傅青主男科重编考释

自去矣。

又方：

女人尿桶中白（火研末，一钱），铜绿（二分），麝香（一分），共研为细末，搽齿龈上，最奇效。

[小儿科]疳症流水口烂

小儿口疳，流水口烂方：黄柏（二钱）人参（一钱），共为细末，敷口内，一日三次，三次即愈。

此方用黄柏去火，人参健脾，大人用之，亦最效。

[小儿科]疳症泻痢眼障神效方

石决明（醋，一两）芦荟（五钱）甘草（三钱）川芎（五钱）白蒺藜（五钱）菊花（四钱）胡黄连（五钱）五灵脂（五钱）细辛（五钱）谷精草（五钱）共研细末，猪苓去筋，捣烂为丸，如米大，每服二十丸，不拘时，米汤送下。

[小儿科]吐

此症虽胃之弱，亦脾气之虚。小儿恣意饱食，不能消化，久之上冲于胃口而吐也。方用止吐速效方：人参（一钱）砂仁（一粒）白术（五分）茯苓（二钱）陈皮（二分）半夏（一分）干姜（一分）麦芽（五分）山楂（三粒）水煎服。夏加黄连、冬加干姜各三分，无不愈。此六君子变方。

[小儿科]泄泻

热泄方：

小儿身如火热，口渴舌燥，喜冷冻饮料而不喜热汤，方用泻火止泄汤：车前子（二钱）茯苓（一钱）白芍（一钱）黄连（三分）泽泻（五分）猪苓（三分）麦芽（一钱）枳壳（二分）水煎服。

寒泻方：

此症必腹而喜手按摩，口不渴而舌滑，喜热饮而不喜冷，方用散寒止泻方：人参（一钱）白术（一钱）茯苓（二钱）肉桂（二分）甘草（一分）干姜（二分）砂仁（一粒）神曲（五分）水煎服。

[小儿科]小儿吐乳方

白豆蔻（七粒）砂仁（七粒）生、炙甘草（各二钱）共研细末，频擦口中，任其咽下，奇效。

[小儿科]不食乳

不食乳，心热也，葱煎乳汁，令小儿服之亦妙，不若用黄连三分，煎汤一分，灌小儿数匙，即食乳矣，神效。

[小儿科]脐汁不干

治脐汁不干方：用车前子炒焦，研为细末，敷之即干。

[小儿科]肚脐突出

小儿肚脐突出半寸许，此气旺不收也。若不急按之，往往变为弓角反张。方用：茯苓（一钱）车前子（一钱）甘草（三分）陈皮（三分）通草（三分，无通草用灯心一摄）煎汤饮之，一剂即愈。

[小儿科]便虫

小儿便虫方：

榧子（五个，去壳）甘草（三分）为末，米饭为丸，服二次，则虫化为水矣。

又虫积方：

使君子（十个，去壳炒）槟榔甘草（各一钱）榧子（十个，去壳）共为末，米饭为丸，梧桐子大，每服十丸。二日虫出，五日即愈。

[小儿科]治寸白虫方

百部根（五钱）槟榔（五钱）水煎服，一剂虫全下。

又方：

飞罗白面制半夏，生白矾各三钱，共为细末，水滴成丸，分三日服，开水服，虫化为水。大人照方十倍合眼。

[小儿科]火丹

治火丹神方：丝瓜子（一两）柴胡（一钱）元参（一两）升麻（一钱）当归（五钱）水煎服。

又方：

升麻（三钱）元参（一两）干葛（三两）青蒿（三钱）黄（三钱）水煎服。

此症乃胃火与肝经之火，共腾而外越，不为丹毒，即发疹也。方中用青蒿甚炒，肝、脾两经之火俱平；又佐以群药重剂，而火安有不灭者乎？

[小儿科]胎毒

小儿洗胎毒方：荆芥（五钱）蒲公英（五钱）甘草（五钱）槐条（二十寸）葱须（一撮）花椒（三钱）艾叶（一钱）水一砂锅，煎洗。

胎毒肥疮方：

花椒（三钱）白芷（三钱）黄柏（三钱）铅粉（三钱）枯矾（三钱）共为细末，麻油调敷，甚效。

[小儿科]口疮

小儿红白口疮外治方：

蕊仁（五分，去油）朱砂（五分）冰片（一分）共为末，熟枣三枚（去核），和一处，摊乌青布上，贴脚心对时。去药时若干者，用无根水排药。此方效，愈儿多矣。

又方：

乌子（一钱）冰片（少许）共研细末，吹之，速效。（按：乌子即五倍子）

又方：

人中白（）研细末，吹之，神效。

[小儿科]夜啼

小儿夜啼不止，状如鬼祟方：蝉蜕（后半，四个为末）朱砂（二分，水区）薄荷（四分）水煎，酒数滴调服，立止。

又方：

乌子（五倍子）焙研，唾津和饼，填脐内，立止，甚效。

[小儿科]尿血

周岁小儿尿血方：大甘草（一两二钱）水六碗煎二碗，服完即愈。

[小儿科]寒积食积

治腹痛寒积食积方：生姜（一两）柿蒂（七个）砂仁（五粒）山楂（五钱）干萝卜（一个）红糖（一两）大枣（二枚）水煎服，两次服。

附录傅青主男科卷上

简介

痰饮学说是中医学独特的理论精华之一。在浩瀚的中医文献中关于痰饮的记载非常丰富，《傅青主男科》就是一部对痰证有独到见解的杰作。从现有文献中看，隋唐以前，对痰与饮尚未作区别，而侧重于饮的论述，这从《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等重要著作中即可以反映出来。到宋代，杨仁斋着《直指方》始将痰与饮明确区分，认为“痰之于饮，其由自别，其状亦殊，痰质稠粘，饮为清水。”之后，痰证学说代有发展。金元时，王隐君创“顽痰怪症”说，史载之有“痰生百病”论，刘、张、李、朱四大家亦各有见地。明张景岳论痰证治疗，强调“善治痰者，惟能使之不生，方是补天之手”〔1〕的治本之策。《傅青主男科》一书对痰证的论述，不但继承了前人的经验，且颇有新见，有所发挥。笔者仅就《傅青主男科》〔2〕所载有关痰证的内容作一分析，探讨其痰证辨治规律。

卷上

1、伤寒门

初病说

凡病初起之时。用药原易奏功，无如世人看不清症，用药错乱，往往致变症蜂起，苟看病清，用药当，何变症之有。

伤风

（按古方书皆曰中风今曰伤风）

凡人初伤风，必然头痛身痛，咳嗽痰多，鼻流清水，切其脉必浮，　方用

荆芥、防风、柴、胡、黄、芩、半、夏、甘草［各等分]

水煎服，一剂即止，不必再剂也。

伤寒

凡伤寒初起，鼻塞目痛，项强头痛，切其脉必浮紧，方用

桂枝、干葛、陈皮、甘草各等分

水煎服，一剂即愈。

外感

（外感之发热，卫气外闭也，内伤之发热，营气内损也，外感热在皮毛，内伤热在骨髓，治法不同，内伤发热方见下）

凡人外感，必然发热，方用

柴胡、黄芩、荆芥、半夏、甘草各等分

水煎服。

四时不正之气，来犯人身，必然由皮毛而入荣卫，故用柴胡、荆芥，先散皮毛之邪，邪既先散，安得入内，又有半夏以祛痰，使邪不得挟痰以作祟，黄芩以清火，使邪不得挟火以作殃，甘草调药以和中，是以邪散而无伤于正气也，若内伤之发热，则不可用此方。

伤食

凡伤食必心中饱闷，见食则恶，食之转痛也，方用

白朮　茯苓　枳壳（各壹钱）谷芽　麦芽（各贰钱）山楂（贰拾个）神曲（伍钱）半夏（壹钱）甘草（伍分）砂仁（参粒）

水煎服，一剂快，二剂愈。

疟疾方用遇仙丹（此方丸之大小，未曾定分两，愚酌以壹钱为准，南方之人，以及老弱久疟，尤宜减半）

生军（陆两）槟榔　三棱　莪朮　黑丑　白丑（各参两）木香（贰两）甘草（壹两）

水丸，遇发日清晨，温水化三四丸，寻以温米饮补之，忌生冷鱼腥荞面，孕妇勿服。

伤暑

人感此症，必然头晕口渴恶热，甚则痰多，身热气喘方用

人参（壹钱）白朮（伍钱）茯苓（叁钱）甘草（壹钱）　青蒿（壹两）香薷（三钱）陈皮（壹钱）

水煎服，一剂愈。

大满

此邪在上焦，壅塞而不得散也，方用

瓜蒌（壹个捣碎）枳壳　天花粉（各叁钱）栀子（贰钱）　陈皮（叁钱）厚朴（壹钱伍分）半夏　甘草（各壹钱）

水煎服。

此方之妙，全在用瓜蒌，能去胸膈之食，而消上焦之痰，况又佐以枳壳花粉，同是消中圣药，又有厚朴半夏，以消胃口之痰，尤妙在甘草，使群药留中而不速下，则邪气不能久存而散矣。

发汗

凡人邪居腠理之间，必须用汗药以泄之，方用

荆芥　防风　甘草　桔梗　苏叶（各壹钱）白朮（五钱）云苓（叁钱）陈皮（五分）

水煎服。

此方妙在君白朮，盖人之脾胃健，而后皮毛腠理始得开合自如，白朮健脾去湿，而邪已难存，况有荆防苏梗以表散之乎。

寒热真假辨

真热症，口干极而呼水，舌燥极而开裂，生刺喉痛，日夜不已，大热烙手而无汗也，真寒症手足寒久而不回，色变青紫，身战不已，口噤出声而不可禁也。

假热症，口虽渴而不甚，舌虽干而不燥，即燥而无芒刺纹裂也。假寒症，手足冰冷，而有时温和厥逆身战。亦未太甚，而有时而安，有时而搐是也。

乍寒乍热辨

（玩此可知治疟有用小柴胡汤之法）

病有洒淅恶寒而后发热者，盖阴脉不足，阳往从之，阳脉不足，阴往乘之，何谓阳不足，寸脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则恶寒也，何谓阴不足，尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷阴中，则发热也，凡治寒热，用柴胡升阳气，使不下陷阴中，则不热也，用黄芩降阴气，使不升入阳中，则不寒也。

真热症方用

麻黄　黄连　黄芩　石膏　知母　半夏（各叁钱）当归（伍钱）枳壳（贰钱）甘草（壹钱）

水煎服，一剂轻二剂愈。

真寒症方用

附子（叁钱）肉桂　干姜（各壹钱）白朮（五钱）人参（壹两）

水煎服急救之。

此乃真中寒邪，肾火避出躯壳之外，而阴邪之气，直犯心宫，心君不守，肝气无依，乃发战发噤，手足现青色，然则用桂附干姜逐其寒邪足矣，何用参朮即用何至多加，盖元阳飞越，只一线之气未绝，纯用桂附干姜一派辛辣之药，邪虽外逐，而正气垂绝，若不多加参朮，何以反正气于若存若亡之际哉。

假热症方用

黄连　当归　白芍　半夏（各叁钱）茯苓　柴胡栀子（各贰钱）枳壳（壹钱）菖蒲（参分）

水煎服。

此方妙在用黄连入心宫，佐以栀子，提刀直入，无邪不散，柴胡白芍，又塞敌运粮之道，半夏枳壳，斩杀党余，中原既定，四隅不战而归，然火势居中，非用之得法，则贼势弥张，依然复入，又加菖蒲之辛热，乘热饮之，则热喜热，不致相反而更相济也。

假寒症方用

肉桂　附子（各壹钱）人参（叁钱）白朮（五钱）猪胆汁（半个）苦菜汁（拾参匙）

水三杯，煎一杯，冷服将药并器放冷水中，激凉入胆蔡汁调匀，一气服之。

方中全是热药，倘服不如式，必然虚火上冲，将药呕出，必热药凉服，已足顺其性，况下行又有二汁之苦，以骗其假道之防也哉。

真热假寒

此症身外冰冷，身内火炽，发寒发热，战栗不已，乃真热反现假寒之象以欺人也，法当用三黄汤加石膏生姜，乘热饮之，再用井水以扑其心，至二三十次，内热自止，外之战栗亦若失矣，后用元参麦冬白芍各二两煎汤，任其恣饮，后不再甚也。

真寒假热

此症下部冰冷，上部大热，渴欲饮水，下喉即吐，乃真寒反现假热之形以欺人也，法当用八味汤，大剂探冷与服，再令人以手擦其足心，如火之热，不热不已，以大热为度，用吴萸一两，附子一钱，麝香三分，以少许白面入之，打糊作膏，贴足心，少顷必睡，醒来下部热，而上之火息矣。

上热下寒

此症上焦火盛，吐痰如涌泉，面赤喉痛，上身不欲盖衣，而下身冰冷，此上假热而下真寒也，方用

附子（壹个）熟地（半斛）山萸（肆两）麦冬（壹两）　茯苓（三两）五味子（壹两）丹皮（参两）泽泻（参两）肉桂（壹两）

水十碗，煎三碗，探冷与服，其渣再用水三碗，煎一碗，一气服之，立刻安静，此上病下治之法也。

循衣撮空

此症非大实则大虚，当审其因，察其脉，参其症而分黑白矣，实而便秘者，大承气汤，虚而便滑者，独参汤，厥逆者加附子，阴虚双蛾方用

附子（壹钱）盐水炒，每用一片含口中，后以六味地黄汤，大剂饮之，

附外治法

引火下行，用附子一个为末，醋调贴涌泉穴，或吴萸一两，白面五钱水调贴涌泉穴，急针刺少商穴，则咽喉有一线之路矣。

结胸

此伤寒之变症也，伤寒邪火正炽，不可急于饮食，饮食而成此者，方用

瓜蒌（壹个捶碎）甘草（壹钱）水煎服，勿迟。

瓜蒌乃结胸之圣药，常人服之，必至心如遗若，病人服之，不畏其虚乎，不知结胸之症，是食在胸中，非大黄枳壳槟榔厚朴所能袪逐，必得瓜蒌，始得推荡辟脾，少加甘草以和之，不致十分猛烈也.

扶正散邪汤

人参半夏甘草（各壹钱）白朮茯苓柴胡（各叁钱）

水煎服。

此方专治正气虚而邪气入之者，如头痛发热，右寸脉大于左寸口者，急以此方投之，无不全愈。

2、火证门

泻火汤总方

栀子丹皮（各叁钱）白芍（五钱）元参（贰钱）甘草（壹钱）

水煎服。

心火加黄连一钱，胃火加生石膏三钱，肾火加黄柏知母各一钱，肺火加黄芩一钱，大肠火加地榆一钱，小肠火加天冬麦冬各一钱，膀胱火加泽泻三钱，治火何独治肝经，盖肝属木，最易生火，肝火散，则诸经之火俱散，但散火必须用下泄之药，而使火之有出路也则得矣。

火症

真火症，初起必大渴引饮，身有斑点，或身热如焚，或发狂乱语，方用

石膏知母升麻半夏甘草（各叁钱）元参麦冬（各壹两）竹叶（壹伯片）

水煎服，一剂少止，三剂愈。

[大寒之症亦有发斑者，但看其渴与不渴，若身发斑不渴，小饮即吐饮虽沸汤不觉甚热，此大寒症，不可与此]

火越

此乃胃火与肝火共腾，而外越不为丹毒，即为痧疹，非他火也，方用

元参（壹两）干葛（参两）升麻青蒿黄耆（各叁钱）

水煎服。

此方妙在用青蒿，肝胃之火俱平，又佐以群药重剂，而火安有不灭者乎，（治小儿亦效）

燥症

此症初起，喉干口渴，干燥不吐，痰干咳嗽不已，面色日红，不畏风吹者是也，方用

麦冬元参（各伍钱）桔梗（叁钱）花粉甘草（各壹钱）陈皮（参分）百部（捌分）

水煎服。

治火丹神方

丝瓜子元参（各壹两）柴胡升麻（各壹钱）当归（伍钱）

水煎服小儿服之亦效

消食病

此火盛之症，大渴引饮，呼水自救，朝食即饥，或夜食不止，方用

元参（壹两）麦冬（伍钱）生地（叁钱）竹叶（参拾片）菊花白芥子丹皮（各贰钱）陈皮（伍分）

水煎服。

痿症

不能起床，已成废人者，此乃火盛内炽，肾水熬干，治法宜降胃火而补肾水。方用降补汤。

熟地元参麦冬（各壹两）甘菊花生地沙参地骨皮（各伍钱）车前子（贰钱）人参（叁钱）

水煎服。

痿症

人有两足无力，不能起立，而口又健饭，少饥则头面皆热，咳嗽不已，此亦痿症，方用起痿至神汤。

熟地元参山药菊花（各壹两）当归白芍人参（各伍钱）神曲（贰钱）白芥子（叁钱）

水煎服，三十剂而愈.

3、郁结门

开郁

如人头痛身热，伤风咳嗽，或心不爽，而郁气蕴于中怀，或气不舒，而怒气留于胁下，断不可用补药，方用

当归（叁钱）白芍（伍钱）半夏（贰钱）枳壳薄荷白朮丹皮甘草（各壹钱）

水煎服。

头痛加川芎一钱，目痛加蒺藜一钱，菊花一钱，鼻塞加苏叶一钱，喉痛加桔梗二钱，肩背痛加枳壳羌活，两手痛加姜黄或桂枝一钱，腹痛不可按者，加大黄二钱，按之而不痛者，加肉桂（壹钱），余不必加。

关格

怒气伤肝，而肝气冲于胃口之间，肾气不得上行，肺气不得下行，而成此症，以开郁为主，方用

荆芥柴胡川郁金茯苓苏子白芥子花粉（各壹钱）白芍（叁钱）甘草（伍分）

水煎服，又方用阴阳水各一碗，加盐一撮，打百余下，起泡，饮之即吐而愈，凡上焦有疾，欲吐而不能吐者，饮之立吐。

4、虚劳门

痨症虚损辨

二症外相似而治法不同，虚损者，阴阳两虚也，劳症者，阴虚阳亢也，故虚损可用温补，若劳症则忌温补而用清补也，两症辨法不必凭脉，但看人着复衣，此着单衣者为劳症，人着单衣，此着复衣者为虚损，劳症骨蒸而热，虚损营卫虚而热也。

内伤发热

方用

当归柴胡陈皮栀子甘草（各壹钱）白芍花粉（各贰钱）

水煎服。

凡肝木郁者，此方一剂即快，人病发热，有内伤外感，必先散其邪气，邪退而后补正，则正不为邪所伤也，但外感内伤，不可用一方也，外感发热方见前.

未成劳而将成劳

方用

熟地（壹两）地骨皮人参麦冬（各伍钱）白芥子山药（各叁钱）白朮（壹钱）五味子（参分）

水煎服。

凡人右寸脉大于左寸，即内伤之症，不论左右关尺脉何如，以此方投之效验。

阳虚下陷

凡人饥饱劳役，内伤正气，以致气乃下行，脾胃不能克化，饮食不能运动，往往变为劳瘵，盖疑饮食不进为脾胃之病，肉黍之积，轻则砂仁、枳壳、山查、麦芽之品，重则芒硝、大黄、牵牛巴豆之类，纷然杂进，必致臌闷而渐成劳矣，若先以升提之药治之，何至于成劳，方用

人参柴胡陈皮甘草（各壹钱）升麻（三分）黄耆白朮（各叁钱）

水煎服。

阴虚下陷

凡人阴虚脾泄，岁久不止，或食而不化，或化而溏泄，方用

熟地（壹两）山药山萸白朮（各伍钱）茯苓（叁钱）升麻（参分）肉桂五味子车前子（各壹钱）

水煎晚服。

此方纯是补阴之药，且有升麻以提阴中之气，又有温湿之品以暖命门而健脾土，何至溏泄哉。

[此症每至腿脚发踵，稍多饮食即便蛔虫，乃脾阴虚陷已极，方宜加入干姜、乌梅]

阴虚火动夜热昼寒

此肾水虚兼感寒，或肾水亏竭，夜热昼寒，若认作阳症治之，则口渴而热益炽，必致消尽阴水，吐痰如絮，咳嗽不已，声哑声嘶，变成劳瘵，法当峻补其阴，则阴水足而火焰消，骨髓清泰矣，方用

熟地元参（各壹两）山萸地骨皮芡实（各伍钱）五味子麦冬沙参白芥子（各叁钱）桑叶（拾肆片）

水煎服。

此方治阴虚火动者神效。

阴寒无火

方用

肉桂柴胡（各壹钱）熟地（壹两）附子白朮人参（各叁钱）

水煎服。

二方治阴之中，即有以治阳，治阳之中，即藏于补阴。

[此两方似六味八味地黄，而上方之白芥，桑叶，下方之柴胡，其妙用有过于地黄丸之丹，泽者，用者不可以意加减也]

过劳

凡人过劳，脉必浮大不伦，若不安闲作息，必有吐血之症，法当滋补，方用

熟地黄耆白芍白朮（各伍两）山萸肆两人参茯苓五味子麦冬（各参两）神曲（壹两）　砂仁陈皮当归（半斛）

蜜丸，早晚滚水送下五钱。

日重夜轻

病重于日间，而发寒发热，较夜尤重，此症必须从天未明而先截之，方用

人参　枳壳　青皮　陈皮　半夏　甘草（各壹钱）黄耆白朮（各伍钱）当归（叁钱）柴胡（叁钱）干姜（五分）

水煎服。

又方

熟地（壹两）人参陈皮白芥子甘草（各壹钱）白朮（伍钱）柴胡（贰钱）

水煎服。

夜重日轻

病重于夜间，而发热发寒，或寒少热多，或热少寒多，一到天明，便觉清爽一到黄昏，即觉沉重，此阴气虚甚也，方用

熟地（壹两）山萸（肆钱）当归白芍柴胡生何首乌麦冬白芥子（各叁钱）鳖甲（伍钱）五味子陈皮（各壹钱）

水煎服。

此方妙在用鳖甲，　乃至阴之物，逢阴则入，遇阳则转，生何首乌直入阴经，亦攻邪气，白芥子去痰，又不耗真阴之气，有不奏功者乎，必须将黄昏时服，则阴气固，而邪气不敢入矣。

阴邪兼阳邪

此症亦发于夜间，亦发寒发热，无异纯阴邪气之症，但少少烦燥耳，不若阴症之常静也，法当于补阴之中，少加阳药一二味，使阳长阴消，自奏功如响矣，方用

熟地（壹两）山萸（肆钱）　鳖甲茯苓（各伍钱）当归白朮白芥子麦冬五味子生何首乌（各叁钱）人参柴胡（各贰钱）陈皮（壹钱）

水煎服。

气血两虚

饮食不进，形容枯稿，补其气血益燥，补其血气益馁，助胃气而盗汗难止，补血脉而胸膈阻滞，法当气血同治，方用

人参白朮川芎谷芽（各壹钱）麦冬（伍钱）甘草（捌分）　当归茯苓（各贰钱）熟地白芍（各叁钱）陈皮神曲（各伍分）