医学纲目

）上为细末，每用少许，贴于患处。

〔《斗门》〕治痔疾有头如鸡冠者。用黄连末敷之即瘥。更加赤小豆末，尤良。（一方用黄连、木香末敷，妙。）〔无〕熏痔法皮（切方，三指大）雄黄（枣大，研）熟艾（鸡子大）上为末，用瓦器，以灰实一半如烧香法，安长桶内，坐其上熏之，烟气从口出为佳。凡三度熏，永瘥。勿犯风冷，忌鸡肉毒物。

〔《本》熏痔方。用鼠郎皮一味，瓶内烧烟，坐身于瓶上，熏三五次，除根。

〔世〕痔方。赤脚蜈蚣一条，香油煎酥，纸上挹干，加乳香二钱，没药二钱，麝香、粉霜各五分，人指甲五钱，泥裹煨干脆为末，用鹅毛管盛药吹上，如有水，实时出尽不疼。其物结一硬丁，用线系在上揭落之。

〔罗〕治痔神效。

雄黄硫黄明矾（各等分）上为末，新盏盛药，先入矾末一半在底，次入余药，又将矾末一半盖上，用火，候矾枯为度，出火毒，研末，津液调敷，干落为度。后用石膏、五倍子为末，收疮口。

周先生

枯痔法

明矾赤石脂（五钱）辰砂（痛加一钱）黄丹上为末，先用郁金末护肛门。如无郁金，用姜黄末代之。调涂四围好肉，如不就，加绿豆粉打合，却将枯药敷上。如肛门疼急，浓煎甘草汤放温，拂四围肛门上，就与宽肠药。

槐花大黄枳壳木通连翘瞿麦当归上半酒半水煎。

枯药，早辰上一次，日午一次，洗去旧药。申时又洗去，又上一次。如要急安，至夜半子时又洗，上一次。

至次日且看痔头淡淡黑色，两三日如乌梅，四五日内，用竹篦子轻轻敲打痔头，见如石坚，至七八日便住，更不须上枯药，且待自然如萝卜根乃脱去也。洗用甘草、荆芥、槐花，洗去旧药，方上新药。

凡医痔之法，且如明日要下手，今日先与此药，所以宽大肠，使大便软滑，不与痔相碍，且不泄泻。痔头未脱落者，须要日日与之，以大黄一两煨，枳壳、炒当归酒洗一两，同为细末，如桐子大，好酒吞下。

治枯痔头虑生他证。凡用枯药，或触坏肾根，或水道赤涩痛，与此方。大黄、木通、生地各一两，滑石、瞿麦各半两，同为细末，每用四钱，煎服。

催痔方

如枯尽未脱落，以此催之。好磁石一钱，白僵蚕、生川乌五分，同为细末，冷水调，敷上立脱。

凡用枯药去尽乳头，恐留痔硬头损破肛门四围成疮，用此药。龙骨一钱，石膏一钱，没药五分，腻粉五分，同研十分细，先以荆芥汤洗，次掺之，切忌毒物、生姜。

痔脱后，用甘草汤、豆豉汤洗，再用荆芥、五倍子煎水洗，便不生脓。

治痔脱后肉痒方。用大粉草浓煎汤洗。

收肠方凡用枯药，脱下乳头，随即与此，以收其肠，此方补气，又收脓去血生肉，令痕壮。

人参当归（各一两）川芎甘草白芷防风浓朴桔梗桂枝黄上细末，半酒半水煎，如恶酒者，酒少水多煎之。夏月减桂、朴，加芩、柏。

〔《经》〕治痔有头方。用芫花入土根不限多少，以净水洗，却入木臼捣用少许，水绞取汁，于银铜器内慢火熬成膏，将丝线于膏内度过系痔，系时微痛，候心燥落时，以纸捻引入膏药于窍内，永除根。未落不得便屎。

周先生

割痔麻药

川乌草乌尖胡椒吴茱萸花椒白僵蚕（炒）上细末，酒调敷四边，然后割之。又以此药敷之，否则亦用麝香、龙骨涂之。

上枯痔、系痔、割痔三法，用前药服及敷贴不退者，然后用之，必敬谨之，不可视为常法。

〔《本》〕治痔漏。此因大肠感风热而生。

生砒（一字）水银（一粒，如米大）腻粉（一字）麝香（一粒，如小豆大）上件并入乳钵内，研极细，如痔如有珠子者，将矾汤净洗拭干，用手捻药揩在痔上，觉痒便是药行。一日二次，又洗。五日后住药，见效。如或有孔，只用纸捻引药送入，令彻其内，更用纸贴孔前，一日二次，使药自能生全。（陈无择云：忌用生砒，恐毒瓦斯入腹。今两存之，以治珠突者。）针灸痔，独取足太阳。经云：足太阳之脉，所生病者痔疟，视盛虚热寒陷下取之。盖后世取承山穴者是也。

其二论督脉而不见其取法。经云：督脉生病，癃痔。盖后世取长强穴是也。

〔丹〕治痔疮。大蒜十片，头垢捏成饼子，先安头垢饼于痔头上，外安蒜片，以艾灸之。

〔《本》〕唐峡州王文显充西路安抚司判官，乘骡入骆谷，有痔疾，因此大作，其状如胡瓜贯于肠头，热如糖灰火，至驿僵仆。主驿吏云：此病予曾患来，须灸即瘥。用柳枝浓煎汤先洗痔，便以艾炷其上，连灸三五壮，忽觉一道热气入肠中，因转泻鲜血、秽物一时出，至痛楚，泻后遂失胡瓜所在，登骡而驰去。

〔《玉》〕痔漏下血，里急后重，或痒或疼：二白（在掌后纵纹上四寸，手厥阴脉，两穴相并，一穴在两筋中，一穴在大筋外，针入三分，泻两吸。）长强（一寸，大痛方到穴，泻三吸。）〔世〕灸法：长强（一寸，大痛方到穴，泻三吸。如灸，可七壮，虽久不愈者，亦效。）又法：脊骨凸处与脐平对是穴（灸七壮。）承山（二寸半，补一呼，如灸可七壮。）〔《甲》〕痔篡痛，承筋主之。痔篡痛，飞阳及委中、扶承主之。痔痛，攒竹主之。痔痛，会阴主之。痔与阴相通者死。阴中诸病，前后相引痛，不得大小便，会阴皆主之。痔骨蚀，商丘主之。

〔无〕肠癖为痔，如大泽中有小山突出为峙。人于九窍中凡有小肉突出，皆曰痔。不特于肛门边生，有鼻痔、眼痔、牙痔等，其状不一。方书分出五种，曰牡、曰牝、曰脉、曰肠、曰气。牡痔者，肛边生疮肿突出，一日数枚，脓溃即散。牝痔者，肛边发露肉珠，状如鼠奶，时时滴渍脓血。脉痔者，肠口颗颗发，且痛且痒，出血淋漓。肠痔者，肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛。气痔者，遇恐怒则发，肛门肿痛，气散则愈。又有酒痔，每遇饮酒发动，疮肿痛而流血。血痔，则每遇大便，清血随下而不止，宜解热调血顺气为主，苦久不愈，必至穿穴为漏矣。

治痔切勿用生砒，毒瓦斯入腹，反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之类，及酒湿面五辣辛热大料物，及干姜之类，犯之无效，此东垣格言也。

卷之二十八肾膀胱部

腰痛

〔垣〕六元正纪论云：太阳所至为腰痛。又云：巨阳，即太阳也，虚则头项腰背痛。足太阳膀胱之脉所过，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，故为病项如拔，挟脊痛，腰似折，髀不可以曲，是经气虚则邪客之，痛病生矣。夫邪者，是风热湿燥寒皆能为病，大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤肾虚腰痛者，是阳气虚弱不能运动故也。经云：腰者肾之府，转摇不能，肾将败矣。宜肾气丸、茴香丸之类，以补阳之不足也。膏粱之人，久服汤药，醉以入房，损其真气，则肾气热，肾气热则腰脊痛而不能举，久则髓减骨枯，发为骨痿，宜六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之类，以补阴之不足也。《灵枢》云：腰痛上寒，取足太阴阳明，上热，取足厥阴，不可俯仰，取足少阳。盖足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹，经所过处，皆能为痛，治之者当审其何经所过分野，循其空穴而刺之，审何寒热而药之。假令足太阳令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其中、太阳二经出血，余皆仿此。彼执一方治诸腰痛者，固不通矣。

〔丹〕如久腰痛，必用官桂以开之方止，腹胁痛亦然。

〔《保》〕煨肾丸治肝肾损，及脾损，谷不化，腰痛不起者，神效。（方见治虚实法。）〔无〕

立安丸

治五种腰痛，补肾，又治香港脚。

破故纸续断干木瓜牛膝（酒浸）杜仲（去皮，锉，姜汁炒丝断。各一两）萆（二两）上为细末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，盐汤或酒任下。

〔《本》〕又方治五种腰痛。

狗脊萆菟丝子（各一两。酒浸三日，焙干别研）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三十丸。用萆二两，酒浸三日，取酒服药，空心食前。

〔无〕

杜仲酒

治风冷伤肾，腰痛不能屈伸，并补肾虚。

取杜仲一斤，切，姜汁制，炒断丝，用好酒二升，浸十日，每服三四合，日四五服。一方为末，温酒调一钱，空心服。

〔《验》〕治腰痛。用破故纸炒为末，温酒下三钱。

上杜仲、牛膝、萆、破故纸治腰例。

〔《本》〕治肾虚腰痛，不能转侧，

麋茸丸

麋茸（一两，鹿茸亦可）菟丝子（取末，一两）舶上茴香（半两）上为末，以羊肾二对，用酒浸煮烂，去膜，研如泥，和丸，如桐子大，阴干。如羊肾少，入酒糊佐之。每服三五十丸，温酒或盐汤下。

戊戌年八月，淮南大水，城下浸灌者连月。予忽脏腑不调，腹中如水吼数日，调治得愈。自此腰痛不可屈折，虽洗面亦相妨，服遍药不效，如是凡三月。予后思之，此必水气阴盛，肾经感此而得，乃灸肾三七壮，服此药瘥。

〔《千》〕治腰痛。鹿角去上皮取白者，熬令黄，为末，酒服方寸匕，日三，特禁生鱼，余不禁。

新者良，陈不佳。角心中黄处亦不中服，大神良。（鹿角去恶血。）治腰痛，羊肾为末，酒服二方寸匕，日三服。（本草云：羊肾补肾气，益精髓）上麋茸、鹿茸、羊肾治腰痛例。

〔丹〕

补肾丸

治肾虚腰痛，累效。

乌药叶（本草云：乌药嫩叶，补中益气）侧柏叶上酒蒸晒干为末，粥为丸，如桐子大。

〔《经》〕治肾虚脚无力。生栗子入袋盛悬干，每日平明吃十余颗，次吃猪肾粥，瘥。

〔丹〕腰痛，脉大者肾虚。

杜仲龟板黄柏知母枸杞五味（各等分）上为末，猪脊髓为丸。

补阴丸

治阴虚性急腰痛者。

龟板黄柏知母侧柏叶上为末，地黄膏为丸。

腰腿湿痛。

龟板（酒炙，五钱）黄柏（酒炒，四钱）青皮（三钱）生甘草（一钱五分）上为末，研姜一大片，次入前药末一钱，研细，以苍耳汁荡起，煎令沸，服之。

腰腿疼痛。

败龟板（酒炙，二两）黄柏（酒炒）苍术苍耳（各一两）扁柏（半两）威灵仙（酒浸，二两）上为丸，以黑豆汁兼四物汤，加陈皮、生甘草、生姜一片煎，吞下。

又方龟板（一两半）黄柏（炒）白芍（各一两）陈皮威灵仙知母苍术苍耳（各半两）上为末，蜜丸服。

湿热腰痛，大便泄。

龟板（一两，炙）楮皮（炒）苍术滑石（各半两）芍药（酒炒）香附（各四钱）上为末，粥丸。如内伤，白术、山楂汤下。

〔垣〕

苍术汤

治湿热腰腿疼痛。

苍术（三钱，去湿止痛）柴胡（二钱，行经）防风（一钱）黄柏（一钱，始得之时寒久不愈寒化为热，除湿止痛）上作一服，水煎，空心服。

上龟板、黄柏、知母治腰痛例。

〔无〕

牛膝酒

治肾伤，风毒攻刺，腰痛不可忍者。

牛膝川芎羌活地骨皮五加皮薏苡仁甘草（各一两）海桐皮（二两）生地（十两）上锉，以绢袋裹，入好酒二斗，浸二七日，夏三五宿，每服一杯，日三四杯，长令酒气不绝为佳。

一法入杜仲一两，炒丝断。

〔垣〕六味地黄丸治肾虚腰痛。（方见治法。）〔丹〕妇人患腰痛，此血分有热。

白芍（五钱）生地（四钱）当归尾（三钱）黄柏（一钱半，炒）白术（二钱）黄芩（一钱半）木通（一钱）甘草梢（五分）川芎（一钱）上分四帖，煎取食前热服。

上地黄治腰痛例。

〔《千》〕治腰痛。

萆杜仲枸杞根（各半斤）上三味咀，好酒三斗渍之，纳罐内密封，投于铜器中煮一日，服之无节，取醉为度。

〔丹〕义一侄妇疟疾初安，因冲风又发腰痛白浊，已与参、术、槟榔、半夏等补方，又教以牡蛎一钱，木通五分，炒柏三分，粗末，入前方同煎。

痢后腰痛，两脚无力。

陈皮半夏白芍（一钱）茯苓苍术当归黄芩（酒，五分）白术（二钱）甘草（炙，一钱）上作一服，姜三片，食前服。

妇人月经行后腰痛为虚，详气血虚，于补气血药中加杜仲、侧柏叶等药。

〔仲〕虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，八味肾气散主之。（方见治虚实法。）〔世〕治腰痛。用威灵仙。丹溪云：威灵仙治痛之要药，为细末，每服二钱，猪腰子一只，批开，掺药在内，湿纸煨熟，五更细嚼，热酒下。《千金方》用威灵仙末一钱，温酒调下，逐日以微利为度。病患稍虚，禁用。

〔《本》〕治腰腿痛，气滞，药棋子。

牵牛不以多少，用新瓦火烧赤，便以牵牛顿在瓦上，自然一半熟一半生，不得拨动，取头末一两，入硫黄一分同研匀，分三服，每用白面一匙，水和捏作棋子，五更初以水一盏煮熟，连汤送下。痛住即止。未住，隔日再作。予尝有此疾，每发只一服痛止。

〔世〕治腰痛不可忍。用牵牛不以多少，研取头末，去滓不用，取大蒜，每一瓣擘开，入巴豆肉一粒在内，用湿纸裹定，煨令蒜熟，去巴豆，将蒜研细，和牵牛为丸，如桐子大，每服五丸，醋汤茶空心食前，量虚实服。

〔《本》〕治五般腰痛。

胡桃肉（五个，去皮，研为膏）五灵脂黑牵牛（炒）白牵牛（炒。各三钱）狗脊（半两，微炒）萆（三钱，炒）没药（三十文）巴豆（五粒，用湿纸裹煨，取肉去油）上研为末，将前胡桃膏醋糊丸，如桐子大。每服十五丸。风腰疼，豆淋无灰酒下。气腰疼，煨葱白酒下。

血腰疼，当归酒下。打扑腰疼，苏木酒下。

〔子和〕赵进道病腰疼一年不愈，诊其两手脉沉重有力，以通经散下五七行，次以杜仲去粗皮细切炒断丝为末，每服三钱，猪腰子一枚，薄批五七片，先以椒盐淹去腥水，掺药在内，裹以荷叶，以湿纸数重封，文武火烧熟，临卧细嚼，温酒送下。每旦，以无比山药丸一服，数日而愈。（通经散，用陈皮、当归、甘遂为末，每三钱，临卧温酒调下。）〔罗〕

独活寄生汤

治肾气虚弱．冷卧湿地，腰腿拘急，筋骨挛病，或当风取凉过度，风邪流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼痛，或腰痛牵引脚重，行步艰难。

独活桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓桂心防风芎人参甘草（以上各一两半）当归芍药干地黄（各二两）一方用续断（三两）上为粗末，每服三钱，水二大盏，生姜五片，同煎至七分，食前服。

〔海〕

防风汤

治伤寒后腰痛，或皮肉痹，腿膝疼痛，行履艰难，不可俯仰。

防风（一两）麻黄（去节）桂枝（去皮）杜仲（炙。各七钱半）牛膝五加皮丹参（各半两）芎附子（炮，去皮脐，一两）当归芍药羌活续断（各一两）上咀，每服五钱，水一盏半，姜二钱，同煎，食前服。

〔垣〕

川芎肉桂汤

丁未年冬，曹通甫自河东来，有役人小翟宿于寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛，月余不愈。腰痛论中所说皆为足太阳足少阴血络中有凝血作痛，间有一二症属少阳胆经外络脉病，皆宜去血络之凝乃愈。其《内经》有云：冬三月禁不得针，只宜服药通其经络，破其血络中败血，以此方主之。

羌活（一钱半）柴胡（一钱）独活（五分）肉桂苍术（各一钱）防风汉防己（各三分）桃仁（五个，去皮，另研如泥）归梢甘草（炙。各一钱）炒曲（五分）川芎（一钱）上咀，水酒煎，去渣，食远热服。

〔无〕小续命汤加炒去皮桃仁，治风腰痛最妙。（方见中风。）五积散加桃仁，治寒湿腰痛最效。（方见伤寒发热。）〔《千》〕

杜仲酒

治肾脉逆小于寸口，膀胱虚寒，腰痛，胸中动，通四时用之方。

杜仲地黄（各四两）萆羌活天雄蜀椒芎桂心防风秦艽乌头（各三两）五加皮石斛（各五两）细辛（三两）栝蒌根地骨皮续断（炒）桔梗甘草（各一两）上十九味咀，以酒四斗，渍四宿，初服五合，加至七八合，日再。

〔《本》〕治久患腰痛。

石甜瓜（一两，出蜀中）附子（炮，五钱）冬瓜皮冬瓜仁槟榔没药乌药（各五钱）上为细末，每服四钱，温酒调下，临卧时服。服日只午后申时，先可晚食，申时后不可食，专候临卧服。

平日膏粱浓味之人，腰痛皆是湿热阴虚，治见前阴虚。

〔垣〕如身重腰沉沉然，乃经中有湿热也，于羌活胜湿汤中加黄柏一钱，附子五分，苍术二钱。（羌活胜湿汤方见肾条。）

独活汤

治因劳役得腰痛如折，沉重如山。

羌活（二钱）防风独活肉桂（各三钱）甘草（炙，二钱）归梢（五钱）桃仁（五十）连翘（五钱）汉防己黄柏（酒。各一两）泽泻大黄（煨。各三钱）上咀，每服五钱，如麻头大，酒半盏，水一盏，去渣，热服立愈。

羌活汤

治腰膝无力沉重。

羌活（三钱）防风（一钱五分）甘草（生熟各五分）草豆蔻黄柏葛根（各五分）砂仁（一钱）陈皮（六分）知母（二钱五分）黄（二钱）苍术升麻独活柴胡（各一钱）上为粗末，作二服，水二盏，煎至一盏，去渣，空心热服。

〔仲〕肾着汤治身重，腰冷如冰，痛重如带千钱。（方见身重。）〔丹〕脉涩者瘀血，用补阴丸中加桃仁、红花。（补阴丸方见脉大条。）〔世〕

橘核散

治腰痛，诸般滞气。

山楂子（一两）橘核（五钱）破故纸（二两）乳香（五钱）玄胡索没药五加皮红曲（各一两）上为末，酒调下。

〔云〕

如神汤

治男子妇人腰痛。

玄胡索当归桂心杜仲（各等分）上为末，温酒调下三钱。甚者不过数服。

〔无〕

桃仁酒

治肾虚风劳所伤，毒肿掣痛，牵引小腹连腰痛。

用桃仁麸皮炒去皮尖，研细，每服一钱匕，热酒调下，有汗即愈。

〔垣〕

地龙汤

治腰脊痛，或打扑伤损，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰脊痛，或胫臂膊中痛，不可忍，鼻壅塞不通。

中桂（四分）桃仁（六个）羌活（二钱）独活甘草黄柏（各一钱）麻黄（五分）地龙（四分）苏木（六分）归梢（一钱）上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食远热服。

〔无〕

橘核酒

治打扑腰痛，恶血瘀蓄，痛不可忍。

用橘核炒去皮，研细，每服二钱匕，酒调服。或用猪腰子一个，去筋膜，破开入药，同葱白、茴香、盐，湿纸裹煨熟，细嚼，温酒下。

熟大黄汤

治坠堕闪挫，腰痛不能屈伸。

大黄（切如指大）生姜（切。各半两）上同炒，令焦黄，以水一盏，浸一宿，五更去渣服，天明取下如鸡肝者，即恶物也。

〔丹〕徐质夫年六十，因坠马，腰痛不可转侧，六脉散大，重取则弦小而长，稍坚。予以为恶血虽有，未可驱逐，且以补接为先。遂令煎苏木、人参、黄、川芎、当归、陈皮、甘草，服至半月后渐散大，饮食亦进，遂与前药调下自然铜等药，服一月而安。

治老人因扑腰痛。

苏木（一钱）人参（五分）归头身（一钱）黄（五分）陈皮（一钱）木通（五分）木香（五分）上研桃仁九枚，下接骨药。

食积腰腿痛。

龟板（酒炙）柏叶（酒制）香附（五钱）辣芥子凌霄花（一钱半）上酒糊丸，煎四物汤加陈皮、甘草一分吞下。

痰积腰痛，二陈汤加南星。食积、痰积，如脉有力者宜下之。

〔《山》〕挫气腰痛。香茶内滴入菜油数点，顿服。

〔《素》〕北风生于冬，病在肾，在腰。（金匮真言论）少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。太阳所谓腰痛者，正月太阳寅。寅，太阳也，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次，故肿腰痛也。（脉解篇）腰痛皆属肾虚，治法并见前阴阳虚条。

〔垣〕脊痛项强，腰似折，项似拔，冲头痛，乃足太阳经不行也，

羌活胜湿汤

主之。

羌活独活（各一钱）本防风（各一钱）蔓荆子（三分）川芎（二分）甘草（炙，五分）上件咀，都作一服，水二盏，煎去一半，去渣，温服食后。

运气腰痛有五：一曰寒。经云：水郁之发，民病腰痛，大关节不利，屈伸不便。又云：太阳所至，为腰痛。又云：太阳之复，腰反痛，屈伸不便，治以热剂是也。

二曰湿。经云：太阴司天，湿气下临，肾气上从，当其时反腰痛，动转不便。又曰：太阳在泉，湿淫所胜，病腰似折，亦治以热剂是也。

三曰寒湿杂合。经云：太阴司天之政，终之气，寒大举，湿大化，病关节禁固，腰痛，治以燥热是也。

四曰燥。经云：阳明司天，燥淫所胜，病腰痛，治以苦温是也。

五曰燥热风寒杂合。经云：少阴司天之政，水火寒热，持于气交，民病腰痛。初之气，寒乃始，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰痛，治以湿热多寒清少也。

〔丹〕

摩腰丹

治老人腰痛，妇人白带。

附子尖乌头尖南星（各二钱半）朱砂樟脑丁香（各一钱半）干姜（一钱）雄黄（一钱半）麝香（五粒，大者，小则加之）上为末，蜜丸，如龙眼大。