医学纲目

久立，邪在大肠，刺肓之原巨虚上廉三里。又云：邪客手阳明之络，令人气满，胸中喘息而支，胸中热，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一，左取右，右取左，如食顷已是也。

其四取肾。经云：肾病者，喘咳身重，寝汗出，憎风，取其经少阴太阳血者是也。

其五取脾。经云：气满胸中喘急，取足太阴大指之端，去爪甲如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。

其六取脾喘。《内经》详文具痹。

〔《千》〕灸嗽。两乳黑白际二穴，脊后三穴。尝灸族侄喘，灸后一月，喘发，大吐痰一桶许而安。（见效针灸条下。）〔《玉》〕治喘哮：天突（针入向下五分，泻五吸）中（三分，三呼）旋玑（三分，泻三吸）气海府（一分，沿皮向外一寸半，泻六吸）乳根（一分，沿皮向外一寸半，泻一吸）〔《摘》〕五膈气喘息不止：中脘（八分）期门（凡剌腹部，气虚人内息六七口，下入丹田，闭气剌之）〔《集》〕哮喘，灸刺上穴不愈者，可选用之：膏肓关元中脘三里百劳肾（各灸之。）支沟大陵〔东阳〕哮喘，诸穴选用之：天容噫嘻气舍扶突太白（剌）魄户中府大包中云门石门期门（各灸之）〔《怪穴》〕气喘：乳中（在乳下肋中针入一分，沿皮向后一寸半，泻之）〔桑〕哮喘：丰隆（三寸半）〔洁〕喘满痰实，口中如胶：太溪〔《甲》〕喘少气不足以息，腹满，大便难，时上走，胃中鸣，胀满，口舌干，口中吸吸，善惊，咽中痛，不可内食，善怒恐不乐，大钟主之。咳，肠下积聚而喘逆，卧不安席，时寒热，期门主之。

〔《流注》〕气促喘：天突〔《甲》〕喘逆鼽衄，肩胛内廉痛，不可俯仰，季胁引少腹而痛胀，噫嘻主之。

〔《怪穴》〕妇人血弱气喘：气中（在气海旁一寸半，针入二寸半，先补后泻。）〔成〕喘者，肺主气，形寒饮冷则伤肺，故其气逆而上行，冲急喝喝而息数，张口抬肩，摇身滚肚，是为喘也。

喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（全文见小儿喘王注云：缓谓纵缓，急谓弦急，非来往之缓急也。）〔《脉》〕上气喘息低昂，其脉滑，手足温者生，脉涩，四肢寒者死。

〔丹〕哮喘必用薄滋味。

凡下痰走喘诸方，施之形实有痰者，神效。若阴虚而脉浮大按之涩者，不可下，下之必反剧而死也。

卷之二十七肺大肠部喘

喘不得卧

凡喘而卧不得，其脉浮，按之虚而涩者，为阴虚，去死不远，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。

〔丹〕胡安人年六十八，恶寒发热，自四月来得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中连嗽，五更颇甚。

白术（三钱）枳壳（炒）黄连（各二钱）芍药（二钱半）片芩（七钱半）桔梗苏梗叶（各一两）木通（五分）甘草（炙些）五味（二十一粒）上入竹沥煎服。

一丈夫因病喘不可卧，肺脉沉而涩，此外有风凉湿气遏内热不得舒。

黄芩陈皮木通（各一钱半）麻黄苏叶桂枝（各一钱）黄连干姜甘草（炙）开二教体虚，感寒发热，气喘难卧。

苍术麻黄白术片芩（炒。各五分）桂枝（三分）半夏枳壳（各一钱）木通（三分）甘草（炙）上生姜二片同煎，加研碎杏仁五个。（此方半夏为君，必是吐痰多之人也。）上解表三方，前一方寒热多者设，后二方寒多者设。

咳逆上气，时时浊唾，但坐不得眠者，

皂荚丸

主之。

用皂荚八两，刮去皮，酥炙，上一味为末，蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十丸，日三夜一。

女人年六十，自来无汗多痰，今得喘病，眠不得，曾与

青州白丸子

半夏（半两）枳壳（炒，四钱）桔梗陈皮木通黄芩（二钱）麻黄（一钱半）紫苏防风（各一钱）甘草（炙，五分）上分作五帖，生姜三片，水煎去渣，入竹沥两蚶壳许，热饮。

〔《素》〕夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘也。（逆调论）〔垣〕

神秘汤

治病患不得眠，眠则喘者，水气逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使气不流通，其脉沉大，宜此治之。

苏叶陈皮生姜人参（各五钱）茯苓桑白皮木香（各二钱）上咀，水煎去渣，大温，分二服。

〔仲〕咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。（方见伤寒又云：支饮亦喘不得卧，加短气，其脉平也。）青龙汤下已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕然如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与

茯苓桂枝五味子甘草汤

治其气冲。

桂枝（去皮）茯苓（各四两）甘草（炙，三两）五味子（半升）上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分温三服。

冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂枝茯苓五味甘草汤去桂，加干姜细辛各三两，以治其咳满。咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏半升以去其水。（于桂苓甘草五味汤中去桂，加干姜、细辛、半夏是也。）水去呕止，其人形肿者，加杏仁半升主之，其证应内麻黄，以其人遂痹，故不纳之，若逆而纳之必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也，用：茯苓（四两）甘草干姜细辛（各三两）五味子半夏杏仁（各半升，去皮尖）上煎去渣，温日三服。

若面热如醉，此胃为热所冲熏其面，加大黄三两以利之。

〔无〕

真应散

治远年喘急不能眠，百药不效者。

白石英（四两，通明者，以生绢袋盛，用雄猪肚一个，以药入内缝定煮熟，取药出，再换猪肚一个如前法煎三次，煮了取药出，晒干，研）上为末，以官局款冬花散二钱，入药末二钱，再加桑白皮二寸，生姜三片，枣子一个，水一盏半，煎至七分，通口服。猪肚亦可吃，只不得用酱醋盐椒姜等调和。（款冬花散方，用款冬花一钱，贝母、知母、桑叶、杏仁、半夏、阿胶、甘草各二钱，麻黄去节四钱，为粗末是也。）〔《本》〕治多年肺气喘急，哮嗽，夕不得卧，

紫金丹

砒（水飞，半钱）豌豆（好者，二钱，用水略润少时，以纸挹干研成膏）上用膏子和砒同杵极匀，丸如麻子大。每服十五丸，小儿量大小与之，并用蜡茶清，极冷吞下。临卧，以知为度。有一亲戚妇人患十年，遍求医者皆不效。忽有一道人货此药，漫赎一服，是夜减半，数服顿愈。遂多金丐得此方，予屡用以救人，时为神异。

〔《素》〕不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安。此之谓也。（逆调论《千金》白前汤治喉中水鸡声不得卧，方见咳喉中作声。）感寒喘不得卧，治法见产后喘。

〔《甲》〕咳喘不得卧，不得坐，呼吸气索咽不得，胸中热，云门主之。咳逆烦满不得卧，胸中满，喘不得息，背痛，太渊主之。

上针灸喘不得卧，天突穴甚效，予治数人皆中。

卷之二十七肺大肠部喘

产后喘

产后喘极危，多死也。

郭氏治产后喉中气急喘促者，因所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，为难治。（陈无择云：宜大料芎归汤。一方用独参汤，尤妙。）若恶露不快，散血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，血去喘自定。（夺命丹方见胞衣不下。）〔世〕

血竭散

治产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾，宜服。

真血竭（如无，紫矿代）没药上等分，研细频筛再研，取尽为度，每服二钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸，温调下。方产下一服，上床良久再服，其恶血自循经下行，更不冲上，免生百病。

〔云〕

参苏饮

治产后血入于肺，面黑发喘欲死者。

人参（一两，为末）苏木（二两）上以水两碗，煮取苏木一碗以下，去渣，调参末随时加减服，神效。

〔无〕若因忧怒，性理郁发而喘者，用小调经散，以桑白皮、杏仁煎汤调服。（小调经散方见水肿。）

旋复花汤

治产后伤风，寒咳喘嗽，痰涎壅盛，坐卧不宁。

旋复花赤芍药荆芥穗半夏曲五味子麻黄茯苓杏仁甘草前胡（各等分）上咀，每服四钱，水盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去渣，食前温服。

浦江昊辉妻，孕时足肿，七月初旬产，后二月洗浴，即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风，得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效。用牡丹、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌皮仁，煎汤服之即宽，二三服得卧，其痰如失，盖作污血感寒治之也。若伤咸冷冻饮料食而喘者，宜

见丸

姜黄三棱荜澄茄陈皮良姜人参蓬术（等分）上为细末，用萝卜浸煮烂研细，将汁煮面糊丸，桐子大，萝卜子汤下。

卷之二十七肺大肠部喘

短气

短气者，气短而急，似喘非喘也。（详见诊条。）〔仲〕平人无寒热，短气不足以息者，实也。（丹溪治白云许先生脾疼胯疼短气，用大吐大下者二十余日，凡吐胶痰二大桶，如烂鱼肠，或如地沥青条者数碗而安，详见腹痛。）〔孙〕

正元散

治气不接续，气短，兼治滑泄，及小便数。王丞相服之有效。

蓬莪术（一两）金铃子（去核一分）上件为末，入硼砂一钱，炼过研细和匀，每服二钱，盐汤或温酒调下，空心服。

〔垣〕胸满少气短气者，肺主诸气，五脏之气皆不足，而阳道不行也。气短小便利者，四君子汤中去茯苓，加黄以补之。如腹中气不转者，更加甘草一半。肺气短促或不足者，加人参、白芍药，中焦用白芍药，则脾中阳升，使肝胆之邪不敢犯之。如衣薄而短气，则添衣于无风处居止，气尚短，则以沸汤一碗熏其口鼻，即不短也。（法见调摄，下同。）如浓衣于不通风处居止而气短，则宜减衣，摩汗孔令合，于漫风处居止。如久居高屋，或天寒阴湿所遏，令气短者，亦如前法熏之。如居周密小室，或大热而处寒凉，气短，则就风日。凡气短皆宜食滋味汤饮，令胃气调和。

〔仲〕胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。（方见胸痹痛门。）胸痹喘息咳唾，胸背痛，短气，栝蒌薤白半夏汤主之。（方见胸痹痛门。）夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。（肾气丸见香港脚中。）款花补肺汤，治咳嗽短气。（方见咳嗽门气虚条。）

苓桂术甘汤

茯苓（四两）桂枝白术（各三两）甘草（二两）上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

仲景论短气皆属饮，此方苓桂术甘汤，是其一法也。《金匮》云：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。又云：支饮亦喘而不得卧，加短气，其脉平也。又云：膈上有留饮，其人气短而渴，四肢历节痛，脉沉者有留饮。又云：肺饮不弦，但苦喘短气，其治法：危急者，小青龙汤；胀满者，浓朴大黄汤；冒眩者，此方苓桂术甘汤及泽泻汤；不得息，葶苈大枣汤；吐下不愈者，木防己汤之类是也。

〔《灵》〕短气息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。（癫狂篇）〔东〕短气房劳：天井大椎肺肝尺泽（灸）〔《甲》〕短气心痹，悲怒逆气狂易，鱼际主之。

〔成〕短气者，短气而不能相续者是已，似喘而非喘，若有气上冲，而实非气上冲也。喘者张口抬肩，摇身滚肚，谓之喘也。气上冲者，腹里气时时上冲也。所谓短气者，呼吸虽数而不能相续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛者，短气也。经所言短气者众，实为难辨之证。愚师莫识之，为治有误者多矣。要识其短气之真者，气急而短促，谓之气短者是也。

〔《脉》〕寸口脉沉，胸中短气。

〔仲〕阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。

卷之二十七肺大肠部喘

少气

少气者，气少不足以言也。

〔《素》〕三阳绝，三阴微，是为少气。（方盛衰论）怯然少气者，是水道不行，形气消索也。（示从容篇）言而微，终日乃复言者，此夺气也。（全文见诊生死。）上少气治法，盖生脉散、独参汤之属是也。

一阳发病，少气善咳善泄。（全文见诊病传变。）运气少气有二：一曰火热。经云：火郁之发，民病少气。又云：少阴之复，少气骨痿。又云：少阳之复，少气脉痿，治以诸寒是也。

二曰风湿。经云：太阳司天之政，四之气，风湿交争，风化为雨，民病大热少气是也。

针灸少气有三：一曰补肺。经云：肺藏气，气不足则息微少气，补其经隧，无出其气。又云：肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外，厥阴内血者是也。

二曰补肾。经云：少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体懈惰不能动，补足少阴是也。（漯，运合切）三曰补气海。经云：膻中者，为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎。气海不足，则气少不足以言，审守其输，调其虚实。所谓柱骨之上者，盖天容穴也。人迎者，结喉两旁之脉动处也。乃取天容、人迎二穴补之也。

鱼际络青短者，少气也。（全文见阴阳。）〔《素》〕脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。（脉要精微论）一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。（平人气象论）尺坚大，脉小甚，少气，有加，立死。（全文见诊谓尺内坚而脉反小，而少气加也。）

卷之二十七肺大肠部

善悲

悲属肺。经云：在脏为肺，在志为悲。又云：精气并于肺则悲是也。

〔仲〕妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，

甘麦大枣汤

主之。

甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）上三味，水六升，煮三升，温分三服。亦补脾气。

〔《本》〕乡里有一妇人，数次无故，悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应。予忽忆《金匮》有一证。云：妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种绝妙如此。

运气悲皆属寒水攻心。经云：火不及曰伏明，伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。又云：太阳司天，寒气下临，心气上从，喜悲数欠。又云：太阳司天，寒淫所胜，喜悲时眩仆。又云：太阳之复，甚则入心，善忘善悲，治以诸热是也。

针灸悲有二：其一取心。经云：邪在心，则病心痛善悲，时眩仆，视有余不足而调其输也。

其二取厥阴。经云：厥阴根于大敦，结于玉英，络于中。厥阴为阖，阖折即气绝而喜悲，悲者取之厥阴，视有余不足虚实寒热陷下而取之也。

卷之二十七肺大肠部善悲

妊娠善悲

〔《大》〕论管先生治一妊娠四五个月，脏躁悲伤，遇昼则惨感泪下，数欠象若神灵，如有所凭，医与巫皆无益，与仲景大枣汤，一投而愈。

卷之二十七肺大肠部

鼻塞

鼻塞皆属肺。经云：肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。又云：五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。又云：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。又云：肺主臭，在脏为肺，在窍为鼻是也。

〔垣〕金匮真言论云：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺。夫十二经脉三百六十五络，其气血皆上走于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气出于鼻而为臭。《难经》云：肺气通于鼻，肺和则能知香臭矣。夫阳气宗气者，皆胃中生发之气也，其名虽异，其理则一。若因饥饱劳役，损脾胃生发之气，既弱其营运之气，不能上升，邪塞孔窍，故鼻不利而不闻香臭也。宜养胃气，实营气，阳气宗气上升，鼻管则通矣。又一说，《难经》云：心主五臭，肺主诸气，鼻者肺窍，反闻香臭者，何也？盖以窍言之肺也，以用言之心也。因卫气失守，寒邪客于头面，鼻亦受之不能为用，是不闻香臭矣。故经曰：心肺有病，鼻为之不利。洁古曰：视听明而清凉，香臭辨而温暖者是也。治法宜先散寒邪，后补卫气，使心肺之气得交通，则鼻利而闻香臭矣。

丽泽通气汤

治鼻不闻香臭。

羌活独活防风升麻葛根（各二钱）麻黄（不去节，一钱，冬加之）苍术（三钱）川椒（一钱）白芷黄（各四钱）甘草（炙，二钱）上每服一两，水二盏，生姜三片，枣二枚，葱白三寸，同煎至一盏，去渣，稍热服，食远。忌一切冷物及风寒凉处坐卧行住。

温肺汤

治鼻不闻香臭，眼多眵泪。

升麻黄（各二钱）葛根羌活甘草（炙）防风（各一钱）麻黄（四钱，不去节）丁香（一分）上粗末，分二服，每服水二大盏，葱白二握，同煎一盏，去渣，稍热，食远服。

御寒汤

治寒气风邪伤于皮毛，令人鼻塞，咳嗽上喘。

黄（一钱）人参升麻陈皮（各五分）甘草（炙）款冬花黄柏（各二分）佛耳草黄连羌活白芷防风（各二分）苍术（七分）上咀，作一服，水二大盏，煎至一大盏，去渣，稍热服，食远。

温卫汤

治鼻不闻香臭，目中流火，气寒血热，泪多，脐下冷，阴汗，足痿弱。

黄苍术升麻知母羌活柴胡归身（各一钱）人参甘草（炙）白芷防风黄柏泽泻（各五分）陈皮（三钱）青皮（二钱）木香黄连（各三分）上作一服，水煎，去渣温服，食远，日晴明服之。

温卫补血汤

治耳鸣，鼻不闻香臭，不知谷味，气不快，四肢困倦，行步不正，发脱落，食不下，膝冷汗，带下，喉中，不得卧，口舌液干，太息，头不可以回顾，额项筋紧急痛，旋晕，眼黑，头痛，呵欠嚏喷。

升麻（四分）柴胡甘草（生）甘草（炙）地骨皮桔梗（各三分）生地白术吴茱萸黄柏（各一分）苍术陈皮王瓜根牡丹皮（各二分）归身（二分半）桃仁（三个）葵花（七朵）上咀，作一服，水煎去渣，稍热，食前服。

〔《外》〕治鼻塞不通。小蓟一把，水二升，煮一升，去渣分服。（本草云：小蓟保精养血。）〔世〕

噙化荜澄茄丸

治鼻不通。

荜澄茄（五分）薄荷叶（三钱）荆芥穗（一钱半）上为细末，炼蜜丸，如樱桃大。每服一丸，噙化。

〔《本》〕治鼻不闻香臭，多年者亦治。用生葱分作三段，早用葱白，午用葱管中截，晚换葱管末梢一截，塞入鼻中，令透里方效。

〔无〕

通草散

治鼻气息不通，不闻香臭，并鼻肉。

木通细辛附子（各等分）上为末，蜜和，绵裹少许，纳鼻中。

〔世〕

菖蒲散

治鼻内窒塞不通，不得喘息。

菖蒲皂角（各等分）上为末，每用一钱，绵裹塞鼻中，仰卧少时。

〔《玉》〕鼻闭塞不闻香臭：迎香（一分，沿皮向上，泻多补少，忌灸）上星（三分。）〔《集》〕又法：迎香、上星、合谷。三处不愈，灸人中、风府、百劳。

〔《甲》〕左窒刺右，右窒刺左，两胁下痛，泄上下出，胸满短气，不得汗，补手太阳以出之。鼻不利，前谷主之。

卷之二十七肺大肠部鼻塞

鼻渊

（谓鼻出浊涕）胆移热于脑，则辛鼻渊。鼻渊者，浊涕不止也，传为衄蔑瞑目。（全文见诊病传变又脉解精微论云：泣涕者脑也，故脑渗为涕。）〔罗〕鼻中诸病胆移热于脑，则辛鼻渊，浊涕不止。如涌泉不藏，久而不已，必成衄血之疾，

防风汤

主之。

防风（去芦，一两半）黄芩人参甘草（炙）川芎麦门冬（去心。各一两）上细末，每服一钱，沸汤点服，食后服，日三。

〔丹〕治鼻渊。

南星半夏苍术白芷神曲酒芩辛夷荆芥尝治一中年男子，右鼻管流浊涕，有秽气、脉弦小，右寸滑，左手寸涩。先灸上星、三里、合谷，次以酒芩二两，苍术、半夏各一两，辛夷、细辛、川芎、白芷、石膏、人参、葛根各半两，分七帖服之，全愈。此乃湿热痰积之疾也。

〔仲〕肺中寒者吐浊涕。

〔无〕

苍耳散

治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊。

辛夷仁（半两）苍耳子（炒，二钱半）香白芷（一两）薄荷叶（五分）上为末，每服二钱，用葱、茶清食后调服。

严云：

辛夷散

治鼻内壅塞，涕出不已，或气息不通，或不闻香臭。

辛夷仁细辛（去土叶）本（去芦）升麻川芎白芷木通（去节）防风甘草上为末，每服二钱，食后茶清调服。

运气鼻渊皆属热。经云：少阴之复、甚则入肺，咳而鼻渊，治以苦寒是也。

〔《撮》〕鼻流清涕浊涕：上星（灸二七壮，清补浊泻。）〔《集》〕又法：上星人中风府（不愈，再取后穴。）百会风池风门大椎。

鼻流臭秽：上星曲差（灸之）合谷（不愈，取后穴。）人中迎香

卷之二十七肺大肠部鼻塞