃气为主，而佐以见证之药，若一于攻痰则误矣。

"琥珀地黄汤"

治产后恶露冲心，语言乱通，如见鬼神，惊悸不定，小便不利者。

琥珀 辰砂 没药（各研细） 当归（各一两）

上为细末，每服二钱，空心白汤调下，日三服，心腹痛者加延胡索，兼晕者加蒲黄。

"牡丹饮"

治败血冲心发热，狂言奔走，脉虚大者。

干荷叶 生地黄 牡丹皮（各等分）

上浓煎，调生蒲黄末二钱，一服即定。

"乌金散"

治产后狂言乱语，目见鬼神。

当归 远志肉 川芎 酸枣仁 白术 赤芍药 香附子 辰砂（研细） 熟地黄 茯神（各二钱） 半夏（三钱） 全

蝎麦冬 人参 牛膝 天麻（各一钱） 甘草（一钱） 陈皮 白芷（各一钱半）

上 细，作二服，水一钟半，姜三片，葱三根，入金银同煎一碗温服。

"大圣泽兰散"

治产后败血冲心，中风口噤，及坠胎腹中刺痛、横生逆产、胎衣不下，血昏、血滞、血崩、血入四肢、一切血证，

诸种风气，或伤寒吐逆、咳嗽、寒热往来、遍身生疮、头痛恶心、经脉不调、赤白带下、胎藏虚冷、数常坠胎、久无子

息、室女经脉不通、并宜服之，常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除百病。

泽兰叶 石膏（研。各二两） 卷柏（去根） 防风 白茯苓（去皮） 浓朴（姜制） 细辛 桔梗 柏子仁 五

味子 人参 本 吴茱萸（汤洗七次，焙） 干姜（炮） 白术 川椒（去子及闭口者，炒出汗） 川乌头（炮，去

皮脐） 白芷 黄 丹参（各七钱半） 芜荑（微炒） 甘草 川芎 白芍 当归（各一两七钱半） 白薇（炒燥，

五钱） 肉桂（一两） 阿胶（炒珠，五钱） 生地黄（一两半）

上为细末，每服二钱，临卧热酒调下，若急疾不拘时，日三服。

"何氏方"

治产后邪风入心，颠狂如见祟物。

大辰砂一二钱研极细，人乳三四茶匙许，调碗内，仍掘白项活地龙一条，入药内，候地龙滚三滚，取出地龙不用，

但欲得地龙身上涎耳，无令带药出，少入无灰酒与乳汁相和，重汤内温，作二三服。惊风入心，忡悸不止者，宜抱龙丸。

"茯神散"

治产后心神恍惚，言语失度，睡卧不安，如见鬼神。

茯神（一两，去皮木） 人参 龙齿（研） 琥珀（研） 赤芍药 黄 牛膝（各五钱） 桂心（五钱） 生地

（一两半）

上为末，每服三钱，水一盏，煎七分，去渣服。

"调经散"

治产后狂躁、昏闷、时见鬼神。

没药 琥珀（各另研细） 桂心（各一钱） 芍药 当归（各二钱半） 麝香（另研） 细辛（各五分）

上为末，每服五六分，姜汁温酒各少许调服。按右方挟寒者宜，挟热者宜四物汤加柴胡，倍生地。

薛文斋曰：前证乃血虚，神不守舍，大端宜补元气，仍参各证互用。

蓐劳

产后蓐劳者，由生产日浅，血气虚弱，饮食未平，将养失所，而风冷客之，使人虚乏，劳倦，乍卧乍起，容颜憔悴，

饮食不消，口干头昏，百节疼痛，有时盗汗，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉重着床，此为蓐劳之候。薛立斋曰：

前证当扶养正气为主，用六君子汤加当归。若脾肺气虚，而咳嗽口干，用补中益气汤加麦冬、五味子，头晕加蔓荆子。

若肝经血虚，而肢体作痛，用四物汤加参、术。肝肾虚弱，自汗、盗汗，寒热往来者，用六味丸加五味子。因脾血虚弱，

肚腹作痛，月经不调，用八珍汤倍白术。因脾虚血燥，皮肤瘙痒，用加味逍遥散。大抵此证，多因脾胃虚弱，饮食减少，

以致诸经疲惫，当补脾胃。饮食既进，精气化生，诸脏有所倚赖，其病自愈矣。

"白茯苓散"

治蓐劳，因生产日浅，久坐多语，勤动用力，以致四肢疼痛，寒热如疟。

白茯苓（一两） 当归 川芎 桂心 白芍 黄 人参（各半两） 熟地黄（一两）

上 咀，以水二盏，入猪肾一双，去筋皮切碎，姜三片，枣三枚，煎一盏，滤出清汁，入药半两，煎七分，去渣温

服。

"黄 煮散"

治产后肌肤黄瘦，面无颜色，或 寒壮热，四肢酸痛，心烦头痛。

鳖甲（醋炙） 黄 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍 人参 熟地 麦冬 甘草（炙。各半两）

牛膝（七钱）

上为细末，每服用猪石子一对，即睾丸去脂膜切破，先以水一盏，入姜三片，枣三枚，煎至七分，去石子姜枣，却

下药五钱，更煎至四分，去渣，空心临卧二服。渣并煎。

"胡氏牡丹散"

治产后虚羸，发热自汗，欲变蓐劳，或血气所搏，经候不调。

白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参（各半两） 没药 桂心（各二钱） 牡丹皮（三钱）

上为细末，每服五钱，水酒各半盏，如不饮酒，只用水一盏，开元钱一枚，麻油蘸之，同煎七分去滓，通口服，煎

不得搅，吃不得吹。

紫河车丸佳，猪腰子粥亦妙。

虚烦发热

薛立斋曰：产后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚。若恶寒发热，烦躁，多渴，急用十全大补汤。若热愈甚，急加

桂附。若作渴，面赤，宜用当归补血汤。若误认为火证，投以凉剂，祸在反掌。

"人参当归汤"

治产去血过多，血虚则阴虚，阴虚则生内热，心胸烦满，呼吸短气，头痛，闷乱，晡时转甚。

熟地 人参 当归身 桂心 麦冬（各二钱） 白芍（炒，二钱半）

血热者加生地二钱。

水二钟，粳米一合，竹叶十片，煎至一钟，温服。

"甘竹茹汤"

治产后内虚，烦热短气。

甘竹茹（二钱） 人参 茯苓（各二钱） 甘草（二钱） 黄 （七钱）

上水二钟，煎八分，温服。

"竹叶汤"

治产后短气欲绝，心中烦闷。

新竹叶（切碎） 麦冬（去心） 小麦（各五两） 甘草（一两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）

上用水十碗，煮竹叶、小麦，至八碗去渣，纳余药，煮取三碗去渣，作三四次服，虚悸加人参二两，少气加糯米五

合。

"熟地黄汤"

治产后虚渴不止，少气，脚弱、眼眩、饮食无味。

熟地（酒蒸，焙，一钱半） 人参 麦冬（各二钱） 栝蒌根（二钱） 甘草（炙，五分）

上用水二盅、糯米一撮、生姜三片、枣二枚，煎至一钟，不拘时服。

"栝蒌根汤"

疗产后血虚发渴。

栝蒌根（四钱） 麦冬（五钱） 人参（三钱） 生地黄（三钱） 土瓜根（三钱） 甘草（二钱）

水二钟，大枣三枚，煎八分温服。

薛立斋曰：产后发渴，若出血过多，虚火上炎，用童子小便或四物汤加白术、麦冬、丹皮。若胃气虚而有热，用竹

叶归 汤。血脱发热，烦躁，用当归补血汤。若胃气虚弱，用补中益气汤。因吐泻者，七味白术散。

"竹叶归 汤"

治胃气虚热，口干作渴。

人参 白术（炒） 麦冬（各一钱） 黄 （三钱） 竹叶（钱半） 甘草（炙，五分）

水煎服，不拘时。

"当归补血汤"

治肌肤燥热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无，此血虚证，误服白虎汤必死。

当归（三钱） 黄 （一两）

水煎服。

"增损柴胡汤"

治产后发寒热，饮食少，腹胀。

柴胡 人参 甘草 半夏 陈皮 川芎 白芍（各等分）

每服三钱，姜五片，枣二枚，煎服。

"小柴胡加生地黄汤"

治产后往来寒热。

柴胡（三钱） 黄芩（一钱半） 人参（七分） 半夏（八分） 大枣（三枚） 生地黄（一钱） 栀子（七分） 枳

壳（六分）

水煎，食远服。

汗出不止

产后虚烦不止者，由阴气虚，阳无所附，阳气独发于外，故汗出也。阴气虚弱不复，故汗出不止。因之遇风则变成

痉。纵不成痉，亦虚乏短气，身体柴瘦，唇口干燥，久则经水短绝，由津液竭故也。薛立斋曰：前证属血气俱虚，急用

十全大补汤。如不应，用参附、 附等汤，若汗多亡阳发痉，尤当用前药。

一产妇，略闻音响，其汗如水而昏愦，诸药到口即呕。余以为脾气虚败，用参附末为细丸，时含三五粒，随液咽下，

乃渐加之，至钱许，却服参附汤而痊。

一产妇，盗汗不止，遂至废寐，神思疲甚，口干引饮，余谓血虚有热，用当归补血汤以代茶，又以当归六黄汤内芩