医学纲目

之言，劝谕令惧死而心不动，以大补血气之药补养脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补阴泻阳，经自止矣。痿论云：悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩。（数溲血也。故经曰：大经空虚，发则肌痹，传为脉痿，此之谓也。）丁未年冬，郭大方来说，其妻经水暴崩不止，先曾殒身失血，自后一次经数日而来，今次不止，其人心窄性急多惊。以予料之，他日必因心气不足，饮食失节得之。大方曰：容到彼。诊得掌中寒，脉沉细而缓，间而沉数，九窍微不利，四肢无力，上喘，气短促，口鼻气皆不调，果有心气不足，饮食失节，脾胃虚弱之证。胃脘当心而痛，左胁下急缩有积，当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难，诸虚证极多，不能尽录。拟先治其本，余证可以皆去。与安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补其血脉，养其心神，以大热之剂，去其冬寒凝在皮肤内，少加生地黄，去命门相火，不令四肢痿弱，

黄当归人参汤

黄（一钱）当归（一钱半）人参（一钱）陈皮（五分）草豆蔻（七分）神曲（半钱，消食，去脾胃寒）黄连（一钱，镇心惊）杏仁（九个，研如泥）麻黄（一钱，不去节，表闭汗）桂枝（半钱，必先岁气，无代天和也）生地（三分，去肾火，大去冬月相火之旺）上为粗末，水三大盏，先煮麻黄数沸，去渣，入前药同煎至一大盏，于巳午之前，食消尽服之。其胃脘痛，乃胃上有客寒，与大热药，草豆蔻丸一十五丸，其痛立止。再与肝之积药，除其积之根源而愈。

上虚挟积滞而崩。尝治一老妇人血崩不止，流流不绝，满床皆血，起床不得者三月矣。腹满如孕。予作虚挟痰积、污血治之。用四物四两，参、术各一两，甘草半两，以治虚；香附三两，半夏两半，茯苓、陈皮、枳实、缩砂、玄胡各一两，以破痰积污血。分二十帖，每帖煎加干荷叶、侧柏叶汤再煎服之，服尽良愈。今再不发，神效。

〔云〕

柏黄散

疗经血不止。

黄芩（一两二钱半）侧柏叶蒲黄（各一两）伏龙肝（一两）上咀，用水二升，煎取八合，分为二服。

又方治患崩中不止，结作血片，如鸡肝色碎烂。

芎（十二分）阿胶青竹茹（各八分）续断地榆小蓟根（各三分）当归（六分）生地伏龙肝（各十一分）上用水九盏，煮取三盏，去渣，分作三服。

〔《衍》〕治妇人血露。蚕砂一两，炒伏龙肝半两，阿胶一两，同为末，温酒调，空心，二三钱，以知为度（《大全》名无比散，无阿胶。）〔罗〕

伏龙肝散

治气血劳伤，冲任脉虚，经水非时忽然崩下，或如豆汁，或成血片，或五色相杂，或赤白相兼，脐腹冷痛，经久未止，令人黄瘦，口干，饮食减少，四肢无力，虚烦惊悸。

伏龙肝（一两）甘草（半两）赤石脂（一两）芎（三两）肉桂（半两）熟地（二两）当归干姜（各七钱半）艾叶（二两，微炒）麦门冬（去心，一两半）上件为粗末，每服四钱，枣二枚，水同煎。

上四方伏龙肝例，盖燥可去湿也。前二方去湿热，后二方去寒湿。按伏龙肝为止血之圣药，先贤治崩，用旋复花、半夏辈。治膈间湿痰而崩止者，亦是此意。

〔《大》〕崩中下血不止，小腹痛。

芍药（一两，炒黄）柏叶（六两，微炒。丹溪云：柏叶性多燥）上水一升，煎取六合，入酒五合，煎取七合，空心，分为二服。一方为细末，酒调二钱。一方有鹿角胶等分，酒调，治白带，脐腹痛。

〔世〕

牡蛎散

治月水不止，众药不愈者。

牡蛎火研细，用醋调成丸，再过通红，候冷研细，出火毒，却用醋调艾末，熬成膏，和丸如桐子大。

每服五十丸，醋艾汤下。

〔《素》〕阴虚阳搏，谓之崩。（阴阳别论）〔垣〕

凉血地黄汤

治妇人血崩。是肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。

生地（半两）黄连（三分）黄柏（二分）黄芩（一分）羌活柴胡知母升麻川芎（各二分）防风（三分）本（二分）甘草（一分）红花（少许）归身（五分）细辛（一分）荆芥穗蔓荆子（一分）上咀，都作一服，水三大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，空心。足太阴脾之经中血海二穴，在膝膑上内，白肉际二寸中。治女子漏中恶血，月事不调，逆气腹胀，其脉缓者是也，灸三壮。足少阴肾之经中阴谷二穴，在膝内辅骨后，大筋下、小筋上，按之应手，屈膝取之。治膝如锥，不得屈伸，舌纵涎流，烦逆溺难，少腹急引阴痛，股内痛，妇人漏下不止，腹胀满不得息，小便黄如蛊，女子如妊身，可灸三壮。

〔《大》〕

小蓟汤

治崩漏不止，色明如水，得温则烦闷者。此阳伤于阴，令人下血，当补其阴。

脉数疾小者顺，大者逆。

小蓟茎叶（研，取汁一盏）生地黄汁（一盏）白术（半两，锉）上三件，入水一盏，煎至一半，去渣温服。

芎酒

治崩中，昼夜不止，医不能治。

芎（一两）生地汁（一盏）上用酒五盏，煮芎一盏，去渣，下地黄汁，再煎二三沸，分为三服。

治崩中去血不止。

大、小蓟根（五两）白茅根（三两）上二味，细切，用酒五升，煮取四升，去渣，分四服。

〔丹〕漏下乃热兼虚，四物加黄连。

〔云〕

金华散

治血室有热，崩下不止，服温药不效者。

延胡索瞿麦穗当归干姜牡丹皮（各一两）石膏（二两）桂心（别研为末，七钱半）蒲黄（半两）威灵仙（七钱半）上为细末，每服三钱，水一盏半，空心温服，日二。

〔《大》〕治崩中下血。黄芩不以多少，为细末，每服一钱，烧秤锤通赤，投酒中令沸，却用其酒调服。（许学士云：崩中多用止血补血药治之。阳乘于阴，前所谓天暑地热，经水沸溢是也。金华散亦妙。）〔丹〕经水多，去不能住，以三补丸加莎根、龟板、金毛狗脊。（三补者，芩、连、柏也。）〔子和〕孟官人母，年五十余，血崩一载，佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散，补之不效。戴人见之曰：天癸已尽，本不当下血，盖血得热而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚则肺叶布，心系为之急，血不禁而下崩。《内经》曰：阴虚阳搏谓之崩。阴脉不足，阳脉有余，数则内崩，血乃下流，举世以虚损治之，莫有知其非者。可服大剂。大剂者，黄连解毒汤是也。次以香附二两炒，白芍药二两焙，当归二两焙。三味同为细末，水调下。又服槟榔丸，不旬日而安。

〔垣〕

丁香胶艾汤

治崩漏不止。盖心气不足，劳役及饮食不节所得。经隔少时，其脉两尺俱弦紧而洪，按之无力，其证自觉脐下如冰，求浓衣被以御其寒，白带白滑之物虽多，间下如屋漏水，下时有鲜血不多，右尺脉时微洪，屋漏水多暴下者，是急弦脉为寒多，而洪脉时见乃热少，合而言之，急弦者北方寒水多也，洪脉时出者命门胞络之火也，黑物多赤物少，合现房漏水之状也。

川芎（四分）归身（一钱二分）生艾叶（一钱）阿胶（六分，另后炮入）白芍（三分）熟地（三分，以泻大洪脉）丁香（四分）上为细末，作一服，水二盏，煎至五沸，去渣，入胶、艾，再上火煎至一大盏，空心宿食消尽带热服之，三服效。

〔《大》〕治血崩。

熟艾（如鸡子大）阿胶（半两）干姜（一钱）上粗末，用水五盏，先煎艾叶、姜至二盏半，入胶稍温分二服，空心服。

又方治崩中不止。丁香二两为细末，用酒三升，煮取一升，空心顿服。《必效方》用丁香百颗，酒煎服。又方，益智炒为细末，盐汤米饮调下。

〔世〕

香矾散

治血崩。

香附不以多少，极酸醋浸一宿，炒焦为灰存性，每一两，入白矾末二钱，米饮调服，空心，神妙。

一法用荷叶汤调，尤妙。

〔《大》〕用香附子去毛，炒焦黑存性，为细末，用极热酒调下二钱，放温服，不过两服立愈。

昏迷甚者，三钱匕。如血山崩不止者，亦能解之，米饮调亦可。许学士云：治下血不止，或成五色崩漏，香附子是妇人仙药也。

〔世〕妇人血崩不止。用槟榔烧灰存性，碾末，以温酒调下，甚妙。

〔《大》〕

五灵脂散

治妇人血山崩，诸药不止者。

五灵脂炒令烟尽，为末，每服一钱，温酒调下。

一法每服三钱，水酒、童便各半盏，煎服，名

抽刀散

琥珀散

治崩暴下血。

赤芍香附子枯荷叶男子发（皂荚水洗）当归棕榈（炒焦，存性）乌纱帽（是漆纱头巾，取阳气先出故也）上等分，除棕榈外，其余并用粗片，新瓦上成黑灰，存性三分，为细末，每服五钱，空心童便调下。如人行十里，再一服，七八服即止。若产后血去多，加米醋、京墨、麝香少许。一法，先以五积散加醋煎，投一二服，次服五灵脂散。

疗经血不止：妇人经血正淋漓旧蕊莲蓬烧作灰热酒一杯调八字自然安乐更无疑〔《衍》〕黄牛角用尖，烧为黑灰，微存性，治妇人血崩，大便血，及冷痢白痢。

〔《大》〕治漏下不止者。鹿角烧灰，细研，食前温酒调下二钱。

又方桃仁烧灰研细，食前温酒调下二钱。又方，乱发，皂角水洗净，烧为细末，空心温酒调下二钱。

〔世〕治血久崩。夏枯草烧存性，为末，空心米饮调下。此用灰，与前用草不同。

〔《大》〕

荆芥散

治妇人崩中不止。

用好麻油点灯，多着灯心，就上烧荆芥焦色，为细末，每服三钱，童便调下。

〔《简》〕治妇人漏下血不绝。槐花蛾不以多少，烧作灰，细研，食前温酒调二钱匕。

〔《产宝》〕治崩中不止，不问年月远近。用槐耳烧作灰，为末，以酒服方寸匕。

〔《大》〕

神应散

治血崩不止。

桂心不以多少，炒极焦存性，为末，每服一二钱，米饮调下。

如圣散

治血山崩。

棕榈乌梅（各一两）干姜（一两五钱，并烧过存性）上为细末，每服二钱，乌梅酒调下，空心食前服。久患，不过三服愈。

治血崩屡效方。

当归白芍干姜棕榈（各等分）上各存性，研为细末，醋调，以有节朱箸，左搅四十九转，食前服。

又方用棕榈、白矾，为末，酒调二钱服。

治暴崩下血。百草霜二钱，狗胆汁一处拌定，分作二服，当归酒调下。

又方京墨为末二钱匕，同烧露蜂房为末，三指撮，酒调服。

〔世〕治血崩。用葫芦去子穣实，荆芥穗烧存性，饮汤服。

上二十一方，皆烧灰黑药。经云：北方黑色，入通于肾。皆通肾经之药也。夫血者心之色也，血见黑即止者，由肾水能制心火故也。

运气血崩皆属风火。经云：少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病血崩是也。

〔海〕治崩不定，或淋淫经年者。

白矾（溶开成汁，一两）没药（一钱）砂（五分）黄丹（五分）上件，将白矾溶开成汁，下余药细末，一处搅匀，就成丸子，如弹子大。每用一丸，新绵裹定，纳阴中，立效。

〔《摘》〕经血过多不止，并崩中（《心术》同：）三阴交行间（各针讫灸之。）通里（足小指上二寸，刺二分，灸二七壮。）〔桑〕漏下不止（《心术》、《摘英》同：）三阴交太冲〔东〕胞门不闭，漏下恶血不禁：气门（在关元傍三寸，刺入五分。）〔《集》〕血崩并漏下：中极（补。）子宫（二寸半。）败血不止：三阴交百劳风门中极肾俞膏肓曲池绝骨〔《甲》〕妇人不字，阴暴出，经水漏，然谷主之。妇人漏血，腹胀满，不得息，小便黄，阴谷主之。（《千金》云：漏血少腹痛胀满如阻，体寒热，腹偏肿。）女子血不通，会阴主之。女子漏血，太冲主之。

〔《脉》〕问曰：五崩何等类？师曰：白崩者形如涕，赤崩者形如绛，黄崩者形如烂瓜，青崩者形如蓝色，黑崩者形如血也。寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下。（又见诸见血。）〔仲〕寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空，缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成，荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。

〔《脉》〕诊妇人漏血下赤白，日下血数升，脉急疾者死，迟者生。诊妇人漏下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。

卷之三十四妇人部调经

赤白带

〔丹〕赤白带罗先生法：或十枣汤，或神佑丸，或玉烛散皆可用之。虚者不可峻攻，实者可行。血虚，加减四物汤。气虚，以术、参、陈皮间与之。赤属血，白属气，主治燥湿为先。湿甚者，固肠丸。相火动者，诸药中加炒黄柏。滑者加龙骨、赤石脂。滞者加葵花。（白者治白带，赤者治赤带。）性躁者，加黄连。寒月少加姜、附。临机应变，先须断浓味。带下与梦遗，同法治之。肥人有带，多是湿痰，用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、苍术、川芎。瘦人带病少，如有多是热，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。带、漏，俱是胃中痰积流下渗膀胱，出于大肠小肠，宜升提，甚者上必用吐，以提其气，下用二陈汤加白术、苍术，仍用丸子。治结痰白带，以小胃丹，半饥半饱，津液下数丸，候郁积行，却服补药。

白术（一两）苍术（半两）红白葵花（二钱半）白芍（七钱半）上蒸饼为丸，空心，煎四物汤下二十丸。

陶遵道外姑，年七十，形瘦善啖，白带。食前，姜汤吞大补丸五十丸一二次，午膳后及临卧时，各与小胃丹十五丸，愈。

〔《大》〕

乳香散

治赤白带下。

草果（一个，去皮，入麝香一小块，用面饼裹，火炮焦黄，留性，取出和面用之）上为细末，每服二钱，陈皮饮调下，重者三钱。

〔丹〕带下不止，用椒目、白芷。治白带用椒目为末，米饮调服。

樗皮丸

治赤白带有湿热者。

芍药（五钱）良姜（三钱，烧灰）黄柏（二钱。各炒成灰）椿根皮（一两半）上为末，粥丸，每服三五十丸。米饮空心吞下。

赤白带因湿热胜而下者。

苍术（盐炒）白芍（各一两）枳壳（三钱）椿根皮（炒，二两）干姜（煨，二两）地榆（半两）甘草（三钱）滑石（一两，炒）上末粥丸，米饮下。

治带下。

椿根皮（二两）神曲（炒）麦皮曲（炒）黄柏（各一两，炒）芍药（一两半）滑石（半两）枳壳（半两）苍术（一两）上为末，糊丸桐子大。每服五十丸，空心。

固肠丸

治湿气下利，大便血，白带。去脾胃陈积之后，用此以燥下湿，亦不曾单用，看病作汤使。

椿根皮为末，粥糊为丸。此药性凉而燥，须炒用。一方加滑石一半。

治白带因七情所伤，脉数者。

黄连（炒）侧柏（酒蒸）黄柏（炒。各半两）香附（醋炒）白术（炒。各一两）白芷（烧存性，三钱）椿根皮（二两，炒）白芍（一两）木香（三钱）上为末，饭粥为丸，米饮汤送下。

上五方治带椿皮例。凉燥之剂，湿热盛者宜之。后一方有黄连、香附、木香，故可治七情所伤。

〔《大》〕

地榆膏

治赤白带下，骨立者。

地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣再煎如稠饧，绞净，空心服三合，日二服。

治漏下五色。地榆三两，锉，用醋一升，煮十余沸，去渣，稍热，食前服一合。

〔《千》〕治妇人赤白带下。三叶酸浆草，阴干为末，空心温酒下三钱匕。

上三方治带地榆例。寒涩之剂，亦湿热盛而滑脱者宜之。按三叶酸浆草，叶细如萍，丛生，茎端有三叶，俗又名布谷饭。布谷者鸠也，盖鸠常食之，故又名鸠浆草。《衍义》误入苦HT条，即曰三叶酸浆草，岂苦HT即酸浆欤。（苦HT有子大如金柑，味酸可食，故亦名酸浆，非三叶也。三叶酸浆，小草布地而生，叶皆三瓣，惟开黄花，其茎叶皆酸者。）〔丹〕白带。

龟板（炙）枳子（各二两）黄柏（一两，炒）白芍（七钱半）干姜（炒，二钱半）香附（半两）山茱萸苦参樗皮贝母（各半两）上为末，以酒糊为丸，空心下。

赤白带。

龟板（二两，酒炙）黄柏（一两，炒）干姜（一钱，炒）枳子（二钱半）上酒糊为丸，日二服，每服七十丸。

又方治带下，脉数者。

枸杞根（一斤）生地（五斤）上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。

上三方治带，龟扳、黄柏、地黄例，肾水真阴虚者宜之。

脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。当此之时，可按可药。（全文见诊生死。

王注云：出白，溲出白液也。盖便浊白带之类。戴人云：遗溺闭癃，阴痿脬痹，精滑白淫，男子之疝也。血涸不月，月罢腰膝上热，足，嗌干，癃闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。又云：女子不谓之疝而谓之瘕也。）小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉。（全文见诊病传变。）〔《保》〕赤者热入小肠，白者热入大肠，原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢，是为赤白带下。本不病结，缘五经脉虚结热，屈滞于带，故女子脐下痛，阴中绵绵而下也。经曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。王注云：任脉自胞上过，带脉贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起于季胁章门，似束带状。今湿热冤结不散，故为病也。经曰：脾传之肾，名曰疝瘕。小肠冤结而痛，出白，一名曰蛊，所以为带下冤结也。冤，屈也，屈滞而病，热不散。先以十枣汤下之，后服苦楝丸、大延胡散调下之，热去湿除，病自愈矣。（十枣汤方见伤寒。）

苦楝丸

治妇人赤白带。

苦楝（碎，酒浸）茴香（炒）当归上等分，为末，酒糊为丸。每服三五十丸，空心，温酒下。如腰腿疼，四物汤四两，加羌活、防风各一两，煎汤送下。

〔丹〕治赤白带下，腰痛，或少腹痛有热者。

樗皮（二两）延胡索桃仁侧柏叶川楝肉茴香当归（各半两）香附（八钱）官桂乌药（各三钱）麦皮曲（一两，炒）上末，酒糊为丸。每服五六十丸，神效。

〔《衍》〕治带下并肠有败脓，淋露不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛。此盖败脓血所致，卒无已期，须以此排脓。白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药、白矾各半两。矾烧枯另研，余为末，同以蜡丸如桐子大。

空肚及饭前，米饮下十丸或十五丸。候脓尽，仍别以补药佐之。

〔垣〕固真丸治白带不止，脐下冷痛，喜干食，恶汤饮者。（方见寒疝带条。）〔《本》〕治妇人赤白带下。

龙骨（半两）舶上硫黄（三钱半）上为末，每服半钱，无灰酒调，空心服，一日三服。不问远年近日，尽效。

〔《大》〕

伏龙肝散

治妇人赤白带下，久不瘥，肌瘦瘁黄。

棕榈（烧存性）伏龙肝屋梁上尘（悬长者，炒烟尽出火毒）上等分，研和，入龙脑、麝香各少许，每服二钱，酒调，醋亦可。患十年者，半年可安。有人经年崩漏不止，诸药不效，脉濡微，与此伏龙肝散，兼白矾丸服之愈。（白矾丸用白矾四两，附子二两，黄狗头骨灰四两，为末，粥丸桐子大，每服三十丸。）〔垣〕

补经固真汤

白文举正室，白带常漏久矣，诸药不效。诊得心包尺脉极微，其白带下流不止。叔和《脉经》云：崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中者，始病血崩，久则血少，复亡其阳，故白滑之物下流不止。是本经血海将枯，津液复亡，枯干不能滋养筋骨。以本部行经为引，用为使；以大辛甘油腻之药，润其枯燥而益津液，以大辛热之气味，补其阳道，生其血脉；以苦寒之药，泄其肺而救上热伤气；以人参补之，以微苦温之药为佐而益元气，名曰补经固真汤。

柴胡甘草（各一钱，炙）干姜（细末，二钱）橘皮（不去白，一钱）人参（二钱）郁李仁（一钱，去皮尖，另研如泥）白葵花（七朵，去萼）生黄芩（一钱，细切，另入）上件除黄芩外，以水二大盏，煎至一盏七分，再入黄芩同煎至一盏，去渣，空心无宿食，热服之，候少时，早膳压之。

调经补真汤

冬后一月，微有地泥冰泮，其白带再来，阴户中寒，一服立止，大进饮食。

麻黄（半钱，不去节）杏仁（三个）桂枝（少许）甘草（炙，五分）良姜（一钱）黄（七分）人参归身白术（各五分）苍术（二分）泽泻（一钱）羌活（四分）防风（二钱）柴胡（四分）独活本（各二分）升麻根黄芩（各五分）干姜（二分，炮）白葵花（七朵，去萼）上除黄芩、麻黄外，都为粗末，先将二味水二盏煎，麻黄一味令沸，掠去沫，入余药同煎至二盏，又再入生黄芩煎至一盏，去渣，稍热服，空心宿食消尽，日高服之，一时许，可食早膳。

〔《本》〕治妇人月经不调，每行数日不止，兼有白带，渐渐瘦瘁，饮食少味，累年无子，