仁斋直指

五苓散【济生方】治伏暑热二气及冒湿泄泻注下或烦或小便不利

赤茯苓【去皮】　　泽泻　　　　猪苓【去皮】

白术【各一两】　　官桂【不见火】　　车前子【各半两】

生脉汤生津止渴

人葠　　　　麦门冬　　　五味子

右剉水煎服

人葠白虎汤【徐同知方】治伏暑发渴呕吐身热脉虚自汗人葠【一钱半】　　知母【二钱】　　　石膏【半两】

甘草【炙一钱】

右防咀入粳米一合水二钟煎至一钟不拘时热服如伏暑作寒热未解宜和五苓散同煎服伏热后或冷水沐浴或吃冷物清气在脾不觉散令日晡作寒惨壮热浑身洒浙宜加桂煎服出汗便解

大顺散【和剂方】治胃暑伏热引饮过多脾胃受湿水谷下分霍乱呕吐脏腑不调

甘草【三斤】　　　干姜　　　　杏仁【去皮尖炒】

肉桂【去皮各六两四钱】

右先将甘草用白砂蜜炒及八分黄熟次入干姜同炒却入杏仁候杏仁不作声为度用筛筛浄后入内桂一处捣罗为末每服三钱水一盏煎至七分温服如烦燥井花水调下不拘时候以沸汤服亦可

十味香薷饮【百一选方】消暑气和脾胃

香薷【一两】　　　人葠【去芦】　　　陈皮【去白】

白术　　　　黄茋【去芦】　　　白扁豆【炒去殻】甘草【炙】　　　厚朴【去皮姜汁炒黑色】干木

白茯苓【去皮各半两】

右为末每服二钱热汤冷水任调下

清暑益气汤【东垣方】治长夏湿热蒸人人感之四肢困倦精神减少懒于动作胷满气促肢下疼痛或气高而喘身热而烦心下膨闷小便黄而数大便溏而频或痢或渴不思饮食自汗体虚

黄茋　　　　苍术【米泔制】　　升麻【各一钱】

人葠　　　　白术　　　　神麯

陈皮　　　　泽泻【各五分】　　甘草【炙】

酒柏　　　　麦门冬　　　当归【各三分】

葛根【三分】　　　五味子【九粒】　　青皮【二分半】

右防咀作一服水二大钟煎至一钟去查大温服食远

益元散【即天水散又名六一散】治中暑身热小便不利此药性凉除胃脘积热又淡能渗湿故利小便而散湿热也滑石【六两桂府者为効非桂府则不为佳】　　　甘草【微炒一两】

右为末每服三钱蜜少许热汤冷水任下如欲发汗以葱白豆防汤调下

桂苓甘露散治伏暑引饮过度肚腹膨胀霍乱泻利

白术　　　　茯苓【去皮】　　　甘草【炙】

葛根　　　　泽泻　　　　石膏

寒水石【各一两】　官桂【半两】　　　人葠【去芦】

藿香【各半两】　　滑石【一两】　　　木香【二钱半】

右为细末每服二钱白汤下新汲水姜汤亦好

暑病治例【出明医杂著】

王节斋曰夏至日后病热为暑暑者相火行令也夏日人感之自口齿而入伤心包络之经其脉虚或浮大而散或细芤迟葢热伤气则气消而脉虚弱其为症汗烦则喘渴静则多言身热而烦心痛大渴引饮头疼自汗倦怠少气或下血发黄生斑甚者火热制金不能平木搐搦不省人事治暑之法清心利小便最好暑伤气宜补真气为要又有恶寒或四肢逆冷甚者迷闷不省而为霍乱吐利痰滞呕逆腹痛防利此则非暑伤人乃因暑而自致之病也以其因暑而得故亦谓之暑病然治法不同也

若行人或农夫于日中劳役得之者是动而得之阳证也其病必苦头痛发燥热恶热扪之肌肤大热必大渴引饮汗大泄无气以动乃天热外伤元气也宜清暑益气用香薷黄连扁豆人葠黄芪五味知母石膏之类

暑热发渴脉虚用人葠白虎汤或用竹叶石膏汤亦好【俱见前】

东垣清暑益气汤治长夏湿热蒸人人感之四肢困倦精神少胸满气促肢节痛或气高而喘身热而烦心下痞闷小便黄而数大便溏而频或痢或渴不思饮食自汗体虚此汤最好【见前】

若暑热之时无病之人或避暑热纳凉于深堂大厦凉台冷馆大扇风车得之者是静而得之阴证也其病必头痛恶寒身形拘急肢节疼痛而烦心肌肤大热无汗此为隂寒所遏使周身阳气不得伸越宜用辛温之剂以解表散寒用厚朴紫苏干葛藿香羌活苍术之类若外既受寒内复伤氷水生冷果之类前药再加干姜缩砂神曲之类此非治暑也治因暑而致之病也

若外不受寒止是内伤冰水冷物腹痛泄泻或霍乱吐逆宜缩脾饮【见前】或理中汤【见中寒类】加神曲麦芽缩砂苍术此专治内温中消食也

若吐泻脉沈微甚者不可用凉药可用大顺散【见前】加熟附子等分或附子理中加炒芍药

夏月多食冷物及过饮茶水致伤脾胃吐泻霍乱故治暑药多用温脾消食治湿利小便之药医者要识此意

若既伤暑热复伤生冷外热内寒宜先治其内温中消食次治其外清暑补气而以理脾为主于前隂阳二条内相兼取用东垣清暑益气汤已兼此意其用黄茋升麻人葠白术甘草麦门冬当归五味黄柏葛根是清暑补气也苍术陈皮神曲泽泻青皮是治内补脾也

附暑风

治暑风卒倒法○凡人中暑先着于心一时昏迷切不可与冷水饮并卧湿地其法先以热汤灌或童便灌及用布蘸热汤熨脐并气海续续令暖气透彻脐腹俟其苏省然后进药若旅途中卒然晕倒急扶在阴凉处掬路中热灰土作窝于脐中令人尿其内即苏却灌以人尿或搅地浆饮之半碗或车轮土五钱冷水调澄清服皆可○一方用大蒜三两瓣细嚼温汤送下禁冷水即愈

丹溪云挟火挟痰用二陈汤加黄连实者可用吐法戴氏曰暑风者夏月卒倒不省人事者是也有因火者有因痰者火君相二火也暑天地二火也内外合而炎烁所以卒倒也痰者人身之痰饮也因暑气入而鼔激痰饮塞碍心之窍道则手足不知动蹑而卒倒也此二者皆可吐内经曰火郁则发之吐即发散也量其虚实而吐之吐醒后可用清剂调治之

附注夏

注夏属阴虚元气不足夏初春末头疼脚软食少体热者是宜

补中益气汤去柴胡升麻加炒柏白芍药挟痰者加南星半夏陈皮煎服又或用生脉汤

补中益气汤【方见内伤门】

湿

中湿论

天气下降地气上腾二气薰蒸此即湿也岂必水流湿而后为湿哉且风之撼动人知其为风寒之严凝人知其为寒暑之炎热人知其为暑惟湿之入人行住坐卧实薰染于防防之中人居戴履受湿最多况夫湿能伤脾脾土一亏百病根源发轫于此矣滞而为喘嗽渍而为呕吐渗而为泄泻溢而为浮肿湿瘀热则发黄湿遍体则重着湿入闗节则一身尽痛湿聚痰涎则昏不知人至于为身热为鼻塞为直视为郑声为虚汗为脚气为腹中胀脐下坚为小便难大便自利皆其证也湿家不可汗汗之则发痓热而痓者毙又不可下下之则额汗胷满微喘而哕小便淋闭难以有瘳治湿之法通利小便为上益脾顺气次之半夏茯苓苍术白术官桂干姜皆要药耳其若小便挟热不利则赤茯苓防己辈自有奇功大扺湿之为病易至沈深渐润之余沦肌浃髄于斯时也须以术附姜桂作大剂与之药力根按病当渐解不可以旦暮而责效焉要之治湿莫若生附苍术为快

中湿证治

加剂除湿汤治气虚伤湿身重腰疼四肢微冷或呕逆或溏泄并主之

苍术【炒】　　　白术　　　甘草【炙各一两】

干姜【炮】　　　茯苓【各二两】　橘红

辣桂　　　　厚朴【制各半两】

右剉每服三钱姜枣煎服

茯苓白术汤治受湿身体痛重

茯苓　　　　干姜【炮】　　　甘草【炙】

白术　　　　辣桂　　　　苍术【炒等分】

右剉每三钱水煎服

肾着汤治肾虚受湿小便自利腰冷而痛重

干姜【炮】　　　茯苓【各二两】　　甘草【炙】

白术【各一两】

右剉每二钱半水煎服加桂亦得

黄耆建中汤治伤湿鼻塞身痛

黄耆【微炙】　　　辣桂【各三两】　　甘草【炙二两】

白芍药【六两】

右麄散每服三钱姜四片枣一枚煎食前服

不换金正气散治湿益脾顺气加茯苓生姜【方见寒类】神术圆治湿消饮【六见痰涎类】可用正气散送下

生附除湿汤治寒湿交攻身体冷痛

附子【生一两】　　苍术【制一两半】　　白术

厚朴【制半两】　　宣木　　　甘草【炙各三钱半】

右剉每服四钱水二盏姜十厚片煎一盏食前微温服

桂枝附子汤治风湿相汗出气短身体烦疼微肿恶风不欲去衣

辣桂【二两】　　　白术　　　附子【熟各一两半】

甘草【炙一两】

右剉散每服二钱半水盏半姜七片枣二枚煎一盏食前微温服小便不利悸气加茯苓痹加防己腹痛加芍药

甘草附子汤治中湿小便不利大便自利

附子【熟一个七钱净者】白术　　　　甘草【炙各一两】

辣桂【二两】

右剉每服三钱姜七片煎食前微温服汗出加防风悸气加茯苓

术附汤治伤湿大小便皆自利

白术【二两】　　　甘草【炒一两】　　附子【熟七钱半】

右剉细每服三钱姜七片水盏半煎一盏食前微温服

五苓散治湿证小便不利经云治湿之法不利小便非其治也【方见水饮类】

茵蔯汤治湿气瘀热发黄小便秘澁渴引水浆

茵蔯蒿【一两半】　大黄【半两】　　　小红栀子【十枚】

右剉每服三钱水煎服五苓散亦治发黄二药夹煎尤稳

湿泻身痛方五苓散加苍术煎随意

附诸贤论

贾真孙曰湿为土气火热能生湿土故夏热则万物湿润秋凉则万物干燥湿病本不自生因热而怫郁不能宣行水道故停滞而生湿也况脾土脆弱之人易为感冒岂必水不流而后为湿哉人只知风寒之威严不知暑湿之炎暄感人于防防之中也病式云诸痉彊直积饮等证皆属于湿或胕肿体寒而有水气里必小便赤少不通或渴是蓄热入里极深非病寒也大扺治法宜理脾清热利小便为上故治湿不利小便非其治也宜桂苓甘露木香葶木通治之守真师曰葶木香散下神芎丸此药下水湿消肿胀利小便理脾胃无出乎此也腹胀脚肿甚者舟车丸下之湿热内深发黄茵陈汤下之或佐以防己黄芪一身尽肿痛或无汗是湿流闗节邪气在表宜五苓散加官桂苍术微汗之不可大汗若自汗出多热燥津液内水不利切勿利之重损津液也宜防风白术甘草汤主之其湿证有二湿热证多湿寒证少当以脉证明辨之如脉滑数小便赤澁引饮为湿热证若小便自利清白大便泻利身疼自汗为寒湿证治之宜五苓散加生附苍术木主之

附诸方

防己黄茋汤【金匮方】治风湿脉浮身重汗出恶风或痛少力

防己【一两】　　　甘草【炙半两】　　白术【七钱半】

黄芪【一两】

右防咀每服一两入姜枣煎喘者加麻黄胃气不和加芍药气上冲加桂枝下有寒加细辛

按湿胜身重阳微中风则汗出恶风故用黄茋甘草实表防己白术胜温也足三阴例药

五积散【和济方】治外感风寒冒寒湿身体重痛【见寒类】按海藏云麻黄桂芍甘草即麻黄桂枝各半汤也苍术甘草陈皮厚朴即平胃散也枳殻桔梗陈皮茯苓半夏即桔梗半夏等汤也又川芎当归治血兼干姜厚朴散气此数药相令为解表温中泄湿之剂去痰消痞调经之方虽为内寒外感表里之分之所制实非仲景表里麻黄桂枝姜附之的方也至于积冷呕泄时疫项背拘皁如葱白豆防厥逆加吴茱萸寒热欬逆加枣妇人之产加醋始知用之非一途也惟知活法者其择之

渗湿汤【和剂方】治寒湿所伤身重腰冷如坐水中小便或澁大便溏泄皆坐卧湿地或阴所袭之也

苍术　　　　白术　　　　甘草【各一两】

干姜　　　　茯苓【各二两】　　陈皮

丁香【各二钱半】

右防咀每服四钱入枣煎

按此足阳明太阴药也温中胜湿之剂

茵蔯五苓散治湿热胜发热黄疸

茵蔯蒿【十分】　　五苓散【五分】

右二物和匀水煎服

桂苓甘露散【宣明方】治湿热内甚烦渴泻利小便澁大便急痛霍乱吐下头痛口乾【方见暑门】

清燥汤【东垣方】治表里有湿热痿厥瘫痪不能行走或足踝膝上背肿痛口干泻痢【方见痿门】

三花神祐丸【宣明方】治一切水湿肿病大腹实胀喘满轻粉【一钱】　　　大黄【一两】　　　牵牛【二两】

芫花【醋炒】　　　甘遂　　　　大防【各半两】

右为末滴水丸小豆大初服五丸毎服加五丸温水下无时日三服

平胃散【和剂方】治脾胃不和不进饮食常服暖胃消痰苍术【米泔浸五斤】　厚朴【姜制炒】　　陈皮【各三斤二两】甘草【炒三十两】

右为末每五钱姜三片枣一枚煎服入盐一捻沸汤防服亦得一方加草菓名平胃草菓散

升阳除湿汤【东垣方】

升阳除湿防风汤【东垣方俱见泄泻门】

煮酒应効方治诸般湿气筋骨疼痛【方见风门】

秘授仙方万应膏贴一切湿气袭于肌肉入于筋骨疼痛不常贴之神効【方见痈疽门】

神芎导水丸治湿热内郁胸膈痞满衂口舌生疮咽喉不利牙疳齿蚀口臭或遍身生湿疮干疥睡语咬牙惊怔忡大小便滞澁风热酒毒蕴热等症

大黄　　　　黄芩【各二两】　　牵牛【头末】

滑石【各四两】

右为末水丸如桐子大每服四五十丸温水下虚实随证临时加减

舟车圆

大黄【二两】　　　甘遂　　　　大防

芫花　　　　青皮　　　　陈皮【各一两】

牵牛【头末四两】　　木香【五钱】

右为细末水丸如梧桐子大每服六七十丸白沸汤下随时加减

经验祛湿煮酒方治风湿相抟遍身手足疼痛者服之神効

川芎　　　　威灵仙　　　荆芥

麻黄　　　　防风　　　　天麻

青木香　　　金毛狗脊　　羌活

独活　　　　枳殻【各五钱】　　川乌

草乌【各四钱】　　苍术　　　　陈皮

川当归【各五钱】

右防咀用好头酒五壶将药用绢袋悬于壜口再用重纸褁壜口再用面糊蜜糊勿令泄气用文武火煮热每服五盏为度

附瘟疫

瘟疫方论

内经曰苍天之气清净则志意治顺之则阳气固虽有贼邪弗能害也又曰冬不藏精者春必病瘟是以多感于房劳辛苦之人安乐者未之有也俗名瘟病杂著云冬温为病此乃天时不正阳气反泄药忌温热时行寒疫却在温暖之时时本温暖而寒反为病此亦天时不正阴气反逆药忌寒凉又云此病多发于春夏一槩相同者此天地之厉气当参运气而施治也

东垣云阳明邪热太甚资实少阳相火而为之视其种势在何部随经治之当缓勿令重剂过其病所阳明为邪首大肿少阳为邪出于耳前后先以酒炒芩连炙甘草煎少少不住服再用大黄鼠粘子煎入芒硝等分时时呷之毋令饮食在后及邪气已只服前药未已再煎次第服之取大便邪气已即止阳明渴加石膏少阳渴加蒌根阳明行经升麻芍药葛根甘草太阳行经羌活防风荆芥并与上药相合用之

十神汤治时令不正瘟疫妄行

升麻葛根汤治大人小儿时气瘟疫头痛发热

柴胡升麻汤治时瘟疫壮热恶风头痛体疼鼻塞咽干干咳涕唾稠粘【俱见伤寒门】

小柴胡汤治瘟疫内虚发热胷脇痞闷渴加蒌仁【方见血门】

竹叶石膏汤伤寒时气表里俱虚遍身发热心胸烦闷得汗已解内无津液虚羸少气欲吐【方见暑门】

大青丸治时行瘟疫发热并劳役发热上膈一切结热神効

薄荷　　　　甘草　　　　栀子

黄芩　　　　黄连【各三钱】　　大黄【八钱】

明粉　　　连翘【各六钱】

右为细末用青蒿自然汁为丸如菉豆大用雄黄为衣治杂病发热者硃砂青黛为衣每服五六十丸白滚汤送下

黄连解毒汤治时役三日已汗解或因饮酒复剧若烦闷干呕口燥呻吟错语不睡【方见眼目门】

荆防败毒散【蕴要方】

独活　　　　前胡　　　　人葠

茯苓　　　　川芎　　　　枳殻

桔梗　　　　甘草　　　　荆芥

牛旁子　　　薄荷【各一钱】　　防风【一钱半】

羌活【一钱】

右防咀水煎服如内热加黄芩一钱口渴加天花粉一钱

四君子汤四物汤【俱见补损门】补中益气汤【方见内伤门】

岭南诸病【出明医杂著】

春秋时月人感山岚瘴雾毒气发寒热脇膈饱闷不思饮食此毒气从鼻口入内也治当清上焦解内毒行气降痰不宜发汗

黄连【一钱姜水洗】　升麻　　　　苍术【各一钱半米泔浸盐水炒】

黄芩【酒拌炒】　　木香　　　　厚朴【姜制】

枳实【麸炒】　　　半夏【汤泡七次】　　桔梗【去芦】

柴胡　　　　木通【各一钱】　　生甘草【七分】

生姜五片水一钟半煎七分食前热服滓煎四分继服

寒温不节汗身脱衣巾感冒风寒之气气闭发热头疼此伤寒类也但岭南气温易出汗故多类疟重则寒热不退轻则为疟南方气升故岭南人得此病者卒皆胷满痰涎壅塞饮食不进与北方伤寒只伤表而里自和者不同治当解表清热降气行痰此方用于寒凉时月及虽在温暖时而感冒风寒者

羌活【一钱半】　　苍术【泔浸】　　　柴胡

黄芩　　　　橘红【去白】　　　半夏【汤洗】

枳实　　　　甘草【炙】　　　川芎【各一钱】

生姜五片水一钟半煎七分食前温服渣煎四分随服取汗出止服

瘴疟时疟寒热往来

柴胡　　　　知母【炒】　　　半夏【汤洗各一钱半】苍术【泔洗】　　　黄芩【酒炒】　　　干葛

陈皮　　　　川芎　　　　甘草【炙七分】

生姜三大片乌梅肉二个水一钟半煎七分食前清晨服滓煎四分午前服

疟久者加人葠【一钱半】当归【一钱】汗多者去苍术换白术加酒炒白芍药【各一钱半】

后变成痢疾疟后之痢从虚治用补脾胃药

黄连【炒】　　　木香　　　　宿砂

黄芩【炒】　　　橘皮　　　　当归【酒洗各一钱】白术【一钱半】　　白芍药【炒二钱】　甘草【炙五分】

生姜三片水二钟煎八分食前热服

温暑之月民病大行瘟疫热病治宜清热解毒兼治内外

枯黄芩【酒炒】　　知母【酒炒】　　　干葛【各一钱】

石膏　　　　白芍药【酒炒】　　人葠【各一钱半】

黄连【酒炒】　　　生地黄【酒洗各五分】升麻【一钱】

生甘草【七分】　　羌活【三钱】

生姜三片水一钟半煎七分食前热服滓煎四分继服若胸膈痞闷痰涎壅塞者加枳实半夏【各一钱】生姜汁四五匙若脾胃不实加白术【一钱半】

时气发热变为黄病所谓瘟癀也宜治内泻湿热

茵蔯　　　　黄连【姜水炒】　　山栀仁

白术　　　　白茯苓【去皮】　　厚朴【姜水炒】

木通【去皮】　　　人葠【各一钱】　　白芍药【酒炒】

干葛【各一钱半】

生姜三大片水二钟煎七分食前温服查煎四分继服

附运气证治【出乾坤生意】

运气证治者所以参天地阴阳之理明五行衰旺之机考气候之寒温察民病之凶吉推加临补泻之法施寒热温凉之剂古人云治时病不知运气如涉海问津诚哉言也今遵先贤图诀撮其要领使人一覧而知其悉也矣

五运配十干之年

甲巳得合为土运　　乙庚得合为金运

丁壬得合为木运　　丙辛得合为水运

戊癸得合为火运

六气为司天之嵗

子午少阴君火　　　丑未太阴湿土

寅申少阳相火　　　夘酉阳明燥金

辰戌太阳寒水　　　己亥厥阴风木

南政北政

甲巳土运为南政葢土居中央君导南面而行余四运以臣事之面北面受令所以有别也

十二支年分运气

子午年少阴君火司天嵗气热化之候

司天者天之气候也

君火者手少阴心经也心者君主之官神明出焉君火乃主宰阳气之本余象生土乃发生万物之源

阳明燥金在泉

在泉者地之气候也

初之气厥阴风木用事子上父下益辛泻苦

自年前十二月大寒节起至二月惊蛰终止天时　寒风切冽霜雪水氷蛰虫伏藏

民病　闗节禁固腰腿疼中外疮伤

二之气少阴君火用事火盛金衰补肺泻心

自二月春分节起至四月立夏终止

天时　风与时寒生羽虫

民病　淋气郁于上而热令人目赤

三之气少阳相火用事君相二火泻苦益辛

自四月小满节起至六月小暑终止

天时　大火行热气生羽虫不鸣燕百舌杜宇

之类

民病　厥热心痛寒更作咳喘目赤

四之气太阴湿土用事子母相顺泻肺补肾

自六月大暑节起至八月白露终止

天时　大时行寒热互作

民病　黄疸衂血咽干呕吐痰饮

五之气阳明燥金用事心盛肺衰火怕水复

自八月秋分节起至十月立冬终止

天时　温气乃至初冬尤暖万物尚荣

民病　寒热伏邪于春为疟

六之气太阳寒水用事火衰心病泻醎益苦

自十月小雪节起至十二月小寒终止

天时　暴寒劲切火邪恣毒寒气暴止

民病　生肿咳喘甚则血溢下连小腹而作寒

中

丑未年太阴湿土司天嵗气湿化之候

太阴湿土者足太阴脾经也脾属中央戊巳土每季寄旺一十八日合为七十二日以应一歳六六三十六十日之成数也

太阳寒水在泉

初之气厥阴风木用事主旺客衰泻酸补甘

自年前十二月大寒节起至闰二月惊蛰终止天时　大风发荣羽生毛虫

民病　血溢经络拘彊闗节不利身重筋痛

二之气少阴君火用事以下生上泻甘补醎

自二月春分节起至四月立夏终止

天时　大火至疫疠君令宣行湿蒸相暴

时降

民病　瘟疫盛行逺近咸若

三之气少阳相火用事土旺冠水补肾泻脾

自四月小满节起至六月小暑终止

天时　雷电雹地气腾湿气降

民病　身重跗肿胸腹满感冒湿气

四之气大阴湿土用事甘旺醎衰补胃益膀胱自六月大暑节起至八月白露终止