内经评文

第三十六

黄帝问于岐伯曰。水谷入于口。输于肠胃。其液别为五。天寒衣薄。则为溺与气。天热衣浓。则为汗。悲哀气并。

则为泣中热胃缓则为唾。邪气内逆。则气为之闭塞而不行。不行则为水胀。余知其然也。不知其何由生。愿闻其道。岐伯曰。水谷皆入于口。其味有五。各注其海。津液各走其道。故三焦出气。以温肌肉。充皮肤为其津。其流而不行者。

为液。天暑衣浓则腠理开。故汗出。寒留于分肉之间。聚沫。则为痛。天寒则腠理闭。气湿不行。水下溜于膀胱。则为溺与气。五脏六腑。心为之主。耳为之听。目为之候。肺为之相。肝为之将。脾为之卫。肾为之主外。故五脏六腑之津液。尽上渗于目。心悲气并。则心系急。心系急。则肺举。肺举则液上溢。夫心系与肺。不能常举。乍上乍下。故咳而泣出矣。中热则胃中消谷。消谷则虫上下作。肠胃充郭。故胃缓。胃缓则气逆。故唾出。五谷之津液。和合而为膏者。

内渗入于骨空。补益脑髓。而下流于阴股。阴阳不和。则使液溢而下流于阴。髓液皆减而下。下过度则虚。虚故腰背痛而胫 。阴阳气道不通。四海塞闭。三焦不泻。津液不化。水谷并行肠胃之中。别于回肠。留于下焦。不得渗膀胱。则下焦胀。水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。

一问一答布局无奇。措词亦无甚精警处。五癃五津之癃也。气之逆行。曰厥津之逆行。曰癃津液别者。津与液之质有五种之不同也。

卷六

五阅五使第三十七

黄帝问于岐伯曰。余闻刺有五阅。以观五气。五气者。五脏之使也。五时之副也。愿闻其五使。当安出。岐伯曰。

五官者。五脏之阅也。黄帝曰。愿闻其所出。令可为常。岐伯曰。脉出于气口。色见于明堂。五色更出。以应五时。各如其常。经气入藏必当治里黄帝曰。善。五色独决于明堂乎。岐伯曰。五官以辨。阙庭必张。乃立明堂。明堂广大。蕃蔽见外。方壁高基。引垂居外。五色乃治。平博广大。寿中百岁。见此者。刺之必已。如是之人者。血气有余。肌肉坚致。故可苦以针。黄帝曰。愿闻五官。岐伯曰。鼻者肺之官也。目者肝之官也。口唇者脾之官也。舌者心之官也。耳者肾之官也。黄帝曰。以官何候。岐伯曰。以候五脏。故肺病者。喘息鼻张。肝病者。 青。脾病者。唇黄。心病者。舌卷短。颧赤。肾病者。颧与颜黑。黄帝曰。五脉安出五色安见其常色殆者如何。岐伯曰。五官不辨阙庭不张。小其明堂。

蕃蔽不见。又埤其墙。墙下无基。垂角去外。如是者。虽平常殆。况加疾哉。黄帝曰。五色之见于明堂以观五脏之气。

左右高下。各有形乎。岐伯曰。腑脏之在中也。各以次舍。左右上下。各如其度也。

步步搜拶节节展开。用笔有官止神行之妙。但铸词不甚精湛耳。五阅五脏之外部也。即五官五使五脏之气化也。即五色通篇注重在五官之五色。其明堂一层。前作陪笔。后作补笔。是文本烘托法。

卷六

逆顺肥瘦第三十八

黄帝问于岐伯曰。余闻针道于夫子。众多毕悉矣。夫子之道应若失。而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎。将审察于物而心生之乎。（言用针之应与失未有确然先见之据也而能无失者此由于问学之熟乎抑随时审物而心生之乎下乃两答之也）岐伯曰。圣人之为道者。上合于天。下合于地。中合于人事。必有明法。以起度数。法式检押。乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长。废绳墨而起平直也。工人不能置规而为员。去矩而为方知用此者。固自然之物易用之。教逆顺之常也。（言此乃自然之事易晓之说针道得失之常也）黄帝曰。愿闻自然奈何。岐伯曰。临深决水。不用功力。而水可竭也。循掘决冲。而经可通也。此言气之滑涩。血之清浊。行之逆顺也。（此逆顺指气之来往与上文异）黄帝曰。愿闻人之白黑肥瘦小长。各有数乎。岐伯曰。年质壮大。血气充盈。肤革坚固。因加以邪。刺此者。深而留之。此肥人也。广肩腋。项肉薄。浓皮而黑色。唇临临然。其血黑。以浊其气涩。以迟其为人也。贪于取与。刺此者。深而留之。多益其数也。黄帝曰。刺瘦人奈何。岐伯曰。瘦人者。皮薄色少。肉廉廉然。薄唇轻言。其血清。气滑易脱于气。易损于血。

刺此者浅而疾之。黄帝曰。刺常人奈何。岐伯曰。视其白黑。各为调之。其端正敦浓者。其血气和调。刺此者无失常数也。黄帝曰。刺壮士真骨者奈何。岐伯曰。刺壮士真骨。坚肉缓节监监然。此人重。则气涩血浊。刺此者。深而留之。

多益其数。劲则气滑血清。刺此者。浅而疾之。（重骨体浓重也劲骨体轻捷也）黄帝曰。刺婴儿奈何。岐伯曰。婴儿者其肉脆。血少气弱。刺此者。以豪针。浅刺而疾发针。日再可也。黄帝曰。临深决水奈何。岐伯曰。血清气滑。疾泻之则气竭焉。黄帝曰。循掘决冲奈何。岐伯曰。血浊气涩。疾泻之则经可通也。黄帝曰脉行之逆顺奈何。岐伯曰。手之三阴。

从脏走手。手之三阳。从手走头。足之三阳。从头走足。足之三阴。从足走腹。黄帝曰。少阴之脉独下行。何也。岐伯曰。不然。夫冲脉者。五脏六腑之海也。五脏六腑皆禀焉。其上者。出于颃颡。渗诸阳。灌诸精。其下者。注少阴之大络。出于气街。循阴股内廉。入 中。伏行 骨内。下至内踝之后属而别。（属所也言内踝后之处所也）其下者。并于少阴之经。渗三阴。其前者。伏行出跗属。下循跗。入大趾间。渗诸络而温肌肉。故别络结。则跗上不动。不动则厥。厥则寒矣。黄帝曰。何以明之。岐伯曰。五官导之。（五官二字误据经意当是循而二字）切而验之。其非必动。（非邪气也经脉曰脉之卒然动者皆邪气居之）然后乃可明逆顺之行也。黄帝曰。窘乎哉圣人之为道也。明于日月。微于毫厘。其非夫子。孰能道之也。

此篇论刺法之逆顺。外视其人之肥瘦。内视经脉之行度也。法有坚据。因人而施。篇法整齐。词旨清畅。言针道所以无失者。由于问学之熟。而临诊又须审物生心也。两层串说。

卷六

血络论第三十九

黄帝曰。愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰。血络是也。黄帝曰。刺血络而仆者。何也。血出而射者。何也。血少黑而浊者。何也。血出清而半为汁者。何也。发针而肿者。何也。血出若多若少而面色苍苍者。何也。发针而面色不变而烦者。何也。多出血而不动摇者。何也。愿闻其故。岐伯曰。脉气盛而血虚者。刺之则脱气。脱气则仆。血气俱盛。

而阴气多者。其血滑。刺之则射。阳气蓄积。久留而不泻者。其血黑以浊。故不能射。新饮而液渗于络。而未合和于血也。故血出而汁别焉。其不新饮者。身中有水。久则为肿。阴气积于阳。其气因于络。故刺之血未出而气先行。故肿。

阴阳之气。其新相得。而未和合。因而泻之。则阴阳俱脱。表里相离。故脱色而苍苍然。刺之血出多色不变而烦 者。

刺络而虚经虚经之属于阴者。阴脱故烦 。阴阳相得。而合为痹者。此为内溢于经。外注于络。（言阴阳不虚实相倾而病痹痛者此其血多而内外俱壅也）如是者。阴阳俱有余。虽多出血。而弗能虚也。黄帝曰。相之奈何。岐伯曰。血脉者盛。

坚横以赤。上下无常处。小者如针。大者如筋。则而泻之。万全也。故无失数矣。失数而反。（反即胀论所谓必更其道也）

各如其度。黄帝曰。针入而肉着者。何也。岐伯曰。热气因于针。则针热。热则肉着于针。故坚焉。

布局与五癃津液别同。而词旨修洁过之。末段叙不动摇。独用另笔。可悟行文断续之妙。

卷六

阴阳清浊第四十

黄帝曰。余闻十二经脉。以应十二经水者。其五色各异。清浊不同。人之血气若一。应之奈何。岐伯曰。人之血气苟能若一。则天下为一矣。恶有乱者乎。黄帝曰。余问一人。非天下之众。岐伯曰。夫一人者。亦有乱气。天下之众。

亦有乱人。其合为一耳。黄帝曰。愿闻人气之清浊。岐伯曰。受谷者浊。受气者清。清者注阴。浊者注阳。浊而清者上出于咽。清而浊者则下行。清浊相干命曰乱气。黄帝曰。夫阴清而阳浊。浊者有清。清者有浊。清浊别之奈何。岐伯曰。

气之大别。清者上注于肺。浊者下走于胃。胃之清气。上出于口。肺之浊气。下注于经。内积于海。黄帝曰。诸阳皆浊。

何以浊甚乎。岐伯曰。手太阳独受阳之浊。手太阴独受阴之清。其清者上走空窍。其浊者下行诸经。诸阴皆清。足太阴独受其浊。黄帝曰。治之奈何。岐伯曰。清者其气滑。浊者其气涩。此气之常也。故刺阴者深而留之。刺阳者浅而疾之。

清浊相干者。以数调之也。

笔清而健。可谓雷霆走精锐冰雪净聪明。

卷七

阴阳系日月第四十一

黄帝曰。余闻天为阳。地为阴。日为阳。月为阴。其合之于人。奈何。岐伯曰。腰以上为天。腰以下为地。故天为阳。地为阴。故足之十二经脉。以应十二月。月生于水。故在下者为阴。手之十指。以应十日。日主火。故在上者为阳。

黄帝曰。合之于脉奈何。岐伯曰。寅者正月之生阳也。主左足之少阳。未者六月。主右足之少阳。卯者二月。主左足之太阳。午者五月。主右足之太阳。辰者三月。主左足之阳明。巳者四月。主右足之阳明。此两阳合于前。故曰阳明。申者七月之生阴也。主右足之少阴。丑者十二月。主左足之少阴。酉者八月。主右足之太阴。子者十一月。主左足之太阴。

戌者九月。主右足之厥阴。亥者十月。主左足之厥阴。此两阴交尽。故曰厥阴。甲主左手之少阳。己主右手之少阳。乙主左手之太阳。戊主右手之太阳。丙主左手之阳明。丁主右手之阳明。此两火并合。故为阳明。庚主右手之少阴。癸主左手之少阴。辛主右手之太阴。壬主左手之太阴。故足之阳者。阴中之少阳也。足之阴者。阴中之太阴也。手之阳者。

阳中之太阳也。手之阴者。阳中之少阴也。腰以上者为阳。腰以下者为阴。其于五脏也。心为阳中之太阳。肺为阳中之少阴。肝为阴中之少阳。脾为阴中之至阴。肾为阴中之太阴。黄帝曰。以治奈何。岐伯曰。正月二月三月。人气在左。

无刺左足之阳。四月五月六月。人气在右。无刺右足之阳。七月八月九月。人气在右。无刺右足之阴。十月十一月十二月。人气在左。无刺左足之阴。黄帝曰。五行以东方甲乙木王春。春者苍色。主肝。肝者足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳。不合于数。何也。岐伯曰。此天地之阴阳也。非四时五行之以次行也。且夫阴阳者。有名而无形。故数之可十。

离之可百。散之可千。推之可万。此之谓也。

此篇之义。今无可考而笔自清利可喜。

卷七

病传第四十二

黄帝曰。余受九针于夫子。而私览于诸方。或有导引行气乔（乔即跷字）摩灸熨刺KT 饮药之一者。（诸方之书各明其一法也）可独守耶。将尽行之乎。岐伯曰。诸方者。众人之方也。非一人之所尽行也。黄帝曰。此乃所谓守一勿失万物毕者也。今余已闻阴阳之要。虚实之理。倾移之过。可治之属。愿闻病之变化。淫传绝败。而不可治者。可得闻乎。

岐伯曰。要乎哉问道。昭乎其如日醒。窘乎其如夜瞑。能被而服之。神与俱成。毕将服之。神自得之。生神之理。可着于竹帛。不可传于子孙。黄帝曰。何谓日醒。岐伯曰。明于阴阳。如惑之解。如醉之醒。黄帝曰。何谓夜瞑。岐伯曰。

喑乎其无声。漠乎其无形。是故折毛发。理正气。横倾淫邪泮衍血脉传溜大气入脏。腹痛下淫可以致死不可以致生。黄帝曰。大气入脏奈何。岐伯曰。病先发于心。一日而之肺。三日而之肝。五日而之脾。三日不已死。冬夜半。夏日中。

病先发于肺。三日而之肝。一日而之脾。五日而之胃。十日不已。死。冬日入。夏日出。病先发于肝。三日而之脾。五日而之胃。三日而之肾。三日不已。死。冬日入。夏早食。病先发于脾。一日而之胃。二日而之肾。三日而之膂膀胱。

十日不已。死。冬人定。夏晏食。病先发于胃。五日而之肾。三日而之膂膀胱。五日而上之心。二日不已。死。冬夜半。

夏日 。病先发于肾。三日而之膂膀胱。三日而上之心。三日而之小肠。三日不已。死。冬大晨。夏晏晡。病先发于膀胱。五日而之肾。一日而之小肠。一日而之心。二日不已。死。冬鸡鸣。夏下晡。诸病以次相传如是者。皆有死期。不可刺也。间一脏及二三四脏者。乃可刺。

布局运笔。缓急得宜。操纵有力。

卷七

淫邪发梦第四十三

黄帝曰。愿闻淫邪泮衍。奈何。岐伯曰。正邪从外袭内。而未有定舍。反淫于脏不得定处。与营卫俱行。而与魂魄飞扬。使人卧不得安。而喜梦气淫于腑。则有余于外。不足于内。气淫于脏则有余于内。不足于外。黄帝曰。有余不足有形乎。岐伯曰。阴气盛则梦涉大水而恐惧。阳气盛则梦大火而燔KT 。阴阳俱盛则梦相杀。上盛则梦飞。下盛则梦堕。

甚饥则梦取。甚饱则梦予。肝气盛则梦怒。肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬。心气盛则梦善笑恐畏。脾气盛则梦歌乐。身体重不举。肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者至而泻之立已。厥气客于心。则梦见邱山烟火。客于肺。则梦飞扬。见金铁之奇物。客于肝。则梦山林树木。客于脾。则梦见邱陵大泽。坏屋风雨。客于肾。则梦临渊。没居水中。客于膀胱。

则梦游行。客于胃。则梦饮食。客于大肠。则梦田野。客于小肠。则梦聚邑冲衢。客于胆。则梦斗讼自刳。客于阴器。

则梦接内。客于项。则梦斩首。客于胫。则梦行走而不能前。及居深地 苑中。客于股肱。则梦礼节拜起。客于胞 。

则梦溲便。凡此十五不足者。至而补之立已也。

布局如时文之两大比者。每比中又各有十二排十五排。所谓大阵包小阵。大营包小营也。文势如怒潮涌上千夫辟易。

卷七

顺气一日分为四时第四十四

黄帝曰。夫百病之所始生者。必起于燥湿寒暑风雨阴阳喜怒饮食居处。气合而有形得藏而有名。余知其然也。夫百病者。多以旦慧昼安夕加夜甚何也。岐伯曰。四时之气使然。黄帝曰。愿闻四时之气。岐伯曰。春生夏长。秋收冬藏。

是气之常也。人亦应之。以一日分为四时。朝则为春。日中为夏。日入为秋。夜半为冬。朝则人气始生。病气衰。故旦慧。日中人气长。长则胜邪。故安。夕则人气始衰。邪气始生。故加。夜半人气入脏。邪气独居于身。故甚也。黄帝曰。

其时有反者何也。岐伯曰。是不应四时之气。脏独主其病者。是必以脏气之所不胜时者。甚以其所胜时者。起也。黄帝曰。治之奈何。岐伯曰。顺天之时。而病可与期。顺者为工。逆者为粗。黄帝曰。善。余闻刺有五变。以主五输。愿闻其数。岐伯曰。人有五脏。五脏有五变。五变有五输。故五五二十五输。以应五时。黄帝曰。愿闻五变。岐伯曰。肝为牡脏。其色青。其时春。其音角。其味酸。其日甲乙。心为牡脏。其色赤。其时夏。其日丙丁。其音征。其味苦。脾为牝脏。其色黄。其时长夏。其日戊己。其音宫。其味甘。肺为牝脏。其色白。其音商。其时秋。其日庚辛。其味辛。肾为牝脏。其色黑。其时冬。其日壬癸。其音羽。其味咸。是为五变黄帝曰。以主五输奈何。岐伯曰。藏主冬。冬刺井。

色主春。春刺荥。时主夏。夏刺输。音主长夏。长夏刺经。味主秋。秋刺合。是谓五变。以主五输。黄帝曰。诸原安合。

以致六输。岐伯曰。原独不应五时。以经合之。以应其数。故六六三十六输。黄帝曰。何谓藏主冬。时主夏。音主长夏。

味主秋。色主春。愿闻其故。岐伯曰。病在藏者。取之井。病变于色者。取之荥。病时间时甚者。取之输。病变于音者。

取之经。经满而血者。病在胃及以饮食不节得病者。取之于合。故命曰味主合。是谓五变也。

先将本题正面叙毕。即从时字折出藏字。以下藏时合发。穷原竟委。五花八门有风樯阵马之势。

卷七

外揣第四十五

黄帝曰。余闻九针九篇。余亲授其词。颇得其意。夫九针者。始于一而终于九然未得其要道也。夫九针者。小之则无内。大之则无外深。不可为下。高不可为盖。恍惚无穷。流溢无极。余知其合于天道人事四时之变也。然余愿杂之毫毛。浑束为一。可乎。岐伯曰。明乎哉问也。非独针道焉。夫治国亦然。黄帝曰。余愿闻针道。非国事也。岐伯曰。夫治国者。夫惟道焉。非道何可小大深浅。杂合为一乎。黄帝曰。愿卒闻之。岐伯曰。日与月焉。水与镜焉。鼓与响焉。

夫日月之明。不失其影。水镜之察。不失其形。鼓响之应。不后其声。动摇则应和。尽得其情。黄帝曰。窘乎哉。昭昭之明不可蔽。其不可蔽。不失阴阳也。合而察之。切而验之。见而得之。若清水明镜之不失其形也。五音不彰。五色不明。五脏波荡。若是。则外内相袭。若鼓之应桴。响之应声。影之似形。故远者司外揣内。近者司内揣外。是谓阴阳之极。天地之盖。请藏之灵兰之室。弗敢使泄也。

笔机清利而理无发明。但极称针法之神妙耳。

卷七

五变第四十六

黄帝问于少俞曰。余闻百疾之始起也。必生于风雨寒暑。循毫毛而入腠理。或复还。或留止。或为风肿汗出。或为消瘅。或为寒热。或为留痹。或为积聚奇邪淫溢。不可胜数。愿闻其故。夫同时得病。或病此。或病彼。意者天之为人生风乎。何其异也。少俞曰。夫天之风者。非以私百姓也。其行公平正直。犯者得之。避者得无。殆非求人。而人自犯之。黄帝曰。一时遇风。同时得病。其病各异愿闻其故。少俞曰。善乎哉问。请论以比匠人。匠人磨斧斤砺刀。削斫材木。木之阴阳。尚有坚脆。坚者不入。脆者皮弛。至其交节。而缺斤斧焉。夫一木之中。坚脆不同。坚者则刚。脆者易伤。况其材木之不同。皮之浓薄。汁之多少。而各异邪。夫木之早花先生叶者。遇春霜烈风。则花落而叶萎。久曝大旱。

则脆木薄皮者。枝条汁少而叶萎。久阴淫雨。则薄皮多汁者。皮溃而漉。卒风暴起。则刚脆之木。枝折杌伤。（杌通 字）

秋霜疾风。则刚脆之木。根摇而叶落。凡此五者。各有所伤。况于人乎。黄帝曰。以人应木奈何。少俞答曰。木之所伤也。皆伤其枝。枝之刚脆而坚。未成伤也。人之有常病也。亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者。邪之所舍也。故常为病也。

黄帝曰。人之善病风厥漉汗者。何以候之。少俞答曰。肉不坚。腠理疏。则善病风。黄帝曰。何以候肉之不坚也。少俞答曰。 肉不坚而无分理者粗理。粗理而皮不致者腠理疏。此言其浑然者。黄帝曰。人之善病消瘅者。何以候之。少俞答曰。五脏皆柔弱者。善病消瘅。黄帝曰。何以知五脏之柔弱也。少俞答曰。夫柔弱者。必有刚强。刚强多怒。柔者易伤也。（此言脏气之相凌也）黄帝曰。何以候柔弱之与刚强。少俞答曰。此人薄皮肤而目坚固以深者。长冲直扬。其心刚。

刚则多怒。怒则气上逆。胸中蓄积。血气逆留。 皮充肌。血脉不行。转而为热。热则消肌肤。故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。黄帝曰。人之善病寒热者。何以候之。少俞答曰。小骨弱肉者。（据下文此句缺色字一层）善病寒热。

黄帝曰。何以候骨之小大。肉之坚脆。色之不一也。少俞答曰。颧骨者。骨之本也。颧大则骨大。颧小则骨小。皮肤薄而其肉无 。其臂懦懦然。其地色殆然。不与其天同色。污然独异。此其候也。然后臂薄者。其髓不满故善病寒热也。（地地阁也天天庭也然后犹而又也寒热壬水云疟也据此可知疟邪之源流与治法矣）黄帝曰。何以候人之善病痹者。少俞答曰。

粗理而肉不坚者。善病痹。黄帝曰。痹之高下有处乎。少俞答曰。欲知其高下者。各视其部。（详后五色篇中）黄帝曰。

人之善病肠中积聚者。何以候之。少俞答曰皮肤薄而不泽。肉不坚而淖泽。如此肠胃恶。恶则邪气留止。积聚乃伤。脾胃之间。寒温不次邪气稍至 积留止大聚乃起。（积聚多在胃小肠之外络由内伤饮食外感寒湿表里相迫血气以凝也凡暑天形劳大渴饮冷最易成积以内血沸腾得冷乍遏故也）黄帝曰。余闻病形。已知之矣。愿闻其时。少俞答曰。先立其年。以知其时。时高则起。时下则殆。（高下面骨之满陷也此即风鉴家面部分年之事也）虽不陷下。当年有冲通。其病必起。（冲通流年克犯生命也此即星命家干支生克之事也先立其年谓先立其人之生年也）是谓因形而生病。五变之纪也。

专以形之坚脆论人之病。反复详明气充词沛。结笔推出时字。仍归到形字。笔力尤见遒劲。

卷七

本藏第四十七

黄帝问于岐伯曰。人之血气精神者。所以奉生而周于性命者也。经脉者。所以行血气。而营阴阳。濡筋骨利关节者也。