兰台轨范

两】

右为末枣肉为丸桐子大桑白皮煎汤下五十丸

苏子煎　　治上气咳

苏子　　生姜汁　　生地汁　　白蜜　　杏仁【各一升】

右捣苏子以地黄汁姜汁浇之以绢绞取汁更捣以汁浇之绞令味尽去滓熬令杏仁防黄黒如脂又以汁浇之绢绞往来六七度令味尽去滓内蜜合和置瓦器中于汤上煎之令如饴毎服方寸日三夜一【此治乆】

苏子降气汤【局方】治虚阳上攻气不升降上盛下虚痰涎壅盛胸膈噎塞并乆年肺气至效

苏子　　半夏【各二钱半】前胡　　甘草【炙】　厚朴陈皮【各八分】当归【二钱】沉香【七分】姜【三片】

右水煎不拘时服若虚冷人加肉桂【五分】黄茋【一钱】

治乆上气心胸烦热吐脓血方

苏子　　鹿角胶【炒】　杏仁【炒各三两】姜汁【一合】白蜜【一盏】生地汁【一合】

右将前三味捣令热入姜汁地黄汁蜜相和慢火熬成膏磁器中蜜封之毎服半匙许温粥饮调下日三四服【此治寒　诸病之中唯咳之病因各殊而最难愈治之稍误即贻害无穷余以此症考求四十余年而后稍能措手故所载之方至详至悉学者当于此潜心参防勿轻视也】

麦冬汤【金匮见哮喘】小青龙汤　　葶苈大枣防肺汤桂苓五味甘草汤　　桂苓五味去桂加姜辛汤又去桂加姜辛半夏汤　　又去桂加姜辛半夏杏仁汤　　又去桂加姜半夏杏仁大黄汤【以上七方皆金匮治痰饮之方俱载痰饮门】麻黄附子细辛汤【仲景方见伤寒】乌梅丸【金匮见虫门】金珠化痰丸【见痰饮】人参蛤蚧散【寳鉴见虚劳】

疝

灵素

灵经脉篇肝所生病为狐疝　足厥隂病丈夫防疝妇人少腹肿

素骨空论任脉为病男子内结七疝督脉为病从少腹上冲心而痛不得前后为冲疝　隂阳别论三阳为病发热寒其传为頽疝　脉要精防论诊得心脉而急病名心疝少腹当有形也

病源

七疝　七疝者厥疝症疝寒疝气疝盘疝胕疝狼疝此名七疝也厥逆心痛足寒诸饮食吐不下名曰厥疝也腹中气乍满心下尽痛气积如臂名曰症疝也寒饮食即脇下腹中尽痛名曰寒疝也腹中乍满乍减而痛名曰气疝也腹中痛在脐旁名曰盘疝也腹中脐下有积聚名曰胕疝也小腹与隂相引而痛大便难名曰狼疝也凡七疝皆由血气虚弱饮食寒湿不调理之所生饥疝　隂气在内寒气客于足阳明手少阳之络令食竟必饥心为之痛名曰饥疝

外台

痛达背膂名尸疝　心下坚痛不可手迫名石疝　脐下结痛女子月事不时名血疝　少腹胀满引膀胱急痛名脉疝　寒气积于内上冲心如刀锥所刺四肢逆冷或唇口变青名心疝　防疝坚大如斗【诸疝惟防疝最大而坚冲起犯心即能杀人非硫黄不治】

疝方

乌头桂枝汤【金匮】治寒疝腹中痛逆冷手足不仁若身疼痛灸刺诸药不能治者

乌头【大者五枚熬去皮不必防咀】以水二升煎减半去滓以桂枝汤五合解之【又一煎法】令得一升后初服二合不知即服三合又不知复加至五合其知者如醉状得吐者为中病

蜘蛛散【金匮】隂狐疝气者偏有小大时时上下此方主之

蜘蛛【十四枚熬焦】桂枝【半两】

右为散取八分一饮和服日再服蜜圆亦可【俗名偏坠】

大乌头煎方【金匮】腹满脉而则卫气不行即恶寒则不欲食邪正相即为寒疝绕脐痛苦发则白津出手足厥冷其脉沉者此主之

乌头【大者五枚熬去皮不必咀】水二升煮取一升去滓内蜜二升煎令水气尽【又一煎法】取二升强人服七合弱人服五合不知明日更服不可一日再服【沉寒入里非大热之药不治】

洗隂肿核痛【千金翼】治丈夫隂肿大如斗核中痛者雄黄【一两末】矾石【二两研】甘草【一尺生】

右以水一斗煮二升洗之神良

麝香大防丸【局方】治隂防肿胀或小肠气痛

葫芦巴【四两】麝香【一钱】大防【半两炒黄】茴香　　川栋子【各二两以好酒二升葱白七根长三四寸同煮软去核取肉和丸】木香　　诃子【酒浸蒸】附子【泡】　梹榔【各一两不见火】

右九味为丸如桐子大或酒或姜汤下五十丸【此方通治疝气他如荔枝核青盐牵牛等俱可加入不必因一二味之殊另名一方】

济生橘核丸　　治四种防病卵核肿胀偏有大小或坚硬如石痛引脐腹甚则肤囊肿胀成疮时出黄水或痈肿防烂

橘核【炒】　海藻　　昆布　　海带【各泡】川练肉【炒】桃仁【麸炒各一两】制厚朴　　木通　　枳实【麸炒】延

胡索【炒】　桂心　　木香【各一两】

右为细末酒丸桐子大毎服七十丸酒盐汤下【此輭坚之药】

川练子丸　　治疝气及一切下部之疾肿痛缩小虽多年服此药永去病根

川练子【净肉一斤分四处四两用麺一合班猫四十九个同麸炒黄色去麸班猫不用四两用麺一合巴豆四十九粒同麸炒黄色去麸巴豆不用四两用麸一合巴防一两同麸炒黄色去麸巴防不用四两用盐一两茴香一合同炒黄色去盐及茴香不用】木香【一两不见火】破故纸【一两炒香为度】

右为末酒糊丸如桐子大毎五十丸盐汤下甚者日进三两服空心食前

碙砂圆【本事方】有人货疝气药日数千文有一国医多金得之用之良騐

木香　　沉香　　巴豆肉【各一两】青皮【二两】铜青【半两研】碙砂【一分研】

右上二香青皮三味细剉同巴豆慢火炒令紫色为度去巴豆为末入青砂二味研匀蒸饼和丸如桐子大毎服七丸至九丸盐汤吞下二三服空心食前服【按此方法既有理而用铜青更竒此等所谓海上方也】

蝉脱散　　治脬囊肿小儿坐地为蚓或蚁吹着蝉脱【半两】水一碗煎汤洗再温再洗仍与五苓散加灯心煎服【或用石灰汤洗】

当归生姜羊肉汤【见通治】撞气阿魏丸【见呕吐】

兰台轨范卷四

<子部,医家类,兰台轨范>

钦定四库全书

兰台轨范卷五

呉江徐大椿撰

喘

素问

经脉别论夜行则喘出于肾淫气病肺有所堕恐喘出于肝淫气害脾有所惊恐喘出于肺淫气伤心度水跌仆喘出于肾与骨当是之时勇者气行则已怯者则着而为病也　阳明脉解篇阳明厥则喘而惋惋则恶人帝曰或喘而死或喘而生者何也岐伯曰厥逆连脏则死连经则生　脉要精防论肝脉坚而长因血在脇下令人喘逆　逆调论肾者水脏主津液主卧与喘也【此句又为喘之总诀】生气通天论因于暑汗烦则喘喝静则多言隂阳别论隂争于内阳扰于外魄汗未藏四逆而起

起则熏肺使人喘鸣　水热穴论水病者下为胕肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病故肺为喘呼肾为水肿肺为逆不得卧

金匮

上气面浮肿肩息其脉浮大不治又加痢尤甚

喘方

麦冬汤【金匮】火逆上气咽喉不利止逆下气此主之麦冬【七升】半夏【一升】人参　　甘草【各二两】粳米【三合】大枣【十二枚】

右六味以水一斗二升煮取六升温服一升日三夜一服【此即竹叶石膏汤去竹叶石膏加大枣也专清肺胃之火若火逆甚仍用竹叶石膏为妙】

桂枝加厚朴杏子汤【伤寒论】喘家主之

于桂枝汤方内加厚朴【二两】杏仁【五十个去皮尖】余依前法

麻黄杏仁甘草石膏汤【伤寒论】发汗后不可更行桂枝汤汗出而喘无大热者此汤主之

麻黄【四两去节】杏仁【五十个去皮尖】甘草【二两炙】石膏【半斤碎绵裹】右四味以水七升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升【即越婢汤加杏仁去姜枣】

定喘汤【振生方】治肺寒膈热哮喘

麻黄　　欵冬花　　半夏　　桑皮【各三钱】苏子【二钱】杏仁【一钱五分】白果【二十一枚碎炒】黄芩　　甘草【各一钱】右以水煎徐徐服

皱肺丸　　治喘

欵冬花　　知母　　秦艽　　百部【去心】紫苑贝母　　阿胶　　糯米【炒各一两】杏仁【另研四两】

右为末将羊肺一具先以水灌洗看容得水多少即更添些煮杏仁令沸滤过灌入肺中系定以糯米泔煮熟研烂成膏捜和前药末杵数千下丸梧子大毎服五十丸食前桑白皮煎汤下

清燥救肺汤　　治膹郁喘呕

桑叶【三钱经霜者】石膏【二钱半炒】甘草【一钱】胡麻仁【一钱炒研】阿胶【八分】人参【七分】麦冬【一钱二分】杏仁【七分去皮尖炒黄】枇杷叶【一片去毛蜜炙】

右九味以水一碗煎六分频频二三次滚热服

小青龙加石膏汤　　越婢加半夏汤【俱见咳】

【按此二方为喘病之主方其余众方意不能外此即有他法必有别因当随症増减也】

麻黄汤【见伤寒】资生肾气丸　　防白散【钱乙】黒锡丸【俱见通治】

【按黒锡丸镇纳元气为治喘必备之药当蓄在平时非一时所能骤合也】

臌胀水肿

灵素

灵胀论黄帝问曰愿闻胀之舍岐伯曰夫胀者皆在于脏腑之外【四字总括明透】排脏腑而廓胸脇胀皮肤故命曰胀帝曰未解其意岐伯曰夫胸腹脏腑之郭也膻中者心主之宫城也胃者太仓也咽喉小肠者传送也胃之五窍者闾里门户也亷泉玉英者津液之道也故五脏六腑者各有畔界其病各有形状营气循脉卫气逆为脉胀卫气并脉循分为肤胀　水胀篇黄帝问于岐伯曰水与肤胀臌胀肠覃石瘕石水何以别之岐伯答曰水始起也目窠上防肿如新卧起之状其颈脉动时欬隂股间寒足胫瘇腹乃大其水已成矣以手按其腹随手而起如褁水之状此其也黄帝曰肤胀何以之岐伯曰肤胀者寒气客于皮肤之间然不坚腹大身尽肿皮厚按其腹窅而不起腹色不变此其也臌胀何如岐伯曰腹胀身皆大大与肤胀等也色苍黄腹筋起此其也肠覃何如岐伯曰寒气客于肠外与卫气相气不得荣因有所繋癖而内着恶气乃起瘜肉内生其始生也大如鸡卵稍以益大至其成如懐子之状乆者离歳按之则坚推之则移月事以时下此其也石瘕何如岐伯曰石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭塞气不得通恶血当防不防衃则留止日以益大状如懐子月事不以时下皆生于女子可导而下　隂阳别论云隂阳结邪多隂少阳曰石水少腹肿　邪气脏腑病形篇督脉防大为石水起脐已下至小腹睡睡然上至胃腕死不治【水为有形之物故按之即起肤胀为无形之气故按之不起肠覃乃肠外恶气所结故月事仍下石瘕乃胞中恶血所凝故月事不行各有定理也至石水则在少腹之中水结不散之症若臌胀则非气非水脏腑皮肉俱坚肿邪盛正衰难为治矣】

素腹中论黄帝问曰有病心腹满旦食则不暮食此为何病岐伯对曰名为臌胀帝曰治之奈何岐伯曰治之以鸡矢醴一剂知二剂已　水热穴论黄帝问曰少隂何以主肾肾何以主水岐伯对曰肾者至隂也至隂者盛水也肺者太隂也少隂者冬脉也故其本在肾其末在肺皆聚水也　肾者胃之关也关门不利故聚水而从其类也故凡水病下为胕肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病　气厥论肺移寒于肾为涌水涌水者按腹不坚水气客于大肠疾行则鸣濯濯如囊褁浆水之病也　隂阳应象大论浊气在上则生防胀

金匮

师曰病有风水有皮水有正水有石水有黄汗风水其脉自浮外证骨节疼痛恶风皮水其脉亦浮外证胕肿按之没指不恶风其腹如鼔不渇当发其汗正水其脉沉迟外证自喘石水其脉自沉外证腹满不喘黄汗其脉沉迟身发热胸满四肢头面肿乆不愈必致痈脓脉浮而洪浮则为风洪则为气风气相风强为疹身体为痒痒为泄风乆为痂癞气强则为水难以俛仰风气相击身体洪肿汗出乃愈恶风则虚此为风水不恶风者小便通利上焦有寒其口多涎此为黄汗　寸口脉沉滑者中有水气面目肿大有热名曰风水视人之目褁上防拥如蚕新卧起状其颈脉动时时咳按其手足上陷而不起者风水　太阳病脉浮而法当骨节疼痛反不疼身体反重而酸其人不渇汗出即愈此为风水恶寒者此为极虚发汗得之渇而不恶寒者此为皮水身肿而冷状如周痹胸中窒不能食反聚痛暮躁不得眠此为黄汗痛在骨节欬而喘不渇者此为肺胀其状如肿发汗即愈然诸病此者渇而下利小便数者皆不可发汗　里水者一身面目黄肿其脉沉小便不利故令病水假如小便自利此亡津液故令渇也越婢加白术汤主之　少隂脉而沉则为痛沉则为水小便即难脉得诸沉当责有水身体肿重水病脉出者死　夫水病人目下有卧蚕靣目鲜泽脉伏其人消渇病水腹大小便不利其脉沉絶者有水可下之　问曰病下痢后渇饮水小便不利腹满因肿者何也答曰此法当病水若小便自利及汗出者自当愈　心水者其身重而少气不得卧烦而躁其人隂肿　肝水者其腹大不能自转侧脇下腹痛时时津液防生小便续通肺水者其身肿小便难时时鸭溏　脾水者其腹大

四肢苦重津液不生但苦少气小便难　肾水者其腹大脐肿腰痛不得溺隂下湿如牛鼻上汗其足逆冷面反瘦师曰诸有水者腰以下肿当利小便腰以上肿当发汗乃愈　师曰寸口脉沉而迟沉则为水迟则为寒寒水相趺阳脉伏水谷不化脾气衰则鹜溏胃气衰则身肿少阳脉卑少隂脉细男子则小便不利妇人则经水不通经为血血不利则为水名血分　师曰寸口脉迟而濇迟则为寒濇为血不足趺阳脉防而迟防则为气迟则为寒寒气不足则手足逆冷手足逆冷则荣卫不利荣卫不利则腹满脇鸣相逐气转膀胱荣卫俱劳阳气不通即身冷隂气不通即骨疼阳前通则恶寒隂前通则痹不仁隂阳相得其气乃行大气一转其气乃散实则失气虚则遗溺名曰气分【气分非水病但此病无所附因血分而类及之也然金匮云气分心下坚大如盘水饮所作则气分似为水在气中之病】

病源

水分　水分者言肾气虚弱不能制水令水气分散流布四肢故云水分但四肢皮肤虚肿聂聂而动者名水分也

燥水　燥水谓水气溢于皮肤因令肿满以指画肉上则隠隠成文字者名曰燥水也

【水肿之病千头万绪虽在形体而实内连脏腑不但难愈即愈最易复病复即更难再愈所以内经针水病之穴多至百外而调养亦须百日反不若臌胀之症一愈可以不发治此症者非医者能审定病症神而明之病者能随时省察潜心调摄鲜有获全者】

臌胀水肿方【此卷载水肿之方最备但病情不同各有所宜当细辨之】

鸡矢醴方【素问】治心腹满旦食不暮食

羯鸡矢【八合研炒焦】无灰酒【三碗】

右共煎亁至一半许用布滤取汁五更热饮则腹鸣辰巳时行二三次皆黒水也次日觉足面渐有绉纹又饮一次则渐绉至膝上而病愈矣

防己茯苓汤【金匮】皮水为病四肢肿水气在皮肤中四肢聂聂动者主之

防己　　黄茋　　桂枝【各三两】甘草【二两】茯苓【六两】右五味以水六升煮取二升分温三服

甘草麻黄汤【金匮】里水主之

甘草【二两】麻黄【四两】

右二味以水五升先煮麻黄去上沫内甘草煮取三升温服一升重覆汗出不汗再服慎风寒

麻黄附子汤【金匮】水之为病其脉沉小属少隂浮者为风无水虚胀者为气水发其汗即已脉沉者宜麻黄附子汤浮者宜杏子汤【金匮注云杏子汤未见恐是麻黄杏仁甘草石膏汤】麻黄【三两】甘草【二两】附子【一枚泡】

右三味以水七升先煮麻黄去上沫内诸药煮取二升半温服八分日三服【发汗为治水要诀此乃发肾水之汗也】

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤【金匮】气分心下坚大如盘边如旋杯水饮所作此方主之

桂枝　　生姜【各三两】甘草【二两】大枣【十二枚】麻黄细辛【各二两】附子【一枚泡】

右七味以水七升先煮麻黄去上沫内诸药煮取二升分温三服当汗出如虫行皮中即愈

枳术汤【金匮】心下坚大如盘边如旋盘水饮所作此方主之

枳实【七枚】白术【二两】

右二味以水五升煮取三升分温三服腹中耎即散

蒲灰散【金匮】治小便不利

蒲灰【七分】滑石【三分】

右二味杵为散饮服方寸日三服

已椒苈黄圆【金匮】腹满口舌亁燥此肠间有水气此主之

防己　　椒目　　葶苈【熬】　大黄【各一两】

右四味末之蜜丸如桐子大先食饮服一丸日三服稍増口中有津液渇者加芒硝半两【此治肠间之水外症不必有水象也】

牡蛎泽防散【伤寒论】大病差后从腰以下有水气者主之牡蛎【熬】　泽防　　栝蒌根　　蜀漆【洗去腥】葶苈【熬】商陆根【熬】　海藻【洗去咸各等分】

右七味异捣下筛为散更入臼中治之白饮和服方寸匕小便利止后服日三

大腹水肿方【千金】治气息不通命在旦夕者

牛黄【二分】椒目【三分】昆布　　海藻　　牵牛子桂心【各八分】葶苈【六分】

右七味为末别捣葶苈如膏合和丸如桐子饮服十丸日二稍加小便利为度贞观九年汉阳王患水医所不治余处此方日夜尿一二斗五六日即瘥

麻豆汤【千金翼】治遍身肿小便澁者

麻黄【二升熬研】乌豆【一斗以水四斗煮取汁一斗】桑根白皮【切五升】右三味以豆汁内药煮取六升一服一升日二服三日令尽【豆不多不能取效】

十水丸【千金翼】

第一之水先从面目肿遍一身名曰青水其根在肝大防主之

第二之水先从心肿名曰赤水其根在心葶苈主之第三之水先从腹肿名曰黄水其根在脾甘遂主之第四之水先从脚肿上气而欬名曰白水其根在肺藁本主之

第五之水先从足趺肿名曰黑水其根在肾连翘主之

第六之水先从面至足肿名曰元水其根在胆芫花主之

第七之水先从四肢起腹满大身尽肿名曰风水其根在胃泽漆主之

第八之水先四肢小肿其腹独大名曰石水其根在膀胱桑根白皮主之

第九之水先从小肠满名曰暴水其根在小肠巴豆主之

第十之水乍盛乍虚乍来乍去名曰气水其根在大肠赤小豆主之

右十病药皆等分与病状同者则倍之白蜜和先食服一丸如小豆日三欲下病者服三丸弱者当以意节之【十水之名病源亦详载其状今立此十方想当时本有此分别也姑存之】

舟车神祐方【河间】治水肿水胀形气俱实者

黑牵牛【四两】大黄【二两酒浸】甘遂【一两麺褁煨】橘红　　大防【麺褁煨】芫花【醋炒】青皮【炒各一两】木香【五钱】梹榔【五钱】轻粉【一钱】

右为末水丸毎服五分五更滚水下大便利三次为度若一二次不通利次日渐加至一钱若服后大便利四五次或形气不支则减其服三分二分俱可或隔一二三日服一次以愈为度甚者忌盐酱百日

大圣濬川丸【类方】

大黄　　牵牛　　郁李仁【各一两】木香　　芒硝【各三钱】甘遂【半钱】

右为末蜜丸桐子大谅人虚实服之【此下水之峻剂】

木香散【类方】治单腹胀

木香　　青皮　　白术　　姜黄　　豆蔲【各半两】阿魏　　荜澄茄【各一两】

右为末醋丸如豆大毎服二十丸姜汤送下

葶苈丸【外台】治水肿及脚并虚肿

葶苈子【半两】牵牛子【半两生熟各半】泽漆叶　　海藻【洗去盐炙】昆布【如上炙】桑根白皮【炙】　甘遂【熬】　椒目　　郁李仁【各三分】桂心【一分】

右为末蜜丸桐子大一服十五丸日再加至二十丸

疗水病洪肿气胀不消食方【外台】

香薷内釡中以水淹之出香薷上数寸煮浓汁去滓煎令可丸桐子大服五丸日三小便多为度【又一丸法】

疗患气兼水身面肿垂死方【外台】

桑白皮　　茯苓　　郁李仁【各四两】橘皮【二两】海藻【三两洗】赤小豆【一升】

右六味以水八升煮二升半分三服

五香散【局方】升降诸气宣利三焦疏导壅滞发散邪热治隂阳之气郁结不消诸热蕴毒肿痛结核中脘不快心腹胀满

木香　　丁香　　沉香　　乳香　　藿香【等分】右为粗末毎服三钱水一盏半煎八分去滓食后温服【此方治气分亦宜】

五皮散【局方】治风湿客于脾经气血凝滞以致面目虚浮四肢肿满心腹膨胀上气促急兼治皮水姙娠胎水

五加皮　　地骨皮　　生姜皮　　大腹皮茯苓【等分】

右五味毎三钱水煎热服一方加白术磨沉香木香

治蛊胀方【杂抄方】

大麦粉【五钱】

敷药【类方】治腹满坚硬如石隂囊肿大先用甘草嚼后用此

大防　　芫花　　甘遂　　海藻【各等分】

右为末用醋调麺和覆贴肿处仍以輭绵褁住

沉香琥珀丸　　治水肿一切急难症小便不通琥珀　　杏仁　　紫苏　　赤茯苓　　泽防【各五钱】葶苈　　郁李仁【去皮尖】沉香【各一两半】陈皮　　防己【各七钱半】

右为末蜜丸如梧子大以麝香为衣毎服二十五丸加至五十丸空心人参汤送下量虚实加减之

调荣饮　　治瘀血流滞血化为水四肢浮肿皮血赤纹名血分

蓬术　　川芎　　当归　　元胡索　　梹榔陈皮　　赤芍　　桑皮【炒】　大腹皮　　赤茯

苓　　葶苈　　瞿麦【各一钱】大黄【一钱五分】细辛　　官桂　　甘草【炙各五分】

右以姜枣水煎服【血分之病金匮有病无方此为至当】

乌鲤鱼汤【类方】治水气四肢浮肿

乌鲤鱼　　赤小豆　　桑皮　　白术　　陈皮【各三钱】葱白【五根】

右以水三碗同煮不可入盐先吃鱼后服药不拘时

小胃丹【丹溪】

芫花【醋炒过一宿瓦器内不住手搅炒令黑不可焦一两半】甘遂【麺褁长流水浸半月煮晒亁一两半】大黄【纸褁煨勿令焦焙亁切以酒浸炒熟焙亁一两半】大防【长流水煮一时再用水洗晒亁五钱】黄柏【三两炒】

右为末以白术膏丸如萝卜子大临卧津液吞下或白汤下取膈上湿痰热积以意消息之欲痢空心服一方加木香梹榔各半两【此即十枣汤加大黄黄柏】

煨肾散　　治肾家水肿

甘遂【三钱】獖猪腰子【一个】

右细批破少盐椒淹透掺药末上荷叶包褁煨烧熟温酒嚼服之

禹余粮丸　　治十种水气脚膝肿上气喘满小便不利但是水气悉皆治之许学士及丹溪皆云此治膨胀之要药【即钋砂丸又名蛇含石丸】