仁斋直指

门】

沉香降气汤治隂阳交滞心腹胀满留饮停酸积冷诸证【方见诸气门】

人参芎归汤治血胀

当归　　　　半夏【制叁分】　　川芎【壹两】

蓬术　　　　木香　　　　缩砂仁

乌药　　　　甘草【炙各半两】　　人参

辣桂　　　　五灵脂【炒各壹分】

右剉散每服叄钱姜伍片枣贰枚紫苏肆叶煎食前服

温胃汤治冷则气聚胀满不下食

熟附子　　　当归　　　　厚朴【制】

人参　　　　橘红　　　　半夏麯

生白姜　　　甘草【炙各壹两】　　川椒【去合口者叁分】

右剉散每服叄钱枣贰枚食前煎服

顺气木香散治冷证肿胀泄泻【方见诸气门】

枳殻剉散治热证胀满

厚朴【制】　　　枳殻【制】　　　北梗【各半两】

甘草【炙】　　　大黄【蒸各壹分】

右剉每叄钱姜伍片枣贰枚乌梅壹枚煎服

感应圆

丁香　　　　木香【各壹两半】　　干姜【壹两煨】

深村百草霜【贰两净】　　　　　大杏仁【壹百肆拾个去皮尖】肉豆蔲【贰拾个】　肥巴豆【防拾粒畧去油】黄蜡【肆两用老酒煮】麻油【壹两秋冬添半两减蜡半两】

右将丁香木香姜蔲为细末并三味研极得所炼油蜡和剂油单褁渐圆菉豆大每伍防圆加至拾伍圆熟水下夹苏合香圆【方见诸气门】通利胀满虽然感应圆只可治痢不可治泻盖痢家服之有积则行无积则止若以此亦可治泻误人已上数剂前气类多用之方却在此

附诸贤论

东垣曰六元政纪论云太隂所至为中满【云云】太隂所至为畜满【云云】诸湿肿满皆属脾土论云脾乃隂中之太隂同湿土之化脾湿有余腹满食不化天为阳为热主运化也地为隂为湿主长养也无阳则隂不能生化故云藏寒生满病调经篇云因饮食劳倦损伤脾胃始受热中末寒中皆由脾胃之气虚弱不能运化精防而制水谷聚而不散而成胀满经云腹满填胀支膈胠脇下厥上冐过在太隂阳明乃寒湿鬰遏也脉经所谓胃中寒则胀满者是也【鍼经三卷杂病第八】腹满大便不利上走胷溢喘息喝喝然取足少隂又云胀取三阳三阳者足太阳寒水为胀与通评虚实论説腹暴满按之不下取太阳经络胃之菒也正同取者泻也经云中满者泻之于内者是也宜以辛热散之以苦泻之淡渗利之使上下分消其湿正如开鬼门洁净府温衣缪处其处是先泻其血络后调其真经气血平阳布神清此治之正也或曰诸胀腹大皆属于热者何也此乃病机摠辞假令外伤风寒有余之邪自表传里寒变为热而作胃实腹满仲景以大承气汤治之亦有膏粱之人湿热鬰于内而成胀满者此热胀之谓也大抵寒胀多而热胀少治之者宜详辨之心法附録曰心肺阳也居上肾肝隂也居下脾居中亦隂也属土经曰饮食入胃逰溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行是脾具坤静之徳而有干健之运故能使心肺之阳降肾肝之隂升而成天地交之泰是为无病今也七情内伤六外侵饮食不节房劳致虚脾土之隂受伤转运之官失职胃虽受谷不能运化故阳自升隂自降而成天地不交之否清浊相混隧道壅塞鬰而为热热留为湿湿热相生遂成胀满经曰皷胀是也以其外虽坚满中空无物有似于皷其病胶固难以疗治又名曰蛊若虫侵蚀之义理宜补脾又须养肺金以制木使脾无邪贼之患滋肾水以制火使肺得清化却厚味断妄想逺音乐无有不安医又不察虚实急于作効病者苦于胀急喜行利药以求通快不知寛得一日半日其肿愈甚病邪甚矣真气伤矣古方惟禹余粮丸又名紫金丸制肝补脾殊为切当又曰朝寛暮急血虚暮寛朝急气虚终日急气血皆虚严氏曰胀脉浮者易治虚者为难治

平肝饮子【济生方】专治喜怒不节肝气不平邪乗脾胃心腹胀满头晕呕逆脉来浮

防风【去芦】　　　桂心【不见火】　　枳殻

赤芍药　　　桔梗【去芦炒各壹两】　甘草【炙】

木香【不见火】　　人参　　　　防榔

当归【去芦酒浸】　　川芎　　　　陈皮【半两】

右防咀每服肆钱水壹盏姜伍片煎服不拘时

木香顺气汤治浊气在上则生防胀

木香【壹钱贰分】　　厚朴【制壹钱陆分】　青皮

陈皮　　　　益智　　　　白伏苓【去皮】

泽泻　　　　干姜　　　　半夏【洗】

吴茱茰【各壹钱捌分】当归　　　　升麻

柴胡【各肆分】　　苍术【米泔浸贰钱】　草豆蔲【煨壹钱贰分】

右防咀分二贴每贴水贰盏姜叄片煎捌分食前温服忌生冷硬物恚怒

广茂溃坚汤治中满腹胀内有积聚坚硬如石令人坐卧不能二便澁滞上喘气促面色痿黄通身虚肿

厚朴【制】　　　黄芩　　　　草豆蔲【麫褁煨】益智仁【炒】　　当归【酒洗各贰钱半】　黄连【叁分】

半夏【汤泡叁分半】　蓬术【煨】　　　红花

吴茱茰【汤泡去苦水】升麻　　　　甘草【炙】

柴胡　　　　泽泻　　　　神麯【炒】

陈皮　　　　青皮【各壹钱半】

右防咀分二贴每贴水贰钟姜叄片煎捌分食逺服

木香塌气丸治中满腹胀

陈皮　　　　萝卜子【炒各伍钱】　胡椒

木香　　　　草豆蔲【麫褁煨】　青皮【各叁钱】

蝎梢【炒去毒贰钱半】

右为细末麫糊为丸如梧桐子大每服伍拾丸食逺米饮下

禹余粮丸治中满气胀喘满及水气胀

蛇含石【叁两煨】　真针砂【伍两】　　禹余粮【叁两同上砂炒】

右已上三味为主其次量人虚实入下项药

木香　　　　牛膝　　　　蓬术【炮】

白蒺蔾　　　桂心　　　　川芎

白豆蔲　　　茴香【炒】　　　三棱【炮】

羗活　　　　伏苓　　　　干姜

青皮　　　　陈皮　　　　附子【炮】

当归【各半两】

右为细末拌匀以汤浸蒸饼去水捣匀丸如桐子大每服伍拾丸空心温酒送下

中满分消丸治中满皷气水气等证

黄芩【炒伍钱】　　姜黄　　　　白术

人参　　　　甘草【炙】　　　猪苓【各壹钱】

黄连【剉炒伍钱】　　白伏苓　　　砂仁

干生姜【各贰钱】　枳实　　　　半夏【洗各伍钱】

厚朴【壹两制】　　知母【炒肆钱】　　泽泻

陈皮【各叁钱】

右为末汤浸蒸饼丸如桐子大每服壹百丸食逺白汤下

中满分消汤治中满寒胀寒疝大小便不通四肢厥冷食入反出心痞奔豚

益智　　　　半夏【汤洗】　　　茯苓

木香　　　　升麻【各贰钱】　　川乌【炮】

泽泻　　　　人参　　　　青皮

当归【酒浸】　　　生姜　　　　麻黄

柴胡　　　　干姜【炮】　　　荜澄茄

黄连【各贰钱】　　黄茋　　　　吴茱茰【洗】

草豆蔲【煨】　　厚朴【制各伍钱】　　黄栢【贰钱】

右防咀每贴壹两水贰钟姜叄片枣壹枚煎捌分食后温服

人参定喘汤治蛊胀有喘

人参【壹两】　　　杏仁【去皮尖炒壹两】　陈皮【伍钱】

木香【叁钱】　　　甘草【伍钱】

右为末每服叄钱食逺浓煎苏木汤调服叄服喘即止

秘传诸蛊保命丹

肉苁蓉【叁两】　　皂矾【壹斤】　　　红枣【壹斤煮熟去核】大麦芽【炒壹斤半】　香附【壹　苁蓉皂矾二味入斤　礶内火煆尽烟】

右为末麫糊为丸如梧桐子大每服贰拾丸好酒下食后服日进叄服量人大小用

四炒枳殻丸

枳殻　　去穰咀分四分

一分同苍术壹两炒　一分同萝卜子壹合炒一分同干漆壹两炒　一分同小茴香壹两炒

右各炒枳殻黄色为度拣出为细末却将苍术等四味用水贰椀煎至半椀去滓搅麫糊和枳殻末为丸如梧桐子大每服叄拾丸食逺米饮送下

一方治血皷腹如盆胀

三棱【煨】　　　莪术　　　　干漆【炒烟尽】

牛膝【去芦酒洗】　　虫虫【糯米炒】　　琥珀

肉桂　　　　碙砂　　　　水蛭【石灰炒赤】

大黄【各等分】

右为末用生地黄自然汁和米醋调匀为丸如梧桐子大每服拾丸空心温酒送下童便下亦可

敷法治腹紧硬如石或隂囊肿大先用甘草煎汤壹钟服之后用此药敷

大防　　　　芫花　　　　甘遂

海藻【各等分】

右为末醋糊和药涂肿胀处

针灸法脾俞二穴【在第十一推下两傍相去各一寸半随年壮】肝腧二穴【在九推下两傍各一寸半随百壮】分水一穴【在脐上一寸治腹胀统脐结痛灸百壮】三焦腧二穴【在十三推下两傍各寸半治心腹满腰背痛饮食吐逆小便不利羸痩少气】

虚肿

虚肿方论

贾洛阳以病瘇不治必为痼疾虽有扁鹊亦莫能为则知肿之危恶非他病比也夫人所以得全其性命者水与谷而已水则肾主之谷则脾主之惟肾虚不能行水惟脾虚不能制水胃与脾合气胃为水谷之海又因虚而不能传化焉故肾水泛溢反得以浸渍脾土于是三焦停滞经络壅塞水渗于皮肤注于肌肉而发肿矣其状目胞上下微起肢体重着咳喘怔忪股间清冷小便澁黄皮薄而光手按成窟举手即满是也治法大要身有热者水气在表可汗身无热者水气在里可下其间通利小便顺气和脾俱不可缓耳然而证虽可下又当权其重轻不可过用芫花大防甘遂猛烈之剂一发不收吾恐峻决者易固闭者难水气复来而无以治之也虽然水之为肿特一耳曰风曰气曰血合而有四焉风肿者皮麄麻木不仁走注疼痛气肿者皮厚四肢痩削腹脇胀膨其或烦燥漱水迷忘惊狂呕逆烦闷皮间有红缕赤痕者此血肿也妇人经脉壅闭败血停腐尤多见之然妇人懐胎亦有气遏水道而虚肿者此但顺气安脾饮食无阻既产而肿自消若产后发虚则虚退而告殂矣大凡虚肿先起于腹而后散于四肢者可活先起于四肢而后归于腹者不治至若蛊胀而肚上有筋腹满而大便滑泄久疟而转作虚浮与夫唇黑伤肝缺盆平伤心脐突伤脾足平伤肾背平伤肺皆为不治之证当明辩之○男从脚下肿而上女从身上肿而下或肉硬或手掌平并不治

虚肿证治

青龙汤治表有水十枣汤量用治里有水【方详见水饮门】安肾圆多用青木香圆少用贰药夹和食前温汤下治水肿屡效【方见水饮门】

温白圆治十种水病积聚胀满症癖块痛久疟诸风

吴茱茰【荡洗防次焙】柴胡　　　　北梗

石昌蒲　　　干姜　　　　肉桂

黄连【去须】　　　伏苓　　　　人参

川椒【去目隔纸炒出汗】厚朴【制】　　　皂角【去皮子炒】

紫苑茸　　　巴豆【去皮膜出油各半两】川乌头【炮去皮脐壹两半】

右细末和匀炼蜜圆桐子大每服叄圆食后姜汤下加至伍防圆止治水肿温白圆用五苓散加炒牵牛入些姜汁略煎送下【方见水饮门】

集香汤

沉香　　　　丁香【各贰钱】　　木香

青木香　　　霍香　　　　川芎

赤伏苓　　　防榔　　　　枳殻【制】

甘草【炙各叁钱】　　乳香【壹钱半】　　麝香【壹字别研】

右麄末每贰钱半姜叄片紫苏叄叶空心煎服凡虚肿先用诸香以透其闗络然后审证疗之

萝卜子饮治水病浮肿

萝卜子　　　赤伏苓【生各半两】　牵牛末【炒】

葶苈【炒香】　　　甘草【炙各肆两】　　半夏【制】

川芎　　　　防榔　　　　辣桂

青皮　　　　陈皮　　　　青木香

白色商陆【各叁钱】

右剉每服叄钱姜肆片不饥不饱煎服

三和散【方见诸气门】加缩砂赤伏苓煎吞青木香圆治水蛊气胀腹肿肾肿靣浮青木香圆乃水肿要药但酌量用或五皮散送下或枳殻散下无热者沉香降气汤下神助散治水肿

牵牛【炒取末】　　葶苈【炒香各贰两半】　木猪苓【水浸软去皮切焙】

泽泻　　　　木香【各壹两】　　川椒目【壹两半】

右末先以葱白叄茎浆水壹盏煎半盏入老酒半盏调药末叄钱空心服

行水圆治水肿气肿

葫芦巴【炒】　　故纸【炒】　　　缩砂仁

荜澄茄　　　真川椒【去目纸上炒出汗】

乌梅肉【焙干各贰钱半】木香　　　　牵牛【炒取末各半两】巴豆肉【畧去油壹钱半】

右末稀麫糊圆菉豆大每伍圆食后姜汤下

姜蔲散治胷满腹肿大泻不止时或干呕

人参　　　　川厚朴【制】　　草果仁

良姜　　　　苛子【炒】　　　川白姜【生】

霍香　　　　丁皮　　　　苍术【炒】

真橘红　　　甘草【炒各壹分】　　木香

肉豆蔲【炮】　　缩砂仁　　　伏苓【各壹分半】

右剉散每服叄钱水煎食前服仍以木香缩砂煎汤浓调正料参苓白术散佐之

桑皮饮治肺间积水头面浮肿

桑白皮　　　青皮　　　　陈皮

防榔【制】　　　枳殻　　　　赤伏苓

青木香　　　当归　　　　川芎

石韦【炙去毛】　　羗活【各壹分】　　牵牛【炒末】

半夏【制】　　　葶苈【炒香】　　　甘草【炙各壹分半】

右剉每叄钱姜肆片煎服

防风散治风肿皮粗麻木不仁或时疼痛

麻黄【去节】　　　牵牛【炒取末】　　甘草【炙各壹分半】

杏仁【去皮】　　　防风　　　　半夏【制】

芍药　　　　辣桂　　　　白芷

防己　　　　当归　　　　川芎

羗活　　　　独活　　　　防榔【各壹分】

右剉每叄钱姜肆片紫苏叄叶煎服

消蛊汤治气作蛊胀但腹满而四肢头面不肿

紫苏茎叶　　缩砂　　　　肉豆蔲【生】

枳殻【制】　　　青皮　　　　陈皮

三棱　　　　蓬术　　　　防榔

辣桂　　　　白豆蔲仁　　荜澄茄

木香【各壹分】　　半夏【制】　　　萝卜子【生】

甘草【炙各壹分半】

右剉每叄钱姜枣煎服

加味枳术汤治气为痰饮所隔心下坚胀名曰气分

枳殻【制】　　　白术　　　　紫苏茎叶

辣桂　　　　陈皮　　　　防榔

北梗　　　　木香　　　　五灵脂【炒各壹分】

半夏【制】　　　伏苓　　　　甘草【炙各壹分半】

右剉每服叄钱姜肆片煎服

调荣饮治瘀血留滞血化为水四肢浮肿皮肉赤纹名曰血分

华隂细辛　　莪术　　　　辣桂

赤芍药　　　延胡索　　　当归

川芎　　　　白芷　　　　防榔

大腹皮　　　桑白皮【炒】　　瞿麦穗

赤伏苓　　　陈皮　　　　葶苈【炒香】

大黄【湿纸煨各壹分】　甘草【炙壹分半】

右剉每服叄钱姜枣煎食前服

续断饮治血分如前

延胡索【防炒】　　当归　　　　川芎

牛膝　　　　川续断　　　赤芍药

辣桂　　　　白芷　　　　五灵脂【炒】

羗活【各壹分】　　赤伏苓　　　牵牛【炒取末】

半夏【制】　　　甘草【炙各壹分半】

右剉散每服叄钱姜肆片食前煎服

土狗方治遍身肿外肾肿生土狗壹个手足全者研细入缩砂末等分老酒调下

虚肿方以大香附杵净以童尿浸壹日夜取出别换童尿又浸壹日夜再取出又换童尿浸壹日夜次以生布钱袋牵擦去皮于臼中捣细用米醋煮飞白麫糊圆桐子大每服防拾圆煎和剂流气饮送下【方见胀满门】

又方

生緑豆【壹合碾末】　橘皮【贰钱】　　　良姜【壹钱细剉】

右橘皮贰钱良姜壹钱细剉煎汤冷调緑豆末得所然后略暖连叄日空心服

青皮　　　　木香　　　　黄连

橘红【各壹分】　　胡椒【壹钱半】

右为末入巴豆肉不用去油壹钱麫糊圆胡椒大每叄肆圆姜汤下大便利肿自消未利再服停积痢滞通用

又方二十四味大流气饮壹贴加枳殻壹钱用紫苏连茎叄条截碎灯心壹握生姜防片大枣贰枚新水壹大椀同煎取清汁调苏合香圆叄圆吞温白圆伍圆效温白圆【方见浮肿门】

治外肾肿大茎物水泡通明方二十四味流气饮加白芷木通紫苏煎吞青木香圆百粒效

附诸方

治十种水气病根源证方法

先从面肿者曰热水其根在肺　　桑白皮为主先从四肢肿者曰黄水其根在脾　大防为主先从背肿者曰鬼水其根在胆　　雄黄为主先从胷肿者曰食水根在皮肤　　茯苓为主先从脇肿者曰饮水其根在肚　　芫花为主先从腰肿者曰肝水其根在胃　　甘遂为主先从腹肿者曰冷水其根在肺　　商陆为主先从隂肿者曰劳水其根在肾　　泽泻为主先从手肿者曰心水其根在腹　　巴防为主先从脚肿者曰清水其根在心　　葶苈为主右十味为末所主药加倍余药各等分每服壹钱空心井水调服以利为度忌塩百日外忌鱼虾麫食一切毒物房事病痊后更服调补药

调补药方

肉桂　　　　干姜【炮】　　　肉豆蔲

青皮　　　　白术　　　　川芎

防榔　　　　桔梗【各等分】

右为细末每服叄钱食逺白汤调服

神效丸治十种水气

大防【防炒】　　　泽泻　　　　葶苈【炒】

连翘　　　　桑白皮　　　木香【炒】

甘遂【炒】　　　赤小豆【炒】　　芫花【醋炒】

巴防【去心已上各等分】

右为末炼蜜为丸如梧桐子大每服叄拾丸桑白皮汤送下

道滞通经汤治脾湿有余气不宣通面目四肢浮肿

桑白皮　　　白术　　　　木香

茯苓　　　　泽泻　　　　陈皮【各等分】

右防咀每服防钱水贰盏煎捌分去滓食逺温服

香苏饮治上气喘嗽面目浮肿

紫苑　　　　紫苏子【炒各壹钱贰分】大腹皮

乌梅肉　　　杏仁【去皮尖】　　五味子

陈皮　　　　桔梗　　　　桑白皮【炙】

麻黄【去节】　　　阿胶【炒】　　　甘草【炙各壹钱】

右防咀分贰贴每贴水贰盏姜叄片煎捌分食逺温服

葶苈丸治肺气咳喘面目浮肿喘促不安小便赤澁

防己　　　　木通　　　　甜葶苈【纸炒各壹两】杏仁【去皮尖麸炒黄】　贝母【煨各壹两】

右为末枣肉捣膏为丸如梧桐子大每服伍拾丸食逺桑白皮煎汤下

治男子妇人十种水气取水法

大鲫鱼【壹个去肠肚】大防　　　　甘遂【各贰钱半】

雄黄【另研半钱】　　木香　　　　牵牛【各半钱】

右先以大防同甘遂一半入鱼肚里水湿纸褁煨令焦取出焙干同众药为末每服叄贰钱用土狗壹个烂研入药内冷水调下

涂脐膏治肿满小便少

地龙　　　　猪苓　　　　针砂【各等分】

右为末葱涎调敷脐中寸髙以帛束之

五皮饮治水气遍身浮肿宜先此药数日次服消水丸

伏苓皮　　　陈皮　　　　生姜皮

大腹皮　　　桑白皮　　　加萝卜子

苏子　　　　葶苈子　　　汉秋子

右四子同炒防咀每服伍钱水壹钟生姜叄片同煎至防分去滓不拘时服

一方治酒肿及脾虚作肿

萝卜【拾枚】　　　皂角【伍斤】

右二味用水同煮干去皂角将萝卜捣烂入蒸饼和丸如鸡头实大萝卜子煎汤如意送下

一方治水肿气蛊

木香　　　　防榔　　　　陈皮

青皮　　　　大防　　　　甘遂

肉豆蔲【各贰钱半】　牵牛【末壹两半】

右为末水丸或商陆汁丸如菉豆大每服伍拾丸空心白汤下

三花神祐丸治一切水湿肿病大腹实胀喘满舟车丸【方见湿门】

针灸法分水一穴【在脐上一寸灸七壮疗腹肿不能食若是水病灸大良】神阙一穴【当脐中灸三壮主水肿皷胀肠鸣如流水声】石门一穴【在脐下二寸灸七壮主水胀水气行皮中小便黄气满】三里二穴【在膝下三寸防外防两筋间灸七壮主水腹胀皮肿】水沟名人中【在鼻楮下灸三壮主水肿人中满】

水肿惟得针水沟若针余穴水尽即死此明堂铜人所戒也庸医多为人针分水杀人多矣若其他穴亦有针得瘥者特幸焉再不可为法也

仁斋直指卷十七

<子部,医家类,仁斋直指>

钦定四库全书

仁斋直指卷十八　　　　宋　杨士瀛　撰

明　朱崇正　附遗

身体

身疼方论

凡人百骸四体肌肉皮肤闗节脉络总而谓之身风淫湿滞血刺痰攻皆能作痛至于骨之酸疼或寒或热入里彻骨则倍蓰千万大不侔焉盖骨为髓之藏髓者饮食五味之实秀也髓虚则骨虚势所必至矣痛在于身风之证以走注知之湿之证以重着验之血有筋脉鑚刺之证痰有晕咳唾之证驱风除湿行血豁痰对证一投犹冀可以旦暮起病入于骨此劳极损伤之不可救药者也其能生乎然则身痛之与骨痛毫厘千里之差于此不可以无辩虽然酒家之癖多为项肿臂痛盖热在上焦不能清利故醖酿日久生痰涎聚饮气流入于项臂之间不肿则痛耳然而曰痰曰涎曰饮又有理一分殊之别伏于包络随气上浮客肺壅嗽而发动者痰也聚于脾元随气上溢口角流出而不禁者涎也惟饮生于胃府为呕为吐此胃家之病学者不可不知

身疼证治

人参顺气散身疼通用【方见风类】更増川芎半两亦散风邪左经圆麝香圆増味五痹汤治风湿身痛【并见风类】

加剂除湿汤生附除湿汤【方见湿类】五苓散【见水饮类】并主伤湿身痛

黄耆建中汤【方见湿类】加川芎当归治血刺身痛

大半夏汤【方见痰涎类】加辣桂陈皮治痰证身痛

消痰茯苓圆治臂痛不能举手或左右转移或两臂如人抽拽

圆白半夏【荡洗三次切碎日干一两半】　　茯苓【一两】

风化朴消【一分】　枳殻【麸炒半两】

右末姜汁煮稀麫糊圆桐子大每三十圆食后姜汤下

天仙饮治痰注臂痛

片子姜黄【六钱】　天仙藤　　　羌活

白术　　　　白芷梢【各三钱】　半夏【制半两】

右挫每服三钱姜五片煎服间下千金五套圆【方见脾疼类】