仁斋直指

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炙黄】

虎长牙【二个醋炙酥如无则用牙关骨半两】　　安息香

鸡心防榔　　桃仁【水浸去皮闗焙各半两】

生犀角　　　木香　　　　甘遂

降真香　　　干漆【杵碎炒烟出畧尽存性】

阿魏【酒浸研各三钱】　穿山甲【取四趾醋炙焦】雷贠【二钱】

全蝎【三个】　　　蚯蚓【十条生研和药】

右件为末每服半两先用防心四十九粒东向桃李桑梅小稍各二茎长七寸生临青七叶青蒿一小握葱白连根洗五片石臼内同杵用井水一碗半煎取一盏入童子尿一盏并药末煎取七分入麝一字月初旬五更空心温服即以被覆汗恐汗中有细虫软帛拭之即焚其帛少时必防虫以净桶盛急钳取虫付裂火焚之并収入磁器中瓦片傅雄黄盖之泥和灰扎埋深山絶人行处

虎牙圆治劳瘵瘦悴咳喘声哑骨痿杀下瘵虫

紫河车【一具即男子胎衣水洗浄酒醋再拆洗用童尿并好酒煮烂】

麝【半钱】　　　　大红川椒【去合口并子以黄秆纸二重托之就热炉内频拨去油频地上盖一宿】　虎头闗骨【酒浸二宿炙焦各一两半】

黄狗头【取肉四两童尿并酒煮烂】　　　　鹿茸【七钱半酒炙】生鳖甲【一枚去裙醋炙一宿又醋一盏仰盛慢火炙令醋尽】

桃仁【水浸去皮焙】　秦胶【洗】　　　木香

明阿胶【炒酥各半两】雄黄　　　　安息香

生髪【纸撚火烧存性各二钱半】

右细末以紫河车狗肉杵粘为圆桐子大每七十粒月首五更空心米汤下午时又服如无胎衣以雄猪肚代用修事同

雄麝圆治劳瘵杀瘵虫下恶物

雄黄　　　　雌黄　　　　青黛【干】

代赭　【煅醋石淬】　硃砂【研细各二钱半】　大虾防【一个酒炙黄】

男子天灵盖【酥炙黄三钱】　　　　安息香

阿魏【酒浸研各二钱】　麝【半钱】　　　　川巴豆肉【肥者十粒畧去油】

右细末软粳饭头揉和杵圆桐子大每二十粒桃仁十四个去皮研煎汤月初五更空心下

五枝散取下尸劳虫

桃枝　　　　李枝　　　　梅枝

桑枝　　　　石榴枝【并东向小枝各七茎长三寸】

青蒿【一小握】　　苦练根【白皮七寸】　生蓝青【七叶】

葱白【连根洗七片各寸截】

右以童尿一升半煎取其半去滓入安息香苏合香阿魏各一钱煎至一盏滤清调硃砂雄黄雷圆枯白矾硫黄末各半钱鸡心防榔末一钱半麝一字分作二服月头五更空心进一服五更五又进一服约午前取下瘵虫净桶盛急钳収入油铫内煮仍倾油虫入磁器灰扎埋山僻处

蓝汁方杀瘵虫恶虫皆化为水

生蓝青叶【研取自然汁一大盏】

右入雄黄枯白矾安息香红硬降真香末各半钱麝少许研和月头五更空心服蓝青杀诸虫解诸毒蛊毒通用此方

猫肝方杀瘵虫

黒猫生取肝晒干

右为末月首五更空心醇酒调服或用酒浸而食之

木香蛤蚧圆治劳瘵久嗽声干骨痿瘦瘁

蛤蚧【一对尾全者洗净酥炙】　　　　　生鳖甲【去裙醋炙焦】

白茯苓　　　川芎　　　　当归

北五味子　　牛膝【各七钱半】　　绵黄耆

柴胡　　　　知母　　　　贝母【去心】

鸡心防榔　　明阿胶【炒酥】　　巴防【酒浸去心】

桃仁【酒浸去皮焙各半两】肉豆冦【三个生】　木香

秦芁【洗】　　　羌活　　　　破故纸【炒】

生髪【纸撚火烧存性各三钱】

右细末炼蜜丸弹子大每一圆煎枣汤空心嚼下

参耆散治劳瘵喘咯血声焦潮热盗汗

柴胡　　　　明阿胶【炒酥】　　黄耆【蜜炙】

白茯苓　　　紫苑茸　　　当归

川芎　　　　半夏【制】　　　贝母【去心】

枳殻【制】　　　北梗　　　　秦胶【洗】

甘草【焙各半两】　　人参　　　　北五味子

羌活　　　　防风　　　　杏仁【水浸去皮】

欵冬花　　　桑白皮【炒各二钱半】生鳖甲【去裙米醋炙黄】

右麤末每服二钱半姜煎食后少顷服

全鳖圆治劳瘵虚热喘

知母　　　　贝母【去心】　　　杏仁【浸去皮各三分】柴胡【二两】　　　川芎【一两】　　　当归

明阿胶【炒酥各半两】

右麤截入厚磁器中用中等活鳖一个生宰于头上去鳖病以鳖肉并血并药用醇酒五升同浸一宿蜜纸封次早慢火同煮俟香熟取鳖令病者随意食之只留鳖甲并骨并药焙干为末以浸药酒汁调米粉为糊圆桐子大每七十圆不时米饮下

神授圆【方见虚劳门】论治瘵疾瘵虫有効但随时用饭头圆服之庶得药味鲜【凡服药永戒苋菜牛马肉】

瘵有数虫如蜈蚣如小蛇如虾防如马尾如乱丝如烂麫如苍蝇如壁蚰虫上紫下白形鋭足细而有口或如白蚁孔窍中皆出此皆劳瘵根毒若传至三人则如人形如鬼状

前方鳖甲生犀散已服后凖七日又再服之

附论

滑伯仁论曰劳患人者有病机之不同有形状之不一肌肤羸瘦骨热如蒸服药无効针灸无功何也对曰劳者虚劳也是因体虚之人房劳过损酒怒多端气虚血耗诸疾蜂生致使隂阳失序寒热自生阳虚曰生寒隂虚曰发热乆虚久热变为骨蒸久则成劳久劳成疰疰者住也有二十四种之名有三十六种之类有九十九种之形种种不同症症各异内有劳疰尸疰鬼疰食疰虫疰毒疰此六者为传尸之劳患灭门絶户医难治之又云所因少壮之时醉饱迷房劳伤心肾盖心主血肾主精精竭血衰失于调防而无滋化之源致生融融之热咳咳之痰隂虚盗汗夜夣鬼交遗精困倦腰背酸疼咯血咯痰颊红喉痛饮食减少骨肉枯羸是为不治故曰患此疾者有气虚有血虚气虚者易治血虚者难调故也又云治虚劳世用寒凉之药治热症热之愈热用热药治寒症寒之愈寒何也对曰东垣有云用苦寒之剂妄治劳伤之热大寒则愈虚其中大热则愈怯其内治疗无端致伤脾胃殊不知甘能缓火劳者温之保全者当求防病之初莫治已病之后察气血之亏盈审病源之要道补益温平无不効验故集诸方补附于后附诸方

加味十全大补汤治发热渐成劳瘵者

十全大补汤加柴胡黄连煎服如热在骨髓更加青蒿鳖甲煎服【方见虚热门】

青骨散治男子妇人五心顿热欲成劳瘵

生地黄【二两】　　人参【一两】　　　防风【去芦一两】

北柴胡【二两】　　薄荷叶【七钱半】　秦芁

赤茯苓　　　胡黄连【半两】　　熟地黄【一两】

右防咀每服五钱水一盏煎七分温服

太上混元丹【医方集成】治劳损五臓补益真气

紫河车【一具用少妇首生男子者良带子全者于东流水洗断血脉入麝香一钱在内以线缝定用生绢包褁悬胎于砂瓮内入无灰酒五升慢火熬成膏】沉香【别研】

硃砂【别研飞各一两】　人参　　　　苁蓉【酒浸】

乳香【别研】　　　安息香【酒煮去沙各二两】

白茯苓【去皮二两】

右为末入河车膏子和药末杵千百下丸如梧桐子大每服七十丸空心温酒下沉香汤尤准服之可以轻身延年补损扶虚如病证虚极又须増加后项药味

川巴防【去心】　　钟乳粉　　　阳起石【煅】

鹿茸【酒蒸】　　　龙骨　　　　附子【泡去皮脐】

黄茋【去芦各二两】　桑寄生　　　紫苑

生鹿角【镑各一两】

修制为末和前药为丸如妇人血海虚损荣卫不足多致潮热经不调或闭断不通又宜増加此药当归【去芦】　　　石斛【去根】　　　紫石英【煅醋汁水飞】栢子仁【炒别研】　鹿茸【酒蒸】　　　鳖甲【醋炙】

卷栢叶【各一两】　牛膝【去芦酒洗一两半】

修制为末和前药为丸汤使如前虚寒者加炮熟附子二两咳嗽者加紫苑茸二两

黄茋饮子【济生方】治诸虚劳瘵四肢倦怠潮热乏力日渐黄瘦胸膈痞塞咳嗽痰多甚则唾血

黄茋【蜜炙两半】　　当归【去芦酒洗】　　紫苑茸【去土】

石斛【去根】　　　地骨皮【去根】　　人参

桑白皮　　　附子【炮去皮】　　鹿茸【酒蒸】

欵冬花【各一两】　半夏【汤洗七次】　　甘草【炙各半两】

右防咀每服四钱水一盏姜七片枣一枚煎服此药温补荣衞枯燥不宜进唾血加阿胶蒲黄各半两

乐令建中汤治臓腑虚损身軆消瘦潮热自汗将成劳瘵此药大能退虚热生血气

经验地仙散治骨蒸肌热一切虚烦

五蒸汤治骨蒸劳热自汗【俱见积热门】

苏合香圆【和剂方】治劳瘵尸骨蒸发热肺痿喘急【方见咳嗽门】

地骨皮散治虚劳潮热骨蒸壮热瘵证【方见虚劳门】

遇仙灸【和剂方】治瘵捷法取癸亥日二更后六神皆聚时解去下衣直身平立以墨黙记腰上两傍防处谓之腰腿穴然后上床合面卧每穴灸七壮劳虫或吐或防而出取后用火焚之弃于江河中恐害人故也或依崔氏穴法灸之宜服后将军丸

将军丸【秘方】治尸劳瘵前灸法并此药乃异人授累经验

锦文大黄【酒蒸曝焙】麝香【一钱研】　　管仲

牙皂【去皮醋炙】　　桃仁【去皮炒】　　防榔

雷丸　　　　鳖甲【醋炙黄各一两】　芜荑【半两】

右为末先将蒿叶二两东边桃栁李桑叶各七片水一碗煎七分去滓入蜜一大盏再熬至成膏入前药末及麝安息香捣丸如梧桐子大每服三十丸食前汤下

七圣神効散【秘方】治男子妇人逺年近日五劳七伤喘嗽血尸劳等疾前药无効针灸不应命将终服此神効鹿茸大补汤【方见虚劳门】　十全大补汤【方见虚劳门】黄耆益损汤【方见虚劳门】　进热饮【方书无进热饮今存之】清心莲子饮【方见诸淋门】　地骨皮散【方见虚劳门】

鳖甲散方【方见积热门】

右各一贴用无灰酒三升浸磁器瓶内半月开时空心进二盏轻者半月重者一月必然痊可

劳瘵治例【出明医杂著】

王节斋曰男子二十前后色欲过度损伤精血必生隂虚火动之病睡中盗汗午后发热哈哈咳嗽倦怠无力饮食少进甚则痰涎带血咯唾出血或咳血吐血衂血身热脉沉数肌肉消瘦此名劳瘵最重难治轻者用药数十服重者期以嵗年然必须病人爱命坚心定志絶房室息妄想戒恼怒节饮食以自培其根否则虽服良药无用也此病治之于蚤则易若到肌肉消烁沉困着床尺脉沉取细数则难为矣又此病大忌服人参若曽服过多者亦难治今制一方于后治色欲证先见潮热盗汗咳嗽倦怠趂早服之

主方

川芎　　　　熟地黄【各一钱】　白芍药【炒】

当归【酒洗各一钱三分】黄蘖【七分水拌炒】　知母【一钱蜜水拌炒】生地黄【酒浸】　　甘草【炙各五分】　　白术【二钱三分】

天门冬【一钱去心】　陈皮【七分】　　　干姜【三分炒紫色】

生姜三片水煎空心温服

若咳嗽盛加桑白皮马兠铃蒌仁【各七分】五味子【十粒】若痰盛加姜制半夏贝母蒌仁【各一钱】

若盗汗多加牡蛎酸仁【各七分】浮小麦【一撮】

若潮热盛加桑白皮沙参地骨皮【各七分】

若夣遗精滑加牡蛎龙骨山茱茰【各七分】

若赤白浊加白茯苓【一钱】黄连【三分炒】

若兼衂血咳血出于肺也加桑白皮【一钱】黄芩山栀仁【各五分炒】

若兼嗽血痰血出于脾也加桑白皮贝母黄连蒌仁【各七分】

若兼呕血吐血出于胃也加山栀黄连干姜蒲黄【炒各一钱】韭汁【半银盏】姜汁【少许】

若兼咯唾血出于肾也加桔梗参侧栢叶【炒各一钱】若先见血证或吐衂盛大者宜先治血治法轻少者凉血止血盛大者先消瘀血次止血凉血盖血未多必有瘀于胷膈者不先消化之则止之凉之不应也葛可久十药神书方可次第检用方内惟独参汤止可用于大吐血后昏倦脉防细气虚者气虽虚而复有火可加天门冬【五钱】若如前所云隂虚火动潮热盗汗咳嗽脉数不可用也説见本草集要人参条下明白

此病属火大便多燥然须节调饮食勿令泄防若胃气复坏泄泻稀溏则前项寒凉之药难用矣急宜服药理脾胃用白术茯苓陈皮半夏神麯麦芽甘草等药胃气复然后用前本病药

収功保后可合补隂丸常服之及用葛可久方

又治劳瘵证方法【出十药补书】

心法附録曰夫人之生也本天地氤氲之气在乎保养真元固守根本则万病不生四肢康徤若曰不养真元不固根本疾病由是生焉且真元根本则气血精液也余尝闻葛先师有言曰万病莫若劳证最为难治盖劳之起因人之壮年气血完聚精液充满之际不能保养性命酒色是贪日夜躭嗜无有休息以致耗散真元虚败精液则呕血吐痰以致骨蒸軆热肾虚精竭面白额红口干咽燥白浊遗精盗汗饮食艰难气力全无谓之火盛金衰重则半年而毙轻则一载而亡见医者不究其源不穷其本或投之以大寒之剂或疗之以大热之药妄为施治絶不取効殊不知大寒则愈虚其中大热则愈竭其内所以世之医劳者万无一人焉先师用药治劳如羿之射无不中的今开用药次第于后用药之法如呕吐咯嗽血者先以十灰散遏住如甚者须以花蕋石散止之○大抵血见热则行见寒则凝见灰则止理之必然○止血之后其人必倦其軆次用独参汤一补令其熟睡一觉不要惊动睡起病去五分后服诸药

保和汤止嗽寜肺　　保真汤补虚除热

太平丸润肺除痿　　消化丸下痰消气

保和汤内分血盛痰盛喘盛热盛风盛寒盛六事加味和之保真汤内分惊悸淋浊便澁遗精燥热盗汗六事加味用之余无加用○服药之法每日仍浓煎薄荷汤灌嗽喉中用太平丸先嚼一丸徐徐咽下次噙一丸缓缓溶化至上床时亦如此用之夜则肺窍开药必流入窍中此诀要○如痰壅却先用饴糖拌消化丸一百丸吞下次又依前噙嚼太平丸令其仰面卧而睡○服前七药后若肺有嗽可煮润肺丸食之如常七药之前有余暇煮此服之○亦可续煑白凤膏食之固其根源完其根本○病可之后方可合十珍丸服之此为収功起身之妙用也

甲字号十灰散治劳证呕血吐血咯血嗽血先用此药止之

大蓟　　　　小蓟　　　　栢叶

荷叶　　　　茅根　　　　茜根

大黄　　　　山栀　　　　牡丹皮

棕榈皮【各等分】

右各烧灰存性研极细末用纸包碗盖于地上一夕出火毒用时先将白藕捣绞汁或萝卜汁磨京墨半碗调服五钱食后下如病势轻用此立止如血出成升斗者用后药止之

乙字号花蕋石散五内崩损涌喷血出升斗用此止之

花蕋石【火煅存性研如粉】

右童子小便一钟煎温调末三钱甚者五钱食后服下○如男用酒一半女用醋一半与小便处处和药服使瘀血化为黄水服此讫以后药补之

丙字号独参汤止血后服此药补之

大人参【去芦二两】

右防咀水二钟枣五个煎不狗时细细服之服后宜熟睡一觉后服诸药除根

丁字号保和丸治劳嗽肺成痿者服之决効

知母　　　　贝母　　　　天门冬

欵冬花【各三钱】　麦门冬【去心】　　天花粉

薏苡仁　　　杏仁　　　　五味子【各二钱】粉草【炙】　　　马兠铃　　　紫苑

百合　　　　桔梗　　　　阿胶【炒】

当归　　　　生苄　　　　紫苏

薄荷【各五分】

一方无地黄有百部

右以水煎生姜三片入饴糖一匙入药内服之每日三服食后进加减于后

血盛加蒲黄茜根藕节大蓟小蓟茅花

痰盛加南星半夏橘红茯苓枳殻枳实括蒌实【炒】

喘盛加桑皮陈皮大腹皮萝卜子葶苈苏子

热盛加山栀子【炒】黄连黄芩黄栢连翘

风盛加防风荆芥金沸草甘菊细辛香附

寒盛加人参芍药桂皮五味蜡片

戊字号保真汤治劳证体虚胃蒸服之决补

当归　　　　生苄　　　　白术

黄茋　　　　人参【各三钱】　　莲心

赤茯苓　　　白茯苓【各半钱】　天门冬

麦门冬　　　陈皮　　　　白芍药

知母　　　　黄栢【炒】　　　五味子

柴胡　　　　地骨皮　　　熟苄【各一钱】

赤芍药　　　甘草【各一钱半】

右以水煎生姜三片一枚食后服

惊悸加茯神逺志栢子仁酸仁

淋浊加萆薢台乌药猪苓泽防

便加木通石苇萹蓄

遗精加龙骨牡蛎莲须连子

燥热加滑石石膏青蒿鳖甲

盗汗加浮麦子【炒】牡蛎黄茋麻黄根

已字号太平丸治劳证久嗽肺痿肺痈并皆噙服

天门冬　　　麦门冬　　　知母

贝母　　　　欵冬花　　　杏仁【各二两】

当归　　　　生地黄　　　熟地黄

黄连　　　　阿胶珠【各一两半】　蒲黄

京墨　　　　桔梗　　　　薄荷【各一两】

白蜜【四两】　　　麝香【少许】

右为细末和匀用银石器先下白蜜炼熟后下诸药末搅匀再上火入麝香略熬三二沸丸如弹子大每日三服食后细嚼一丸煎薄荷汤缓缓化下次噙一丸临卧时如痰盛先用饴糖拌消化丸吞下却噙嚼此丸仰卧使药流入肺窍则肺清润其嗽退除七日病痊凡一切咳只服此药立愈

庚字号沉香消化丸治热痰壅盛

青礞石【煅黄金色】　明矾【飞研细】　　猪牙皂角

南星【火炮】　　　半夏【生制】　　　白茯苓

陈皮【各二两】　　枳殻　　　　枳实【各一两半】

薄荷【一两】　　　沉香　　　　黄芩

右为细末和匀姜汁浸神麯搅糊为丸如梧桐子大每服一百丸每夜临卧饴糖拌吞次噙嚼太平丸二药相攻痰除根

辛字号润肺膏治久嗽肺燥肺痿

羊肺【一具】　　　杏仁【净研】　　　柿霜

真酥　　　　真粉【各一两】　　白蜜【二两】

右先将羊肺洗净次将五味入水搅粘灌入肺中白水煮熟如常服食前与七药相间服之亦佳

壬字号白凤膏治一切久怯弱极虚惫咳嗽吐痰咳血发热

黒嘴白鸭【一只】　大京枣【二升】　　参苓平胃散【一升】陈煮酒【一瓶】

右将鸭定脚量患人饮酒多少随量以酒荡温将鸭项割开滳血入酒搅匀饮之直入肺经润补其肺却将鸭干挦去毛扵脇边开一孔取其肠杂拭干次将子去核每个中实纳参苓平胃散末填满鸭肚中用麻扎定以沙瓮一个置鸭在内四围用火慢煨将陈煮酒作三次添入煮干为度然后食其枣子隂干随意食用参汤送下后服补髓丹则补髓生精和血顺气

癸字号补髓丹【一名十珍丸】治久劳虚败髓干精竭血枯气少服前药愈后服此药

猪脊膂【一条】　　羊脊髓【一条】　　团鱼【一枚】

乌鸡【一只】

四味制净去骨存肉用酒一大碗于沙瓮内煮熟擂细再入后药

大山药【五条】　　莲肉【半斤】　　　京枣【一百枚】

柿霜【十枚】

四味修制净用井花水一大瓶于沙瓮内煮熟擂细与前熟肉一处再用慢火熬之却下

明胶【四两】　　　真黄蜡【三两】

右二味逐渐下与前八味和一处擂成膏子和平胃散末四君子汤末知母黄栢末各一两共一十两搜和成剂如十分硬再入白蜜同熬取起放青石上用木捶打如泥丸如梧桐子大每服一百丸不拘时汤下

仁斋直指卷九

<子部,医家类,仁斋直指>

钦定四库全书

仁斋直指卷十　　　　宋　杨士瀛　撰

明　朱崇正　附遗

漏浊

漏浊方论

精之主宰在心精之藏制在肾凡人酒色无度思虑过情心肾气虚不能管摄往往小便频数漏浊之所由生也因小便而出者曰尿精因见闻而出者曰漏精心不足而挟热者为赤浊心不足而肾冷者为白浊隂不升阳不降上下乖暌是以有清浊不分之证药法品量条列于下要必体认之精而后发用之审欤外此又有脾精不禁小便漏浊淋沥不止手足力乏腰背酸疼盍用苍术等剂以敛脾精敛脾谓何精生于谷也

漏浊证治

约精圆治小便中泄精不止

白龙骨【贰两研细】　　新韭子【冬霜后采者壹斤好酒浸壹宿次日捣细】

右末酒调糯米为糊圆桐子大每服叄拾圆空心塩汤下

莲子六一汤治心热赤浊

石莲肉【连心用陆两】甘草【炙壹两】

右末每服贰钱食后灯心壹小撮煎汤调下

清心莲子饮治心中客热烦燥赤浊肥脂

石莲肉　　　白伏苓【各壹两】　益智仁

逺志【水浸取肉姜制炒】麦门冬【去心】　　人参【各半两】

石昌蒲　　　车前子　　　白术

泽泻　　　　甘草【防炙各壹分】