仁斋直指

俱用醋煮】香附桃仁红花五灵脂之类为丸石白术汤送下

凡妇人腹中有块多属死血

丹溪方治一妇人死血食积痰饮成块在两脇动作雷鸣嘈杂运身热时作时止

黄连【一两半一半以吴茱萸半两同炒去茱萸一半以益智半两同炒去益智】

莱菔子【一两半炒】　台芎　　　　栀子

三棱　　　　莪术【醋煮】　　　麦麯

桃仁【去皮尖各五钱】　香附【童便浸焙干】　山查【各一两】

右为末蒸饼丸如梧桐子大每服五十丸姜汤下

撞气阿魏圆治五种噎疾九般心痛痃癖气块冷气攻刺如意圆治积聚块痛疝瘕症癖等疾顶珠圆治积气块痛久年脾积癖瘕之疾蓬煎圆利大腑去积气调气散治气滞不匀宿食不消红圆子治丈夫脾积气滞胷膈满闷酒积不食妇人脾血积气诸般血症气块气块石燕饮治饮食伤冷心下结块状如伏梁又攻左脇杨氏麝香圆治停宿积聚能寻诸处痛凡膀胱气脇下痛最难治此药主之【已上八方并见前诸气门】

肥气圆【东垣方】治肝之积在脇脇下如覆杯有头足久不愈令人发欬逆防疟连嵗不已

厚朴【五钱】　　　黄连【七钱】　　　柴胡【二两】

川乌头【炮去皮脐一钱一分】　　　　　巴豆霜【五分】

椒【四钱】　　　　干姜【炮五分】　　皁角【去皮煨一钱五分】白茯苓【一钱半】　甘草【三钱炙】　　广木【炮】

人参　　　　昆布【各二钱五分】

右件除茯苓皁角巴豆霜另末外为极细末和匀炼蜜为丸如桐子大初服二丸一日加一丸二日加二丸渐渐加至大便微溏再从二加服周而复始积减大半勿服

伏梁圆治心之积起脐上大如臂上至心下久不愈令人烦心

黄连【一两半】　　厚朴【制】　　　人参【各五钱】

黄芩【三钱】　　　桂【一钱】　　　　干姜

菖蒲　　　　巴豆霜　　　红豆

川乌【炮各五分】　　茯神　　　　丹参【炒各一钱】

右件除巴豆霜外为细末另研豆霜旋旋入末炼蜜为丸如桐子大服如上淡黄连汤下

痞气圆治脾之积在胃脘覆大如盘久不愈令人四肢不收发黄疽饮食不为肌肤

厚朴【四钱半】　　黄连【八钱】　　　吴茱萸【三钱】

黄芩【二钱】　　　泽泻　　　　人参【各一钱】

川乌头【炮】　　川椒【炒各五分】　　茵蔯【酒炒】

干姜【炮各一钱半】　砂仁【一钱半】　　白术

巴豆霜　　　桂【各四分】

右件除豆霜另研茯苓另末旋入外同为细末炼蜜为丸如桐子大每服用淡甘草汤下服如上法

息贲丸治肺之积在右脇下覆大如杯久不已令人洒淅寒热喘欬发肺壅

厚朴【制八钱】　　黄连【炒一两三钱】　干姜【炮】

白茯苓　　　川椒【炒】　　　紫苑【各一钱半】

桂　　　　　川乌头【炮】　　桔梗

白豆　　　陈皮　　　　京三棱【各一钱】天门冬　　　人参【各一钱】　　青皮【五分】

巴豆霜【四分】

右件除茯苓巴豆霜旋入外为末炼蜜为丸如桐子大以淡姜汤下服如上法已上四方秋冬加厚朴减黄连四分之一

奔豚丸治肾之积发于小腹上至心下若豚状或下或上无时久不已令人喘逆骨痿少气及治男子内结七疝女人瘕聚滞下

厚朴【制七钱】　　黄连【五钱】　　　白茯芩

泽泻　　　　菖蒲【各二钱】　　川乌头【五分】

丁香【五分】　　　苦栋【酒煮三钱】　　胡索【一钱半】

全蝎　　　　附子　　　　独活【各一钱】

桂【二分】　　　　巴豆霜【四分】

右除巴豆霜茯苓另为末旋入外为细末炼蜜为丸如桐子大淡盐汤下服如上法

散聚汤【三因方】治久气积聚状如症瘕随气上下发作有时心腹绞痛攻刺腰脇小腹防胀大小便不利

半夏　　　　槟榔　　　　当归【各三分】

陈皮　　　　杏仁【去皮尖炒】　　桂【各二两】

茯苓　　　　甘草【炙】　　　附子【炮】

川芎　　　　枳殻【炒】　　　厚朴【制】

吴茱萸【汤洗各一两】大黄【大便利去之】

右防咀每服四钱水煎

济生大七气汤治积聚状如症瘕随气上行发作者时心腹防痛上气窒塞小腹胀满

益智　　　　陈皮　　　　京三棱

蓬术　　　　香附子【各一两半】　桔梗

肉桂　　　　藿香叶　　　甘草【炙】

青皮【各三分】

右防咀每服五钱水煎

阿魏方【丹溪方】治肉积

连翘【半两】　　　糖毬子【一两】　　黄连【六钱半】

阿魏【一两醋煮作糊】

右为末用阿魏糊为丸如桐子大每二三十丸白汤送下

秘赛宝丹追虫取积神効

黑丑【十两取头末四两分二处】　　　　　木香【末米两】

锡灰【醋炒末一两】　槟榔【取浄末二两分二处】雷丸【取浄末二两分二处】陈皮【取末半两】　　青皮【取末半两】　　三棱【醋炒】

莪术【醋炒各一两】

右件各为细末再用使君子二两鹤虱皁角各一两三味用水二碗煎至一盏用栗米一合布包在药内煮将熟起手用黒丑末二两法起次用槟榔末一两再用雷圆末一两尽再用木香锡灰三棱莪术陈皮青皮等末尽后再一用雷圆二用槟榔三用丑末葢在外隂干每服三钱四更时候用冷茶吞下复睡至天明不可洗手洗面吃汤物代取下或虫或积恶毒滞气并原药下尽方可用冷水洗面其药未下宁耐片时见其药下再用药食补之

木香槟榔圆【瑞竹方】治一切气滞心腹满闷脇肋膨胀大小便结滞不快【方见】

丹溪治茶癖方

石膏　　　　黄芩　　　　升麻【各等分】

右为末沙糖水调下

琥珀膏专贴积块

大黄　　　　朴硝【各两】

右为末用大蒜捣膏和匀贴之

保和圆治一切食积【方见伤食门】

谨按丹溪曰气不能成块成聚块乃有形之物痰与食积死血而成也在中为痰饮在右为食积在左为血块诚然言也何以明之曰左闗肝胆之位肝胆藏血液右闗脾胃之位脾胃藏饮食所以左边有积则为血块右边有食则为食积而其中间则为水谷出入之道路五志之火薰蒸水谷而为痰饮所以中间有积则为痰饮也其理昭矣治法调其气而破其血消其食而豁其痰是已如木香槟榔去气积三棱莪术去血积麦芋神麯去酒积香附子枳实去食积牵牛甘遂去水积山查阿魏去肉积海粉礞石去痰积雄黄白矾去涎积干姜巴豆去寒积黄连大黄去热积各从其类也若用羣队之药分其药势则难取効虽要认得分明是何积聚兼见何证然后増减斟量使之不尔反有所损要在临时通变也

仁斋直指卷五

<子部,医家类,仁斋直指>

钦定四库全书

仁斋直指卷六　　　　　宋　杨士瀛　撰

明　朱崇正　附遗

心气

心疼方论

紫之夺朱相去一间耳而毫厘疑似实霄壤焉夫心爲五官之主百骸之所以听命者也心之正经果为风冷邪气所干果为气血痰水所犯则其痛掣背胀脇胸烦咽干两目赤黄手足俱青至节朝发而暮殂矣然心之包络与胃口相应往往脾痛连心或阳虚阴厥亦令心下急痛或他臓之邪亦有客乘于心者是则心之别脉受焉如所谓九种心痛一虫二疰三风四悸五食六饮七冷八热九去来者皆是也真心果痛不知能愈否乎然则治剂之法将何如曰热者凉之寒者温之感受风邪者散之顺气调血逐水豁痰此其要略耳苏沈内翰有方目曰沉麝圆凡心脾疼痛随试辄効他如胡索五灵脂官桂当归乳香没药沉香木香等辈皆的对药也临机应变学者亦当察其防

心疼证治

沉麝圆治心脾气血诸痛【方见血类】

和剂七气汤治七气相干心下疼痛【方见气类】

沉香降气汤治隂阳不和心腹刺痛【方见气类】加些乳香为佐

大沉香圆治冷气攻冲心腹刺痛亦治卒暴心痛

沉香　　　　干姜【炮】　　　姜黄

辣桂　　　　檀香【各四两】　　白豆仁【二两】

白芷　　　　甘草【爁】　　　甘松【洗焙】

天台乌药【各半斤】香附【浄爁一斤】

右末炼蜜圆如大弹子每一圆食前姜汤嚼下或姜三片略煎服

苏合香圆治卒心痛【方见门】用生姜橘皮汤调下

桂枝四七汤治风冷寒邪客博心腹作痛

桂枝　　　　白芍药　　　半夏【制各一两】

白伏苓　　　厚朴【制】　　　枳殻【制】

甘草【炙各半两】　　人参　　　　紫苏【各一分】

右剉每服四钱姜七片枣二枚食前煎服

胜金散治心下痛

桂枝　　　　延胡索【炒】　　五灵脂

当归【等分】

右为末每服三钱水一盏酒三分同煎食前服

灵脂酒治心腹卒痛

川五灵脂【去砂石略炒】

右为末每二钱温酒调下加延胡索没药尤妙

生地黄膏治热气乘心作痛

石菖蒲【一两半】　北前胡　　　赤茯苓【各三分】

右为末蜜一盏生地黄汁一盏夹研为膏每服弹子大紫苏煎汤食后调下

灵砂丹治冷气乘心作痛

好灵砂【三分】　　川五灵脂【二分】

右研极细稀糕糊圆麻子大每服二十圆食前石菖蒲生姜煎汤下或用五丹圆【方见血类】或用养正丹【方见痼冷门】须审其脉证虚冷乃可用脾家冷痛亦可择用

姜桂饮治心腹刺痛

良姜　　　　辣桂【等分】

右为末每服二钱米汤乘热调下

生姜枳殻汤治中脘气滞心下引痛

辣桂【一两】　　　生姜母【一两半】　枳殻【制三分】

右麄末每服三钱新水煎服

拈痛圆治九种心痛

五灵脂　　　木香　　　　当归

蓬莪术【煨各半两】　生干姜【三分】

右为末炼蜜圆桐子大每二十圆食前橘皮煎汤下

心腹痛方

草果　　　　延胡索　　　灵脂

没药

右末酒调一二钱腹痛手拈却

附诸方

家秘祛痛散治诸般心气疼痛气滞不行攻刺心腹痛连胸脇小肠吊疝及妇人血气刺痛立有神効青皮【去穣】　　　五灵脂【研飞去砂浄】川练子

川山甲【各二钱】　良姜【香油炒】　　胡索

没药【各一钱五分】　沉香【一钱】　　　八角茴香【二钱】防榔【一钱五分】　　木香【一钱二分】　　砂仁【少许】

右件防咀为粗末用木鳖子去一钱二分剉片同前药炒令焦香去木鳖子不用共为细末每服一钱加盐一星用酒或滚水送下此方累用无不应验故附于后与好生君子共之

落盏汤治急心痛

陈皮　　　　香附子　　　良姜

吴茱茰　　　石菖蒲【各等分】

右末水煎先用碗一个用香油三五在内小盏盖之将药淋下热服

桂丸【丹溪方】治死血留胃脘当心作痛

胡索【一两半】　滑石　　　　红花

官桂　　　　红麯【各五钱】　　桃仁【三十个】

右为细末汤浸蒸饼为丸菉豆大每服四十丸姜汤下

螺蛳殻丸【丹溪方】治痰饮积胃脘当心而痛

螺蛳殻【墙头年久者佳】滑石【炒】　　　苍术

山栀　　　　香附　　　　南星【各二两】

枳殻【去穰炒】　　青皮　　　　木香

半夏　　　　砂仁【各半两】

右为末生姜汁浸蒸饼为丸如菉豆大每服三四十丸姜汤下春加川芎夏加黄连冬加吴茱茰各半两

安痛散治心胃急痛

五灵脂【去砂石】　胡索【炒去皮】　苍术

良姜【炒】　　　当归【洗各等分】

右为细末每服二钱不拘时热酒醋汤调下

脾胃　【附　腹痛　脇痛　内伤　伤食　调理

脾胃】

脾疼方论

血气痰水皆能作痛而食积伤脾风冷入脾与夫脾间虫动其为痛也居多血气痰水食积风冷诸证之痛每每停聚而不散惟虫动则乍作乍止来去无定又有呕吐清沫之为可验焉俗谓脾家疼痛出于胃虚大率用养脾之剂而不知受病各有自来茍不能推究其原则和养等剂掩防邪气非徒无益而又害之况夫风冷入脾尤念虑之所不到至有荏苒歳月而不可揣度者有一田夫醉饱之余露星取快一枕天明自此脾疼攻刺百药罔功淹淹数载后遇至人授以和气抽刀散温酒调下数服顿愈则知风露之根入胃良姜菖蒲为能散其邪巴猫借气为能伐其根观此可以通一毕万矣然而痛不复作养脾之剂独不可继是调理之乎疗病如濯衣必去其垢汚而后可以加浆饰医言意也请借是以为喻

脾疼证治

良姜拈痛散治脾疼妙甚

良姜【切作大片先用吴茱茰慢火炒少顷次入东畔当日壁土须无处者同炒次以米醋酒

同炒至茱萸黒】

右只用良姜为末每服一钱重温米饮调空心服

和剂抽刀散治脾胃积冷中满疼痛

川白姜【五两剉入巴豆肉一钱一字同炒至巴黒去巴】石菖蒲【五钱半不炒】良姜【剉五两入班猫二十五个同炒至猫黒去班猫不用】糯米【六两一分炒黄】

右为末每服二钱空心温酒调下

调痛散治脾疼气隔

木香　　　　丁香　　　　檀香

大香附　　　天台乌药　　蓬术【煨】

辣桂　　　　片姜黄　　　生白姜

白豆仁　　缩砂仁　　　甘草【炙各等分】

右剉每服二钱半紫苏四叶煎服

桂花散治脾积气痛

香附【五两炒赤去毛】　蓬术【醋煑焙干】　　良姜

甘草【炙各三两】　　桂花【一两】

右末每二钱盐一沸汤热调食前服

秽迹脾疼方

香附【净】　　　良姜【等分】

右为末每服二钱空心陈米汤热调服

沉麝圆灵脂酒治气血攻刺脾疼【方见心疼类】

和剂七气汤治痰水攻脾作痛【方见气门】夹和剂流气饮煎亦得【方见胀满门】

苏合香圆【方见门】夹感应圆【方见胀满门】等分用沉香降气汤下【方见诸气门】治食积脾痛

独桂汤治风冷入脾逆气上攻作痛

辣桂【去麄皮】

右细剉每二钱食前煎服或为末紫苏煎汤乘热调下腹痛通用

姜桂饮治风冷入脾作痛【方见心疼类】姜桂散治心腹痛【方见气类】

防榔散治虫动脾痛乍去乍来呕吐清沫

鸡心大防榔　贯众【各二分】　　石菖蒲

木香【各一分】　　甘草【炙一钱】

右剉每三钱水煎空心吞灵砂十圆或金液丹盖灵砂金液有流黄水银能杀虫也

金液丹壮阳道健胃气除冷癖杀诸虫

好硫黄【十两飞炼去砂石研细末入磁合水调赤石脂封口盐泥固济日干于地内埋小罐子盛蒲水安磁合在上再用泥固济慢火养七日七夜续加顶火一通冷取出研末】

右药一两用蒸饼一两汤浸握去水为圆桐子大每三十圆空心米饮下

二物汤治脾痛

鸡心大防榔　良姜【等分】

右细剉每服三钱陈米百粒煎服

干姜甘草汤治脾中冷痛呕吐不食

川白姜【防炒一两】　甘草【炙二钱】

右剉散每服二钱大枣一枚同煎食前温服

脾痛方治脾痛胀满

大草果【二个去殻】

右剉用酒煎痛时服酒能饮一盏以两盏煎一盏能饮两盏以三盏煎两盏欲其中节也

脾痛气痛方

良姜　　　陈皮【各半两】　　丁香

石菖蒲　　甘草【炙各一分】

右剉散每服三钱水大盏煎八分入鸡舌香散二钱再煎少顷滤清汁服

和胃证治

治中汤【方见呕吐门】加肉豆缩砂温脾止痛

沉香磨脾散治脾胃虚寒腹中胀满

人参　　　　沉香【各一分】　　丁香

檀香　　　　木香　　　　白豆

缩砂仁　　　半夏麯　　　辣桂

乌药【各半两】　　藿香叶【三分】　　甘草【炙三钱半】

右细剉每二钱姜五片枣二枚煎服

安胃散开胃和中止呕进食

人参　　　　白术　　　　木香

防榔　　　　丁香　　　　半夏麯

肉豆【湿纸煨】　橘红　　　　藿香

白伏苓　　　青皮　　　　甘草【炙等分】

右剉散每三钱姜四片煎服

人参开胃汤助胃进食

人参　　　　橘红　　　　丁香

木香　　　　藿香　　　　神麯【炒】

麦孽【炒】　　　白术　　　　伏苓

缩砂仁　　　莲子肉　　　厚朴【制】

半夏麯　　　甘草【炙等分】

右剉散每三钱姜四片煎服

助胃膏治呕吐不食

人参　　　　白术　　　　白伏苓

橘红　　　　缩砂仁【各一分】　木香

丁香　　　　肉豆【防煨】　　草果仁【各一两半】白豆仁【一钱】

右末炼蜜圆弹子大每一圆姜三片煎汤下

宫方七香圆消食快膈和胃止痛

木香　　　　丁香　　　　檀香

甘松【浄】　　　丁皮　　　　橘红

缩砂仁　　　白豆仁　　三棱【醋煑】

蓬术【醋煑焙干各半两】大香附【炒去毛二两半】

右为末研米糊圆菉豆大每三四十圆姜汤下

丁香半夏圆治脾胃宿冷呕吐痰水噫闷吞酸

人参　　　　丁香　　　　木香

肉豆　　　陈橘红【各一分】　藿香叶【半两】

半夏【汤洗七次用姜汁淹炒黄用三两】

右细末姜汁煑麫糊圆小豆大每二十圆姜汤下

千金五套圆治胃虚膈满宿滞不消停痰留饮头臂疼辟雾露风冷岚瘴之气

南星【每个切十余块】　半夏【切破各二两以水同浸三日逐日换水次用白矾二两研

调水再浸三日洗焙】　　良姜　　　　干姜【炮】

白术　　　　伏苓【各一两】　　丁香

木香　　　　青皮　　　　橘红【各半两】

右末用神麯一两大麦蘖二两同末为糊圆桐子大每五七十圆米汤下

附诸方

烧脾散【济生方】治饮啖生冷菓菜停留中焦心脾冷痛

干姜【炮】　　　厚朴【姜汁炒】　　草果

缩砂仁　　　甘草【炙】　　　神麯【炒】

麦蘖　　　　陈皮　　　　髙良姜【炒各等分】

右为末每服三钱热盐汤服不拘时

草豆丸治客寒犯胃痛者宜此丸【方见内伤门】

二姜圆治心脾冷痛【方见诸气门】

家秘祛痛散治诸般心气疼痛气滞不行攻刺心腹痛连胸脇小肠吊疝及妇人血气刺痛立有神効【方见心痛门】

感应圆治积冷伤胃腹脇胀痛【方见诸气门】

温胃汤【拔粹方】治服寒药多致脾胃虚弱胃脘痛

益智【五钱】　　　砂仁　　　　甘草【各二分】

姜黄【三分】　　　白豆【三分】　　陈皮【一分】

泽泻　　　　干姜【各三分】　　黄耆【七分】

厚朴【二分】　　　人参【二分】

右防咀每服八钱水二盏煎至八分食前服

蟠葱散【和剂方】治男子妇人脾胃虚冷气滞不行攻刺心腹痛连胸脇膀胱小肠疝气及妇人血气刺痛

延胡索　　　肉桂　　　　干姜【炮各二两】

甘草【炙】　　　缩砂【去皮】　　　苍术【制各半两】

丁皮　　　　防榔【各四两】　　蓬术

三棱【煨】　　　茯苓　　　　青皮【去白各六两】

右为末每服二钱水一盏防白一茎煎七分空心热服

乌梅丸治胃冷虫攻心痛呕吐四肢冷

乌梅【三百个】　　黄栢【炙】　　　细辛

肉桂　　　　附子【炮各六两】　　黄连【十六两】

人参【六两】　　蜀椒【炒去闲口者及目】当归【各四两】

干姜【炮十两】

右为末取乌梅肉和蜜丸梧子大每服五十

秘防榔散治男妇心脾痛

五灵脂　　　防榔

右为末煎菖蒲汤调三钱服隔夜先将猪肉盐酱煑熟令患人细嚼休吞了吐出却服前药空心食前服谨按用肉味所以引防头向上用药所以杀防也

螺蛳殻丸【丹溪方】治痰饮积胃脘当心而痛【方见心气门】桂丸【丹溪方】治死血留胃脘当心作痛【方见心气门】

谨按痛则不通通则不痛夫胃脘心脾痛者或因身受寒邪口食冷物内有鬰热素有顽痰死血或因恼怒气滞虫动作痛种种不同若不分而治之何能愈乎予曰是寒则温之是热则清之是痰则化之是血则散之是气则顺之是虫则杀之庶乎临证不惑也夫

附腹痛【脇痛　新増】

腹痛方论

内经曰寒气入经而稽迟涩而不行客于脉外则血少客于脉中则气不通故卒然而痛按内经举痛论言寒邪外客而痛者甚为详悉未能尽述学者自冝检阅外有因虚因实因伤寒因痰火因食积因死血者种种不同原病式曰热鬰于内而腹满坚结痛者不可言为寒也东垣曰腹中诸痛皆因劳役过甚饮食失节中气不足寒邪乘虚而入客之故卒然而作大痛经言得炅则止炅者热也以热治寒治之正也此事难知集论曰伤寒中脘痛太隂也理中汤黄茋建中汤之类脐腹痛者少隂也四物汤真武汤附子汤之类小腹痛厥隂也重则正阳散回阳丹轻则当归四逆汤之类若夫杂病腹痛四物苦练汤酒煮当归丸之类夏月腹痛肌热恶热脉洪数属手太隂足阳明黄芩芍药汤主之秋月腹痛肌寒恶寒脉沉疾属足太隂足少隂桂枝芍药汤主之四时腹痛芍药甘草汤主之丹溪曰腹痛有积热有食积有痰有死血脉者多属食积宜温散之如干姜炒苍术川芎白芷香附姜汁之类是也不可用峻利药攻下之盖食得寒则凝热则化更兼行气快气药助之无不可者脉滑者是痰痰因气滞宜导痰解鬰二陈汤加台芎苍术香附之类是也脐下忽大痛人中黒色者多死腹中水鸣乃火击动其水也凡腹痛以手不可按者属实宜大黄芒硝下之实痛不可用参芪白术盖补其气气旺不通而痛愈甚也

草豆方【东垣方】治脐腹虚胀疼痛

泽泻【一钱】　　　木香【三分】　　　神麯【四分】

半夏　　　　枳实【麸炒黄色】　　草荳仁

黄茋【春夏勿用】　　益智仁　　　甘草【炙各半钱】

青皮　　　　陈皮【各六分】　　川归【七分】