伤寒论类方

味，以水六升，先煮三物，煮取二升，去渣，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，小冷而纳鸡子黄，则不至凝结而相和。搅令相得，温服七合，日三服。

少阴病，得之二、三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。此少阴传经之热邪，扰动少阴之气，故以降火养阴为治，而以鸡子黄引药下达。

卷四　杂法方类·十二

桃花汤（十一）

赤石脂（一斤，一半全用，一半筛末） 干姜（一两） 粳米（一升） 上三味，以水七升，煮米令熟，去渣、纳赤石脂末，方寸匕，温服七合，日三服、若一服愈，余勿服。兼末服，取其留滞收涩。

少阴病，下利，便脓血者，寒热不调，则大肠为腐，故成脓血，与下利清谷绝不同。桃花汤主之。

《本草》：赤石脂：疗下利赤白。

少阴病，二、三日至四、五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。

卷四　杂法方类·十二

半夏散及汤（十二）

半夏（洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙） 上三味，等分，各别捣筛；已合治之，白饮和服方寸匕，日三服。

若不能散服者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火，令小冷，少少咽之。治上之药，当小其剂。

少阴病，咽中痛，足少阴之脉，循喉咙，挟舌本。半夏散及汤主之。《本草》：半夏治喉咽肿痛。桂枝治喉痹，此乃咽喉之主药，后人以二味为禁药，何也？

卷四　杂法方类·十二

猪肤汤（十三）

猪肤（一斤） 上一味，以水一斗，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白粉五合，当是米粉。熬香和令相得，温分六服。

少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，此亦中焦气虚，阴火上炎之症。猪肤汤主之。以甘咸纳之。

卷四　杂法方类·十二

甘草汤（十四）

甘草（二两） 上一味，以水三升，煮取一升半，去渣、温服七合，日二服。

卷四　杂法方类·十二

桔梗汤（十五）

桔梗（一两） 甘草（二两） 上二味，以水三升、煮取一升，去渣，分温再服。

少阴病，二、三日，咽痛者，可与甘草汤。大甘为土之正味，能制肾水越上之火。

不瘥，与桔梗汤。佐以辛苦开散之品，《别录》云：疗咽喉痛。

卷四　杂法方类·十二

苦酒汤（十六）

半夏（十四枚，洗，破如枣核） 鸡子（一枚，去黄，纳上苦酒，着鸡子壳中） 上二味，纳半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，此等煮法，必有深意，疑即古所云禁方也。去渣，少少含咽之，不瘥，更作三剂。

少阴病，咽中伤，生疮，疑即阴火喉癣之类。不能言语，声不出者，苦酒汤主之。咽中生疮，此必迁延病久，咽喉为火所蒸腐，此非汤剂之所能疗，用此药敛火降气，内治而兼外治法也。

卷四　杂法方类·十二

乌梅丸（十七）

乌梅（三百枚） 细辛（六两） 干姜（十两） 当归（四两） 黄连（一斤） 附子（六枚，炮去皮） 蜀椒（四两，出汗） 桂枝（六两，去皮） 人参（六两） 黄柏（六两） 上十味，异捣筛，合治之，以苦酒浸乌梅一宿。去核蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。

伤寒脉微而厥，至七、八日肤冷，阳气不卫。其人躁无暂安时者，此为脏厥，此症不治。非蛔厥也。

蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。此治久利之圣方也。其能治蛔，诸药之性，当于《神农本草》中细细审辨，诸方尽然，不复一一俱载。

卷四　杂法方类·十二

白头翁汤（十八）

治痢，口渴下重者如神。

白头翁（二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两） 上四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服一升，不愈，更服一升。

热利下重者，白头翁汤主之。凡下重皆属瘀热。下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

卷四　杂法方类·十二

牡蛎泽泻散（十九）

牡蛎（熬） 泽泻 蜀漆（暖水，洗去腥） 栝蒌根 葶苈子（熬） 商陆根（熬） 海藻（洗去咸）

以上各等分。上七味，异捣下筛为散，更入臼中治之，白饮和服方寸匕，日三服。小便利，止后服。

大病瘥后，从腰以下有水气者，水流向下。牡蛎泽泻散主之。此治水病之主方。

卷四　杂法方类·十二

蜜煎导方（二十）

食蜜七合 上一味，于铜器内微火煎凝如饴状，搅之勿令焦着。俟可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指长二寸许，当热时急作，冷则硬，以纳谷道中，以手急抱，欲大便时，乃去之。

卷四　杂法方类·十二

猪胆汁方（二十一）

大猪胆（一枚） 泻汁和醋少许以灌谷道中，如一食顷，当大便出宿食恶物甚效。

阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此乃津液内竭，虽硬，不可攻之，当须自欲大便，须待也，言必得其自欲大便，而后用此法。宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。

卷四　杂法方类·十二

烧KT散（二十二）

右取妇人中KT 近阴处，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿则愈。如人病，取男子KT 裆烧灰。引其邪火从阴处出也。

伤寒阴阳易之为病，病方愈而交接，则感其余热而生疾。其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中，拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧KT 散主之。

卷四

六经脉证

欲读《伤寒论》，必先识六经之本证，然后论中所称太阳、阳明等病，其源流变态，形色脉象，当一一备记，了然于心，然后其症之分并、疑似及用药加减异同之故，可以晓然，不致眩惑贻误，故备录于下。

太阳病，脉浮、头项强痛而恶寒。

尺寸俱浮者，太阳受病也，其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。

太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。

太阳病，或已发热、或未发热，必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈。以阳数七，阴数六故也。

阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧。恶寒、未离太阳也。

阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。

尺寸俱长者，阳明受病也。其脉挟鼻络于目，故身热、目疼、鼻干、不得卧。

阳明外证：身热、汗自出、不恶寒、反恶热也。

阳明脉大。以上皆阳明之经病。

病有太阳、阳明；有正阳、阳明；有少阳、阳明。

太阳、阳明者，脾约是也。

少阳、阳明者，发汗、利小便已。

胃中燥、烦实，大便难是也。

阳明之为病，胃家实也。此乃正阳阳明。

阳明居中，土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止。此为阳明病也。

少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

尺寸俱弦者，少阳受病也，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。

少阳中风，两耳无所闻，目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。

伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。

三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。内热已极。

伤寒六、七日，无大热，外热轻则内热重。其人躁烦者，此为阳去入阴故也。

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

尺寸俱沉细者，太阴受病也。其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。

伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。

自利不渴者，属太阴，以脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。少阴自利而渴，寒在下焦也。此自利不渴，寒在中焦也。

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。卫气行于阳则寤，行于阴则寐。

少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五、六日自利而渴者，属少阴也。

尺寸俱沉者，少阴受病也。以其脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

尺寸俱微缓者，厥阴受病也。以其脉循阴器、络于肝，故烦满而囊缩。

厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。

卷四　六经脉证

别症变症（附：刺法）

伤寒本症之外，有别症，有变症。别症者，其病与伤寒相类而实非伤寒是也。变症者，伤寒本不当有此症，或因迁延时日；或因杂药误投，其病变态百出是也。其症不备，则必惊疑淆惑，而无所措手，故备录之，庶不致临症 徨。

脏结、冷结、除中、伏气、晚发、痉、湿、风湿、湿温、温毒、 、阴毒、阳毒、温病、热病、两感、风温、温疫、香港脚、多眠、狐惑、百合、脏厥见乌梅丸条。尸厥见刺法。

脏结脏结如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑者，难治。

脏结，无阳证，其人反静、舌上苔滑者，不可攻也。

病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。脏结与结胸，皆下后邪气乘虚入里所致，热多与阳明相结，为结胸。寒多与阴相结，为脏结。故所现脉症，皆为阴象。舌上苔滑，则上焦亦寒，全无阳象，故曰“难治”。曰“不可攻”，然犹有治法。至素有痞结，则中气已伤，连及脐旁少腹，并入阴经，则上下俱病，阴极阳竭，不死何待。

冷结病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。

除中伤寒脉迟，六、七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。

微则为咳，咳则吐涎。下之则咳止，而利因不休，利不休则胸中如虫啮，粥入则出；小便不利，两胁拘急，喘急为难：颈背相引，臂则不仁；极寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中。口虽欲言，舌不得前。

伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，此病无治法。

伏气伏气之病，以意候之。今月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛，似伤寒，非喉痹也。病患云：实咽中痛。虽尔，今复欲下利。《活人书》云：伏气之病，谓非时有暴寒中人，伏于少阴经。始不竟病，旬月乃发，脉便微弱，法先咽痛，似伤寒非咽痹之病，次必下利。始用半夏桂枝甘草汤主之，次四逆散主之。此病只二日便瘥，古方谓之“肾伤寒”也。

甘草、半夏、桂心等分，每服四钱匕，入生姜四片煎，放冷，少少含咽之。

晚发脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解，若脉迟至六、七日，不欲食，此为晚发，水停故也。为未解，食自可者，为欲解。《活人书》云：伤寒病，三月至夏为晚发。

痉太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚 。《金匮》治刚 ，用葛根汤、大承气汤。汤俱见前。

太阳病，发热汗出，不恶寒者，名曰柔 。柔 用栝蒌桂枝汤。即桂枝汤加栝蒌根二两。

太阳病，发汗太多，因致 。

太阳病，发热脉沉而细者，名曰 。此言 脉。

病身热足寒。颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头面摇，卒口噤，背反张者， 病也。此言象。

湿太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。

湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如似熏黄。

湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死，若下利不止者，亦死。

湿家下之，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，胸满，小便不利。舌上如苔者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，则口燥烦也。

湿家病身上疼痛发热面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞。纳药鼻中则愈。

风湿问曰：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云：此可发汗，汗之病不愈者何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。此言治法。

病者一身尽疼，发热、日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。

风湿脉浮，肢体痛重，不可转侧，额上微汗，不欲去被，或身微肿。

湿温两胫逆冷，胸腹满，多汗，头目痛苦，妄言，其脉阳濡而弱，阴小而急，不可发汗，治在太阴。见《活人书》。

温毒冬时触冒疹毒，至春始发，肌肉发斑，瘾疹如锦纹，或咳嗽心闷，但呕青汁。见《活人书》。

太阳中热者， 是也。其人汗出恶寒，身热而渴也。

太阳中 者，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。

太阳中 者，发热恶寒，身重而疼痛；其脉弦细芤迟；小便已，洒洒然毛耸：手足逆冷；小有劳，身即热；口开，前板齿燥。若发汗，则恶寒甚；加温针则发热甚，数下之则淋甚。

阴毒手足厥冷，背强，脐腹筑痛，咽痛，短气，呕吐、下利，身如被杖。或冷汗烦渴；或甲指面色青黑，烦燥而渴，脉沉细欲绝，而一息七至。宜灸气海、丹田三、二百壮；或葱熨脐中。气海在脐下一寸五分；丹田在脐下二寸。

阳毒发躁狂走，妄言，面赤，咽痛，身斑斑若锦纹。或下利赤黄，脉洪实滑促；或舌卷焦黑，鼻中如烟煤，宜用布渍冷水，搭于胸上，蒸热数换。《活人书》法。

温病冬时受寒，藏于肌肤，至春而发。

热病寒气至夏而发，俱与伤寒相似。

两感太阳与少阴，阳明与太阴，少阳与厥阴。

风温其人素伤于风，因复伤热，其脉尺寸俱浮。头疼身热，常自汗出，体重而喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠，发汗则谵语烦躁、状若惊痫。

温疫一岁之中，男女老少之疾相似，其状不一。

香港脚头疼身热，肢体痛，大便秘，呕逆，脚屈弱。

多眠有风温症，有少阴症，有小柴胡症，有狐惑症。

狐惑此症治法详《金匮》。

状如伤寒，或伤寒后变症，默默欲眠，目不能闭，不欲饮食，面目乍白、乍赤、乍黑，虫蚀其喉为惑，其声嘎，蚀其肛为狐，其咽干。烂见五脏则死，当视其唇，上唇有疮，虫食其脏；下唇有疮，虫食其肛。多因下利而得，湿 之病，亦相似。

百合此症详《金匮》，治法亦备。

此亦伤寒变症，百脉一宗，悉致其病。百脉一宗，乃肺病也。故《金匮》用百合治之。其状欲食复不能食，默默欲卧，复不能卧；欲行复不能行；饮食或有美时，或有恶闻食臭时；如寒无寒，如热无热，小便赤，药入口即吐，如有神灵者。

刺法古圣人治病之法，针灸为先，《灵》、《素》所论，皆为针灸而设。即治伤寒，亦皆用针刺。《热病篇》所载是也。至仲景专以汤剂治伤寒，尤为变化神妙，然亦有汤剂所必不能愈，而必用刺者，仲景亦不能舍此而为治。后人岂可不知！故另考明诸穴，以附于后。

尸厥少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股。

与阴相动，令身不仁，此为尸厥，当刺期门、巨阙，见《平脉法》。

期门二穴，在第二肋端，不容穴旁，各一寸五分，上直两乳。足太阴、厥阴、阴维之会。举臂取之，刺入四分，灸五壮，肝募也。

巨阙一穴，在鸩尾下一寸，任脉气所发。刺入六分，留七呼，灸五壮。心募也。

伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。纵者，克其所胜，放纵不收也。

伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。横者，犯其所不胜，横逆犯上也。刺期门，皆所以泄肝之盛气，期门穴见前。

太阳与少阳并病，头颈强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞。慎不可发汗，发汗则谵语，脉弦，五、六日，谵语不止，当刺期门。

大椎一穴，在第一椎陷者中，三阳督脉之会。刺入五分，灸九壮。

肺俞二穴，在第三椎下两旁，各一寸五分，刺入三分，留七呼，灸三壮。

肝俞二穴，在第九椎下两旁，各一寸五分，刺三、四分，留六呼，灸三壮。

太阳、少阴并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。

阳明病，下血谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门。随其热而泻之， 然汗出者愈。此男子热入血室之症。妇人亦有之，见小柴胡条下。

凡治温病，可刺五十九穴。

《内经》热俞五十九，头上五行，行五者，以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞。此八者，以泻胸中之热也。气冲、三里、巨虚、上下廉，此八者，以泻胃中之热也。云门、 骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。五脏俞旁五，此十者，以泻五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。