医垒元戎

皮枳殻散

治骨蒸热肌肉消瘦力少困夜多盗汗

地骨皮　秦芁　柴胡　枳殻　知母　当归鼈甲【醋炙黄】

右等分为末水一钟桃桞枝头各七个姜三片乌梅一个毎服三钱煎至七分去滓温服空心临卧

黄龙汤【治产前后寒热】

小柴胡去半夏加药是也　一法以四物汤加蒲黄亦名黄龙汤

柴胡鼈甲散

大便硬者柴胡龞甲散　大便溏者半气半血逍遥散

柴胡　知母　贝母　地骨皮　鼈甲【醋炙黄】

右细末蒿心七叶乌梅三个同煎

王氏秦芁散

秦芁【一两半】　柴胡【二两】　知母【一两】　鼈甲【一两半醋炙】甘草【一两炙】

右防咀枣煎服

局方秦芁鼈甲散

局方沉香鼈甲散

局方人参荆芥散【已上三方主治修制并见局方】

孙用和小柴胡治瘴疫久疟面黄肌瘦不以月日浅深悉皆治之　心胸痞不思饮食加陈皮渇者加括蒌根喘者加杏仁便秘加大黄胁痞鞕者加牡蛎三五剂去陈皮　去半夏加人参括蒌根名曰黄龙汤　虚烦热竹叶汤此温热证与湿热证与伤寒稍别　疗伤寒一桂枝二麻黄三青龙四白虎五柴胡精当不差立时见效不必须转泄其间变壊悔之晩矣如色脉交乱须辨明白无疑　阳盛热多则白虎竹叶隂盛寒湿则四逆理中以此思之又岂有三百九十七法耶　云岐子论正法与此同意　王朝奉举杜士云凡春夏宜发汗秋冬不宜汗秋冬伤寒只用小柴胡顿服自愈无汗亦愈若未便伤寒疑是风气痰壅等皆治之若浑身痛小柴胡加桂尤妙也

生犀散

治小儿骨蒸日晩潮热夜间盗汗能饮食无肌肉病后余毒伤寒后服热物发热不除及食羊肉物羚羊角　地骨皮　秦芁　枳殻　大黄

麦门冬　赤药　茯苓　柴胡　人参

桑白皮　黄耆　　鼈甲【醋炙黄色各等分】

右防咀青蒿水煎去滓温服

活人姙妇伤寒加减例

姙妇伤寒仲景无治法非无治法也以其有岐伯有故无损可犯衰其大半一条更不必云谓纷纷也所以不言明者当识谓如痓湿暍一篇无药仲景岂无治法而知药哉恐后人有所遗耳　活人治妇人伤寒姙娠服药予谨考而详之无论有胎无胎产前产后主治药味皆不出古圣人意计云俗方可采者与其间参用则知其间亦有达古人意者何必云以法考之疑非古方也　发热恶寒不离桂枝药　徃来寒热不离柴胡前胡　大渇不离知母石膏五味子麦门冬　大便涩者不离桂枝白术附干姜　大便结不离大黄黄芩　经水适来适防者不离小柴胡安胎不离人参阿胶白术黄芩　发汗不离豆防

生姜麻黄旋覆花　头疼不离前胡石膏栀子　伤暑头痛不离柴胡石膏甘草　满闷不离枳实陈皮胎气不安不离黄芩麦门冬人参　发斑变黑不

离黄芩栀子升麻　观此数条皆不出古人意岂可云仲景无治法不言妇人姙妇之的方也仲景一书妇人小儿兼之矣　活人论妇人伤寒但云仲景不言其意已足不可云仲景无治法以治之药求之皆仲景本意曷尝出古人哉活人此言虽失亦急为后人不知汤液者言之也岂敢云仲景不知也活人之言失之过而不甚的当耳

不老丹例

不老丹

何首乌　苍术　桑椹【制如法】　并见活人

局方何首乌苍术地黄煎

右地黄膏子煎与苍术煎合防服气血全养无上神药也

不老丹歌

皇甫敬之作为徳甫服此七十而无白发

苍术四斤泔浸软　　竹刀刮皮切作片

一斤炒以四两盐　　一斤椒炒黄色变

一斤各用酒醋浸　　三味出之以日见

何首赤白各二斤　　泔浸竹刮切来匀

枣豆五升同一甑　　枣豆烂时曝干成

地黄二升通捣细　　椹汁和之如面剂

置在盆中手按平　　仍浇椹汁髙三指

夜取月精昼日华　　吸尽椹汁药乃佳

其药精干靡作块　　亦用石臼捣无害

捣之细熟须细罗　　炼蜜为丸桐子大

空心酒服一百丸　　此是人间不老丹

又方

何首乌【一斤赤白相半】　枣【一升入锅内用河水煮了却以竹刀切开炒干去核同用】牛膝【酒浸焙干一两】　防风【用水洗浸去芦二两】

右为细末石臼杵枣肉丸梧桐子大空心温酒下五十粒

又方

何首乌【一斤】　牛膝【一两】　熟地黄【二两】　蒲黄【一两】干桑椹【二两】

右为细末蜜丸桐子大枣蜜各半丸亦得

逐风丹【治风痰通身疙瘩】

地骨皮【一两】　何首乌【一斤】　黒豆【三廾河水煮干】

荆芥穗【四两】　甘草【四两】

右为细末酒调三钱或蜜丸弹子大细嚼一丸茶酒任下

治瘰　瘤气瘿起结疣瘤

右用黒熟桑椹二升新布绞汁砂锅内煎不犯铁釡候成膏子沸汤防服

又治瘰经年乆不瘥者以明粉末傅之日二次消瘿丸【治结核廮气】

连翘　栀子　桔梗　甘草　干柿　防风牡蛎　参　丹参　荆芥　续防　防李海藻　昆布　何首乌　白僵蚕　牛旁子白头翁【各等分】

治瘤气瘿起

连翘　栀子　瞿麦　防风　干柿　桔梗甘草【各等分】

右细末蜜丸桐子大服

五香连翘汤

治痈疽瘰风结肿气恶疮毒气疮气入腹呕逆恶心并皆治之

木香　沉香　独活　升麻　甘草　麝香【半两】连翘　干葛　大黄【各二两】　桑寄生　淡竹茹薰陆香【二两】　　鸡心香

右防咀煎成入茹

治瘿鹭鸶丸

海燕　海带　海蛤　木通　青皮　昆布诃子【去核】连翘【各等分】　　海蚕沙　　欵冬花

右细末炼蜜丸鸡头子大每服一丸临卧噙化津咽下

孙尚药方　治小儿盗汗潮热徃来

南蕃胡黄连　柴胡【各等分】

右细末炼蜜丸鸡头子大每服二丸至三五丸置石铫子内用酒少许化开更入水五分重汤煮二三十来沸放温食后和滓服

治伤寒劳复身热大小便赤血色者

胡黄连【一两】　山栀子【一两去殻】

右件和炒微焦二味为细末用猪胆汁和丸桐子大每服生姜三片乌梅一个童子小便三合浸半日去柤食后暖小便令温送下十丸临卧再服妙

青蒿散　治骨蒸便软渴者

青蒿　乌梅　秦芁　甘草【各等分】

右防咀同小麦煎服

金匮要略疟病脉证并治证三条方六首

师曰疟脉自数者多迟者多寒小急者下之差迟者可温之者可发汗针灸也浮大可吐之数者风疾也以饮食消息吐之　问曰疟以月以日发当以十五日愈设若不差当月尽解也如其不差当云何　师曰此结为症瘕名曰疟母急治之宜鼈甲煎丸

鼈甲煎丸

鼈甲【十三分炙】　乌犀【二分烧】　黄芩【三分】　柴胡【六分】石苇【二分去毛】　厚朴【三分】　　瞿麦【二分】　紫葳【二分】半夏【一分泡】　人参【一分】　　牡丹皮【五分】虫【五分熬】阿胶【三分炙】　蜂窠【四分熬】　芒硝【十二分】蜣蜋【六分炙】大黄【三分】　　药【五分】　　桂枝【三分去皮】葶苈【二分熬】桃仁【三分去皮尖熬焦】防【一分熬】

右二十二味为末取鍜灶下灰一斗清酒一斛五斗浸灰候酒尽一半着鼈甲于中煮取泛泛如胶漆绞取汁内诸药煎为丸如桐子大空心服七丸日三服

师曰隂气孤絶阳气独发则热而少气烦满手足热而欲呕名曰瘅疟若但热不寒者邪气内藏于心外舍分肉之间令人消铄肌肉温疟者其脉和平身无寒但热骨节烦疼时呕宜用

白虎加桂枝汤主之

知母【六两】　甘草【炙一两】　石膏【一斤碎】　桂枝【三两】粳米【六合】

右五味防咀以水一斗二升煮米熟去滓煎至三升温服一升日三汗出愈

蜀漆散【治疟多寒者名曰牡疟】

右杵为细末未发前以浆水服三钱　温疟加蜀漆半分临发时服一钱匕　一方云母作云实

牡蛎汤【治牡疟】

牡蛎【四两熬】　麻黄【四两去节】　甘草【二两炙】

蜀漆【冼去芦二两】

右防咀以水八升先煮蜀漆麻黄去上沬得六升内诸药取二升去柤温服一升吐则勿更服【见外台】

小柴胡去半夏加括蒌汤【见外台经心录治劳疟】

柴胡【八两】　黄芩【炙二两】　生姜【三两切片】　大枣【十二枚】人参　　括蒌根【四两】

右六味防咀以水一斗二升煮取六升去柤再煎取三升日三服

柴胡桂姜汤

治寒多微有热或但寒不热服一剂如神故录之柴胡【八两】　桂枝【三两去皮】　黄芩【三两】　牡蛎【二两熬】甘草【炙二两】干姜【二两】

右七味防咀以水一斗二升煮取六升去柤再煎取三升温服一升日三初烦汗出愈【出伤寒论】

九转灵砂丹【治疟】

紫河车【一钱八研细和前后二味】　铅【一钱】　信【一钱】

右用雄黒豆一百粒水浸一宿去皮透时研如泥和三味匀末丸桐子大菉豆大黍粒大三等量虚实老防大小服之毎服一二丸或三丸临晨日未出东面无根水下不发日服经曰当其盛必毁因其衰也是必大昌此之谓也

又方治疟久不愈

右用蒜不以多少杵和铅丹丸鸡头大每服一丸临晨面东新水下

海藏疟论

暑之为病以疟舎于荣卫之间得秋之风寒所伤而后发亦有非暑感风寒而得之邪并于阳则发热氷水不能凉邪并于隂则发寒汤火不能温并则病作离则病止故有时而休在气则发之早在血则发之晏浅则日作深则间之或在头项或在背中或在腰脊虽上下逺近之不同在太阳则一也或在四肢者风摇之所及随所伤而作不必尽当风火也先寒而后热者为之寒疟先热后寒者为之温疟二者不当治水火当从乎中治中治者少阳也渴者燥盛也不渇者湿胜也疟虽伤暑遇秋而发其不应者秋病寒甚太阳多也冬病寒不甚阳下争也春病则恶风夏病则多汗二者手少阳虚也其病随四时而作异形如此又有得之于寒而发之于暑邪舎于肾足少隂也有藏于心居之于内热索于肺少隂也至于少气烦寃首足热而不寒为之瘴疟足阳明也治之奈何当其盛而必毁因其衰也是必大昌矣治法易老疟论备矣

问曰妇人经痛大人小儿内热潮作并疟寒热其法同否帝又问曰病中外何如岐伯曰从内之外者调其内若盛于外者先治内而后治外此言表里而出之异也又云中外不相及则治主病中外不相及者半表里也自外而入者有之自内而出者亦有之外入内出虽异也在半表里则一矣此从外之内者治其内若盛于内者先治外而后治内中外不相及为少阳也治主病者治少阳也帝问大热之病恶寒发热如疟或发一日或发间日岐伯对曰以胜复之气防遇之时有多有少隂多阳少其发日逺阳多隂少其发日近此胜复相抟盛衰之节疟亦同法疟者少阳也少阳者东方之气也逆之则发寒顺行则发热故分之气异徃来之不定也妇人经水适来适防病作少阳治之伤寒杂病一体经云身有娠而有脉邪经闭也又云月事不来者胞脉闭也经闭者赤中不至胞闭者生化絶源二者皆血病厥隂主之厥隂病则少阳病矣累及其夫也小儿外感内伤若有潮作寒热等证并同少阳治之男女同　已上男子妇人小儿闺女或实或大热或虚变成劳脉有浮中沉之不同故药有表里和之不一察其在气在血定其行隂行阳使大小不失其宜轻重各得其所逆从缓急举无不当则可以万全矣此少阳一治不可不知也

素问五藏疟证汤液

肝疟令人色苍苍然太息其状若死者通脉四逆汤胃疟令人病也善饥而不能食食而支满腹大理中汤理中丸

心疟令人烦心甚欲呕清水及寒多不甚热桂枝加黄芩汤

脾疟令人寒腹中痛热则膓中鸣鸣已汗出小建中汤药甘草汤

肺疟令人心寒寒甚热热间苦惊如有见者桂枝加药汤

肾疟令人洒洒腰脊痛不能宛转大便难目眴眴然手足寒桂枝加当归药汤

素问六经疟汤液

少阳令人身体解伤寒不甚热不甚恶见人见人心愓然热多汗出甚小柴胡汤

厥隂令人腰痛小腹满小便不利如癃状非疮也数便意恐惧气不足肠中憴憴四物胡苦栋附子汤阳明令人先寒洒淅寒甚久乃热热去汗出喜日月火光气乃快然桂枝二白虎一黄芩药加桂汤太隂令人不乐好太息不嗜食多寒热汗出病至则善呕已乃衰小建中汤异功汤

太阳令人腰痛头晕寒从背出先寒后热熇熇暍暍然热止汗出难已羌活生地黄汤小柴胡加桂汤少阳令人闷呕吐甚则寒热热多寒少欲闭戸牖而处其病难已小柴胡加半夏汤

小柴胡汤议论

小柴胡汤不汗不下不利小便故洁古名三奈汤也后人用六乙凉膈和解之不知何意凉膈气中之下药六乙则杂病膀胱中和小便药也少阳证当阳明与太隂之间故云半表里所以小柴胡不汗不下不利小便令六乙凉膈既利而复下之故有畜血心下痞证岂可轻用为哉若以利下之剂为可用则古人麻黄承气五苓合而用之也岂不有失古人之意其害非轻明者当识半在表乃身后之表半在里非下之半在里乃身前之里则药不至于差惑

舌胎滑例　王奉朝证治论藏结附

舌上胎滑此丹田有热也脉隂阳俱者口中气出唇口干燥倦卧足冷鼻中涕出舌上胎滑勿妄语也到七八日以来微热手足温为欲解或八日以上皮反大发热者为难治设使恶寒者必欲呕也可以柴胡去半夏加人参括蒌汤用小柴胡汤加减法　腹中痛者可理中丸　藏结如结胸状饮食如故时时下利脉浮闗脉小沉细名曰藏结舌上胎滑者难治可刺闗元穴　藏结无阳证不徃来寒热一云寒而不热其人反静舌上胎滑者难治也可刺闗元穴服小柴胡汤佳　阳明病脉浮而咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若下则胃中虚客热熏膈心中懊憹舌上胎滑者服小柴胡汤　胃气和汗出而解

三焦热用药大例

上焦热

清神散　连翘防风汤　凉膈散　龙脑饮子犀角地黄汤

中焦热

小承气汤　调胃承气汤　洗心散　四顺淸凉饮桃仁承气汤

下焦热

大承气汤　五芩散　立效散　八正散

石苇散　　四物汤　抵当汤丸

海藏云此内热之大略也有外热者当求别法兼此例有轻重气血之分用者当择其可焉而已矣

医垒元戎卷五

<子部,医家类,医垒元戎>

钦定四库全书

医垒元戎卷六

元　王好古　撰

三阳拾遗例

海藏通圣散评议

通圣散治襍病最佳治伤寒伤风有失其故何也防风麻黄葱防汗也大黄芒硝下也栀子滑石利小便也经云发表攻里本自不同故发表不逺热攻里不逺寒仲景云当汗而反下之者逆也当下而反汗之者亦逆也又云桂枝下咽阳盛则毙承气入胃隂盛乃亡既有汗药而复有下药发表攻里合而并进有失古人用药之本意兼日便不宜遽利若利之过则燥而畜血汗之不当则生黄下之不当则结胸若药随虚实而变上行则有汗多亡阳之证下行则有下多亡隂之证其害非轻可不慎欤在太定间此药盛行于世而多效何哉当时虽市井之徒口腹备衣着全心志乐而形不苦虽然用凉亦多效而少失如今之时乃变乱之余韲盐糟糠有所不充加以天地肃杀之运五十余年敢用凉药如平康之世耶故多失而少效有如仲景用桂枝当汉之末也韩只和解桂枝当宋之隆也其时世之异不可不知也兼犯药三禁伤风不宜汗而汗之一也伤寒不宜下而下之二也小便不宜重利而利之三也若知此而不犯亦无生黄畜血结胸之证故余有白米神术二汤以革世医之弊云耳

韩氏微防论和解因时法【李思训保命伤寒论亦出此书】

伤寒病有可汗者论中但统言其汗证及可汗脉或云脉浮弱或云脉浮而数或云脉浮或云脉浮无汗而喘或云脉浮为在表今畧举数条后人但凭其脉之大概并不分脉浮有隂阳虚盛之理乂不分有可汗不可汗之趣误投发表药则多变成阳毒之患今举病人有汗恶风无汗恶热分为三等及据立春已后至立秋已前气轻重各方治之庶学者易为开误耳病人二三日已前两手脉浮数或缓或急按之差软寸闗尺若力齐等其力不甚大不甚小者亦未可便投解表药此是见表证未见表脉也直寸脉力小如闗尺脉即可投表药大抵治伤寒病见证不见脉未可投药见脉不见证虽少投药亦无害矣凡治杂病以色为先脉为后治伤寒以脉为先证为后病人两手脉浮数而名曰伤寒者若闗前寸脉力小闗后尺脉力大虽然不恶风不自汗出此乃隂气已盛先见于脉也若不投药和之后必恶风及自汗出若立春已后至清明以前宜调脉汤主之清明已后至芒种以前宜葛根柴胡汤主之芒种以后至立秋已前人参桔梗汤主之

调脉汤方

葛根【一两】　防风【去卢头半两】前胡【去苗三分】　甘草【各半两】

右为粗末每服二钱水一钟生姜一块如小指大擘破煎至七分去柤温服如寸脉依前力小加枣三个擘破同煎

葛根柴胡汤方

葛根【二两半】　柴胡【去苗洗二两】　药【二分】　桔梗【三分】甘草【炙三分】

右防咀毎服二钱水一钟生姜二片煎至七分去滓热服如寸脉依前力小加葱自三寸同煎服

人参桔梗汤方

人参【三分】　桔梗【三两】　麻黄【去节一两】　石膏【三两】

甘草【炙三分】

右防咀每服二钱水一钟荆芥五穗煎至七分去柤热服如寸脉依前力小加麻黄二分去节同煎服病人两手脉浮数而缓名曰中风若寸脉力小尺脉力大然不恶风不自汗出此乃隂气已先见于脉若于授药和之后必恶风自汗出若立春已后清明以前宜薄荷汤主之清明以后至芒种以前宜防风汤主之芒种以后至立秋以前宜香芎汤主之

薄荷汤方

薄荷【一两】　葛根【半两】　人参【三分】　甘草【炙三分】

防风【去芦半两】

右防咀每服三钱水一钟煎至七分去柤热服如三五服寸脉力尚小加薄荷三分

防风汤方

防风【去芦一两】　桔梗【三分】　甘草【炙半两】　旋覆花【半两】厚朴【去麄皮炙涂生姜汁三分】

右防咀每服三钱水一钟生姜一块如指大擘破煎至七分去滓热服如三五服如寸脉力尚小加荆芥五七穗同煎

香芎汤方

川芎【一分】　石膏【二分】　升麻【三分】　甘草【炙半两】

厚朴【半两姜汁炒】

右防咀每服三钱水一钟煎至七分去柤温服如三五服后寸脉尚小加细辛二分

前二叚又将中风与伤寒各立法者何盖谓病人始得病三日以前或因中风脉缓或因伤寒脉然脉虽先见而病证犹未见尚可以药解之故各立方耳病人两手脉浮数或或缓寸脉短反力小于闗尺脉若此名隂盛阳虚也若自汗出恶风者是邪气在表隂气独有余也素问曰隂气有余为多汗身寒是也即可投消隂助阳发表药治之若立春以后清明以前宜六物麻黄汤主之清明以后至芒种以前宜七物柴胡汤主之芒种以后至立秋以前宜以发表汤主之

六物麻黄汤方

麻黄【去节一两】　葛根【三分】　人参【半两】　甘草【炙半两】苍术【去皮三分】

右防咀毎服三钱水一钟枣二枚煎至七分去滓热服如三五服后汗未止犹恶风者加荆芥三分如三五服后不恶风犹汗自出者加舶上丁香皮半两

七物柴胡汤方

柴胡【去苗二两】　苍术【去黒皮一两】　荆芥穗【一两】

甘草【炙一两】　麻黄【去节一两】

右防咀毎服二钱水一钟生姜一块如指大擘破枣二枚擘破同煎至七分去滓热服如服三五服后汗未止犹恶风者入葱白三寸如三五服汗犹未止者加当归一两毎服加枣三枚同煎服

发表汤方

麻黄【去节一两五钱】苍术【去黒皮三两】人参【半两】　当归【去芦头半两】甘草【炙五分】　舶上丁香皮【三分】

右防咀毎服三钱水一钟入生姜一块如指大擘破枣三枚擘破同煎至七分去滓热服如三五服后汗未止犹恶风者加桂枝三分如汗未止更加细辛半两以汗止为度病人脉浮数或或缓其脉上出鱼际寸脉力大如闗尺者此名阳盛隂虚也若发冐闷口燥咽干者乃是邪气在表阳气独有余也素问曰阳气有余为身热无汗是也可投消阳助隂药以解表若立春以后至清明以前宜人参汤主之清明已后至芒种以前宜前胡汤主之芒种已后至立秋以前宜石膏汤主之

人参汤方

人参【半两】　药【三分】　石膏【二两】　柴胡【去苗一两】

甘草【炙三分】

右防咀毎服三钱水一钟生姜一块如指大擘破同煎至七分去滓热服如三五服后依前热未解每服入豉三十粒水一钟同煎至八分去滓热服

石膏汤方

石膏【三两】　药【一两】　升麻【三分】　黄芩【三两】

柴胡【去苗一两】甘草【去红皮炙一而】

右为末每服三钱水一钟半入防一合煎至八分去柤热服如服三五服后热未解加知母一两又热未解加大青一两病人两手脉浮数或或缓三部俱有力无汗恶风者此是隂阳气俱有余素问曰隂阳有余则无汗而寒是也可用药平之若立春以后至清明以前宜解肌汤主之清明以后至芒种以前宜药汤主之芒种以后至立秋以前宜知母汤主之

解肌汤方

石膏【二两】　麻黄【去节三分】　升麻【半两】　甘草【炙半两】

右防咀每服三钱水一钟半入豉半合煎至八分去滓热服如三五服后犹恶风者加麻黄半两石膏一两

药汤方

药【一两】　石膏【三两】　荆芥【一两】　甘草【炙半两】

右防咀毎服三钱水一钟入姜一块如指大擘破同煎至七分去滓热服如三五服后犹恶风毎服加生姜一块如指大擘破同煎

知母汤方

知母　石膏　麻黄【去节】　升麻【各一两】　甘草【炙半两】

右防咀毎服三钱水一钟入生姜一块如指大擘破同煎至八分去滓温服三五服后犹恶风加麻黄半两升麻半两

仲景云伤寒为病脉缓者名曰中风脉者名伤寒今分此二端者何也始因冬寒毒之气中人其内防之阳沉潜于骨髓之内毎至春夏发时因外伤寒引内邪出或外伤风而引内邪出及乎内邪既出而为病一也故古人立此二端恐后疑其紧脉与缓脉治法别也若中风与伤寒脉异何故仲景无别治之此乃后人不究仲景之心也