内经评文

也。凡诊络脉。脉色青则寒且痛。赤则有热。胃中寒。手鱼之络多青矣。胃中有热。鱼际络赤。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。

寒热气也。其青短者。少气也。凡刺寒热者。皆多血络。必间日而一取之。血尽乃止。乃调其虚实。其小而短。少气甚者。泻之则闷。闷甚则仆。不得言。闷则急坐之也。手太阴之别。名曰列缺。起于腕上分间。并太阴之经。直入掌中。

散入于鱼际。其病。实则手锐掌热。虚则欠KT 小便遗数。取之去腕半寸。别走阳明也。手少阴之别。名曰通里。去腕一寸半。别而上行。循经。入于心中。系舌本。属目系。其病。实则支膈。虚则不能言。取之掌后一寸。别走太阳也。

手心主之别。名曰内关。去腕二寸。出于两筋之间。循经以上。系于心包络。心系。实则心痛。虚则为头强。取之两筋间也。手太阳之别。名曰支正。上腕五寸。内注少阴。其别者。上走肘。络肩 。实则节弛肘废。虚则生 。小者如指痂疥。取之所别也。手阳明之别。名曰偏历。去腕三寸。别入太阴。其别者。上循臂。乘肩 。上曲颊。遍齿。其别者。

入耳。合于宗脉。实则龋聋。虚则齿寒。痹隔。取之所别也。手少阳之别。名曰外关。去腕二寸。外绕臂。注胸中。合心主。实则肘挛。虚则不收。取之所别也。足太阳之别。名曰飞阳。去踝七寸。别走少阴。实则鼽窒。头背痛。虚则鼽衄。取之所别也。足少阳之别。名曰光明。去踝五寸。别走厥阴。下络足跗。实则厥。虚则痿 。坐不能起。取之所别也。足阳明之别。名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴。其别者。循胫骨外廉。上络头项。合诸经之气。下络喉嗌。其病气逆。则喉痹瘁喑。实则狂颠。虚则足不收。胫枯。取之所别也。足太阴之别。名曰公孙。去本节之后一寸。别走阳明。

其别者。入络肠胃。厥气上逆。则霍乱。实则肠中切痛。虚则鼓胀。取之所别也。足少阴之别。名曰大钟。当踝后。绕跟。别走太阳。其别者。并经上走于心包下。外贯腰脊。其病气逆。则烦闷。实则闭癃。虚则腰痛。取之所别也。足厥阴之别。名曰蠡沟。去内踝五寸。别走少阳。其别者。经胫。上睾。结于茎。其病气逆。则睾肿卒疝。实则挺长。虚则暴痒。取之所别也。任脉之别。名曰尾翳。下鸠尾。散于腹。实则腹皮痛。虚则痒搔。取之所别也。督脉之别。名曰长强。挟膂。上项。散头上。下当肩胛左右。别走太阳。入贯膂。实则脊强。虚则头重高摇之。挟脊之有过者。取之所别也。脾之大络。名曰大包。出渊腋下三寸。布胸胁。实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者皆取之。脾之大络脉也。凡此十五络者。实则必见。虚则必下视之。不见求之上下。人经不同络脉异所别也。（如此钜制以十字结之何等神勇）

此篇如时艺两截题做法前叙十二经。后叙十五络。中间由经卸络。恰似中渡。洋洋洒洒浩气直行。其叙经脉。曲折处笔力。轻捷醒豁。毫发毕见。试问。视禹贡事绪。孰繁孰详。笔力孰醒孰快。虚实二字。一线到底是谋篇之密也。而排比铺张之中。自有曲折隽永之致。读之但觉灵光满纸。实处皆虚。板处皆活。运笔之妙千古无两。

卷三

经别第十一

黄帝问于岐伯曰。余闻人之合于天道也。内有五脏。以应五音五色五时五味五位也。外有六腑。以应六律。六律建阴阳诸经。而合之十二月。十二辰。十二节。十二经水。十二时。十二经脉者。此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者。人之所以生。病之所以成。人之所以治。病之所以起。学之所始。工之所止也。粗之所易。上之所难也。请问其离合出入奈何。岐伯稽首再拜曰。明乎哉问也。此粗之所过。上之所息也。请卒言之。足太阳之正别入于 中。其一道下尻五寸。别入于肛。属于膀胱散之肾。循膂。当心入散。直者。从膂上出于项。复属于太阳。此为一经也。足少阴之正。

至中。别走太阳而合。上至肾。当十四 。出属带脉。直者。系舌本。复出于项。合于太阳。此为一合成。以诸阴之别。皆为正也。足少阳之正绕髀。入毛际。合于厥阴。别者。入季胁之间。循胸里。属胆。散之肝。上贯心。以上挟咽。

出颐颔中。散于面。系目系。合少阳于外 也。足厥阴之正。别跗上。上至毛际。合于少阳。与别俱行。此为二合也。

足阳明之正。上至髀入于腹里。属胃。散之脾。上通于心。上循咽。出于口。上 。还系目系。合于阳明也。足太阴之正。上至髀。合于阳明。与别俱行。上结于咽。贯舌中。此为三合也。手太阳之正。指地。别于肩解。入腋。走心。

系小肠也。手少阴之正。别入于渊腋两筋之间。属于心。上走喉咙。出于面。合目内 。此为四合也。手少阳之正。指天。别于巅。入缺盆。下走三焦。散于胸中也。手心主之正。别下渊腋三寸。入胸中。别属三焦。出循喉咙。出耳后。

合少阳完骨之下。此为五合也。手阳明之正。从手循膺乳。别于肩 。入柱骨。下走大肠。属于肺。上循喉咙。出缺盆。

合于阳明也。手太阴之正。别入渊腋少阴之前。入走肺。散之太阳。上出缺盆。循喉咙。复合阳明。此六合也。

据事直书条理分明疏畅之中自见苍老。通篇无一字非实事。无一句不排比。却无一字一句板滞者。叹其笔力之清雄也。

卷三

经水第十二

黄帝问于岐伯曰。经脉十二者。外合于十二经水。而内属于五脏六腑。夫十二经水者。其有大小深浅广狭远近。各不同。五脏六腑之高下小大。受谷之多少。亦不等。相应奈何。夫经水者。受水而行之。五脏者。合神气魂魄而藏之。

六腑者。受谷而行之。受气而扬之。经脉者。受血而营之。合而以治奈何。刺之深浅。灸之壮数。可得闻乎。岐伯答曰。

善哉问也。天至高不可度。地至广不可量。此之谓也。且夫人生于天地之间。六合之内。此天之高。地之广也。非人力之所度量而至也。若夫八尺之士。皮肉在此。外可度量切循而得之。其死可解剖而视之。其脏之坚脆。腑之大小。谷之多少。脉之长短。血之清浊。气之多少。十二经之多血少气。与其少血多气。与其皆多血气。与其皆少血气。皆有大数。

其治以针艾。各调其经气。固其常有合乎。黄帝曰。余闻之。快于耳。不解于心。愿卒闻之。岐伯答曰。此人之所以参天地而应阴阳也。不可不察。足太阳外合于清水。内属于膀胱。而通水道焉。足少阳外合于渭水。内属于胆。足阳明外合于海水。内属于胃。足太阴外合于湖水。内属于脾。足少阴外合于汝水。内属于肾。足厥阴外合于渑水。内属于肝。

手太阳外合于淮水。内属于小肠。而水道出焉。手少阳外合于漯水。内属于三焦。手阳明外合于江水。内属于大肠。手太阴外合于河水。内属于肺。手少阴外合于济水。内属于心。手心主外合于漳水。内属于心包。凡此五脏六腑十二经水者。外有源泉而内有所禀。此皆内外相贯。如环无端。人经亦然。故天为阳。地为阴。腰以上为天。腰以下为地。故海以北者为阴。湖以北者为阴中之阴。漳以南者为阳。河以北至漳者为阳中之阴。漯以南至江者为阳中之太阳。此一隅之阴阳也。所以人与天地相参也。黄帝曰。夫经水之应经脉也。其远近浅深。水血之多少各不同。合而以刺之。奈何。岐伯答曰。足阳明五脏六腑之海也。其脉大血多气盛热壮刺此者不深。弗散不留不泻也。足阳明刺深六分。留十呼。足太阳深五分。留七呼。足少阳深四分。留五呼。足太阴深三分。留四呼。足少阴深二分。留三呼。足厥阴深一分。留二呼。

手之阴阳。其受气之道近。其气之来疾。其刺深者。皆无过二分。其留皆无过一呼。其少长大小肥瘦以心撩之。（言浅深多少虽有定数又当揣人之少长肥瘦而意为增损之也）命曰法天之常。灸之亦然。灸而过此者。得恶火则骨枯脉涩。刺而过此者则脱气。黄帝曰。夫经脉之小大。血之多少。肤之浓薄。肉之坚脆。及 之大小。可为量度乎。岐伯答曰。其可为量度者。取其中度也。不甚脱肉而血气不衰也。若夫所度之人 瘦。而形肉脱者。恶可以度量刺乎。审切循扪按视其寒温盛衰而调之是谓因适而为之真也。（此即所谓以心撩之也）

比经脉于经水。无甚深义。不过拟议远近。浅深多少之象数耳。后幅论刺法之浅深。及取穴之量度。词极圆活笔亦生动。

卷四

经筋第十三

足太阳之筋。起于足小趾。上结于踝。邪上。结于膝。其下。循足外侧。结于踵。上循跟。结于 。其别者。结于外。上 中内廉。与 中并。上结于臀。上挟脊。上项。其支者。别入结于舌本。其直者。结于枕骨。上头。下颜。

结于鼻。其支者。为目上纲。（纲或作网误此谓目上胞内开阖之筋也）下结于 。（ 音求即颧也）其支者。从腋后外廉。

结于肩 。其支者。入腋下。上出缺盆。上结于完骨。其支者。出缺盆。邪上。出于 。其病。小指支。（支撑拄不便也）

跟肿痛。 挛。脊反折。项筋急。肩不举。腋支缺盆中纽痛。不可左右摇。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰仲春痹也。足少阳之筋。起于小趾次趾。上结外踝。上循胫外廉。结于膝外廉。其支者。别起外辅骨。上走髀。前者结于伏兔之上。后者结于尻。其直者。上乘 季胁。（季胁二字乃 之注也经文每多如此）上走腋前廉。系于膺乳。结于缺盆。直者。上出腋。贯缺盆。出太阳之前。循耳后。上额角。交巅上。下走颔。（篇中颔字皆与常说不同乃指眉后陷中开口合口其处即为之振撼也一作 ）上结于 。支者。结于目 。为外维。其病。小指次指支。转筋。引膝外转筋。膝不可屈伸。 筋急。前引髀。后引尻。即上乘 。季胁痛。上引缺盆膺乳。颈维筋急。从左之右。右目不开。上过右角。

并跷脉而行左。络于右故伤左角。右足不用命曰。维筋相交。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰孟春痹也。足阳明之筋。起于中三趾。结于跗上。邪外上。加于辅骨。上结于膝外廉。直上。结于髀枢。上循胁。属脊。其直者。上循。结于（缺此缺谓缺其文也马注作缺盆误以上下文部位推之当在伏兔之下）其支者。结于外辅骨。合少阳。其直者。

上循伏兔。上结于髀。聚于阴器。上腹而布。至缺盆而结。上颈。上挟口。合于 。下结于鼻。上合于太阳。太阳为目上纲。阳明为目下纲。其支者。从颊结于耳前。其病。足中趾支。胫转筋。脚跳坚。伏兔转筋。髀前肿。 疝。腹筋急。

引缺盆及颊。卒口僻急者。目不合。热则筋纵。目不开。颊筋有寒。则急引颊。移口有热。则筋弛纵缓。不胜收故僻。

治之以马膏。膏其急者。以白酒和桂以涂。其缓者。以桑钩钩之。即以生桑灰置之坎中。高下以坐等。以膏熨急颊。且饮美酒。啖美炙肉。不饮酒者。自强也。为之三拊而已。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰季春痹也。足太阴之筋。起于大趾之端。内侧。上结于内踝。其直者。络于膝内辅骨。上循阴股。结于髀。聚于阴器。上腹。结于脐。循腹里。结于肋散于胸中。其内者。着于脊。其病。足大趾支。内踝痛。转筋痛。膝内辅骨痛。阴股引髀而痛。阴器纽痛。

上引脐。两胁痛。引膺中。脊内痛。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。命曰孟秋痹也。足少阴之筋。起于小趾之下。

并足太阴之筋。邪走内踝之下。结于踵。与太阳之筋合而上结于内辅之下。并太阴之筋。而上循阴股。结于阴器。循脊内挟膂。上至项。结于枕骨。与足太阳之筋合其病。足下转筋。及所过而结者。皆痛及转筋。病在此者。主痫螈及痉。

在外者。不能俯。在内者。不能仰。故阳病者。腰反折不能俯。阴病者不能仰。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。

在内者熨引饮药。此筋折纽。纽发数甚者。死不治。名曰仲秋痹也。足厥阴之筋。起于大趾之上。上结于内踝之前。上循胫。上结内辅之下。上循阴股。结于阴器。络诸筋。（厥阴主筋为诸筋之所系属也）其病。足大趾支。内踝之前痛。内辅痛。阴股痛。转筋。阴器不用。伤于内则不起。伤于寒。则阴缩入。伤于热。则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。命曰季秋痹也。手太阳之筋起于小指之上。结于腕。上循臂内廉。结于肘内锐骨之后。弹之应小指之上。入结于腋下。其支者。后走腋后廉。上绕肩胛。循颈。出足太阳之前。结于耳后完骨。

其支者。入耳中。直者。出耳上。下结于颔。上属目外 。其病。小指支。肘内锐骨后廉痛。循臂阴。入腋下。腋下痛。

腋后廉痛。绕肩胛引颈而痛。应耳中鸣。痛引颔。目瞑良久乃得视。（篇中独此句是气化之病）颈筋急。则为筋 颈肿。

寒热在颈者。（似当作寒热在颈者则为筋 颈肿）治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。其为肿者。复而锐之。本支者上曲牙。循耳前。属目外 。上颔结于角。其病当所过者支。转筋。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。（此四十一字与手少阳之筋文重复且支者上本字即舌本之本字错衍之迹显然）名曰仲夏痹也。手少阳之筋。起于小指次指之端。结于腕。

上循臂结于肘。上绕 外廉。上肩。走颈。合手太阳。其支者。当曲颊入系舌本。其支者。上曲牙。循耳前。属目外 。

上乘颔。结于角。其病。当所过者即支。转筋。舌卷。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰季夏痹也。手阳明之筋。起于大指次指之端。结于腕。上循臂。上结于肘外。上 。结于 。其支者。绕肩胛。挟脊。直者。从肩 上颈。

其支者。上颊。结于 。直者。上出手少阳之前。上左角。络头。下右颔。其病。当所过者支痛及转筋。肩不举。颈不可左右视。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰孟夏痹也。手太阴之筋。起于大指之上。循指上行。结于鱼后。

行寸口外侧。上循臂。结肘中。上 内廉。入腋下。出缺盆。结肩前 。上结缺盆。下结胸里。散贯贲。合贲下。（甲乙经作胁下当是贲膈也其下无可合也抑或言合于贲下之胁处也）抵季胁。其病。当所过者支。转筋。痛甚。成息贲。胁急。

吐血。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰仲冬痹也。手心主之。筋起于中指。与太阴之筋并行。结于肘内廉。

上臂阴。结腋下。下散前后。（前后胁前后也故下云挟胁下文前及胸痛前似当训膺）挟胁。其支者。入腋。散胸中。结于臂。（臂字可疑详见下条足太阴条有结于脐循腹里结于肋散于胸中之文臂或肋之讹也）其病。当所过者支。转筋。前及胸痛。息贲。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。名曰孟冬痹也。手少阴之筋起于小指之内侧。结于锐骨。上结肘内廉。

上入腋。交太阴。挟乳里。结于胸中。循臂。（胸之下脐之上无臂也臂字必误）下系于脐。其病。内急。心承伏梁。（此挟乳里结胸中之病也）下为肘纲。其病。当所过者支。转筋。筋痛。治在燔针劫刺。以知为数。以痛为输。（下为肘纲句是遥承上结肘内廉来随即接叙其证治也下文又遥承伏梁说叙事组织断续有趣。又按循臂下为肘纲是一串事疑本条有脱文错简）其成伏梁。唾血脓者。死不治。经筋之病。寒则反折筋。急热则筋弛纵不收。阴痿不用。阳急则反折。阴急。则俯不伸。 刺者刺寒急也。热则筋纵不收。无用燔针。名曰季冬痹也。足之阳明手之太阳。筋急则口目为 。 急不能卒视。治皆如上方也。

十二排直起直落。不提不束。此种文格内经独多。其摩绘曲折之妙。与经脉同。而彼以雄阔胜此以坚朴胜。筋病起于寒热。成于燥湿。其见证则拘急缓纵支。转痿痛。俯仰屈伸而以痫痉。偏废口 。 急为重也。篇中多有错脱处。宜细考之。

卷四

骨度第十四

黄帝问于伯高曰。脉度言经脉之长短。何以立之。伯高曰。先度其骨节之大小广狭长短。而脉度定矣。黄帝曰。愿闻众人之度。人长七尺五寸者。其骨节之大小长短。各几何。伯高曰。头之大骨。围二尺六寸。胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者。颅至项。尺二寸。发以下至颐。长一尺。君子终折。（甲乙经作参折盖君子发际常高于众人则发所覆者不及尺二寸发以下至颐不止一尺矣故须参互而折数之）结喉以下。至缺盆中。长四寸。缺盆以下。至 KT 。长九寸。

过则肺大不满。则肺小。 KT 以下至天枢。长八寸。过则胃大不及。则胃小。天枢以下。至横骨。长六寸半。过则回肠广长不满则狭短。横骨长六寸半。横骨上廉以下。以至内辅之上廉。长一尺八寸。内辅之上廉以下。至下廉。长三寸半。内辅下廉。下至内踝。长一尺三寸。内踝以下至地。长三寸。膝 以下至跗属。长一尺六寸。跗属以下至地。长三寸。故骨围大则太过。小则不及。角以下。至柱骨。长一尺。行腋中不见者。长四寸。腋以下至季胁。长一尺二寸。季胁以下至髀枢。长六寸。髀枢以下至膝中。长一尺九寸。膝以下至外踝。长一尺六寸。外踝以下至京骨。长三寸。京骨以下至地。长一寸。耳后当完骨者。广九寸耳前当耳门者。广一尺三寸。两颧之间。相去七寸。两乳之间。广九寸半。

两髀之间。广六寸半。足长一尺二寸。广四寸半。肩至肘。长一尺七寸。肘至腕。长一尺二寸半。腕至中指本节。长四寸。本节至其末。长四寸半。项发以下至背骨。长二寸半。膂骨以下至尾 。二十一节。长三尺。上节长一寸四分分之一。奇分在下。故上七节。至于膂骨。九寸八分分之七。（以文义推之上句当是一寸四分又十分分之一也下句当是九寸八分又十分分之七也经文词简意晦数不吻合）此众人骨之度也。所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也。其见浮而坚。其见明而大者。多血细而沉者。多气也。（以理推之当是其见浮而坚者多气明而大者多血细而沉者少气也第原文义亦可通未敢擅改）

本论脉度也。却通篇只说骨度。而脉度仅于首尾见之。结末数语。忽然离开。与前文似断似续。使堆垛尽化烟云。

篇中句句皆实事。却句句皆虚境。读时须胸中牢记。目中注视。是为脉度立根。便觉字字皆立于空中。

卷四

五十营第十五

黄帝曰。余愿闻五十营。奈何。岐伯答曰。天周二十八宿。宿三十六分。人气行一周。千八分（以天度起脉度是言其体也）日行二十八宿。人经脉上下左右前后二十八脉。周身十六丈二尺。以应二十八宿。（以日度起脉度是言其动也天日漏三层愈逼愈紧漏字一层即从天日中提出以作五十营之准者也故百刻正与五十营相映）漏水下百刻。以分昼夜。故人一呼脉再动。气行三寸一吸。脉亦再动气行三寸。呼吸定息气行六寸十息。气行六尺。日行二分二百七十息。气行十六丈二尺。气行交通于中。一周于身。下水二刻日行二十五分。五百四十息。气行再周于身。下水四刻日行四十分。二千七百息。气行十周于身。下水二十刻日行五宿二十分。一万三千五百息。气行五十营于身。水下百刻日行二十八宿。漏水皆尽而脉终矣。所谓交通者并行一数也。故五十营备得尽天地之寿矣。凡行八百一十丈也。

寥寥二百余字。有许多故事。许多议论涵盖其中。题只五十营。三字篇中幻出许多数目字。是烘托极热闹者。

卷四

营气第十六

黄帝曰。营气之道内谷为宝。谷入于胃。乃传之肺。流溢于中。布散于外。其精专者。行于经隧。常营无已终而复始。是谓天地之纪。故气从太阴出。注手阳明。上行。注足阳明。下行至跗上。注大趾间。与太阴合。上行抵脾。从脾注心中。循手少阴出腋。下臂。注小指。合手太阳。上行乘腋。出 。内注目内 。上巅。下项。合足太阳。循脊。下尻。下行注小指之端。循足心。注足少阴。上行注肾。从肾注心。外散于胸中。循心主脉。出腋。下臂。出两筋之间。

入掌中。出中指之端。还注小指次指之端。合手少阳。上行。注膻中。散于三焦。从三焦注胆。出胁。注足少阳。下行。

至跗上。复从跗注大趾间。合足厥阴。上行。至肝。从肝上注肺。上循喉咙。入颃颡之窍。究于畜门。其支别者。上额。

循巅。下项中。循脊。入 。是督脉也。络阴器。上过毛中。入脐中。上循腹里。入缺盆。下注肺中。复出太阴。此营气之所行也。逆顺之常也。

先提大意。作冒后详叙其事。亦行文常格。笔意洁净可喜。

卷四

脉度第十七

黄帝曰。愿闻脉度。岐伯答曰。手之六阳。从手至头。长五尺。五六三丈。手之六阴从手至胸中。三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。足之六阳。从足上至头。八尺。六八四丈八尺。足之六阴。从足至胸中。六尺五寸。

六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。（手足各以六阴六阳纪数是各经左右两脉气行有先后矣而跷脉阴阳只叙其一此事乃本经中一大疑团也）跷脉从足至目。