养生三要

生焉。疾证医候，统纪浩繁。详其本源，痰积虚耳，或痰积上，或积留中，遏气之流，艰于流转，见上气逆上，下气郁下，脏腑失常，形骸受害。暨乎气本衰弱，运转艰迟。或有不周，血亦偏滞，风湿寒暑，乘间袭之，所生痰疾，与痰积同。凡人之生，热而汗，产而易，二便顺利，则气之通也。阳虚不能运阴气；无阴气以清其阳，则阳浊治而为热；阴虚不能运阳气。无阳气以和其阴，则阴浊治而为厥。脾以养气，肺以通气，肾以泄气，心以役气，凡脏有五，肝独不与。在时为春，在常为仁，不养不通，不泄不役，而气常生。心虚则气入而为荡，肺虚则气入而为喘，肝虚则气入而目昏，肾虚则气入而腰疼。四虚气入，脾独不与。受食不化，气将日微，安能有余以入其虚?乌乎，兹谓气之名理与。

津润

天地定位，而水位乎中。天地通气，而水气蒸达。土润膏滋，云兴雨降，而百物生化。人肖天地，亦有水焉。在上为痰，伏皮为血，在下为精，从毛窍出为汗，从腹肠出为泻，从疮口出为水。痰尽死，精竭死，汗枯死，泻极死。水从疮口出不止，干即死。至于血充目则视明，充耳则听聪，充四肢则举动强，充肌肤身色白。溃则黑，去则黄，外热则赤，内热则上蒸喉，或下蒸大肠为小窍。喉有窍则咳血杀人，扬有窍则便血杀人。便血犹可止，咳血不易医。喉不停物，毫发必咳。血渗入喉，愈渗愈咳，愈咳愈渗。饮搜溺则百不一死，服寒凉则百不一生。血虽阴类，运之者其和阳乎。

分体

耳、目、鼻、口、阴、尻，窍也；臂、股、指、趾，肢也；双乳、外肾，关也；齿、发、爪、甲，余也；枝指、旁趾，附也。养耳力者常饱，养目力者常瞑，养臂指者常屈伸，养股趾者常步履。夏脏宜冷、冬脏宜温。背阴肢末，虽夏宜温。膻包心火，虽冬难热。热作肿而窍塞，血不行而肢废，余有消长无疾痛，附有疾痛无生死者疣瘤而已。以上《褚氏遗书》

精之名义

精者，极好之称。人之精最贵而甚少，在身中通有一升六合。此男子二八未泄之成数。称得一升，积而满者至三升，损而丧之者不及一升。精与气相养，气聚则精盈，精盈则气盛。日啖饮食之华，美者为精，故从米从青，人年十六则精泄，凡交一次则丧半合，有丧而无益，则精竭身惫。故欲不节则精耗，精耗则气衰，气衰则病至，病至则身危。噫，精之为物，其人身之至宝乎!《养性》 精血

饮食五味，养髓骨、肉血、肌肤、毛发。男子为阳，阳中必有阴，阴之中数八，故一八而阳精外，二八而阳精溢；女子为阴，阴中必有阳，阳之中数七，故一七而阴血外，二七而阴血溢。阳精阴血，皆饮食五味之实秀也。方其外也，智虑开明，齿牙更始，发黄者黑，筋弱者强，暨其溢也。凡充身肢体、手足、耳目之余，虽针芥之沥，无有不下。凡子形肖父母者，以其精血尝于父母之身，无所不历也。是以父一肢废，则子一肢不肖其父。母一目亏，则子一目不肖其母。虽雌鸟牝兽，无天癸而成胎者，何也?鸟兽精血往来尾闾也。精未通，而御女以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾，阴已痿，而思色以降其精，则精不出内败。小便道涩而为淋，精已耗而复竭之，则大小便道牵疼，愈疼则愈欲，大小便愈疼。女人天癸既至，逾十年无男子合则不调，未逾十年思男子合亦不调，不调则旧血不出，新血误行。或溃而入骨或变而之肿，或虽合而难子，出男子多则沥枯。虚人产乳众，则血枯杀人。观其精血，思过半。矣。《褚氏遗书》

精、气、神

象川翁曰：“精能生气，气能生神。荣卫一身，莫大于此。养生之士，先宝其精，精满则气壮，气壮则神旺，神旺则身健，身健而少病。内则五脏敷华，外则肌肤润泽，容颜光彩，耳目聪明，老当益壮矣。”[注释荣：茂盛、兴盛。敷：音，涂上。[译文象川翁说：“精能产生气，气能产生神。护卫整个身体康健，再没有比这更大的作用了。重视养生的人，要首先把自己的精当做宝物。如果精满了，就一定气壮；气壮了，就一定神旺；神旺了，身体就一定健康；身体健康了，就一定少得病。这时，体内五脏都涂上华茂的色彩，体外的肌肤就一定润泽光华。使自己容颜光彩，耳聪目明，老当益壮了。”

谷能补精

《内经》曰：“精生于谷。”又曰：“精不足者，补之以味。”然醴郁之味，不能生精。惟恬澹之味，乃能补精。《洪范》论味，而曰稼穑作甘。世间之物，惟五谷得味之正。但能淡食谷味，最能养精。凡煮粥饭，而中有厚汁滚作一团者，此精之精液所聚也，食之最能生精，试之有效。《真诠》

欲事伤精

人身之血，百骸贯通。及欲事作，撮一身之血，至于命门，化精以泄。若不知节啬，则百脉枯槁。交接无度，必损肾元。外虽不泄，精已离宫，定有真精数点，随阳之痿而溢出。如火之有烟焰，岂能复返于薪哉!《集解》忍精成疾

行房忍精不泄，阻于中途，每致成疾。如内而淋浊，外面便毒等症，病者不自知其由，医者鲜能察其故，用药失宜，因而殒命者多矣，可不慎欤! 《冷庐医话》

冬夏二至宜禁嗜欲

关中隐士骆耕道常言，修养之士，宜书月令，置之左右，夏至节嗜欲，冬至禁嗜欲。盖一阳初生，其气微矣。如草木萌生，易于伤伐，故当禁之，不特节也。且嗜欲四时皆损人，但冬夏二至，阴阳相争之时，尤损人耳。《赵长元》

夏月尤宜藏精

人但知冬不藏精者致病，而不知夏不藏精者更甚焉三尝见怯弱之人，而当酷暑，每云气欲闷绝，可知中暍而死者，直因气之闷绝也。夫人值摇精，恒多气促，与当暑之气闷，不甚相远。经曰，热伤气。又曰壮火食气。余故曰：“夏令之炎威，甚于冬令之寒，苟不藏精，壮者至秋而发为伏暑。怯者即中喝而死。，’《唐立三《摄生杂话》

惩忿窒欲

祝无功曰：“销铄人莫如忿与欲者。欲动水渗，怒盛火炎，惩之窒之，心火下降，肾水上滋，此亦吾儒坎离交媾功夫，何必仙家。”

女戎尤可畏

吕新吾曰：“盗为男戎，色为女戎，人皆知盗之劫杀为可畏，而忘女戎之劫杀，悲夫!”

寡欲多男

人惟精神耗散，情不专一，且不知撙节，时相侵犯，故往往不能成胎。若能戒淫，则阴骘既大，元气复充，必然得子。又能清秀无毒，易于长成。谚所谓寡欲多男子，洵不诬也。夫娶妻本为生子，人顾徒思淫欲，岂知姬妾满房，莫延宗嗣，寡妻是守，多获佳儿。苟知嗣续为重，尚其慎尔邪淫。《愿体集》

酒色

薛敬轩曰：“酒色之类，使人志气昏酣荒耗，伤身败德，莫此为甚，俗以为乐，余不知果何乐也。惟心清欲寡，则气平体胖，乐可知矣。”

独宿之妙

独宿之妙，不但老年，少壮时亦当如此。日间纷扰，心神散乱，全在夜间鼾睡，以复元气。若日内心猿意马，奔走驰驱，及至醉饱，又复恣情纵欲，不自爱惜，如泥水一碗，何时得清!《愿体集》

精薄不孕

世人无不急于生子，要知生子之道，精气交媾，镕液成胎。故少欲之人恒多子，且易育，气固而精凝也。多欲之人常艰子，且易夭，气泄而精薄也。譬之酿酒然，斗米下斗水则酿酵，且耐久，其质全也。斗米倍下水则淡，三倍四倍，则酒非酒，水非水矣，其真元少也。今人夜夜淫纵，精气妄泄，邪火上升，真阳愈惫，安能成胎?即侥幸生子，又安能必其有成?所以，年少生子者，咸多羸弱，欲勤而精薄也。老年生子者，反见强盛，欲少而精全也。且凡嗜于饮者，酒乱其性，精半非真，无非湿热。勤于欲者，孕后不节，盗泄母阴，耗其胎气，所谓恣纵败坏者，殆以是欤! 《畜德录》

知此则生子个个皆存

古者妇人怀孕，即居侧室，与夫异寝，以淫欲最为当禁。盖胎在胞中，全赖气血育养，静则神藏。若情欲一动，火扰于中，血气沸腾。三月以前犯之，则易动胎小产；三月以后犯之，一则胞衣太厚而难产，一则胎元漏泄，子多肥白而不寿。且不观诸物乎，人与物均裹血气以生，然人之生子，不能胎胎顺，个个存。而牛马犬豕，胎胎俱易，个个无损，何也?盖牛马犬豕，一受胎后，则牝牡绝不相交。而人受孕，不能禁绝。矧有纵而无度者乎?《陈飞霞》

欲求偕老宜男者，能不知随孕随产及数月小产之原因乎

凡小产有远近，其在二三月者谓之近，五月六月谓之远。新受而产者其势轻，胚久而产者其势重，此皆人之所知也。至若尤有近者，则随孕随产矣。凡今艰嗣之家，犯此者十居五六，其为故也，总由纵欲而然。盖胎元肇始，一月如露珠，二月如桃花，三月四月而后血脉形体具，五月六月而后筋骨毛发生。方其初受，不过一滴之玄津耳。此其橐龠正无依，根荄尚无地，巩之则固，决之则流。故凡受胎之后，极宜节欲，以防泛滥，否则合污同流，已莫知其昨日孕而今日产矣，朔日孕而望日产矣。随孕随产，本无形迹，在明产者胎已成形，小产必觉；暗产者胎仍似水，直溜何知?故凡今之微微家多无大产，以小产占多也。娶娼妓者多少子息，以其子宫滑而惯于小产也。此外如受胎三月五月，而每有堕者，虽衰薄之妇常有之，然必由纵欲不节，致伤母气而堕者为尤多也。故凡恃强过勇者多无子，以强弱之自相残也。纵肆不节者多不孕，以盗损胎元之气也。岂悉由妇人之罪哉。《张景岳》

问子

建平王，妃姬等皆丽，而无子。择良家未笄女入御，又无子。问曰：“求男有道乎?”澄之对曰：“合男女必当其年。男虽十六而精通，必三十而娶。女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实，而后交合，则交而孕，孕而育，育而为子坚壮强寿。”。“今未笄之女，天癸始至，已近男色，阴气蚤泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿，此王之所以无子也。然，好人有所产皆女者，有所产皆男者，大王诚能访求多男妇人，谋置宫府，有男之道也。”王曰善，未再期，生六男。夫老阳遇少阴，老阴遇少阳，亦有子之道也。《褚民遗书》昌按：褚彦通先生谓合男女，必当其年，此当字，宜谛著。今人未冠而娶，未笄而嫁，伤其未完，动其未实，失当极矣。故有艰于孕育者，有促其天年者，知此而引为大戒，何患不益寿毓麟哉!至访求多男妇人，谋置宫府，为有男之道之说，非常人所应为，不可为法。

绝欲则康宁

赵长元曰：“魏将军七十余披甲上殿，不减少年。问其故曰：四十五时，已绝男女之欲。周和尚，庐陵人，九十余，能行远路，须发不白，言无他术，壮年。能节欲耳。且云，人精液度能生人，若保守存留，岂不能资生?”“太仓画士张翠，九十余，耳目聪明，尚能作画，亦曰平生惟欲心淡，欲事节。或者赖此，无他术也。

”戒酒为忠孝

宋蔡文忠公襄，性嗜曲蘖，饮量过人，及登第，沉酣昼夜，谏者勿听，无能止之。时太夫人年高，甚以为忧。一日，山东贾存道先生过之，适其宿醒未起，先生乃大书于壁曰：“圣君宠重龙头选，慈母恩深鹤发垂。君宠母恩俱未服，酒如为患悔何追?”文忠起，见之大悟，即日痛惩，终身不复至醉。

贫家有暗合养子之道

裴子曰：贫家有暗合养子之道，与富家异。盖小儿受病有五：一曰暖。小儿质禀纯阳，而火偏胜，保护无容过暖。礼曰：童子不良裘裳，此其义也。富家之子，一出母胎，即蒙头裹足，燠室藏之，稍长则未寒先寒，叠加绒纩，更日置之于火，烁其未足之阴，积热之病，从此变生；贫家之子，见薄被单衣，随地而掷，正得抑阳扶阴之至理。二日饱人伤肠胃，以清虚为和顺，在小儿则尤要。小儿肠胃柔窄，受盛无多，且不自知饥饱，旋与旅啖。而富有之家，则有脂味充盈，恣情多啖，脾胃诸病，从此变生；贫家之子，则无物可食，则食亦清简有常，正得肠胃清虚之至理。三曰怒。小儿独阳无阴，恒易躁而多怒。惟抑怒可使全阴。富家之子，骄恣之习，越于恒情，怒动肝木，木旺生风，风木乘脾，惊痫诸病，从此变生；贫家之子，则素居穷蹇，无怒敢发，正得抑怒全阴之至理。四日遏。号。谚云：儿号即儿歌。老子云终日号而不哑。则知儿之号，出于不自知，不自识，莫或使犹天籁@也。岂有遏之之理。况阳气为小儿偏隆，最多火病，藉此呼号以泄之，不为无益。而富家之父若母者，反生不忍，动以食慰，而遏其号，郁滞诸病，从此变生；贫家之子，则听呼号而勿恤@，正得顺通天和之至理。五曰伤药。药乃攻邪物，非养生物也。多服久服，鲜有不致伤生者。富家之子，则不论有病无病，日饵@无虚，甚至旦暮更医，乱投汤剂而不知忌，有谓无伤，吾勿信也；贫家医不暇求医，无资取药，纵儿有疾，安意守之，正得有病不服药为中医之至理。《言医》

病家须知存退步心能却病

人当卧病，务须常存退步心。心能退步，则方寸之间，可使天宽地旷。世情俗味，必不致过恋于心，纵有病焉，可计日而起矣。不则，今日当归、芍药，明日甘草、人参，是以江河填漏卮，虽多无益也。先儒有言，予卧病时，常于胸前多书死字，每书数过，顿觉此心寂然不动，万念俱灰，四大皆非我有，又何病之足虑哉!虽然，此惟可与达者言也。《言医》

不药之药

有有病素不服药者，不为无见。但须得知病从何来，当从何去，便是药饵。如饥则食，食即药也；不饥则不食，不食即药也；渴则饮，饮即药也；不渴则不饮，不饮即药也。恶风知伤风，避风便是药；恶酒知伤酒，戒酒便是药。逸可以治劳，静可以治躁，处阴以却暑，就燠以胜寒，衰于精者寡以欲，耗于气者守以默，怯于神者绝以思；无非对病药也，人惟不自知耳。《言医》

病者不可以身试医【

苏东坡曰：脉难明，古今所病也。至虚有盛候，而大实有羸状，差之毫厘，疑似之间，便有生死祸福之异。此古今所病也。病不可不谒医，而医之明脉者，天下盖一二数；骐骥不时有，天下未尝徒行；和扁不出世，病者终不徒死，亦用其长而护其短耳。士人多秘所患以求诊，以验医之能否《医不可以人试药，如何病者乃以身试医耶》，使索病于冥漠之中，辨虚实寒热于疑似之间，医不幸而失，终不肯自谓失也，则巧饰遂非，以全其名，至于不救，则曰是固难治也。此世之通患而莫之悟者。吾生平求医，盖以平时默验其工拙。至于有病而求疗，以尽告其所患而后求诊，使医了然知患之所生也。然后虚实寒热，一按指而脉之疑似，不能惑也。故虽中医，治吾疾常愈，吾求疾愈而已，岂以困医为事哉！

慎择良医

疾病为生死相关，一或有误，追悔莫及，故延医治病，乃以性命相托也，‘何可不加意慎择?如无的确可信之人，宁可不服药以待命。乃世人独忽于此，惟以耳为目，不考其实学何如，治效何若，闻人称说，即延请施治，甚而日重一日，惟咎已病之难痊，不咎医者之贻误，服药无效，毫不转念。孰知药果中病，即不能速愈，必无不见效之理。不但服后奏功，当服时已有可徵者。如热病服凉药，寒病服热药之类。闻其气已馨香可爱，入于口即和顺安适。如不中病之药，则闻其气必厌恶，入于肠必懊侬。《内经》云，临病人，问所使。此真诀也。今人则信任一人，即至死不悔，其故莫解。想必冥冥之中，有定数也。又有与此相反者，偶听人言，即求一试，药未尽剂，又易一医，或一日而易数人，各自立说，茫无主张。此时即有高明之人，岂能违众力争，以遭谤忌?亦惟随人唯诺而已。要知病之传变，各有定期，方之更换，各有次第，药石乱投，终归不治，二者事异而害同。惟能不务虚名，专求实效，审察精详，见机明决，庶几不以性命为儿戏矣。《慎疾刍言》

病家误

天下之病，误于医家者固多，误于病家者尤多。医家而误，易良医可也。病家而误，其弊不可胜穷。有不问医之高下，即延以治病，其误一也；有以耳为目，闻人誉某医，即信为真，不考其实，其误二也；有平日相熟人，务取其便，又虑别延他人，觉情面有亏，而其人又叨”任不辞，希图酬谢，古人所谓以性命当人情，其误三也；有远方邪人，假称名医，高谈阔论，欺骗愚人，遂不复详察，信其欺妄，其误四也；有因至亲密友，或势位之人，荐引一人，情分难却，勉强延请，其误五也；更有病家戚友，偶阅医书，自以为医理颇通，每见立方，必妄生议论，私改药味，善则归己，过则归人。或各荐一医，互相毁誉，遂成党援。甚者各立门户，如不从己，反幸灾乐祸，以期必胜，不顾病者之死生，其误六也；又或病势方转，未收全功，病者正疑见效太迟，忽而谗言蜂起，中道变更，又换他医，遂至危笃，反咎前人，其误七也；又有病变不常，朝当桂附，暮当芩黄，又有纯虚之体，其症反宜用硝黄。大实之人，其症反宜用参术。病家不知，以为怪癖，不从说，反信庸医，其误八也；又有吝惜钱财，惟钱是取，况名医皆自作主张，不肯从我，反不若某某等和易近人，柔顺受商，酬议可略。扁鹊云：轻身重财不治，其误九也。此犹其大端耳。其中更有用参附则喜，用攻伐则惧，服参附而死，则委之命。服攻伐而死，则咎在医，使医者不敢对症用药。更有制药不如法，煎药不合度，服药非其时，或更饮食起居，寒暖劳逸，喜怒言语，不时不节，难以枚举。小病无害，若大病则有一不合，皆足以伤生。然则为病家者当如何，在谨择名医而信任之，如人君之用宰相，择贤相而专任之，其理一也。然则择贤之法何若?曰：必择其人品端方、心术纯正，又复询其学有根柢，术有渊源，历考所治，果能十全八九，而后延请施治。然医各有所长，或今所患其所长，则又有误，必细听其所论，切中病情，和平正大。又用药必能命中，然后托之。所谓命中者，其立方之时，先论定此方所以然之故，服药之后，如何效验，或云必得几剂而后有效，其言无一不应，此所谓命中也。如此试医，思过半矣。若其人本无足取，而其说又怪癖不经，；或游移恍惚，用药之后，与其所言全不相应，则即当另觅名家，不得以性命轻试。此则择医之法也。《医论》

煎药之法不同

》煎药之法各殊。有先煎主药一味，后入余药者；有先煎众味，后煎一味者；有用一味煎汤以煎药者；有先分煎，后并煎者；有宜多煎者《补药皆然》；有宜少煎者《散药皆然》；有宜水多者；有宜水少者；有不煎而泡渍者；有煎而露一宿者；有宜用猛火者；有宜用缓火者。各有妙义，不可移易。今则不论何药，惟知猛火多煎，将芳香之气散尽，但存浓厚之质。如煎烧酒者，将糟久煮，则酒气全无矣。岂能和营达卫乎!须将古人所定煎法，细细推究，而各得其宜，则取效尤捷。《慎疾刍言》

煎药用水多少法

今之大小汤剂，每一两用水二瓯为准，多则加，少则减之。如剂多水少，则药味不出；剂少水多，又煎耗药力也。《李时珍》

煎药之火候

补汤须用熟，利药不嫌生。补药用水二盏，煎至八分，或三盏煎至一盏；利药一盏半，煎至一盏，或一盏煎至八分。《入门》补药欲熟，多水而少取汁；泻药欲生，少水而多取汁。《东垣》

煎药先后用水多少、火候缓急均宜区别

若发汗药，必用紧火热服；攻下药，亦用紧火煎熟，下硝黄再煎温服；补中药宜慢火温服；阴寒急病，亦宜紧火急煎服之；又有阴寒烦躁，乃暑月伏阴在内者，在水中沉冷服。

按时服药

古人服药活法。病在上者不厌频而少；病在下者不厌烦而多。少服则滋荣于上，多服则峻补其下。凡云分再服三服者，要令势力相及，并视人之强弱，病之轻重，以为进退增减，不必泥法。《李东垣》

服药活法

病在胸膈已。上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空服而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。《千金》服药之法，古方一剂必分三服，一日服三次；并有日服三次，夜服三次者。盖药味入口，即行于经络，驱邪养正，性过即已，岂容间断。今人则每日服一次，病久药暂，此一暴十寒之道也。又有寒热不得其宜，早暮不合其时，或与饮食相杂，或服药时即劳动冒风，不惟无益，反能有害。至于伤寒及外感痘症，病势一日屡变，今早用一剂，明晚更用一剂，中间间隔两昼一夜，经济已传，病势益增矣。《慎疾刍言》

汤药须冷热得中，而又不宜促数

凡服利汤，欲得侵早；凡服汤，欲得稍热，服之即易消不吐。若冷则呕吐不下，若太热则破人咽喉，务在用意。汤必须澄清，若浊令人心闷不解，中间相去，如步行十里久再服。若太促数，前汤未消，后汤来冲，必当吐逆。仍问病者腹中药消散，乃可进服。

服药后有宜行动者

凡服补汤，欲得服三升半，昼三夜一，中间间食，则汤气灌溉百脉，易得药力。凡服汤不得太缓太急，又须左右仰覆卧各一，食顷则汤势偏行腹中。又于室中行一百步许皆可。