医学正传

（四分） 本（五分） 当归尾（四分） 桔梗（五分） 黄 （二分） 人参（二分） 甘草（三分） 连翘（四分） 苏木（二分） 防己（五分） 泽泻（二分） 陈皮（三分）

上细切，作一服，水煎服。一老人年七十，因寒湿地气，得附骨疽于左腿外侧少阳胆经之分，微侵足阳明经分，阔六七寸，长一小尺，坚硬漫肿，不辨肉色皮泽，但行步作痛，以指按至骨，大痛。与此药一服即止，次日坚软肿消而愈。

内托黄 柴胡汤

（东垣） 治附骨疽。

生地黄（五分） 黄柏（三分） 肉桂（二分） 羌活（五分） 当归梢（七分半）

土瓜根（酒洗） 柴胡梢（各一钱） 连翘（一钱三分） 黄 （二钱）

上细切，作一服，酒一盏，水二盏，煎至一盏，去渣空心热服。贾德茂小男，于左大腿近膝股内，出附骨疽，不辨肉色，漫肿光泽木硬，疮势甚，又且左脚，乃肝之髀上也，更在足厥阴肝经之分，少侵足太阴脾经之分，其脉左二部细而弦，按之洪缓微有力，与此药而安。

臀痈方法丹溪曰：臀痈者，臀居小腹之后在下，此阴中之阴，道远位僻，虽曰太阳多血，然气运不到，血亦罕来，中年后尤虑患此。才有肿痛，参之脉证，但见虚弱，便与滋补血气，可保终吉。若无积补之功，其祸多在结痂之后，或半年已来乃病，多致失手，慎之慎之！

内托羌活汤

（东垣） 治足太阳经中，左右尺脉俱紧，按之无力，尻臀生痈坚硬，肿痛大作。

羌活 黄柏（酒炒，各二钱） 防风 本 当归尾（各一钱） 肉桂（三分） 连翘 甘草（炙） 苍术 陈皮（各五分） 黄 （二钱五分）

上细切，作一服，水二盏，酒一盏，煎至一盏，去渣稍热空心服，以衣复盖痈上，使药力行，去衣。

内疽方法丹溪曰：内疽者，皆因饮食之火，挟七情之火，相郁而发。饮食者阴受之，七情者脏腑受之，宜其发在腔子而头向外，非干肠胃肓膜也。宜以内托之药托出于外，以针开之而愈。先用四物汤加桔梗、香附、生姜煎服。脓出后，亦用四物汤调理而安。

肺痈方法丹溪：肺痈先须发表。《千金方》曰：病咳唾脓血，其脉数实，或口中咳，胸中隐隐痛，脉反滑数者，为肺痈。其脉紧数，为脓未成；紧去而但数者，脓已成也。

《要略》治肺痈，先以小青龙汤一帖，以解表之风寒邪气，然后以葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、苇叶汤随证用之，以取脓血，此治肿疡之例也。终以苇宙独行方（名黄昏汤）以补里之阴气，此治溃疡之例也。

黄昏汤

（录验） 治胸中甲错隐痛，知为肺痈。

合欢木皮（一掌大）

上以水三盏，煮取一盏半，分二服。

葶苈大枣泻肺汤

（录验） 治肺痈或肺胀喘促不得卧。

葶苈（一两，炒黄，研为细末，炼蜜为丸，如弹子大） 大枣（十枚）

上以水三盏，煎大枣至二盏，去枣入葶苈一丸，再煎至一盏，搅匀服之。

苇叶汤

（录验） 治咳，有微热，烦躁，胸心甲错。（出千金方。）

苇叶（二斤） 薏苡仁（半斤） 桃仁（五十个） 瓜瓣（半斤）

上以水一斗，先煮苇叶至五升，去渣入诸药，煮取二升，分温再服，当吐痰如粥而愈。

桔梗汤

（录验） 治肺痈，心胸气壅，咳嗽脓血，神烦闷，咽干多渴，两脚肿满，小便赤黄，大便多涩。

桔梗 贝母（各一钱） 当归 栝蒌子（各八分） 枳壳（炒，五分） 薏苡仁（八分） 桑白皮（五分） 防己（五分） 甘草节（三分） 黄 （五分） 杏仁（去皮炒，另研） 百合（各三分）

上细切，作一服，水一盏半，加生姜五片，煎至八分，去渣温服，不拘时。若大便秘者，加大黄；小便涩者，加木通。

又方

（录验） 治前证。

栝蒌仁 当归 桔梗 贝母 白芷 甘草（各一钱）

上细切，作一服，水一盏煎，食后服。一方无贝母、白芷；有葶苈子。

肺痈已破入风者，不治。或用太乙膏丸服，以搜风汤吐之。

有吐脓血如肺痈状，口臭，他方不应者，宜消风散，入无病男子发灰，清米饮调下，可二服而愈。

（祖传方）

治肺痈，未成脓者立消，已成脓者立溃，其效如神。

用樟漆树叶，一名接骨木，又名健骨树，又名野黄杨，田畔路侧皆有之。

上一味细研，略入滤过，以酒调服。不饮酒人，入生姜研服。

肠痈方法丹溪曰：肠痈当作湿热积治，入风难治。

《千金》谓肠痈妄治必杀人，其病小腹肿，强按之则痛，小便数淋，时时汗出，复恶寒，身皮甲错，腹皮急，如肿状，脉数者，微有脓也。巢云：洪数已有脓，脉若迟紧者未有脓，甚者腹胀大，转侧有水声，或绕脐生疮，或脓自脐出，或大便脓血。（羽林妇证，具前脉法下。）

肠痈治法，《要略》以薏苡附子败酱散，《千金》以大黄牡丹汤。（丹溪）

灸法：屈两肘，正肘头锐骨端，灸一百壮，下脓血而安。

薏苡附子败酱散

（金匮）

薏苡仁（一钱） 炮附子（一分） 败酱（三分）

上为细末，每服方寸匕，水二盏，煎至一盏，连渣顿服之，小盒饭下脓血而愈。

大黄牡丹汤

大黄（四分） 牡丹皮（一两） 桃仁（五十枚，去皮尖，另研） 芒硝（三合） 栝蒌子（半升）

上细切，用水六升，煎取一升，去渣入芒硝，再煎一沸，分三服，顿服之，有脓即下脓，无脓即下血。

（医案）

东阳吕俊文，得潮热，微似疟状，小腹右边有一抉，大如鸡卵作痛，右脚不能伸缩。一医作奔豚气治，十余日不验。

召予诊候其脉，左寸芤而带涩，右寸芤而洪实，两尺两关俱洪数。予曰：此大小肠之间欲作痈耳，幸脓未成，犹可治疗。

与五香连翘汤加减与之，间以蜈蚣炙黄，酒调服之，三日内平安。

乳梗方法丹溪曰：乳梗，多因乳母不知调养所致。盖乳房阳明所经，乳头厥阴所属，忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，故窍闭而汁不通，阳明之血沸腾，故热甚而化为脓。或因所乳之子，膈有滞痰，含乳而睡，口气 热所吹而成结核。初梗，忍疼揉令核软，吮令汁透可散，否则结成矣。治法以青皮疏厥阴之滞，石膏清阳明之热，生甘草节行污浊之血，栝蒌子消导肿毒，或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归身，或汤或散，须以少酒佐之。若加艾火二三壮，于痛处灸之尤妙。彼粗工便用针刀，必成拙病。

乳痈，用蒲公英同忍冬藤入少酒煎服，即欲睡，是其效也。（丹溪）

乳痈未溃，以青皮、栝蒌仁、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节，随证加减煎服。已溃，以人参、黄 、川芎、当归、白芍药、青皮、连翘、栝蒌、甘草节煎服。

升麻托里汤

（东垣） 治妇人两乳间出黑头疙，疮顶陷下作黑眼子，其脉弦洪，按之细小。

黄柏（二分） 肉桂（三分） 鼠粘子（五分） 黄 炙甘草节 当归身（各一钱） 连翘 升麻 葛根（各一钱五分）

上细切，作一服，水一盏，酒半盏，同煎至一盏，食后热服。

奶岩方法

石香程氏曰：奶岩始有核，肿结如鳖棋子大，不痛不痒，五、七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药，须情思如意，则可愈。如成疮之后，则如岩穴之凹，或如人口有唇，赤汁脓水浸淫胸胁气攻疼痛，用五灰膏、金宝膏去其蠹肉，生新肉，渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿中年妇人。未破者尚可治，成疮者终不可治。（石香居士，程常，东阳人，丹溪高弟。）

十六味流气饮

（局方） 治奶岩。

人参 黄 川归（各一钱） 川芎 肉桂 浓朴 白芷 甘草（各五分） 桔梗（三分） 防风 乌药 槟榔 芍药 枳壳 木香（各五分） 紫苏（一钱五分）

上细切，作一服，或加青皮一钱，水二大盏，煎至一盏服。

单煮青皮汤

（丹溪） 治妇人百不如意，久积忧郁，乳房内有核，如鳖棋子。

每服用青皮四钱细切，以水一盏半，煎至一盏，日二服。以上二方间服，至核消住药。

橘叶散

（丹溪） 治证如前。

青皮 石膏（ ） 没药 甘草节 当归头 金银花 蒲公英（各五分） 栝蒌子（一钱） 皂角刺（一钱五分，去尖，略炒出汗）

上细切，作一服，加青橘叶一小握，以酒一盏半，煎至一浅盏，食后或卧时服。

丁香散

（丹溪） 治乳头破裂，或因小儿吹乳，血干自裂开多痛。

丁香（不拘多少）

上一味为末，干敷裂处。如燥，唾津调敷。

囊痈方法丹溪曰：囊痈者，湿热下注也，有作脓者，此浊气顺下，将流入渗道，因阴道或亏，水道不利而然，脓尽自安，勿药可也，惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊，肿甚而囊自裂开，睾丸悬挂，水出，以辅炭末敷之，外以紫苏叶包裹，仰卧养之。

痈疽入囊者，曾治数人，悉由湿热入肝经处治，而用补阴药佐之。虽脓溃皮脱、睾丸悬挂者，皆不死（丹溪）。

一方

（录验） 用野紫苏叶（面青背红者是也）焙干为细末敷之。如燥，以香油调敷。囊脱无皮者，外以青荷叶包之，其皮自生。

丹溪便毒方法

便毒是厥阴经湿热，因劳倦而发，用射干三寸，同生姜煎，食前服，得利二三行效。射干，开紫花者是，红花者勿用。

一方

（丹溪） 用破故纸、鼠粘子微炒黑、牵牛炒、大黄酒蒸焙干，各等分为末，每服一两，酒调下。

又方

（丹溪） 已结成脓者，用大黄（酒蒸）、连翘（各五钱）、枳实（三钱）、浓朴、甘草节（各三钱）、桃仁（二十一个）、生姜三片，分三服，水煎服之。

石香程氏曰：便毒一名跨马痈，此奇经冲任为病，而痈见于厥阴经之分野，其经多血，又名血疝，或先有疳疮而发，或卒然起核疼痛而发，皆热郁血聚而成也。初发宜疏利之，即散。变肿后，如常用托里内补之药。

苏方木散

（疮疡集） 治便毒。

木鳖子（去壳） 当归尾（酒浸） 芍药 白芷 粉甘草 川芎 射干 忍冬藤（即金银花） 大黄（锉碎，酒浸湿纸包煨） 穿山甲（糠火煨炒黄脆） 没药（另研） 苏方木（各六钱，一作六分）

上细切，作一服，水酒各一盏，煎至一盏，食前服。

玉烛散

（疮疡集） 治便毒。

川芎 当归 生地黄 赤芍药 朴硝 大黄（根据前制） 甘草（炙，各八分）

上细切，作一服，水煎，食前服。

牡蛎大黄汤

（精要） 治同前证。

大黄（根据前制） 牧蛎（各二钱五分，火 ） 甘草（一钱） 栝蒌（一个，去皮）

上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服。

瘰 方法

丹溪曰：瘰 必起于少阳一经，不守禁忌，延及阳明。大抵食味之浓，郁气之积，曰风曰热，皆此二端，拓引变换。

须分虚实，实者易治，虚者可虑。以其属胆经，主决断，有相火，且气多血少。妇人见此，若月经不作，寒热便生，稍久转为潮热，危矣。自非断欲食淡，神仙不治也。

治瘰 ，用立效散与栝蒌散相间服，神效。（丹溪）

本草云：夏枯草大治瘰 ，散结气，有补养厥阴血脉之功，而经不言。观其能退寒热，虚者可仗；若实者，以行散之药佐之，外以艾灸，亦渐取效。

治血少马刀瘰 肚泻，以四物汤倍酒炒芍药、牡蛎粉、陈皮、柴胡、甘草、黄连、玄参、炒神曲、桑椹膏。

石香程氏曰：瘰 之症，内经谓之结核者是也。结核有大小如大豆、银杏，连串而生者。形大如马刀者，谓之马刀疮。经别为火类，夫火亢之甚，必兼水化制之，其核故坚也。凡瘰 之起，始生于耳后足阳明、少阳二经，浸淫于太阳之经，渐随经流注于腋胁手足皆有也。治法，以火针刺入核中，不可透底，纳蟾酥膏于中，外用绿云膏贴之，三日后取去核中稠脓，脓尽取去核外薄膜。先破初起之核一枚，以绝其源，服药后出者皆愈。或不肯收，如银杏者，尽皆开了，用药取之。其自溃者，犹如木果之腐，熟肉虽溃而核犹存，故脓水淋漓，久难得愈，治者用铁烙烧赤，烙去其破核犹存者，并肉溃处。次用金宝膏、龙珠膏等药，追去蠹恶之根，遂能长肉而愈。随经络证候，服除风热兼引经之药，以除根本，可获全功也。

蟾酥膏

蟾酥（如大豆许） 白丁香（十五枚） 寒水石（些少， ） 巴豆（五粒） 寒食面（些少）

上各另研，和作一处再研，炼蜜为丸，如绿豆大，每用一丸或二三丸，纳入针窍中。如脓未尽，再用数丸，以脓尽为度。

绿云膏

黄连 大黄 黄芩 玄参 黄柏 木鳖子（去壳，各一钱）

上细切，用香油一两同煎焦色，去药入净松香五两，再煎成膏，滤入水中扯拔令金色，入铫再熬，放温入后药：猪胆（汁，三个） 铜绿（三钱，醋浸一宿，绵去渣）

上用竹 带温搅匀，然后如常摊贴，兼治疮口不干，加乳香、没药、轻粉尤妙。

金宝膏

去腐肉朽肉，不伤良肉新肉。

桑柴灰（五碗，用沸汤十碗淋汁，用草纸一层，皮纸二层，放罗底，次置灰于上淋之） 穿山甲（二两，煨胖） 信砒（二钱，另研） 杏仁（七枚，去皮，同信砒、穿山甲，研细） 生地黄（二两） 辰砂（一钱，另研） 粉霜（另研） 麝香（各五分）

上将灰汁滤澄清，下锅煎浓，下甲末，候焦干一半，下麝香，次下粉霜，干及九分，下辰砂，候成膏，下炒锻石末，以成块子，即收入小罐子内，勿见风。

龙珠膏

龙芽草（五两） 棘枣根（五钱） 海藻（二钱五分） 苏木（五钱）

上细切，量水二十碗，煎至十二三碗，滤去渣，又用：桑柴灰（二碗半） 锻石（二碗半） 苍耳草灰（二碗半） 以草纸二层，皮纸二层，放箩底，次置灰于上，用煎汤热淋，取灰汁十碗许澄清，入锅内煎成膏，用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉，瓷罐子收贮，每用取敷核上，再敷即去旧药并靥，再上新药，其核即溃而愈。根小者但只涂药于根上，其核自溃。

（以上皆石香方）

救苦化坚汤

（东垣） 治瘰 、马刀、挟瘿，在耳下或耳后，下颈至肩上，或入缺盆中，乃手足少阳之经分。其瘰 在颏下，或至颊车，乃阳明之经分，受心脾之邪而作也。今将二证合而治之。

黄 （一钱，护皮毛间，补腠理虚及活血气，为疮家之圣药，又实表补元气之妙剂也） 人参（三分，补肺气之药也，如气短不调及喘者，宜加之） 炙甘草（五分，能调中，和诸药，泻火，益胃气，亦能去疮中之邪） 真漏芦 升麻（各一钱） 葛根（五分，此三味，俱足阳明本经药也） 连翘（一钱，此一味，乃十二经疮中之药，不可无也，能散诸血结气聚，此疮家之神药也） 牡丹皮（三分，去肠胃中留滞宿血） 当归身（三分） 生地黄（三分） 熟地黄（三分，此三味，诸经中和血、生血、凉血药也）

白芍药（三分，如夏月倍之，其味酸气寒，能补中，益气之虚，治腹痛必用之，冬寒不可用） 肉桂（二分，大辛热，能散结积，阴证疮疡须当少用之，此寒因热用之意。又为寒阴腹盖其疮，用大辛热去阴寒之气。如有烦躁者，去之） 柴胡（八分，功用连翘。如疮不在少阳经，则去之） 鼠粘子（三分，无肿不用） 羌活（一钱） 独活（五分） 防风（五分，以上三味，必问手足太阳症，脊痛项强，不可回顾，腰似折，项似拔者是也。其防风一味辛温，如疮在膈以上，虽无手足太阳经症，亦当用之，为能散结，去上部风邪）

昆布（二分，其味太咸，若坚硬者宜用，盖咸能软坚也） 荆三棱（炮，二分） 广术炮，三分，此二味，若疮坚硬甚者用之，如不甚坚硬者不须用） 益智（二分，如唾多者，胃不和也，或病患吐沫吐食、胃中寒者加之，无则勿用也） 麦 面（二钱，治腹中缩急，又能消食健脾） 神曲（炒，二分，食不消化者用之） 黄连（三分，治烦闷）

浓朴（姜制，一钱一分，如腹胀者加之） 黄柏（炒，三分，如有热或腿脚无力者加之，如有烦躁欲去衣者，肾中有伏火也，更宜加之，无则勿用）

上件共为细末，汤浸蒸饼捏作饼子，日干，捣如米粒大，每服三钱，白汤送下。如气不顺，加橘红。甚者，加木香少许。量病患虚实，临时斟酌与之，毋令药多妨其饮食，此为治之大法也。如止在阳明分者，去柴胡、鼠粘子二味，余皆用之。如在少阳分为马刀挟瘿者，去独活、漏芦、升麻、葛根，更加瞿麦三分。如本人素气弱，其病势来时，气盛而不短促者，不可用。考其平素，宜作气盛，而从病变之权也，宜加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己之类，视邪气在上中下而用之。假令邪气在上焦，加黄芩（半酒洗，半生用），在中焦，加黄连（半酒洗，半生用），在下焦，则加酒制黄柏、知母、防己之类，选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、酒制大黄二味。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行者，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩，觉身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除气燥也。如阴寒之病，为寒结秘而大便不通，以局方中半硫丸，或加炮附子、干姜，煎水冷服之。大抵用药之法，不惟疮疡一家，诸疾病重人素气弱者，当去苦寒之药，多加人参、黄 、甘草之类，泻火而先补其元气，余皆仿此。

柴胡连翘汤

（东垣） 治男子妇人马刀疮。

中桂（一分） 当归梢（五各） 鼠粘子（炒另研） 炙甘草 酒黄柏 生地黄（各一钱） 柴胡（一钱五分） 黄芩（炒） 酒知母 连翘（各一钱五分） 瞿麦（二钱）

上细切，作一服，水二盏煎，稍热服。

消肿汤

（东垣） 治马刀疮。

鼠粘子（炒，五分） 黄连（炒，五分） 当归梢 甘草（各七分） 栝蒌根黄（各一钱，蜜炙） 生黄芩 柴胡（去芦，各一钱二分） 连翘（二钱） 红花（少许）

上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服。

柴胡通经汤

（东垣） 治小儿项侧有核，坚而不溃，名曰马刀疮。

柴胡（去芦） 连翘 当归梢 生甘草 黄芩 鼠粘子（炒） 荆三棱（醋炒） 桔梗（各二分） 黄连（五分） 红花（少许）

上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，食后稍热服，忌苦药泄大便。

散肿溃坚汤

（东垣） 治马刀疮，结硬如石，或在耳下，至缺盆中，或肩上，或胁下，皆手足少阳经中，及瘰遍于颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出，或二症疮已破，流脓水，并皆治之。

黄芩（八分，酒洗，半炒半生） 草龙胆（酒洗炒四遍） 栝蒌根（酒洗） 黄柏（酒制炒） 知母（酒炒） 桔梗（去芦） 昆布（酒洗，各五分） 柴胡（四分） 炙甘草 荆三棱（酒洗炒） 广术（酒拌炒） 连翘（各三分） 葛根（二分） 白芍药（二分） 当归梢（二分） 黄连（二分） 升麻（一分）

上细切，作一服，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣食后稍热服。于卧处伸足在高处，头低垂，每含一口，作十次咽下，服毕少顷，根据常安卧，取药在膈上停蓄故也。另攒一料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸，以煎药汤送下，或加海藻五分炒入亦妙。以海藻反甘草，此东垣用药妙处，世医莫晓也。

升阳调经汤

（东垣） 治瘰 绕颈，或至颊车，此皆出足阳明胃经中来，若疮深远，隐曲肉底，是足少阴肾经中来，乃戊脾传于癸肾，是夫传与妻，俱作块子坚硬，大小不等，并皆治之，或作丸亦可。

升麻（八分） 葛根 草龙胆（用酒四次制炒） 黄芩（各四分，酒制炒） 连翘（五分） 广术 荆三棱（二味俱酒制炒） 炙甘草（各四分） 当归梢（三分） 桔梗（五分） 芍药（三分） 黄柏（酒炒，二分） 知母（酒炒，一钱） 黄连（酒洗，五分） 黄芩（生，四分）

上细切，作一服，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣临卧稍热服。外另称十帖之数为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服一百丸。服药时，足高，去枕仰卧，噙一口作十次咽之，留一口在后，送下丸药，服毕寝卧如常。

连翘散坚汤

（东垣） 治耳下或至缺盆，或肩上，生疮坚硬如石，动之无根，名曰马刀疮，从手足少阳经中来也。或生两胁下，或已流脓，作疮未破，并皆治之。

柴胡（一钱二分） 草龙胆（酒制，四次） 土瓜根（酒制炒，各一钱） 黄芩（酒炒二次，七分） 当归梢 生黄芩 广术 荆三棱（酒炒） 连翘 白芍药（各五分） 炙甘草（三分） 黄连（酒炒，二次） 苍术（米泔浸，各二分）